Anomalías congénitas de los embera-chamí en los resguardos indígenas de riosucio, caldas, colombia, de 2007 a 2012

Introducción: Tal como sucede a nivel mundial, en Colombia las malformaciones congénitas son causas importantes de mortalidad infantil, enfermedad crónica y discapacidad. Las poblaciones indígenas de Colombia no cuentan con estudios definidos a este respecto, por lo cual la presente investigación se desarrolla en la zona indígena. Objetivo general: Caracterizar las anomalías congénitas de los indígenas Embera- Chamí residentes en los resguardos del municipio de Riosucio, Caldas, entre los años 2007 y 2012. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, aplicado a 125 nacidos vivos con anomalías congénitas. Se aplicó el formato especializado de Instituto Nacional de Salud (INS) de Colombia y para el análisis de variables se utilizó el paquete estadístico SPSS. Resultados: De 3.382 nacimientos el 3,7% (125) presentó anomalías congénitas. Se encuentra una asociación entre la edad de la madre y la presencia de anomalías congénitas. En el 87,2% de los casos fueron con edad gestacional de término. Las anomalías más frecuentes fueron: displasia de cadera, criptorquidia, malformaciones cardiovasculares, pie equino e hidrocefalia. Conclusiones: Se encuentra una incidencia de anomalías congénitas en la población indígena de los Embera-Chamí de Riosucio, Caldas, mayor que para el promedio de la población general en Colombia.

Introduction: As it happens worldwide, in Colombia, congenital malformations are important causes of child mortality, chronic disease and disabilities. Given that indigenous populations in Colombia do not count with specific research about this topic, this work is developed in an indigenous area. Objective: To characterize congenital abnormalities in Embera-Chamí indigenous people who live in the reservations of Riosucio, Caldas, between 2007 and 2012. Method: Descriptive and retrospective study applied on 125 newborns who had congenital malformations. We used the specialized format from Colombia's National Health Institute and we used SPSS to analyze the variables. Results: Out of 3.382 births, a 3.7% (125) had congenital malformations. We associated the age of the mother with the presence of said malformations. 87.2% of cases had term gestational age. Most frequent malformations were: hip dysplasia, cryptorchidism, cardiovascular malformations, clubfoot and hydrocephaly. Conclusions: There is a higher incidence of congenital malformations in the Embera-Chamí people, compared to the average of general population in Colombia.

Introdução: assim como acontece em outros países, na Colômbia, as más-formações congênitas são causas importantes de mortalidade infantil, doença crônica e deficiência. As populações indígenas colombianas não contam com estudos definidos sobre isso, portanto esta pesquisa é desenvolvida na zona indígena. Objetivo geral: caracterizar as anomalias congênitas dos indígenas Embera-Chamí residentes nas reservas do município de Riosucio, Caldas, entre 2007 e 2012. Métodos: estudo descritivo, retrospectivo, aplicado a 125 nascidos vivos com anomalias congênitas. Foi aplicado o formulário especializado do Instituto Nacional de Saúde da Colômbia; para a análise de variáveis, foi utilizado o pacote estatístico SPSS. Resultados: de 3.382 nascimentos, 3,7% (125) apresentaram anomalias congênitas. Verifica-se uma associação entre a idade da mãe e a presença de anomalias congênitas. Em 87,2% dos casos foram com idade gestacional de termo. As anomalias mais frequentes foram: displasia do quadril, criptorquidia, más-formações cardiovasculares, pé equino e hidrocefalia. Conclusoes: constata-se uma incidência de anomalias congênitas na população indígena dos Embera-Chamí de Riosucio, Caldas, maior que para a média da população geral na Colômbia.

Prevalência e fatores associados ao transtorno mental comum em assentados rurais* / Prevalence and factors associated with common mental disorder in rural settlers / Prevalencia y factores asociados al trastorno mental común en asentados rurales

OBJETIVO: estimar prevalência e fatores associados ao transtorno mental comum em moradores de um assentamento rural. MÉTODOS: estudo transversal realizado em 162 residentes de assentamento localizado na região Centro-Oeste do Brasil. Foi aplicado questionário semiestruturado, a probabilidade de transtorno mental comum obtida através do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) e a funcionalidade familiar foi avaliada pelo instrumento APGAR de Família. Os dados foram analisados no programa STATA. RESULTADOS: a prevalência de probabilidade de transtorno mental comum foi estimada com intervalo de confiança de 95%. Foi utilizada a análise de regressão de Poisson com variância robusta para avaliar a associação entre transtorno mental comum e potenciais preditores. A prevalência de possibilidade de transtorno mental foi de 24,1%. As variáveis "sexo feminino", "exposição à violência" e "uso de hipnóticos/sedativos" foram associadas. CONCLUSÃO: verificou-se que tais preditores devem ser considerados na atenção à saúde dessa população, no que tange às práticas de prevenção e promoção da saúde, além de refletir a necessidade de articulação de políticas públicas que aproximem a população rural e o setor saúde, independentemente de barreiras territoriais.

OBJECTIVE: to estimate prevalence and factors associated with common mental disorder in rural settlement dwellers. METHODS: a cross-sectional study was carried out in 162 settlement residents located in the Center-West region of Brazil. A semi-structured questionnaire was used, the probability of common mental disorder obtained through the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) and family functionality was assessed by the Family APGAR instrument. The data were analyzed in the STATA program. RESULTS: the prevalence of probability of common mental disorder was estimated with a 95% confidence interval. Poisson regression analysis with robust variance was used to evaluate the association between common mental disorder and potential predictors. The prevalence of the possibility of mental disorder was 24.1%. The variables "female sex", "exposure to violence" and "use of hypnotics / sedatives" were associated. CONCLUSION: it was verified that such predictors should be considered in the health care of this population, regarding health prevention and promotion practices, in addition to reflecting the need for articulation of public policies that approximate the rural population and the health sector, regardless of territorial barriers.

OBJETIVO: estimar prevalencia y factores asociados al trastorno mental común en moradores de un asentamiento rural. MÉTODO: estudio transversal realizado en 162 residentes de asentamiento localizado en la región Centro-Oeste de Brasil. Se aplicó un cuestionario semiestructurado, la probabilidad de trastorno mental común obtenida a través del Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) y la funcionalidad familiar fue evaluada por el instrumento APGAR de Familia. Los datos se analizaron en el programa STATA. RESULTADOS: la prevalencia de la probabilidad de trastorno mental común fue estimada con un intervalo de confianza del 95%. Se utilizó el análisis de regresión de Poisson con varianza robusta para evaluar la asociación entre el trastorno mental común y los potenciales predictores. La prevalencia de trastorno mental fue de 24,1%. Las variables "sexo femenino", "exposición a la violencia" y "uso de hipnóticos / sedantes" se asociaron. CONCLUSIÓN: se verificó que tales predictores deben ser considerados en la atención a la salud de esa población, en lo que se refiere a las prácticas de prevención y promoción de la salud, además de reflejar la necesidad de articulación de políticas públicas que acerquen a la población rural y al sector salud, independientemente de las barreras territoriales.

Propuesta del modelo espacial para la evaluación y gestión del territorio, para la incorporación de las Unidades de Planificación y Gestión Territorial UPGT) al pos-conflicto colombiano / Proposal of Space Model for Land Assessment and Management for the Incorporation of Units of Territorial Planning and Management (UPGT) to the Colombian Post-Conflict

Resumen Para aportar en la construcción de una paz duradera se necesita darle continuidad a los procesos gubernamentales representados por los propios actores que han de conformar los nuevos territorios y democráticamente establecer desde el gobierno nacional las reglas claras en la ocupación de los mismos. Es así que, se proyectan posibles actuaciones como escenarios desde la incorporación de los entre otros, lo que supone un reto en la articulación urbano - rural que se realiza a través de las Unidades de Planificación y Gestión Territorial (UPGT)

Abstract In order to contribute to the construction of a lasting peace, it is necessary to give continuity to governmental processes represented by the real players themselves, who have to constitute the new territories, and democratically, from the national government, to establish clear rules in their occupation. So that possible actions as scenarios are projected as the result of the incorporation of Instruments and Tools for Land Planning and Management, among others, which becomes a challenge in the urban-rural articulation, which takes place through the Units of Planning and Territorial Management (UPGT)

Consumo de álcool em residentes do Assentamento Rural Olga Benário, Brasil Central / Alcohol consumption among residents of the Olga Benário Rural Settlement, Central Brazil

O elevado consumo de bebidas alcoólicas constitui um problema de saúde pública e centra-se em algumas populações vulneráveis, como os residentes de assentamentos rurais. Estudo de corte transversal, de base populacional que investigou o consumo de bebidas alcoólicas em 172 indivíduos. Objetivou estimar a prevalência e fatores associados ao consumo de álcool em residentes do Assentamento Rural Olga Benário, localizado no município de Ipameri na região sudeste do estado de Goiás. Os dados foram coletados por questionário estruturado e instrumento de rastreio intitulado o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Os resultados apresentaram prevalência de usode álcool na vida de 77,9%, últimos três meses de 29,1% e para o último mês de 19,2%. Na análise multivariada o fator independentemente associado ao consumo de álcool na vida foi sexo masculino. Com relação ao uso de álcool nos últimos três meses foram associados possuir renda > 1000,00 reais, religião evangélica e consumo de maconha.Associado ao último mês de consumo obteve-se religião evangélica. Do total de participantes, 20,14% apresentaram uso nocivo de álcool, onde se verificou, em análise multivariada, que religião evangélica, religião católica, ter sofrido ato de violência e uso de maconha permaneceram como fatores independentes do uso nocivo de álcool. A variável religião evangélica apresentou-se como fator protetor ao uso de álcool. O conhecimento destas variáveis direciona o planejamento de ações de promoção da saúde voltadas à prevenção do uso de álcool e melhoria da qualidade de vida de assentados rurais

The high consumption of alcoholic beverages is a public health problem and focuses on some vulnerable populations,such as residents of rural settlements. A cross-sectional study population-based investigating the alcohol consumption in172 individuals. The objective was to estimate the prevalence and factors associated with alcohol consumption amongresidents of the Olga Benário Rural Settlement, located in the municipality of Ipameri in the southeastern region of thestate of Goiás. The data were collected through a structured questionnaire and screening instrument titled Alcohol,Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The results showed prevalence of alcohol use in the lifeof 77.9%, the last three months and 29.1% for the last month of 19.2%. In multivariate analysis the independent factorassociated with the consumption of alcohol was male. Regarding the use of alcohol in the last three months we havebeen associated income > 1000.00 reais, evangelical religion and marijuana use. Associated with the last month ofconsumption was obtained evangelical religion. Of the total number of participants, 20.14% presented harmful use ofalcohol, where it was found in a multivariate analysis that the evangelical religion, the Catholic religion, having sufferedviolence and marijuana use remained independent factors of the harmful use of alcohol. The variable evangelical religionappeared as a protective factor against alcohol. The knowledge of these variables directs the planning of actions ofhealth promotion aimed at the prevention of alcohol use and improvement of the quality of life of rural settlers

Patterns of tobacco consumption among residents of a rural settlement: a cross-sectional study / Padrões de consumo de tabaco em residentes de um assentamento rural: um estudo transversal

ABSTRACT OBJECTIVE Investigate patterns and factors associated with tobacco consumption among residents of a rural settlement. METHODS A cross-sectional study conducted between September and November 2014, with 172 residents of a rural settlement in the Midwest region of Brazil. We analyzed as dependent variables tobacco consumption at some point in life; current tobacco consumption; tobacco abuse; and the high risk of nicotine dependence, with sociodemographic variables associated with tobacco use, and we applied the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). RESULTS The prevalence of tobacco use in life, current use, tobacco abuse, and high risk of nicotine dependence were 62.2%, 20.9%, 59.8%, and 10.3%, respectively. Advanced age, low education level, evangelical religion, marijuana use, hypnotic or sedative consumption, and male gender were factors associated with smoking patterns in the settlers. CONCLUSIONS There was a high prevalence of smoking patterns, evidencing the need for public policies on tobacco prevention and control in this population.

RESUMO OBJETIVO Investigar os padrões e fatores associados ao consumo de tabaco em residentes de um assentamento rural. MÉTODOS Estudo de corte transversal realizado entre setembro e novembro de 2014, com 172 residentes de assentamento rural, na região Centro-Oeste do Brasil. Foram analisadas como variáveis dependentes o consumo de tabaco alguma vez na vida; o consumo atual de tabaco; abuso de tabaco; e alto risco de dependência nicotínica, com as variáveis sociodemográficas associadas ao consumo de tabaco, com aplicação dos instrumentos Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). RESULTADOS As prevalências de uso de tabaco na vida, uso atual, abuso de tabaco e alto risco de dependência nicotínica foram de 62,2%, 20,9%, 59,8%, 10,3%, respectivamente. Idade mais elevada, escolaridade baixa, religião evangélica, consumo de maconha, consumo de hipnóticos ou sedativos, sexo masculino foram fatores associados aos padrões de consumo de tabaco nos assentados. CONCLUSÕES Verificaram-se elevadas prevalências nos padrões de consumo de tabaco, evidenciando a necessidade de políticas públicas de saúde de prevenção e controle do tabaco nessa população.

Determinants of tobacco use by students / Determinantes do consumo de tabaco por estudantes

ABSTRACT OBJECTIVE Estimate the prevalence and determinants of tobacco use by students. METHODS This cross-sectional study, carried out between 2013 and 2014, evaluates 701 public school students between 10 and 79 years of age living in a city in the countryside of the State of Goias, Midwest of Brazil. A structured questionnaire collected the data and the predictor variables were demographic data, family nucleus, religion, physical activity practice, family functionality and parental smoking. Two multivariable models were implemented, the first for occasional tobacco use and the second for regular use, acquiring the measure of prevalence ratio (PR) and their respective 95%CI. Variables with p < 0.10 were included in Poisson regression models with robust variance to obtain the adjusted PR (adPR) and 95%CI. The Wald Chi-Squared test examined the differences between proportions, and values with p < 0.05 were statistically significant. RESULTS The prevalence of occasional and regular tobacco use were 33.4% (95%CI 29.8–36.9) and 6.7% (95%CI 5.0–8.8), respectively. The factors associated with occasional tobacco consumption were age of 15 to 17 years (adPR = 1.98) and above 18 years (adPR = 3.87), male gender (adPR = 1.23), moderate family dysfunction (adPR = 1.30), high family dysfunction (adPR = 1.97) and parental smoking (adPR = 1.60). In regards to regular consumption of tobacco, age above 18 years (adPR = 4.63), lack of religion (adPR = 2.08), high family dysfunction (adPR = 2.35) and parental smoking (adPR = 2.89) remained associated. CONCLUSIONS Students exhibit a high prevalence of occasional and regular tobacco use. This consumption relates to sociodemographic variables and family dysfunction.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência e determinantes do consumo de tabaco por estudantes. MÉTODOS Neste estudo de corte transversal, realizado entre 2013 e 2014, avaliamos 701 estudantes entre 10 e 79 anos de escolas públicas de um município do interior do estado de Goiás, Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado, cujas variáveis preditoras foram: dados sociodemográficos, núcleo familiar, religião, prática de atividade física, funcionalidade familiar e pai ou mãe fumante. Foram implementados dois modelos multivariáveis, o primeiro para uso de tabaco na vida e o segundo para uso regular, obtendo-se como medida de efeito razão de prevalência (RP) e seus respectivos IC95%. Variáveis com p < 0,10 foram incluídas em modelos de regressão de Poisson com variância robusta, para obtenção da RP ajustada (RPaj) e IC95%. O teste Qui-quadrado de Wald foi utilizado para testar as diferenças entre as proporções, e valores com p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. RESULTADOS As prevalências de consumo de tabaco na vida e regular foram de 33,4% (IC95% 29,8–36,9) e 6,7% (IC95% 5,0–8,8), respectivamente. Os fatores associados ao consumo de tabaco na vida foram: idade de 15 a 17 anos (RPaj = 1,98) e superior a 18 anos (RPaj = 3,87), sexo masculino (RPaj = 1,23), moderada disfuncionalidade familiar (RPaj = 1,30), elevada disfuncionalidade familiar (RPaj = 1,97) e pai ou mãe fumante (RPaj = 1,60). Em relação ao consumo regular de tabaco, permaneceram associados a idade superior a 18 anos (RPaj = 4,63), não possuir religião (RPaj = 2,08), elevada disfuncionalidade familiar (RPaj = 2,35) e pai ou mãe fumante (RPaj = 2,89). CONCLUSÕES Estudantes apresentam elevada prevalência de consumo de tabaco na vida e regular. Esse consumo associa-se com variáveis sociodemográficas e disfuncionalidade familiar.

Aplicação do instrumento Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST): uma revisão integrativa / Aplicación del instrumento Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST): una revisión integradora / Application of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) instrument: an integrative review

RESUMO Objetivo Objetivou-se sistematizar o conhecimento e a aprendizagem de como é a aplicação do instrumento Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Método Revisão integrativa, realizada entre maio e julho do ano de 2014, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), PubMed e Scientific Electronic Library Online (SciELO), assim como no sistema de busca do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Foram selecionados 26 artigos. Resultados: O ASSIST concentrou-se no auxílio da identificação e classificação do uso de substância psicoativa, tendo se revelado importante no rastreamento do envolvimento com o álcool e outras drogas, e efetivo no nível primário à saúde. Conclusão: Confirmou-se como instrumento a ser usado na Atenção à Saúde.

RESUMEN Objetivo El objetivo fue sistematizar el conocimiento y el aprendizaje sobre la actual aplicación del instrumento Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Método Revisión integradora, llevada a cabo entre mayo y julio de 2014, con búsqueda en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), PubMed y Scientific Electronic Library Online (SciELO), así como en el sistema de búsqueda del Sitio de Periódicos de la Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Nivel Superior (CAPES). Se seleccionaron 26 artículos. Resultados: El ASSIST se concentró en la ayuda de identificación y clasificación del uso de sustancias psicoactivas, u ha demostrado ser importante en el seguimiento del participación con el alcohol y otras drogas, y eficaz en nivel primario de salud. Conclusión: Se confirmó como una herramienta para utilización en la Atención a la Salud.

ABSTRACT Objective To systematize the knowledge and the learning of how the instrument Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) has been applied. Method Integrative review, performed from May to July 2014, searching the databases Latin American and Caribbean Health Science Literature (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), PubMed and Scientific Electronic Library Online (SciELO), as well as in the search system of the Portal of Journals of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES). We selected 26 articles. Results ASSIST focused on helping the identification and classification of psychoactive substances use, and it has proved to be important in screening the involvement with alcohol and other drugs, and effectiveness in primary health care. Conclusion It was confirmed as an instrument to be used in Health Care.

A tecnologia de grupo operativo aplicada num programa de controle do tabagismo / Operative group technology applied to tobacco control program / El tecnología de grupo operativo aplicado al programa de control del tabaco

Estudo de natureza mista, do tipo descritivo e exploratório, que discutiu o uso da tecnologia de grupo operativo como estratégia de enfrentamento do uso do tabaco num programa de controle do tabagismo na atenção primária à saúde num município no interior de Goiás, Brasil. População de 20 pessoas que procuraram a Unidade Básica de Saúde, em livre demanda e amostra de nove pessoas que concluíram o tratamento. Do processo de análise de conteúdo emergiu a categoria temática: o caminho percorrido durante o tratamento, e três subcategorias: revisitando o desejo de parar de fumar; Sentindo os efeitos do (des)uso do cigarro; e os desafios para a mudança. Pelo teste Fagerström, apontou-se padrão de dependência de três sujeitos para cada nível: muito elevado, elevado e médio. O índice de abandono do tabaco foi de 78%. Assim, recomenda-se a adoção de tecnologias de grupo operativo na condução das ações grupais no programa.

This descriptive and exploratory study was performed with the purpose to discuss the use of group operative technology as a coping strategy in a tobacco control program in the primary health care system of a small municipality in the state of Goiás, Brazil. The subjects were 20 individuals who sought the Primary Health Care Unit on their own account, and the sample consisted of nine people who completed the treatment. Content analysis revealed the thematic category: the path followed during the treatment; and three subcategories: revisiting the desire to quit smoking; feeling the effects of quitting cigarretes; and the challenges for the change. The Fagerström test showed a dependence pattern of three subjects for each level: very high, high and average. The cessation rate for tobacco was 78%; therefore, it is recommended that operative group technologies be adopted in group activitied in the program.

Estudio la natureza mista, exploratório y descriptivo, discucion el uso del grupo operativo como la tecnología en estrategia de afrontamiento del consumo de tabaco en programa de control del tabaco, en la atención primaria de salud de la ciudad interior de Goias, Brasil. Población de 20 personas que buscar tratamiento la Unidad Básica de Salud y una muestra de nueve personas que completaron el tratamiento. El proceso de análisis de contenido surgió categoría temática: el camino seguido durante el tratamiento: y trayectoria de un deseo de dejar de fumar; sintiendo los efectos de (des)uso cigarrillos, los desafíos para el cambio. Por el test de Fagerström, mostró un patrón de dependencia de los tres sujetos para cada nivel. La tasa de abandono del tabaquismo fue de 78%, lo que se recomienda la adopción de tecnologías en la realización de las actividades del grupo operativo en la programa.

Síndrome hipereosinofílico idiopático / Idiopathic Hyper-Eosinophilic Syndrome

RESUMEN: Arch Med Interna 2013 - 35(1):23-26 El síndrome hipereosinofílico constituye un grupo de enfermedades caracterizadas por sobreproducción de eosinófilos con el secundario daño de múltiples órganos provocado por la infiltración eosinofílica y la liberación de mediadores de inflamación. Es raro y su prevalencia desconocida. El principal factor pronóstico es el compromiso cardíaco.

ABSTRACT: Arch Med Interna 2013 - 35(1):23-26 The hypereosinofilic syndrome is a group of diseases characterized by overproduction of eosinophils with secondary multiple organ damage caused by eosinophilic infiltration and release of mediators of inflammation. It is rear and its prevalence is unknown. The main prognostic factor is the cardiac involvement.

Análisis retrospectivo de la asociación de urolitiasis y la cirugía bariátrica comparando la técnica de by-pass gástrico y manga gástrica / Retrospective analysis of the association of urolithiasis ans bariatricsurgery comparing gastric bypass and gastric sleeve techniques

Publicaciones recientes han mostrado la asociación de litiasis urinaria y cirugía bariátrica. La cirugía bariátrica se ha hecho frecuente en los últimos años pero no hemos conocido reportes en nuestro medio, que describan la frecuencia y asociación de esta cirugía con un mayor riesgo de urolitiasis post operatoria. Revisamos la base de datos de cirugía bariátrica de un cirujano (J.A) de pacientes operados de Bypass gástrico y Manga gástrica durante 5 años (2004-2009) y determinamos la frecuencia de litiasis urinaria post operatoria y la relación de cada tipo de cirugía con la aparición de cálculos urinarios. Obtuvimos datos de 366 pacientes con edad promedio de 36 años, IMC preoperatorio de 39 y distribución por sexo de 23 por ciento sexo masculino y 77 por ciento sexo femenino. Luego de una mediana de seguimiento de 328 días (6 d. -1461 d.) se encontraron a I pacientes con urolitiasis cuyo diagnostico se hizo en promedio 213 días posteriores a la cirugía. Dentro de los pacientes diagnosticados con litiasis urinaria, 6 (3,14por ciento) pacientes fueron operados de bypass gástrico y 2 (1 ,32 por ciento) pacientes operados de manga gástrica. La comparación de ambas técnicas quirúrgicas no permitió establecer una diferencia significativa de mayor riesgo de hacer cálculos de una sobre otra (OR: 2,70 lC 0,57-12,8). Los pacientes sometidos a cirugía bariátrica tienen riesgo de presentar litiasis urinaria, por lo que recomendamos tener presente esta complicación en él post operatorio tardío. No se demostró diferencia en cuanto a riesgo de producción cálculos en los pacientes operados de bypass gástrico y los sometidos a manga gástrica...

Recent publications have shown the association of urolithiasis and bariatric surgery. Bariatric surgery has become common in recent years but have not met reports that describe this surgery with an increased risk of postoperative urolithiasis. Methods: We reviewed a database of a bariatric surgeon (JA) of patients who underwent gastric bypass and sleeve gastrectomy for 5 years(2004-2009) and determine the frequency of postoperative urinary stones and relationship of each type surgery with the appearance of urinary calculi. We obtained data from 366 patients with mean age of 36 years, preoperative BMI of 39 and sex distribution: 23 percent mate and 77 percent female. After a median follow up of 328 days (6 -1461) were found 8 patients with urotithiasis wose diagnosis was made on average 213 days after surgery. Among patients diagnosed with urolithiasis, 6 (3.14 percent) patients underwent gastric bypass surgery and 2 (1 .32 percent) patients who underwent gastric sleeve. The comparison of both surgical techniques did not show a significant difference of one over the other (OR: 2.70 Cl 0.57 to 12.8). Patients undergoing bariatric surgery are at risk for urinary stones, we recommend to keep in mind this complication in the late postoperative period. There is no difference in stone risk in patients undergoing gastric bypass or gastric sleeve...

Evolución y complicaciones de pacientes sometidos a biopsia prostática ecoguiada: análisis de resultados en programa de seguimiento y calidad / Evolution and complications of patients who underwent an ecographic guided prostatic biopsy analisis of results in a follow-up and quality program

La biopsia prostática ecoguiada es un procedimiento diagnóstico ampliamente extendido y su realización no está exenta de efectos adversos y complicaciones. Material y método: Estudio de seguimiento prospectivo 266 pacientes sometidos a biopsia de próstata transrectal ecoguiada de acuerdo a un protocolo definido de preparación y procedimiento, en un período de 24 meses. El seguimiento consistió en una entrevista telefónica realizada por enfermera 2 y 7 días post procedimiento en que determinaba cumplimiento de indicaciones, magnitud de dolor, complicaciones hemorrágicas e infecciosas post biopsia. Resultados: Se analizaron los resultados de 266 pacientes con edad promedio de 63:9 años, que recibieron una preparación previa con enema evacuante (100 por ciento), aminoglicósidos endovenoso (gentamicina (98 por ciento), ampicilina + gentamicina (0,75 por ciento)) y esquema antibiótico oral (ciprofloxacino (89 por ciento) y cefpodoximo (9,5 por ciento) ajustado según exposición previa. El cumplimiento de las indicaciones fueron acatadas por la mayoría de los pacientes: enema evacuante (100 por ciento) y reposo (89 por ciento). En el control precoz se pesquisó dolor en 60 pacientes (22 por ciento) con una mediana de EVA de 3 (1-10), complicaciones infecciosas en 2 pacientes (0, 75 por ciento), hematuria en 196 (73 por ciento) pacientes (mediana 1 día duración), rectorragia en 54 (20 por ciento) y hematospermia en 12 pacientes (4,5 por ciento). En el control de 7 días no se observó dolor, fiebre o rectorragia y sólo 2 pacientes (0, 75 por ciento) presentaban hematuria y 6 pacientes (2,2 por ciento) hematospermia...

The ultrasound-guided prostate biopsy is a diagnostic procedure and its widespread implementation is not without adverse effects and complications Material and method: Prospective follow-up study of 266 patients undergoing transrectal ultrasound-guided prostate biopsy according to a defined protocol and procedure preparation, over a period of 24 months. Follow-up consisted of a nurse telephone interview 2 and 7 days post procedure that determined compliance with directions, magnitude of pain, bleeding and infectious complications after biopsy Results: We analyzed the results of 266 patients with mean age 63 ± 9 years who received an enema preparation before evacuating (100 percent), intravenous aminoglycosides (gentamicin (98 percent), ampicillin + gentamicin (0.75 percent)) and oral antibiotic therapy (ciprofloxacin (89 percent) and cefpodoxime (9. 5 percent) adjusted for prior exposure. Compliance with the indications were accepted by most of the patients: evacuating enema (100 percent) and rest (89 percent). After 48 hour control we obsenled pain in 60 patients (22 percent) with median VAS of 3 (0-10), infectious complications in 2 patients (0.75 percent), hematuria in 196 (73 percent) patients (median 1 day duration), rectal bleeding in 54 (20 percent) and hemospermia in 12 patients (4.5 percent). On 7 day control, there was no pain, fever or rectal bleeding and only 2 patients ( 0. 75 percent) had hematuria and 6 patients ( 2. 2 percent ) hemospermia. lt was not possible to obtain data from 24 patients (9 percent) Conclusions: Patients undergoing biopsy have a high rate of compliance with the indications and adverse effects of short duration and magnitude, although some are of high frequency such as hematuria. Complications can be avoided by adjusting significantly prophylaxis for each patient...

Hernia diagfragmática congénita derecha en el Hospital Universitario de Santander / Right congenital diaphragmatic hernia at the Hospital Universitario de Santander

Introducción: La hernia diafragmática del lado derecho es una variable poco frecuente de los defectoscongénitos diafragmáticos que permiten el paso del contenido abdominal a la cavidad torácica, causandograves trastornos en el desarrollo pulmonar fetal. Objetivo: Describir las características patológicasencontradas en la autopsia perinatal de un paciente con Hernia diafragmática congénita derecha en elHospital Universitario de Santander. Caso clínico: Neonato de 35 semanas de gestación con diagnósticoprenatal de Hernia Diafragmática Congénita, quien fallece minutos después de su nacimiento debido ainsuficiencia respiratoria aguda. En los hallazgos de autopsia se encuentra ausencia de la mayor parte delhemidiafragma derecho, herniación del contenido abdominal al tórax y una severa hipoplasia pulmonar.Conclusión: La Hernia diafragmática congénita del lado derecho se asocia con alta mortalidad neonataly los hallazgos encontrados en el presente caso se correlacionan con los graves defectos estructuralespulmonares que se describen en otros casos reportados en la literatura.

Introduction: The congenital diaphragmatic hernia of the right side is the least common type ofthe congenital diaphragmatic defects which allows the passage of abdominal contents to the thoraciccavity, causing serious disorders on lung development. Objective: To describe the pathological featuresfound in perinatal autopsy of a patient with Congenital Diaphragmatic Hernia of the right side at theHospital Universitario de Santander. Case report: 35 weeks gestation neonate with prenatal diagnosisof congenital diaphragmatic hernia, who died due to acute respiratory failure. In the autopsy be founda severe pulmonary hypoplasia and in the microscopic examination, the pulmonary alveoli collapsed.Conclusion: The congenital diaphragmatic hernia of the right side is associated with high neonatalmortality and the findings in this case are correlated with severe pulmonary structural defects that aredescribed in other cases reported in the literature.