End-to-side nerve repair using fibrin glue in rats / Anastomose nervosa término-lateral usando cola de fibrina em ratos

Purpose: To evaluate axonal regeneration after end-to-side nerve repair with fibrin glue in rats. Methods: Forty-five Wistar rats were divided into three groups: group A (n=15), were not submitted to surgery (control group); group B (n=15) were submitted to fibular transection without repair; and group C (n=15), were submitted to fibular transection with end-to-side nerve anastomosis using fibrin glue, in the lateral surface of an intact tibial nerve. The three groups were submitted to walking track (30 and 90 days) and posterior morphometrical analysis (90 days). Results: The functional tests demonstrated that there was no difference in the walking track during the study in group A (p>0.05). The group B had walking pattern impairment in the two tests (p>0.05). The group C had walking pattern impairment in the first test, with important recovery in the second test (p<0.05). The morphometrical assessment revealed significantly higher number of regenerated mielinates axons in group C, compared to group B (p<0.05). Conclusion: The end-to-side nerve repair with fibrin glue shows axonal recovery, demonstrated through functional and morphometrical ways in rats.

Objetivo: Avaliar a regeneração axonal após anastomose nervosa término-lateral (ATL) usando cola de fibrina em ratos. Métodos: Quarenta e cinco ratos Wistar distribuídos em três grupos: os animais do grupo A (n=15) não foram submetidos à secção nervosa (grupo controle); os animais do grupo B (n=15) foram submetidos apenas à secção do nervo fibular, sem posterior anastomose; e os animais do grupo C (n=15) foram submetidos à secção do nervo fibular e à ATL com cola de fibrina no nervo tibial. Posteriormente, os animais foram submetidos a dois testes de marcha (30 e 90 dias) e à análise morfométrica (90 dias). Resultados: A análise estatística dos testes de marcha demonstrou que o grupo A não apresentou alteração no padrão de caminhada durante o estudo (p>0,05). O grupo B apresentou prejuízo motor no primeiro e no segundo teste (p>0,05). O grupo C apresentou um padrão de atrofia no primeiro teste, com recuperação da marcha no segundo teste (p<0,05). Na análise morfométrica, o grupo C apresentou regeneração axonal significativamente superior ao grupo B (p<0,05). Conclusão: A ATL realizada com cola de fibrina resultou em regeneração axonal no rato, demonstrada tanto histologicamente quanto funcionalmente.

Anatomia cirúrgica do nervo acessório espinhal: comoevitar lesões em procedimentos cirúrgicos no trígonocervical posterior / Surgical anatomy of the spinal accessory nerve: how to avoid injuries to the posterior cervical triangle during surgical procedures

Introdução: A síndrome resultante da lesão iatrogênica do nervo acessório espinhal (NAE) secaracteriza por dor, paralisia e escápula alada, estando relacionada a morbidade considerável. Opresente estudo investiga o grau de variação na ramificação e no curso do NAE no trígono cervicalposterior (TCP). Método: A região cervical de oito cadáveres foi dissecada bilateralmente paraexpor o NAE. A ramificação e as variações no curso do NAE no TCP foram registradas. Medidasrelacionadas a estruturas anatômicas do Músculo Esternocleidomastóideo (MEC) e do MúsculoTrapézio (MTZ) foram analisadas. Resultados: As 16 dissecções demonstraram padrão de ramificaçãodo NAE como: nenhum ramo em 25%, um ramo em 37,5% e dois ramos em 37,5%dos casos. Considerável variação foi observada na anatomia regional do NAE no TCP. Medidasrevelaram que o NAE tem relação relativamente constante com o nervo auricular magno (NAM)e esta é uma importante referência anatômica para identificação do NAE no TCP. Conclusões:O NAM é uma referência anatômica útil para a identificação do NAE no TCP. Essa abordagemsugere uma possibilidade para diminuição de lesão iatrogênica do NAE, frequentemente relacionadaà manipulação cervical de estruturas anatômicas adjacentes sem exposição direta do nervo.

Background: The resulting syndrome from iatrogenic injury to the spinal accessory nerve (SAN)is characterized by pain, paralysis and winging of the scapula are often the source of considerablemorbidity. This study analyses the degree of ramification and variations of the SAN at the posteriortriangle (PT). Method: The necks of 8 adult cadavers were dissected bilaterally to expose the SAN.The ramifications and variations of the SAN at the PT were recorded. Measurements related toanatomical landmarks of the Sternocleidomastoid Muscle (SM) and the Trapezius Muscle (TM)were analyzed. Results: The sixteen dissections performed showed the ramification pattern ofthe SAN as: no ramus in 25%, one ramus in 37.5% and 2 ramus in 37.5% of cases. Considerablevariation was seen in regional anatomy of the SAN at the PT. Measurements revealed that the SANhas a relatively constant relationship with the great auricular nerve (GAN) and this is a importantlandmark for the identification of the SAN at the PT. Conclusions: The GAN is a useful landmarkfor identification of the SAN at the PT. This approach suggests a possibility to decrease theincidence of iatrogenic injury of the SAN, that is frequently related to dissection of surroundinganatomical structures and reduced direct exposure of the nerve.

Teste da regra de equivalência energética para formigas de serapilheira: efeitos de diferentes métodos de estimativa de abundância em floresta ombrófila / Testing the energetic equivalence rule for litter ants: effects of different methods for abundance estimates in tropical rainforest

The Energetic Equivalence Rule (EER) states that species tend to consume energy independent of their body size. Here, the EER was tested for litter ants using body size and abundance data. Rainforest ants were obtained using pitfall traps and Winkler extractor. The abundance data from the Winkler extractions confirmed the EER, while the pitfall traps rejected it. Combination of abundance from pitfall catches and Winkler extractions either confirmed or rejected the EER. Further studies should focus on the interaction between sampling techniques and habitat types in the test of EER for ant communities.

A regra de equivalência energética (REE) propõe que o uso de energia independe do tamanho corporal da espécie. O tamanho e a abundância de formigas da serapilheira, coletadas em floresta ombrófila usando armadilhas pitfall e extrator de Winkler, foram usados no teste da REE. Os dados de abundância obtidos da extração de Winkler confirmaram a REE, enquanto os dados provenientes das armadilhas pitfall rejeitaram. A combinação das abundâncias estimadas pelas duas técnicas tanto aceitou quanto rejeitou a REE. Estudos posteriores deveriam focar a interação entre a técnica de coleta e o tipo de habitat no teste da REE para comunidades de formigas.

Armadilhas de dossel: uma técnica para amostrar formigas no estrato vertical de florestas / Canopy traps: a technique for sampling arboreal ants in forest vertical strata

O conhecimento atual sobre a mirmecofauna tropical baseia-se principalmente em amostragens realizadas no sub-bosque ou no solo. Neste estudo, é descrita uma armadilha de baixo custo e de fácil montagem e instalação para amostrar formigas no estrato vertical de florestas. São ainda apresentadas evidências empíricas da utilidade e eficiência da armadilha, fornecendo um exemplo de resultados obtidos com a sua utilização em manchas de floresta localizadas na planície pantaneira.

Our knowledge of tropical ant fauna is mainly based on samples collected in forest understory or in the soil. In this study, we describe a low-cost trap which is easy to produce and install to sample arboreal ants in forest vertical strata. We also present empirical evidences of the usefulness and effectiveness of such trap providing an example from results obtained in Pantanal forest patches.

Complicações tardias dos preenchimentos permanentes / Late complications of permanent fillers

Introdução: O processo de envelhecimento provoca a perda da gordura subcutânea e docolágeno dérmico resultando em depressões e sulcos na face. A demanda por preenchimentosdérmicos para restituição volumétrica tem aumentado. Os preenchimentos injetáveis devemser seguros, efetivos, de longa duração e com baixo índice de complicações. Método: Estudoretrospectivo realizado por meio de revisão dos registros médicos de serviço de referênciaem cirurgia plástica compreendendo o período de fevereiro de 1999 a dezembro de 2007.Foram analisadas as apresentações clínicas de procedimentos realizados em outros locais eos tratamentos para complicações tardias realizados na instituição. Resultados: Um total de31 pacientes foi avaliado, 28 do sexo feminino e 3 do sexo masculino, com idades variandoda terceira a sexta décadas. As apresentações clínicas mais prevalentes foram: reações imunológicastipo alergia, granulomas por corpo estranho e deformidades por deslocamento.Tratamento conservador foi a primeira escolha terapêutica, com administração sistêmicade corticóides e infiltrações locais de esteróides. Ressecções cirúrgicas foram indicadas emcasos selecionados. Conclusões: O presente estudo indica que injeções de preenchimentospermanentes podem causar complicações e deformidades de graus variáveis devendo seuuso ser cauteloso. O seguimento das complicações tardias mostra que o tratamento é longoe difícil, tanto para o paciente quanto para o cirurgião plástico.

Introduction: The aging process diminishes subcutaneous fat and dermic collagen resultingon depressions and sulcus on the face. The demand for dermal fillers to volumetric restitutionof the face has increased. Filler injections must be safe, effective, long-lasting and with lowcomplication rates. Method: Retrospective study performed through medical record reviewat a referral plastic surgery service from February 1999 to December 2007. The authorsanalyzed clinical presentations of procedures performed elsewhere and treatment of latecomplications at the institution. Results: 31 patients were studied, 28 were females and 3were males, their ages varied from third to the sixth decade. The most prevalent clinicalpresentations were: allergic reactions, foreign body reactions and deformities caused bymigration. Conservative treatment was the first clinical therapy, based on systemic corticoidtherapy and infiltration of local steroids. Surgical resections were indicated in selectedcases. Conclusions: The present study indicates that permanent filler injections can causecomplications and deformities, therefore injections must be performed in a precautiousmanner. The management of late complications shows that treatment is long and arduousboth to patient and plastic surgeon.

Circular local skin flap: a new approach to areola reconstruction / Retalho circular de pele local. Uma nova abordagem para a reconstrução da aréola

PURPOSE: Despite the numerous surgical options available today for nipple-areola reconstruction, the results are often unsatisfactory. The present study proposes a simple and efficient method for areola reconstruction that uses a circular local skin flap. METHODS: We prospectively followed five patients that underwent areola reconstruction using a circular local skin flap. A circle, approximately 5 cm in diameter, was marked on the desired area for the new areola. A thin centripetal undermining of 1.5-2 cm was performed, which created a flap with a central pedicle of approximately 1-2 cm. After hemostasis, the thin flap was fixed in its former position with continuous sutures. RESULTS:The mean procedure time was 20 minutes (± 9). The postoperative results were classified as satisfactory by four of the five patients at six months postoperative. Due to superficial undermining, the resulting scar resembled the appearance of the transition from the mammary skin to the areola. Dermopigmentation was only required in one areola. No complications such as dehiscence, necrosis, hematoma, or infection occurred. CONCLUSION: This technique achieved satisfactory results with low morbidity and few complications, and is thus a potentially promising resource for areola reconstruction.

OBJETIVO: A reconstrução da aréola tem sofrido muitas inovações. Apesar do grande número de opções cirúrgicas, os resultados são muitas vezes insatisfatórios. Este estudo descreve um procedimento simples e eficiente para a reconstrução da aréola com um retalho circular de pele local. MÉTODOS: Os autores avaliaram prospectivamente cinco pacientes submetidas à reconstrução da aréola no período de 2004 a 2005. A reconstrução da aréola foi baseada em um retalho circular de pele local. A técnica inicia com a marcação de um círculo de aproximadamente cinco centímetros de diâmetro no local da nova aréola. Um descolamento centrípeto superficial de 1,5-2 cm é realizado, criando um retalho com pedículo central de aproximadamente 1-2 cm de diâmetro. Após a hemostasia, o fino retalho é suturado em sua antiga posição, com pontos contínuos. RESULTADOS: O procedimento levou em média 20 minutos (± 9). O resultado pós-operatório foi classificado como satisfatório por quatro das cinco pacientes no sexto mês de pós-operatório. Em virtude do descolamento superficial, o aspecto final da cicatriz simulou a transição entre a pele da mama e a aréola. Dermopigmentação foi necessária em apenas uma aréola. Não ocorreram complicações como deiscência, necrose, hematoma ou infecção. CONCLUSÃO: A técnica descrita apresentou resultados satisfatórios com morbidade reduzida e baixos índices de complicações; tornando-se, no arsenal do Cirurgião Plástico, uma alternativa interessante para a reconstrução da aréola.

Circular local skin flap: a new approach to areola reconstruction

PURPOSE: Despite the numerous surgical options available today for nipple-areola reconstruction, the results are often unsatisfactory. The present study proposes a simple and efficient method for areola reconstruction that uses a circular local skin flap. METHODS: We prospectively followed five patients that underwent areola reconstruction using a circular local skin flap. A circle, approximately 5 cm in diameter, was marked on the desired area for the new areola. A thin centripetal undermining of 1.5-2 cm was performed, which created a flap with a central pedicle of approximately 1-2 cm. After hemostasis, the thin flap was fixed in its former position with continuous sutures. RESULTS:The mean procedure time was 20 minutes (± 9). The postoperative results were classified as satisfactory by four of the five patients at six months postoperative. Due to superficial undermining, the resulting scar resembled the appearance of the transition from the mammary skin to the areola. Dermopigmentation was only required in one areola. No complications such as dehiscence, necrosis, hematoma, or infection occurred. CONCLUSION: This technique achieved satisfactory results with low morbidity and few complications, and is thus a potentially promising resource for areola reconstruction.

OBJETIVO: A reconstrução da aréola tem sofrido muitas inovações. Apesar do grande número de opções cirúrgicas, os resultados são muitas vezes insatisfatórios. Este estudo descreve um procedimento simples e eficiente para a reconstrução da aréola com um retalho circular de pele local. MÉTODOS: Os autores avaliaram prospectivamente cinco pacientes submetidas à reconstrução da aréola no período de 2004 a 2005. A reconstrução da aréola foi baseada em um retalho circular de pele local. A técnica inicia com a marcação de um círculo de aproximadamente cinco centímetros de diâmetro no local da nova aréola. Um descolamento centrípeto superficial de 1,5-2 cm é realizado, criando um retalho com pedículo central de aproximadamente 1-2 cm de diâmetro. Após a hemostasia, o fino retalho é suturado em sua antiga posição, com pontos contínuos. RESULTADOS: O procedimento levou em média 20 minutos (± 9). O resultado pós-operatório foi classificado como satisfatório por quatro das cinco pacientes no sexto mês de pós-operatório. Em virtude do descolamento superficial, o aspecto final da cicatriz simulou a transição entre a pele da mama e a aréola. Dermopigmentação foi necessária em apenas uma aréola. Não ocorreram complicações como deiscência, necrose, hematoma ou infecção. CONCLUSÃO: A técnica descrita apresentou resultados satisfatórios com morbidade reduzida e baixos índices de complicações; tornando-se, no arsenal do Cirurgião Plástico, uma alternativa interessante para a reconstrução da aréola.

Efeitos de fatores ambientais sobre a mirmecofauna em comunidade de restinga no Rio de Janeiro, RJ / Effects of environmental factors on the ant fauna of restinga community in Rio de Janeiro, Brazil

A influência de fatores ambientais sobre a diversidade, riqueza e abundância de formigas em comunidade de restinga foi avaliada na Marambaia, litoral sul do estado do Rio de Janeiro. As amostras foram tomadas em agosto de 2004 (inverno) e março de 2005 (verão) em três fisionomias vegetais: (1) vegetação herbácea fechada de cordão arenoso (habitat homogeneo), (2) arbustiva fechada de cordão arenoso e (3) floresta de cordão arenoso (habitats heterogeneos). Em cada formação foram medidos os seguintes atributos ambientais: temperatura e umidade do solo, cobertura do solo por serapilheira e profundidade da serapilheira. Noventa e duas espécies distribuídas em 36 gêneros e oito subfamílias foram coletadas. A densidade de espécies e a abundância variaram significativamente com a fisionomia e época de coleta; a diversidade apenas com a fisionomia. O habitat homogêneo teve menor densidade de espécies, abundância e diversidade do que os habitats heterogêneos. As duas primeiras variáveis foram positivamente correlacionadas com a profundidade da serapilheira e ambas foram maiores na amostragem de verão do que na de inverno. Houve mais espécies de Ponerinae e Ectatomminae nos ambientes mais heterogêneos, enquanto que Formicinae foi mais abundante no ambiente homogêneo.

The effects of environmental factors on the richness, diversity and abundance of ants were studied in the Restinga da Marambaia, south coast of Rio de Janeiro State, Brazil. The samples were taken using pitfall traps in August/2004 (winter) and March/2005 (summer) in three different vegetation types: (1) herbaceous ridge palmoid (homogeneous habitat); (2) shrub dune thicket and (3) ridge forest (heterogeneous habitats). At each habitat a range of environmental attributes was recorded: soil temperature and humidity, percentage of soil covering by litter and litter depth. Ninety-two ant species belonging to 36 genera and eight subfamilies were recorded. Density of ant species and abundance varied significantly between habitats and seasons; ant diversity varied only between habitats. Homogeneous habitat had lower ant species density, abundance and diversity than heterogeneous habitats. The two first variables were positively correlated with litter depth and both were higher in summer than in winter samples. There were more species of Ponerinae and Ectatomminae in heterogeneous than in the homogeneous habitat, whereas the Formicinae species were more abundant in the later.

A Triatoma maculata ( Hemiptera, Reduviidae, Triatominae ) population from Roraima, Amazon region, Brazil, has some bionomic characteristics of a potential Chagas disease vector

A doença de Chagas é de rara ocorrência na Região Amazônica Brasileira, onde contudo as condições para o estabelecimento de ciclos domésticos existem. Um estudo previamente realizado em áreas de colonização agrícola no Estado de Roraima, mostrou a possibilidade de ciclos autóctones de transmissão virem a ocorrer uma vez que todos os elementos estavam lá presentes, indivíduos infectados por Trypanosoma cruzi, espécies de triatomíneos anteriormente descritas como infectadas por T. cruzi na Região Amazônica de países fronteiriços e, ambientes domiciliares e peri-domiciliares favoráveis à colonização de triatomíneos. Triatoma maculata foi a espécie mais frequentemente encontrada, tendo sido coletada em galinheiros no peridomicílio e esporadicamente nos domicílios. Visando investigar a potencialidade de T. maculata como espécie vetora na área, algumas características bionômicas foram estudadas em condições de laboratório incluindo freqüência de alimentação, tempo de defecação pós-prandial, tempo de jejum voluntário na pré- e na pós-ecdise, período inter-mudas, períodos de pré-oviposição e de oviposição, índice de oviposição, período de incubação, viabilidade dos ovos, índices de longevidade e de mortalidade. Os resultados mostraram que a população de T. maculata da Colônia Agrícola do Passarão deve ser considerada vetora em potencial do T. cruzi uma vez que mostrou capacidade de infestar ecótopos artificiais no peridomicílio, de se alimentar com freqüência durante o período ninfal, de possuir um ciclo de desenvolvimento relativamente curto com 2,9 gerações/ano, de possuir hábitos ecléticos de alimentação, de defecar imediatamente após a hematofagia quando ainda no hospedeiro e devido ao fato de ter sido previamente encontrada infectada por T. cruzi.

Endometriose e sua apresentação na forma de hérnia da parede abdominal / Endometriosis and presentation as abdominal wallherniation

Revisar incidência, sintomatologia e melhor conduta relacionada à endometriose em sua apresentação incomum como hérnia da parede abdominal. Foi realizada uma revisão na Medline focada unitermos "endometriose" e "hernia". A manifestação de endometriose extraperitoneal deve ser sempre lembrada na avaliação de massa da parede abdominal em mulheres em idade fértil. A sintomatologia mais comum é de dor cíclica. A exploração cirúrgica ser indicada e o aspecto macroscópico da lesão é sugestivos do diagnóstico. Cirurgiões e ginecologistas devem estar preparados para trabalharem juntos. O alto grau de suspeição é chave na avaliação pré-operatória de paciente feminina em idade fértil apresentando massa na parede abdominal. A conduta mais adequada aponta para exploração da lesão extraperitoneal e laparoscopia como método diagnóstico e terapêutico da cavidade abdominal.

Implicações do fumo na gustação e na olfação: revisando o tema / Implications of Smoke Habit in Gustation and in Olfaction: reviewing the theme

Entre os diversos malefícios causados pelo tabagismo, os efeitos na gustação e na olfação não têm sido abordados pela literatura especializada nacional. Realizou-se um estudo de revisão sobre o tema. Há um predomínio de estudos que se dedicam à investigação da gustação. A exposição ao fumo parece alterar significativamente os dois sistemas quimiorreceptores. A capacidade gustativa está comprometida, quanto à percepção de substâncias salgadas, amargas e doces-principalmente as duas últimas -, bem como à impressão hedônica global (prazer). Dessa forma, a preferência alimentar pode variar. Já na olfação, há alterações ultraestruturais no epitélio, perda na habilidade de identificação de odores (hiposmia) e sensação de queimação e dor na mucosa. Talvez com o esclarecimento da importância desses dois sistemas sensórios e de suas patologias, possam ser efetuados novas revisões e estudos sobre o tema em nosso meio.

Among the variety of general health smoking habit consequences, the effects on gustation and on olfacion have not been reported in the national specialized literature. We did a review study about the issue. There is a predominance of study inquirements on gustation. The smoking habit seems to affect both sensory systems. The gustatory capacity is compromised by a reduction in taste sensibility to salty, bitter and sweet substances (specially the last two), as well by a diminish global hedonic impression (pleasure). Therefore, alimentary preferences may change in smokers. The olfaction is compromised by ultra-estrucutral epithelial alterations. The smell identification ability is reduced (hyposmia), and a sensation of burn and pain on the mucosa is also established. The importance of understanding both sensory systems and their pathology suggests new study requirements among our academic staff.