Modificaciones del ambiente oral en el tratamiento con ortodoncia fija / Modifications of the oral environment due fixed orthodontic treatment

Objetivo. Evaluar las condiciones del ambiente oral de distintos sectores de la boca de pacientes previo y durante el tratamiento ortodóntico. Métodos. Estudio prospectivo en 46 pacientes con tratamiento de ortodoncia fija. Los parámetros clínicos, microbiológicos de saliva y placa bacteriana fueron registrados antes del tratamiento (t0) y a los 45 (t1), 90 (t2) y 135 días (t3) del inicio. Resultados. Antes del tratamiento se registraron valores elevados del componente "cariados" del índice CPO-D y niveles regulares del IHOs. El 57% de los pacientes mostró apiñamiento dental inferior. Durante el tratamiento, el índice de placa ortodóntica IPO disminuyó respecto al IHOs a t0, aunque mantuvo valores no deseables para la salud bucal (p=0,001). La capacidad amortiguadora disminuyó en t1 y t2 pero recuperó los valores iniciales en t3 (p=0,001). Se aislaron Streptococcus mutans, Candida albicans y Lactobacillus en todas las muestras de placa bacteriana, con un aumento significativo en el sector posterior (p<0,0001). Los niveles de S. mutans, Lactobacillus y α-amilasa salival en la placa bacteriana de la zona posterior aumentaron durante el tratamiento (p =0,0002; p=0,002 y p=0,0059, respectivamente). Conclusiones. La conjunción de factores de riesgo cariogénico, tales como apiñamiento dental, baja capacidad amortiguadora salival, altos niveles de α-amilasa y S. mutans en la placa bacteriana, altos valores de IPO y el bajo flujo salival a tiempos cortos, demuestra la importancia del monitoreo individualizado de los pacientes al inicio el tratamiento ortodóntico, en especial en los sectores bucales de difícil acceso para la higiene bucal.

Objective. To evaluate the conditions of the oral environment of different sectors of the mouth in patients before and during orthodontic treatment. Methods. A prospective study in 46 patients with fixed orthodontic treatment. Clinical and microbiological parameters of saliva and bacterial plaque were collected before treatment (t0) and at 45 (t1), 90 (t2), and 135 days (t3) after the start of treatment. Results. Before treatment, high values of 'decayed' component of the DMF-T and regular levels of the OHIs were registered. Fifty-seven percent of patients showed lower dental crowding. During treatment, the orthodontic plaque index OPI decreased with respect to OHIs at t0, although it maintained undesirable values for oral health (p=0.001). The buffering capacity decreased at t1 and t2 but recovered to initial values at t3 (p=0.001). Streptococcus mutans, Candida albicans, and Lactobacillus were isolated in all the bacterial plaque samples, with a significant increase in the posterior sector (p<0.0001). Levels of S. mutans, Lactobacillus, and α-salivary amylase in the bacterial plaque of the posterior area were increased during treatment (p=0.0002; p=0.002; p=0.0059, respectively). Conclusions. The conjunction of cariogenic risk factors, such as dental crowding, low salivary buffering capacity, high levels of α-amylase and S. mutans in bacterial plaque, high values of OPI, and low salivary flow at short times, demonstrates the importance of individualized monitoring of patients at the beginning of orthodontic treatment, especially in oral sectors where oral hygiene is more difficult.

Tumor sólido pseudopapilar de páncreas / Solid-pseudopapillary neoplasm of pancreas

Introducción: El tumor sólido pseudopapilar del páncreases un tumor epitelial de baja malignidad que afecta a mujeresjóvenes y corresponde de 1 a 2 % de todas las neoplasias delpáncreas. Se reporta el caso de una mujer, 20 años, con 1 año deevolución de dolor en hipocondrio izquierdo con anemia leve.La ecografía abdominal mostró una tumoración en hemiabdomenizquierdo correspondiente a una masa mixta en páncreas. Serealizó pancreatectomía distal y esplenectomía. La anatomía patológicareportó neoplasia epitelial sólida y pseudopapilar de 13cm del cuerpo y cola del páncreas, sin compromiso esplénico.Conclusión: El tumor sólido pseudopapilar del páncreas esuna neoplasia de etiología desconocida más frecuente en mujeresjóvenes, que debe formar parte de los diagnósticos diferencialesante un tumor en páncreas. La cirugía por sí sola tiene unnivel de curación excelente

Enfisema lobar congénito: reporte de 2 casos y revisión de la literatura / Congenital lobar emphysema: report of two cases and review of the literature

Introducción: el enfisema lobar congénito es la distensiónanormal del parénquima pulmonar, de etiología variable. Generalmentese manifiesta a temprana edad, durante los primerosmeses de vida. La presentación clínica más frecuente es condificultad respiratoria de intensidad creciente. Los estudios deimágenes, concretamente la radiografía y la tomografía axialcomputada del tórax permiten hacer el diagnóstico y decidir lapauta terapéutica a seguir. La lobectomía del lóbulo afectadoes el tratamiento de elección. La anatomía patológica confirmael diagnóstico. Objetivos: reportar dos casos anátomo-clínicosde enfisema lobar congénito en dos lactantes de 7 y 2 mesesde edad, respectivamente, haciendo énfasis en la forma de presentaciónclínica, el tratamiento instaurado y su confirmaciónpor anatomía patológica. Resultados: Dos pacientes lactantesingresaron al servicio de urgencia pediátrica por dificultad respiratoria.Uno de ellos presentó además fiebre y VDRL 1:64 porlo que fue tratado con antibióticos, desapareciendo la infecciónpero no la dificultad respiratoria. En ambos casos, la placa detórax mostró una imagen radiolúcida del lado afecto. La tomografíaaxial computarizada de tórax confirmó las anomalíaspulmonares en ambos casos. El tratamiento instaurado fue lalobectomía. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico.Conclusión: el enfisema lobar congénito es una patología quesiempre debe ser considerada entre los diagnósticos probablesante un lactante con dificultad respiratoria y radiolucidez pulmonar.Debe evitarse el retraso diagnóstico ya que la remociónquirúrgica del lóbulo afectado es el único tratamiento eficaz ydebe aplicarse con celeridad para evitar el óbito, especialmenteen pacientes con marcada dificultad respiratoria.

Teratoma congénito de órbita izquierda / Congenital Teratoma of the left orbit

Introducción: El teratoma es un tumor congénito pocofrecuente que se origina de una célula embrionaria pluripotencialcapaz de desarrollar tejidos que derivan de las tres capasgerminales: ectodermo, mesodermo y endodermo. Objetivo:Reportar un caso anátomo-clínico de proptosis congénita secundariaa teratoma orbitario. Se trata de un recién nacido desexo femenino, de 10 días de edad, que presentó una tumoraciónen la región hemifacial izquierda. Se realizó resonancia magnéticanuclear (RMN) de cráneo, donde se visualizó un aumentosignificativo de volumen de la región orbitaria izquierda, conáreas quísticas y sólidas, sin aparentes signos de infiltración afosa craneal. Se procedió a la exéresis de la tumoración, y posteriorestudio anatomopatológico. Conclusión: Los teratomas sonlesiones benignas y raramente sufren malignización. Su tamañoy velocidad de crecimiento dentro de la órbita pueden causardestrucción importante en etapas tempranas de su desarrollo ycon la extirpación se obtiene un buen resultado.

Neoplasia blástica de células dendríticas plasmocitoides: reporte de un caso / Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm, a case report

La neoplasia blástica de células dendríticas plasmocitoides es una rara entidad, y la afectación cutánea es la más frecuente. Clínicamente, se caracteriza por pápulas o placas ertiemato-violáceas infiltradas, en cara y parte superior del tronco. Presentamos el caso de un paciente de 61 años con esta entidad y la revisión de la literatura.

Morfología dentaria externa de los molares permanentes / External tooth morphology of permanent molars

La morfología externa de los molares superiores e inferiores permanentes estudia las características comunes al grupo dentario y las individualidades que se corresponden con las funciones que cumplen. En el presente trabajo se realiza una revisión bibliográfica con el objeto de presentar las características comunes y diferenciales que permitan identificar cada uno de los molares permanentes. Con el propósito de que sirva como material de consulta para docentes y alumnos.

Prevalence of human papillomavirus infection in rural villages of the Bolivian Amazon

Cervical cancer constitutes a major health problem in developing countries like Bolivia. The roles of certain genotypes of human papillomaviruses (HPVs) in the pathogenesis of cervical cancer is well established. The prevalence of HPV infection among sexually active women varies greatly. Information regarding HPV infection in Bolivia is very much scarce, specially in regions like the Amazonian lowland. We studied 135 healthy women living in four rural localities of the Bolivian Amazon. Presence of HPV in DNA extracted from cervical swabs was analyzed using a reverse line hybridization assay. The estimated overall HPV infection prevalence among the studied rural localities was 5.9 percent (ranging from 0-16.6 percent). These values were unexpectedly low considering Bolivia has a high incidence of cervical cancer. The fact that Amazonian people seem to be less exposed to HPV, makes it likely that some other risk factors including host lifestyle behaviors and genetic background may be involved in the development of cervical cancer in this population