Antibióticos potencializam a ação antimicrobiana de cimentos endodônticos, em diferentes períodos, após a presa / Antibiotics increase the antimicrobial action of endodontic seal-ers, in different periods, after setting time

O objetivo do presenteestudo foi avaliar a atividade antibacteriana dos cimentos endodôn-ticos MTA Fillapex, Sealapex, Sealer 26 e Endofill puros e acrescidos de amoxicilina e ci-profloxacina frente a duas linhagens ATCC de Enterococcus faecalis (ATCC 29212 e ATCC 4083). Os testes foram realizados pela técnica de difusão radial dos cimentos aplicados di-retamente no ágar e impregnados em discos de papel e pelo teste de contato direto. Para a análise estatística, utilizaram-se os testes de ANOVA e Tukey com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que pela técnica da difusão radial, considerando os cimentos puros, o Sealapex foi o único que apresentou halos de inibição frente às duas linhagens. Já quando da associação de amoxicilina e ciprofloxacina, o MTA Fillapex revelou os melhores halos de inibição para as duas linhagens. Todos os cimentos tiveram a ação potencializada pela adição dos antibióticos (p<0,05). Pela técnica de difusão dos cimentos impregnados em discos de papel, o cimento Sealapex puro fresco demonstrou atividade antimicrobiana em todas as variáveis de tempo. Quando acrescidos dos antibióticos, todos os cimentos ti-veram a ação antimicrobiana potencializada pelas drogas, em todas as variáveis de tempo. Esse mesmo resultado foi observado na técnica do contato direto dos cimentos com ambas as linhagens. A atividade antibacteriana, frente ao E. faecalis, dos cimentos MTA Fillapex, Endofill, Sealer e Sealapex, acrescidos dos antibióticos amoxicilina e ciprofloxacina, foi potencializada mesmo após um longo período da presa dos cimentos.

The objective of this study was to evaluate the antibacterial activity of different endodon-tic cements (MTA Fillapex, Sealapex, Sealer 26, and Endofill), both pure and mixed with 5% of amoxicillin or ciprofloxacin, against two strains of Enterococcus faecalis (ATCC 29212 and ATCC 4083). Bacterial susceptibility testing was conducted by radial diffusion methods and direct contact test after different periods. Data were subjected to ANO-VA and Tukey test with a significance level of 5%. Sealapex was the only pure sealer to promote the inhibition of bacterial growth against both strains in different experimental periods. However, all cements present an increase in antibacterial activity by the addition of antibiotics (p<0.05). MTA Fillapex and Sealapex associated with amoxicillin promoted increased values for bacterial growth against ATCC 29212 and ATCC 4083 in comparison to other groups (p<0.001), including extended periods after setting time. The association of antibiotic agents increased the antibacterial effect of the evaluated sealers against the strains of E. faecalis.

Avaliação in vitro da atividade antifúngica da pasta de hidróxido de cálcio associada a diferentes fármacos, frente à Candida albicans / In vitro evaluation of antifungal activity of calcium hydroxide paste mixed to different drugs, against Candida albicans

Introdução: a frequência de micoses invasivas causadas por patógenos fúngicos oportunistas tem aumentado significativamente nas últimas décadas. Entre os principais agentes etiológicos de micoses oportunistas está a Candida albicans. Essa levedura apresenta vários fatores de virulência importantes para produção de doença. Alguns estudos têm demonstrado que C. albicans coloniza canais radiculares e túbulos dentinários. O espectro de atividade antimicrobiana do curativo de hidróxido de cálcio deve incluir essa levedura. Objetivos: o objetivo da presente pesquisa foi determinar a suscetibilidade in vitro de quatro linhagens de C. albicans coletadas da cavidade oral e uma estirpe padrão ATCC 10231 a pastas de hidróxido de cálcio associadas a drogas antifúngicas, antibióticas e anti-inflamatórias. A eficiência das pastas de Ca(OH)2 associadas às drogas sobre as leveduras foram analisadas pelo método da difusão radial e, também, pela técnica do contato direto com os medicamentos. Os dados foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis e o pós-teste de Dunn, para indicar as diferenças entres os grupos, com um nível de significância de 5%. Resultados: todas as medicações antifúngicas potencializaram a ação das pastas de hidróxido de cálcio contra a Candida albicans. Conclusões: a associação de medicações antifúngicas às pastas de Ca(OH)2 pode ser uma alternativa como medicação intracanal. (AU)

Introduction: the frequency of invasive mycoses caused by opportunistic fungal pathogens has increased significantly in the last decades. Among the main etiological agents of opportunistic mycoses is Candida albicans. This yeast has several important virulence factors for producing disease. Some studies have demonstrated that C. albicans colonized root canals and dentinal tubules. The spectrum of antimicrobial activity of calcium hydroxide dressing should include this yeast. Objectives: the aim of the present study was to determine the in vitro susceptibility of four C. albicans strains collected from the oral cavity and a standard strain ATCC 10231 to calcium hydroxide paste associated with antifungal, antibiotic and anti-inflammatory drugs. The efficiency of the Ca(OH)2 paste associated with the drugs on the yeasts was analyzed by the radial diffusion method and also by the direct contact method. Data were analyzed by Kruskal Wallis test and the Dunn post-test were used to indicate the differences between the groups with a significance level of 5%. Results: all antifungal drugs increased the action of the calcium hydroxide pastes against Candida albicans. Conclusions: the association of antifungals with Ca(OH)2 may be considered for use as intracanal medicaments (AU).

In vitro susceptibility of oral Candida albicans strains to different pH levels and calcium hydroxide saturated aqueous solution

Candida albicans is present in the oral cavity and in the whole digestive tract of humans and other animals, being frequently related to endodontic treatment failure. The present study determined the incidence of C. albicans in the oral cavity and the susceptibility of isolates to different pH values and saturated calcium hydroxide aqueous solution at pH 12.5. Sixty-five patients attending the Endodontic Clinic at the Sagrado Coração University participated in the study. The collected samples were cultivated in selective media for C. albicans and the isolates were tested in terms of resistance to both alkaline pH and saturated aqueous solution of calcium hydroxide. In relation to time variables, yeast viability was assessed by the Sabouraud's agar culture and fluorescein diacetate and ethidium bromide fluorescent staining method. Results from the different pHs and experimental times, including those from different techniques measuring fungal viability, were compared using the chi-square and Fisher's exact tests (α=0.05). The yeasts became completely inviable after 48 h of contact with the calcium hydroxide solution. On the other hand, when exposed to the alkaline culture broth, the yeasts were found to be viable at pHs 9.5 and 10.5 for up to 7 days. In conclusion, C. albicans can only be completely inhibited by direct contact with saturated calcium hydroxide aqueous solution after 48 h of exposure.

Candida albicans está presente na cavidade oral e em todo trato digestivo de humanos e outros animais, podendo estar relacionada a fracassos do tratamento endodôntico. O presente trabalho determinou a incidência de C. albicans na cavidade oral e a susceptibilidade das amostras isoladas frente a diferentes valores de pH e à solução aquosa saturada de hidróxido de cálcio em pH 12,5. Sessenta e cinco pacientes atendidos na Clínica de Endodontia da Universidade Sagrado Coração participaram da pesquisa. As amostras coletadas foram cultivadas em meios seletivos para C. albicans. As cepas isoladas foram testadas quanto a resistência ao pH alcalino e à solução saturada de hidróxido de cálcio. Frente às variáveis de tempo, a viabilidade das leveduras foi avaliada pelos métodos da cultura sobre ágar Sabouraud e de fluorescência pela técnica do diacetato de fluoresceína e brometo de etídio. Foram isoladas 30 linhagens de C. albicans coletadas da cavidade oral dos pacientes. Quando em contato com a solução de hidróxido de cálcio as leveduras foram totalmente inviabilizadas após 48 h de exposição. Quando expostas ao caldo de cultura alcalinizado as leveduras mantiveram-se viáveis em pH 9,5 e 10,5 por até 7 dias. Em conclusão, C. albicans pode ser completamente inibida pelo contato direto com solução aquosa saturada de hidróxido de cálcio após 48 h de exposição.

Determinação in vitro do efeito antimicrobiano direto do hidróxido de cálcio associado a diferentes substâncias frente a cepas de Enterococcus faecalis / In vitro determination of direct antimicrobial effect of calcium hydroxide associated with different substances against Enterococcus faecalis strains

Objetivo: determinar o efeito antimicrobiano em contato direto de Casearia sylvestris Swart (guaçatonga), propilenoglicol,e da clorexidina associada ao hidróxido de cálcio contra 40 cepas de Enterococcus faecalis isoladas da cavidade bucal. Métodos: após a ativação, as cepas bacterianas foram suspensas em solução salina estéril até a escala 1,0 de MacFarland. A suspensão foi colocada em contato direto com hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] + propilenoglicol puro, Ca(OH)2 + clorexidina a 1% em propilenoglicol, e Ca(OH)2 + extrato de guaçatonga em propilenoglicol, cobrindo pontas de papel, previamente contaminadas com a solução por 3 minutos, com as diferentes pastas. A atividade antimicrobiana foi avaliada em 6, 24, 48, 72 horas, e aos 7 dias. Após o período de incubação, os cones foram retirados das pastas e incubados em caldo Letheen a 37ºC por 48 horas. Em seguida, 0,1 ml do caldo Letheen foi transferido para tubos contendo infusão de cérebro e coração(BHI) e incubados em caldo novamente a 37ºC por 48 horas.A turbidez foi observada no meio. Depois disso, placas de ágar M-Enterococcus foram semeadas com caldo BHI de cada tubo e o crescimento colonial foi avaliado. Resultados: todas as cepas bacterianas foram inibidas por todas as pastas, nos períodos avaliados. Conclusões: concluiu-se que a adição dessas substâncias ao hidróxido de cálcio não interferiu no seu efeito antimicrobiano direto.

Objective: To determinate the direct antimicrobial effectsof Casearia sylvestris Swart (guaçatonga), propylene glycol,and of chlorhexidine associated to calcium hydroxidepaste against 40 Enterococcus faecalis strains isolated fromthe oral cavity when direct contact. Methods: After activation,the bacterial strains were suspended in sterile salineto 1.0 McFarland standard. The suspension was placedin direct contact with calcium hydroxide paste [Ca(OH)2]+ pure propylene glycol, Ca(OH)2 + chlorhexidine 1%in propylene glycol, and Ca(OH)2 + guaçatonga extractin propylene glycol by covering paper points, previouslycontaminated for 3 minutes, with the different pastes. Antimicrobialactivity was evaluated at 6, 24, 48, 72 hours,and at 7 days. After the incubation period, the points wereremoved from the pastes and incubated in Letheen brothat 37oC for 48 hours. Following that, 0.1ml of the Letheenbroth was transferred to tubes containing brain heart infusion(BHI) broth and incubated again at 37oC for 48hours. Turbidity was observed in the medium. After that,M-Enterococcus agar plates were seeded with BHI brothfrom each tube and colony growth was assessed. Results:All the bacterial strains were inhibited by all pastes at theevaluated periods. Conclusions: It was concluded that theaddition of these substances to calcium hydroxide did notinterfere with its direct antimicrobial effect.

Comparação da atividade antimicrobiana in vitro de diferentes antibióticos e extratos hidroalcoólicos e infusão de casearia sylvestris swart (guaçatonga) frente a linhagens de enterococcus faecalis isolados da cavidade oral / Comparison of in vitro antimicrobial activity of different antibiotics, hydroalcoholic extracts and infusion of casearia sylvestris swart (guacatonga) against strains of Enterococcus faecalis isolated from the oral cavity

Enterococcus faecalis são cocos Gram positivos, elipsóides, em cadeias curtas, anaeróbios facultativos, habitantes dos tratos intestinal e genital e da cavidade oral de humanos e animais. Podem causar uma gama muito grande de doenças no homem como cistite, endocardite e infecções de feridas. Os enterococos têm sido implicados também em infecções endodônticas, comumente detectados em canais radiculares obturados exibindo sinais de periodontite apical crônica e lesões refratárias periapicais. É de preocupação do cirurgião dentista um completo saneamento do sistema de canais radiculares pela aplicação de medicação antisséptica entre sessões. Diante desta problemática, este estudo comparou a atividade antimicrobiana de extratos alcoólicos e aquoso da Casearia sylvestris Sw (Guaçatonga) com a atividade antimicrobiana da amoxicilina, azitromicina, vancomicina, penicilina, clindamicina, cloranfenicol e da clorexidina frente a 50 linhagens de E. faecalis isolados da cavidade oral de pacientes da Clínica de Endodontia da USC. Os testes foram realizadospelo método de difusão das drogas a partir de discos impregnados com as substâncias sobre a superfície de placas de ágar Mueller-Hinton. A droga de melhor eficiência foi amoxicilina com 100% das linhagens sensíveis, estatisticamente signifi cativo (p<0,05) quando comparadas às outras drogas. A droga de menor eficiência foi a clindamicina com 94% de linhagens resistentes. Dos extratos obtidos daplanta, o extrato propilenoglicólico mostrou melhor efi ciência, inibindo34 (68%) das estirpes (média de 4,31mm de halo de inibição). A clorexidina inibiu 100% das estirpes (média de 17,09mm de halo de inibição) (CNPq).

Avaliaçäo da contaminaçäo do MTA Angelus e do cimento de Portland / Evaluation of the contamination of MTA Angelus and Portland cement

A contaminaçäo bacteriana e fúngica presente no MTA-Angelus (cinza e branco) e do cimento Portland de um saco recém-aberto e de outro aberto há 2 meses foi avaliada. Os materiais foram colocados em 3 mL de caldo BHI ágar e incubados a 37ºC por 24 horas e em 3mL de caldo Sabouraud e incubados a 25ºC por 72 horas. Posteriormente, foi realizada a agitaçäo e repique dos caldos em placas com meios específicos para o crescimento de Gram+, Gram-, Staphylococcus, Pseudomonas, Enterococcus e fungos. As placas com meio específico para bactérias foram incubadas a 37ºC por 24 horas e as com meio específico para fungos mantidas a 25ºC por 15 dias. Os resultados mostraram näo haver contaminaçäo nos materiais testados