Prevalencia del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B en población general de costa, sierra y selva del Perú: reporte preliminar / Prevalence of hepatitis B surface antigen in habitants of three geographical zones of Peru

Se realizó el estudio prospectivo, para establecer la prevalencia del HBsAg, en la población residente en áreas urbanas de las tres regiones del Perú. Se incluyeron en cada ciudad 100 personas aparentemente sanas, con tiempo de residencias mayor de 5 años, no migrantes ni trauseuntes. Subdividido cada grupo en 50 adultos y 50 niños. De estos útimos 15, entre 4 meses y 1 año de edad, 15 de 1 a 7 años y 20 casos de 7 a 14 años. Se obtuvieron las muestras por venopuntura, luego se centrifugó y el suero obtenido se almacenó a -20 grados C antes de ser remitido a Lima para su procesamiento. La determinación del HBsAg, se hizo por la técnica de ELISA (Abbott Lab. III. USA). En este reporte preliminar informamos de los resultados en 7 ciudades (Lima, Iquitos, Chiclayo, Arequipa, Ica, Chachapoyas y Tarapoto), que incluyen 680 personas, de los cuales 373 son adultos y 307 niños. El HBsAg, fue positivo en 26 casos (3.8 por ciento). En el grupo adulto hubieron 13 positivos (3.4 por ciento) y en los niños también 13 casos (4.2 por ciento). El resultado de toda la muestra da cifras de prevalencia (3.8 por ciento) superiores a lo reportado, anteriormente a nivel nacional. El mismo fenómeno se observó en zona de costa, mientras que en la zona de selva nuestros resultados son similares a lo encontrado anteriormente. En zonas de sierra no estudiados previamente se obtuvieron resultados similares al resto de país. También es interesante destacar los elevados porcentajes de prevalencia en los niños. Estos resultados indican que la Hepatitis B es un grave problema de salud pública en nuestro país, que amerita tomar medidas preventivas inmediatas

Anemia Severa y Fasciolasis Crónica. / Severe Anemia and Chronic Fasciolasis.

Presentamos en este reporte,un caso de distomatosis humana por Fasciola hepática,en una mujer de 21 años procedente de la provincia de Jauja,dedicada al pastoreo de ganado ovino y vacuno, y antecedentes de ingesta de berros;con un año de enfermedad caracterizado por dolor en cuadrante superior derecho,edema de cara y miembros inferiores,derrame pleural bilateral,anemia marcada, anorexia y pérdida de peso,además amenorrea de 1 año de duración,con caída de vello axilar y pubiano y disminución del volumen de mamas.Al examen físico se comprobó fascies de luna llena,con palidez marcada de piel y mucosas, adelgazada,edema de cara y miembros inferiores,matidez de ambas bases pulmonares,cicatrices en piel de hipocondrio derecho,hepatomegalia dolorosa,ausencia de vello axilar y pubiano y mamas hipotróficas.Los examenes auxiliares mostraron:hematíes de 1430,000 Hb. 3.3 g%, Htco. 13%, eosinófilos 15%;hipoproteinemia con hipoalbuminemia;muestras seriadas de heces mostraron numerosos (más de 1000/gr) huevos de Fasciola hepática.Reacción de hemaglutinación 1/400,reacción de fijación de complemento:anticomplementario; inmunoelectroforesis positivo al arco 2 y una línea de precipitación; líquido pleural con características de exudado.Estudio de FSH,LH y prolactina fueron normales.Laparoscópicamente el hígado se observó aumentado de volumen, de color rojizo, edematoso, consistencia algo mayor a lo normal con depósitos de fibrina en su superficie, en forma de placas irregulares y en punteado que hace relieve.Vesícula llena de buen aspecto. La biopsia hepática sólo revelóleve infiltrado inflamatorio crónico periportal.Se discute la probable causa de la anemia tan severa que presentó la paciente,y se hace una extensa revisión de la bibliografía nacional e internacional sobre esta entidad.