Desempenho cardíaco e resposta hemodinâmica sob açäo do isoproterenol e D-isosorbitol em portadores de miocardiopatia dilatada / Cardiac performance and hemodynamic response under the effect of isoproterenol and D-isosorbitol in patients with dilated cardiomyopathy

Os autores estudaram o desempenho cardíaco de 36 pacientes com miocardiopatia dilatada (MD) através de cateterismo e cineventriculografia esquerda, estabelecendo relaçäo com grupo normal. Foi verificado que o VSF é mais sensível e melhor que a FE como indicador da presença e grau da disfunçäo sitólica. Foram utilizados isoproterenol (IP) (18 pacientes) e D-isosorbitol (IS) (18 pacientes) na avaliaçäo da resposta hemodinâmica da MD. Verificaram-se respostas equivalentes com as duas substâncias tais como: 1 - diminuiçäo do VSF e da Pd2; 2 - aumento do VSE e da FE. Os índices de contratilidade do VE, no entanto, apresentaram respostas diferentes com as duas substâncias: 1 - com o IP houve aumento do pico da dp/dt e da dp/dt PI 45 mmHg; 2 - com o IS näo houve variaçäo. Os autores concluem que: 1 - O Isoproterenol ou drogas similares podem ser utilizados na sala de cateterismo cardíaco para avaliar a reserva contrátil do miocárdio; 2 - o D-isosorbital pode ser utilizado no tratamento ambulatorial da MD por melhorar a funçäo ventricular através de uma tendência à normalizaçäo de relaçäo pressäo-volume intracardíaca

Miocardiopatia hipertrófica apical / Apical hypertrophic cardiomyopathy

Os autores fizeram a revisäo de 4591 pacientes submetidos ao cateterismo cardíaco com cineangiocoronariografia e encontraram 246 (5,3%) portadores de miocardiopatias em geral. Destes, 45 (0,98% do geral e 18,3% do grupo) apresentavam Cardiomiopatia Hipertrófica (CH), sendo que os últimos 34 pacientes foram estudados por apresentarem a cineventriculografia simultânea no VD-VE em OAE a 60 graus (CS VD-VE). Os autores encontraram 3 grupos de CH: 1 - CH clássica: 19 pacientes (55,9%). 2 - CH apical )MHA): 9 pacientes (26,5%) 3 - CH mista (grupo 1 + grupo 2): 6 pacientes (17,6%). Os autores estudaram particularmente a Miocardiopatia Hipertrófica Apical (grupo 2), que apresentou aspectos clínicos, radiológicos, eletrocardiográficos, ecocardiográficos, hemodinâmicos e cineangiocardiográficos especiais. Os autores concluíram que: 1 - A MHA é um tipo de CH näo obstrutiva que necessita ser devidamente procurada para se fazer o diagnóstico. 2 - O diagnóstico pode ser feito através do ecocardiograma e da CS VD-VE. 3 - Os nossos dados do E.C.G. na MHA näo apresentaram aspectos que pudessem ser imputados como características da doença

Desempenho da funçäo ventricular na pericardite crónica constritiva / Performance of ventricular function in chronic constrictive pericarditis

Os autores avaliaram a funçäo ventricular em 13 pacientes com PCC através dos registros pressóricos intracardíacos e da cineangiocardiografia dos ventrículos direito e esquerdo, e fizeram comparaçäo com umgrupo considerado normal. O estudo do ventrículo direito mostrou: 1 - Diminuiçäo do VDF, VSE, FE e CpE; 2 - Aumento da Pd2. No estudo do ventrículo esquerdo, encontraram: 1 - Diminuiçäo do VSE, FE e CpE; 2 - Aumento da Pd2 e do VDF. Todos os parâmetros acima apresentaram significaçäo estatistica (P < 0,001): näo foi observada variaçäo do VSF do ventrículo direito e do VDF do ventrículo esquerdo (P >0,05). Os autores concluem que, além das alteraçöes referentes à restriçäo diastólica ventricular, foram encontrados achados compatíveis com disfunçäo sistólica biventricular na maioria dos pacientes estudados