Tendência temporal e fatores determinantes da anemia em crianças de duas faixas etárias (6-23 e 24-59 meses) no Estado de Pernambuco, Brasil, 1997-2006 / Time trends in anemia and associated factors in two age groups (6-23 and 24-59 months) in Pernambuco State, Brazil, 1997-2006 / Tendencia temporal y factores de anemia en niños dentro de dos grupos de edad (6-23 y 24-59 meses) en el estado de Pernambuco, Brasil, 1997-2006

Para analisar a tendência temporal da anemia e de fatores associados em crianças de 6-23 e de 24-59 meses no Estado de Pernambuco, Brasil, foram utilizados os dados de dois inquéritos de saúde e nutrição. As amostras totalizaram 777 e 993 crianças de 6-59 meses, respectivamente na II PESN/1997 e na III PESN/2006. As variáveis exploratórias foram agrupadas em cinco níveis hierárquicos: fatores socioeconômicos; índice econômico e índice ambiental; fatores maternos; assistência à saúde e nutrição; morbidade e estado nutricional, analisadas pela regressão múltipla de Poisson. Entre os dois inquéritos, as prevalências de anemia apresentaram uma diminuição de 11,7% e 33,4%, respectivamente, para as crianças de 6-23 e de 24-59 meses. Na análise de tendência temporal apenas o tercil inferior do índice ambiental permaneceu como fator determinante da anemia para as crianças de 6-23 meses, e o tercil inferior do índice econômico se manteve estatisticamente significativo nas crianças de 24-59 meses. Conclui-se que houve diminuição mais significativa da anemia no grupo de 24-59 meses.

Data from two health and nutrition surveys were used to analyze times trends in anemia and associated factors in children 6-23 and 24-59 months of age in Pernambuco State, Brazil. The samples totaled 777 and 993 children 6-59 months of age in the 2nd PESN/1997 and 3rd PESN/2006 surveys, respectively. The exploratory variables were grouped into five hierarchical levels: socioeconomic factors; economic index and environmental index; maternal factors; health and nutritional care; and morbidity and nutritional status, analyzed by Poisson logistic regression. From the first to the second survey, anemia prevalence decreased by 11.7% and 33.4%, respectively, for children 6-23 and 24-59 months of age. In the time trend analysis, only the lower tertile of the environmental index remained as a determinant factor for anemia in children 6-23 months of age, and the lower tertile of the economic index remained statistically significant in children 24-59 months of age. The study concludes that the decrease in anemia was more significant in the 24-59 month age group.

Para analizar la tendencia temporal de la anemia y sus factores asociados en niños de 6-23 y 24-59 meses en el estado de Pernambuco, Brasil, se utilizaron datos de dos encuestas de salud y nutrición. Las muestras sumaron 777 y 993 niños de 6 y 59 meses, en II PESN/1997 y III PESN/2006, respectivamente. Las variables explicativas se agruparon en cinco niveles jerárquicos: factores socioeconómicos; índice ambiental y económico; factores maternos; salud y nutrición; morbilidad y estado nutricional; analizado mediante regresión múltiple de Poisson. Entre las dos encuestas, la prevalencia de anemia es una disminución de 11,7% y 33,4%, respectivamente, para niños de 6-23 y 24-59 meses. En el análisis de tendencias en el tiempo, sólo el tercio inferior del índice ambiental permaneció como determinante de anemia para los niños 6-23 meses de edad, mientras que el tercio inferior del índice económico se mantuvo estadísticamente significativo en niños de 24-59 meses. Se concluyó que había más disminución significativa de anemia en el grupo de 24-59 meses.

Iron intake and its association with iron-deficiency anemia in agricultural workers' families from the Zona da Mata of Pernambuco, Brazil / Consumo de ferro e sua associação com a anemia ferropriva nas famílias de trabalhadores rurais da Zona da Mata de Pernambuco, Brasil

OBJECTIVE: To verify the association between dietary iron intake and the occurrence of iron-deficiency anemia in agricultural workers' families from the municipality of Gameleira in the state of Pernambuco, Brazil. METHODS: The study population consisted of 46 harvesters' families, consisting of 225 individuals. The food intake of each individual was recorded on three different days by directly weighing the foods consumed. Hemoglobin was determined by fingerstick (HemoCue). This research used the probability of adequacy method to assess iron intake and the paired t test for comparing groups. The Spearman Mann-Whitney test estimated associations between the dietary variables and anemia. RESULTS: The prevalence of anemia was high in all ages groups and highest (67.6%) in children aged <5 years with a mean hemoglobin of 10.37 g/dL (±1.30 g/dL). Children aged <5 years had low percentage of iron intake adequacy (53.1%). Most of them consumed diets with low iron bioavailability (47.5%). Associations between the occurrence of anemia and dietary variables were significant for total iron (heme and nonheme), its bioavailabilities, and general meat intake. CONCLUSION: Inadequate dietary iron intake and inadequate intake of factors that facilitate iron absorption can be considered decisive for the occurrence of iron-deficiency anemia. Food insecurity occurs between family members, with some members being favored over others with regard to the intake of good dietary iron sources. .

OBJETIVO: Verificar a associação entre o consumo de ferro dietético e a ocorrência da anemia ferropriva em famílias de trabalhadores rurais do município de Gameleira, Pernambuco. MÉTODOS: A população foi composta por 46 famílias de trabalhadores de cana-de-açúcar, totalizando 225 indivíduos. Para cada indivíduo, foram realizados três inquéritos alimentares pelo método de registro alimentar por pesagem direta dos alimentos e dosagem de hemoglobina por meio do equipamento Hemocue. Utilizou-se o método da adequação aparente para avaliar a ingestão de ferro, e o teste t pareado na comparação entre grupos de indivíduos. Para estimar associações entre variáveis dietéticas e anemia, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. RESULTADOS: A prevalência de anemia foi elevada em todas as faixas etárias, sendo maior (67,6%) no grupo de crianças com menos de 5 anos de idade, com média de hemoglobina de 10,37 g/dL (±1,30 g/dL). Na análise da adequação aparente, as crianças menores de 5 anos apresentaram baixo percentual de adequação (53,1%). A maioria delas apresentou um percentual elevado de dieta com baixa biodisponibilidade de ferro (47,5%). As associações entre a ocorrência de anemia e as variáveis dietéticas mostraram-se estatisticamente significantes para ferro total (heme e não heme), suas biodisponibilidades e consumo de carnes em geral. CONCLUSÃO: A inadequação do consumo de ferro dietético e dos fatores facilitadores da sua absorção pode ser considerada determinante para a ocorrência da anemia ferropriva. As famílias vivenciam insegurança alimentar intrafamiliar, com discriminação do consumo de alimentos fontes de ferro entre seus membros. .

Consumo de ferro e anemia em mulheres hipertensas e/ou diabéticas / Iron intake and anemia in hypertensive and/or diabetic women

Fundamentos: A anemia constitui um fator agravante ou pricipitante da insuficiência cardíaca, portanto torna-se fator prognóstico nos pacientes hipertensos e diabéticos. Objetivo: Avaliar a ingestão de ferro (Fe) e verificar a frequência de anemia em mulheres hipertensas e/ou diabéticas. Métodos: Estudo retrospectivo, incluindo 943 mulheres hipertensas e/ou diabéticas, do município de Maceió - AL, realizando entre 2007 e 2009, estratificadas em dois grupos segundo recomendações dietéticas de ferro - RDFe; mulheres em idade fértil: 19-50 anos, RDFe; 8,1 mg e mulheres em fase de menopausa: > 50 anos, RDFe: 5 mg. A ingestão de Fe foi avaliada: (1) analisando-se o percentual de inadequação vs. necessidades; e (2) pelo FE biodisponível. Para a anemia, considerou-se hemoglobina capilar <12g/dL. Foram aplicados os testes de correlação (Spearman e Pearson) e X2 (p50 anos) e 37% (19-50 anos), com frequência de anemia de 27,5% e 30,5%, respectivamente. O consumo de Fe biodisponível estimado nas pacientes de 19-50 anos foi 0,75 mg e 0,56 mg naquelas > 50 anos, valores inferiores à recomendação: mulheres em idade fértil 2,8 mg e na menopausa 0,9 mg. Já a ingestão de Fe dietético total foi 9,86 +ou- 5,15 mg para mulheres de 19-50 anos e de 8,90 +ou- 4,65 mg para > 50 anos. Verificou-se uma forte correlação inversa entre FE biodisponível e hemoglobina (Hb) capilar em > 50 anos (r: -0,80), enquanto nas mulheres de 19-50 anos a correlação foi fraca e positiva (r:0,011); a ingestão de Fe total e Hb, nas mulheres de 19-50 anos, apresentou correlação positiva fraca (r=0,265), porém sem significância estatística. Conclusão A frequência de ingestão deficiente de Fe e de anemia foi elevada.

Background: As a precipitating or agravating factor for heart failure, anemia becomes a prognostic factor for hypertensive and diabetic patients. Ojective: To assess iron (Fe) intake and determine the frequency of anemia in hypertensive and/or diabetic women. Methods: A restrospective study of 943 hypertensive and/or diabetic women was conducted in the city of Maceio, Alagoas State, Brazil, between 2007 and 2009, divided into two group by the Recommended Dietary Allowance for iron: women of childbearing age: 19-50 years, RDA-Iron: 8.1 mg; and women in menopause: > 50 years, RDA-Iron: 5 mg. The Fe intaje was assessed by: (1) analyzing Fe inadequacy % vs. needs; and (2) bioavailable Fe. Anemia was assessed by capillary hemoglobin <12g/dL. Correlation tests (Spearman and Pearson) were run, as well as X2 (p50yrs old) and 37% (19-50 years old) with anemia rates of 27.5% and 30.5% respectively. The estimated bioavailable Fe intake among patients between 19-50 years old was 0,75 mg and 0,56 mg among women aged >50 years old, below the recommended levels of 2.8 mg for women of cj=hildbearing age and 0,9 mg during menopause. the mean total dietary iron intake was 9.86% +or- 5.15 mg for women between 19-50 years old and 8.90 +or- 4.65 mg for those > 50 years old. A strong inverse correlation was noted between bioavailable Fe and capillary hemoglobin (Nb) in the > 50 years range (r: -0.80), with a weak positive correlation (r: 0.011) for those between 19-50 years old, although not statistically significant. Conclusion: The rate for insufficient Fe intake and anemia was high.