Contenido de ácidos grasos saturados y trans en materias primas grasas empleadas en algunas panaderías de Medellín / Content of Saturated and Trans Fatty Acids in Margarines Used in Some Bakeries in Medellín

Resumen Antecedentes: estudios previos reportan la presencia de grasas saturadas y grasas trans en productos de panadería, relacionadas con enfermedades crónicas no transmisibles. Sin embargo, se desconoce la procedencia y calidad de las materias primas grasas utilizadas por los panaderos en Medellín. Objetivo: caracterizar las materias primas grasas utilizadas para la preparación de productos de panadería. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal, de tipo exploratorio, con 24 muestras. Por cada muestra se realizó una encuesta a los panaderos para evaluar la calidad de las grasas y un análisis por cromatografía de gases para cuantificar 17 grasas saturadas y grasas trans. Resultados: el promedio de grasas trans en las materias primas grasas fue de 0,46 g en 100 g, mientras la normatividad permite 5 g en 100 g (Resolución 2508 de 2012, del Ministerio de Salud y Protección Social); el 42,1 % del contenido graso proviene de grasas saturadas; y algunas materias primas grasas no cumplen con la normatividad vigente para el etiquetado de alimentos envasados, pues no tienen rotulado nutricional. Conclusiones: en ninguna de las 24 materias primas grasas evaluadas cromatográficamente se cuantificó un contenido de grasas trans superior a lo permitido por la Resolución 2508, lo cual evidencia el esfuerzo de la industria de alimentos. Es necesario mantener la vigilancia del etiquetado para asegurar su cumplimiento.

Abstract Background: Previous studies have reported the presence of saturated and trans fatty acids in bakery products, which are related with chronic non-communicable diseases. Currently, the origin and quality of the primary fat ingredients and products used by bakers in the city of Medellin is currently unknown. Objective: The aim of this paper is to characterize the primary fat ingredients used for the preparation of bakery products. Materials and Methods: An exploratory transversal descriptive study, with 24 bakery samples belonging to three groups according to socioeconomic level. For each sample, a survey was conducted to evaluate the quality of fat and an analysis by gas chromatography was done to quantify 17 saturated and trans fatty acids was. Results: The average trans fatty acid content in the margarines is 0.46 g per 100 g, however regulatory entities allow 5 g per 100 g (Resolución 2508 de 2012, del Ministerio de Salud y Protección Social); 42.1% of fat content comes from saturated fatty acids and some primary fat ingredients do not comply with current regulations for packaged foods. Conclusions: None of the 24 fat ingredient chromatographic evaluations was quantified with trans fatty acids content higher than that allowed by Resolution 2508. This proves the effort of the food industry, however it is necessary to maintain the surveillance of the labeling to ensure compliance.

Caracterización de diversas especies de peces como fuente de PUFAs y omega 3 según su perfil de ácidos grasos / Characterization of Diverse Fish Species as Sources of PUFAs and Omega-3 According to Their Fatty Acid Profile

Resumen Antecedentes: en los últimos años, los estudios enfocados en el consumo de peces como fuente de ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs), específicamente de cadena larga (DHA y EPA), han tomado más fuerza debido a la evidencia creciente de diversos efectos de protección y prevención en salud, y ha sido el salmón el más recomendado. Objetivo: identificar el contenido de PUFAs y omega 3 de diferentes especies de peces y determinar si son fuente de estos, mediante la recolección, revisión y selección de estudios realizados a nivel nacional e internacional acerca del perfil de ácidos grasos en peces y su posterior clasificación según la Resolución 333 de 2011 de Colombia y las recomendaciones de consumo del Codex Alimentarius y la FAO-FINUT. Resultados: se clasificó como excelente fuente de PUFAs la tilapia, la cachama, la carpeta, la sardina, la corvina y el atún rojo; por LC-PUFAs, la mayoría fue excelente fuente, siendo el atún rojo, la cachama, el salmón común, la anchoa, la sardina y el atún aleta amarilla las principales especies. La mayoría cubrieron el 100 % de las recomendaciones diarias de consumo de estos nutrientes. Conclusión: las especies halladas como fuente de PUFAs y omega 3 en esta revisión las constituye en nuevas alternativas de consumo, contribuyendo al cubrimiento de las necesidades de los individuos en las comunidades.

Abstract Background: In recent years, studies focused on fish consumption as a source of polyunsaturated fatty acids (PU-FAs), specifically long chain (DHA and EPA), have become garnered strength due to increasing evidence of various health protection and prevention effects. Salmon has been the most recommended. Objective: To identify the content of PUFAs and omega-3 in various species of fish through collection, revision, and selection of national and international studies on the fatty acid profile of fish and their subsequent classification according to Resolution 333 of Colombia and consumption recommendations of Codex Alimentarius and FAO-FINUT. Results: Tilapia, cachama, carpe, sardines, bass, and red tuna were classified as excellent sources of PUFAs. For LC-PUFAs, most were excellent sources, especially red tuna, cachama, salmon, anchovy, sardines, and yellow fin tuna. The majority covered 100% of daily consumption recommendations for these nutrients. Conclusion: The species found as a source of PU-FAs and omega 3 in this review are new consumption alternatives, contributing to the coverage of community needs.

Comparison and validation of a fast method for the extraction and quantification of α-linolenic, eicosapentaenoic, and docosahexaenoic fatty acids / Comparación y validación de un método rápido para la extracción y cuantificación de ácidos grasos α-linolénico, eicosapentaenoico y docosahexaenoico

Antecedentes: Los ácidos grasos de la familia omega 3 son ampliamente estudiados actualmente por los diversos efectos que tienen sobre los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular. La comida de mar es la principal fuente natural de estos compuestos. Objetivos: En este artículo se verifico la exactitud en la extracción de grasa en pescado, entre dos métodos, utilizando uno de los más empleados como es el B&D de 1959, comparado con el SOXTEC, un método más actualizado con equipos más modernos y se validó el método de cuantificación de algunos AG w3 por cromatografía de gases. Métodos: Se realizó la extracción de grasa por los métodos SOXTEC y Bligh & Dyer, con la utilización de un Material de Referencia Certificado (SMR 1946), para evaluar la exactitud, posteriormente se validó un método de cuantificación de los ácidos grasos α-Linolénico, Eicosapentaenoico y Docosahexaenoico por cromatografía de gases. Resultados: Se encontró que el método propuesto por Bligh & Dyer en 1959 fue el más exacto, ya que mostró mejores porcentajes de recuperación. También se encontró que la validación del método de cuantificación de los ácidos grasos más importantes de la familia omega 3 cumplió con todos los parámetros evaluados en la validación. Conclusión: En conclusión siendo el SOXTEC un método más moderno el cual emplea equipos de última tecnología, es el Bligh & Dyer el método más efectivo para la extracción de la grasa en pescado y la cromatografía de gases permite la cuantificación de AG con precisión y exactitud, ya que cumple con los parámetros evaluados.

Background: Omega 3 family fatty acids are currently widely studied for the diverse effects they have on cardiovascular disease risk factors. Seafood is the main natural source of these compounds. Objetives: In this paper the accuracy is verified on the fat extraction in fish, between two methods, using one of the most employees as it is the Bligh & Dyer since 1959, compared with SOXTEC, one more updated method with more modern equipment and validated quantification method for some omega 3 fatty acids by gas chromatography. Methods: Fat extraction was performed by SOXTEC and Bligh & Dyer with the use of a Certified Reference Material (SRM 1946). After having assessed the accuracy of both systems, a quantification method of α-Linolenic, Eicosapentaenoic, and Docosahexaenoic fatty acids was validated through gas chromatography. Results: It was found that the method proposed by Bligh & Dyer in 1959 is the most accurate because it showed better recovery percentages. Also, it was found that the quantification validation method of the most important omega 3 fatty acids complies with every parameter assessed throughout the validation. Conclusions: In conclusion SOXTEC being a more modern method which uses the latest technology, the Bligh & Dyer is the most effective method for removing fat in fish and gas chromatography allows quantification of fatty acids with precision and accuracy as meets the evaluated parameters.

Calidad de Vida Relacionada con la Salud en Un Grupo de Adolescentes de Medellín (Colombia): Asociación con Aspectos Sociodemográficos, Exceso de Peso u Obesidad y Actividad Física / Health-Related Quality of Life in A Group of Adolescents From Medellín (Colombia): Association With Socio-demographic Aspects, Overweight or Obesity, and Physical Activity / Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde Num Grupo de Adolescentes de Medellín (Colômbia): Associação com Aspectos Sociodemográficos, Excesso de Peso ou Obesidade e Atividade Física

El objetivo del estudio fue describir la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y su asociación con aspectos sociodemográficos, el exceso de peso u obesidad y la actividad física (AF) en un grupo de adolescentes de la ciudad de Medellín (Colombia). Para evaluar dichas variables se aplicaron diferentes instrumentos a 399 participantes. Las dimensiones de la CVRS con mayores puntuaciones fueron Apoyo Social y Amigos y Estado de Ánimo y Sentimientos. Ser hombre, tener una menor edad, cursar primaria, tener padres con educación superior, pertenecer a estrato socioeconómico alto, no tener obesidad por porcentaje de grasa o perímetro abdominal y presentar un nivel alto de AF se relacionaron con una mejor CVRS.

The objective of the study was to describe health-related quality of life (HRQOL) and its association with socio-demographic aspects, overweight or obesity, and physical activity (PA) in a group of adolescents from the city of Medellín (Colombia). Different instruments were used in order to evaluate these variables in 399 participants. The HRQOL dimensions with the highest scores were Social Support and Friends and Mood and Feelings. Male primary school students with college-educated parents, belonging to a high socio-economic level, engaging in high levels of PA, and without obesity caused by fat percentage or abdominal perimeter proved to have a better HRQOL.

O objetivo do estudo foi descrever a qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) e sua associação com aspectos sociodemográficos, o excesso de peso ou obesidade e a atividade física (AF) num grupo de adolescentes da cidade de Medellín (Colômbia). Para avaliar essas variáveis, aplicaram-se diferentes instrumentos a 399 participantes. As dimensões da QVRS com maiores pontuações foram Apoio Social e Amigos e Estado de Ânimo e Sentimentos. Ser homem, ter uma idade mais nova, cursar primário, ter pais com educação superior, pertencer a uma classe socioeconômica alta, não ter obesidade por porcentagem de gordura ou perímetro abdominal e apresentar um nível alto de AF se relacionaram com uma melhor QVRS.

Efecto de una intervención con ejercicio físico y orientación nutricional sobre componentes del síndrome metabólico en jóvenes con exceso de peso / Effect of an intervention with physical exercise and nutritional guidance on the components of the metabolic syndrome among young people with overweight

Introducción: las intervenciones con ejercicio físico y orientación nutricional muestran cambios en el exceso de peso en jóvenes con el síndrome metabólico (SM); sin embargo, sus características y resultados son diversos.Objetivo: evaluar el efecto de una intervención con ejercicio físico y orientación nutricional sobre componentes del SM en jóvenes con exceso de peso.Materiales y métodos: estudio longitudinal con una evaluación antes y otra después, en nueve jóvenes entre 11 y 17 años. Se evaluaron aspectos antropométricos, frecuencia cardíaca en reposo (FCR), consumo pico de oxígeno (VO2pico), insulinemia, resistencia a la insulina (HOMA) y componentes de SM. La intervención consistió en 12 semanas de ejercicio supervisado, tres sesiones/semana de 90 minutos (aeróbico y de fuerza), más dos sesiones no supervisadas; el suministro semanal de frutas y verduras para cubrir las cinco porciones diarias recomendadas y educación nutricional individual y colectiva.Resultados: luego de la intervención disminuyeron la circunferencia de la cintura de 90,5 ± 11,0 a 88,1 ± 9,9 cm; el IMC de 30,2 ± 5,8 a 29,3 ± 5,6 kg/m2; la grasa corporal total de 39,8 ± 13,0 a 34,3 ± 9,0%; la glucemia de 86,0 ± 8,6 a 83,1 ± 5,0 mg/dL; la insulinemia de 23,2 ± 9,8 a 19,4 ± 7,6 µU/mL; el HOMA-IR de 2,89 ± 1,21 a 2,39 ± 0,93; la FCR de 87,9 ± 4,3 a 78,2 ± 5,5 bpm y aumentó el VO2pico de 36,3 ± 5,1 a 38,5 ± 4,1 mL/kg/min; de seis jóvenes con diagnóstico de SM al inicio, cuatro no lo presentaron al final.Conclusiones: participar en un programa de ejercicio y aumentar el consumo de frutas y verduras en los jóvenes con exceso de peso y componentes del SM generó modificaciones positivas en la composición corporal, el VO2pico, la FCR y la glucemia así como en los componentes y prevalencia del SM.

Introduction: Interventions with physical exercise and nutritional guidance show changes in overweight among young people suffering from the metabolic syndrome (MS); nevertheless, their characteristics and results vary.Objective: To assess the effect of an intervention with physical exercise and nutritional guidance on components of the MS among overweighted young people.Materials and methods: Longitudinal study with an assessment before and another after the intervention in nine young people aged 11 to 17 years. Anthropometric aspects, resting heart rate, peak oxygen consumption (VO2peak), insulinemia, HOMA, and components of the MS were assessed. Intervention consisted of 12 weeks of supervised exercise, three 90-minute sessions/week (aerobic and strength), plus two unsupervised sessions; the weekly supply of fruits and vegetables in order to cover the five recommended daily servings, and individual and group nutrition education.Results: With the intervention waist circumference decreased from 90.5 ± 11.0 to 88.1 ± 9.9 cm; BMI from 30.2 ± 5.8 to 29.3 ± 5.6 kg/m2; total body fat from 39.8 ± 13.0 to 34.3 ± 9.0%; glycemia from 86.0 ± 8.6 to 83.1 ± 5.0 mg/dL; insulinemia from 23.2 ± 9.8 to 19.4 ± 7.6 µU/mL; HOMA-IR from 2.89 ± 1.21 to 2.39 ± 0.93; resting heart rate from 87.9 ± 4.3 to 78.2 ± 5.5 rpm, and VO2peak increased from 36.3 ± 5.1 to 38.5 ± 4.1 mL/kg/min. Four out of six young people with the diagnosis of MS at the beginning of the study did not present it at the end.Conclusions: Participating in an exercise program and increase in the consumption of fruits and vegetables among overweighted young people with components of the MS produced positive modifications in body composition, VO2peak, resting heart rate, and glycemia, as well as in the components and prevalence of the MS.

Dislipidemia en niños con desnutrición aguda. Turbo, Colombia / Dyslipidemia in children with acute malnutrition. Turbo, Colombia

Objetivo: comparar el perfil lipídico de niños menores de 5 años con desnutrición aguda con un grupo control. Metodología: estudio descriptivo, de corte transversal, en 43 niños, 26 con desnutrición aguda y 17 con adecuado peso para la talla (P/T). Entre los grupos de estudio se compararon las concentraciones séricas de CT, c-LDL, c-HDL y TG. Resultados: el grupo con desnutrición presentó una frecuencia significativamente mayor de c-HDL bajas comparados con controles (19 vs 7% respectivamente, p=0,036) y un riesgo 1,8 veces mayor de c-HDL bajas (OR=1,8; IC 0,960-3,280). Los TG fueron mayores en los desnutridos, pero sin diferencia significativa con los controles. Las concentraciones de CT, c-LDL y c-HDL disminuyeron significativamente a medida que aumentó el grado de desnutrición, mientras que los TG aumentaron pero no significativamente; en los niños con desnutrición grave el índice arterial TG/c-HDL fue significativamente mayor que en los moderados y en los controles. Los niños con kwashiorkor presentaron las concentraciones más bajas de CT, c-LDL y c-HDL, las más altas de TG y el mayor índice arterial. Conclusiones: los niños con desnutrición aguda grave, especialmente tipo kwashiorkor, presentan concentraciones más bajas de c-HDL y más altas de TG, con un índice arterial alto que los expone a desarrollar ateroesclerosis.

Objective: to compare the lipid profile between preschools with and without acute malnutrition. Methods: a cross sectional study was developed in 43 preschools; 26 with and 17 without acute malnutrition. Malnutrition was assessed by weight for height ratio (P/T). Among the study groups were compared serum levels of TC, c-LDL, c-HDL and TG. Results: malnourished group showed a significantly higher frequency of c-HDL levels classified as lower compared with controls (19 vs 7%, respectively, p = 0.036) and a 1.8 times higher risk to c-HDL levels classified as lower (OR = 1,8; CI 0,960-3,280). TG levels were higher in malnourished, but no significant difference with controls. TC, c-LDL, and c-HDL concentration sincreased significantly by increasing the acute malnutrition degree. TG increased but not significantly, in preschool with severe acute malnutrition arterial index TG/HDL-C was significantly higher thanin control group. The lowest concentrations of TC, LDL-C, and HDL-C were detected in preschool affected by kwashiorkor. The highest TG, and arterial index were detected in preschool affected by kwashiorkor. Conclusions: preschool affected by severe acute malnutrition, especially kwashiorkor, has lower HDL-C concentrations, higher TG, and a high index which exposed them to develop atherosclerosis.

Respuesta inflamatoria en niños con desnutrición aguda grave y anemia / Inflammatory response in children with severe acute malnutrition and anemia

Introducción: El manejo de la infección todavía es un reto en el tratamiento del desnutrido grave porque la inmunosupresión y la anemia concomitante comprometen la respuesta inflamatoria. Objetivo: Comparar la respuesta inflamatoria entre niños con desnutrición aguda grave tipo marasmo y kwashiorkor y niños eutróficos con y sin anemia (grupos control), mediante la medición de los niveles de proteína C reactiva (PCR) y de las citocinas pro-inflamatorias IL-8, IL-1β, IL-6, IL-10, TNF e IL-12. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal, donde se determinaron los niveles de algunos indicadores de la respuesta inflamatoria como proteína C reactiva (PCR), citocinas pro-inflamatorias como IL-8, IL-1β, IL-6, IL-10, TNF- e IL-12p70, hemoglobina y ferritina en un grupo de 40 niños: 10 con marasmo, 10 con kwashiorkor, 10 eutróficos con anemia y 10 eutróficos sin anemia. Resultados. La PCR fue significativamente mayor en desnutridos que en eutróficos. Las concentraciones de las citocinas pro-inflamatorias fueron mas altas en niños con kwashiorkor seguidos de eutróficos con anemia, marasmáticos y eutróficos sin anemia. La hemoglobina se correlacionó negativamente con los niveles de IL-8 (r=-0,409 p=0,009), IL-6 (r=-0,442 p=0,004) e IL-10 (r=-0,436 p=0,005). Conclusión. Los niños con desnutrición aguda grave producen una respuesta inflamatoria con aumento en los niveles de la PCR y de citocinas pro-inflamatorias que indican infección aun cuando no presenten signos, lo cual apoya la recomendación del protocolo de la OMS de medicarlos con antibioticos. Adicionalmente, estos resultados sugieren que las citocinas pro-inflamatorias podrian participar en la patogenesis de la anemia en pacientes con o sin desnutricion.

The treatment of the infection is still challenging in children with severe malnutrition and immunosupression. Objective: evaluate and compare inflammatory markers such as C-reactive protein (CRP) and proinflammatory cytokines in children with severe malnutrition and anemia. Methodology: levels of hemoglobin, transferrin, CRP and inflammatory markers such as cytokines IL-8, IL-1β, IL-6, IL-10, TNF- and IL-12p70 were assessed in a group of 40 children, nutritional status was also evaluated.10 were classified with marasmus, 10 with kwashiorkor, 10 well nourish with anemia and 10 well nourish with no anemia. Results: C-reactive protein was significantly higher in undernourishment children than in well nourish children. Levels of proinflammatory cytokines were higher in children with kwashiorkor along by well nourish children with anemia, children with marasmus and well nourish children with no anemia. Hemoglobin was no correlated with levels of IL-8 (r=-0,409 p=0,009), IL-6 (r=-0,442 p=0,004) and IL-10 (r=-0,436 p=0,005). Conclusion: malnourished children could develop an inflammatory condition presenting high levels of inflammatory markers such as C-reactive protein (CRP) and proinflammatory cytokines. These results suggest that proinflammatory cytokines may participate in the pathogenesis of anemia in malnourished or well nourished patients.

Modulación de la expresión génica por vitaminas liposolubles / Genetic expression modulation of fat-soluble vitamins

La mayoría de las células especializadas de los organismos multicelulares son capaces de alterar el patrón de su expresión génica en respuesta a señales extracelulares. Los nutrientes no solo sirven como componentes estructurales del cuerpo y como sustratos metabólicos, también actúan como reguladores de la expresión de genes, cuyos productos son componentes celulares. Muchos macro y micronutrientes pueden modular la trascripción y entre ellos las vitaminas liposolubles son las más estudiadas, especialmente los mecanismos moduladores por medio de los cuales ejercen esta acción. El enfoque de este artículo es sobre el papel de las vitaminas liposolubles: A, D, E y K en la modulación de la expresión génica.

Most specialized cells of multicellular organisms respond to extra cellular signals affecting gene expression.Nutrients are structural components of the body and vitamins are involved in metabolic process as regulatorsof the gene expression and their products are cellular components. Many macro and micronutrients modulatecellular transcription. However, fat-soluble vitamins are the most studied nutrients, because of their metabolismon genetic process. The main purpose of this review is to describe the role of fat-soluble vitamins: A, D, E andK on the genetic expression modulation.

Cambios en la concentración sérica de hierro "libre" en niños con desnutrición aguda grave bajo tratamiento de recuperación nutricional. Turbo -Colombia / Serum 'free' iron level changes in children with severe malnutrition after nutritional treatment support. Turbo - Colombia

Introducción: Se recomida suplemento de hierro en niños con desnutrición aguda grave cuando recuperanel apetito, aun cuando existen evidencias de que en ese momento,aún hay presencia de hierro“libre” y es insuficiente la concentración de transferrina para transportarlo. Objetivo: Evaluar el cambio en las concentraciones séricas de hierro libre, transferrina y ferritina en niños con marasmo y kwashiorkor entre el momento uno, al ingreso y el momento dos, después, cuando el niño recuperó el apetito. Materiales y métodos: Estudio longitudinal, prospectivo, de tipo antes y después. Se realizó en Turbo, con 40 niños menores de cinco años de los cuales 20 tenían marasmo y 20 kwashiorkor. Se determinaron en ambos momentos: hierro 'libre' por electroforesis capilar, transferrina y su índice de saturación, capacidad de fijación de hierro, ferritina, proteínas totales, albúmina, hierro total y proteína C reactiva (PCR) en suero. Resultados: Los niños desnutridos presentaron hierro 'libre' antes de iniciar el tratamiento nutricional sin diferencias significativas entre marasmáticos y edematosos, para el momento dos la concentración de hierro ôlibreõ disminuyó significativamente en ambos grupos pero aun se encontraban valores del metal. La PCR disminuyó significativamente en ambos grupos y en edematosos la ferritina se mantuvo alta al recuperar el apetito. Conclusiones: La recuperación del apetito no es el momento oportuno para dar suplementos de hierro a los edematosos porque aun tienen hierro 'libre', persiste una baja concentración de transferrina y alta de ferritina; se debe esperar la resolución del edema y de la infección.

Introduction: Iron suplementation is recomended for children with severe mal nutrition (Kwashiorkor),when they have recovered the apetiteafter nutritional support. However there is evidence suggesting thateven when the apetite has been recovered, children still present serum“free” iron traces. Objective: To evaluate serum “free” iron, transferrin, and ferritin levels in children with severe malnutrition (kwashiorkpor) in two different periods of time: at baseline before the Serum “free” iron level changes in children withsevere malnutrition after nutritional treatment support. Turbo - Colombia.nutritional therapy starts, and the moment when children recover the apetite. Methods and materials: Longitudinal, prospective study was setting in Turbo-Antioquia. A total of 40children aged < 5 Y, who 20 presentedmarasmus and 20 kwashiorkor.Meassurements like: serum “free”iron by capillary electrophoresis, serumtransferrin, total proteins, albumin,iron and C-reactive protein(CRP) were obtained at baseline,and the time when children recover the apetite. Longitudinal analysis was used to evaluate changes in the malnourished group.Results: No significant diferences were found in both groups of malnourish children who had serum free iron before at baseline, andwhen they recieved nutritional treatmentand recovered the appetite.Eventhought significant decreaseon Serum free iron level were observedin both groups, there wassome remanent trace of the metalin serum. Significant decrease onPCR level was also obtained andserum ferritin level stayed high in the edematous group when they recovering the apetite. Conclusions: Iron supplement is not recomended for children who had recovered the apetite, because they continuing presenting edema and some level of serum “free” iron, low transferrin and high ferritin levels. Iron suplement should begiven when edema and infection have disappeared.

El papel del hierro "libre" y el estrés oxidativo en la etiología del edema de los niños con Kwashiorkor / Role of free iron and oxidative stress in the etiology of oedema in children with Kwashiorkor

El Kwashiorkor es una forma grave de malnutrición proteico energética que se diferencia del marasmo, principalmente, por la presencia de edema. Las teorías iniciales que explican esta alteración, sostienen que el bajo consumo de proteína dietaria ocasiona el descenso de la albúmina plasmática y por consiguiente la disminución de la presión oncótica, provocando la salida de agua al espacio intersticial. Estudios comparativos realizados a partir de 1980, no encontraron diferencias significativas en el contenido de proteínas de las dietas ingeridas por niños con marasmo y kwashiorkor y demostraron que el consumo de cantidades mínimas de este nutriente, no siempre desencadena el edema. Al mismo tiempo, varios investigadores hallaron algunas alteraciones bioquímicas en los niños con kwashiorkor pero no en los niños con marasmo, como mayor producción de especies reactivas del oxígeno, menor defensa antioxidante, altas concentraciones de ferritina y disminución de transferrina séricas y hierro 'libre' en plasma. Lo anterior sugiere que la deficiencia de proteínas, no es el único factor determinante del curso de la desnutrición aguda grave hacia kwashiorkor y que el exceso de agua corporal también puede ser consecuencia del daño oxidativo a biomoléculas orgánicas, ocasionado por la infección y por la presencia de hierro 'libre'.

Kwashiorkor is a serious form ofenergy-protein malnutrition, differentof marasmus in which edema is amajor feature. Initial theories explaining this disorder state that low protein in take cause serum albumin deficit, resulting in decreased oncoticpressure, causing water drains into interstitial space. Starting from 1980, several comparative studies had proved that diets of children suffering of eithermarasmo or Kwashiorkor do notshow significant differences in proteincontent, and a very low proteinintake doesn’t result in edematousmal nutrition. At the same time researchers found some biochemical alterations in children suffering from kwashiorkor but not in thosewith marasmus, such as: higher production of oxygen reactivate species, lower antioxidant protection,high ferritine levels, low transferrine levels, and free iron in serum.The above mentioned, allows us to suggest that protein deficiency is not the only decisive factor in the course of severe malnutrition toward kwashiorkor, and that edema could bea consequence for the oxidative damagecaused to organic biomolecules by infection and free serumiron.

Deficiencia de cinc en niños con desnutrición aguda grave / Zinc deficiency in children with acute and severe malnutrition

El cinc es uno de los minerales más importantes porque cumple con importantes funciones estructurales, catalíticas y regulatorias en las células humanas, razón por la cual su deficiencia se asocia con retraso en el crecimiento lineal, alteración de los sentidos del gusto y del olfato, del crecimiento y de la maduración neuronal, deterioro de la respuesta inmune y aumento en la incidencia de diarrea y neumonía; condiciones comunes en la desnutrición grave. El indicador más usado para medir el estado corporal del cinc es la concentración en suero o en plasma, la cual fluctúa ampliamente en una variedad de procesos fisiológicos y patológicos, especialmente en condiciones de desnutrición donde es común encontrar hipoalbuminemia, hemoconcentración, sobrehidratación e infección. Las concentraciones plasmáticas de cinc en los niños desnutridos graves se encuentran disminuidas en un 50 porciento respecto a los valores de los niños eutróficos, lo que dificulta la ganancia de tejido muscular y el crecimiento compensatorio cuando ellos se someten a tratamiento de recuperación nutricional; lo anterior justifica por qué este mineral hace parte de la suplementación con micronutrientes para el manejo de estos niños. Este artículo revisa la relación entre la deficiencia de cinc y la desnutrición grave.