Herpes simplex virus type 2 infection in pregnancy: asymptomatic viral excretion at delivery and seroepidemiologic survey of two socioeconomically distinct populations in São Paulo, Brazil

The objective of the present study was to estimate the prevalence of herpes simplex virus type 2 (HSV 2) antibodies in child bearing women of 2 Brazilian populations with different socioeconomic status and to determine the risk of neonatal HSV exposure by means of maternal cultures at the onset of labor. The study was conducted at 2 hospitals: A, serving very low income patients and B, serving middle socioeconomic class. 173 participants from group A and 127 from B answered a questionnaire which showed that the patients had similar ages (27.7 and 26.8 years, respectively) but differed with regard to socioeconomic status, age at first intercourse (18.6 vs 20.6 years), number of sex partners (1.5 vs 1.2) and previous sexually transmitted diseases (15 vs. 1.5). History of genital herpes was given by 11 of group A participants and by a similar number, 7, of patients from group B. In addition, 200 serum samples from population A and 455 from B were tested by ELISA for anti HSV antibodies and 92 and 86, respectively, were found to be positive. Sixty seropositive samples from group A and 90 from B were further analyzed by Western blot, which showed the presence of type 2 specific antibodies in 46 and 36, respectively, suggesting an overall HSV 2 prevalence of 42 in group A and 31 in B. Cervical specimens were obtained for culture from 299 asymptomatic patients of population A and 313 of B. HSV was isolated from one specimen in each group, indicating a 0.3 incidence of asymptomatic viral excretion in both populations.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Infecção pelo citomegalovirus em pacientes com sindrome da imunodeficiencia adquirida (AIDS): relacoes clinico-virologicas e anatomopatologicas / Infection by cytomegalovirus in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS): clinical, virological and histopathological correlations

Com o objetivo de determinar a prevalencia da infeccao pelo Citomegalovirus (CMV) em pacientes com AIDS, bem como relacionar os achados clinicos virologicos decorrentes desta infeccao com as repercussoes anatomopatologicas, estudamos 50 pacientes adultos atendidos entre abril de 1986 a junho de 1987, em dois hospitais publicos de Sao Paulo (HSP e HSPE). Estes pacientes foram acompanhados clinica e laboratorialmente, por periodo medio de 2 meses com coletas seriadas de sangue, urina e saliva. Foram realizados isolamento do CMV em monocamadas de fibroblastos humanos e testes sorologicos de Imunofluorescencia Indireta (IFI-IgG/IgM) e Reacao Imunoenzimatica (ELISA-IgG). No momento da admissao no estudo 20 por cento (10/50) dos pacientes apresentavam anticorpos IgM CMV especificos e 100 por cento (50/50) deles anticorpos IgG (IFI). Durante o acompanhamento, 5 pacientes inicialmente IgM negativos tornaram-se IgM positivos, sugerindo reativacao ou reinfeccao pelo CMV. O CMV foi isolado de sangue periferico em 12,5 por cento, da urina em 23,2 por cento, da saliva em 21,9 por cento dos pacientes. Exames anatomopatologicos foram realizados em 24 pacientes, correspondendo a 60 por cento dos pacientes que evoluiram para obito durante o periodo de estudo...

Infecção perinatal pelo citomegalovirus em hospital publico do municipio de Sao Paulo: estudo prospectivo / Perinatal infection due to cytomegaloviruses in a public hospital of the municipality of Säo Paulo: a prospective study

Com o objetivo de se avaliar a magnitude da infeccao perinatal pelo citomegalovirus em hospital publico do municipio de Sao Paulo, os autores acompanharam prospectivamente 98 recem-nascidos ete o quarto mes de vida. Amostras de urina foram coletadas ao nascimento e posteriormente a cada mes, para inoculacao em tubos contendo fibroblastos humanos. Amostras de sangue foram coletadas ao nascimento, no segundo e quarto mes de vida para pesquisa de anticorpos IgM especificos para o CMV, pelo metodo de imunofluorescencia indireta. Dos 37 recem-nascidos que foram acompanhados ate o quarto mes de vida, 9 se infectaram neste periodo, com diagnostico feito pelo isolamento do CMV. O risco de aquisicao da infeccao pelo citomegalovirus no periodo perinatal estimado pela tabua de sobrevivencia foi de 30,9 por cento. A pesquisa de anticorpos IgM por imunofluorescencia so permitiu tal diagnostico em 2 casos (8,1 por cento). A diferenca observada entre os dois metodos foi estatisticamente significante (p = 0,015). O estudo da prevalencia de anticorpos IgG pelo ensaio imunoenzimatico nas maes das criancas mostrou taxas de 92,7 por cento. Nao se isolou CMV nas amostras de leite materno, coletadas mensalmente ate o terceiro mes de lactacao...

Aerosolised pentamidine for pneumocystis carinii pneumonia in patients with acquired immunodeficiency syndrome

O objetivo deste estudo consistiu em avaliar pentamidina inalatoria para o tratamento de pneumonia leve a moderada, causada por Pneumocystis carinii. Oito adultos com a sindrome da imunodeficiencia humana e pneumocistose (4 apresentando o primeiro episodio de 4 na vigencia de pneumocistose de repeticao) receberam inalacoes diarias de isetionato de pentamidina por 21 dias. Seis pacientes foram tratados com doses de 300 mg de pentamidina e os 2 restantes receberam 600 mg diariamente. No grupo de 300 mg, 2 individuos desenvolveram neutropenia leve e transitoria. Porem, ambos os pacientes recebendo 600 mg de pentamidina aerosol apresentaram leucopenia. Um deles teve toxicidade importante (intolerancia global de 12,5 por cento), que levou a suspensao da droga e impediu a avaliacao da sua eficacia. Entre os 7 pacientes que puderam ser avaliados, 6 (86 por cento) completaram o tratamento com sucesso. Um paciente que recebeu 300 mg de pentamidina diariamente teve uma recorrencia precoce. Em conclusao, a pentamidina inalatoria representa uma modalidade terapeutica eficaz contra a pneumonia por Pneumocystis carinii. E menos toxica do que as drogas usadas convencionalmente e tambem pode ser administrada ambulatorialmente

Acute renal failure after rifampicin.

Apresentamos um paciente com tuberculose miliar a partir de um foco cronico urogenital. Em sua entrada no hospital tinha uma funcao renal limitrofe e desenvolveu franca insuficiencia renal na vigencia da terapeutica especifica constituida por RMP, INH e EMB. Biopsia renal realizada no 3o. dia de uremia revelou necrose tubular recente, com inflamacao intersticial aguda, permeada por granulomas. As formacoes granulomatosas foram altamente sugestivas de reacao alergica a droga devido a ausencia de palicadas, alta incidencia de neutrofilos e o nao encontro de bacilos-alcool-acido-resistentes. Esta e a primeira descricao de nefrite intersticial granulomatosa provavelmente causada pela RMP. Sao discutidos os principais aspectos fisiopatogenicos da insuficiencia renal causada pela tuberculose acrescida dos efeitos nefrotoxicos da RMP