Programas de alimentação para o trabalhador e seu impacto sobre ganho de peso e sobrepeso / The Brazilian Workers' Food Program and its impact on weight gain and overweight

OBJETIVO: Avaliar o impacto de programas de alimentação para os trabalha-dores sobre o ganho de peso e sobrepeso. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectiva, conduzido no Estado da Bahia entre 1995 e 2000. Participaram 10.368 trabalhadores de indústrias manufatureiras e construção civil atendidos em programas de saúde do trabalhador do Serviço Social da Indústria. Dados dos trabalhadores foram obtidos de prontuários médicos eletrônicos com registros dos exames admissionais, periódicos e demissionais. Dados das empresas foram obtidos por entrevistas telefônicas com informantes-chave da área de recursos humanos das empresas. Para a análise estatística empregou-se a razão da taxa de incidência e seus respectivos intervalos de confiança a 95 por cento, estimados pelo método exato binomial. RESULTADOS: Beneficiários do Programa de Alimentação do Trabalhador (Razão de Taxa de Incidência, RTI=1,71; IC 95 por cento: 1,45; 2,00) ou de outros programas de alimentação (RTI=2,00; IC 95 por cento: 1,70; 2,35) apresentavam maiores taxas de incidência de ganho de peso em comparação com os trabalhadores não cobertos. O sobrepeso também se associou à cobertura pelo Programa, (RTI=1,91; IC 95 por cento 1,26; 2,91) e outros programas de alimentação (RTI=2,13; IC 95 por cento: 1,41; 3,23). CONCLUSÕES: Programas de alimentação para trabalhadores contribuíram para o ganho de peso e sobrepeso. As estratégias adotadas por esses programas necessitam ser revistas, considerando além da quantidade de calorias, balanço de nutrientes adequado e o incentivo à realização de atividades físicas, dentre outros bons hábitos de vida.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of worker food programs on weight gain and overweight. METHODS: This is a retrospective cohort study carried out in the state of Bahia, northeastern Brazil, between 1995 and 2000. All 10,368 workers from manufacturing and construction industries enrolled in the Brazilian Industry Social Service workers' health program were included in the study. Workers data were obtained from electronic medical records corresponding to pre-employment, periodic and dismissal clinical exams. Company data were obtained through phone interviews with key informants from human resources departments. Statistical analysis was based on incidence rate ratio and 95 percent confidence intervals calculated using the exact binomial test. RESULTS: Workers covered by the Brazilian Workers' Food Program (Programa de Alimantação do Trabalhador) (incidence rate ratio,,IRR=1.71; 95 percent CI 1.45-2.00) or other food programs (IRR=2.00; 95 percent CI 1.70;2.35) have increased incidence rate of weight gain compared to non-covered workers. Overweight was also associated to being covered by the Programa (IRR=1.91; 95 percent CI 1.26;2.91) or other food programs (IRR=2.13; 95 percent CI 1.41;3.23). CONCLUSIONS: Food programs contributed to weight gain and overweight. Program strategies need to be reviewed taking into consideration not only the daily amount of calories but also promotion of adequate nutritional balance and physical activity as well as other healthy life habits.

Avaliação de políticas públicas de segurança alimentar e combate à fome no período 1995-2002: 2 - Programa de Alimentação do Trabalhador / Evaluation of Brazilian public policies to promote food security and fight hunger, 1995-2002: 2 - the Workers' Nutrition Program

O estudo avaliou o Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) entre 1995 e 2002, sob a ótica da estrutura-processo-resultado. A metodologia consistiu em pesquisa documental e estudo de caso em 45 municípios na Bahia, resultando em 2.389 questionários domiciliares. Em termos de estrutura analisou-se a evolução normativa do programa até 2002. Quanto ao atendimento das necessidades nutricionais dos trabalhadores, o programa passou de uma insuficiente adequação calórica nos anos 80 para uma associação positiva entre sobrepeso e trabalho em empresa com PAT. Na Bahia a cobertura foi insuficiente entre os 5.120 adultos maiores de 20 anos investigados. Houve diferença significativa no acesso a benefícios alimentares entre trabalhadores do interior (26,1 por cento) e da capital (6,1 por cento). Contudo, a focalização foi adequada: todos os beneficiados no interior e 92,4 por cento na capital tinham renda menor que cinco salários mínimos. Faz-se necessária uma maior divulgação do PAT junto à população alvo, de forma a conscientizar os trabalhadores sobre os seus direitos e as ações desenvolvidas pelo Programa.

This study evaluated the Workers' Nutrition Program in Brazil from 1995 to 2002, from a structure-process-results perspective. The methodology involved documental research and a case study in 45 municipalities in the State of Bahia, resulting in 2,389 household interviews. In relation to structure, we analyzed the program's normative evolution until 2002. As for nutritional recommendations, the program shifted from insufficient calorie supply in the 1980s to a positive association between overweight and employment in companies adopting the Workers' Nutrition Program. In Bahia, overall program coverage was insufficient among the 5,120 adults 20 years or older who were interviewed. A significant difference was observed in access to food benefits among workers in the interior of the State (6.1 percent) as compared to the State capital, Salvador (26.1 percent). However, targeting was adequate: all workers benefiting from the program in the interior and 92.4 percent of those in Salvador earned less than five times the minimum wage (approximately U$950/month). It is necessary to improve the program's coverage in the target population in order to raise workers' awareness about their rights and the actions developed by the program.

Programa de alimentacao do trabalhador e os efeitos sobre a saude / Workers Food Program and the health effects

O Programa de Alimentacao do Trabalhador, PAT, foi criado em 1976 pelo Ministerio do Trabalho e Emprego do Brasil para combater a carencia alimentar do trabalhador de baixa renda, atraves de incentivos fiscais as empresas de modo que garantissem aos trabalhadores o acesso a uma adequada alimentacao. Neste estudo de coorte dinamica retrospectiva, avalia-se o impacto nutricional deste Programa, em uma amostra de 10.368 trabalhadores do setor industrial atendidos por uma empresa que presta servicos de vigilancia a saude do trabalhador, no Estado da Bahia (novembro/1995 a marco/2000)...

Impacto nutricional do programa de alimentacao do trabalhador no Brasil / Impact of the worker food program in Brazil

Objective. The worker food program of the Brazilian Ministry of Labor and Employment attempts to ensure adequate nourishment for low-income workers. This study evaluates the nutritional impact of the program, which currently serves approximately 10 million workers. Methods. This retrospective dynamic cohort study was carried out with 8 454 workers living in the state of Bahia, Brazil. Health-related data from January 1996 through April 2000 were obtained from computerized medical records from an organization that provides health surveillance services to a large number of companies in the state. The analysis utilized demographic data and nutritional data (weight and also preobesity, that is, a body mass index of 25.00­29.99). Additional information was obtained from the companies through telephone interviews. Results. Being covered by the food program was positively associated with weight gain (age- and sex-adjusted incidence-density ratio = 2.21; 95% confidence interval: 1.78­2.75). No statistically significant association was found between the program and preobesity. The risk of weight gain was higher (P < 0.05) among workers who, at baseline, were of normal weight (body mass index of 18.50­24.99), were preobese, or were from a low socioeconomic background. Conclusions. These results suggest that the worker food program has an unintended negative impact on the nutritional status of workers from a low socioeconomic background. The program's approach, which is limited to dietary recommendations concerning the caloric content of meals, should be revised to better promote the health of the workers participating in the program

Objetivos. O programa de alimentação do trabalhador do Ministério do Trabalho e Emprego do Brasil destina-se a garantir alimentação adequada a trabalhadores de baixa renda. Neste estudo, avaliou-se o impacto nutricional do programa, que atende cerca de 10 milhões de pessoas no país. Métodos. Este é um estudo de coorte dinâmica retrospectiva com 8 454 trabalhadores residentes no Estado da Bahia, Brasil. Utilizaram-se dados de prontuários médicos on-line pertencentes a uma organização que presta serviços de monitoramento da saúde de trabalhadores a um grande número de empresas em todo o Estado da Bahia. Foram utilizados dados demográficos e nutricionais (peso e pré-obesidade). Informações adicionais foram obtidas junto às empresas em entrevistas telefônicas. Resultados. Ser beneficiário do programa foi associado positivamente a aumento de peso (razão de densidade de incidência ajustada por idade e sexo = 2,21; intervalo de confiança de 95% = 1,78­2,75). Não houve associação estatisticamente significativa entre participar no programa de alimentação e pré-obesidade. O risco de aumento de peso foi maior entre os trabalhadores eutróficos, pré-obesos ou de baixo nível socioeconômico no início do seguimento (P < 0,05). Conclusões. Os resultados sugerem que o programa de alimentação do trabalhador tem impacto negativo sobre o estado nutricional dos trabalhadores de baixa renda. Suas estratégias, restritas a recomendações energético-protéicas, precisam ser reavaliadas para que efetivamente promovam a saúde do trabalhador.

Capacitaçäo dos manipuladores de alimentos e a qualidade da alimentaçäo servida / Capacity of food handlers' on the-job training on the quality of the food served

Faz uma reflexäo sobre a segurança alimentar e a qualidade dos alimentos, dando ênfase à importância da capacitaçäo e educaçäo em serviço dos manipuladores de alimentos, para a qualidade da alimentaçäo servida.

Impacto do Programa de Alimentacao do Trabalhador-PAT, sobre o estado nutricional de trabalhadores da industria / Impact Workers Food Program-PAT, on nutritional satus industry workers

O Programa de Alimentacao do Trabalhador, PAT, foi criado pelo Ministerio do Trabalho e Emprego do Brasil para melhorar o estado nutricional do trabalhador de baixa renda, atraves de incentivos fiscais a empresas de modo que garantissem aos trabalhadores o acesso a uma adequada alimentacao. Neste estudo de coorte dinamica retrospectiva, avalia-se o impacto nutricional deste Programa, em uma amostra de 8.0707 trabalhadores (jan/96 a abr/00) atendidos por uma empresa de servicos de medicina ocupacional, do Estado da Bahia...