Development and validation of the Brazilian Weight Teasing during Physical Activity Scale / Desenvolvimento e validação da Escala Brasileira de Provocações Referente ao Peso durante Atividade Física

Weight-related teasing is associated with loneliness, depression, eating disorders, and less physical activity. The purpose of the study was to develop the Brazilian Weight Teasing during Physical Activity scale (WTPAS-BR) and gather validity evidence to support its use in Brazilian adolescents. In phase 1, the prototype scale was adjusted. In phase 2, the prototype scale was cross-culturally adapted into the WTPAS-BR. In phase 3, the WTPAS-BR was psychometrically assessed. Adjustments to the prototype scale qualified items to measure weight-related teasing. A rigorous and systematic cross-cultural adaptation process translated, and assessed the content and adequacy of the WTPAS-BR among Brazilian adolescents. Based on the factorial assessment of WTPAS-BR, a one-factor model with four items was adopted. The WTPAS-BR showed adequate internal consistency, convergent validity, and test-retest reliability. Strong validity evidence supports the use of the WTPAS-BR to measure weight-related teasing occurring during physical activity in Brazilian adolescents...(AU)

A provocação relacionada ao peso corporal está associada com solidão, depressão, distúrbios alimentares e baixa atividade física. O objetivo deste estudo foi desenvolver a Escala Brasileira de Provocação relacionada ao Peso Corporal durante a Atividade Física (PPCAF-BR) e reunir evidências de validade para apoiar seu uso em adolescentes brasileiros. Na fase 1, ajustes foram feitos em uma escala protótipo. Na fase 2, esta escala foi adaptada culturalmente para a PPCAF-BR. Na fase 3, a PPCAF-BR foi avaliada psicometricamente. As adaptações realizadas na escala protótipo qualificaram os itens para a avaliação de provocações referentes ao peso corporal. A tradução e a adequação da PPCAF-BR em adolescentes brasileiros foi obtida através de uma rigorosa e sistemática adaptação transcultural. Baseado na análise fatorial, foi adotado um modelo de um fator com quatro itens. A PPCAF-BR apresentou consistência interna, validade convergente e reprodutibilidade teste-reteste adequadas. Fortes evidências de validade suportam a utilização da PPCAF-BR para medir a provocação relacionada ao peso corporal ocorrida durante a atividade física em adolescentes brasileiros...(AU)

Metabolic risk factors clustering among adolescents: a comparison between sex, age and socioeconomic status / Agregação de fatores de risco metabólico em adolescentes: uma comparação entre sexo, idade e nível socioeconômico

Abstract The aim was to compare the metabolic risk factors (MRF) between sex, age and socioeconomic status in a sample of adolescents from Curitiba, Brazil. A cross-sectional school-based study was conducted on 997 adolescents (429 boys) aged 12-17 years old from public schools. Total Cholesterol (TC), LDL-c, HDL-c, Triglycerides, Glycemia, Blood Pressure, waist circumference and body mass index were measured. Sex, age and socioeconomic status information was obtained using a questionnaire. Descriptive analyses, Fisher Exact and Chi-Square Tests were used to establish the sample's characteristics and the MRF comparison between variables. We found that 27.4% were classified as overweight/obese, almost half of them had TC and LDL-c classified as limitrophe/altered, with a difference between the sexes (p < 0.01), and that a higher percentage of altered values was seen among girls. The percentage of 3 and 4 or more MRF was 13.8% and 6.3%, respectively. In addition, 86.5% of the participants had at least one and 39.7% had at least two MRF. We conclude that there was a high percentage of overweight/obese, as well as a great number of subjects with altered TC and HDL-c. We also pointed out the large percentage of aggregated metabolic risk factors in both sexes. Strategies to reduce metabolic risk factors are required.

Resumo O objetivo do estudo foi comparar os fatores de risco metabólicos (FRM) entre sexo, idade e nível socioeconômico numa amostra de adolescentes de Curitiba, Brasil. O estudo transversal foi conduzido com 997 adolescentes da rede pública de ensino (429 meninos) com idade entre 12-17 anos. Coletaram-se dados de colesterol total (CT), LDL-c, HDL-c, triglicerídeos, glicemia, pressão arterial, circunferência de cintura e índice de massa corporal. Informações sobre sexo, idade e nível socioeconômico foram coletados por meio de um questionário. Foram utilizadas análises descritivas, teste exato de Fisher e Qui-quadrado. Observou-se que 27,4% foram classificados como sobrepeso/obeso, quase metade com CT e LDL-c limítrofes/alterados, com uma diferença entre os sexos (p < 0,01) e uma proporção maior entre as meninas. Verificou-se que as proporções de 3 e 4 ou mais FRM foram 13,8% e 6,3%, respectivamente. Adicionalmente, 86,5% e 39,7% dos adolescentes demonstraram ao menos um e dois FRM, respectivamente. Conclui-se que houve um elevado percentual de sobrepeso/obeso, assim como um grande número de sujeitos com CT e HDL-s alterados. Verificou-se um grande percentual de agregação de FRM em ambos os sexos. São necessárias estratégias para reduzir esses fatores de risco nessa fase da vida.

Fidedignidade de um questionário de comportamento sedentário em escolares / Reliability of a sedentary behavior questionnaire in students / Fidedignidad de un cuestionario de conducta sedentaria de escolares

OBJETIVO: Avaliar a fidedignidade de um questionário de comportamento sedentário. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 1.119 escolares, de 9 a 15 anos de idade, de sete escolas públicas de Curitiba, Paraná, Brasil, entre março e dezembro de 2015. O questionário é composto por 13 itens, divididos em cinco aspectos (tempo de tela, educacional, cultural, social e transporte), em que os participantes relatam o tempo gasto em atividades sedentárias (horas e/ou minutos) durante uma semana típica. Para a análise de fidedignidade do questionário, realizaram-se duas aplicações do questionário e o coeficiente de Correlação Intraclasse avaliou a reprodutibilidade, o diagrama de dispersão de Bland Altman, a concordância entre as duas medidas teste-reteste e o alpha de Cronbach, a consistência interna do questionário, adotando-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: O coeficiente de correlação intraclasse e o alpha de Cronbach apresentaram valores maiores que 0,70, sendo maiores nos dias de semana do que nos fins de semana. As duas aplicações do questionário apresentaram uma diferença média de 228,27 minutos/semana, com intervalo de confiança de 95%, de 175,86 a 280,68. O limite de concordância variou de 2.015,33 a 1.558,79 minutos/semana. CONCLUSÃO: O questionário apresentou fidedignidade satisfatória, podendo ser utilizado para mensurar o comportamento sedentário em escolares de 9 a 15 anos de escolas públicas.

OBJECTIVE: To evaluate the reliability of a sedentary behavior questionnaire. METHODS: Cross-sectional study with 1,119 students from 9 to 15 years old from seven public schools in Curitiba, Paraná, Brazil, between March and December 2015. The questionnaire consists of 13 items divided into five aspects (screen time, educational, cultural, social and transportation) in which the participants reported time spent in sedentary activities (hours and/or minutes) in a typical week. For the reliability analysis, two applications of the questionnaire were performed and the intraclass correlation coefficient evaluated the reproducibility, Bland­Altman scatter plot assessed the concordance between the two test-retest measurements, and Cronbach's alpha, the internal consistency of the questionnaire, adopting 5% as significance level. RESULTS: The intraclass correlation coefficient and Cronbach's alpha presented values greater than 0.70, being higher on weekdays than on weekends. The two applications of the questionnaire presented a mean difference of 228.27 minutes/week, with 95% confidence interval of 175.86 to 280.68. The limits of agreement ranged from 2,015.33 to -1,558.79 minutes/week. CONCLUSION: The questionnaire presented satisfactory reliability and can be used to measure sedentary behavior in students from 9 to 15 years old of public schools.

OBJETIVO: Evaluar la fidedignidad de un cuestionario de conducta sedentaria. MÉTODOS: Estudio transversal realizado con 1.119 escolares entre 9 y 15 años de edad de siete escuelas públicas de Curitiba, Paraná, Brasil, entre marzo y diciembre de 2015. El cuestionario tiene 13 ítems divididos en cinco aspectos (tiempo en la pantalla, educacional, cultural, social y transporte) en el cual los participantes relatan el tiempo gastado en las actividades sedentarias (las horas y/o los minutos) durante una semana típica. Para el análisis de la fidedignidad del cuestionario se realizaron dos aplicaciones del cuestionario. El coeficiente de Correlación Intraclase evaluó la reproductibilidad, el diagrama de dispersión de Bland Altman evaluó la concordancia entre las dos medidas test-retest y el alpha de Cronbach evaluó la consistencia interna del cuestionario adoptándose el nivel de significancia del 5%. RESULTADOS: El coeficiente de correlación intraclase y el alpha de Cronbach presentaron valores mayores que 0,70, siendo mayores en los días de la semana que en los fines de semana. Las dos aplicaciones del cuestionario presentaron una diferencia media de 228,27 minutos/semana con intervalo de confianza del 95%, entre 175,86 y 280,68. El límite de la concordancia ha variado entre 2.015,33 y 1.558,79 minutos/semana. CONCLUSIÓN: El cuestionario presentó la fidedignidad satisfactoria y puede ser utilizado para mensurar la conducta sedentaria de escolares entre 9 y 15 años de escuelas públicas.

Validade de um questionário de comportamento sedentário em escolares de 9 a 15 anos de idade / Validity of a questionnaire to measure sedentary behavior in 9- to 15-year-old students

Introdução: Existem poucos instrumentos validados para avaliar o comportamento sedentário em crianças e adolescentes brasileiros. Objetivo: Avaliar a validade de um questionário de comportamento sedentário em 117 escolares, de ambos os sexos, de 9 a 15 anos de cinco escolas públicas de Curitiba/Brasil. Métodos: O questionário avaliou o tempo gasto em atividades sedentárias durante uma semana e um final de semana típico. O tempo reportado em atividades sedentárias foi validado contra estimativas de tempo sedentário avaliadas através de acelerômetros Actigraph modelo GT3X. Para análise dos dados, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman (rho) e o diagrama de dispersão de Bland Altman entre a medida do acelerômetro e a medida do questionário adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: O coeficiente de correlação entre a medida do acelerômetro e a medida do questionário foi de 0,79 (p< 0,00). A validade foi mais elevada nos dias de semana (rho=0,66), em escolares do sexo feminino (rho=0,80) e em escolares mais velhos (rho=0,87). A diferença média entre as duas medidas foi de 148,96 minutos/semana (IC95%: -45,50-343,42) com limites de concordância variando de -1975,02 a 2272,94 minutos/semana. Conclusão: O questionário analisado neste estudo apresentou níveis satisfatórios de validade e concordância podendo ser utilizado para estimar o comportamento sedentário em escolares de 9 a 15 anos. (AU)

Introduction: There are a few tools validated to assess sedentary behavior in Brazilian children and adolescents. Objective: To evaluate the validity of a questionnaire to measure sedentary behavior in 117 students of both sexes, aged 9 to 15 years, attending five public schools in Curitiba/Brazil. Methods: The questionnaire evaluated the time spent in sedentary activities on both weekdays and weekend days of a typical week. The time spent in sedentary activities was validated against the estimates of sedentary time obtained by accelerometers (Actigraph model GT3X). For data analysis, the Spearman correlation coefficient (rho) and the Bland Altman scatter plot wereused between the accelerometer read-out and the questionnaire measurement, with a 5% significance level. Results: The correlation coefficient between the accelerometer read-out and the questionnaire measurement was 0.79 (p <0.00). Validity was higher on weekdays (rho = 0.66), in female schoolchildren (rho = 0.80) and in older schoolchildren (rho = 0.87). The mean difference between the two measurements was 148.96 minutes/week (95% CI: -45.50-343.42) with agreement limits ranging from -1975.02 to 2272.94 minutes/week. Conclusion: The questionnaire analyzed in this study had satisfactory levels of validity and agreement and can therefore be used to estimate the sedentary behavior of students aged 9 to 15 years. (AU)

Reprodutibilidade de um questionário de atividade física em escolares de 9 a 15 anos de idade / Reproducibility of a questionnaire on physical activity among school students from 9 to 15 years of age

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a reprodutibilidade "teste-reteste" de um questionário de Atividade Física em 1.189 escolares, de ambos os sexos, de 9 a 15 anos da rede pública de ensino de Curitiba/PR. A reprodutibilidade do questionário foi determinada pelo procedimento de medidas repetidas "teste-reteste" com uma semana de intervalo entre as aplicações. Para a análise dos dados utilizou-se o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), o percentual de concordância, o índice Kappa, o Kappa ajustado (Kappa PABAK) e o diagrama de dispersão de Bland-Altman. As análises estatísticas foram efetuadas no SPSS 21.0 adotando-se um nível de significância de 5%. Todos os CCI foram superiores a 0,80. A concordância entre as réplicas de aplicação do questionário foi moderada, Kappa variando de 0,51 a 0,61. Verificou-se concordância entre as réplicas de aplicação do questionário, sendo a diferença média entre a primeira e a segunda igual a 106,49 min/semana (IC95%: 79,05-133,92) com limites de concordância variando de 1.070,97 (+2DP) a -857,99 (-2DP) min/semana. Conclui-se que o questionário analisado neste estudo apresentou níveis satisfatórios de reprodutibilidade podendo ser utilizado para mensurar a atividade física tanto em crianças quanto em adolescentes.

Abstract The objective of this study was to analyze the "test-retest" reproducibility of a questionnaire on physical activity among 1189 school students of both genders, from 9 to 15 years age in public schools in Curitiba/PR. The reproducibility of the questionnaire was determined by the repeated measures procedure called "test-retest", with an interval of one week between applications. For data analysis the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), the percentage of correlation, the Kappa index, adjusted Kappa (Kappa PABAK) and Bland-Altman scatter diagram were used. Statistical analyses were performed using SPSS 21.0 adopting a 5% significance level. All ICC were higher than 0.80. The correlation between the application replicas of the questionnaire was moderate, Kappa ranging from 0.51 to 0.61. There was a correlation between the questionnaire applications, the average difference between the first and second being equal to 106.49 min/wk (IC95%: 79.05-133.92) with limits of correlation ranging from 1070.97 (+2SD) to -857.99 (-2SD) min/week. In conclusion, the survey analyzed in this study showed satisfactory levels of reproducibility, having the possibility of being used to measure physical activity in both children and adolescents.

Associação entre a provocação referente ao peso corporal e a atividade física em adolescentes / Association between weight-teasing and physical activity in adolescents

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre a atividade física e a provocação referente ao peso corporal em escolares matriculados no sistema público de ensino em Curitiba, Paraná. Métodos: A amostra foi composta por 95 escolares (48 meninos e 47 meninas) com idades entre 12 e 14 anos. Para avaliar a provocação, foram utilizadas as versões em português da Escala de Percepção de Provocação e a Escala de Percepção de Provocação Durante a Atividade Física. A atividade física foi mensurada por meio de acelerômetros. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi utilizado para definição do estado nutricional dos participantes. A associação entre as variáveis de provocação e de atividade física foi analisada por meio da correlação de Pearson, adotando um nível de significância de 0,05. Resultados: Não foram verificadas associações significativas entre as variáveis de provocação e atividade física. Foram observados valores elevados de indivíduos insuficientemente ativos (72%), com diferenças significativas entre os sexos (56,3% dos meninos e 89,4% das meninas, p<0,01). Conclusões: A provocação referente ao peso é vivenciada pelos escolares avaliados e não esteve relacionada com a atividade física. Destaca-se a importância de intervenções que incentivem a conscientização das consequências da provocação referente ao peso.

ABSTRACT Objective: The aim of the study was to determine the association between weight-teasing and physical activity in students from public schools of Curitiba, Paraná (Southern Brazil). Methods: The sample consisted of 95 students (48 boys and 47 girls) aged 12 to 14 years old. The Perception of Weight Teasing (POTS) and The Perception of Weight Teasing during Physical Activity Scale assessed the frequency of weight-teasing experienced by the participants. Accelerometers measured physical activity. BMI assessed the weight status of the participants. Pearson correlations analyzed the association between the teasing and physical activity variables at a significance level of 0.05. Results: The relationship between teasing variables and physical activity was not significant. A large proportion of participants failed to meet the recommended levels of physical activity regardless of sex (72%), and girls were significantly less physically active than boys (56.3% of boys and 89.4% of girls; p<0.01). Conclusions: Some participants were targets of weight-teasing, but teasing was not related to physical activity. Interventions are necessary to educate middle school students about the harmful consequences of weight teasing.

ATIVIDADE FÍSICA E AGREGAÇÃO DE FATORES DE RISCO METABÓLICOS EM ADOLESCENTES / PHYSICAL ACTIVITY AND CLUSTERING OF METABOLIC RISK FACTORS IN ADOLESCENTS

Identificar a associação da atividade física (AF) com a agregação dos fatores de risco metabólicos em adolescentes de Curitiba, Paraná. Participaram do estudo 162 adolescentes (64 meninos). Foram avaliados os níveis de AF (por meio de acelerômetros), o perfil metabólico (glicêmico e lipídico) e antropométrico (circunferência de cintura). Calculou-se Escores Z para cada fator de risco e a soma destes escores categorizou o Escore de Risco Metabólico (ERM). Para análise estatística, utilizou-se da correlação de Spearman e do teste de Kruskal-Wallis adotando p<0,05. Os resultados demonstram quea AF relacionou-se inversamente com os valores de Triglicerídeos (r=-0,217, p<0,05), Colesterol Total (r=-0,243, p<0,05), LDL-C (r=-0,211, p<0,05) e ERM (r=-0,269, p<0,01) nas meninas. Meninas do grupo de maior nível de AF apresentaram menores valores de Colesterol Total e ERM em comparaçãoàs do grupo de baixo nível de AF (p<0,01). Conclui-se que a prática de AF favoreceu o melhor perfil metabólico nas meninas.

The purpose was to identify the association between physical activity (PA) and clustering of metabolic risk factors in adolescents from Curitiba, Parana. As methods, 162 adolescents (64 boys) composed the sample. PA levels (through accelerometers) and metabolic (glucose and lipid) and anthropometric (waist circumference) profiles were assessed. Z scores were calculated for each risk factor and the sum of these scores categorized the Metabolic Risk Score (MRS). For statistical analysis, we used the Spearman rank correlation and the Kruskal-Wallis test, considering p <0.05. The results shows PA was inversely related with Triglycerides (r=-0.217, p<0.05), Total Cholesterol (r=-0.243, p<0.05), LDL-C (r=-0.211, p <0.05) and MRS (r = -0.269, p<0.01) in girls. Girls grouped at highest level of PA had lower values of Total Cholesterol and MRS compared to the low level group of PA (p<0.01). In conclusion the practice of PA favored the better metabolic profile in girls.