Comparison between radiographic methods of measuring flexibility in scoliosis / Comparação entre métodos radiográficos para medir a flexibilidade na escoliose / Comparación entre métodos radiográficos para medir la flexibilidad en la escoliosis

ABSTRACT Objective: To determine the preoperative radiographic method for measuring the Cobb angle that is closest to the postoperative result in patients with scoliotic deformity. Methods: Retrospective cohort study of radiographic spinal evaluation (preoperative posteroanterior (PA), bending, traction, traction under anesthesia and immediate postoperative posteroanterior (PO)) of 26 patients treated surgically for scoliotic deformities during the period from January 2017 to September 2019. The final mean Cobb angle and its decrease in relation to the PA value were evaluated in the three curves in patients with idiopathic (IS) and non-idiopathic scoliosis. Results: All the mean curve values were statistically significant, except for bending in non-idiopathic scoliosis (non-IS). The mean traction under anesthesia values were closer to the PO values. Regarding the delta (decrease) of the maneuvers in relation to the PA, no statistical significance was observed in the non-IS group. The traction under anesthesia maneuver had a greater delta in all curves. Conclusions: The traction under anesthesia maneuver in patients with idiopathic scoliosis is the method with the greatest flexibility and which best predicts the postoperative result. Level of evidence III; Diagnostic study.

RESUMO Objetivo: Objetivo: Determinar o método radiográfico pré-operatório para aferição do ângulo de Cobb que mais se aproxima dos resultados pós-operatórios em pacientes com deformidade escoliótica. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo de avaliação radiográfica da coluna vertebral (posteroanterior pré-operatória [PA], inclinações, tração, tração com anestesia e posteroanterior pós-operatória imediata [PO]) de 26 pacientes com deformidades escolióticas no período de Janeiro de 2017 a Setembro de 2019 tratados com cirurgia . Avaliou-se a média final do ângulo de Cobb e a sua diminuição com relação ao PA nas três curvas em pacientes com escoliose idiopática (EI) e não idiopática. Resultados: Todas as médias das curvas têm significância estatística, exceto a inclinação na escoliose não idiopática (não EI). A tração com anestesia apresenta média de valores mais próximos ao PO. Com relação ao delta (diminuição) das manobras referentes ao PA, foi observado que não houve significância estatística nas não EI. A manobra de tração com anestesia tem delta maior em todas as curvas. Conclusões: A manobra de tração com anestesia em pacientes com escoliose idiopática configura-se como o método com maior flexibilidade e que melhor prediz o resultado pós-operatório. Nível de evidência III; Estudo diagnóstico.

RESUMEN Objetivo: Determinar el método radiográfico preoperatorio para medición del ángulo de Cobb que más se aproxima a los resultados postoperatorios en pacientes con deformidad escoliótica. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de evaluación radiográfica de la columna vertebral (posteroanterior preoperatoria (PA), inclinaciones, tracción, tracción con anestesia y posteroanterior postoperatoria inmediata (PO)) de 26 pacientes con deformidades escolióticas en el período de enero de 2017 a septiembre de 2019 tratados con cirugía. Se evaluó el promedio final del ángulo de Cobb y su disminución con relación al PA en las tres curvas en pacientes con escoliosis idiopática (EI) y no idiopática. Resultados: Todos los promedios de las curvas tienen significancia estadística, excepto la inclinación en la escoliosis no idiopática (no EI). La tracción con anestesia presenta promedio de valores más próximos al PO. Con relación al delta (disminución) de las maniobras referentes al PA, se observó que no hubo significancia estadística en las no EI. La maniobra de tracción con anestesia tiene un delta mayor en todas las curvas. Conclusiones: La maniobra de tracción con anestesia en pacientes con escoliosis idiopática se configura como el método con mayor flexibilidad y que mejor predice el resultado postoperatorio.Nivel de evidencia III; Estudio diagnóstico.

Intra- and interobserver reproducibility of the radiographic evaluation of cranial parameters / Reprodutibilidade intra e interobservadores da avaliação radiográfica de parâmetros cranianos / Reproducibilidad intra e interobservadores de la evaluación radiográfica de parámetros craneales

ABSTRACT Objective: To evaluate the intra- and interobserver reproducibility of radiographic cranial parameters. Method: A study of the reproducibility of the radiographic cranial parameters (cranial incidence, cranial tilt, cranial slope and spinocervical angle) of 40 patients by 4 observers with different levels of experience. Results: Cranial incidence (CI) showed poor intraobserver concordance; for the other cranial parameters, good to excellent concordance was observed. In the assessment of interobserver concordance, all the parameters analyzed showed statistical significance, with good CI concordance. Conclusion: Cranial parameters are easily reproducible by orthopedists with different levels of experience. CI showed good interobserver concordance, but only reasonable intraobserver concordance among more experienced observers. Level of evidence IV; Diagnostic Study.

RESUMO Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade intra e interobservadores dos parâmetros radiográficos cranianos. Métodos: Estudo de mensuração da reprodutibilidade da avaliação radiográfica de parâmetros cranianos (incidência craniana, inclinação craniana, slope craniano e ângulo espinocervical) de 40 pacientes, por quatro observadores com diferentes níveis de experiência em duas ocasiões distintas. Resultados: Na concordância intraobservador, a incidência craniana (IC) mostrou concordância ruim; nos demais parâmetros cranianos, observou-se concordância boa a excelente. Na avaliação de concordância interobservadores, todos os parâmetros analisados apresentaram significância estatística, com boa concordância da IC. Conclusão: Os parâmetros cranianos são facilmente reprodutíveis por ortopedistas em diferentes estágios de formação. A IC tem boa concordância interobservador, porém concordância apenas razoável na análise de intraobservadores mais experientes. Nível de evidência IV; Estudo Diagnóstico.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la reproducibilidad intra e interobservadores de los parámetros radiográficos craneales. Métodos: Estudio de medición de la reproducibilidad de la evaluación radiográfica de parámetros craneales (incidencia craneal, inclinación craneal, slope craneal y ángulo espinocervical) de 40 pacientes, por cuatro observadores con diferentes niveles de experiencia en dos ocasiones distintas. Resultados: En la concordancia intraobservador, la incidencia craneal (IC) mostró concordancia mala; en los demás parámetros craneales, se observó concordancia de buena a excelente. En la evaluación de concordancia interobservadores, todos los parámetros analizados presentaron significancia estadística, con buena concordancia de la IC. Conclusión: Los parámetros craneales son fácilmente reproducibles por los ortopedistas en diferentes etapas de formación. La IC tiene buena concordancia interobservador, aunque concordancia sólo razonable en el análisis de intraobservadores con más experiencia. Nivel de evidencia IV; Estudio Diagnóstico.

Correlation between the schanz screw insertion angle and the loss of kyphosis correction in thoracolumbar fractures / Correlação entre o ângulo de inserção do pino de schanz e a perda de correção da cifose em fraturas toracolombares / Correlación entre el ángulo de inserción del tornillo de schanz y la pérdida de corrección de la cifosis en fracturas toracolumbares

ABSTRACT Objective To compare the Schanz screw insertion angle and the loss of the regional kyphosis correction in thoracolumbar burst fractures following posterior short instrumentation surgery. Methods Patients with a thoracolumbar burst fracture between levels T11-L2 were divided into two groups (parallel and divergent) according to the angle formed between the Schanz screw and the vertebral plateau. Regional kyphosis was evaluated in preoperative, immediate postoperative and last follow-up radiographs. Results Of the 58 patients evaluated, 31 had a parallel assembly and 27 had a divergent assembly. When we analyzed the angle of kyphosis, no statistical difference was observed between the pre- and postoperative radiographs. However, a statistical difference in the last follow-up radiographs and in the final loss of the kyphosis correction was confirmed. Conclusion The insertion of Schanz screws with a divergent assembly presents better radiographic results with less loss of kyphosis correction angle when compared with the parallel assembly technique. Level of Evidence III; Retrospective cohort study.

RESUMO Objetivo Comparar o ângulo de inserção do pino de Schanz e os resultados da perda de correção da cifose regional nas fraturas toracolombares do tipo explosão após tratamento cirúrgico com instrumentação curta por via posterior. Métodos Os pacientes com fratura toracolombar do tipo explosão entre os níveis de T11-L2 foram divididos em dois grupos (paralelo e divergente) de acordo com o ângulo formado entre o pino de Schanz e o platô vertebral. Foi avaliada a cifose regional nas radiografias pré-operatória, pós-operatória imediata e do último acompanhamento. Resultados Dos 58 pacientes avaliados, 31 apresentaram uma montagem paralela e 27 uma montagem divergente. Ao analisarmos o ângulo da cifose, não se observou diferença estatística nas radiografias pré- e pós-operatória imediata. Porém, verificou-se uma diferença estatística nas radiografias do último acompanhamento e na perda final de correção da cifose. Conclusões A inserção do pino de Schanz com uma montagem divergente apresenta melhores resultados radiográficos com menor perda do ângulo de correção da cifose quando comparada com a técnica de montagem paralela. Nível de Evidência III; Estudo de coorte retrospectivo.

RESUMEN Objetivo Comparar el ángulo de inserción del tornillo de Schanz y los resultados de la pérdida de corrección de la cifosis regional en las fracturas toracolumbares del tipo explosión después del tratamiento quirúrgico con instrumentación corta por vía posterior. Métodos Los pacientes con fractura toracolumbar del tipo explosión entre los niveles de T11-L2 fueron divididos en dos grupos (paralelo y divergente) de acuerdo con el ángulo formado entre el tornillo de Schanz y la meseta vertebral. Fue evaluada la cifosis regional en las radiografías preoperatoria, posoperatoria inmediata y del último acompañamiento. Resultados De los 58 pacientes evaluados, 31 presentaron un montaje paralelo y 27 un montaje divergente. Al analizar el ángulo de la cifosis, no se observó diferencia estadística en las radiografías pre y postoperatoria inmediata. Sin embargo, se verificó una diferencia estadística en las radiografías del último acompañamiento y en la pérdida final de corrección de la cifosis. Conclusiones La inserción del tornillo de Schanz con un montaje divergente presenta mejores resultados radiográficos con menor pérdida del ángulo de corrección de la cifosis cuando comparada con la técnica de montaje paralelo. Nivel de Evidencia III; Estudio de cohorte retrospectivo.

O “Bê-Á-Bá” da Aprendizagem Baseada em Equipe / The “Bê-Á-Bá” of Team-Based Learning

RESUMO A Aprendizagem Baseada em Equipe (ABE) é uma estratégia educacional que tem sido empregada na educação de profissionais de saúde para o desenvolvimento de competências fundamentais, como a responsabilização do aluno pela aquisição do próprio conhecimento, a tomada de decisão e o trabalho colaborativo e efetivo em equipe. Levando em consideração que, no Brasil, poucos artigos nacionais explicam como realizar esta estratégia educacional, o objetivo deste artigo foi descrever os conceitos, os princípios, o planejamento e o processo detalhado para aplicação da ABE.

ABSTRACT Team-Based Learning (TBL) is an educational strategy that has been used in the education of health professionals for the development of fundamental skills, such as the student’s responsibility for the acquisition of their own knowledge, the decision-making process, and collaborative and effective teamwork. Due to the relative lack of Brazilian articles explaining how to execute this educational strategy, the objective of this article was to describe in Portuguese the concepts, principles, and the detailed process for the application of TBL.

Advances in lung ultrasound / Avanços na ultrassonografia pulmonar

ABSTRACT Ultrasound examination of the chest has advanced in recent decades. This imaging modality is currently used to diagnose several pathological conditions and provides qualitative and quantitative information. Acoustic barriers represented by the aerated lungs and the bony framework of the chest generate well-described sonographic artifacts that can be used as diagnostic aids. The normal pleural line and A, B, C, E and Z lines (also known as false B lines) are artifacts with specific characteristics. Lung consolidation and pneumothorax sonographic patterns are also well established. Some scanning protocols have been used in patient management. The Blue, FALLS and C.A.U.S.E. protocols are examples of algorithms using artifact combinations to achieve accurate diagnoses. Combined chest ultrasonography and radiography are often sufficient to diagnose and manage lung and chest wall conditions. Chest ultrasonography is a highly valuable diagnostic tool for radiologists, emergency and intensive care physicians.

RESUMO O exame ultrassonográfico do tórax avançou nas últimas décadas, sendo utilizado para o diagnóstico de inúmeras condições patológicas, e fornecendo informações qualitativas e quantitativas. Os pulmões aerados e o arcabouço ósseo do tórax representam barreira sonora para o estudo ultrassonográfico, gerando artefatos que, bem conhecidos, são utilizados como ferramentas diagnósticas. Eco pleural normal, linhas A, linhas B, linhas C, linhas E e Z (conhecidas como falsas linhas B) são artefatos com características peculiares. Os padrões de consolidação e de pneumotórax também são bem estabelecidos. Alguns protocolos têm sido utilizados no manuseio dos pacientes: Blue Protocol, Protocolo FALLS e Protocolo C.A.U.S.E são exemplos de três propostas que, por meio da associação entre os artefatos, permitem sugerir diagnósticos precisos. A ultrassonografia de tórax, aliada à radiografia de tórax, muitas vezes é suficiente para o diagnóstico e a conduta das afecções pulmonares e da parede torácica. Trata-se de ferramenta diagnóstica de grande valia para médicos radiologistas, emergencistas e intensivistas.

Correlation of Thyroid Imaging Reporting and Data System [TI-RADS] and fine needle aspiration: experience in 1, 000 nodules / Correlação entre a classificação Thyroid Imaging Reporting and Data System [TI-RADS] e punção aspirativa por agulha fina: experiência com 1. 000 nódulos

ABSTRACT Objective To correlate the Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) and the Bethesda system in reporting cytopathology in 1,000 thyroid nodules. Methods A retrospective study conducted from November 2011 to February 2014 that evaluated 1,000 thyroid nodules of 906 patients who underwent ultrasound exam and fine needle aspiration. Results A significant association was found between the TI-RADS outcome and Bethesda classification (p<0.001). Most individuals with TI-RADS 2 or 3 had Bethesda 2 result (95.5% and 92.5%, respectively). Among those classified as TI-RADS 4C and 5, most presented Bethesda 6 (68.2% and 91.3%, respectively; p<0.001). The proportion of malignancies among TI-RADS 2 was 0.8%, and TI-RADS 3 was 1.7%. Among those classified as TI-RADS 4A, proportion of malignancies was 16.0%, 43.2% in 4B, 72.7% in 4C and 91.3% among TI-RADS 5 (p<0.001), showing clear association between TI-RADS and biopsy results. Conclusion The TI-RADS is appropriate to assess thyroid nodules and avoid unnecessary fine needle aspiration, as well as to assist in making decision about when this procedure should be performed.

RESUMO Objetivo Apresentar a correlação entre o Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) e o sistema Bethesda, para relatar citopatologia em 1.000 nódulos tireoidianos. Métodos Estudo retrospectivo realizado no período de novembro de 2011 a fevereiro de 2014, que avaliou 1.000 nódulos tireoidianos de 906 pacientes submetidos a exame de ultrassonografia e à punção aspirativa por agulha fina. Resultados Observou-se associação significativa entre o TI-RADS e o resultado da classificação de Bethesda (p<0,001). A maioria dos indivíduos com TI-RADS 2 ou 3 teve resultado citológico Bethesda 2 (95,5% e 92,5%, respectivamente). Entre aqueles classificados TI-RADS 4C e 5, a maioria teve resultado Bethesda 6 (68,2% e 91,3%, respectivamente; p<0,001). A proporção de malignidades em TI-RADS 2 foi 0,8% e em TI-RADS 3 foi 1,7%. Entre TI-RADS 4A, foi de 16,0%, 43,2% em 4B, 72,7% em 4C e em 5 foi de 91,3% (p<0,001), mostrando clara associação entre o TI-RADS e os resultados da biópsia. Conclusão O TI-RADS é apropriado para avaliar nódulos da tireoide e evitar punção aspirativa por agulha fina desnecessária, além de auxiliar na decisão sobre quando este procedimento deve ser realizado.

Rotator cuff injuries: current perspectives and trends for treatment and rehabilitation / Lesão do manguito rotador: tratamento e reabilitação. Perspectivas e tendências atuais

To map out the approaches used by Brazilian orthopedists in treating complete tears of the rotator cuff. METHODS: A multiple-choice questionnaire was handed out to 232 orthopedists at the 45th Brazilian Congress of Orthopedics and Traumatology. Of these, 207 were returned but five were incomplete and were excluded. Thus, 202 questionnaires were used. RESULTS: Among the orthopedists who answered the questionnaires, around 60% were from the southeastern region and 46% were shoulder and elbow surgeons. There was a significant association ( p < 0.05) between length of experience and number of rotator cuff repairs performed per year. There was also a significant association ( p < 0.05) between shoulder specialty and the following variables: arthroscopic technique, use of anchors in a single-row configuration, mean time taken for an indication for surgery to be made in cases of traumatic and degenerative lesions, use of a specific protocol for postsurgical rehabilitation, return to sport and indication of irreparable injuries. CONCLUSIONS: Brazilian shoulder surgeons have well-established approaches toward treating rotator cuff injuries. Most of these approaches differ significantly from those of other specialties. This shows the importance of placing value on training in preparing shoulder specialists in this country.

Mapear as condutas dos ortopedistas brasileiros no tratamento das lesões completas do manguito rotador. MÉTODOS: Um questionário de múltiplas escolhas foi entregue a 232 ortopedistas no 45° Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia. Foram devolvidos 207 questionários, mas cinco estavam incompletos e foram excluídos. Total final de 202 questionários. RESULTADOS: Dos ortopedistas que responderam os questionários, cerca de 60% foram da Região Sudeste, 46% eram cirurgiões de ombro e cotovelo. Houve associação significativa (p < 0,05) entre tempo de experiência e número de reparos do manguito rotador feitos anualmente. Também houve associação significativa (p < 0,05) entre especialidade de ombro e as seguintes variáveis: técnica artroscópica, uso de âncoras na configuração de fileira simples, tempo médio para indicação de cirurgia em lesões traumáticas e degenerativas, uso de protocolo específico para reabilitação pós-cirúrgica, retorno ao esporte e indicação de lesões irreparáveis. CONCLUSÕES: Os cirurgiões de ombro do Brasil têm condutas bem estabelecidas em relação ao tratamento das lesões do manguito rotador que diferem, em sua maioria, significativamente, das condutas dos cirurgiões de outras especialidades. Isso mostra a importância da valorização do treinamento na formação dos especialistas de ombro em nosso país.

Comportamentos de risco para a saúde de estudantes da Universidade Estadual do Norte do Paraná (Brasil) - uma proposta de intervenção online / Risk behavior for the health of students at the State University of North Parana, Brazil - a proposal for online intervention

Conhecer o estilo de vida de estudantes universitários torna-se relevante para subsidiar eventuais tomadas de decisões na implantação de programas intervencionistas no espaço da universidade. O objetivo deste trabalho foi analisar as prevalências de comportamentos de risco para a saúde em amostra representativa de estudantes da UENP e diante das informações levantadas, indicar ações específicas, através de meios que possam orientar na redução destes comportamentos. O levantamento dos principais fatores de risco para a saúde da população em questão foi feito por meio de análise de banco de dados. A orientação foi realizada através de redes sociais, com controle on line em relação aos acessos e interações dos membros das mesmas com as informações disponibilizadas por meio do trabalho. Foram realizados mais de 200 posts, buscando-se orientar esta população a fatores ligados a hábitos saudáveis. Atingiu-se uma visualização média de 471,2 ± 128,16 pessoas por post e a página, um alcance médio de 12915,07 ± 6517,45 pessoas por semana. Diante do exposto, sugerem-se ações na UENP, no sentido de orientação ligada a hábitos saudáveis e, as redes sociais mostraram-se como ferramenta viável para tal, porém outros meios podem ser ofertados, visando uma maior aderência desta população a um estilo de vida mais ativo e saudável. .

Getting to know the lifestyles of university students provides important input for possible decision-making for the implementation of intervention programs within the university environment. The objective of this study was to analyze the prevalence of risk behaviors to health in a representative sample of UENP students and, in accordance with the information obtained, indicate specific actions using means that can assist in reducing such behaviors. The survey of the main risk factors for the health of the population in question was performed by database analysis. The orientation was conducted through social networks, with online control over access to and interactions with members of the networks using information made available by the research. More than 200 messages were posted, trying to put this population on the path towards factors related to healthy habits. A viewing average of 471.2 ± 128.16 people accessed the page and an average of 12,915.07 ± 6,517.45 people saw the posts per week. Given the above, we suggest actions in UENP to encourage healthy habits, and the social networks proved to be a viable tool for this though other media may be offered, seeking to encourage this population to adopt a more active and health lifestyle. .

Linfoma primário não Hodgkin em ventrículo esquerdo detectado ao ecocardiograma em pacientes submetido a transplante cardíaco / Primary non-Hodgkin lymphoma in the left ventricle detected by echocardiography in a patient after heart transplant

O caso ilustra o papel do ecocardiograma no diagnóstico e acompanhamento terapêutico de linfoma primário intracardíaco, em pacientesubmetido a transplante cardíaco há 11 anos. No ecocardiograma transtorácico foi visibilizada massa que ocupava a cavidade ventricular esquerda, confirmada por ecocardiograma transesofágico e tomografia computadorizada. Não havia disseminação do tumor em outrosórgãos. A massa foi ressecada cirurgicamente e enviada para análise histopatológica e imuno-histoquímica que revelou linfoma não Hodgkin. O ecocardiograma, após a cirurgia, comprovou ausência do tumor, com função ventricular esquerda preservada. O paciente veio a falecer, quatro meses após, por complicações infecciosas. Destacamos a raridade desta apresentação clínica do paciente transplantado, sobretudo a localização no ventrículo esquerdo e o diagnóstico em vida possibilitado pelo ecocardiograma.

Low-level laser on femoral growth plate in rats / Laser terapêutico de baixa potência na placa de crescimento de ratos

PURPOSE: To determine the influence of low-level laser therapy on femoral growth plate in rats. METHODS: Thirty male Wistar rats aged 40 days were divided into two groups, G1 and G2. In G1 the area of the distal growth plate of the right femur was irradiated at one point using GaAlAs laser 830 nm wavelength, output power of 40 mW, at an energy density of 10 J/cm². The irradiation was performed daily for a maximum of 21 days. The same procedure was done in G2, but the probe was turned off. Five animals in each group were euthanized on days 7, 14 and 21 and submitted to histomorphometric analysis. RESULTS: In both groups the growth plate was radiographically visible at all moments from both craniocaudal and mediolateral views. On the 21st day percentage of femoral longitudinal length was higher in G2 than G1 compared to basal value while hypertrophic zone chondrocyte numbers were higher in G1 than G2. Calcified cartilage zone was greater in G1 than in G2 at all evaluation moments. Angiogenesis was higher in G1 than in G2 at 14th and 21st days. CONCLUSION: The low-level laser therapy negatively influenced the distal femoral growth plate.

OBJETIVO: Determinar a influência do Laser Terapêutico de Baixa Potência sobre a placa de crescimento de ratos. MÉTODOS: Trinta ratos Wistar machos com 40 dias de idade foram divididos em dois grupos, G1 e G2. O grupo G1 foi submetido à irradiação com laser GaAlAs 830 nm, potência de saída de 40 mW, e densidade de energia de 10 J/cm2. A irradiação foi aplicada diariamente por um período máximo de 21 dias. O mesmo procedimento foi realizado no grupo G2, com a probe desativada. Cinco animais em cada grupo foram sacrificados nos dias 7, 14 e 21 e submetidas à análise histomorfométrica. RESULTADOS: Em ambos os grupos, o disco fisário esteve radiograficamente visível em todos os momentos nas incidências craniocaudal e médio-lateral. No 21º dia a porcentagem de comprimento longitudinal do fêmur foi maior em G1 que em G2 em relação ao valor basal, e o número de condrócitos da zona hipertrófica foi maior em G1 que em G2. A zona de cartilagem calcificada estava maior em G1 em relação a G2 em todos os momentos de avaliação. A angiogênese foi maior em G1 que em G2 nos 14º e 21º dias. CONCLUSÃO: A terapia com laser terapêutico de baixa potência influenciou negativamente o disco fisário distal do fêmur de ratos.

Are hallucinogenic plants efficacious in curing diseases?: [review] / Son eficaces las sustancias alucinógenas en la curación de enfermedades?: [revisión]

The ethnobotanical, anthropological and ethnopharmacological literature has shown a strong relationship between hallucinogenic plants and medical efficacy. Despite evidence from previous studies, many issues have not been discussed clearly enough to enable acceptance of this relationship. This study uses a literature survey to track how different authors have dealt with the issue and what future research opportunities may emerge.

La literatura etnobotánica, antropológica y etnofarmacológica ha señalado una fuerte relación entre las plantas alucinógenas y su efectividad como medicamento. A pesar de todas las pruebas e informes, hay muchas cuestiones que no están claramente discutidas para permitir la aceptación de esta idea. En este trabajo, a partir de una investigación bibliográfica, nos proponemos investigar cómo diferentes autores se han ocupado de la cuestión y cuáles son las posibilidades de investigación que puedan emerger de esto.

Pareiorhaphis scutula, a new species of neoplecostomine catfish (Siluriformes: Loricariidae) from the upper rio Doce basin, Southeastern Brazil

Pareiorhaphis scutula, new species, is described from the headwaters of the rio Piracicaba, tributary to the upper rio Doce basin in the State of Minas Gerais, southeastern Brazil. The new species is distinguished from all congeners by having an unique autapomorphic feature: the abdominal surface from pectoral girdle to pelvic-fin insertions covered with small platelets imbedded in skin and irregularly scattered. This feature is not shared with any other Pareirhaphis species. Pareiorhaphis scutula is further compared with the sympatric P. nasuta.

Pareiorhaphis scutula, nova espécie, é descrita das cabeceiras do rio Piracicaba, tributário do rio Doce no Estado de Minas Gerais, sudeste do Brasil. A nova espécie se distingue de todos os demais congêneres por apresentar como autapomorfia a superfície abdominal, entre as nadadeiras peitorais e a inserção das nadadeiras pélvicas, coberta por pequenas placas irregularmente arranjadas. Esse caráter não é compartilhado com nenhuma outra espécie de Pareiorhaphis. Pareiorhaphis scutula é ainda comparado com a espécie simpátrica P. nasuta.

Biometria, armazenamento de sementes e emergência de plântulas de Talisia esculenta Radlk. (Sapindaceae) / Biometry, storage of seeds, and seedling emergence of Talisia esculenta Radlk. (Sapindaceae)

Estudos de biometria de frutos e sementes são importantes para o entendimento da variabilidade existente nas espécies nativas. Apesar da importância ecológica e econômica de Talisia esculenta, não se conhecem as características biométricas dos frutos e não há informações sobre a emergência das plântulas. Objetivou-se caracterizar fisicamente frutos e sementes e estudar os efeitos do armazenamento sobre a emergência das plântulas. Analisou-se a biometria de 260 frutos e sementes. A emergência de plântulas foi avaliada a partir de sementes recém-coletadas e armazenadas por 15, 30 e 60 dias. As médias de massa de matéria fresca, comprimento e diâmetro dos frutos foram, respectivamente, 15,02 g, 32,59 mm e 26,33 mm e para as sementes 4,49 g, 25,08 mm e 13,62 mm. A massa de matéria fresca do fruto foi proporcional à quantidade de polpa (rS = 0,826; P < 0,05), indicando potencial para a seleção e melhoramento genético da espécie. A emergência das plântulas de Talisia esculenta obtidas de sementes recém-colhidas foi de 88 por cento. As sementes possuem longevidade curta, com ausência de germinação após 30 e 60 dias de armazenamento.

Studies of biometrical characteristics of fruits and seeds are important to understand the variability of native species. In spite of the ecological and economical importance of Talisia esculenta, the biometrical characteristics of fruits and information about seedling emergence are unknown. The aim of this paper was to characterize fruits and seeds biometrically and to determine the effects of storage on seedling emergence. The biometry of 260 fruits and seeds was analyzed. The seedling emergence of newly-collected seeds and after 15, 30, and 60 days of storage was evaluated. The means for the fruits fresh mass, length, and diameter were, respectively, 15.02 g, 32.59 mm, and 26.33 mm and for the seeds 4.49 g, 25.08 mm, and 13.62 mm. The fresh mass of the fruit was proportional to the pulp amount (rS = 0.826; P < 0.05). These values indicated the potential for the selection and genetic improvement of the species. The seedling emergence of newly-collected seeds was 88 percent. The seeds of Talisia esculenta have a short viability period, with absence of germination at 30 and 60 days of storage.

A new species of sexually dimorphic Pareiorhaphis Miranda Ribeiro, 1918 (Siluriformes: Loricariidae) from the rio Doce basin, Brazil

Pareiorhaphis nasuta, a new neoplecostomine catfish of the family Loricariidae is described. The species was collected from headwaters of the rio Matipó, tributary of the upper rio Doce basin in State of Minas Gerais, Brazil. The new species is readily diagnosed from all remaining congeners by the longer snout and by the smaller orbital diameter. The new species is the first representative of the genus Pareiorhaphis discovered in the rio Doce basin, thus expanding its geographic distribution. A phylogenetic diagnosis for Pareiorhaphis is presented

Pareiorhaphis nasuta, um novo cascudo neoplecostomíneo da família Loricariidae é descrito. Os exemplares foram capturados nas cabeceiras do rio Matipó, tributário do rio Doce no Estado de Minas Gerais, Brasil. A nova espécie é facilmente diagnosticada entre todos os demais congêneres pelo maior comprimento do focinho e pelo menor diâmetro orbital. Esta nova espécie representa o primeiro registro do gênero Pareiorhaphis na bacia do rio Doce, expandindo a sua distribuição geográfica. Uma diagnose filogenética é apresentada para Pareiorhaphis

Metástases pulmonares em homem: localização incomum do tumor primário / Pulmonary metastases in men: primary tumor in an unusual location

Os autores relatam caso de câncer de mama em um homem de 72 anos achado acidentalmente durante a pesquisa do tumor primário para investigação de metástases pulmonares. São abordados aspectos epidemiológicos, diagnóstico, tratamento e prognóstico desta patologia no sexo masculino.

We report a case of breast cancer identified in a 72-year-old male as an accidental finding during the course of the investigation of a primary tumor and the search for pulmonary metastases. We address aspects related to the epidemiology, diagnosis, treatment and prognosis of this condition in males.

Phylogeography and RAPD-PCR variation in Hoplias malabaricus (Bloch, 1794) (Pisces, Teleostei) in southeastern Brazil

In the Rio Doce basin of southeastern Brazil, the freshwater fish Hoplias malabaricus (trahira) is a widespread predatory characin and one of the few resilient native fishes in a highly impacted lake system. In order to test for genetic differentiation in populations within this basin and for biogeographic relationships among populations of this species in other basins, a study was conducted using RAPD-PCR analysis of Rio Doce samples (N = 63) and phylogeographic analyses with mitochondrial DNA (mtDNA) haplotypes, including the Rio Grande and Macacu river basins. In the Rio Doce basin, the patterns of genetic similarity of RAPD-PCR markers (individual fingerprinting and NeiÆs genetic distance) suggest the existence of two genetically different groups, one composed of the lacustrine populations Carioca and Dom Helvécio, and the other of riverine and the remaining lacustrine populations. The differences in the RAPD-PCR patterns may be explained by the existence of sub-basins within this lacustrine system. A maximum parsimony tree of cytochrome b fragment (383 base pairs) supports the view that trahiras of the Rio Doce share a complex biogeographic history with those of neighboring basins. The phylogeographic patterns may be explained by a common history of the watersheds of the Rio Doce, Paraíba do Sul, and Rio Grande basins, corroborating the hypothesis of a Plio-Pleistocene separation of these drainage systems, forming the Mantiqueira ôdivortium aquariumö