ABSTRACT
Abstract In immunosuppressed patients, dermatophytosis can be more invasive, affecting the dermis and subcutaneous tissues. The authors describe the cases of two patients with kidney and heart transplanted, respectively, that developed a deep dermatophytosis caused by Trichophyton rubrum, confirmed by culture and DNA sequencing. Both patients had concomitant onychomycosis, and both were treated with itraconazole for about two months, which was interrupted due to pharmacological interactions with the immunosuppressive drugs and switched to terbinafine, leading to clinical resolution within four months. Deep dermatophytosis should be considered when dealing with immunocompromised patients, especially when a superficial dermatophytosis is present. Oral treatment is necessary and terbinafine is a preferable option in solid organ transplant recipients because it has less pharmacological interactions.
ABSTRACT
A alimentaçäo é fator primordial na rotina diária da humanidade, näo apenas por ser necessidade básica, mas principalmente porque a sua obtençäo tornou-se um problema de saúde pública, uma vez que o excesso ou falta podem causar doenças. O objetivo é fazer um estudo retrospectivo que venha oferecer subsídios para uma reflexäo sobre o panorama da alimentaçäo mundial. Através da evoluçäo histórica da alimentaçäo mundial verifica-se que gastronomia, recursos, hábitos e padröes alimentares, säo aspectos importantes que nos auxiliam a refletir sobre a complexidade e a magnificiência que permeiam as relaçöes entre os diversos países. Quando se fala em alimentaçäo näo há como näo pensar na cosequência da falta da mesma: a fome. Problema de extrema gravidade que atinge milhöes de pessoas em todo o mundo. As desigualdades econômicas e sociais têm impossibilitado que as populaçöes, principalmente de países em desenvolvimento tenham acesso à alimentaçäo. É importante perceber a emergência de decisöes políticas que priorizem o desenvolvimento econômico através de uma melhor distribuiçäo de renda e de uma política agrícola, auxiliadas por novas tecnologias
Subject(s)
Hunger , Diet , Feeding Behavior , Socioeconomic FactorsABSTRACT
Objetivo: Analisar a estrutura física, operacional e organizacional das UANs instaladas em instituiçöes geriátricas. Material e Método: Foi realizada entrevista com os administradores, utilizando formulário com perguntas abertas e fechadas para o registro dos dados. Resultados: Participaram do estudo 117 instituiçöes. Estrutura física: A maior parte (95,7 por cento) das UANs localizavam-se no andar térreo. Mais de 90,0 por cento das instituiçöes informaram terem áreas para despensas, preparo, refeitório, instalaçöes sanitárias e vestiários. Sendo que os vestiários e sanitários da maioria das instituiçöes näo eram privados nem separados por sexo. Estrutura operacional: Em 82,9 por cento das instituiçöes era utilizado o sistema centralizado para distribuiçäo das refeiçöes. Em 69,2 por cento eram ofereceidas 5 refeiçöes/dia. Mais de 50,0 por cento dos funcionários das UANs ocupavam as funçöes de cozinheiros e auxiliares de cozinha. Apenas 11 nutricionais atuavam nessas instituiçöes. Estrutura organizacional: A coleta do lixo e o abastecimento de água eram feitos pela rede pública na totalidade das instituiçöes estudadas. Mais de 70,0 por cento das instituiçöes tinham proteçäo contra insetos e roedores e incêndio. Nenhum dos entrevistados soube especificar quais eram os exames de saúde solicitados. Em 82,9 por cento das instituiçöes näo eram oferecidos treinamentos aos funcionários das UANs. Conclusöes: A maioria das instituiçöes atendiam às recomendaçöes quanto a existência dos itens pesquisados. No entanto, foram identificados nas três estruturas, aspectos falhos que podem estar indicando desconhecimento da legislaçäo sanitária, ausência de profissionalizaçäo nas UANs e falta de clareza quanto as razöes, importância e riscos envolvidos na produçäo de alimentos