Embarazo en adolescentes. Estudio en Acobamba-Huancavelica. 1998 / Pregnancy in adolecents. Study in Acobamba, Huancavelica, 1998

Objetivo: Conocer la incidencia y características clínico epidemiológicas de las gestantes adolescentes atendidas de parto, en el C.S. Acobamba-Huancavelica durante 1998. Diseño: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de gestantes adolescentes. Resultados: Se encontró una incidencia del 16 por ciento, todos correspondientes a la adolescencia tardía (15 a 19 años). La mayoría provenía de zonas rurales (65 por ciento) con estudios primarios (55 por ciento) y unión inestable con sus parejas (100 por ciento). El 70 por ciento presentó su menarquía entre los 12 y 14 años y un 20 por ciento inició su actividad sexual antes de los 15 años. El 15 por ciento ya había estado embarazada previamente. El 40 por ciento nunca recibió control prenatal y las que sí lo hicieron empezaron tardíamente, especialmente en el tercer trimestre (50 por ciento). Se presentó 40 por ciento de complicaciones durante el embarazo y parto, ninguna en el puerperio; éstas fueron trabajo de parto prolongado (50 por ciento), desgarros perineales (25 por ciento), ruptura prematura de membranas y parto pretérmino (12,5 por ciento). En los recién nacidos se tuvo 10 por ciento de peso bajo al nacer y 5 por ciento de prematuridad; 35 por ciento de asfixia al minuto y ningún asfixiado a los 5 minutos. Conclusiones: un deficiente grado de instrucción general, inicio temprano de relaciones sexuales y uso escaso o nulo de metodología anticonceptiva se relaciona con una alta incidencia de embarazos en adolescentes; el trabajo de parto prolongado, desgarros perineales, productos con peso bajo al nacer y prematuridad con frecuentes en adolescentes.

Mortalidad materna y perinatal en el distrito de Yauli, Huancavelica. 1997 / Maternal and perinatal mortality at Yauli distric, Huancavelica. 1997

Objetivo: Determinar los principales factores asociados a la elevada tasa de mortalidad materna y perinatal del distrito de Yauli. Material y métodos: Entre enero y diciembre de 1997, se realizó una búsqueda activa del registro de defunciones a nivel no sólo de establecimientos de salud, sino también de los registros de las 32 comunidades del distrito de Yauli. Se realizó encuestas al 100 por ciento de madres y/o padres, a domicilio de la madre y/o del padre. Resultados: Se encontró un subregistro de 285 por ciento. La tasa de mortalidad materna fue 1008 por cien mil nv y la perinatal 75 por mil nv. Todas las muertes maternas fueron de causa obstétrica directa, de las cuales el 71 por ciento fue por hemorragia debido a retención placentera. Al 100 por ciento de muertes maternas se le atribuyó causa mágica, el 42 por ciento eran del grupo etáreo de 25 a 29 años, el 71 por ciento analfabetas y el 100 por ciento quechua hablantes, el 57 por ciento tenía un periodo intergenésico menor de 2 años, todas fueron atendidas por su esposo y sólo avisaron al personal de salud para que constate la muerte. En cuanto a las muertes perinatales: 30,7 por ciento fueron natimuertos, 28,8 por ciento pretérminos. De los natimuertos, el 43,7 por ciento fue podálico. Todos fueron atendidos en sus domicilios y el 96 por ciento por un familiar. Los esposos no dejan que ningún otro hombre vea o toque a su mujer; además, para las mujeres es costumbre el parto domiciliario y no ven la necesidad del control prenatal. Conclusiones: Las tasas de mortalidad materna y perinatal del distrito de Yauli es entre 3 y 4 veces mayor a la nacional, la atención por el personal de salud a la madre y a los neonatos es baja y la búsqueda hacia ellos es mínima. El esposo es preferentemente quien decide y atiende a la mujer, lo que debe llevar a plantear nuevas estrategias para disminuir la elevada mortalidad presente en el distrito.