Feelings and codependent behavior in the family of illicit drugs users / Sentimentos e comportamentos codependentes em familiares de usuários de drogas ilícitas

Current descriptive and qualitative study described feelings and codependent behavior in relatives of illicit drug users. Data were collected between March and April 2012 by an open interview with eight family members of illicit drugs-dependent individuals and subjected to theme-mode content analysis. Results were classified into two categories which showed intense suffering coupled to feelings of guilt, fear, shame, sadness, shame and manifestation of codependent behaviors such as denial and control of the one´s situation and that of others. Professionals should know the situation in which the families of drug addicts live to assist them in a different way. They should also identify codependent relatives, since they also need care so that their behavior does not worsen the symptoms and behavior of the drug user and prevents a possible medical or psychiatric diagnosis.

Estudo descritivo de natureza qualitativa que teve por objetivo descrever sentimentos e comportamentos codependentes em familiares de usuários de drogas ilícitas. Os dados foram coletados no período de março a abril de 2012 por meio de entrevista aberta com oito familiares de indivíduos com dependência química e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Os resultados foram compilados em duas categorias, as quais evidenciaram a vivência de intenso sofrimento com sentimentos de culpa, medo, vergonha, tristeza, pena e manifestação de comportamentos codependentes, como a negação, assumir o controle da situação sozinho entre outros. Conclui-se que os profissionais precisam conhecer a realidade das famílias de dependentes químicos a fim de poder assisti-las de forma diferenciada, identificando o familiar codependente, pois este também precisa de cuidado para que seu comportamento não agrave os sintomas e comportamentos de seu familiar-dependente e nem resulte para si, em um diagnóstico clínico ou psiquiátrico.

Prevalência de transtornos mentais e fatores associados em gestantes / Prevalence of mental disorders and associated factors in pregnant women

Objetivo Identificar a prevalência de transtornos mentais e fatores associados em gestantes. Métodos Estudo transversal realizado com 394 gestantes, selecionadas de forma aleatória e proporcional. Os dados foram coletados nos domicílios, com aplicação de questionário semiestruturado. Para a análise foi utilizada a regressão logística bivariada. Resultados Referiram diagnóstico de transtorno mental 51 gestantes (12,94%) e isto foi significativamente maior entre aquelas com idade entre 19 e 30 anos, sem companheiro, de cor branca, que estavam no segundo trimestre de gestação, tinha alguma doença crônica associada e foi internada na gestação atual. Nove delas faziam uso de psicofármacos, sendo os antidepressivos os mais utilizados. Conclusão A prevalência de transtornos mentais foi de 12,94% e os fatores associados foram: idade, situação conjugal, cor, trimestre de gestação, internação durante a gestação e doença crônica.

Objective To identify the prevalence of mental disorders and associated factors in pregnant women. Methods Cross-sectional study with 394 pregnant women, randomly and proportionally selected. Data were collected during home visits, using a semi-structured questionnaire. Bivariate logistic regression was used for the analysis. Results A total of 51 pregnant women (12.94%) were diagnosed with mental disorder and this number was significantly higher among those between 19 and 30 years of age, unmarried, white skin colored, who were in the second trimester of pregnancy, had a chronic disease associated and had been hospitalized during the current pregnancy. Nine of them were taking psychotropic drugs, and antidepressants were the most commonly used drug. Conclusion The prevalence of self-reported mental disorders was 12.94% and the associated variables were: age, marital status, skin color, pregnancy trimester, hospitalization during pregnancy and chronic disease.

Prevalence and factors associated with drug use in pregnant women assisted in primary care / Prevalencia y factores asociados con el uso de drogas en el embarazo en atención primaria / Prevalência e fatores associados ao uso de medicamentos por gestantes atendidas na atenção primária

The aim of this study was to identify the prevalence of drug use by pregnant women assisted in primary care; classifying the medications used according to the risk according to the Food and Drug Administration and grouping drugs used according to the Anatomical Therapeutic Classification. A cross-sectional analytical study was developed in Maringá, Paraná. Data were collected between January and July 2012 through semi-structured interviews in households. The sample comprised 394 pregnant women at different gestational ages. Results revealed that 94.67% of the pregnant women (2.03%) used at least one medication without medical prescription and the most used drugs were antianemics, followed by antiemetics and analgesics. Data showed a statistically significant relationship between the use of medicines and marital conditions, trimester of pregnancy, chronic disease, mental illness and orientation of professionals at the Basic Health Units about medicines. It is noteworthy that, given the complexity of the theme, health professionals, especially nurses, should approach the subject in the care of pregnant women.

El objetivo del estudio fue identificar la prevalencia del consumo de drogas por mujeres embarazadas inscritas en la atención primaria; la clasificación de los medicamentos utilizados en función del riesgo de acuerdo a las drogas Food and Drug Administration y la agrupación usadas de acuerdo con la Clasificación Anatómica Terapéutica. Se trata de un estudio transversal analítico, en Maringá, Paraná que incluyó 394 embarazadas, en el periodo enero-julio de 2012, a través de entrevistas semi-estructuradas en los hogares. Los resultados mostraron que el 94,67% de las mujeres embarazadas usaron al menos un medicamento (2,03% sin receta médica) y los fármacos más utilizados fueron antianémicos, seguido de los antieméticos y analgésicos. Los datos mostraron una relación estadísticamente significativa entre el uso de medicamentos y el estado civil, trimestre de embarazo, enfermedad crónica, enfermedad mental y la orientación de los profesionales de la salud primaria sobre los medicamentos. Es conocido por la complejidad de la cuestión que los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras, desarrollar el papel importante de la educación continua y educación para la salud.

O objetivo do estudo foi identificar a prevalência do uso de medicamentos por gestantes atendidas na atenção primária; classificar os medicamentos utilizados de acordo com o risco segundo a Food and Drug Administration e agrupar os medicamentos utilizados segundo a Anatomical Therapeutic Classification. Trata-se de estudo transversal, analítico, realizado em Maringá, Paraná. Os dados foram coletados no período de janeiro a julho de 2012, por meio de entrevista semiestruturada, nos domicílios. A amostra constou de 394 gestantes em diferentes idades gestacionais. Os resultados revelaram que 94,67% das gestantes já havia utilizado, pelo menos, um tipo de medicamento durante a gestação atual, e 2,03% sem prescrição médica. Os medicamentos mais consumidos foram os antianêmicos, seguidos dos antieméticos e analgésicos. Observou-se relação estatisticamente significativa entre uso de medicamentos e situação conjugal, doença crônica, doença mental, trimestre de gestação e orientação de profissionais das Unidades Básicas de Saúde sobre o uso de medicamentos. É notória, pela complexidade do tema, a necessidade que profissionais de saúde, principalmente o enfermeiro, abordem essa problemática na assistência à gestante.

O cuidador familiar da criança hospitalizada na visão da equipe de enfermagem / Family caregivers of of hospitalized child AMILY CAREGIVERS OF HOSPITALIZED CHILD THROUGH NURSING TEAM VIEW

Este estudo teve como objetivo delinear as concepções da equipe de enfermagem acerca do cuidador familiar da criança hospitalizada. Pesquisa clínica-qualitativa, realizada com 14 profissionais de enfermagem de um hospital universitário no Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre setembro e outubro de 2011, mediante entrevistas semiestruturadas e tratados por meio da técnica de Análise de Conteúdo, originando quatro categorias temáticas que tratam das relações entre profissionais e familiares no contexto da internação infantil: "A família na hospitalização infantil: elementos para o cuidar", "A criança hospitalizada: a família como suporte do bem-estar infantil", "O cuidador familiar e o cuidador profissional: encontros e desencontros na internação pediátrica" e "O papel da família no processo de acolhimento e cuidar". Pode-se verificar que, para a equipe de enfermagem, a família é fundamental no acompanhamento da criança hospitalizada, contribuindo para o cuidado e no processo de recuperação da saúde. Conclui-se que o processo de reflexão e capacitação contínua da equipe para oacolhimento e a abordagem humanizada dos familiares é essencial à qualificação do cuidado pediátrico.

This study aimed to delineate the concepts of the nursing staff about the family caregivers of hospitalized children. A clinical-qualitative research conducted with 14 nurses at a university hospital in southern Brazil. The data were collected between September and October 2011, through semi-structured interviews and treated by the technique of content analysis, emerging four thematic categories those address the relationship between work and family in the context of children's hospitalization: "The family in children's hospitalization: elements for care", "Hospitalized children: family support and child welfare", "The family caregivers and professional caregivers: similarities and differences in the pediatric inpatient" and "The role of the family in host and care process". One can check that for the nursing staff, the family is central to the monitoring of hospitalized children, contributing to the care and recovery process of health. It is concluded that the process of reflection and continuous training of staff for reception and humane approach of the family is essential to the qualification of pediatric care.

Percepções e práticas de gestantes atendidas na atenção primária frente ao uso de drogas / Perceptions and practices of pregnant women attended in primary care using illicit drugs

Objetivo: Identificar percepções e práticas de gestantes atendidas na atenção primária frente ao uso de drogas de abuso. Métodos: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa desenvolvida com 25 mulheres usuárias de drogas. Os dados foram coletados em julho de 2012 em Maringá - PR, por meio de entrevista aberta e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: As gestantes relataram dificuldade em abandonar o uso de drogas e que as informações, sobre isto, durante a assistência pré-natal são insuficientes. Observou-se que algumas sentem medo e culpa decorrente da possibilidade de agravos ao feto e outras não se preocupam com esta possibilidade e ainda, que as usuárias de drogas ilícitas sentem-se julgadas e não apoiadas pelos profissionais. Conclusão: É necessário sensibilizar os profissionais que fazem o acompanhamento pré-natal sobre a importância de acolher, esclarecer, orientar e apoiar gestantes usuárias de drogas, com vistas a promover uma assistência pré-natal qualificada e a redução de danos.

Conception of family members of people with mental disorders on self-help groups / Grupo de autoayuda de la familia y la persona con trastorno mental: la concepción de la familia / Concepção de familiares de pessoas com transtorno mental sobre os grupos de autoajuda

The aim of this study was to understand how family members of people with mental disorders conceive the performance of self-help groups (SG). This qualitative study was conducted with eleven family members who participate in a SG of the Maringaense Mental Health Association. Data were collected from April to June 2010 during group meetings, in an adjoining room, by means of semi-structured interviews, which were then subjected to content analysis. Two categories emerged: "The group compensates for deficiencies in care", which points out deficiencies arising from the formal care services and the benefits of SG for family members and, "Idealized care", which reveals the expectations of the family in relation to mental health care. It was concluded that family members would like activities of the SG to be incorporated by mental health care services and for family care to become a part of the care plan.

El objetivo fue comprender cómo los familiares de las personas con trastorno mental conciben el desempeño del grupo de autoayuda (GA). Estudio de enfoque cualitativo consumado con once familias participantes en un GA de Asociación Maringaense de Salud Mental. Los datos fueron recogidos entre abril y junio de 2010, durante las reuniones del grupo en sala anexa, a través de entrevistas semiestructuradas y más sometidos a análisis de contenido. Emergieron dos categorías: "El grupo cumple deficiencias de la atención", que señala las deficiencias derivadas de los servicios de atención formales y beneficios de GA para los familiares y, "El cuidado idealizado", que revela las expectativas de la familia en relación con la atención de salud en salud mental. Se concluye que la familia tiene como objetivo las actividades desarrolladas por el GA se incorporan los servicios de atención en salud mental y la de atención a la familia se convierte en parte del plan de atención.

O objetivo foi compreender como os familiares de pessoas com transtorno mental concebem a atuação do grupo de autoajuda (GA). Estudo de abordagem qualitativa realizado com onze familiares participantes de um GA da Associação Maringaense de Saúde Mental. Os dados foram coletados no período de abril a junho de 2010, durante as reuniões do grupo, em sala anexa, por meio de entrevistas semiestruturadas e, em seguida, submetidos à análise de conteúdo. Emergiram duas categorias: "O grupo supre deficiências da assistência", que aponta as lacunas dos serviços formais de assistência e os benefícios do GA para os familiares; e "O cuidado idealizado", que revela a expectativa dos familiares em relação à atenção em saúde mental. Conclui-se que os familiares almejam que as atividades desenvolvidas pelo GA sejam incorporadas pelos serviços de assistência em saúde mental e que o cuidado à família passe a integrar o plano de assistência.

A trajetória das políticas públicas de saúde para hipertensão arterial sistêmica no Brasil / A history of public health policy for systemic arterial hypertension in Brazil

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), há décadas é um dos principais problemas de saúde pública no Brasil. O objetivo do estudo foi relatar a trajetória histórica das políticas públicas brasileiras de saúde para o cuidado à HAS. Trata-se de uma revisão integrativa com levantamento de artigos, realizado no mês de junho de 2011, em três bases de dados indexadas: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Após a leitura dos resumos dos 41 artigos localizados verificou-se que apenas 14 se enquadraram nos critérios de inclusão pré-estabelecidos. Os achados evidenciaram que o Brasil iniciou suas políticas públicas para a HAS no fim da década de 1980 e que modificou seu paradigma assistencial com a implementação do Sistema Único de Saúde e do Programa Saúde da Família. No entanto, apesar de diversas políticas públicas terem sido instauradas, ainda é difícil o diagnóstico precoce, tratamento e controle da HAS na atenção primária à saúde.

Systemic Arterial Hypertension (SAH), for decades, has been one of the major public health problems in Brazil. The aim of this study was to report the historical trajectory of Brazilian public health policies for the care of SAH. This is an integrative review with a survey of articles, conducted in June 2011, in three indexed databases: Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). After reading the summaries of the 41 identified articles, available electronically in full, it was found that only 14 fit the pre-established inclusion criteria. From the results it became clear that Brazil began its public policies for hypertension in the late 1980s, and undertook a change in the care paradigm with the implementation of the Unified Health System and the Family Health Program. However, despite several public policies having been introduced, the early diagnosis, treatment, and control of SAH in primary health care is still difficult.

As relações familiares e o nível de sobrecarga do cuidador famliar / The family relationship and the burden level on family caregivers

Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com o objetivo de conhecer o significado de ser cuidador e a relação com o nível de sobrecarga em cuidadores familiares de doentes crônicos. Os dados foram coletados em julho de 2011 por meio de entrevista semiestruturada e aplicação da Escala de Sobrecarga de Zarit. Os informantes foram 10 cuidadores de usuários de um Programa de Acompanhamento Domiciliar da cidade de Londrina-Paraná. O escore médio obtido com a aplicação da escala foi de 54,6 pontos, o que indica sobrecarga moderada. Da análise das falas emergiram quatro categorias, as quais permitem identificar que o significado de ser cuidador está relacionado com o tipo de relação familiar construída ao longo da vida e com o grau de sobrecarga que experimentam. Conclui-se a necessidade de se reconhecer que os cuidadores familiares precisam de orientações e, acima de tudo, de cuidados, com vistas a minimizar o estresse experienciado.

Relações de cuidado entre enfermeiros da atenção básica e cuidadores familiares de pessoas com câncer / Care relationships between primary health care nurses and family caregivers of people with cancer / Relaciones de cuidado entre enfermeros de atención básica y cuidadores familiares de personas con cáncer

Estudo exploratório-descritivo, qualitativo, que objetivou conhecer as relações de cuidado entre enfermeiros da Estratégia Saúde da Família e cuidadores familiares de pessoas com câncer, residentes em um município do noroeste do Paraná. As entrevistas foram realizadas no mês de junho de 2011 nos domicílios dos sujeitos e nas Unidades Básicas de Saúde por meio de duas questões norteadoras. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, modalidade temática, proposto por Bardin. Os resultados evidenciaram um paradoxo entre as concepções dos familiares e dos enfermeiros. Tal divergência nos fez refletir se realmente o enfermeiro está cônscio de seu papel junto à população estudada. Enfim, percebemos a necessidade desses profissionais de reconhecerem suas reais competências, enquanto coordenadores da equipe de saúde e responsáveis pelo cuidado prestado no domicílio, fazendo-se presentes na assistência direta aos indivíduos com câncer e suas famílias.

This exploratory-descriptive and qualitative study was performed with the objective to identify the care relationships between Family Health Strategy nurses and family caregivers of people with cancer, living in a municipality in Northwestern Paraná state. The interviews were performed in June of 2011, at the subjects' homes and at Basic Health Units, using guiding questions. Data analysis was performed using the content analysis technique, thematic mode, proposed by Bardin. Results showed there is a paradox between the view of the relatives and the nurses, and that difference stimulated us to reconsider if nurses are truly aware of their role towards the studied population. Finally, we realize the need for nurses to recognize their real competencies, as coordinators of the health team and as the ones responsible for the home care, making themselves present in the direct care to individuals with cancer and their families.

Estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo, objetivando conocer las relaciones de cuidado entre enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia y cuidadores familiares de pacientes de cáncer, en un municipio del noroeste de Paraná. Entrevistas realizadas en junio de 2011, en los domicilios de los sujetos y en las Unidades Básicas de Salud, mediante dos preguntas orientadoras. Para análisis de datos se utilizó el análisis de contenido, modalidad temática, según Bardin. Los resultados expresaron una paradoja entre las concepciones de los familiares y los enfermeros; tal divergencia nos hizo reflexionar acerca de si realmente el enfermero es consciente de su papel ante la población estudiada. Finalmente, percibimos la necesidad de estos profesionales de reconocer sus auténticas competencias, en su calidad de coordinadores del equipo de salud y responsables por el cuidado domiciliario, haciéndose presentes en la atención directa a los individuos con cáncer y sus familias.

Aceitação da pessoa com transtorno mental na perspectiva dos familiares / Acceptance of patients with mental illness: a family perspective / Aceptación de la persona con trastorno mental en la perspectiva de familiares

Neste estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado junto a 10 familiares de pessoas com transtorno mental egressas da emergência psiquiátrica do Hospital Municipal de Maringá - PR, o objetivo é apreender de que modo é percebida a aceitação da pessoa com transtorno mental na família e na comunidade. Os dados, coletados no período de outubro a dezembro de 2010, em entrevista aberta, foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática, da qual resultaram três categorias: "Cuidar, uma necessidade constante", "Convivendo com a pessoa com transtorno mental: um turbilhão de sentimentos", "Um muro construído com estigma e preconceito: necessidade de desconstrução". Conclui-se que a compreensão sobre a doença é essencial para aceitá-la e aceitar ao doente, e o profissional de saúde precisa estar próximo à família, dando-lhe suporte, esclarecendo dúvidas relacionadas à doença, e apoiando-a para que enfrente as dificuldades que emergirem no cotidiano.

The aim of this descriptive and qualitative study is to analyse how acceptance of mental illness is perceived by family members of the patient and the surrounding community. This study was conducted with the help of 10 families of patients with mental disorders admitted to the psychiatric emergency unit of the Municipal Hospital of Maringá, state of Parana, Brazil. Data were collected from October to December 2010, in open interviews and submitted to thematic content analysis, resulting in three categories: "Care, a constant requirement", "Living with a patient with mental illness: a whirlwind of emotions", "A wall constructed with stigma and prejudgement: the need for deconstruction". The conclusion is that an understanding of the disease is vital for acceptance of the illness itself and of the patient, and that healthcare professionals must remain close to the family to provide support, answer queries related to the disease, and help the family to face the difficulties of everyday life.

Este estudio descriptivo de naturaleza cualitativa realizado con 10 familiares de personas con trastorno mental alejadas de la emergencia psiquiátrica del Hospital Municipal de Maringá-PR, tiene el objetivo de aprender cómo los familiares perciben la aceptación de la persona con trastorno mental en la familia y comunidad. Los datos, fueron recolectados en el período de octubre a diciembre 2010, por medio de entrevista abierta y sometidos al análisis de contenido de modalidad temática. Lo que resultó en tres categorías: "Cuidar, una necesidad constante"; "Conviviendo con la persona con trastorno mental: un millón de sentimientos" y "Un muro construido con estigma y prejuicio: necesidad de desconstrucción". Se concluye que la comprensión de la enfermedad es esencial para la aceptación de esta y del enfermo. El profesional de salud necesita estar cerca de la familia para darle soporte, Aclaraciones y dudas relacionadas a la enfermedad y apoyar en el enfrentamiento de las dificultades que surgen en la vida cotidiana.

Percepção da família sobre a assistência a pessoas com hipertensão arterial que foram a óbito / The family's perception regarding the care to people with hypertension who died / Percepción de la familia sobre la atención a personas con hipertensión arterial fallecidas

O objetivo deste estudo foi identificar como as famílias de pessoas com hipertensão que foram a óbito em decorrência de doenças cerebrovasculares perceberam a assistência prestada aos mesmos na atenção básica. Os dados foram coletados em janeiro e fevereiro de 2008 em 16 municípios da macrorregião noroeste do Paraná, junto a familiares de 42 pessoas, a partir de entrevista semiestruturada. Os resultados mostraram que as famílias qualificam a assistência prestada na atenção básica considerando visitas domiciliares realizadas com frequência e a presença do médico e pelo apoio recebido dos profissionais na realização dos cuidados. Entretanto, identificaram a demora nos encaminhamentos para exames e consultas com especialistas e a indiferença de alguns profissionais durante a assistência como principais problemas. Os achados podem contribuir para a definição de ações assistenciais a serem adotadas pelos serviços de saúde, objetivando a melhora do acompanhamento à pessoa com hipertensão e sua família.

The objective of this study was to identify how families of people with hypertension who died due to cerebrovascular diseases realize the care they received at the primary healthcare service. Data collection was performed between January and February of 2008 in 16 cities covered by the macro-region of northwest Paraná, through a semi-structured interview with family members of 42 individuals. Results showed that families evaluated the primary healthcare based on frequent home visits and the presence of the physician, as well as the support received from healthcare professionals. The main problems identified, according to the interviewees, were the delay in referring patients for examinations and appointments with a specialist, as well as the indifference of some professionals. The findings may contribute with the establishment of health care actions to be adopted by health services, with the purpose to improve the follow up of individuals with hypertension and their families.

Se objetivó identificar el modo en que las familias de personas con hipertensión que fallecieron por consecuencia de enfermedades cerebrovasculares percibieron la atención ofrecida en la atención básica. Datos recolectados en enero y febrero 2008 en macro-región noroeste de Paraná-BR de familiares de 42 personas, utilizándose entrevista semiestructurada. Los resultados expresaron que las familias califican la asistencia brindada en la atención básica a partir de las visitas domiciliarias, cuando estas son realizadas con frecuencia y con presencia del médico; y por el apoyo recibido de los profesionales en la realización de cuidados. Sin embargo, identifican la demora en las derivaciones para exámenes y consultas con especialistas y la indiferencia de algunos profesionales durante la atención como principales problemas. Las conclusiones pueden contribuir a definir acciones asistenciales a ser adoptadas por los servicios de salud, apuntando a la mejora del seguimiento de las personas con hipertensión y sus familias.

Família da pessoa com transtorno mental e suas necessidades na assistência psiquiátrica / Family of people with a mental disorder and needs in psychiatric care / Familia de la persona con trastorno mental y sus necesidades en la asistencia psiquiátrica

Objetivou-se conhecer as necessidades da família cuidadora de uma pessoa com transtorno mental no atual modelo de atenção em saúde. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em municípios de três regionais de saúde do Estado do Paraná, empregando-se a coleta de dados com trinta e duas famílias. Os dados foram analisados por meio de indicadores. Os resultados apontam lacunas nos serviços da rede de saúde mental em relação aos cuidados às pessoas com transtorno mental e seus familiares no que diz respeito à necessidade de: adaptação após o diagnóstico da patologia; orientação familiar; adesão ao tratamento; internação; auxílio financeiro; assistência para transporte, reinserção na sociedade; inclusão nos serviços extra-hospitalares após internação; e vínculo entre profissional e pessoa assistida. Conclui-se que estas necessidades precisam ser exploradas pelos profissionais da rede em saúde mental para possibilidade e concretização de uma assistência desinstitucionalizada, integral e resolutiva à pessoa com transtorno mental e sua família.

We aimed to learn about the needs of the family which provides care to a person with a mental disorder in the current model of health care. This is a qualitative study conducted in the municipalities of three regional health units in the state of Paraná, using data collection with thirty-two families. Data were analyzed by means of indicators. The results show gaps in the mental health services in relation to the care provided to people with a mental illness and their families with regard to the need for: adaptation after diagnosis of the pathology, family counseling, treatment compliance, hospitalization, financial assistance, transportation assistance, reintegration into society, inclusion in outpatient services after hospitalization, and the bond between professionals and people assisted. We conclude that these requirements need to be explored by mental health network professionals as to the possibility and implementation of deinstitutionalized, integral and decisive assistance to the person with a mental illness and his/her family.

Se tuvo por objetivo conocer las necesidades de la familia cuidadora de una persona con trastorno mental en el actual modelo de atención en la salud. Se trata de un estudio cualitativo, realizado en municipios de tres regiones de salud del Estado de Paraná, empleando la recolección de datos de treinta y dos familias. Los datos fueron analizados por medio de indicadores. Los resultados apuntan carencias en los servicios de la red de salud mental en relación a los cuidados a las personas con trastorno mental y sus familiares en lo que concierne la necesidad de: adaptación tras el diagnostico de la patología; orientación familiar; adhesión al tratamiento; ingreso; auxilio financiero; asistencia para transporte; reinserción en la sociedad; inclusión en los servicios extra hospitalarios tras el ingreso y el vínculo entre el profesional y la persona asistida. Por lo tanto llegamos a la conclusión de que estas necesidades necesitan ser exploradas por los profesionales de la red en salud mental para la posibilidad y la concretización de una asistencia no institucionalizada, integral y resolutiva a la persona con trastorno mental y a su familia.

Percepções e atuação do Agente Comunitário de Saúde em saúde mental / Community Health Agents' perceptions and practice in mental health / Percepciones y actuación del Agente Comunitario de Salud en salud mental

Este estudo teve como objetivo identificar as percepções de Agentes Comunitários de Saúde acerca de saúde e transtorno mental, bem como verificar o preparo desses agentes para atuar na área. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada e, para interpretação dos dados, a técnica de análise de conteúdo. Foram entrevistados 45 Agentes Comunitários de Saúde da Estratégia Saúde da Família, pertencentes às 21 unidades básicas de saúde do município de Maringá, PR. Os resultados obtidos demonstram os preconceitos em relação ao transtorno mental desses profissionais, que reconhecem a importância de se trabalhar tanto com o portador quanto com a família, mas não se sentem capacitados para prestar uma assistência adequada. Por compartilharem o mesmo contexto social e por conhecerem de perto a dinâmica da comunidade, vislumbramos os agentes como importantes facilitadores no cuidado à saúde mental.

The objectives of this study are to identity the perceptions of community health agents regarding health and mental disorders, and to verify the preparation these agents receive to work in this field. This qualitative study was performed using semi-structured interviews for data collection and utilizing content analysis to interpret the data. Interviews were performed with 45 community health agents working in the Family Health Strategy, who reported to 21 basic health units in the city of Maringá, PR. Results show the prejudice that these workers have regarding mental disorders. They recognize the importance of working with the patient and the family but do not feel prepared to provide adequate care. Because they share the same social context and have a close experience with the community dynamics, we see them as important facilitators of mental healthcare.

Estudio que objetivó identificar las percepciones de Agentes Comunitarios de Salud acerca de salud y transtorno mental, así como verificar la preparación de tales agentes para actuar en el área. Investigación cualitativa con datos recolectados mediante entrevista semiestructurada, analizados según análisis de contenido. Fueron entrevistados 45 Agentes Comunitarios de Salud de la Estrategia Salud de la Familia, pertenecientes a las 21 unidades primarias de salud del municipio (Maringá, PR). Los resultados obtenidos demuestran los preconceptos de estos profesionales, en relación al transtorno mental. Los Agentes reconocen la importancia de trabajar tanto con el afectado como con su familia, pero no se sienten capacitados para brindar una atención adecuada. Por formar parte del mismo contexto social y conocer de cerca la dinámica comunitaria, vislumbramos a los agentes como importantes facilitadores en el cuidado de la salud mental.

Sintomas de estresse em trabalhadoras de enfermagem de uma unidade de pronto socorro / Síntomas de estrés en las trabajadoras de enfermería de una unidad de hospital de urgencias / Stress symptoms in female nurses working in emergency rooms

Estudo transversal, realizado em um Pronto-Socorro, com o objetivo de identificar a associação de dados sociodemográficos, ocupacionais e econômicos em trabalhadores de enfermagem com a presença de sintomas de estresse. Os dados foram coletados em julho e agosto de 2009, junto a 33 sujeitos, utilizando um Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos. A maioria das trabalhadoras apresentava sintomas de estresse nas fases de resistência e de quase exaustão, com presença de sintomas psicológicos e físicos. Maiores frequências foram encontradas em trabalhadoras mais jovens, casadas, com ensino superior completo, católicas, que não possuem outro emprego, trabalham no período vespertino ou noturno e, como técnicas de enfermagem, atuam no setor há mais de seis anos e na enfermagem há menos de dez anos. Conclui-se, pela necessidade de atuação junto a essas trabalhadoras com o intuito de prevenir novos casos, tratar os existentes, a fim de evitar a evolução para estágios mais graves.

Estudio transversal realizado en el Unidad de Urgencias con el objetivo de identificar la asociación de los datos sociodemográficos, laborales y económicos con la presencia de síntomas de estrés en trabajadores de enfermería. Los datos fueron recolectados en julio y agosto de 2009, junto a 33 sujetos, utilizando un Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos. La mayoría de las trabajadoras presentaba síntomas de estrés en las fases de resistencia y de casi agotamiento, con presencia de síntomas psicológicos y físicos. Mayores frecuencias fueron encontradas en trabajadoras más jóvenes, casadas, con enseñanza superior completa, católicas, que no tienen otro empleo, trabajan en el período vespertino o nocturno y como técnicas de enfermería, actúan en el sector hace más de seis años y en la enfermería hace menos de 10 años. Se concluye por la necesidad de actuación junto a esas trabajadoras, para prevenir nuevos casos, tratar los existentes evitando la evolución para niveles más graves.

This is a sectional study carried out in an Emergency Room, with the purpose of identifying the association of socio-demographic, occupational and economic data in nursing workers presenting stress symptoms. Data was collected from 33 subjects, in July and August 2009, using an Inventory of Stress Symptoms for Adults. Results show that most of the workers presented stress symptoms at resistance and almost-exhaustion stages, with presence of psychological and physical symptoms. The highest occurrence was found in female younger workers that were married, graduated, catholic, without a second job, working as nursing technicians in the afternoon or at night, in the Emergency Room for more than six years, and in the Nursing field for less than ten years. It was concluded that something should be done to treat the existing cases of stress in order to avoid their evolution to more serious stages, and prevent new occurrences.

Cuidar e ser cuidado: a opinião de acadêmicos de enfermagem sobre um projeto de saúde mental / Cuidar y ser cuidado: la opinión de académicos de enfermería sobre un proyecto de salud mental / To take care and being cared: opinion of nursing students on a mental health project

Objetivou-se apreender a opinião dos acadêmicos de enfermagem que participaram do projeto "Assistência à Saúde Mental do Acadêmico de Enfermagem" sobre a importância desse para a sua formação. O estudo, descritivo, de natureza qualitativa, foi realizado com 42 acadêmicos. Os dados foram apresentados em duas categorias temáticas: falando da saúde mental e compreendendo o outro e a si mesmo a partir das relações interpessoais. Verificou-se que o acadêmico sente-se feliz ao ser cuidado e que nesse conceito de felicidade vem embutida a competência; por isso, pode-se dizer que quem cuida bem de si tem melhores condições de cuidar do próximo.

This study aimed to capture the opinions of nursing students who participated took part of the project "Nursing Mental Health Assistance" on its importance to their professional training. The qualitative and descriptive research was performed with 42 students. The data were presented in two themes: "Talking about mental health" and "Understanding others and yourself from interpersonal relationships." We have found that the student feels happy to be taken care and that this concept of happiness comes with competence, so we can say that anyone who takes good care of itself is more prepared to care for others.

Se objetivó aprehender la opinión de los académicos de enfermería que participaron del proyecto "Asistencia a la Salud Mental del Académico de Enfermería" sobre la importancia de eso para su formación. El estudio, descriptivo de naturaleza cualitativa, fue realizado con 42 académicos. Los datos fueron presentados en dos categorías temáticas: "Hablando de la salud mental" y "Comprendiendo el otro y a sí mismo desde las relaciones interpersonales". Verificamos que el académico se sienta feliz al ser cuidado y que en ese concepto de dicha viene a embutida la capacidad, por eso podemos decir que quien cuida bien de sí tiene mejores condiciones de cuidar del próximo.

Atividades educacionais e recreativas com crianças: estratégias utilizadas para melhorar a saúde das famílias / Educational and recreational activities with children: strategies to improve family health / Actividades educacionales y recreativas con niños: estrategias utilizadas para mejorar la salud de las familias

Este artigo tem por objetivo relatar a experiência, desenvolvida no projeto de extensão "Promovendo a Vida na Vila Esperança", de trabalhar com grupos de crianças utilizando como estratégia de abordagem o lazer e a recreação com vistas à educação para a saúde e à consequente melhoria da saúde da família. A metodologia utilizada consistiu de atividades psicopedagógicas que contemplavam a exploração de estórias da literatura infantil e a organização e discussão de conteúdos por núcleos temáticos, a partir de atividades lúdicas, atividades artísticas e dinâmicas de grupo, com o objetivo de desenvolver o autoconhecimento, a inter-relação e a expressão corporal entre os participantes. Na intervenção junto aos grupos com as crianças foi possível constatar que, diante da vivência particularizada, elas fantasiam a realidade e expressam seus sentimentos e atitudes, e que a motivação constitui fator essencial para a mudança de hábitos de saúde.

This article aims to report the experiences developed in the extension project "Promoting Life in Vila Esperança" working with groups of children using as strategy the approach of leisure and recreation, with a view to health education and the consequent improvement of family health. The methodology used was psycho-pedagogical activities, including: exploring stories from child literature; organizing and discussing contents by thematic issues, based on play activities; artistic activities and group dynamics, with the objective of developing self-knowledge, inter-relation and body expression among participants. During the intervention with the groups, it was possible to observe that, faced with the above-mentioned experiences, the children fantasize reality and express their feelings and actions, and that motivation represents an essential factor for any change in health habits.

Este artículo tiene por objetivo relatar la experiencia desarrollada en el proyecto de extensión "Promoviendo la Vida en Vila Esperança", que trabaja con grupos de niños utilizando como estrategia de abordaje el ocio y la recreación pretendiendo la educación para la salud y la consecuente mejoría de la salud de la familia. La metodología utilizada se constituyó de actividades psicopedagógicas que contemplaban la exploración de historias de literatura infantil y la organización y discusión de contenidos por núcleos temáticos, a partir de actividades lúdicas; actividades artísticas y dinámicas de grupo, con el objetivo de desarrollar el autoconocimiento, la interrelación y la expresión corporal entre los participantes. En la intervención junto a los grupos con los niños fue posible constatar que, delante de la vivencia particularizada, ellos fantasean la realidad, expresan sus sentimientos y actitudes y que la motivación constituye factor esencial para el cambio de hábitos de salud.

Assistência à pessoa com hipertensão arterial na ótica do profissional de saúde / Assistance for people with hypertension in the perspective of the health professional / Asistencia para personas con hipertensión en la perspectiva del profesional de salud

Objetivou-se conhecer a assistência prestada às pessoas com hipertensão arterial na Atenção Básica sob a ótica dos trabalhadores da saúde. A coleta de dados ocorreu por meio de grupos focais, em cinco municípios do Noroeste do estado do Paraná. Observou-se que, apesar de o estudo ter sido realizado com equipes de diferentes municípios, os significados e percepções relativos ao atendimento prestado e às dificuldades experenciadas são semelhantes em muitos aspectos. De modo geral, as Unidades Básicas de Saúde atendem às necessidades mais urgentes dos usuários, apesar de a adoção de estratégias para adesão ao tratamento, por vários motivos, não conseguirem atingir toda a população, o que prejudica a qualidade da assistência, mesmo havendo empenho da equipe.

The study aimed at learning about the care provided to people with hypertension in primary care from the perspective of health workers. The data was collected through focus groups in five cities in the northwest of the state of Paraná. It was observed that, although the study was conducted with teams of different municipalities, the meanings and perceptions regarding the care provided and the difficulties experienced are similar in many aspects. In general, the Basic Health Units meet the most urgent needs of users, despite the adoption of strategies for treatment adherence, for various reasons, cannot reach the entire population, undermining the quality of care, even with the commitment of the team.

El objetivo del estudio fue conocer la asistencia prestada a las personas con hipertensión arterial en la Atención Básica en Salud bajo la óptica de los trabajadores. La recogida de datos ocurrió por medio de grupos focales, en cinco municipios en el noroeste del Estado de Paraná. Se observó que a pesar del estudio haber sido realizado con equipos de diferentes municipios, los significados y percepciones con relación a la atención prestada y las dificultades experimentadas son semejantes en muchos aspectos. De una manera general, las Unidades Básicas de la Salud estudiadas atienden las necesidades más urgentes de los usuarios. A pesar de la adopción de estrategias para adhesión al tratamiento, no consiguen alcanzar toda la población por varios factores, implicando en la calidad de la asistencia, mismo habiendo comprometimiento del equipo.

A estrutura de um serviço de urgência público, na ótica dos trabalhadores: perspectivas da qualidade / The structure of a public emergency care service, from the workers' view: perspectives on quality / Estructura de un servicio público de urgencias en la visión de los trabajadores: perspectivas de calidad

Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, que objetivou apreender a percepção de trabalhadores de um serviço de urgência público em relação à qualidade da estrutura local. Os dados foram coletados em abril de 2010, por meio de dez entrevistas individuais e tratados conforme o método Análise de Conteúdo Temática, o que possibilitou a identificação de uma categoria, amparada nas subcategorias: recursos materiais, recursos humanos, recursos físicos, recursos financeiros, instrumentos normativos e sistemas de informação. Os resultados demonstraram que os entrevistados avaliaram positivamente a estrutura, destacando a disponibilidade de recursos materiais, reformas e adequações realizadas, qualificação e capacitação profissional, repasse de recursos financeiros conforme metas institucionais, direcionamento do atendimento por meio de protocolos, e monitoramento das informações através de indicadores de qualidade. Concluiu-se que, apesar de haver certas fragilidades no setor, como alta temperatura do ambiente e déficit de recursos humanos, os trabalhadores consideram que a estrutura atende satisfatoriamente aos preceitos da qualidade.

This qualitative, exploratory-descriptive study was performed with the objective to understand the perception of workers in a public emergency care service regarding the quality of the local structure. Data collection was performed in April of 2010 by means of individual interviews, and then analyzed according to the Thematic Content Analysis method, which permitted the identification of one category supported by the following subcategories: material resources, human resources, physical resources, financial resources, normative instruments, and information systems. The results demonstrated that the subjects made a positive evaluation of the structure, highlighting the availability of material resources, renovations and adjustments that were made, professional qualification and training, the transfer of financial resources according to the institutional goals, protocol-guided services, and supervision of the information using quality indicators. In conclusion, despite the existing weaknesses in the sector, such as high temperature of the environment and a personnel shortage, workers consider that the structure is effective in meeting the principles of quality.

Investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva, que objetivó entender la percepción de trabajadores de un servicio público de urgencias en relación a la calidad de la estructura local. Datos recolectados en abril de 2010, mediante entrevistas individuales y tratados según el Análisis de Contenido Temático, lo que posibilitó identificar una categoría, amparada en las subcategorías: recursos materiales, recursos humanos, recursos físicos, recursos financieros, instrumentos normativos y sistemas de información. Los resultados demostraron que los entrevistados evaluaron positivamente la estructura, destacando la disponibilidad de recursos materiales, reformas y adecuaciones realizadas, calificación y capacitación profesional, captación de recursos en sintonía con las metas institucionales, direccionamiento de la atención mediante protocolos, y monitoreo de información por medio de indicadores de calidad. Se concluyó que, a pesar de existir ciertas fragilidades en el sector, como alta temperatura ambiental y déficit de recursos humanos, los trabajadores consideran que la estructura cumple satisfactoriamente los preceptos de la calidad.

Fatores interferentes nas ações da equipe da Estratégia Saúde da Família ao portador de transtorno mental / Factors affecting the interventions of the Family Health Strategy team towards individuals with mental disorders / Factores que interfieren en las acciones del equipo de la Estrategia Salud de la Familia al afectado de transtorno mental

Estudo qualitativo com equipes da Estratégia Saúde da Família do município de Maringá - PR que visou conhecer os fatores que interferem nas ações ao portador de transtorno mental. Os dados foram coletados através da metodologia do grupo focal e submetidos à análise de conteúdo. Foram citadas questões pessoais, profissionais e relacionadas à estruturação do serviço, tais como sentimentos negativos, despreparo profissional e priorização de ações curativas. Na rede de saúde mental há os critérios para atendimento, a referência e contra-referência deficiente e a atividade matricial. Na realização das ações encontrou-se o vínculo, a falta de envolvimento da família, a recusa da atuação da equipe e a baixa adesão a terapêutica. Foram detectados poucos fatores que contribuem para as ações enquanto muitos as dificultam, contudo, identificá-los permite que as equipes trabalhem para fortalecer a assistência em saúde mental.

This qualitative study was performed with Family Health Strategy teams in Maringá - PR. The objective of the study was to identify the factors that affect interventions provided to individuals with mental disorders. Data were collected through focal groups and were subjected to content analysis. Participants reported personal and professional issues related to the structure of the service, such as negative feelings, lack of professional skills, and a prioritization towards curative interventions. The mental healthcare network establishes criteria for assistance, deficient reference and counter-reference and the matrix activity. Factors affecting the interventions included attachment, lack of family involvement, lack of team participation and poor patient adherence. It was found that few factors contributed to the interventions while many were viewed as hindrances; however, by identifying these factors, the teams can work to improve mental health care.

Estudio cualitativo con equipos de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Maringá-PR-Brasil, objetivando conocer los factores que interfieren en las acciones al afectado por transtorno mental. Los datos fueron recolectados por metodología de grupo focal, y sometidos a análisis de contenido. Fueron citadas cuestiones personales, profesionales y de estructuración del servicio como percepciones negativas, falta de preparación profesional y priorización de acciones curativas. En la red de salud mental existen los criterios de atención, la referencia y contra-referencia deficiente y la actividad matricial. En la realización de las acciones, se encontró el vínculo, la falta de participación familiar, la denegación de la actuación del equipo y la baja adhesión terapéutica. Se detectaron pocos factores que contribuyan con las acciones, aunque muchos que las dificultan. De todos modos, identificarlos permite a los equipos trabajar para fortalecer la atención en salud mental.

Infecção hospitalar na perspectiva dos profissionais de enfermagem: um estudo bibliográfico / Hospital-acquired infections from the perspective of nursing professionals: a bibliographical study / Infección hospitalar en la perspectiva de los profesionales de enfermería: un estudio bibliográfico

Estudo bibliográfico teve por objetivo identificar, na produção científica nacional, a forma como o profissional de enfermagem tem abordado o tema infecção hospitalar. Foram analisadas 15 publicações do período de dez anos - 1999 a 2009 - na base de dados SciELO; a busca foi feita no mês de março de 2010 e os dados analisados por meio da análise de conteúdo. Foram encontradas cinco categorias temáticas: o conceito de infecção hospitalar; a compreensão dos profissionais sobre infecção hospitalar e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar; responsabilidade dos profissionais no controle de infecção hospitalar; a prevenção e controle da Infecção Hospitalar; e necessidade de formação adequada durante a graduação. Conclui-se que o tema deveria ser mais pesquisado, principalmente no que tange à Enfermagem e ao cuidado ao paciente; o presente estudo serve de subsídio para instigar discussões sobre o tema...

This bibliographical study of Brazilian research output aimed to identify the way in which nursing professionals have approached the theme of hospital-acquired infections. Fifteen publications from the ten-year period 1999- 2009 from the SciELO database were analyzed; the search was carried out in March 2010 and the data analyzed by content analysis. Five thematic categories were found: the concept of hospital-acquired infections; healthcare professionals' understanding of hospital-acquired infections and the Hospital-Acquired Infection Control Commission; healthcare professionals' responsibility in the control of hospital-acquired infections; the prevention and control of hospital-acquired infections; and the necessity for appropriate training during the undergraduate course. It is concluded that more research is needed, principally where nursing and patient care are affected. This study should serve as a base for discussion on the matter...

Estudio bibliográfico cuyor objetivo fue identificar, en la producción científica nacional, la forma como el profesional de enfermería viene abordando el tema infección hospitalar. Fueron analizadas 15 publicaciones del periodo de diez años - 1999 a 2009 - en la base de datos SciELO; la búsqueda fue hecha en el mes de marzo de 2010 y los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido. Surgieron cinco categorías temáticas: el concepto de infección hospitalar; la comprensión de los profesionales sobre infección hospitalar y Comisión de Control de Infección Hospitalar; responsabilidad de los profesionales en control de infección hospitalar; la prevención y control de Infección Hospitalar; y necesidad de formación adecuada durante la graduación. Se concluye que el tema debería ser más investigado, principalmente en lo que se refiere a la enfermería y al cuidado al paciente; el presente estudio sirve de subsidio para instigar discusiones sobre el tema...