La marihuana de hoy no es la que fumaba tú abuela

Johnny Stack, como nos lo relata Isabella Backman, se inició en la marihuana en una fiesta de la escuela a sus 14 años, cuando apenas se había legalizado su uso medicinal en Colorado. Esa marihuana la había obtenido el hermano mayor de unos de sus amigos, quien tenía una tarjeta para marihuana medicinal. A los 19 años, después de 5 años de estar luchando contra adicción y psicosis, Johnny muere por suicidio. Tres días antes, nos dice Backman, le dijo a su madre que la marihuana le había arruinado su mente y su vida. Nunca se probó, a pesar de múltiples pruebas de laboratorio, que usara ninguna otra droga. (provisto por Infomedic International)

Johnny Stack, as Isabella Backman tells us, was introduced to marijuana at a school party when he was 14 years old, when its medical use had just been legalized in Colorado. That marijuana had been obtained by the older brother of one of her friends, who had a medical marijuana card. At 19, after five years of struggling with addiction and psychosis, Johnny died by suicide. Three days earlier, Backman tells us, he told his mother that marijuana had ruined his mind and his life. It was never proven, despite multiple lab tests, that he used any other drug. (provided by Infomedic International)

La calificación Apgar

En 1949, la estudiante de Medicina, que no encontró el acceso para hacerse cirujano, se convertía en la primera mujer en ser profesora de tiempo completo en Columbia's College of Physicians and Surgeons, y tres años más tarde, en 1952, presentaba ante la reunión conjunta de la Sociedad Internacional de Investigación en Anestesia y el Colegio de Anestesiólogos -publicada al año siguiente una de las más logradas contribuciones clínicas, la forma de evaluar el estado de vigor del recién nacido a partir de 5 signos, que llevaría su nombre: la calificación Apgar

In 1949, the medical student, who did not find access to become a surgeon, became the first woman to be a full-time professor at Columbia's College of Physicians and Surgeons, and three years later, in 1952, she presented before the meeting joint effort of the International Society for Research in Anesthesia and the College of Anesthesiologists - published the following year[1] - one of the most successful clinical contributions, the way of evaluating the state of health of the newborn based on 5 signs, which would lead its name: the Apgar score

Hacia una ética menos restrictiva en Salud Pública

La incertidumbre, más que una debilidad es un desafío. Un desafío a la humildad, a la prudencia, a la honestidad. En la Medicina, la incertidumbre crea la obligación de encontrar la verdad, de primero no hacer daño, pero, antes que todo, de aceptarla como origen de la búsqueda y reflexión sobre lo actuado. Eso no indica que entre los pasos que se dan, se comentan errores o infortunadas decisiones.

Uncertainty, more than a weakness is a challenge. A challenge to humility, prudence, honesty. In Medicine, uncertainty creates the obligation to find the truth, first to do no harm, but, above all, to accept it as the origin of the search and reflection on what has been done. This does not indicate that among the steps that are taken, mistakes or unfortunate decisions are made.

Analysis of the implementation of an AIDS mortality committee through municipal health indicators / Análise da implantação de um comitê de mortalidade por AIDS mediante indicadores de saúde municipais / Análisis de la implantación de un comité de mortalidad por SIDA a través de indicadores municipales de salud

Background and objective: the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) has high rates of detection and death in the state of Rio Grande do Sul. In order to better understand such deaths, in December 2017, the Uruguaiana Municipal Department of Health implemented the AIDS Mortality Committee (CMaids). This study aimed to analyze the impact of an CMaids implementation in Uruguaiana through municipal health indicators. Methods: an ecological time-series study that used secondary data from the official platforms of the Ministry of Health from 2008 to 2020. Results: a reduction in the indicators number of deaths (from 28 in 2008 to 9 in 2020), mortality rate (from 22.0 in 2008 to 7.1 deaths/100,000 inhabitants in 2020), and fatality rate (from 46.74 in 2008 to 9.61 deaths/1,000 inhabitants in 2020) was observed. Moreover, trend lines were verified between 2017-2020 through the logarithmic regression model with join points. A relevant Annual Percent Change in mortality and fatality indicators was verified, with a reduction of 59.1% and 73.4%, respectively, in 2020, when comparing the observed and expected values. Conclusion: the findings enable us to conjecture that CMaids contributed to health indicator improvement, evidencing this as a relevant strategy to handle HIV/AIDS endemic at the local level.(AU)

Justificativa e objetivo: a síndrome da imunodeficiência adquirida (aids) apresenta elevadas taxas de detecção e óbito no estado do Rio Grande do Sul. A fim de compreender melhor tais óbitos, em dezembro de 2017, a Secretaria Municipal de Saúde de Uruguaiana implementou o Comitê de Mortalidade por aids (CMaids). O objetivo deste estudo é analisar o impacto da implantação do CMaids de Uruguaiana por meio de indicadores de saúde municipais. Métodos: estudo ecológico de série temporal, utilizando dados secundários das plataformas oficiais do Ministério da Saúde entre o período de 2008 a 2020. Resultados: observou-se redução dos indicadores número de óbitos (de 28 em 2008 para 9 em 2020), taxa de mortalidade (de 22,0 em 2008 para 7,1 óbitos/100.000 habitantes em 2020) e taxa de letalidade (de 46,74 em 2008 para 9,61 óbitos/1.000 habitantes em 2020). Ainda, verificaram-se linhas de tendência entre 2017-2020 por meio do modelo de regressão logarítmica com pontos de junção. Averiguou-se relevante mudança percentual anual nos indicadores de mortalidade e letalidade, com redução de 59,1% e 73,4%, respectivamente, em 2020, ao comparar-se o valor observado e o esperado. Conclusão: os achados permitem conjecturar que o CMaids contribuiu para melhorias dos indicadores de saúde, evidenciando essa como uma estratégia relevante para o enfrentamento do HIV/aids em nível local.(AU)

Justificación y objetivo: el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) presenta altas tasas de detección y muerte en el estado de Rio Grande do Sul. Para entender mejor esas muertes, en diciembre de 2017, la Secretaría Municipal de Salud de Uruguaiana implementó el Comité de Mortalidad por SIDA (CMaids). El objetivo de este estudio es analizar el impacto de la implementación del CMaids de Uruguaiana a través de los indicadores de salud municipales. Métodos: estudio ecológico de series temporales, utilizando datos secundarios de las plataformas oficiales del Ministerio de Salud desde 2008 hasta 2020. Resultados: se observó la reducción de los indicadores de número de óbitos (de 28 en 2008 a 9 en 2020), tasa de mortalidad (de 22,0 en 2008 a 7,1 muertes/100.000 habitantes en 2020) y tasa de letalidad (de 46,74 en 2008 a 9,61 muertes/1.000 habitantes en 2020). Además, se verificaron líneas de tendencia entre 2017-2020 a través del modelo de regresión logarítmica con puntos de unión. Se verificó un cambio porcentual anual relevante en los indicadores de mortalidad y letalidad, con una reducción de 59,1% y 73,4%, respectivamente, en 2020, al comparar los valores observados y esperados. Conclusión: los resultados permiten conjeturar que el CMaids contribuye a mejorar los indicadores de salud, evidenciando que es una estrategia relevante para la lucha contra el VIH/SIDA a nivel local.(AU)

Entre persecuciones y crímenes, los códigos de ética

Jurar y aceptar códigos de conducta, que no son otra cosa que códigos de ética, constituyen la entrada a la profesionalidad médica como a la dedicación a la investigación. "Los profesionales de la Medicina tienen deberes, obligaciones, privilegios y un status protegido, pero también se rigen por los más altos estándares éticos", nos dice Phalen. El Colegio Médico de Panamá lo recuerda en su Código de Ética, cuando trae la frase de Rabelais, médico y filósofo del siglo XVI: "la ciencia sin conciencia es la ruina del alma", para resaltar lo "indispensable de una permanente reflexión ética que fortalezca la conciencia y nos recuerde el núcleo de vocación y servicio al prójimo".   Los humanos más tempranos ya practicaron especializaciones profesionales relacionadas con la salud, como lo revelan hallazgos arqueológicos y estudios antropológicos. Los primeros médicos en la historia, ambos nacidos en Egipto, Imhotep, varón y Merit Ptah, mujer, declararon juramentos a sus dioses, nos sigue relatando Robert F. Phalen, basados en varios atributos éticos: no mentir, no matar, no engañar. (provisto por Infomedic International)

Swearing and accepting codes of conduct, which are nothing more than codes of ethics, constitute the gateway to medical professionalism as well as dedication to research. Medical professionals have duties, obligations, privileges and a protected status, but they are also governed by the highest ethical standards, Phalen tells us. The Panamanian Medical Association reminds us of this in its Code of Ethics, when it brings the phrase of Rabelais, physician and philosopher of the 16th century: science without conscience is the ruin of the soul, to emphasize the indispensability of a permanent ethical reflection that strengthens the conscience and reminds us of the core of vocation and service to others.   The earliest humans already practiced professional specializations related to health, as revealed by archaeological findings and anthropological studies. The first physicians in history, both born in Egypt, Imhotep, male, and Merit Ptah, female, declared oaths to their gods, Robert F. Phalen continues, based on several ethical attributes: not to lie, not to kill, not to deceive. (provided by Infomedic International)

Disparidad en la provisión de servicios de salud

Para algunos, "el final del orden liberal traería el caos, su continuación, significaría el sufrimiento económico inacabable" La polarización conceptual no se queda allí, frente a las realidades que cada día se dan en los 5 continentes. Entregarle todo al mercado, no lleva al bienestar, sino que lo frustra. El mercado necesita de la rectoría del Estado con responsabilidad social. La disponibilidad de servicios, atención de la enfermedad, la promoción de la salud, la mortalidad por enfermedades, la optimización de los estándares de vida, en las democracias socialistas, está íntimamente ligada a la promoción de los derechos humanos; en los autoritarismos, a la no observación de esos derechos, a la capitalización de la ciudadanía, al secuestro de la sociedad civil por el partido único. (provisto por Infomedic International)

For some, the end of the liberal order would bring chaos, its continuation would mean endless economic suffering The conceptual polarization does not stop there, in the face of the realities that occur every day in the 5 continents. Surrendering everything to the market does not lead to welfare, but rather frustrates it. The market needs the stewardship of the State with social responsibility. The availability of services, disease care, health promotion, disease mortality, optimization of living standards, in socialist democracies, is closely linked to the promotion of human rights; in authoritarianisms, to the non-observance of these rights, to the capitalization of citizenship, to the kidnapping of civil society by the single party. (provided by Infomedic International)

Lecturas de Bioética: Escuela de Medicina / Bioethics Readings: Medicine School

La escuela de Medicina hoy debe formar líderes, líderes que escuchan, que revelan sinceridad cuando lo hacen, que conocen el dolor, las restricciones que estorban la felicidad del hombre común, del Otro, la abundancia del egoísmo y la pobreza de la solidaridad entre nosotros, médicos que perciben las preguntas, que no tienen todas las respuestas, pero las exploran, y que sienten los temblores del temor y de la muerte, no solamente en los enfermos sino en ellos mismos.

Medical school today must train leaders, leaders who listen, who reveal sincerity when they do so, who know the pain, the restrictions that hinder the happiness of the common man, of the Other, the abundance of selfishness and the poverty of solidarity among us, physicians who perceive the questions, who do not have all the answers, but explore them, and who feel the tremors of fear and death, not only in the sick but in themselves.

Risk factors for intensive care unit admission and death from COVID-19 in fully vaccinated patients hospitalized for severe COVID-19, Brazil, 2021-2022 / Factores de riesgo para el ingreso en la unidad de cuidados intensivos y la muerte debido a la COVID-19 en pacientes con el esquema completo de vacunación hospitalizados por COVID-19 grave en Brasil, 2021-2022 / Fatores de risco para admissão em unidade de terapia intensiva e óbito pelo coronavírus em pacientes totalmente vacinados, internados por COVID-19 grave no Brasil, 2021-2022

ABSTRACT Objectives. To assess factors associated with admission to an intensive care unit (ICU) and death from coronavirus disease 2019 (COVID-19) in fully vaccinated patients with severe COVID-19 in Brazil and the association between ICU admission and death from COVID-19. Methods. This was retrospective study of patients hospitalized for COVID-19 from February 12, 2021 to January 10, 2022 across Brazil who were fully vaccinated against COVID-19 before hospitalization. Outcomes were admission in an ICU for COVID-19 and death from COVID-19. Variables evaluated were: sex; age; self-reported skin color; macroregion; comorbidities; time between full vaccination and onset of symptoms; and time between onset of symptoms and hospitalization. A Poisson regression model was used to estimate crude and adjusted risk ratios. Results. Of 74 991 patients hospitalized for severe COVID-19, 67.28% were ≥ 70 years and 68.32% had at least one comorbidity. Men, patients aged 60-69 years, and patients aged 18-39 years with obesity had the greatest risk of ICU admission. Patients aged 18-39 years with obesity, diabetes, or renal diseases had the highest risk of death from COVID-19. When age and time between onset of symptoms and hospitalization were considered effect modifiers, patients admitted to an ICU 9-13 days after symptom onset in each age category had the greatest risk of death from COVID-19. Conclusion. Although older patients were at greatest risk of ICU admission and death from COVID-19, the difference in the risk of dying from COVID-19 between patients admitted to an ICU and those not admitted was greatest for young adults.

RESUMEN Objetivos. Evaluar los factores asociados con el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la muerte por la enfermedad del coronavirus del 2019 (COVID-19) en pacientes con el esquema completo de vacunación que presentan un cuadro grave de COVID-19, así como la relación entre el ingreso en la UCI y la muerte por esta enfermedad en Brasil. Métodos. Se realizó en Brasil un estudio retrospectivo de pacientes hospitalizados con COVID-19 del 12 de febrero del 2021 al 10 de enero del 2022 que habían recibido el esquema completo de vacunación contra la COVID-19 antes de ser hospitalizados. Los resultados fueron el ingreso en la UCI debido a la COVID-19 y la muerte por esta enfermedad. Las variables evaluadas fueron sexo, edad, color de piel autonotificado, macrorregión, comorbilidades, período entre el esquema completo de vacunación y la aparición de los síntomas y período entre el inicio de los síntomas y la hospitalización. Se utilizó un modelo de regresión de Poisson para estimar los cocientes de riesgo crudo y ajustado. Resultados. De los 74 991 pacientes hospitalizados con un cuadro grave de COVID-19, 67,28% tenía 70 años o más y 68,32% tenía al menos una comorbilidad. Los varones, los pacientes de 60 a 69 años y los pacientes de 18 a 39 años con obesidad presentaron el mayor riesgo de ingreso en la UCI. Los pacientes de 18 a 39 años con obesidad, diabetes o enfermedades renales presentaban el mayor riesgo de muerte por esta enfermedad. Cuando la edad y el período entre el inicio de los síntomas y la hospitalización se consideraron modificadores del efecto, los pacientes ingresados en la UCI entre 9 y 13 días después del inicio de los síntomas en cada categoría de edad presentaron el mayor riesgo de muerte debido a la COVID-19. Conclusión. Aunque los pacientes de mayor edad presentaron el mayor riesgo de ingreso en la UCI y muerte debido a la COVID-19, la diferencia en el riesgo de morir por esta enfermedad entre pacientes ingresados en la UCI y pacientes no ingresados fue más elevada en adultos jóvenes.

RESUMO Objetivos. Avaliar fatores associados à admissão em unidade de tratamento intensivo (UTI) e óbito por doença do coronavírus 2019 em pacientes com COVID-19 grave, totalmente vacinados, no Brasil, bem como a relação entre a entrada na UTI e a morte por COVID-19. Métodos. Estudo retrospectivo de pacientes hospitalizados com COVID-19, de 12 de fevereiro de 2021 a 10 de janeiro de 2022, em todo o Brasil, que tinham o esquema vacinal completo contra a COVID-19 antes da hospitalização. Os desfechos foram a admissão em UTI devido à COVID-19 e a morte em decorrência da doença. As variáveis avaliadas foram sexo, idade, cor da pele autodeclarada, macrorregião, comorbidades, tempo entre a vacinação completa e o início dos sintomas, e tempo entre o início dos sintomas e a internação. Para estimar os coeficientes de risco bruto e ajustado foi usado um modelo de regressão de Poisson. Resultados. Dos 74.991 pacientes internados com quadro de COVID-19 grave, 67,28% tinham ≥ 70 anos e 68,32% apresentavam pelo menos uma comorbidade. Os homens, pacientes entre 60-69 anos e pacientes entre 18-39 anos com obesidade tinham o maior risco de internação na UTI. Os pacientes de 18-39 anos de idade com obesidade, diabetes ou doenças renais apresentavam o maior risco de morte por COVID-19. Quando a idade e o intervalo entre o início dos sintomas e a hospitalização foram considerados modificadores de efeito, os pacientes admitidos em UTI entre 9 e 13 dias após o início dos sintomas em cada categoria de idade tinham o maior risco de morte devido à COVID-19. Conclusão. Embora os pacientes mais velhos tivessem maior risco de admissão na UTI e morte por COVID-19, a diferença no risco de óbito pelo coronavírus entre os pacientes admitidos em uma UTI e aqueles não admitidos foi maior para os adultos jovens.

Coraje para enfrentar el COVID-19 / Courage to face COVID-19

Los llamados a la solidaridad, a la justicia social, a la beneficencia, y, a la no maleficencia, son todos y han sido, llamados de los valores de la bioética para la enseñanza y para la práctica médicas, ayer, durante la pandemia de COVID-19, y siempre. Son pocos en estas lides, como mentores o como profesionales de la medicina, que no hayan honrado ese llamado. A veces pareciera no ser así, porque el ruido de los pocos es, no solo detestable, sino asfixiante. Pero comenzamos a ver resultados de ese cumplimiento, no con el Juramento Hipocrático, sino con el Otro, con el prójimo, con quien busca conocer cómo preservar la salud y con quién recuperarla. Precisamente con aquel y aquellos que en la confidencialidad ponen su vida y su bienestar en manos de la ciencia y en el calor de una práctica humanista

The calls to solidarity, to social justice, to charity, and, to non-maleficence, are all and have been, calls of the values ​​of bioethics for teaching and medical practice, yesterday, during the pandemic of COVID-19, and always. Few in these struggles, as mentors or as medical professionals, have not honored that call. Sometimes it seems not to be so, because the noise of the few is not only detestable, but suffocating. But we begin to see results of that fulfillment, not with the Hippocratic Oath, but with the Other, with the neighbor, with whom he seeks to know how to preserve health and with whom to recover it. Precisely with those and those who, in confidentiality, put their lives and well-being in the hands of science and in the warmth of a humanistic practice.

Mentir para vacunarse / Lyng to get vaccinated

No hace mucho tiempo, un grupo pequeño pero significativo de ciudadanos nacionales cruzaron las fronteras, surcaron los aires, se mecieron con las olas para vacunarse contra COVID-19 porque en el horizonte nacional, no había señales de protegerse con ellas, por no pertenecer a alguno de los grupos prioritarios. La escasez del recurso financiero y de las vacunas obligó considerar la necesidad de proteger primero con la vacuna a los grupos vulnerables, conocidos en ese momento, como las personas mayores de 70 años y el personal de salud, de las instituciones hospitalarias. Aún con vacunas suficientes, el más frágil no debe hacer filas y esperar porque otros gozan de los privilegios de la familiaridad, la amistad o la posición social. Además, en otras latitudes, las vacunas se empezaban a botar al final del día.

Not long ago, a small but significant group of national citizens crossed the borders, crossed the air, rocked with the waves to get vaccinated against COVID-19 because on the national horizon, there were no signs of protecting themselves with them, because they did not belong to one of the priority groups. The scarcity of financial resources and vaccines made it necessary to consider the need to first protect vulnerable groups, known at that time, such as people over 70 years of age and health personnel, of hospital institutions with the vaccine. Even with sufficient vaccinations, the most fragile should not stand in line and wait because others enjoy the privileges of familiarity, friendship, or social position. In addition, in other latitudes, vaccines began to drop at the end of the day.

Lecturas de Bioética: Las víctimas indirectas de la pandemia / Bioethics Readings: The Indirect Victims of the Pandemic

A 15 meses de la pandemia, todavía no conocemos los resultados del cierre de los servicios de salud ni las consecuencias de los manejos de muchas manos en ese plato. Nos preocupa, con razón, la alarmante serie de consecuencias negativas sobre la economía y sobre la educación, pero, en la marcha forzada, la pandemia desnudó las serias y crónicas falencias éticas del sistema de salud nacional

15 months after the pandemic, we still do not know the results of the closure of health services or the consequences of the handling of many hands on that plate. We are rightly concerned about the alarming series of negative consequences on the economy and on education, but, in the forced march, the pandemic exposed the serious and chronic ethical shortcomings of the national health system.

Meningitis aséptica secundaria a la administración de inmunoglobulina / Aseptic meningitis following immunoglobulin therapy

Introducción: la meningitis aséptica es una entidad infrecuente y multifactorial, siendo raros los efectos secundarios a la administración de inmunoglobulina. Objetivo: reportar el caso de una paciente hospitalizada en el servicio de pediatría en un hospital de Bogotá. Discusión: las principales causas de la entidad son virales. Aunque el uso de inmunoglobulina en pediatría es seguro, uno de sus efectos adversos menos comunes es la meningitis aséptica. Están descritas las posibles teorías fisiopatológicas que podrían explicar su desenlace. Conclusión: la meningitis aséptica puede corresponder a un efecto secundario al uso de inmunoglobulina en pediatría.

Introduction: aseptic meningitis is a rare and multifactorial entity and side effects of immunoglobulin therapy are rare. Objective: to report the case of a female patient hospitalized in the pediatrics service in a hospital in Bogotá. Discussion: the most common cause of aseptic meningitis is viral infection. Although the use of immunoglobulin therapy in pediatric patients is safe, one of its less common adverse effects is aseptic meningitis. The pathophysiological theories that could explain its outcome have been described. Conclusion: aseptic meningitis may be a side effect to the use of immunoglobulin in pediatric practice.

La ética de la participación de niños en investigación clínica / The ethics of child participation in clinical research

En bioética contemporánea, el respeto a la persona es el principio prominente, y en el análisis de todo protocolo de investigación, la autonomía es un valor que se prioriza para proteger los derechos del individuo, de grupos y de la comunidad. No tiene por qué ser diferente cuando de niños y adolescentes se trata. Sin embargo, la corta edad de los niños, su vulnerabilidad por ello y su desarrollo que, apenas se inicia, constituyen un obstáculo para respetar su autonomía, que depende de cómo haya transcurrido su niñez y su independencia, inexistente. En la investigación con niños, reconocer y hacer conocer quién se beneficia de ella y quién está expuesto a riesgo, es una obligación moral y ética.

In contemporary bioethics,respect for the person is the prominent principle, and in the analysis of all research protocols, autonomy is a value that is prioritized to protect the rights of the individual, of groups and of the community. It does not have to be different when it comes to children and adolescents. However, the young age of children, their vulnerability to it and their development that is just beginning, constitute an obstacle to respecting their autonomy, which depends on how their childhood has passed and their non-existent independence. In research with children, recognizing and making known who benefits from it and who is exposed to risk is a moral and ethical obligation.

Medicina: práctica basada en evidencia / Medicine: evidence-based practice

Era práctica medieval la sangría, para equilibrar los humores del enfermo. Se hacía poniendo sanguijuelas sobre las venas del paciente. Para entonces, si sobrevivía, había sido gracias a la maestría y experticia del médico y, si moría, por designio de Dios. No existían hombres de ciencia ni médicos randomicistas. La observación y la experiencia personal dictaban el procedimiento que, como este, produjo millones de muertes, a pesar de las buenas intenciones de los médicos.

Sangria was a medieval practice to balance the moods of the patient. It was done by putting leeches on the patient's veins. By then, if he survived, it had been thanks to the mastery and expertise of the doctor and, if he died, by God's design. There were no men of science or randomized doctors

Una niñez bien vivida / A childhood well lived

¿Por qué algunos adultos miran atrás en sus años de infancia y encuentran afecto, mientras otros, ansiedad y dificultades? Es bien conocido en salud mental, el resultado negativo que los eventos adversos experimentados en la niñez introducen en la vida del ser humano. La depresión, el trastorno de uso de alcohol y drogas, el pensamiento y comportamiento suicida, todos tienen raíces en aquel escenario de muchos actos. ¿Cuánto de todo este resultado pasa desapercibido por los padres y los maestros?

Why do some adults look back on their childhood years and find affection, while others find anxiety and difficulties? It is well known in mental health, the negative result that adverse events experienced in childhood introduce into human life. Depression, drug and alcohol use disorder, suicidal thinking and behavior all have roots in that many-act scene. How much of all this result goes unnoticed by parents and teachers?

Personalidad situacional y síndrome de burnout en trabajadores de una institución especializada en rehabilitación / Situational personality and burnout syndrome in workers of a rehabilitation center

RESUMEN Objetivo Demostrar el nivel de correlación entre las dimensiones del síndrome de burnout y los factores de personalidad situacional en los trabajadores de una institución especializada en rehabilitación. Materiales y métodos Estudio de tipo no experimental, transversal y correlacional. Fueron 194 participantes entre personal asistencial y administrativo, nombrados y contratados, del Instituto Nacional de Rehabilitación, a quienes se les instruyó de manera individual para la aplicación personalizada del Maslach Burnout Inventory (MBI) y del Cuestionario de Personalidad Situacional (CPS). Resultados Existe un nivel mayor de agotamiento emocional en el personal asistencial en comparación con el personal administrativo. El agotamiento emocional se asocia, principalmente, a los factores de ansiedad, estabilidad emocional, agresividad y confianza y seguridad en sí mismo; mientras que la dimensión realización personal (RP) se relaciona más a las escalas de control cognitivo, eficacia, agresividad y confianza y seguridad en sí mismo. Conclusiones En este estudio, el síndrome de burnout demostró estar relacionado con algunas características de la personalidad situacional.

ABSTRACT Objective To demonstrate the correlation between the dimensions of burnout syndrome and the factors of situational personality in workers of a rehabilitation center. Materials and methods A non-experimental, cross-sectional and correlational study conducted with 194 participants belonging to the health and administrative personnel, as permanent or temporary employees, of the Instituto Nacional de Rehabilitación, who were individually instructed to answer the Maslach Burnout Inventory (MBI) and the Situational Personality Questionnaire (SPQ). Results The health personnel showed higher levels of psychological burnout than the administrative personnel. Psychological burnout was mainly associated with factors such as anxiety, emotional stability, aggressiveness, self- confidence and self-assurance, whereas the personal realization (PR) dimension was related, to a greater extent, to scales of cognitive control, efficacy, aggressiveness, self-confidence and self-assurance. Conclusions The study showed that the burnout syndrome is related to some characteristics of situational personality.

El discurso de la ética entre adolescentes / The discourse of ethics among teenagers

Los temas de hoy, que tienen un interés delicado y unas consecuencias puntuales para la sociedad, o se ocultan o se descubren. La tecnología ha sido una forma de acicate, por su paso no solo gigante sino acelerado, que alienta a la discusión de lo posible y de lo correcto. Los adultos, a menudo, desestimamos las capacidades de los adolescentes y de los niños. La adolescencia es una edad, es un período y es una incógnita. No es solo la urgencia de independencia, que explota en el chiquillo que crecía dócil y obediente. Es necesario que lo veamos como la época de mayor vulnerabilidad para sobrevivir, para conservar intactas las funciones que nos permitirán desarrollarnos y prepararnos a vivir en sociedad, para aprender a ser arrojados sin arrojarnos al vacío, temerarios sin ser imprudentes, temerosos sin ser cobardes, correctos sin serlo políticamente. Las decisiones correctas no abundan durante esos años porque el lóbulo frontal y prefrontal del cerebro aún están en desarrollo.

Paciente con lesión medular y trastorno disocial de la personalidad / A patient with medullar lesion and dissocial personality disorder

La lesión medular es una discapacidad mayor, severa y devastadora que altera toda la estructura de personalidad del que la padece, con mayor impacto si se instala en otros cuadros clínicos de base. En este reporte, se presenta el caso de un paciente hospitalizado, con lesión medular traumática y trastorno disocial de la personalidad. Se evalúa el nivel intelectual y patrones clínicos de personalidad, a fin de contribuir a una mejor comprensión y manejo en el proceso de rehabilitación integral de estos pacientes.

Medullar lesion is a major, severe, incapacitating and devastating condition that affects all personality structure. We present here the case of an admitted patient with a traumatic medullary lesion and dissocial personality disorder. The intellectual level and clinical patterns of personality were evaluated to contribute to a better understanding of the rehabilitation process

La inmediatez de la validación y la pérdida de la autonomía / The immediacy of validation and the loss of autonomy

Entre las condiciones necesarias para el desarrollo de la autonomía, de la identidad personal, en el niño están el que conozca que la inmediatez no es el patrón para la conducta, que todo requiere un tiempo, que la gratificación puede y debe ser tardada, y, que no sea manipulado externamente, que no esté expuesto a la coerción. Hoy, el más serio obstáculo para crear autonomía es esta forma incoherente de vivir a la que nos vienen llevando los creadores y dueños de las redes sociales, la ignorancia a las que nos condenan las noticias falsas, y la inmediatez de las respuestas y validaciones que exigimos ciegamente.