Evaluación del cambio refractivo en escolares de Chile / Evaluation of refractive changes in Chilean schoolchildren

Objetivo: Evaluar cambios de refracción en escolares beneficiarios de JUNAEB. Material y Métodos: Se analizan 120 escolares (240 ojos) con prescripción de lentes, evaluados por un oftalmólogo desde 2001 por periodo de cuatro años. Resultados: 72 eran mujeres (59,5 por ciento) y 87 tenían entre 5 y 7 años en primer control (71,9 por ciento). 53 niños (43,8 por ciento) eran miopes (EE<0,5 Dp) 37 (30,6 por ciento) hipermétropes (EE>2,0 DP) constatándose 17 casos (14 por ciento) de ambliopía y 4 (3,3 por ciento) estrabismo. 13 usaban lentes (10,7 por ciento) y una visión menor a 0,3 en 100 ojos (41.3 por ciento). En último control, 97,5 por ciento refiere haber usado lentes con visión corregida mayor 0,5 en 217 ojos (89,7 por ciento) y menor 0,3 en 7 (2,9 por ciento) asociado a estrabismo o alta miopía. La miopía aumento en -0,9 dioptrías en 4 años, siendo mayor en miopía alta (-1,7 Dp). Conclusión: beneficio visual de corrección excepto mala visión final asociado alta miopía y estrabismo detectados tardíamente. Mayor progresión en alta miopía.

Objective: Evaluate refractive changes in students beneficiary of JUNAEB program. Material and methods: We studied 120 schoolchildren (240 eyes) with lenses prescription, evaluated by one ophthalmologist since 2001, for a four years period. Results: 72 were women (59.5 percent) and 87 had between 5 and 7 years in the first control (71.9 percent). 53 children (43.8 percent) were myopic (EE<0.5 Dp) 37 (30.6 percent), hyperopia (SE> 2.0 Dp). Found 17 cases (14 percent) of amblyopia and 4 (3.3 percent) strabismus. 13 used lenses (10.7 percent) and a vision of less than 0.3 in 100 eyes (41.3 percent). At last check, 97.5 percent reported having used lenses with corrected vision increase 0.5 in 217 eyes (89.7 percent) and less than 0.3 in 7 (2,9 percent) associated with strabismus or high myopia. Myopia increase -0.7 diopter in four years, being higher in high myopia (-1.7 diopter). Conclusion: Benefit visual correction except poor vision associated high myopia and strabismus detected late. Increased high in myopia progression.

Evaluación del postoperatorio tardío en cataratas infantiles operadas / Evaluation of late postoperative infantile cataracts

Objetivo: Evaluar postoperatorio tardío en cataratas infantiles operadas. Material: Estudio retrospectivo de 38 niños operados, antes del 2004 que acuden a citación. Se completa registro. Resultados: Dieciocho (56 por ciento) son mujeres, rango 5-14 años. 42 por ciento cataratas totales, 82 por ciento visión consignada menor 0,1 y 16 por ciento abandonan tratamiento. Veinte casos bilaterales (56 por ciento), 5 antecedentes familiares y 1 Síndrome Down. 29 ojos (73 por ciento) con implanta LIO, logrando 14 visión mayor 0,5 (34 por ciento consignados). 18 (75 por ciento) capsulotomía, primaria (12) o YAG (6). Cuatro (22 por ciento) microftalmia-nistagmo tienen peor pronóstico visual (biometría 75 por ciento <16 mm). Terminan 4 casos (20 por ciento) estrabismo y 2 (10 por ciento) glaucoma. Dieciocho unilaterales (46 por ciento), 61 por ciento visiones consignadas menor 0.1, 50 por ciento catarata total. 11 traumatismos (edad operatoria 6 años vs unilateral 2 años). 12 ojos (67 por ciento) con capsulotomía y 11 implante LIO (53 por ciento aumenta 72 por ciento trauma). 27 por ciento visión final mayor 0,5 y una visión cero (trauma PVR). Conclusiones: Peor pronóstico en casos bilaterales con microftalmia y unilaterales sin trauma ni implante de LIO. Apoyo visión subnormal.

Objective: To evaluate late postoperative infantile cataracts. Material: A retrospective study of 38 children operated before 2004 that come to an appointment. Registration is completed. Results: Eighteen (56 percent) females, range 5-14 years. 42 percent were total cataracts, 82 percent had vision less than 0.1 and 18 percent abandon treatment. Twenty were bilateral cases (56 percent), 5 had family history and one had Down syndrome. 29 eyes (73 percent) had IOLs implanted, 14 achieving vision greater than 0.5 (34 percent recorded). 18 (75 percent) had primary capsulotomy (12) or YAG (6). NIne (45 percent) microphthalmia, nystagmus had worse visual prognosis (biometrics 75 percent<16mm). 4 cases (20 percent) end up with strabismus and 2 (10 percent) glaucoma. Eighteen unilateral (46 percent) 61 percent visions less than 0.1, 50 percent had total cataract. 11 injuries (surgical age 6 years old vs unilateral surgical 2). 12 eyes (67 percent) with capsulotomy and 11 IOL implantation (53 percent increase 72 percent trauma). 27 percent final vision o, 5 or higher and 1 case with zero vision (trauma PVR). Conclusions: Worse Prognosis in bilateral or unilateral microphthalmia without trauma or IOL implantation. Low vision support.

Monitoreo de cirugía de catarata, realizadas en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Regional de Concepción / Cataract surgery monitoring in a public health system

Objetivo: Determinar la utilidad del monitoreo de las cirugías de catarata en un servicio publico para evaluar las causas de mala visión. Material y Método: Estudio retrospectivo de pacientes operados de catarata en el Hospital Clínico Regional de Concepción, durante el mes de abril de los años 2005, 2006 y 2007. Para su análisis se uso programa "Monitoring Cataract Outcome". Resultados: De un total de 225 cirugías se analizaron 180 fichas (80 por ciento). El 57 por ciento fueron mujeres, un 82,2 por ciento mayor de 60 años y un 21 por ciento tiene patología ocular asociada. Se realizó en un 91 por ciento facoemulsificación, un 96 por ciento con implante de LIO y en un 14 por ciento se consignan complicaciones quirúrgicas. La agudeza visual mejoro con el tiempo, lográndose un 86,2 por ciento una mejor visión corregida mayor a 5/15 y un 8,8 por ciento terminó con una visión menor a 5/50. Esta mala visión esta asociado a una patología previa como retinopatía diabética (28 por ciento) o Glaucoma (21 por ciento). Un 88 por ciento completo seguimiento mayor de 8 semanas. Conclusiones: Los resultados obtenidos en el monitoreo de catarata son cercanos a los resultados sugeridos por la Organización Mundial de la Salud. No debemos descuidar la selección de casos y mejorar la agudeza visual final de presentación con una adecuada biometría y receta de lentes.

Onjective: To determine the usefulness, of cataract surgery monitoring in a public health system to evaluated causes of poor vision. Material and Method: A retrospective study of patients who underwent cataract surgery in "Hospital Regional de Concepción-Chile", during April 2005, 2006 and 2007. For the analysis the "Cataract Outcome" program was used. Results: Out of 225 procedures, 180 cases were analyzed (80 percent). 57 percent were women; 82.2 percent older than 60 years old and a 21 percent have some kind of ocular disease associated. 91 percent underwent facomulsification, 96 percent with IOL implantation and we had 14 percent surgical complications. Visual acuity improved with time, 86.2 percent of patients obtained vision greater to 6/18 (corrected visual acuity) and only 8.8 percent ended up with less than 6/60. This poor vision outcome was related to existing ocular diseases such as diabetic Retinopathy (28 percent) or Glaucoma (21 percent). 88 percent of the cases completed the 8 weeks or more follow-up. Conclusions: The results obtained by the cataract monitoring are close to the results suggested by the World-wide Organization of the Health. We should not neglect the case selection process and we should improve the final visual acuity with a proper biometry and lens prescription.