A relação entre o comprometimento motor e os sintomas depressivos na doença de Parkinson / The relationship between motor impairment and depressive symptoms in Parkinson's disease

Trata-se de um estudo transversal retrospectivo que incluiu 27 pessoas com doença de Parkinson (DP), diagnosticados por neurologista. O objetivo do estudo foi analisar o tipo de correlação entre o grau de comprometimento motor e grau de depressão em pessoas com DP, tendo como hipótese que quanto maior o grau de comprometimento motor proporcionado pela doença, maior o grau de depressão. Foram utilizados os instrumentos Inventário de Depressão de Beck (BDI II) para a medida de sintomas depressivos e do grau de depressão, e a escala Hoehn & Yahr foi aplicada para identificação do grau de comprometimento motor. Foram excluídos indivíduos que não preencheram um dos instrumentos do estudo, selecionando apenas as pessoas com DP que preencheram ambos os instrumentos. Verificou-se uma correlação positiva e significativa entre os resultados do BDI -II e a escala Hoehn & Yahr modificada (r = 0,41, p = 0,035). O estudo identificou, portanto, uma associação crescente e positiva entre o grau de comprometimento motor das pessoas com DP e a presença de sintomas de depressão. Com isso, foi possível concluir que, uma pessoa com DP e maior grau de comprometimento motor, tende a apresentar maior número de sintomas depressivos e, consequentemente maior grau de depressão e vice-versa. Portanto, deve-se dedicar maior atenção à saúde mental dos casos em que a doença se expressa com maior comprometimento motor.

This is a retrospective cross-sectional study that included 27 people with Parkinson's disease (PD), diagnosed by a neurologist. The objective of the study was to analyze the type of correlation between the degree of physical impairment and degree of depression in people with PD, having as hypothesis that the greater the degree of physical impairment provided by the disease, the greater the degree of depression. The Beck Depression Inventory (BDI II) was used to measure depressive symptoms and the degree of depression, and the modified Hoehn & Yahr scale was applied to identify the degree of physical impairment. Individuals who did not complete one of the study instruments were excluded, selecting only those people with PD who completed both instruments. A positive and significant correlation can be verified between the results of the BDI -II and the Hoehn & Yahr scale (r = 0.41, p = 0.035). The study identified, therefore, an increasing and positive association between the degree of motor impairment of people with PD and the presence of symptoms of depression. With this, it was possible to conclude that, a person with PD and a higher degree of motor impairment, tends to present a higher number of depressive symptoms and, consequently, a higher level of depression and vice versa. Thus, the more physically compromised the person with PD is, the greater the association with a more severe depression. Therefore, greater attention should be paid to mental health in cases in which the disease is expressed with greater physical impairment.

Depression, anxiety, suicidal ideation and female climacteric: a narrative review

Climacteric is the period in a woman's life cycle that involves perimenopause, menopause and postmenopause. It represents the end of the reproductive period and the beginning of female aging in the biological sense. Over the past 10 years, an emphasis has been placed on the study of mental health in the female climacteric. Studies about the prevalence of depression, anxiety, suicidal ideation and association with different factors have shown important results on the relevance of these disorders during female climacteric. Considering the importance of these findings in the field of public health and epidemiology, we conducted a narrative review aiming to discuss the current knowledge about the prevalence of depression, anxiety and suicidal ideation in the female climacteric, analyzing methods and results in different studies, selected from a literature review between 2009 and 2019, in the PubMed, Lilacs, Embase, Web of Science and Google Scholar databases. Our results showed that the methodology, cultural and sociodemographic differences, as well as a variety of biopsychosocial factors studied, generate some uncertainties about the exact relationship between depression, anxiety, suicidal ideation and female climacteric. We conclude that more research, greater methodological rigor, more accurate results and a biopsychosocial view are needed and urgent for effective interventions, cost reduction in mental health care, as well as prevention and control of depression, anxiety and suicide in climacteric.

General, verbal, and non-verbal cognitive functioning of children and adolescents with 22q11-2 deletion syndrome / Funcionamento cognitivo geral, verbal e não verbal de crianças e adolescentes com síndrome de deleção 22q11-2

BACKGROUND: Cognitive dysfunctions are frequently found in the 22q11.2 Deletion Syndrome, being an aggravating factor in the impairment of social relationships and communication, strongly impacting the functionality of the individual. Increasing the knowledge regarding cognitive skills may provide contributions to the diagnostic process and the intervention planning. OBJECTIVES: To estimate the general, verbal, and non-verbal cognitive functioning of children and adolescents with 22q11.2 Deletion Syndrome. METHODS: This is a cross-sectional, descriptive, and case series study regarding 15 individuals between 7-18 years-old diagnosed with 22q11.2 Deletion Syndrome. An assessment of the cognitive functions was performed using the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI). For data analysis we used a descriptive statistics analysis, having absolute frequencies for variables, and mean, median, standard deviation, minimum and maximum values for numerical variables. RESULTS: In the group analysis, we observed an important cognitive impairment degree. Most of the sampling (n=8; 53.33%) presented a considerably low total intelligence quotient score. Cases showing lower performances also presented greater difficulties regarding Visual Motor and Visuospatial coordination. Regarding the intelligence quotient representative punctuation in the WASI scale, the sample showed a large variability in the results (between 40 and 92 points), with the median total of 83. CONCLUSIONS: We observed important dysfunctions, cognitive difficulties, and intellectual, verbal, and non-verbal disabilities in the population studied. These findings indicate the need for an early intervention to assist not only the cognitive aspect, but also the socio-emotional development of children with the 22q11.2 Deletion Syndrome, aiming at their participation in society.

FUNDAMENTO: Disfunções cognitivas são frequentemente encontradas na Síndrome de Deleção 22q11.2, sendo um agravante no comprometimento das relações sociais e da comunicação, impactando fortemente na funcionalidade do indivíduo. O aumento do conhecimento sobre as habilidades cognitivas pode trazer contribuições no processo diagnóstico e no planejamento da intervenção. OBJETIVO: Estimar o funcionamento cognitivo geral, verbal e não verbal de crianças e adolescentes com Síndrome de Deleção 22q11.2. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, tipo série de casos, com 15 indivíduos entre 7-18 anos com diagnóstico da Síndrome de Deleção 22q11.2. A avaliação das habilidades cognitivas foi realizada com a Escala Wechsler Abreviada de Inteligência (WASI). Para análise dos dados, foi utilizada análise estatística descritiva, com frequências absolutas para variáveis, e média, mediana, desvio padrão, mínima e máximo para variáveis numéricas. RESULTADOS: Na análise do grupo, observou-se um importante grau de comprometimento cognitivo. A maior parte da amostra (n=8; 53,33%) mostrou quociente de inteligência total extremamente baixo. Os casos com desempenhos mais baixos apresentaram maiores dificuldades em relação às habilidades de coordenação visuomotora e visuoespacial. Em relação à pontuação representativa do quociente de inteligência na escala WASI, a amostra apresentou uma grande variabilidade de resultados (entre 40 a 92 pontos), com mediana total de 83 pontos. CONCLUSÕES: As dificuldades cognitivas encontradas indicam a necessidade de uma intervenção precoce para auxiliar não só no desenvolvimento cognitivo, mas socioemocional de crianças com a Síndrome de Deleção 22q11.2 visando sua participação na sociedade.

A relação entre depressão, ansiedade, ideação suicida, estresse e sono em mulheres na pós-menopausa / The relationship between depression, anxiety, suicidal ideation, stress and sleep in postmenopausal women

Estudos vêm mostrando as implicações dos sintomas neuropsíquicos para a manutenção da saúde mental da mulher durante o climatério, destacando a pós-menopausa como uma fase menopausa-relacionada que merece atenção, visto o aumento da expectativa de vida e a permanência por mais anos nesta fase da vida. O estudo foi do campo da epidemiologia e saúde pública e teve como objetivo verificar a prevalência, correlatos e indicadores de sintomas neuropsíquicos no climatério feminino. O estudo foi dividido em 2 etapas e teve uma Cartilha como produto. A primeira etapa tratou de um estudo de revisão narrativa e discutiu climatério e depressão, ansiedade e ideação suicida. A revisão narrativa teve como objetivo discutir estudos acerca da prevalência de depressão, ansiedade e ideação suicida no climatério, analisando os métodos diagnósticos utilizados e as associações mais citadas. As bases consultadas foram Pubmed, Lilacs, Web of Science, Embase e a ferramenta de busca Google Scholar. Foi possível concluir que depressão e ansiedade são desordens muito comuns e bem discutidas no meio científico, mas ideação suicida, apesar de prevalências em torno dos 12%, não tem sido suficientemente estudada. Além disso, essas desordens estão sempre associadas entre si e com outros fatores, biológicos, psicossociais e sociodemográficos. O segundo estudo foi de corte transversal. Foram estudadas 123 mulheres na pós-menopausa com idade a partir de 45 anos. Utilizou-se um questionário para coleta de dados, escalas de sintomas menopausais e neuropsíquicos. Para caracterização da amostra foram estudadas as prevalências das variáveis sociodemográficas, clínicas e neuropsíquicas. Foram analisadas correlações bivariadas e análise de redes e fluxos. Os resultados mostraram importantes correlações entre os sintomas estudados e a insônia se mostrou uma variável influente. Além disso, a combinação entre fatores de diferentes naturezas foram indicadores de possível agravo à saúde mental da mulher. Concluiu-se ao final dos estudos que sintomas neuropsíquicos são muito prevalentes durante o climatério e que fatores clínicos, sociodemográficos e socioeconômicos se mostraram importantes na contextualização do sofrimento psíquico durante a pós-menopausa. Recomendamos escuta diferenciada e avaliações regulares, permitindo diagnósticos neuropsíquicos personalizados e preventivos, de abordagem biopsicossocial, compondo o acompanhamento de mulheres nos ambulatórios do climatério.

Studies have shown the implications of neuropsychical symptoms in maintaining women's mental health during the climacteric, highlighting postmenopause as a menopause-related phase that deserves attention, given the increase of life expectancy and the permanence for more years in this phase of life. The study was in the field of epidemiology and public health and aimed to verify the prevalence, correlation and indicators of neuropsychical symptoms in the female climacteric. The study was divided in 2 stages and had a booklet as a product. The first stage dealt with a narrative review study and discussed climacteric and depression, anxiety and suicidal ideation. The narrative review aimed to discuss studies on the prevalence of depression, anxiety and suicidal ideation in the climacteric, analyzing the diagnostic methods used and the most cited associations. The data bases consulted were Pubmed, Lilacs, Web of Science, Embase and the Google Scholar search engine. It was possible to conclude that depression and anxiety are very common disorders and well discussed in the scientific community, but suicidal ideation, despite having prevalence around 12%, has not been sufficiently studied. In addition, these disorders are always associated with each other and with other factors such as, biological, psychosocial and sociodemographic. The second study was cross-sectional. 123 postmenopausal women aged 45 and over were studied. A questionnaire was used to collect data, scales of menopausal and neuropsychical symptoms. To characterize the sample, the prevalence of sociodemographic, clinical and neuropsychic variables were studied. Bivariate correlations and analysis of networks and flows were analyzed. The results showed important correlations between the symptoms studied and insomnia proved to be an influential variable. In addition, the combination of different kinds of factors were indicators of possible damage to women's mental health. It was concluded at the end of the studies that neuropsychical symptoms are very prevalent during the climacteric and that clinical, sociodemographic and socioeconomic factors were important in the contextualization of psychological distress during the postmenopause. We recommend differentiated listening and regular evaluations, allowing personalized and preventive neuropsychical diagnoses, with a biopsychosocial approach, making up the monitoring of women in climacteric outpatient clinics.

The relationship between sleep quality, depression, and anxiety in patients with epilepsy and suicidal ideation / A relação entre qualidade de sono, depressão e ansiedade em pacientes com epilepsia e ideação suicida

The relationships among suicidal ideation, sleep, depression, anxiety, and effects on epilepsy require more research. Objective: The aim of this study was to estimate the prevalence of suicidal ideation in outpatients with epilepsy, and relate this to sleep quality, daytime sleepiness, depression, and anxiety. Method: Ninety-eight non-selected patients were evaluated. The subjects were classified as “suicidal ideators” or “non-ideators”, based on their response to item 9 of the Beck Depression Inventory. Results: The prevalence of suicidal ideation was 13.3% (χ2=50.46, p<0.001). The differences between cases with or without suicidal ideation were statistically significant in relation to sleep quality (p=0.005) and symptoms of depression (p=0.001) and anxiety (p=0.002). Conclusion: Our results revealed that depression and anxiety were associated with sleep quality, daytime sleepiness, and suicidal ideation and that depression and sleep disturbance were good predictors of suicide in subjects with epilepsy. .

A relação entre ideação suicida, sono, depressão e ansiedade, bem como as implicações da epilepsia nessa relação ainda exigem mais pesquisa. Objetivo: Estimar a prevalência de ideação suicida em pacientes ambulatoriais com epilepsia e relacioná-la com qualidade do sono, sonolência diurna, depressão e ansiedade. Método: Foram avaliados 98 pacientes não-selecionados. Os indivíduos foram classificados como tendo ou não ideação suicida, com base nas respostas ao item 9 do Inventário Beck de Depressão. Resultados: A prevalência de ideação suicida foi de 13,3% (χ2=50,46; p<0,001). As diferenças entre os casos com e sem ideação suicida foram estatisticamente significativas em relação à qualidade do sono (p=0,005), sintomas depressivos (p=0,001) e ansiosos (p=0,002). Conclusão: Depressão e ansiedade mostraram associação com qualidade do sono, sonolência diurna e ideação suicida; depressão e distúrbios do sono foram bons preditores de suicídio em epilepsia. .

Evaluation of two infantis with myotonic dystrophy by the Mcfie's diagram from the results of wisc

In this paper the authors disclose the result of a research carried out on two brothers whose parents were first cousins, being the gene transmitted by the father. The psychological test Wechsler Intelligence Scale of Children (WISC) was used in two occasions in order to assess the verbal and non-verbal skills. FRM and IRM were nine and eleven-year-old respectively, in the first examination, being the former thirteen and the latter fifteen-year-old on the second one. A comparison between the McFie's diagram and the WISC scores was made: the McFie's diagram showed the impairment severity in each cortical lobe when the left hemisphere was compared with the right one. The McFie's diagram was made from WISC's scores: the McFie's diagram showed the impairment severity in each cortical lobe when the left hemisphere was compared with the right one. On the second examination the performmance was worse than in the first, mainly in the non-verbal aspects. The IRM's diagram showed a reduction in the right frontal and parietal lobes. In the FRM's diagram a reduction in the left frontal, temporal and parietal lobes, and also, in the right parietal lobe was found. The visual-spatial constructive aspects showed greatest impairment in this result.

Estudo psicológico longitudinal na distrofia miotônica / Longitudinal psychological study in myotonic dystrophy

Realizou-se estudo longitudinal das alteraçoes cognitivas de 12 casos de distrofia miotônica comparando os resultados de dois exames com intervalo de tempo entre eles, pois em um a primeira avaliaçao detectaram-se alteraçoes visio-espaciais e construtivas que poderiam evoluis ou nao com o passar do tempo. Foram aplicados os seguintes instrumentos de medidas psicológicas: matrizes progressivas de Raven (escala especial forma caderno para as crianças, adolescentes e adultos com dificuldade cognitivas graves). Wechsler (escala para crianças, subtestes semelhanças e números), cubos de Kohs e Piaget-Head. A seleçao dos testes e respectivas escalas e formas teve como referencial as entrevistas psicológicas realizadas caso a caso. Estes instrumentos com respectivos resultados foram comparados em cada caso através de duas avaliaçoes, com um intervalo de aproximadamente três anos e meio entre a primeira e a segunda avaliaçao de cada teste. Quanto ao desempenho nos testes, verificamos: (a) melhor desempenho estatisticamente significante na segunda avaliaçao pelo teste de Cubos de Kohs, porém tanto o primeiro quanto o segundo exame denotaram desempenhos bastante insuficientes; (b) leve queda do desempenho no teste de Head 1-3; (c) leve melhora testes.

Estudos através de exames psicológicos em pacientes com distrofia miotônica / Psychological evaluation from psychometrics tests in patients with myotonic dystrophy

Descreve os exames psicológicos de 38 casos de distrofia miotônica (doença de Steinert) acompanhadas no INDC-UFRJ. A faixa etária dos sujeitos variou entre 7 e 70 anos e apresentavam sexo, nível de instruçäo e grau de acometimentos diferentes. Avalia características como analogia, por identidade simples, analogia com mudança de posiçäo e/ou acréscimo e decréscimo de partes (raciocínio espacial e/ou numérico), memória, coordenaçäo visomotora, conceitualizaçäo espacial e percepçäo viso-espacial. Os resultados revelam que ocorre acometimento da capacidade intelectual, principalmente nos aspectos viso-espaciais e de abstraçäo, verificado através do teste dos cubos de Kohs, confirmando a presença de apraxia

Estudo psicológico entre grupos consanguíneos e näo-consanguíneos de pacientes com distrofia miotônica / Psychological study among consanguineous and non-consanguineous groups os patients with myotonic dystrophy

Os autores demonstraram os resultados de exames psicológicos em pacientes com Distrofia Miotônica, comparando 2 grupos de 5 pacientes cada, um com pais consangüíneos e o outro, nåo consangüíneos. A maioria dos resultados dos testes (16x9) e todas as médias (5x0) mostraram melhor desempenho no grupo dos nåo-consangüíneos. Na avaliaçåo estatística só houve diferença significante no teste Piaget-Head 2. Os autores assinalaram a tendência a um pior desempenho nos consangüíneos, porém enfatizam a necessidade de uma amostra maior para afirmaçöes mais conclusivas