Combination of the custom trays bleaching technique with the in-office bleaching and considerations for result maintenance / Combinação das técnicas de clareamento com moldeiras customizadas e clareamento em consultório e considerações para a manutenção do resultado

ABSTRACT This study goal is to present a case report of tooth bleaching treatment with the combination of the custom tray and in-office techniques, and to discuss about the considerations for result maintenance. A treatment approach was planned involving exogenous bleaching with custom trays with 7.5% hydrogen peroxide, and in-office bleaching with 35% hydrogen peroxide. The in-office bleaching agent was applied in two 15-minute applications, without led light. The patient was instructed to use the custom trays only a day after, with one drop of the bleaching agent for each tooth space. After the application of the bleaching agent, the patient used the trays for 1 hour per day, continuously for 30 days, 15 days for each arch. Considering the executed treatment approach, we may conclude that when correctly indicated, tooth bleaching with the combination of the in-office and custom trays techniques can be an acceptable choice of treatment, capable of enhancing the smile esthetics with a simple technique that preserves the sound dental structure. The patient should be instructed for the maximum color preservation and esthetic result maintenance, and should be advised that retreatments may become necessary depending on the oral hygiene and frequence of coloured food and drinks intake.

RESUMO O objetivo deste estudo é apresentar um relato de caso em que foi realizado o clareamento dentário com a combinação das técnicas de consultório e de moldeiras e discutir sobre considerações para a manutenção do resultado. Um plano de tratamento foi proposto envolvendo clareamento exógeno com moldeiras com peróxido de hidrogênio 7,5% e o clareamento em consultório com peróxido de hidrogênio 35%. O gel clareador de clareamento em consultório foi aplicado 2 vezes, por 15 minutos cada aplicação, sem luz do tipo Led. A paciente foi orientada a usar as moldeiras customizadas para o clareamento caseiro apenas a partir do dia seguinte, sendo uma gota de gel clareador no espaço equivalente a cada dente. Após a dosagem do gel, ela usou as moldeiras por 1 hora por dia, ininterruptamente por 30 dias, sendo 15 dias para cada arco. Diante do planejamento e terapia executados no caso clínico apresentado, pode-se concluir que a técnica clareadora utilizando a combinação de clareamento em consultório e clareamento com moldeiras customizadas, quando corretamente indicada, pode ser considerada uma alternativa de tratamento bastante satisfatória por ser uma técnica simples capaz de melhorar a estética do sorriso preservando a estrutura dental hígida. O paciente deve ser orientado para a máxima preservação da cor e manutenção estética alcançada, e deve ser ressaltado que retratamentos podem ser necessários dependendo da higiene oral e da frequência de ingestão de alimentos e bebidas corantes.

Compreensão de leitura em profissionais surdos de uma instituição de ensino superior / Reading understanding on deaf professionals of a higher education institution / Comprensión de lectura en profesionales sordos de una institución de enseñanza superior

Introdução: A leitura é uma prática importante para a comunicação e compreensão do mundo à nossa volta. Pesquisas apontam que sujeitos surdos apresentam dificuldades significativas na compreensão de leitura. Objetivo: avaliar a compreensão de leitura em profissionais surdos de uma instituição de ensino superior. Método: Casuística: 14 sujeitos adultos surdos, alfabetizados, de ambos os gêneros, na faixa etária entre 20,6 e 42,7 anos. Procedimento: FASE 1: Aplicação do Teste Cloze a partir de um texto jornalístico com aproximadamente 200 palavras, 30 lacunas. FASE 2: Diante dos resultados obtidos, eles foram contatados para desempenhar nova tarefa linguística: leitura seguida de elaboração de resumo escrito do texto original. Seis sujeitos aceitaram participar dessa fase. Critérios de interpretação dos resultados: as respostas do teste Cloze foram categorizadas em: correta, possível, incorreta e em branco. Foi realizada análise descritiva dos dados. Os resumos foram analisados qualitativamente. Resultados: A maioria dos sujeitos obteve pontuação significativamente abaixo do total máximo no teste Cloze. Dos 6 participantes da fase 2, apenas um não apresentou no resumo as informações essenciais do texto. Conclusão: O desempenho em compreensão de leitura, desses sujeitos, é dificultado pelos aspectos formais do código linguístico (morfológicos e sintáticos) e favorecido pelos aspectos semânticos e pragmáticos mobilizados para realização de resumos escritos.

Introduction: Reading is an important practice to communicate and to understand the world around us. Some researches indicate that deaf subjects have significant difficulties in reading comprehension. Objective: To assess reading comprehension in deaf professionals from a higher education institution. Method: Case study: 14 adult subjects, deaf, literate, both male and female, aged between 20.6 and 42.7 years. Procedure: PHASE 1: Application of Cloze Test on a journalistic text with approximately 200 words, 30 blanks. PHASE 2: According to the results obtained by the subjects in Cloze test, they were asked to perform a new linguistic task: reading followed by the preparation of a written summary of the original text. Six subjects accepted to participate in this phase. Criteria for results interpretation: the answers provided in Cloze test were ranked as: correct, possible, incorrect and no answer. A descriptive data analysis was held. The summarized texts were qualitatively analyzed. Results: Most of the subjects obtained scores significantly below compared to the maximum total score of the Cloze test. Of the 6 phase 2 participants, only one did not include essential information in the summary of the text. CONCLUSION: the performance in reading comprehension, in deaf subjects enrolled, is hampered by the formal (morphological and syntactic) aspects of the linguistic code and favored by semantic and pragmatic aspects used to elaborate written summaries.

Introducción: La lectura es una práctica importante para la comunicación y comprensión del mundo a nuestro alrededor. Las investigaciones apuntan que sujetos sordos presentan dificultades significativas en la comprensión de la lectura. OBJETIVO: evaluar la comprensión de lectura en profesionales sordos de una institución de enseñanza superior. Método: Casuística: 14 sujetos adultos sordos, alfabetizados, de ambos géneros, en el grupo de edad entre 20,6 y 42,7 años. Procedimiento: Fase 1: Aplicación del Test Cloze a partir de un texto periodístico con aproximadamente 200 palabras. Fase 2: Ante los resultados obtenidos por los sujetos en el test Cloze, fueron contactados para desempeñar una nueva tarea lingüística: lectura seguida de elaboración de resumen escrito del texto original. Los sujetos aceptados participaron en esa fase. Criterios de interpretación de los resultados: las respuestas del test Cloze se clasificaron en: correcta, posible, incorrecta y en blanco. Se realizó un análisis descriptivo de los datos Los resúmenes se analizaron cualitativamente. Resultados: La mayoría de los sujetos obtuvo una puntuación significativamente por debajo del total máximo (60 puntos) en el test Cloze. De los 6 participantes de la fase 2, sólo uno no presentó en el resumen la información esencial del texto. Conclusión: El desempeño en comprensión de lectura, en los sujetos sordos estudiados, es dificultado por los aspectos formales del código lingüístico (morfológicos y sintácticos) demandados por el test Cloze; y favorecido por los aspectos semánticos y pragmáticos movilizados para la realización de resúmenes escritos.

Programa esporte e lazer da cidade ­ PELC: interfaces entre o PELC e as desigualdades sociais / Sport program and leisure city ­ PELC: interfaces between PELC and social inequalities

O Programa Esporte e Lazer da Cidade (PELC) é uma das políticas do Governo Federal que tem resultado em diversos estudos acadêmicos que procuram entendê-lo melhor. Esta pesquisa teve como objetivo contribuir com estado da arte desta temática procurando estabelecer interfaces entre o PELC e alguns índices de desigualdade social. Para tal foram confrontados os dados sobre os convênios do PELC, o Índice de Desenvolvimento Humano e o Índice de Vulnerabilidade Social. O estudo aponta para a necessidade da existência do IDH enquanto um critério que atribui um peso maior a determinado proponente, porém sugerem que, na atual configuração dos critérios de pontuação dos editais do PELC, este índice pode não assumir a devida importância que poderia ser lhe concedida.

The Program Sporting Goods City ( PELC ) is one of the policies of the Federal Government which has resulted in several academic studies that seek to understand it better . This study aimed to contribute to the art of this theme seeking to establish interfaces between PELC and some indices of social inequality . For such data on covenants PELC were confronted , the Human Development Index and the Social Vulnerability Index . The study points to the need of the HDI existence as a criterion that assigns a greater weight to a particular bidder, but suggest that the current setting of the scoring criteria of PELC the edicts , this index can not assume due importance that could be you granted.

Programa de controle de populações de cães e gatos do Estado de São Paulo / Population control programm of dogs and cats from São Paulo State

O convívio do ser humano com cães e gatos, um fenômeno de caráter global, remonta a milênios e configura-se como um dos mais estreitos e intensos vínculos entre espécies. A intensidade dessa relação repercute de forma importante sobre a saúde das pessoas e dos animais, impactando decisivamente o meio ambiente. Históricamente, o controle das zoonoses nasce no cerne da "revolução pasteuriana", quando a vacina contra a raiva é desenvolvida - abrindo novas perspectivas para a saúde pública. O avanço constante da investigação científica e o desenvolvimento das tecnologias na área da biociência, aliados ao surgimento de novos paradigmas de saúde e bem-estar social, permitiram à humanidade implementar mecanismos mais eficientes de controle de agravos. No entanto, mesmo estes devem ser periodicamente reavaliados. Esta nova visão...

Programa de controle de populações de cães e gatos do Estado de São Paulo

O convívio do ser humano com cães e gatos, um fenômeno de caráter global, remonta a milênios e configura-se como um dos mais estreitos e intensos vínculos entre espécies. A intensidade dessa relação repercute de forma importante sobre a saúde das pessoas e dos animais, impactando decisivamente o meio ambiente. Históricamente, o controle das zoonoses nasce no cerne da "revolução pasteuriana", quando a vacina contra a raiva é desenvolvida - abrindo novas perspectivas para a saúde pública. O avanço constante da investigação científica e o desenvolvimento das tecnologias na área da biociência, aliados ao surgimento de novos paradigmas de saúde e bem-estar social, permitiram à humanidade implementar mecanismos mais eficientes de controle de agravos. No entanto, mesmo estes devem ser periodicamente reavaliados. Esta nova visão...

Modelo experimental de formação de varizes esofágicas por hipertensão portal esquistossomótica em hamsters / Experimental model of esophageal varices' formation in schistosomal portal hypertension

OBJETIVO: Desenvolver um modelo experimental de formação de varizes esofágicas por hipertensão portal esquistossomótica em hamsters. MÉTODO: Utilizamos 55 hamsters divididos em dois grupos: grupo I composto de 50 animais infectados com injeção percutânea de 100 cercarias de Schistosoma mansoni da cepa BH; e grupo II composto de cinco animais sadios (grupo de controle). Foram mantidos por um período de incubação de oito semanas. Após este período os animais eram pesados e posteriormente avaliados cirurgicamente quanto à pressão portal, e aspectos macroscópicos e microscópicos do baço, fígado e esôfago tóraco-abdominal. RESULTADOS: Todos os animais do grupo I perderam peso, enquanto os animais do grupo II apresentavam um aumento do peso corporal durante o período de incubação. Vinte e seis (52 por cento) animais do grupo I morreram. Dos 24 hamsters que permaneceram compondo o grupo I observamos uma pressão portal significativamente elevada quando comparada aos animais do grupo II (8,33 x 4,60 cm H2O respectivamente). Verificamos a presença de varizes esofágicas em 16 hamsters do grupo I (66,70 por cento) sendo nestes animais a pressão portal significativamente mais elevada quando comparada aos animais do grupo I que não desenvolveram varizes (9,50 x 6,00 cm H2O respectivamente). CONCLUSÃO: É possível desenvolver em hamsters um modelo experimental de hipertensão portal esquistossomótica aguda com formação de varizes esofágicas.

Piloro duplo adquirido: relato de um caso e revisão da literatura / Acquired double pylorus: report of one case and literature review

Embora o piloro duplo adquirido ou fístula antroduodenal seja uma rara complicação da doença ulcerosa péptica, é importante conhecer as particularidades dessa condição. O presente artigo visa discutir sua etiopatogenia, suas formas de tratamento e as doenças a ele associadas, bem como confrontar esses dados com os da literatura pesuisada

Irrigação do retalho musculofasciocutâneo em ilha do músculo reto femoral: estudo anatômico / Irrigation of the myofasciocutaneous island flap of the rectus femoralis muscle: anatomic study

O retalho musculofasciocutâneo em ilha do músculo reto femoral utilizado para a reparação de regiões isquiática, trocantérica, púbica, inguinal, genital e abdominal é conhecido pela sua versatilidade, facilidade de abordagem e por causar pouca seqüela cicatricial da área doadora. No entanto, a área cutânea que pode ser transferida em ilha junto com o músculo é um ponto discordante na literatura. O objetivo deste trabalho é o estudo anatõmico da irrigação musculofasciocutânea do reto femoral, enfatizando a avaliação da área cutânea nutrida pelo músculo, no retalho ilha. Foram dissecados 30 membros inferiores em 15 cadáveres frescos. O valor médio dos diâmetros do ramo descendente da artéria circunflexa femoral lateral foi de 1,9 mm. A distância média do pedículo vascular principal ao ligamento inguinal foi de 7,4 cm, 10,8 cm do tubérculo púbico, e 14,1 cm da espinha ilíaca ântero-superior. Após a análise da área corada na pele, concluiu-se que não existe padrão seguro de nutrição do retalho musculofasciocutâneo em ilha na região do terço distal do músculo.

Fatores prognósticos no lúpus eritematoso sistêmico / Prognostic factors in systemic lupus erythematosus

Objetivos: avaliar os fatores que possam estar relaciona dos ao prognóstico de vida em pacientes com LES. Materiais e métodos: Participa ram do estudo 201 pacientes (184 do sexo feminino e 132 do masculino, de cor branca) com LES, com quatro ou mais critérios do CAR, em seguimento no serviço de Reumatologia da EPM/UNIFESP entre 1989 e 1994. Dezessete pacientes (9 por cento) faleceram e 27 (13 por cento) deixaram de fazer seguimento durante este perío do. Foram analisadas as manifestaçoes clínicas e laboratoriais dos pacientes que faleceram e dos que continuavam vivos. Utilizou-se o teste do qui quadrado para a análise estatística e considerou-se significante p<0,05(5 por cento). Resultados: Entre os 17 pacientes que faleceram, 12 eram do sexo feminino e dez, de cor nao branca. A idade desses pacientes variou de 16 a 59 anos, com média de 35 anos; a média da idade do início da doença foi de 29,7 anos e o tempo de seguimento variou de um a 16 anos, com média de cinco anos. Nao houve diferença significante quanto a estas variáveis, quando se comparou pacientes que faleceram com os que nao faleceram. Infecçao e atividade do LES foram as causas mais freqüentes de óbito. Cor nao branca (p=0,026) e sexo masculino (p=0,001) apresentaram correlaçao estatisticamente significante com óbito. Obito associou-se significantemente com vasculite digital (p=0,017), comprometimento do sistema nervoso central e/ou periférico (p= 0,017), comprometimento do sistema nervoso central e/ou periférico (p= 0,006), convulsao (p= 0,003), hipertensao arterial (p< 0,001), proteinúria (p<0,001) e insuficiência renal transitória ou definitiva (p<0,001). Conclusao: O risco de óbito foi nove vezes maior em pacientes com insuficiência renal, 8,5 vezes com proteinúria, 4,4 vezes com convulsao, 3,4 vezes com comprometimentos neurológico, 2,8 vezes com vasculite digital, quando comparado aos pacientes sem estas manifestaçoes. Obito ocorreu 4,1 vezes mais frequentemente entre os homens do que entre as mulheres e 2,8 vezes mais entre os pacientes de cor nao branca do que branca