Enseñanza de autocontrol de la biopelícula dental a gestantes, en hospitales públicos de Paraguay / Ensino do auto-controle do biofilme dental a gestantes em hospitais públicos do Paraguai / Teaching of self-monitoring dental biofilm to pregnant women, in public hospitals of Paraguay

l objetivo del presente estudio fue evaluar la efectividad de estrategias de enseñanza de autocontrol del biofilme dental, en embarazadas atendidas en hospitales públicos del Departamento Central de Paraguay. Materiales y Métodos: Este estudio, de tres meses de duración, contó con una muestra de 38 embarazadas: GE-Grupo experimental (n=19) y GC-Grupo control (n=19). En el primer encuentro, denominado en adelante Basal (B), se realizaron las invitaciones, seguida de la firma del consentimiento informado; Intervención para el GE: Llenado de un formulario de conocimientos, prácticas y autoeficacia percibida; evaluación de la higiene, utilizando el índice de O'Leary, higiene bucal orientada; charla educativa de 10 minutos, con rotafolio ilustrado, a un máximo de 4 participantes a la vez; ficha clínica; profilaxis e inactivación de lesiones de caries según necesidad. Para el GC se realizaron los mismos procedimientos, solo que el contenido educativo fue transmitido exclusivamente de forma verbal. La segunda medición tuvo lugar en una cita control (Cc) a los 7,14 o 21 días (según disponibilidad de la gestante). Resultados: Hubo una mayor remoción del biofilme en el GE en la Cc: En B, el índice de O´Leary fue de 88% para el GE, y 85% para el GC, y en la Cc, 14% y 58%, respectivamente (p=0,00001). Los conocimientos: En B el 89% de los participantes (17) tuvo menos del 60% de respuestas correctas; en la Cc el 58% (11) del GE, y 16% (3) del GC (p=0,007) tuvieron 60% o más respuestas correctas. Las prácticas y la autoeficacia percibida no tuvieron variaciones significativas. Conclusión: Las estrategias seleccionadas se mostraron eficaces para mejorar el autocontrol del biofilme dental en la población estudiada.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a efetividade de estratégias de ensino de autocontrole de biofilme dentário em grávidas que procuraram hospitais públicos no departamento central do Paraguai. Material e Métodos: Este estudo clínico de três meses de duração foi composto por uma amostra de 38 grávidas: GE- grupo experimental (n=19) e GC- grupo controle (n=19). No primeiro encontro, denominado baseline (B), foram realizados os convites, seguido pela assinatura de consentimento informado. A Intervenção no GE consistiu em: Formulário de conhecimentos, prácticas e auto eficácia percebida; índice de O´leary, seguido de higiene bucal orientada; palestra educativa de 10 minutos de duração, utilizando um flip chart ilustrado com até 4 participantes por vez; profilaxia e inativação de lesões de cárie segundo a necessidade. No GC, os mesmos procedimentos foram realizados; entretanto, o conteúdo educacional foi transmitido apenas verbalmente. A segunda medição foi realizadaem uma data de controle (Cc) que podia ocorrer aos 7, 14 ou 21 dias após a primeira consulta (dependendo da disponibilidade da gestante). Resultados: Houve maior remoção de biofilme no GE em comparação ao GC em Cc (B- índice de O´Leary GE: 88% e GC: 85% / Cc? (14% e 58% respectivamente; p= 0,00001). Os conhecimentos: em B, 89% dos participantes (17) tiveram menos de 60% de respostas corretas, já em Cc, 58% (11) de GE e 16% (3) de GC (p=0,007) tiveram 60% ou mais respostas correctas. As práticas e auto-eficácia não tiverem variação significativa. Conclusão: As estratégias empregadas mostraram-se eficazes para melhorar o controle do biofilme dentário em gestantess.

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of selected strategies for teaching self-control of dental biofilm in pregnant women attending public hospitals from the Central Department of Paraguay. This study, of three months of duration had, a sample of 38 pregnant women (19 per group): experimental (GE) and control (GC). In Basal (B), invitations were carried out to participate (person to person), followed by signing of the informed consent document. The intervention, for the GE, consisted of: Form to determine knowledge, practices and self-efficacy; educational presentation of 10 minutes duration with illustrated flipchart (to a maximum of 4 participants); O'leary index; practice of oral hygiene with individual guidance; Clinical inspection and dental record; Dental prophylaxis and inactivation of carious lesions in cases that were indicated. For the GC: The same procedures, only that the educational content was deliberated exclusively verbally. Each participant could return at 7, 15 or 21 days for a control appointment (Cc) depending on time availability. Results: The rate of O'leary index improve for GE, in B was 88% for GE and 85% for GC, and in Cc, 14% and 58% respectively (p = 0.00001). Knowledge: In B 89% of participants (17) achieved <60% correct responses, in Cc = or> 60% correct answers: 58% (11) of GE and 16% (3) of GC (p=0.007). The practices and perceived self-efficacy did not have significant variation. Conclusion: The selected strategies to teach were effective to improve self-control of dental biofilm in the study population.

Un estudio epidemiológico sobre la reacción de inmunofluorescencia indirecta e intradermorreacción de Montenegro para la Leishmaniasis Cutáneo-mucosa en habitantes del Distrito de Abaí, Departamento de Caazapá / Epidemiological study on indirect immunofluorescence reaction Montenegro's intradermoreaction for mucocutaneous in inhabitant of Abaí district, Department of Caazapá

Se evaluá el grado de endemicidad de la localidad rural de Abaí, Departamento de Caazapá, situada a 211 Kms. de Asunción, como zona de reciente alta endemia para Leishmaniasis, basado en su índice alérgico elevado y su índice parasitario casi nulo. La lectura de la Intradermorreación de Montenegro (IDRM) a 110 pobladores de la zona dio un porcentaje de positividad de 36,4% (40/110) con tendencia a una mayor positividad en individuos mayores de 11 años. Para pacientes con úlceras activas el porcentaje de positividad de la Intradermorreación de Montenegro (IDRM) fue del 80%. En cuanto a la Imunofluorescencia Indirecta (IFI) ésta arrojó resultados de una precisión relativamente baja (50%) para este grupo con diagnóstico clínico e IDRM positiva. Los pobladores estudiados fueron distribuidos en 5 grupos de acuerdo a su clínica y resultado de la IDRM. El grupo I, con lesiones activas e IDRM positivas presentó una sensibilidad del 83.3% (4/5) con diluciones iguales o mayores de 1/40 y una media geométrica de la recíproca de los títulos MGRT (69,6) mucho mayor que el resto de los grupos establecidos. El grupo V, sin lesiones e IDRM negativas fue establecido para determinar el porcentaje de riesgo de entrar en contacto con el parásito, arrojando un porcentaje de positividad de 7.1% con títulos iguales o mayores de 1/40, y la presencia de individuos con lesiones e IDRM negativas, sugiere la presencia de otras cepas en la zona cuyo conocimiento permitirá el desarrollo de antígenos que puedan ofrecer mayor sensibilidad a la IFI e IDRM en los estudios epidemiológicos