Preservación de alvéolos mediante fosfato tricálcico beta, con y sin membrana / Socket preservation using beta-tricalcium phosphate with or without membrane

El presente estudio evalúa los resultados de la utilización del fosfato tricálcico beta en la preservación de alvéolos postextracción al emplearlo solo o en conjunto con membranas no reabsorbibles. Se seleccionaron 18 dientes con indicación de extracción y con condiciones favorables para la preservación del alvéolo y posterior colocación de un implante oseointegrado. En 10 alvéolos se utilizó como relleno fosfato tricálcico beta en conjunto con membrana no reabsorbible, y 8 alvéolos fueron tratados solamente con fosfato tricálcico beta. Previo a la cirugía se evaluó el ancho y alto de cada alvéolo, mediante una tomografía computarizada de alta resolución, evaluación que fue repetida 6 meses después de realizada la intervención quirúrgica. Al momento de efectuar la técnica quirúrgica para la instalación de los implantes se tomaron muestras histológicas del sitio de colocación del implante para estudiar las características histológicas del sitio injertado después de 6 meses de realizada la cirugía de extracción dentaria y preservación de alvéolo. El uso de fosfato tricálcico beta, independiente o no del uso de membrana, mantuvo la altura del alvéolo transcurridos 6 meses desde su colocación, mientras que el ancho del alvéolo se mantuvo solo en el grupo sin membrana. Los resultados histológicos demostraron cantidades variables de regeneración ósea.

The present study evaluated the results of the post-extraction socket preservation technique using Beta-Tricalcium Phosphate with and without the use of a non-resorbable membrane. A total of 18 teeth with indication of extraction and socket preservation were selected, with 10 alveoli being treated with Beta-Tricalcium Phosphate combined with a non-resorbable membrane, and the other 8 with Beta-Tricalcium Phosphate only. The width and height of each socket was evaluated using computed tomography, prior to the extraction, and 6 months after the surgery. At the time of performing the surgical technique for installing the implants, histological specimens were taken from the implant site in order to study the graft site 6 months after the dental extraction surgery and alveoli preservation.The use of Beta-Tricalcium Phosphate, whether a membrane is used or not, maintained the alveolar height 6 months after the extraction, while the width of the alveolus only remained in the group without membrane. Histological results showed varying amounts of bone regeneration.

Caracterización de parámetros clínicos y anatomopatológicos de pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado en Hospital Barros Luco Trudeau / Characterization of clinical and pathological parameters of patients with locally advanced prostate cancer in Hospital Barros Luco Trudeaus

La estadificación clínica del Cáncer de Próstata es una evaluación de la extensión de la enfermedad mediante el uso de parámetros previos al tratamiento como tacto rectal, PSA, biopsia transrectal e imágenes radiológicas. El estadío anatomo patológico post quirúrgico comprende el análisis histopatológico de la pieza operatoria, lo que constituye una estimación más precisa de la extensión de la enfermedad y representa el método más ¬ fiable para predecir el resultado del tratamiento. De 386 pacientes sometidos a Prostatectomía entre los años 2002 y 2012 se realiza estudio retrospectivo de 48 pacientes, que presentaron compromiso extra prostático. Análisis estadístico de las variables estudiadas mediante prueba de Chi cuadrado. De 386 pacientes sometidos a Prostatectomía, el 12,4 por ciento presentó compromiso extra prostático. La edad promedio fue de 64,1 años; el PSA promedio 12,2 ng/ml. El 37,77 por ciento presentaba un tacto rectal sospechoso. El tamaño prostático promedio estimado por ecografía fue 38,2 cc. La biopsia defi¬nitiva reveló un volumen glandular promedio de 64 cc. y volumen tumoral promedio de 6,9 cc. El 72,92 por ciento fue clasi¬ficado con un score de Gleason 7. El 82 por ciento presentaba compromiso glandular bilateral. El 65,12 por ciento presentó compromiso capsular; 73,9 por ciento compromiso de bordes quirúrgicos; 23,4 por ciento compromiso unilateral y 19,1 por ciento bilateral de vesículas seminales. No fue posible establecer evidencia que permita afirmar la existencia de algún factor predictor para el compromiso capsular, de bordes quirúrgicos, de vesículas seminales, de conductos deferentes, ni permeación linfática. Se logró establecer una relación estadísticamente significativa entre niveles de PSA y probabilidad de compromiso vascular.

Clinical staging of prostate cancer is an assessment of the extent of disease by using pretreatment parameters as DRE, PSA, transrectal biopsy and scans. The postoperative pathologic stage comprises histopathological analysis of surgical piece, which is a more accurate estimate of the extent of disease and represents the most reliable method to predict the outcome of treatment. Retrospective study of 48 patients with prostate cancer who underwent radical prostatectomy between 2002 and 2012, which showed extraprostatic commitment. Statistical analysis of the variables using chi-square test. Of 386 patients undergoing prostatectomy, 12.4 percent had extraprostatic commitment. The average age was 64.1 years and the mean PSA 12.2 ng / ml. The 37.77 percent had a suspicious DRE. The average prostate size estimated by ultrasound was 38.2 cc. The ¬ final biopsy revealed an average volume of 64 cc glandular. and average tumor volume of 6.9 cc. The 72.92 percent was classified with a Gleason score 7. 82 percent had bilateral glandular involvement. The capsular involvement showed 65.12 percent, 73.9 percent commitment surgical margins, 23.4 percent and 19.1 percent unilateral commitment bilateral seminal vesicles. It was not possible to establish evidence to a rm the existence of a predictor factor for capsular involvement of surgical margins, seminal vesicle, vas deferens, or lymphatic permeation. They managed to establish a statistically significant relationship between PSA levels and probability of vascular compromise.

Prevalencia de alteraciones oftalmológicas en niños con síndrome de down / PreValencia of oftalmológicas alterations in children with syndrome of down

El síndrome de Down constituye la alteración cormosómica más frecuente en el hombre. En 1866 fue descrita por John Langdon Down y en 1959 Lejeune descubrió el cromosoma extra que da origen al síndrome. Realizamos una exploración oftalmológica completa en 105 niños con síndrome de Down, en la que incluimos agudeza visual, exploración externa, exploración del segmento anterior, posterior y determinación de los errores refractivos. Hemos encontrado miopía en el 25,74 por ciento, Hipermetropía en el 74,26 por ciento, astigmatismo en el 81.19 por ciento. El estrabismo fue del 19.1 por ciento, el nistagmus constituyó el 34 por ciento. Todas estas alteraciones pueden influir en la agudeza visual, y por tanto en un retraso en la educación de estos niños, por lo que es necesario una valoración oftalmológica precoz en estos niños.

El efecto en la regeneración tisular guiada del condicionamiento radicular y fibronectina: estudio experimental / The effect in guided tissue regeneration of the root conditioners and fibronectin: experimental study

La utilización de mediadores bioquímicos en la regeneración de tejidos periodontales, abre una interesante perspectiva en el propósito de obtener un mayor procentaje de nueva inserción en relación a la regeneración tisular guiada. En el presente estudio se comparó el efecto de estos mediadores bioquímicos cuando se usan solos o combinados con la técnica de regeneración tisular guiada (QTG). Material y Métodos: 10 perros adultos jóvenes con lesiones periodontales > de 4mm. en los premolares inferiores. Estas lesiones fueron tratadas con RTG más ácido cítrico o tetraciclina y fibronectina en un lado y con cirugía convencional (colgajo) y ácido cítrico o tetraciclina y ficronectina en el lado contrario. Se evaluaron resultados clínicos e histológicos a los 7,15,30,60 y 90 días. Clínicamente a los 90 días se observa menor profundidad del crévice y mayor ganancia de inserción clínica en los casos en que utilizó la RTG en conjunto con los condicionadores rediculares y la fibronectina. Histológicamente también se observa mayor regeneración de tejidos periodontales incluyendo neoformación ósea en la RTG combinada con condicionadores y fibronectina. Como conclusión se puede afirmar que el uso de los mediadores bioquímicos en la regeneración periodontal, es efectivo cuando se combinan con la técnica de RTG

La efectividad del tratamiento quirúrgico comparado con el tratamiento no quirúrgico de la enfermedad periodontal: II zona de las furcaciones: estudio de 24 meses / Effectiveness of surgical treatment versus non surgical treatment of periodontal disease: II zone of forcations: 24 months study

La respuesta al tratamiento y mantención periodontal en un período que se extendió hasta 24 meses fue estudiado en 17 pacientes portadores de la enfermedad periodontal. Se comparó los efectos de la instrumentación radicular sola, versus la instrumentación radicular mas la técnica quirúrgica de colgajo como un medio de mejorar el acceso, en furcaciones con compromiso de clase I y II según clasificación de Staffileno. Un total de 123 sitios fueron estudiados en relación al índice de placa, frecuencia de hemorragia gingival, profundidad de saco y nivel de inserción clínica. Los resultados sometidos al análisis de regresión lineal demostraron que con aquellos sitios con compromiso de furcación y con lesiones de profundidad 0-3 mm o 4 - 6 mm a los 24 meses al igual que en las caras planas, hubo un mejoramiento en todos los parámetros clínicos estudiados independiente de la modalidad de tratamiento inicial efectuada. Sin embargo, en aquellos sitios cuyas lesiones tenían profundidad inicial de 7 o mas mm., sólo en los casos tratados quirúrgicamente hubo una evolución favorable de la profundidad del saco hasta los 24 meses, ya que el resto de los parámetros clínicos y muy especialmente el nivel de inserción clínica, experimenta un progresivo deterioro independiente de la modalidad de tratamiento empleado. De los resultados de este estudio, se concluye que los compromisos de furcaciones clase I y II de Staffileno con lesiones periodontales profundas, no existe aún una modalidad de tratamiento habitual, que determine en el largo plazo, mejoramiento y mantención de la salud periodontal, hecho que podría estar determinado, por la verdadera regeneración de los tejidos periodontales

La efectividad del tratamiento quirúrgico comparado con el tratamiento no quirúrgico de la enfermedad periodontal: I. Superficies planas de molares; estudio de 24 meses / Effectivity of surgical treatment compared with non surgical treatment in periodontal disease

La respuesta al tratamiento y mantención periodontal durante un período de 24 meses fue estudiado en 17 pacientes portadores de enfermedad periodontal comparando los efectos del pulido radicular sólo versus el pulido radicular más la técnica quirúrgica de colgajo efectuadas en las caras planas de raíces de molares. Un total de 443 sitios fueron controlados en relación al índice de placa, frecuencia de hemorragia gingival, profundidad del saco y nivel de inserción clínica. Los resultados analizados mediante el análisis de regresión lineal, demostraron que en aquellos sitios que inicialmente tienen lesiones de una profundidad de 0 - 3 mm ó 4 - 6 mm., a los 24 meses hubo un mejoramiento clínico evidente de la condición de los tejidos periodontales, independiente de cual sea la modalidad de tratamiento. En los sitios que inicialmente tenían lesiones de 7 ó más mm., de profundidad su situación sin embargo es diferente, ya que si bien el índice de placa y la profundidad del saco se reducen considerablemente, el nivel de inserción clínica y la frecuencia de hemorragia no experimentan una evolución positiva en aquellos casos tratados con pulido radicular sin técnica quirúrgica