Effect of black tea in diethylnitrosamine-induced esophageal carcinogenesis in mice / Efeito do chá preto sobre a carcinogênese esofágica induzida por dietilnitrosamina em camundongos

PURPOSE: To evaluate the effect of black tea on esophageal carcinogenesis induced by the oral administration of diethylnitrosamine (DEN). METHODS: A population of 120 female mice (Mus musculus, strain CF1) were studied for 160 days. The animals were assigned to two control groups and three treatment groups. The control groups received water or tea throughout the study period, while the three experimental groups received DEN weekly, for three consecutive days, and water, tea, or both, in the other days of the week. On completion of the 160-day period, the animals were killed and their esophagi promptly examined macroscopically and subsequently submitted to histopathology (using the hematoxylin-eosin technique). RESULTS: In the comparative analysis between the treatment groups, tumor incidence (macroscopy) was significantly lower in those animals that received black tea besides the carcinogen. As regards the histopathologic changes, there was a greater number of low grade epithelial lesions in the same groups (p < 0.001). CONCLUSION: The animals that received black tea had a lower incidence of effects related to the carcinogen's action, thus indicating that, in this model, the infusion had a significant chemoprophylactic effect on experimental diethylnitrosamine-induced carcinogenesis.

OBJETIVO: Avaliar o efeito do chá preto sobre a carcinogênese esofágica experimental induzida pela administração oral de dietilnitrosamina (DEN). MÉTODOS: Durante 160 dias foi estudada uma população de 120 camundongos fêmeas, gênero Mus musculus, da cepa CF1, dividida em dois grupos controles e três grupos de tratamento. Os grupos controles receberam água ou chá durante todo o período do estudo. Os três grupos tratados receberam DEN semanalmente, durante três dias consecutivos, e água, chá ou ambos, nos demais dias da semana. Ao completar o período de 160 dias foram efetuadas as eutanásias dos animais e seus esôfagos foram analisados macroscopicamente (a fresco) e, posteriormente, à histopatologia (empregando a técnica da hematoxilina e eosina - HE). RESULTADOS: Na análise comparativa entre os grupos de tratamento, a incidência tumoral (macroscopia) foi significativamente menor naqueles animais que receberam chá preto, além do carcinógeno. No que se refere às alterações histopatológicas, houve maior número de lesões epiteliais de baixo grau nesses mesmos grupos (p < 0,001). CONCLUSÃO: Os animais que receberam chá preto apresentaram menor incidência dos efeitos relacionados à ação do carcinógeno, indicando que, neste modelo, a infusão apresentou efeito quimioprofilático significativo sobre a carcinogênese experimental induzida pela dietilnitrosamina.

Trauma abdominal penetrante consecutivo à corrente elétrica industrial / Penetrating abdominal trauma following industrial eletric current

The authors present a case report of a victim of high power electric shock. The main electric lesion was a penetrating abdominal wound with loss of substance of the abdominal wall and an electric lesion of the hepatic segment and of the gallbladder. The surgical treatment included hepatic segmentectomy, cholecystectomy, repair of the abdominal wall with Marlex prosthesis and skin graft, besides the debridment of the lesions of extremities. The postoperative evolution was satisfactory and the follow-up for 6 months didn't show any sequelae.

Fatores preditivos de infecção no trauma de cólon / Predictive factors for infection following colonic trauma

Este trabalho procurou avaliar fatores preditivos de infecção no trauma de cólon e sua validade epidemiológica. Durante 24 meses, 160 pacientes com trauma de cólon foram estudados prospectivamente em um centro de trauma, onde foram analisados possíveis fatores de risco para complicações infecciosas como a idade, o mecanismo de trauma, a topografia da lesão, o Colon Organ Injury Scale (CIS), o Abdominal Trauma Index (ATI), a presença de choque, a técnica cirúrgica empregada, o grau de contaminação e o intervalo de tempo entre o trauma e a cirurgia. Como complicações infecciosas foram consideradas: infecção da ferida cirúrgica, abscesso intra-abdominal, abscesso retroperitoneal, peritonite e deiscência de sutura colônica. A análise estatística dos dados foi feita por Regressão Múltipla. No grupo estudado, 152 pacientes eram do sexo masculino, a idade média foi de 27,8 ñ 12 anos, 104 ferimentos foram produzidos por arma de fogo, 38 por arma branca e 18 foram contusos, sendo de 18 ñ 9 o ATI médio. A análise dos fatores de risco para infecção mostrou que o grau de contaminação fecal, o escore CIS, o tempo decorrido entre o trauma e a cirurgia e a faixa etária correlacionaram-se com complicações infecciosas neste estudo. Com base nesses resultados foi traçado um perfil do paciente de risco para infecção no grupo estudado: homem, mais de 35 anos, com trauma abdominal penetrante, com CIS > 3 e contaminação fecal moderada ou grande, submetido à cirurgia após mais de três horas do trauma

Videolaparoscopia no trauma abdominal / Videolaparoscopy in the abdominal trauma

A videolaparoscopia (VL) vem contribuindo de forma crescente, para diagnóstico e terapêutica de várias afecções cirúrgicas abdominais, introduzindo profundas mudanças na cirurgia contemporânea. Esse avanço incorporou-se também às urgências traumáticas, fazendo parte da avaliação diagnóstica e, às vezes, da terapêutica do trauma abdominal. Os autores apresentam uma revisão concisa da literatura sobre a VL no trauma, atualizando o tema e discutindo os aspectos mais relevantes das indicações, limitações e complicações do método

Controvérsias e atualidade em trauma de cólon / Colon injuries: controversies and update

A uma revisäo da literatura, abordando características epidemiológicas e evolutivas do trauma colônico, acresentam-se dados de um estudo realizado no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, envolvendo 160 pacientes operados entre janeiro de 1995 a dezembro de 1996...

Introduçäo aos escores de trauma / Trauma indexes: a review

Os autores revisaram na literatura os índices prognósticos para pacientes traumatizados, sumarizando suas características mais importantes, limitaçöes e utilidade na prática clínica

Bases para o atendimento pre-hospitalar no trauma / Essentials for trauma prehospital life support

O atendimento pre-hospitalar representa um dos grandes avancos medicos das ultimas decadas, sua capacidade de diminuir a mortalidade em diversas situacoes ja nao e discutida. No que se refere ao trauma, poucos estudos tem conseguido demonstrar vantagens neste tipo de atendimento, quando comparado a remocao imediata, pura e simples. Por este motivo, sua execucao tem sido revista nos ultimos anos, procurando melhorar a efetividade, a relacao custo-beneficio e diminuir a incidencia de complicacoes a ele inerentes. Neste sentido, uma verdadeira parafernalia de instrumentos vem sendo, progressivamente, abandonada. Hoje, como base para um atendimento pre-hospitalar justificavel, tem sido preconizada a formacao de equipes com treinamento teorico-pratico intenso, que contemple, nao uma infinidade, mas um restrito numero de procedimentos, comprovadamente capazes de influir na sobrevida destes pacientes, sem promover retardo na remocao, e uma supervisao medica constante, direta ou indireta (no caso de para-medicos)

Peritonites: papel das celulas mesoteliais e suas implicacoes na terapeutica / Peritonitis: mesothelial cells activity and their terapeutic implications

Entre os complexos mecanismos de defesa do peritonio frente a agressao bacteriana ou quimica, sao de gande importancia aqueles ligados a atividade das celulas mesoteliais, que proporcionam a mais pronta e eficiente resposta para remocao peritoneal destes agentes, suas toxinas e outras particulas. Alem desta acao de limpeza ("clearance"), e reconhecida a grande capacidade fibrinolitica destas celulas, importante na reabsorcao dos materiais aderentes de dentro da cavidade peritoneal. Diversos fatores podem promover o desequilibrio deste sistema; entre eles, encontramos procedimetos terapeuticos adjuvantes e mesmo primarios. Baseados nisto, foram desenvolvidos diversos estudos experimentais que concluiram pela necessidade de maior cuidado na execucao dos procedimentos, e sugerem a utilizacao de determinadas substancias, como a heparina, capazes de evitar prejuizo ao sistema ou de favorecer seu desempenho, o que podera vir a ser de utilidade no tratamento desta afeccao

Penfigoide bolhoso: uma manifestaçao paraneoplasica do cancer de esofago? / Bullous pemphigoid: a para neophasic manifestation of edophageal cancer

E relatado um caso de penfigo bolhoso (PB) associado a carcinoma epidermoide de esofago (CEE). O diagnostico de PB foi elaborado atraves de biopsia e imunofluorescencia direta da pele, enquanto o diagnostico de CCE foi firmado pela endoscopia digestiva e biopsia. A evoluçao da dermatose esteve intimamente relacionada ao tratamento do tumor esofagico (cirurgia e radioterapia), mas a revisao da literatura nao estabelece claramente a relaçao de interdependencia das patologias

Aspectos do trauma hepatico: a proposito de 706 casos / Features of the hepatic injuries about 706 cases

A analise retrospectiva de 2.893 prontuarios de pacientes submetidos a laparotomia por trauma, de 1978 a 1987, no Hospital de Pronto Socorro (HPS), evidenciou 706 casos de traumatismos do figado onde foram mais acometidos os adultos jovens do sexo masculino; predominou o trauma aberto (76,21%) com armas brancas e armas de fogo como principais agentes; o trauma fechado foi produzido em sua maioria por acidentes de transito, acompanhado de lesoes mais graves, maior numero de lesoes associadas e maior reposicao volemica. A cirurgia mais empregada foi a hepatorrafia simples e as complicacoes pos-operatorias mais comuns foram hipovolemia, hemoperitonio, peritonite e hemorragia digestiva alta, estando a primeira mais intimamente relacionada com os traumas fechados

Drenagem pleural: um tempo importante da esofagectomia transdiagrafmatica por cancer de esofago? / Pleural drainage: is it important in transdiaphragmatic esophagectomy for esophageal cancer?

Os autores defendem a utilizaçao da drenagem pleural bilateral como tempo importante da esofagectomia transdiafragmatica por cancer do esofago, baseados na significativa diminuiçao das complicaçoes respiratorias e, consequentemente, da mobi-mortalidade que o metodo proporcionou. Fundamentam esta indicaçao nos resultados obtidos no tratamento de 56 pacientes, dos quais 28 submeteram-se ao metodo e 28 nao. As complicaçoes respiratorias com repercussao clinica ocorrem em 35,71% dos casos (20 pacientes), sendo mais frequentes o derrame e o empiema pleural, que acometeram 17,86% da populaçao estudada (10 pacientes). Sete pacientes (12,50%) evoluiram ao obito em consequencia destas alteraçoes. Tais achados foram mais frequentes acompanhando os tumores dos segmentos toracicos superior e medio do esofago, ai se encontraram 70% dos individuo acometidos (14 de 20 pacientes). O estudo comparativo entre dois grupos mostrou significativa diminuiçao das complicaçoes respiratorias (p < 0,03) e da mortalidade a elas devida (p < 0,05) no grupo em que a drenagem pleural sistematica foi realizada, nao tendo havido problemas em consequencia do seu uso. Estes resultados foram similares, independente da via de acesso utilizada para transpor o estomago a regiao cervical

Trauma esplenico: caracteristicas e tratamento no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre / Splenic trauma: features and treatment in the Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre

Analisados 2.893 prontuarios de pacientes submetidos a laparotomia por trauma, entre 1978 e 1987, no Hospital de Pronto Socorro (HPS), 407 apresentaram traumatismo esplenico, exclusivo ou acompanhado de outras lesoes. O adulto jovem do sexo masculino foi o mais acometido, e os principais agentes foram os acidentes de transito (52,09%), seguidos das armas de fogo e armas brancas (30,22%). O trauma fechado acompanhou-se de maior numero de lesoes associadas, onde predominaram as fraturas osseas, o traumatismo cranioencefalico e os ferimentos hepaticos e diafragmaticos, nesta ordem. A esplenectomia foi a cirurgia mais empregada, tendo crescido significativamente ao longo dos anos o emprego de tecnicas mais conservadoras; o choque hipovolemico foi a complicacao e a causa de obito mais comum.

Reconstrucao do transito apos esofagectomia por cancer de esofago / Transit reconstruction after esophagectomy in esophageal cancer

A alta incidencia de cancer de esofago no Rio Grande do Sul, de ha muito reconhecida, e que tem levado um grande numero de pacientes a buscar a Santa Casa para seu tratamento, terminou por criar neste Hospital, de forma quase espontanea, um centro de referencia para a patologia. Os autores e outros cirurgioes que ali trabalham tem, ao longo dos anos, se utilizado das mais variadas tecnicas buscando melhor sorte para estes pacientes. O conhecimento destes recursos, muitos dos quais ja abandonados, tem interesse nao so historico, mas constitutem pedra lapidar, verdadeiro arsenal, aos que se dedicam ao tratamento desta condicao, tendo permitido importantes progressos tecnicos e significativa melhora na sobrevida, embora se esteja, ainda, muito longe de um resultado ideal. Desta maneira, foi considerada de relevancia a apreciacao dos mais variados procedimentos para a reconstrucao do transito esofagiano, procurando situa-los temporalmente, ate o estagio atual

Traumatismo duodenal: análise de 10 anos no Hosptial de Pronto Socorro, POA / Duodenal traumatism: analysis of 10 years in the Hospital de Pronto Socorro: POA

Os autores apresentam uma análise retrospectiva de 82 casos de trauma duodenal atendidos no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre no período de janeiro de 1978 a dezembro de 1987. Os adultos jovens, brancos, do sexo masculino, procedentes da capital, foram a populaçäo mais afetada. A segunda porçäo do duodeno foi o local mais atingido e, no fígado, ocorreram com maior freqüência as lesöes associadas. A rafia, associada ou näo a procedimentos de drenagem, foi a técnica predominantemente empregada. Säo analisadas, ainda as principais complicaçöers e a mortalidade precoces

Lesöes traumáticas da veia porta / Traumatic injuries of the portal vein

É apresentado um estudo das lesöes traumáticas da veia porta encontradas em um levantamento realizado no Hospital de Pronto-Socorro de Porto Alegre, correspondendo aos traumatismos abdominais, de qualquer etiologia, tratados cirurgicamente no período compreendido entre 1978 e 1987. Entre 2.893 casos catalogados, apenas 9(0,3%) apresentavam lesäo da veia porta. Este tipo de traumatismo esteve, mais freqüentemente, associado aos ferimentos penetrantes de abdome (oito casos). O tratamento cirúrgico consistiu de rafia ou ligadura do vaso, em todos os casos. As lesöes associadas estiveram relacionadas com a mortalidade, assim como o tipo de procedimento adotado para o tratamento

Esofagogastroplastia cervical pós-esofagectomia por câncer de esôfago: vantagens do acesso pelo mediastino posterior / Cervical esophagogastroplasty after esophagectomy due to esophageal cancer: the advantages of approach by posterior mediastinal

Os autores procuram comprovar as vantagens do mediastino posterior como via de acesso gástrico a regiäo cervical pós-esofagectomia transdiafragmática por câncer de esôfago. Os parâmetros utilizados säo frutos da análise dos resultados obtidos no tratamento de 55 pacientes, entre julho de 1982 e julho de 1988, onde o mediastino posterior foi a via escolhida em 34 casos e o mediastino anterior em 21 casos

Traumatismos pancreáticos: análise de 10 anos no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre / Pancreatic injuries: analysis of 10 years in Hospital de Pronto Socorro from Porto Alegre

Análise dos traumatismos pancreáticos atendidos no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, no período de janeiro de 1978 a dezembro de 1987. Dos 78 casos, somente 12 tinham associaçäo com o duodeno. O adulto jovem masculino e branco foi o mais atingido. O trauma aberto causado por arma de fogo ou arma branca foi o mais freqüente. O figado foi o órgäo associado mais vezes e o tratamento empregado foi, na grande maioria das vezes, rafia com drenagem simples. A mortalidade geral foi de 17,9% e a causa mais comum de morte foi o choque hipovolêmico

Hérnias incisionais: experiência com 61 casos / Incisional hernias: experience with 61 cases

Os autores apresentam sua experiência no manejo de 61 pacientes portadores de hérnia incisional, tratados no período de julho de 1979 a julho de 1986. É feita uma revisäo dos fatores que contribuem para o seu aparecimento e estabelecem a relaçäo entre o tipo de incisäo empregada e a incidência dessas hérnias. Realizam uma análise crítica sobre as várias possibilidades cirúrgicas para sua correçäo

Leiomioma do esôfago associado à hérnia hiatal: revisäo da literatura e relato de caso peculiar / Leiomyoma of the esophagus associated with hiatal hernia: review of the literature and report of a peculiar case

Os autores revisam o leiomioma esofágico, analisando os vários aspectos que envolvem esse raro tumor, e apresentam o relato de um caso de grande leiomioma de junçäo esôfago-gástrica associado à hérnia hiatal. A maneira peculiar como pode apresentar-se essa patologia, por vezes de difícil diagnóstico ou, como neste relato, um encontro casual em cirurgias de hiato diafragmático, levou os autores à elaboraçäo deste artigo