Benefícios da utilização de bifidobactérias e lactobacilos no tratamento da colite ulcerativa: uma revisão / Benefits of the use of bifidobacteria and lactobacilos in the treatment of ulcerative colitis: a review

Introdução: a colite ulcerativa é uma doença crônica que ocasiona inflamação das mucosas do cólon, ceco e reto. Algumas evidências sugerem que o desenvolvimento e as recidivas da colite estão relacionadas à susceptibilidade genética, ao desequilíbrio da microbiota intestinal e à resposta anormal do sistema imunológico a antígenos entéricos. Diante disso, a modulação da microbiota pode ser útil para o tratamento da doença. Objetivo: compilar os principais resultados de ensaios clínicos randomizados sobre a utilização de bifidobactérias e lactobacilos no tratamento da colite ulcerativa. Metodologia: trata-se de uma revisão sistemática que utilizou as bases de dados Pubmed e Google Acadêmico para pesquisar artigos originais de ensaios clínicos randomizados em humanos, publicados entre 2003 e 2017, em inglês. Resultados: foram incluídos: dois ensaios multicêntricos, randomizados, duplo-cego; dois ensaios randomizados, duplo-cego; dois ensaios randomizados; e um ensaio randomizado aberto. O tratamento com L. delbruekii e L. fermentum melhorou a inflamação. O leite fermentado com B. breve, B. bifidum e L. acidophilus e a suplementação L. rhamnosus estirpe GG melhoraram os sintomas clínicos, chegando a superar o tratamento padrão. A cepa B. longum induziu a remissão. E o leite fermentado com B. breve e L. acidophilus manteve a remissão da doença. Conclusão: embora, a maior parte dos resultados tenha sido positiva, algumas limitações reduzem a aplicabilidade desses achados em outras populações, como o desenho experimental, o tamanho da amostra e a diversidade de cepas probióticas. Por isso, novos ensaios clínicos randomizados, controlados e com populações maiores devem ser realizados

Introduction: ulcerative colitis is a chronic disease, which causes inflammation of the mucous membranes of the colon, cecum and rectum. Some evidence suggests that colitis development and recurrence are related to genetic susceptibility, intestinal microbiota imbalance and abnormal response of the immune system to enteric antigens. In view of this, modulation of the microbiota may be useful for the treatment of the disease. Objective: to compile the main results of randomized clinical trials on the use of bifidobacteria and lactobacilli in the treatment of ulcerative colitis. Methodology: this is a systematic review using the Pubmed and Google Scholar databases for original articles from randomized clinical trials in humans published between 2003 and 2017 in English. Results: two double-blind, multicenter, randomized trials were included; two randomized, double-blind trials; two randomized trials; and an open randomized trial. Treatment with L. delbruekii and L. fermentum improved inflammation. The milk fermented with B. breve, B. bifidum and L. acidophilus and L. rhamnosus strain GG supplementation improved the clinical symptoms, even surpassing the standard treatment. B. longum strain induced remission. And the milk fermented with B. breve and L. acidophilus maintained remission of the disease. Conclusion: although most of the results were positive, some limitations reduce the applicability of these findings in other populations, such as experimental design, sample size and diversity of probiotic strains. Therefore, new, randomized, controlled trials with larger populations should be performed.

Desenvolvimento de protótipo de software para auxílio na aplicação de indicadores de qualidade em terapia nutricional / Development of prototype software to aid in the application of quality indicators in nutritional therapy / Desarrollo de un prototipo de software para ayudar en la aplicación de indicadores de calidad en la terapianutricional

Desenvolver um protótipo de software como ferramenta de controle de dados para auxiliar a aplicação de indicadores de qualidade em terapia nutricional. Métodos: O desenvolvimento do sistema ?NutrIndicadores? seguiu as etapas de planejamento, levantamento de requisitos, modelagem, codificação. Para o levantamento de requisitos foram utilizadas as fichas técnicas do Top 10 Indicadores de Qualidade publicado pelo ILSI Brasil. Resultados: Realizou-se a elaboração dos diagramas de casos de uso, de classes, de entidade relacionamento e a prototipagem das interfaces Início, Cadastro de Paciente, Atualizar, Pendências e Relatório. Conclusão: Acredita-se que o protótipo de software facilitará o armazenamento e organização de dados clínicos coletados, a visualização do alcance de metas e o monitoramento de qualidade da terapia nutricional...

To develop a software prototype as a data management tool to assist the implementation of quality indicators in nutritional therapy. Methods: The system development ?NutrIndicadores? followed the steps of planning, requirements gathering, modeling, coding. For the requirements gathering, were used chips Top 10 Quality Indicators published by the ILSI Brazil. Results: Elaborate diagrams of use cases, classes, entity relationship and prototyping of Home interfaces; Patient Registration; update; pendencies; Report. Conclusion: It is believed that the prototype software will facilitate the storage and organization of collected clinical data, viewing the achievement of goals and the monitoring of quality of nutrition therapy...

Desarrollar un prototipo de software como una herramienta de gestión de datos para ayudar a la aplicación de indicadores de calidad en la terapia nutricional. Métodos: El desarrollo de ?NutrIndicadores? sistema siguió los pasos de la planificación, recopilación de requisitos, modelado, codificación. Para llevar a cabo los requisitos de la encuesta, utilizamos las hojas de datos de los 10 indicadores de calidad publicados por el ILSI Brasil. Resultados: Hemos desarrollado los diagramas de casos de uso, clases, entidad relación, y la creación de prototipos de interfaces de Comienzo; Registro de pacientes; Actualizar; En espera; Informe. Conclusión: Se cree que el prototipo de software facilitará el almacenamiento y la organización de los datos clínicos, la visualización de la consecución de objetivos y supervisión de la calidad de la terapia nutricional...

Aspectos atuais na terapia nutricional de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) / News aspects of nutritional support in the critically ill at intensive care unit (ICU)

O tratamento do paciente gravemente enfermo tem despertado bastante interesse nos últimos anos. A terapia nutricional tem um papel fundamental para estes pacientes, visando: prevenir a desnutriçäo calórico-protéica e avaliar e determinar as necessidades nutricionais de forma mais adequda possível. Inúmeras dietas estäo disponíveis, no entanto, as dietas imunoestimulantes com arginina, ácido graxo ômega-3, nucleotídeos e glutamina estäo sendo muito utilizadas, com o esforço de diminuir as complicações infecciosas, mas suas vantagens terapêuticas ainda estäo sendo debatidas...

Importância nutricional da glutamina / Nutritional importance of glutamine

Sao abordados aspectos atuais sobre a importância nutricional da glutamina, que é o mais abundante aminoácido no organismo. É um aminoácido neutro glucogênico que pode ser sintetizado amplamente nos tecidos que possuam a enzima glutamina sintetase. A glutamina aumenta a síntese portéica no músculo e é o principal transportador do nitrogênio no organismo. Aproximadamente 50 por cento dos aminoácidos livres correspondem à glutamina. É também considerado o substrato mais utilizado em uma grande variedade de células, tais como, enterócitos, reticulócitos, linfócitos, fibroblastos e células de tumores. Essas células compartem algumas características bioquímicas, tais como: rápido crescimento, glicólise acentuada e atividade aumentada da enzima glutamina sintetase. No entanto, em algumas condiçoes clínicas, tais como, trauma ou sepsis, a concentraçao de glutamina nesses tecidos diminui. Este fato pode ter sérias conseqüências para o organismo. Diminui a síntese protéica e a funçao da mucosa do trato gastrointestinal fica prejudicada. Isto pode levar ao desenvolvimento de um quadro de sepsis em pacientes catabólicos. Nesses casos a infusao com glutamina passa a ser relevante, observando-se imediatamente um aumento da concentraçao de glutamina nos tecidos e da síntese protéica.