Concentraciones séricas de calcio y magnesio en mujeres con preeclampsia severa / Serum calcium and magnesium concentrations in women with severe preeclampsia

Alteraciones en el metabolismo del calcio y magnesio pueden participar en la patogénesis de la preeclampsia. Se midieron las concentraciones séricas de sodio, potasio, cloro, calcio y magnesio en 15 mujeres con preeclampsia severa y 20 mujeres con embarazos sin complicaciones. Las concentraciones de sodio, potasio y cloro no mostraron diferencias entre ambos grupos. Sin embargo, la concentración de magnesio fue significativamente mayor en las mujeres con preeclampsia. No se observaron diferencias en las concentraciones de calcio y en la relación calcio/magnesio. Probablemente un incremento en la concentración de magnesio total afecte algunos mecanismos reguladores dependientes de calcio que ocurren fisiológicamente durante el embarazo.

Conocimientos y prácticas anticonceptivas en adolescentes embarazadas / Contraception practice and aknowledgement in pregnant adolescents

El objetivo de este trabajo es describir el conocimiento y los antecedentes en el uso de métodos anticonceptivos entre 100 adolescentes embarazadas que acudieron a la consulta prenatal en el Hospital General "Dr. Manuel Gea González". En nuestro estudio se demostró que en la mitad de los casos no se realizaron prácticas anticonceptivas en su primera relación sexual por ignorar los tipos de métodos o su forma de uso. Al momento de la encuesta, sólo un tercio de las adolescentes embarazadas demostraron conocer el uso de al menos un método anticonceptivo. Resalta la importancia de brindar información sobre sexualidad y el uso de métodos anticonceptivos en las adolescentes embarazadas, como un factor decisivo para espaciar el siguiente embarazo.

Asociación entre edad gestacional, peso y valor de apgar en recién nacidos extraídos en presentación pélvica / Gestational age, newborn weight and apgar score asociation in breech presentation delivered newborns

Se analizó la morbimortalidad materna y neonatal temprana de 343 embarazos con presentación pélvica y se establecieron las variables asociadas con el valor de Apgar a los cinco minutos del nacimiento. La morbilidad materno-neonatal en los casos atendidos por cesárea es baja, independientemente de la modalidad de presentación pélvica. La mortalidad fue ausente. Las variables asociadas significativamente con el valor de Apgar a los cinco minutos de nacimiento fueron la edad gestacional y el peso al nacimiento. Esta asociación se demostró en la totalidad de pacientes y cuando fueron analizadas por separado de acuerdo a la vía de interrupción del embarazo. El resultado perinatal de los atendidos por vía vaginal con presentación pélvica completa e incompleta franca de nalgas no mostraron diferencias con los atendidos por cesárea.

Significado fisiológico del zinc: una aproximación perinatal / Physiological meaning of zinc: a perinatal aproach

El zinc es un micronutrimento muy importante en diversas funciones biológicas. Su deficiencia durante el embarazo provoca retardo en el crecimiento fetal, malformaciones y otros resultados perinatales adversos. Las necesidades de zinc durante el embarazo requieren de un incremento en la ingesta, de una adecuada biodisponibilidad y de ajustes homeostáticos en su metabolismo. Sin embargo, existen diversos factores que pueden inhibir la absorción de zinc, como la ingesta de alimentos ricos en fitato y la suplementación con hierro o calcio. Es necesario realizar estudios que permitan identificar el estado del zinc materno en nuestra población y así definir la importancia de la suplementación profiláctica de zinc durante el embarazo.

Factores sociodemográficos asociados a depresión en adolescentes embarazadas / Sociodemographic factors associated to depression in pregnant adolescents

El objetivo de este trabajo es determinar la frecuencia de depresión en una muestra de adolescentes embarazadas y explorar los factores de riesgo potenciales asociados a la presencia de depresión. En el periodo comprendido entre los meses de enero a junio de 1998, se aplicó el Inventario para Depresión de Beck (IDB) a todas las embarazadas con 14 a 19 años de edad que acudieron para control prenatal al Hospital General "Dr. Manuel Gea González" y que ingresaron al Programa de Embarazo Adolescente. Además, se realizó una encuesta semiestructurada y un cuestionario sobre datos demográficos y antecedentes ginecoobstétricos. No se logró demostrar la asociación de factores de carácter sociodemográfico a la presencia de depresión, la cual se identificó en 39 por ciento de las adolescentes embarazadas entrevistadas. Debido a la alta frecuencia de depresión en nuestra muestra, resulta necesaria la instalación de programas de apoyo psicológico de base hospitalaria para la adolescente embarazada que permitan identificar y tratar oportunamente patrones de riesgo en el vínculo maternoinfantil durante el embarazo, así como evitar o limitar repercusiones en el desarrollo psicológico de la adolescente y de su hijo.

Angiomiofibroblastoma vulvar informe de un caso y revisión de la literatura / Angiomyofibroblastoma of the vulva. One case presentation and literature review

El angiomiofibroblastoma es un raro tumor derivado del mesénquima de localización principalmente vulvar. Se caracteriza por ser benigno. de crecimiento superficial, Lento , no recidivante y con frecuencia se confunde con quistes de la glándula de Bartholin hernias del canal de Nuck. Se presenta el informe de un caso de angiomiofibroblastoma vulvar en Una mujer de 56 años, al que se le realizó estudio estructural e inmunohistoquímico. Es importante sospechar clínicamente el diagnóstico y distinguirlo del angiomixoma agresivo.

Hepatitis viral tipo A e insuficiencia renal aguda posparto. Informe de un caso y revisión de la literatura / Viral hepatitis, type A and postpartum acute renal failure. One case presentation and literature review

La hepatitis viral tipo A (HVA) hc sido considerada como una enfermedad autolimitada. Sir embargo, la insuficiencia renal aguda es una rara, pero bien documentada, complicación de la HVA. Las causas de la lesión renal son inciertas, pero pueden están relacionadas al depósito de complejos inmunes. Se presenta e reporte de una paciente con HV e insuficiencia renal aguda en e posparto.

Agresión sexual en adolescentes. Estudio epidemiológico / Sexual aggression in adolescents. Epidemiological study

La agresión sexual constituye un problema social y de salud pública de gran magnitud. En la Ciudad de México 50 por ciento de las víctimas de violación son menores de 20 años. El objetivo de este estudio es describir las características de la violación en adolescentes a través del análisis de la víctima, el agresor, la circunstancias asociadas, frecuencia y tipo de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y embarazo secundario a violación. Se evaluaron 213 pacientes atendidas en la clínica para la atención de víctimas de abuso sexual, divididas en dos grupos: adolescentes y no adolescentes. Los resultados demuestran que existen variaciones en el patrón de la agresión sexual entre ambos grupos. En las adolescentes, 53.9 por ciento de los agresores son conocidos de la víctima y la agresión ocurre principalmente en el medio domiciliario. La adquisición de una ETS ocurrió en 20 por ciento de pacientes y el embarazo en 10 por ciento. Las víctimas de abuso sexual debe recibir atención médica y psicológica de manera inmediata

Efectos de la tibolona sobre el metabolismo de lípidos, glucosa y secreción de insulina en mujeres posmenopáusicas / Effects of tibolone on lipids glucose metabolism and insuline secretion in postmenopausal women

La tibolona es un esteroide sintético con propiedades progestacional, androgénica y estrogénica que ha demostrado aliviar los síntomas climatéricos, prevenir la osteoporosis, sin impacto sobre el endometrio y el volumen de los miomas uterinos asintomáticos. Además, se ha demostrado que induce una reducción significativa en los niveles séricos de colesterol y triglicéridos. Sin embargo, los estudios sobre sus efectos en el metabolismo de los carbohidratos son escasos y contradictorios. El objetivo de este estudio fue determinar los efectos de la tibolona sobre la curva de tolerancia a la glucosa y la secreción de insulina. Se incluyeron 10 pacientes posmenopáusicas sanas que recibieron una dosis de 2.5 mg de tibolona por VO durante tres meses. Al inicio y al final de estudio se realizaron curvas de tolerancia a la glucosa, cuantificación de insulina en ayuno y una hora después de una carga de 100 g de glucosa por VO y perfil de lípidos (colesterol total, triglicéridos, HDL, LDL, Apo-LpA, Apo-LpB). Nuestros resultados demostraron una reducción significativa en los niveles de insulina en ayuno, colesterol y triglicéridos después de tres meses de tratamiento con tibolona. La curva de tolerancia a la glucosa no se modificó. Este estudio sugiere que la tibolona reduce la presencia de marcadores metabólicos de riesgo cardiovascular diferentes a las fracciones de lipoproteínas

La prolactina y su participación en la regulación de la función ovárica / Prolactin and its participation in ovarian function regulation

La prolactina es una de las hormonas más versátiles concocidas, con funciones moduladoras en procesos diversos tales como los mecanismos inmunológicos y los fenómenos reproductivos. Históricamente, se han relacionado la prolactina y el ovario desde la perspectiva de la hiperprolactinemia como un trastorno que afecta el comportamiento del eje hipotálamo-hipófiso-ovárico, sin embargo existen suficientes evidencias que apuntan hacia un control directo de la prolactina sobre la función ovárica y recientemente se ha identificado el aparato sintético de la prolactina localizado en las células de la granulosa de los folículos ováricos, lo que sugiere la existencia de un mecanismo autocrino de la prolactina en el control intraovárico. Es importante establecer las relaciones entre la prolactina en el control intraovárico. Es importante establecer las relaciones entre la prolactina hipofisaria y los péptidos semejantes a ella de origen endotelial, linfocitario y ovárico en diferentes condiciones fisiológicas y patológicas del individuo

Consumo de fármacos en el embarazo / Drug consumption during pregnancy

El consumo de fármacos durante el embarazo es un fenómeno con implicaciones directas en el binestar materno-fetal que puede presentar variaciones entre comunidades, de donde surge la ncesidad de realizar estudios locales. Se realizaron 200 encuestas de acuerdo a una ficha precodificada a las mujeres que acudieron a la consulta externa del servicio de obstetricia del Hospital General "Dr. Manuel Gea González" para su control prenatal. La encuesta incluía los nombres de los productos, dosis, vía de administración, momento de embarazoen que fueron consumidos y la presencia de afecciones materna o enfermedades subyacentes. El promedio de productos consumidos fue dos con un rango de 0 a 6 únicamente se encontró relacionado con un incremento en la cantidad de afecciones maternas. Los fármacos más consumidos fuero los polivitamínicos (32 por ciento), antibióticos (24 por ciento), suplementación de hierro (9 por ciento), antieméticos (7 por ciento), antiinflamatorios no esteroideos (6 por ciento) y paracetamol (5 por ciento). El consumo de fármacos corresponde a una práctica de orden cultural independiente del nivel educativo o la edad de las mujeres. En algunos casos se prescribieron fármacos no clasificados o proscritos durante el embarazo. el patrón de consumo de medicamentos durante el embarazo se puede utilizar como un parámetro para evaluar la calidad de atención médica prenatal

Principios de farmacología en el embarazo / Pharmacological principles in pregnancy

El consumo materno de medicamentos es una práctica común que puede representar un riesgo en el bienestar embrio-fetal, debido a una alteración permanente en la forma y/o en la función. Las fisiologías materna y fetal pueden ejercer una influencia conpleja sobre la biodisponibilidad de un fármaco. Los cambios farmacocinéticos durante el embarazo deben considerarse en el contexto de una unidad integrada de múltiples compartimentos: madre-placenta-membranas extraamnióticas-líquido amniótico-feto. Cada uno tiene funciones propias, con características genéticas o celulares y controles diferentes. Por su importancia, el consumo de fármacos en el embarazo representa un problema que debe tratarse desde diferentes perspectivas, que incluyen estudios epidemiológicos y farmacológicos durante el embarazo, así como de toxicología genética y del desarrollo. De los que partirán estrategias de regulación sanitaria, actualización médica, asesoría farmacológica y educación para la salud en beneficio de las mujeres embarazadas y de sus hijos