Estudo comparativo controlado com emprego de benznidazole, nifurtimox e placebo, na forma crônica da doença de Chagas, em uma área de campo com transmissäo interrompida: I. avaliaçäo preliminar / A controlled comparative study using benznidazole, nifurtimox and placebo in chronic Chaga's disease patients, in a field area with interrupted transmission: I. preliminary evaluation

Foi realizado um estudo controlado para avaliar a eficácia terapêutica e a tolerância do nifurtimox e do benznidazole em pacientes com a doença de Chagas crônica. Todos os pacientes tinham as reaçöes de imunofluorescência e fixaçäo do complemento positivas para anticorpos anti-T. cruzi e pelo menos dois xenodiagnósticos positivos em três realizados, antes do tratamento, e foram submetidos a exames clínicos, eletrocardiográficos do coraçäo e do esôfago. De 77 pacientes estudados, 27 foram tratados com nifurtimox, 26 com benznidazole, ambos na dose de 5mg/kg/dia, durante 30 dias consecutivos, e 24 receberam um placebo em comprimidos semelhantes aos do benznidazole. Dos 77 pacientes, 64 (83,1 por cento) completaram o tratamento: 23 (88,4 por cento) com benznidazole, 19 (70,3 por cento) com niturtimox e 22 (91,6 por cento) com placebo. Os pacientes foram avaliados clinicamente, sorologicamente e parasitologicamente (seis xenodiagnósticos no período de um ano após o tratamento). O grupo do benznidazole mostrou apenas 1,8 por cento de xenodiagnósticos positivos pós-tratamento, o grupo do nifurtimox 9,6 por cento e o do placebo 34,3 por cento. Todas as reaçöes sorológicas continuam positivas e näo houve alteraçöes clínicas, eletrocardiográficas ou radiológicas um ano após o tratamento

Chagas'diasease in the brazilian amazon: III: a cross-sectional study

Dois inqueritos sorologicos para a infeccao chagasica foram realizados, respectivamente em 1991 e 1993, em amostras por conglomerado familiar na populacao da cidade de Barcelos, utilizando-se a reacao de imunofluorescencia indireta para anticorpos anti-T-cruzi. No primeiro inquerito de 628 amostras de sangue de residentes em 142 domicilios, 12,7 por cento foram positivos para anticorpos anti-T. cruzi; no segundo inquerito de 658 amostras de sangue de residentes em 171 domicilios, 13,7 por cento foram positivas, confirmando os resultados anteriores. De 170 individuos com sorologia positiva para infeccao chagasica 112 (66 por cento) compareceram para entrevista e para o exame clinico e eletrocardiografico. Destes 82 (73,2 por cento) submeteram-se ao xenodiagnostico. Dos 112 entrevistados, 52 (46,4 por cento) reconheceram o triatomineo como "piolho da piacava", 48 (42,8 por cento) disseram existir em seu local de trabalho, geralmente em piacavais na area rural e 19 (16,9 por cento) disseram ja terem sido picados pelo inseto...

Chagas' disease in the brazilian Amazon: II: a serological survey

Foi realizado um inquerito sorologico atraves da reacao de imunofluorescencia indireta em uma amostra de soro sanguineo da populacao residente em uma em cada cinco casas habitadas da sede do municipio de Barcelos, localizado no norte do Estado do Amazonas, na margem direita do Rio Negro, a 490 Km de Manaus por via fluvial e na populacao das localidades rurais de Piloto e Marara, localizadas tambem na margem direita do Rio Negro, a 30 minutos por via fluvial da sede do municipio de Barcelos...

The efficiency of Luzt, Kato-Katz and Baermann-Moraes (adapted) techniques association to the diagnosis of intestinal helmints

The association of Lutz/Kato-Katz and Lutz/Bermann-Moraes (adapted techniques was used to improve better results that ranged from 0.4 to 11 times in the search of eggs of Ascaris lumbricoides, Schistosoma mansoni, Trichiuris trichiura, Taenia sp. and larvae of Strongyloides stercoralis

Parasitemia em pacientes chagásicos crônicos avaliada pelo índice de triatomíneos infectados no xenodiagnóstico / Parasitemia in chronic chagasic patients evaluated by index of infected Triatoma in xenodiagnosis

Como parte de um estudo pré-terapêutico da infecçäo chagásica crônica a parasitemia de 206 pacientes (85 homens e 121 mulheres, com idades de 7 a 80 anos, média de 37,4 ñ 14,6) do município de Virgem la Lapa, Minas Gerais, foi avaliada pelo índice de ninfas de triatomíneos infectadas nos xenodiagnósticos aplicados. Cada paciente foi submetido a três exames no período de 12 meses. Em cada exame foram aplicadas 40 ninfas de 3§ ou 4§ estádios de Triatoma infestans. A parasitemia de cada paciente foi classificada arbitrariamente, de acordo com o percentual de ninfas positivas no total de examinadas nos três xenos, em: näo detectada - todas as ninfas negativas; baixa - quando o valor era maior que zero ou até igual a 2,0%; média - quando maior que 2,0% ou até igual a 7,0%; e alta - quando era maior que 7,0%. Com esses critérios a parasitemia näo foi detectada em 105 (51,0%) pacientes, foi baixa em 55 (26,7%), média em 27 (13,1%) e al;ta em 19 (9,2%). Näo houve diferença nos níveis da parasitemia em relaçäo ao sexo dos pacientes, mas em relaçäo aos grupos etários foi maior a freqüência da parasitemia baixa no grupo de 60 ou mais anos. A parasitemia alta foi mais freqüente no grupo de pacientes com cardipatia crônica chagásica. A "parasitemia persistente" (todos os xenopositivos) foi observada em todos os pacientes com parasitemia alta, em 22,2% dos que apresentaram parasitemia média e em nenhum com parasitemia baixa

Esquistossomose mansoni autóctone e outras parasitoses intestinais em escolares do bairro Alto da Boa Vista, da Cidade do Rio de Janeiro / Autochthomous schistosomiasis mansoni and other intestinal parasitosis in schools of the district Alto da Boa Vista of the city of Rio de Janeiro

Procedeu-se a um levantamento coproscópico em alunos de 8 a 15 anos, pertencentes a 3 escolas do Alto da Boa Vista. De 155 alunos examinados, encontraram-se 4 casos positivos (2,6%) de esquistossomose. Entre 25 familiares destes, encontraram-se outros 4 casos positivos (16%). Havia na área uma populaçäo de Biomphalaria tenagophila (Orbigny, 1835), amplamente distribuida nas valas de irrigaçäo de hortas de agriäo, ligadas ao rio das Furnas. A taxa de infeçäo dos moluscos foi de 7(0,29%) em 2.400 examinados. Comparando-se estes resultados com dados anteriores, observa-se que a prevalência da esquistissomose se mantém no Alto da Boa Vista há menos 15 anos

Morbidade da doença de Chagas: III. Estudo longitudinal, de seis anos, em Virgem da Lapa, MG, Brasil / Morbidity of Chagas disease. III. Six-year longitudinal study, at Virgem da Lapa, MG, Brazil

Um estudo longitudinal clínico, radiológico e eletrocardiográfico do tipo caso-controle realizado no município de Virgem da Lapa, Minas Gerais, Brasil, com o acompanhamento de 124 chagásicos crônicos durante seis anos, revelou que 62,1% dos pacientes permaneceram com o quadro inicial inalterado, a maioria deles na forma indeterminada, 32,3% evoluíram com progressäo da doença e 5,6% tiveram normalizaçäo do eletrocardiograma. Os resultados mencionados, quando comparados aos obtidos no grupo controle composto de pares näo chagásicos da mesma idade e sexo, demonstraram uma progressäo de 27,4% maior entre os pacientes com sorologia positiva, o que representa o excesso de risco ou componente exclusivamente chagásico na evoluçäo da doença. Näo houve diferença de progressäo da doença em relaçäo ao sexo, porém ela foi mais precoce e sete vezes mais freqüente em relaçäo à cardiopatia do que ao megaesôfago, ambas ocorrendo na maioria das vezes em grau leve ou moderada. Em 192 chagásicos e 188 näo chagásicos observados na área, no referido período, houve uma mortalidade 3,6 vezes maior entre os chagásicos, com uma letalidade pela cardiopatia de 8,9%, sem diferença entre os sexos, porém mais precoce no sexo masculino. A morte súbita foi mais freqüente do que a morte por insuficiência cardíaca. O prognóstico foi bom para os pacientes da forma indeterminada e digestiva e reservado para os casos de cardiopatia, principalmente os de graus mais elevados

Morbidade da doença de Chagas. IV. Estudo longitudinal de dez anos em Pains e Iguatama, Minas Gerais, Brasil / Morbidity of Chagas disease. IV. Longitudinal study of 10 years in Pains and Iguatama, Minas Gerais, Brazil

Um estudo evolutivo do tipo caso-controle sobre a morbidade da doença de Chagas foi feito com indivíduos pareados por idade e sexo, utilizando-se duas avaliaçöes, eletrocardiográficas e radiológicas com intervalo de dez anos. No primeiro estudo foram analizados 264 de indivíduos com sorologia positiva e outros tantos com sorologia negativa, e no último, foram obtidoas informaçöes sobre 235 pacientes entre positivos e 216 entre os negativos dos quais foram reconstituídos e reexaminados 110 pares com a mesma metodologia inicial. A incidência da cardiopatia chagásica nos casos da forma inderteminada e o gravamento da forma cardíaca já instalada foi de 38,3 e 24%, respectivamente, no peíodo considerado. A evoluçäo da doença como um todo foi progressiva em 34,5% dos casos, inalterada e, 57,3% e regressiva (normalizaçäo do ECG) em 8.2%. A mortalidade geral foi 23% no grupo chagásico e 10,6% no grupo controle, enquanto a letalidade por cardiopatia chagásica foi de 17% e por cardiopatias de outras etiologias no grupo controle foi de 2,3%. Näo houve óbitos entre os 130 casos inicialmente na forma indeterminada nem entre seis casos de megaesôfogo. A mortalidade por doença de chagas foi duas vezes mais elevada no sexo masculino, com grande predominância no grupo etário de 30 a 59 anos de idade

Morbidade da doença de Chagas. II. Estudos seccionais em quatro áreas de campo no Brasil / Morbidity of Chagas' disease. II - Sectional studies in 4 field areas in Brazil

Foi realizado um estudo seccional de campo do tipo "caso controle" sobre a morbilidade da doença de Chagas em quatro áreas endêmicas no Brasil, duas no Estado de Minas Gerais, uma no Estado do Piauí e outra no Estado da Paraíba, incluindo 716 pares de indivíduos da mesma idade e sexo, cada par constando de um indivíduo com sorologia positiva e outro com sorologia negativa para a infecçäo chagásica. Com esse tipo de estudo procurou-se determinar o componente exclusivamente chagásico na morbidade da doença em diferentes áreas do país. O gradiente de manifestaçöes clínicas e alteraçöes eletrocardiográficas entre o grupo com sorologia positiva e outro com sorologia negativa, estudado em 264 pares na área de Iguatama-Paris e 274 em Virgem da Lapa, ambas em Minas Gerais, e em 109 pares estudados nas localidades de Colônia e Oitis, em Oeiras, Piauí e em 69 nos municípios de Aguiar e Boqueiräo dos Cochos na Paraíba, mostra nitidas diferenças regionais na morbilidade da doença. Nas áreas de Minas Gerais, embora a transmissäo natural da infecçäo estivesse interrompida há 15 e 5 anos, respectivamente, o grau de morbilidade cardiológica pelo componente chagásico, considerando apenas as alteraçöes eletrocardiográficas mais expressivas e específicas, no momento do estudo, foi de aproximadamente 30%, enquanto em Oeiras, no Piauí e em Aguiar e Boqueiräo dos Cochos, na Paraíba, mesmo com transmissäo ativa da infecçäo, a morbidade cardiológica pelo componente chagásico foi inferior a 15 e 10%, respectivamente