Perfil epidemiológico das fraturas de face: uma revisão de literatura / Epidemiological profile of face fractures: a literature review

As fraturas de face são um problema de saúde pública que afeta a qualidade de vida dos indivíduos que sofreram esse agravo. Sabendo-se da importância dos estudos epidemiológicos para o enfrentamento desse problema, este trabalho teve como objetivo traçar o perfil epidemiológico das fraturas de face, contribuindo assim, para a elaboração de políticas públicas mais eficazes e tratamento adequado. Para isso foi ralizada uma revisão de literatura nas principais bases de dados, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) e Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO) através da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e diretamente pela interface da Literature Analysis (PubMed/MEDLINE), nos últimos 20 anos, contemplando populações, culturas e faixas etárias heterogêneas. Observou-se que o sexo masculino foi o mais acometido e sua incidência foi maior entre os jovens, as principais etiologias foram às agressões físicas e os acidentes de transito sobretudo com o envolvimento de motocicletas associado ao uso de álcool e drogas. Os ossos nasais e a mandíbula foram as estruturas que sofreram mais fraturas e o tratamento mais utilizado foi a redução fechada. Neste contexto, faz-se necessário medidas ao combate às desigualdades sociais e desemprego, incentivo à educação e intensificação das leis de trânsito.

Face fractures are a public health problem that affects the quality of life of individuals who have suffered this condition. Knowing the importance of epidemiological studies to face this problem, this study aimed to outline the epidemiological profile of facial fractures, thus contributing to the development of more effective public policies and adequate treatment. For this, a literature review was carried out in the main databases, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) and Brazilian Bibliography of Dentistry (BBO) through the Library Virtual Health (VHL) and directly through the Literature Analysis interface (PubMed / MEDLINE), in the last 20 years, covering heterogeneous populations, cultures and age groups. It was observed that the male gender was the most affected and its incidence was higher among young people, the main etiologies were physical aggressions and traffic accidents, especially with the involvement of motorcycles associated with the use of alcohol and drugs. The nasal bones and the mandible were the structures that suffered the most fractures and the most used treatment was closed reduction. In this context, measures are needed to combat social inequality and unemployment, encourage education and intensify traffic laws.

Relação das práticas parentais com sobrepeso e obesidade em adolescentes escolares: estudo de caso-controle / Relación de las prácticas parentales sobrepeso y obesidad en adolescentes escolares: estudio de casos y controles / Relation of parental practices overweight and obesity in school adolescents: case-control study

Objetivo: avaliar as práticas parentais educativas relativas à alimentação e sua relação com sobrepeso/obesidade em adolescentes escolares. Método: estudo de caso-controle com adolescentes de escolas públicas, mediante investigação das dimensões restritivas em relação ao consumo de doces e alimentos calóricos, pressão para comer, comer de acordo com a determinação e monitoramento-controle sobre consumo de doces e alimentos calóricos. Aplicou-se teste qui-quadrado com intervalo de confiança de 95%. Resultados: participaram 148 adolescentes (80 casos-sobrepeso/obesidade e 68 controles-eutróficos). Houve associação entre estado nutricional do cuidador e do adolescente (OR=5,688; p<0,01), maior percentual de sobrepeso/obesidade entre adolescentes submetidos a práticas restritivas de consumo de doces; em pressão para comer, proporção maior de adolescentes com sobrepeso/obesidade entre os cuidadores que discordaram; maior percentual de adolescentes com sobrepeso/obesidade entre as mães/cuidadores que relataram monitorar o consumo de alimentos calóricos na maior parte do tempo. Conclusão: as práticas parentais educativas relacionaram-se com o sobrepeso/obesidade em adolescentes escolares.

Objetivo: avaliar as práticas parentais educativas relativas à alimentação e sua relação com sobrepeso/obesidade em adolescentes escolares. Método: estudo de caso-controle com adolescentes de escolas públicas, mediante investigação das dimensões restritivas em relação ao consumo de doces e alimentos calóricos, pressão para comer, comer de acordo com a determinação e monitoramento-controle sobre consumo de doces e alimentos calóricos. Aplicou-se teste qui-quadrado com intervalo de confiança de 95%. Resultados: participaram 148 adolescentes (80 casos-sobrepeso/obesidade e 68 controles-eutróficos). Houve associação entre estado nutricional do cuidador e do adolescente (OR=5,688; p<0,01), maior percentual de sobrepeso/obesidade entre adolescentes submetidos a práticas restritivas de consumo de doces; em pressão para comer, proporção maior de adolescentes com sobrepeso/obesidade entre os cuidadores que discordaram; maior percentual de adolescentes com sobrepeso/obesidade entre as mães/cuidadores que relataram monitorar o consumo de alimentos calóricos na maior parte do tempo. Conclusão: as práticas parentais educativas relacionaram-se com o sobrepeso/obesidade em adolescentes escolares. Considerações finais: revelaram-se atendimentos influenciados por estereótipos de gênero e sexualidade, o que reduz o acesso a uma Atenção Primária à Saúde de qualidade, promotora do cuidado para com a saúde de mulheres lésbicas.

Objective: to evaluate the educational parental practices related to food and its relationship with overweight/obesity in school adolescents. Method: case-control study with adolescents from public schools, through investigation of the restrictive dimensions-in relation to the consumption of sweets and caloric foods, pressure to eat, eating according to determination and monitoring-control on consumption of sweets and caloric foods. Chi-square test was applied with a 95% confidence interval. Results: the participants were 148 adolescents (80 cases-overweight/obesity and 68 controls-eutrophic). There was an association between nutritional status of the caregiver and adolescents (OR=5.688; p<0.01), a higher percentage of overweight/obesity among adolescents submitted to restrictive practices of sweet consumption; pressure to eat, a higher proportion of overweight/obese adolescents among caregivers who disagreed; higher percentage of overweight/obese adolescents among mothers/caregivers who reported monitoring caloric food consumption most of the time. Conclusion: educational parenting practices were related to overweight/obesity in school adolescents.

Duplo aneurisma de artéria mesentérica superior: relato de caso / Double aneurysm of the superior mesenteric artery: case report

Os aneurismas de artéria mesentérica superior são raros, representando menos de 0,5% de todos os aneurismas intra-abdominais. São causados principalmente por aterosclerose e por êmbolos sépticos decorrentes de endocardite bacteriana. Apesar de incomuns, são considerados graves, devido a possíveis complicações como ruptura com hemorragia e isquemia intestinal. Com consequências potencialmente devastadoras, o diagnóstico e o tratamento em tempo hábil são essenciais para se otimizarem os resultados. Ainda sem um consenso bem definido, os tratamentos propostos envolvem cirurgia convencional, terapia endovascular e conduta expectante com exames periódicos. Este trabalho relata o caso de um homem de 58 anos, assintomático, com achado incidental e incomum de dois aneurismas de artéria mesentérica superior. Perante uma anatomia desfavorável à abordagem endovascular, foi realizado o tratamento cirúrgico aberto, utilizando-se prótese de dácron na reconstrução arterial, com sucesso

Superior mesenteric artery aneurysms are rare, accounting for less than 0.5% of all intra-abdominal aneurysms. They are mainly caused by atherosclerosis and septic emboli resulting from bacterial endocarditis. Although uncommon, these aneurysms are considered dangerous because of possible complications such as rupture with hemorrhage and intestinal ischemia. Since the consequences can be very serious, early diagnosis and treatment are essential to improve outcomes. Although there is no well-defined consensus, recommended treatments include open surgery, endovascular therapy, and watchful waiting with periodic examinations. In this article we report the case of an asymptomatic 58-year-old man with an incidental and unusual finding of two superior mesenteric artery aneurysms. Since anatomy was not favorable for an endovascular approach, open surgery was performed, using a dacron graft to successfully repair the artery

Aqueous humor concentrations of topical fluoroquinolones alone or in combination with a steroid / Concentração de fluorquinolonas no humor aquoso após instilação tópica das associações com corticosteroides

ABSTRACT Purpose: To compare the aqueous humor (AH) concentrations of moxifloxacin 0.5% and gatifloxacin 0.3% solutions alone or when treatment was combined with steroids, and to correlate these concentrations with the minimum inhibitory concentrations (MIC) for the most common endophthalmitis-causing organisms. Methods: Patients undergoing phacoemulsification were enrolled to receive one drop of one of the following solutions: moxifloxacin (G1), moxifloxacin + dexamethasone (G2), gatifloxacin (G3), or gatifloxacin + c (G4), every 15 min, 1h before surgery. AH samples were collected before surgery and analyzed using HPLC-tandem mass spectrometry. Results: The mean antibiotic concentrations in the AH were: G1= 1280.8 ng/mL; G2= 1644.3 ng/mL; G3= 433.7 ng/mL; and G4= 308.1 ng/mL. The mean concentrations statistically differed between G1 and G2 (p=0.01), and G3 and G4 (p=0.008). All samples achieved the MIC for Staphylococcus epidermidis; 100% of the samples from G1 and G2, and 97% from G3 and G4 reached the MIC for fluoroquinolone-sensitive Staphylococcus aureus; 100% of the samples from G1 and G2, 88% from G3, and 72% from G4 reached the MIC for enterococci (p<0.001); and 100% of samples from G1 and G2, 59% from G3, and 36% from G4 reached the MIC for Streptococcus pneumoniae (p<0.001). For fluoroquinolone-resistant S. aureus, 23% from G1, 44% from G2, and no samples from G3 or G4 achieved the MIC (p<0.001). Conclusions: Moxifloxacin + dexamethasone demonstrated a higher concen­tration in the AH than the moxifloxacin alone. Gatifloxacin + steroids demonstrated less penetration into the anterior chamber than gatifloxacin alone. Moxifloxacin was superior to gatifloxacin considering the MIC for enterococci, S. pneumoniae, and fluoroquinolone-resistant S. aureus.

RESUMO Objetivos: Comparar a concentração no humor aquoso entre as soluções de moxifloxacina 0,5% e gatifloxacina 0,3% sozinhas ou combinadas com corticosteroides, e correlacionar a concentração com a concentração inibitória mínima (MIC) para os agentes microbianos mais comumente relacionados a endoftalmites. Métodos: Pacientes que seriam submetidos a cirurgia de catarata foram selecionados para receber 1 gota a cada 15 min, 1 hora antes do procedimento de uma das seguintes soluções: moxifloxacina (G1), moxifloxacina + dexametasona (G2), gatifloxacina (G3) ou gatifloxacina + prednisolona (G4). Amostras do humor aquoso foram coletadas antes do início da cirurgia. Espectrofotometria de massa por HPLC determinou a concentração do antibiótico nas amostras. Resultados: A concentração media de antibiótico nas amostras foram: G1= 1280,8 ng/mL; G2= 1644,3 ng/mL; G3= 433,7 ng/mL; G4= 308,1 ng/mL. Concentração média entre G1 e 2 (p=0,01), e G3 e 4 (p=0,008). Todas as amostras alcançaram MIC para S. epidermidis; 100% das amostras do G1 e 2, e 97% do G3 e 4 atingiram o MIC para S. aureus fluoroquinolona-sensível; 100% das amostras do G1 e 2, 88% do G3 e 72% do G4 atingiram o MIC para Enterococci (p<0,001); e 100% das amostras do G1 e 2, 59% do G3 e 36% do G4 atingiram o MIC para S. pneumoniae (p<0,001). Para o S. aureus resistente a fluoroquinolona, 23% do G1, 44% do G2, e nenhuma das amostras G3 e 4 atingiram o MIC (p<0,001). Conclusão: Moxifloxacina + dexamethasona demonstrou maior concentração no humor aquoso comparado com a moxifloxacina sozinha. Gatifloxacina + esteróide demonstrou menor penetração na câmara anterior comparado a solução de ga­ti­floxacin sem corticóide. A moxifloxacina foi superior a gatifloxacina considerando o MIC para Enterococci, S. pneumoniae e S. aureus fluorquinolona resistente.

Avaliação de um Website sobre exercícios respiratórios no pós-operatório / Evaluation of a website on breathing exercises in postoperative

OBJETIVO: Descrever o processo de avaliação da usabilidade do website Respirar, que contém informações sobre exercícios respiratórios no pós-operatório. MÉTODO: Trata-se de um estudo experimental, descritivo, sobre o desenvolvimento e avaliação da usabilidade de um website. A avaliação foi realizada por cinco profissionais da saúde, utilizando o questionário System Usability Scale. RESULTADOS: O website obteve o System Usability Scale Score 85,5, sendo classificado com o nível de usabilidade "melhor alcançável"; os avaliadores fizeram ainda sugestões e apontaram alguns erros encontrados, para melhorar a usabilidade geral do site, estas serão implantadas e após isso, o site será disponibilizado publicamente na rede. CONCLUSÃO: Percebe-se que não houve problemas na avaliação, uma vez que os avaliadores compreenderam a finalidade do estudo, bem como o uso do questionário System Usability Scale e todas as sugestões foram de grande valia para o aprimoramento do site e serão aplicadas tornando o mesmo apto para uso.

OBJECTIVE: To describe the process of evaluating the usability of Breathing website, which contains information about breathing exercises postoperatively. METHOD: This is an experimental, descriptive study on the development and evaluation of the usability of a website. The evaluation was carried out by five health professionals using the System Usability Scale questionnaire. RESULTS: The website got the System Usability Scale Score 85.5, being rated the usability level "best achievable"; the evaluators also made suggestions and pointed out some errors found, to improve the overall usability of the site, they will be implemented and after that, the site will be publicly available on the network. CONCLUSION: It is noticed that there were no problems in the evaluation, since the evaluators understood the purpose of the study, and the use of System Usability Scale questionnaire; all suggestions were of great value for improving the website and will be applied making it fit for use.

Reflexões de agricultores familiares sobre a dinâmica de fornecimento de seus produtos para a alimentação escolar: o caso de Araripe, Ceará / Reflections by family farmers on the dynamics of providing their products for school food: the case of Araripe, Ceará, Brazil

As transformações ocorridas na sociedade atual refletem diretamente em escolhas alimentares não saudáveis. Como consequência desse padrão alimentar, surgem o sobrepeso e a obesidade, e também doenças crônicas não transmissíveis. O Programa Nacional de Alimentação Escolar (o PNAE) configura uma importante estratégia do Governo Federal para o enfrentamento desse problema alimentar. Desde suas primeiras resoluções, busca-se cada vez mais cardápios saudáveis, regionalizados e adaptados à cultura local. A mais recente normativa do programa obriga estados e municípios a comprarem parte de seus alimentos de agricultores familiares rurais. Este estudo analisa reflexões dos agricultores familiares em relação à dinâmica de abastecimento dos produtos da agricultura familiar para a alimentação escolar. Trata-se de um estudo de caso, realizado segundo a técnica qualitativa por meio de entrevista semiestruturada no município de Araripe, Ceará. Foram entrevistados catorze agricultores familiares que fornecem gêneros alimentícios para escolas e identificadas duas categorias principais nos depoimentos: dificuldades e benefícios. Pode-se perceber que questões relacionadas ao pagamento, ao transporte e a estrutura física destacaram-se como os principais entraves para que essa prática fosse efetivada. Quanto aos benefícios, o mais recorrente foi a oportunidade de emprego que esse mercado trouxe. Os resultados indicam a necessidade de ações por parte da gestão local para reconhecer o potencial agrícola dessa região, além de estabelecer parcerias com outros órgãos, com vistas a melhorar a capacitação desses agricultores e subsidiá-los no atendimento às especificações legais do programa. Isso pode contribuir para o aumento da renda e da qualidade de vida entre as famílias rurais...

Changes taking place in society today reflect directly on unhealthy food choices. As a consequence of this new eating pattern, overweight and obesity emerge, as well as noncommunicable chronic diseases. The National Programme for School Food (PNAE) constitutes an important strategy of the Federal Government to tackle this eating problem. Since its early resolutions, there is a continued search for menus increasingly healthy, regionalized, and adapted to the local culture. The latest standards of the program provide that the states and municipalities should purchase some of their food from rural family farmers. This study analyzes reflections by family farmers with regard to the dynamics of providing family farm products for school food. This is a case study, conducted according to the qualitative technique by means of a semi-structured interview in the town of Araripe, Ceará, Brazil, where fourteen farmers who provide foodstuffs for schools were interviewed. Two main categories were identified in the accounts: difficulties and benefits. We can notice that issues related to payment, transportation, and physical structure stood out as major obstacles to accomplish this practice. Regarding the benefits, the most recurrent thing was the job opportunity brought by this market. The results indicate the need for actions on the part of local management to recognize the agricultural potential of this region, in addition to establish partnerships with other agencies, in order to improve the training of these farmers and provide them with means to comply with the legal requirements. This may contribute to increase the income and quality of life among rural families...

Um sistema de auxílio ao diagnóstico da escoliose baseado em realidade aumentada / An auxiliary system for scoliosis diagnostic based on augmented reality

Este trabalho propõe e descreve uma ferramenta, chamada de SADE (Sistema de Auxílio ao Diagnóstico da Escoliose), capaz de auxiliar o fisioterapeuta no diagnóstico do desvio lateral da coluna vertebral do paciente (escoliose), observando-a pela visão posterior. Um dos métodos de diagnóstico utilizados atualmente é realizado por meio de um painel, chamado simetrógrafo, posicionado verticalmente e paralelo ao corpo do paciente. Nesse método tradicional o fisioterapeuta não trabalha com boas referências, pois o painel possui linhas espaçadas. Isso obriga o fisioterapeuta a se posicionar a uma certa distância do paciente durante o exame, impossibilitando a interação com o mesmo. Já o SADE, que é baseado em Realidade Aumentada, disponibiliza uma melhor visualização, pois a coluna real é virtualizada e comparada a uma coluna ideal virtual, possibilitando maior mobilidade do fisioterapeuta e do paciente durante o diagnóstico, já que a coluna virtualizada é visível pelos monitores. A ferramenta disponibiliza também o armazenamento dos dados capturados em banco de dados, possibilitando assim uma análise histórica e visual do início do tratamento até o estado atual. Testes realizados dentro de um laboratório desenvolvido especificamente para o projeto, onde o SADE, o simetrógrafo e o método de palpação foram comparados, caracterizam a ferramenta proposta como promissora para auxiliar o profissional no diagnóstico da escoliose.

The paper proposes and describes a tool called SADE (Auxiliary System for Scoliosis Diagnose), which is able to assist the physio­therapist in diagnosing the deviation of the patient’s vertebral spine (scoliosis) observed by the posterior view. One of the current diagnose methods uses a panel called simetrograph, vertically positioned and parallel to the patient’s body. This method does not provide the physiotherapist with a good reference because the panel has spaced lines. Besides, the simetrograph compels the physio­therapist to stay away from the patient in every exam, making the interaction between patient and professional difficult. The SADE, which is based on Augmented Reality, allows a better visualization because of a virtualized spine and the virtual ideal spine, and gives better mobility to the patient and to the physiotherapist during the exam since the spine is visible through the monitors. The system also stores data in a database, allowing an historical analysis from the beginning of the treatment until the current stage. Tests done in a laboratory specifically prepared for the project, compared SADE, the simetrograph and the touch method, and the results have shown that SADE may be a promising tool to assist the physiotherapist in the diagnosis of scoliosis.

Incidência de óbito por doença hepática na regiäo metropolitana de Curitiba / Incidence of death due to hepatic disease in the metropolitan area of Curitiba

O transplante hepático é considerado a única forma de tratamento da falência hepática crônica e uma das mais eficientes para a insuficiência hepática aguda. Foram revisados os atestados de óbitos na regiäo metropolitana de Curitiba durante os anos de 1990 a 1994, sendo os dados fornecidos pelo Centro de Epidemilogia e Divisäo de Estatísticas da Secretaria de Saúde do Paraná. Foram considerados os dados de sexo, idade e causa de óbito, seguindo a Classificaçäo Internacional de Doenças (CID). O total de óbitos registrados foi de 13408, 13845, 12899, 13550, 13292, para os anos de 90, 91, 92, 93, e 94 respectivamente. As doenças hepáticas foram causa de óbito em 283 pacientes (2,11 por cento do total) no ano de 1990. 264 (2,05 por cento) em 91, 328 (2,54 por cento) em 92, 303 (2,23 por cento) no ano de 93 e 328 (2,46 por cento) em 1994. A cirrose foi causa de óbito em 266 pacientes em 90 (1,98 por cento do total), 239 (1,72 por cento) em 91, 261 (2,02 por cento) em 92, 229 (1,69 por cento) em 93, e 260 (1,95 por cento) em 94, sendo que a maioria dos pacientes se encontram na faixa etária de 30 anos a 65 anos. Podemos observar que vários óbitos por doença hepática poderiam ser tratados com transplante de fígado, para o qual, a existência e implementaçäo de um centro especializado estäo plenamente justificadas, pois estima-se a necessidade de um transplante a cada 25000 habitantes na regiäo metropolitana de Curitiba