Proteínas de Bacillus thuringiensis con actividad citotóxica: Parasporinas / Proteins of Bacillus thuringiensis with cytotoxic activity: Parasporins

RESUMEN Las toxinas Cry de Bacillus thuringiensis (Bt) han sido reconocidas por su acción biocontroladora contra insectos plaga. Recientemente se ha descrito que algunas cepas de Bt codifican proteínas que no presentan actividad insecticida, pero al ser enfrentadas a líneas celulares de cáncer de diferentes tipos han demostrado actividad citotóxica. Estas proteínas han sido denominadas parasporinas (PS) y surgen como una potencial alternativa para el tratamiento del cáncer debido a que presentan citotoxicidad hacia diferentes líneas celulares cancerígenas y baja o nula citotoxicidad hacia células normales.

ABSTRACT Cry toxins from Bacillus thuringiensis (Bt) have been recognized for their biocontrol action against insect pests. Recently it has been described some strains of Bt produce proteins without insecticidal activity, but when cancer cell lines of different types are exposed to these proteins they have demonstrated cytotoxic activity. These proteins have been called parasporins (PS) and are a potential alternative for the treatment of cancer because they have high cytotoxicity in different cancer cell lines, and null or low toxic activity in normal cells.

Manejo odontológico integral en centro quirúrgico de un paciente con sindrome de Marfan / Comprehensive dental surgical management of Marfan syndrome patient on surgery center

El síndrome de Marfan es un trastorno del tejido conectivo, hereditaria, con una gran variabilidad de expresión clínica. Afecta fundamentalmente, los sistemas esqueléticos, cardiovasculares y oculares. Las anomalías esqueléticas son los signos más fáciles de ver, pero las manifestaciones orales, como la caries dental y enfermedades periodontales, a pesar de que son comunes en la población general, también tienen una mayor incidencia en pacientes con el síndrome de Marfan. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo fue mostrar el reporte de un caso de una niña de 4 años 6 meses de edad con una alteración genética diagnosticada como Síndrome de Marfan, la cual presentaba lesiones cariosas con compromiso pulpar, además de maloclusión. Se describe el tratamiento odontológico integral e intervención odontológica en el Centro quirúrgico. Las alteraciones del sistema estomatognatico, junto a las cardiovasculares y esquelética son de gran importancia para el odontopediatra no solo para reconocer esta condici6n sino también para la atenci6n adecuada de estos pacientes...

Marfan syndrome is a disorder of connective tissue inherited, with a great variability of clinical expression. Primarily affects the skeletal, cardiovascular and ocular systems. Skeletal abnormalities are easier to see signs, but oral manifestations, such as dental caries and periodontal diseases, although they are common in the general population, also have a higher incidence in patients with Marfan syndrome. Therefore, the objective of this study was to show a children case report of a 4 years and 6 months of age diagnosed with a genetic disorder such as Marfan syndrome, which had carious lesions with pulp commitment plus malocclusion. Comprehensive dental treatment and dental procedures at the surgical center is described. The alterations of the stomatognathic system, along with cardiovascular and skeletal are of great importance to the dentist not only to recognize this condition but also for the proper care of these patients...

Permanencia de restauraciones oclusales realizadas con técnica restaurativa atraumática (TRA) en dientes permanentes / Survival of atraumatic restorative treatment (ART) restorations in permanent teeth

El tratamiento restaurador atraumático (TRA) ha sido incorporado a la práctica clínica como un método definitivo o provisional para controlar los altos niveles de caries. Es de especial utilidad cuando se necesita prestar atención a comunidades aisladas con difícil acceso al sistema de salud público. El objetivo fue determinar la permanencia y estado de restauraciones realizadas con técnica restaurativa atraumática en dientes permanentes de niños entre 6 - 16 años en la comuna de Curarrehue, Región de la Araucanía, Chile. La población blanco la conformaron 249 niños entre 3 y 16 años residentes en la ciudad de Curarrehue. Luego de 7 meses de realizadas las obturaciones se realizó un examen clínico a los participantes, donde se evaluaron las restauraciones de acuerdo a los criterios establecidos por Frencken para la evaluación del TRA. Se examinaron 172 dientes restaurados con TRA; 142 estaban presentes exitosamente, correspondiente a un 82% de permanencia. En relación al estado de las restauraciones, 58% se encontraron óptimos, 24% aceptables y 18% no aceptable. El TRA es una herramienta útil para el control de la caries dental en poblaciones aisladas o con menor acceso a una atención odontológica

The atraumatic restorative treatment (ART) has been incorporated into clinical practice as a definitive and/or provisional method to control high levels of caries. It is particularly useful when you need to deliver care to isolated communities with limited access to public health care system. The aim of the study was to determine the permanence and status of fillings made with atraumatic restorative technique in permanent teeth of children aged 6-16 years in the commune of Curarrehue, Araucanía Region, Chile. The target population consisted of 249 children between 3 and 16 years living in Curarrehue. Seven months after performing fillings, a clinical examination was performed to participants where restorations were evaluated according to the criteria established by Frencken to evaluate the ART. One hundred seventy-two teeth restored with ART were examined, 142 of these restorations were successful, corresponding to 82% of permanence. Furthermore, regarding the status of the restorations, 58% were found to be in optimal condition, 24% were considered acceptable and 18% were considered unacceptable. According to observations during the course of this work, it becomes apparent that ART is a useful tool for the control of dental caries in isolated populations or with less access to dental care

Virus sincicial respiratorio: presentación, manejo y prevención de un brote intrahospitalario en una unidad de cuidados intensivos neonatales de Lima / Respiratory syncytial virus: presentation, treatment and prevention of a neonatal intensive care unit outbreak in Lima

El virus sincicial respiratorio (VSR) es el principal patógeno causante de infecciones del tracto respiratorio bajo durante el primer año de vida y ocasiona un elevado índice de hospitalización en niños menores de 12 meses; la presentación clínica severa y su aparición como brotes epidemiológicos en las unidades con recién nacidos prematuros representa un riesgo elevado de morbimortalidad. Se realiza la presentación de dos casos y el análisis sobre la importancia del diagnóstico precoz, el manejo individualizado y las medidas de control de infecciones como factores que reducen la morbimortalidad en estas situaciones y previenen la diseminación de los casos en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

Respiratory syncytial virus (RSV) is the main pathogen causing lower respiratory tract infections during the first year of life and causes high rate of hospitalizations in children under 12 months. Its clinical presentation and emergence as severe outbreaks in preterm units represents high risk of morbidity and mortality. Two cases are presented and analysis of importance of early diagnosis, ventilatory management and hygienic measures is done in order to reduce hospitalization and prevent presentation of new cases in a Lima, PeruÆs neonatal intensive care unit.

Regulación del hierro sobre la expresión de receptores de membrana de linfocitos t de niños anémicos escolares / Regulation of iron on the expression of t-lymphocyte membrane receptors in anemic school children

La anemia producida por la carencia de hierro, es una de las afecciones de mayor prevalencia y constituye la mitad de todas las anemias a nivel mundial, esta deficiencia además de afectar parámetros bioquímicos y hematológicos es la principal causa de deterioro del sistema inmune y de la alteración en la expresión de receptores de membrana que son imprescindibles para el ingreso de micronutrientes a la célula. El objetivo del presente trabajo fue estudiar el efecto inmunomodulador del hierro sobre la inmunidad celular y la expresión de receptores de membrana celular de linfocitos T de niños escolares anémicos. El estudio se realizó en una población de 1095 escolares, se seleccionaron 67 niñas y 69 niños con edades comprendidas entre 5 y 10 años; de esta muestra el 74% presentó una concentración de hemoglobina ≤ 12,7 g/L como punto de corte. A este grupo de niños se suministró sulfato ferroso por tres meses y se realizaron pruebas inmunológicas específicas empleando los marcadores de membrana CD1a y CD71. Los resultados muestran una prevalencia de anemia del 20% y reducción en un 51% en la concentración de receptores CD1a y CD71, existiendo una significativa correlación entre la disminución de linfocitos inmaduros y la desaparición de los receptores de transferrina sobre la superficie celular de los mismos.

The anemia produced bay lack of iron, is one of the most prevalent affections and constitutes the half of all aenemias in the world. This deficiency besides of affect biochemical and haematologyc factors, it is the main cause of inmune system deterioration and of alteration of membrane receptor expression, indispensable for micronutrientes entry to the cell. The objective of the present work was to study the immunemodulator effect of iron upon de cell immunity and the expresión of Tlymphocyte's membrane receptor of scholar children with anemia. The study was carried out on a population of 1095 scholars, 67 girls and 69 boys were selected aged between 5 and 10 years old; From this sample, 74% presented a hemoglobin concentration of ≤ 12.7 g/l as cutting point. To this group of children it was suplied ferrous sulfate for three months and specific immunologic tests wre done using the membrane markers CD1a and CD71. The results show an anemia's prevalencia of 20% and reduction of receptor concentration on CD1a and CD71 51%. A significative correlation exist between the decrease of immature lymphocytes and the disappearance of the transferrina receptors from cellular surface of them.

Neurocognición en hiperamonemia inducida por ácido valproico: efecto del tratamiento con L-carnitina / Neurocognition in valproic acid-induced hyperammonemia: L-carnitine treatment effect

Purpose: The higher levels of ammonia associated to valproic acid (VA) is a recognizedsituation in the treatment of childhood epilepsy and it has a very well documented management, but in adult psychiatric patients in ambulatory condition, oral L-carnitine treatment with standardized doses are limited. Methods: Twelve patients receiving VA and ammonia levels up to 60 ug/dl were exposed to treatment with L-carnitine for 30 days, checking the ammonia values before and after carnitine administration. To isolate neurocognitive disturbances secondary to hyperammonemia and their further improvement with L-carnitina, Mini mental Test was applied pre and post treatment. Psychopathological factors associated to hyperammonemia production and suggested prescriptions and doses were both reviewed. Results: All patients that received Lcarnitine decreased ammonia levels from the raised baselines values. Conclusions: L-carnitine is effective in reducing hyperammonemia associated to VA and in lesser doses than the ones usually suggested by literature dealing with these issues. No important secondary effect was found. We postulate that both a simple and easy neuropsychological application test, like the MMSE, can discriminate against cognitive alterations for intraindividual ammonemia, faced with or without determinations of hiperammonemia, with p of 0.02 and an observed power of 0,696.

Objetivos: La elevación del amonio inducida por ácido valproico (AV) es una situaciónreconocida en el tratamiento de la epilepsia infantil y bien documentado su manejo, pero enpacientes adultos psiquiátricos y en tratamiento ambulatorio, los reportes de tratamiento con Lcarnitina por vía oral y con estandarización de dosis son escasos. Método: 12 pacientes en tratamiento con AV y con amonemia sobre 60 ug/dl fueron sometidos a tratamiento con Lcarnitina durante 30 días, examinándose los valores de amonio previo y posterior a su uso. Para objetivar alteraciones neurocognitivas secundarias a hiperamonemia y su corrección con Lcarnitina, se aplicó Minimental Test pre y post tratamiento. Se revisaron los factores fisiopatológicos asociados a la producción de hiperamonemia y recomendaciones sobre las indicaciones y dosis de L-carnitina para esta complicación. Resultados:Todos los pacientes que recibieron L-carnitina disminuyeron los niveles de amonemia, encontrándose que en 9 de ellos (75%) la disminución intefue en promedio de 65% desde los valores inicialmente elevados. Conclusiones: La adición de L-carnitina por vía oral es efectiva en la disminución de la hiperamonemia secundaria a AVy en dosis menores a las habitualmente recomendadas por la literatura en otras patologías ygrupos etarios, sin efectos secundarios de importancia. Postulamos que una prueba neuropsicológica simple y de fácil aplicación, como el MMSE, puede discriminar alteraciones cognitivas por amonemia intraindividuos, frente a determinaciones con y sin hiperamonemia, con un p de 0.02 y una potencia observada de 0,696.

Diverticulo de Meckel complicado en el adulto / Complication of Meckel's diverticulum in the adult

Se presentan tres pacientes masculinos, dos de 23 y uno de 33 anos de edad con diagnostico post-operatorio de abdomen agudo por diverticulo de Meckel complicado, que representa el 0,08 // del total de 3827 cirugias realizadas en el IGBJ de la ciudad de Cochabamba-Bolivia entre abril de 1981 a mayo de 1991. Por la escasa presentacion de esta patologia en adultos se revisa el tema desde el punto de vista conceptual, el diagnostico es clinico-laboratorial y por exclusion. Generalmente son hallazgos quirurgicos. Finalmente, creemos que en toda laparotomia como norma se debe explorar los primeros dos metros distales del ileon en busca del diverticulo y tratarlo de acuerdo a la severidad del cuadro de base, para evitar diversas complicaciones posteriores.

Hiperplasia suprarrenal congenita virilizante por deficit de 21 - hidroxilasa: diagnostico precoz y respuesta a dos esquemas de tratamiento. / Virilizing congenital adrenal hyperplasia due to 21 - hydroxylase deficiency: early diagnosis and response to 2 treatment schedules

Se presentan 12 pacientes con hiperplasia suprarrenal congenita virilizante por deficit de 21 hidroxilasa. Se comparan los indices de laboratorio utiles para el diagnostico precoz (< 10 dias de vida) y tardio de esta patologia y se estudia la respuesta a dos esquemas terapeuticos usados en forma consecutiva, iguales en la dosis diaria de cortisol (20-30 mg/m2/dia) pero diferentes en su distribucion horaria en el dia (esquema I: dos dosis iguales a las 08:00 y 16.00 horas; esquema II: 1/4 de la dosis a las 08:00 y 16:00 horas y 1/2 dosis del total a las 23:00 horas). Se evidencio una baja sensibilidad diagnostica para los esteroides urinarios antes de los 4 casos en que se midio y los 17 cetoesteroides en 2 de 5 pacientes. Por el contrario, la 17 OH Progesterona siempre estuvo anormal antes y despues de los 10 dias de vida. Solo el esquema de tres dosis diarias (esquema II) acerco a la normalidad las concentraciones plasmaticas de 17 OH Progesterona (esquema I: 32.1 +/- 9.5 ng/ml vs esquema II: 4.6 +/- 4.1 ng/ ml; p < 0.0001); el potasio serico tambien bajo mas con el esquema II que con el esquema I (esquema I: 5.2 +/- 0.4 mEq/1 vs esquema II: 4.5 +/- 0.6 mE/q1; p < 0.025).El mejor resultado del esquema II sugiere que la redistribucion de las dosis diarias de cortisol puede conseguir un mejor control hormonal y mejorar las expectativas de crecimiento de estos ninos