The association between vitamin D and BDNF on cognition in older adults in Southern Brazil

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the association between vitamin D and the cognitive decline of older adults and evaluate whether this association is mediated by brain-derived neurotrophic factor (BDNF) serum concentration. METHODS Cross-sectional study nested in a population-based cohort. Of the 604 participants in the complementary examination of the EpiFloripa Study, 576 older adults (60 years or older) were eligible for the study. The outcome is cognitive decline evaluated by the Mini-Mental State Examination, the exposure is vitamin D, and BDNF is the mediator. The control variables are age, sex, per capita family income, and educational level. The direct effect of vitamin D and BDNF on cognitive decline and the indirect effect mediated by BDNF was evaluated using path analysis, with the estimation of standardized coefficients. RESULTS Among the participants, we observed a direct and positive effect of vitamin D on cognitive function (Coef: 0.06; 95%CI: 0.02 to 0.11; p < 0.001) and serum BDNF concentration (Coef: 21.55; 95%CI: 9.92 to 33.17; p = 0.002), i.e., the higher the vitamin D, the higher the cognitive function and serum level of BDNF. CONCLUSION There was an association between vitamin D on serum BDNF and on cognitive decline in older adults. Moreover, BDNF did not have an effect on cognitive decline, so BDNF was not a mediator of the vitamin D effect on cognitive decline.

Fatores associados à demência em idosos / Factors associated with dementia in elderly

Resumo Analisar os fatores associados à demência em idosos atendidos em um ambulatório de memória da Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul). Estudo transversal com análise de dados de prontuário no período de 01/2013 a 04/2016. O desfecho foi o diagnóstico clínico de demência. As variáveis de controle foram: nível sérico de vitamina D na época do diagnóstico, sexo, cor da pele, escolaridade, idade, diabetes tipo 2, hipertensão arterial e depressão. Foi realizada análise bruta e ajustada com regressão logística. Amostra de 287 idosos, com predominância de idade entre 60 e 69 anos (48,78%), sexo feminino (79,09%), cor da pele branca (92,33%). A média de anos de estudo foi de 6,95 anos (DP ± 4,95) e da vitamina D 26,09 ng/mL (DP ± 9,20). A prevalência de idosos com demência foi de 16,72%. Dentre as morbidades a depressão foi a de maior prevalência seguida pela hipertensão arterial. Estiveram independentemente associadas à demência: vitamina D (OR = 0,92 IC 95% 0,88;0,97), depressão (OR = 4,09 IC95% 1,87;8,94), hipertensão arterial (OR = 2,65 IC95% 1,15;6,08) e indivíduos com idade igual e maior que 80 anos. A prevalência de demência foi alta, e houve associação de níveis mais baixos de vitamina D com diagnóstico de demência. Sendo a vitamina D um fator modificável, abrindo importantes perspectivas para políticas de saúde pública.

Abstract We analyzed the factors associated with dementia in the elderly attended at a memory outpatient clinic of the University of Southern Santa Catarina (UNISUL). This is a cross-sectional study with data analysis of medical records from January 2013 to April 2016. The outcome was the clinical diagnosis of dementia. The control variables were: serum vitamin D level at the time of diagnosis, gender, skin color, schooling, age, type 2 diabetes, hypertension, and depression. We performed a crude and adjusted analysis with logistic regression. The sample consisted of 287 elderly, with the predominance of age between 60 and 69 years (48.78%), female (79.09%) and white (92.33%). The mean number of years of study was 6.95 years (SD ± 4.95) and mean vitamin D was 26.09 ng/mL (SD ± 9,20). The prevalence of elderly with dementia was 16.72%. Depression was the most prevalent (42.50%) among the morbidities, followed by hypertension (31.71%). The following were independently associated with dementia: vitamin D (OR = 0.92, 95%CI, 0.88;0.97), depression (OR = 4.09, 95%CI, 1.87;8.94), hypertension (OR = 2.65, 95%CI, 1.15;6.08) and individuals aged 80 years and over (OR = 3.97 95%CI, 1.59;9.91). Dementia prevalence was high and diagnosed dementia was associated with lower levels of vitamin D. Vitamin D is a modifiable factor, opening up essential perspectives for public health policies.

Polifarmácia e cognição em pacientes com idade avançada / Polypharmacy and cognition in elderly patients

Objetivo: Avaliar a prevalência da polifarmácia e da prescrição de medicações inapropriadas, bem como suas associações com a capacidade cognitiva e funcional do idoso. Métodos: Estudo observacional transversal, no qual foram analisadas as medicações prescritas em 141 prontuários para pacientes acima de 50 anos, em associação com testes que quantificaram a capacidade funcional e cognitiva deles. Resultados: Observou-se média de 4,41 medicamentos por paciente, sendo que 0,41 deles foram considerados inapropriado, segundo o critério de Beers. Verificou-se também relação estatisticamente significativa quanto ao número de medicações e testes que mediam a capacidade funcional e cognitiva dos idosos. Conclusão: O aumento da polifarmácia e da prescrição de medicações potencialmente inadequadas acarretou significativa piora da capacidade cognitiva e funcional do idoso

Objective: To evaluate the prevalence of polypharmacy and of the prescription of inappropriate medications, as well as their associations with the cognitive and functional capacity of the elderly. Methods: Cross-sectional observational study which analyzed the drugs prescribed in 141 medical records for patients over 50 years of age, associated with tests that quantified their functional and cognitive capacity. Results: An average of 4.41 medications per patient was observed, and 0.41 were considered inappropriate according to the Beers criteria. There was also a statistically significant relation regarding the number of medications and tests that measure the functional and cognitive capacity of the elderly. Conclusion: The increase in polypharmacy and in the prescription of potentially inappropriate medications led to a significant impairment of the cognitive and functional capacity of the elderly

Programa intergeracional de estimulação cognitiva: Benefícios relatados por idosos e monitores participantes / Intergenerational cognitive stimulation program: Benefits reported by elderly and monitors participating

Resumo Investigaram-se os benefícios percebidos pelos idosos e monitores participantes do programa intergeracional de manutenção, estimulação e/ou reabilitação cognitiva, mediado pelo uso de computadores e prática de atividades físicas "Oficina da Lembrança". Realizou-se uma pesquisa qualitativa descritiva, com dez idosos e seis monitores participantes da Oficina da Lembrança. Aplicou-se entrevista semiestruturada, interpretada pela análise de conteúdo. Os idosos relataram: aprendizagem do uso de computadores, melhora da memória, sociabilização, ter atividade de lazer, emagrecimento, melhora da qualidade de vida, saúde e sociabilização. Monitores: contato com idosos, melhora da relação com pessoas/pacientes, preparação para situações diversas e conhecimentos sobre idosos. Conclui-se que a Oficina da Lembrança pode proporcionar vários benefícios para seus praticantes e para seus monitores, principalmente a intergeracionalidade.

Abstract We investigated the benefits perceived by older people and monitors participants of the intergenerational program intergenerational of maintenance, stimulation/rehabilitation cognitive, mediated by the use of computers and physical activity "Oficina da Lembrança". We performed a descriptive qualitative research with ten elderly and six monitors participants of Oficina da Lembrança. We applied semi-structured interviews, which were interpreted by content analysis. The elderly related: learning the use of computers, improved memory, socialization, having leisure activity, weight loss, improved quality of life, health and socialization. Monitors: contact with elderly, improvement of the relationship with people and patients, preparation for different situations and acquiring more knowledge about the elderly. In conclusion, Oficina da Lembrança can provide several benefits to its practitioners and monitors, especially the intergenerationality.

Associação entre o uso de internet e a função cognitiva de idosos, estudo longitudinal populacional Epifloripa Idoso / Association between use of internet and the cognitive function in older adults, populational longitudinal study EpiFloripa Idoso

RESUMO: Objetivo: Estimar a associação entre o uso de internet e o ganho/perda cognitivo ao longo de quatro anos em idosos. Método: Estudo longitudinal, de base populacional, com idosos residentes em uma capital do sul do Brasil (≥ 60 anos), entrevistados em 2009-2010 (baseline) e em 2013-2014 (seguimento). O desfecho foi avaliado pelo ganho/perda clinicamente significativo de quatro pontos ou mais no escore do mini exame do estado mental (MEEM) entre as duas entrevistas. O uso de internetfoi avaliado de forma longitudinal (manteve o não uso de internet; deixou de usar; passou a usar; manteve o uso). Foram estimadas razões de chances (OR) ajustadas por sexo, idade, renda familiar, escolaridade e rastreamento de déficit cognitivo no baseline. Resultados: Entrevistaram-se 1.705 idosos em 2009-2010 e 1.197 em 2013-2014. Houve associação significativa entre manter-se usando internet e o desempenho cognitivo, com chance maior de ganho cognitivo (OR = 3,3; IC95% 1,1 - 9,8) e menor de perda cognitiva (OR = 0,39; IC95% 0,17 - 0,88) para os idosos que se mantiveram usando a internet. Conclusão: Idosos que se mantiveram utilizando a internet tiveram chance significativamente maior de apresentar ganho cognitivo e menor de apresentar declínio cognitivo. Promover o uso da internet em idosos pode ser uma estratégia para estimular a função cognitiva nessa população.

ABSTRACT: Objective: To estimate the association between the internet and the gain or loss cognite along of four years in older adults. Methods: Longitudinal study, a population-based, with older adults residents in a capital of southern Brazil (≥ 60 years) surveyed in 2009-10 (baseline) and in 2013-14 (follow-up). The outcome was assessed by clinically significant gain or loss of four or more points in the score of the Mini Mental State Examination between the two interviews. The use of internet was measured longitudinally (maintained or not internet usage, stop use of internet, started using the internet, retained the use of internet). Odds Ratios (OR) were estimated adjusted for sex, age, household income, education level and cognitive screening at baseline. Results: Respondents were 1.705 older adults in 2009-10 and 1.197 in 2013-14. There was a significant association between keep using internet and cognitive performance, with greater chance of cognitive gain (OR= 3.3; 95%CI 1.1 - 9.8) and lower cognitive impairment (OR = 0.39; 95%CI 0.17 - 0.88) for older adults who kept using the internet. Conclusion: Older adults who continue using the internet were more likely to gain significant cognitive and lower cognitive loss. Topromote the internet use in older adults can help a strategy for cognitive stimulation in older adults.

Association between internet use and physically active leisure time: "EpiFloripa Idoso" longitudinal study / Associação entre uso de internet e manter-se ativo no lazer, estudo longitudinal EpiFloripa Idoso

Abstract The aim of this study was to verify the association between internet use and physically active leisure time during four years in older adults included in the "EpiFloripa Idoso" study, a population and longitudinal study with older adults (60+) residents in Florianópolis, Brazil, interviewed in 2009-10 (baseline) and 2013-14 (follow-up). The outcome was self-reported level of leisure physical activity, measured by the long version of the International Physical Activity Questionnaire, classified as remaining inactive; becoming inactive; becoming active; remaining active. Covariates were: gender; age (in years); per capita income in Reais; schooling (years of study); internet use longitudinally measured (remaining not using, stopping using, starting using, remaining using); and cognitive decline at baseline assessed by the Mini Mental State Examination. Relative risk ratio (RRR) adjusted by independent variables were estimated. Participants were 1,705 older adults at baseline and 1,197 at follow-up. The prevalence of remaining physically active during leisure time was 15.8% (95% CI 12.6 to 19.0) and was associated with being male (RRR = 2.14, 95% CI 1.50 to 3.05), less schooling (RRR = 0.99, 95% CI 0.99 to 0.99), starting using (RRR = 4.1, 95% CI 2.06 to 8.55) and remaining using the internet (RRR = 5.52,95% CI 3.25 to 9.36). This study can contribute to public policies for active and healthy aging through stimulation of internet use, since this technological behavior can help increasing the level of leisure physical activity in this population.

Resumo Objetivou-se verificar a associação entre mudanças no uso de internet e na prática de atividade física no lazer ao longo de quatro anos em idosos do estudo EpiFloripa Idoso. Estudo populacional longitudinal, com idosos residentes em Florianópolis/Brasil, entrevistados em 2009-10 (baseline) e em 2013-14 (seguimento). O desfecho foi o nível de atividade física no lazer autorreferido, mensurado pelo Questionário Internacional de Atividade Física versão longa, avaliado de forma longitudinal (manteve-se inativo; passou a ser inativo; passou a ser ativo; manteve-se ativo). Outras variaveis foram: sexo; idade (em anos completos); renda familiar per capita em Reais; escolaridade (em anos de estudo); uso de internet avaliado longitudinalmente (manteve o não uso; deixou de usar; passou a usar; manteve o uso); e o declinio cognitivo no baseline avaliado pelo Mini Exame do Estado Mental. Foram estimados razão de riscos relativos (RRR) ajustados pelas variáveis independentes, por regressão logística multinomial. Foram entrevistados 1.705 idosos no baseline e 1.197 no seguimento. A prevalência de manter-se ativo fisicamente no lazer (no seguimento) foi de 15,8% (IC95%=12,6-19,0) e associou-se ao sexo masculino (RRR=2,14; IC95%=1,50-3,05), menor escolaridade (RRR=0,99; IC95%=0,99-0,99), a passar a usar (RRR=4,1; IC95%=2,06-8,55) e a manter-se usando internet (RRR=5,52; IC95%=3,25-9,36). Os resultados deste estudo podem ter grande impacto nas políticas de envelhecimento ativo e saudável pois mostram que além de estimular a prática regular de atividades físicas de lazer deve-se estimular também o uso de internet, pois este comportamento tecnológico pode auxiliar no incremento do nível de atividade física de lazer de idosos.

Factors associated with maintenance of the use of internet, EpiFloripa Idoso longitudinal study / Fatores associados à manutenção do uso da internet, estudo longitudinal EpiFloripa Idoso

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the use of the internet and to identify the sociodemographic and health factors associated with changes in the use of the internet over four years in older adults participating in the Brazilian EpiFloripa Idoso study. METHODS This is a longitudinal home-based, population-based study with 1,197 older adults who live in the urban area of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil. We applied a face-to-face interview. We describe the use of internet according to frequency, place, devices, and motives of the use of the internet. To identify factors associated with changes in the use of the internet, we categorized the outcome as: non-use of the internet, stopped using the internet, started using the internet, and kept using the internet. The independent variables were sex, age, family income, education level, family arrangement, marital status, presence of caregiver, paid work, and cognitive impairment screening. We used multinomial logistic regression with risk ratio (RR) estimates and their respective confidence intervals (95%CI). RESULTS The prevalence of the use of internet increased from 22.9% in 2009-2010 to 26.6% in 2013-2014. Of the total number of older adults who participated in the study, 7.5% started using the internet, 3.2% stopped using it, 19.1% kept their use, and 70.2% kept their non-use in the analyzed period. Of the older adults who used the internet, most used it every day or almost every day of the week, in their own home, on desktop or portable computers, mainly to send and receive messages, to search for information to learn or investigate something, to find information about goods and services, and to use news, social networking, and health information websites. The factors associated with the use of internet over four years were: being male (RR = 2.19, 95%CI 1.48-3.26), higher monthly family income (RR = 3.53, 95%CI 1.35-9.23), higher education level (RR = 2.64, 95%CI 1.57-4.43), and no presence of caregiver (RR = 0.08, 95%CI 0.02-0.31). CONCLUSIONS Although the use of the internet is increasing among older adults, most of the population is still digitally excluded, especially women with lower income and education level. Strategies that promote the digital inclusion of older adults should be stimulated, aiming to universalize the use of the internet, and they should take into account socioeconomic and gender inequalities.

RESUMO OBJETIVO : Descrever o uso de internet e identificar os fatores sociodemográficos e de saúde associados a mudanças no uso de internet ao longo de quatro anos em idosos participantes do estudo EpiFloripa Idoso. MÉTODOS : Estudo longitudinal de base populacional e domiciliar com 1.197 idosos residentes na área urbana de Florianópolis, SC. Aplicou-se entrevista face a face. A descrição do uso de internet foi realizada segundo a frequêcia, o local, os aparelhos e os motivos de uso da internet. Para identificar os fatores associados a mudanças no uso de internet, o desfecho foi categorizado em: manteve o não uso de internet; passou a não usar internet; passou a usar internet; e manteve o uso de internet. As variáveis independentes foram sexo, idade, renda familiar, escolaridade, arranjo familiar, status conjugal, presença de cuidador, trabalho remunerado e rastreamento de déficit cognitivo. Utilizou-se regressão multinomial logística com estimativas de razão risco relativo (RRR) e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). RESULTADOS : A prevalência de uso de internet aumentou de 22,9% em 2009-2010 para 26,6% em 2013-2014. Do total de idosos participantes do estudo, 7,5% passaram a usar internet, 3,2% deixaram de usar, 19,1% mantiveram o uso e 70,2% mantiveram o não uso no período analisado. Dos idosos que usavam internet, a maioria usava todos os dias ou quase todos os dias da semana, em sua própria casa, em computadores de mesa ou portáteis, com o principal objetivo de enviar e receber mensagens, buscar informações para aprender ou investigar alguma coisa, encontrar informações sobre bens e serviços e usar sites de notícias, de redes sociais e de informações sobre saúde. Os fatores associados à manutenção, ao longo de quatro anos, do uso da internet foram: ser do sexo masculino (RRR = 2,19; IC95% 1,48-3,26), ter maior renda salarial mensal familiar (RRR = 3,53; IC95% 1,35-9,23), ter maior escolaridade (RRR = 2,64; IC95% 1,57-4,43) e não ter cuidador (RRR = 0,08; IC95% 0,02-0,31). CONCLUSÕES : Apesar de o uso da internet estar aumentando entre os idosos, a maior parte dessa população ainda é digitalmente excluída, especialmente as mulheres de menor renda e escolaridade. Estratégias que promovam a inclusão digital de idosos devem ser estimuladas visando à universalização do uso de internet e devem levar em consideração as desigualdades socioeconômicas e de gênero.

Fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde associados à autopercepção de saúde positiva de idosos longevos residentes em Florianópolis, Santa Catarina / Sociodemographic, behavioral, and health factors associated with positive self-perceived health of long-lived elderly residents in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil

RESUMO: O objetivo deste estudo foi verificar os fatores associados à autopercepção de saúde positiva de idosos longevos (80+). Estudo transversal conduzido no município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, com 239 idosos participantes do EpiFloripa Idoso. Foram aplicados instrumentos de coleta para verificar dados sociodemográficos e econômicos, autorrelato do estado de saúde, quedas e estilo de vida. Para identificar os fatores associados à autopercepção de saúde positiva, utilizou-se regressão de Poisson ajustada por sexo. A autopercepção de saúde positiva foi mais prevalente nos idosos longevos sem a presença de depressão (RP = 0,49) e que faziam consumo de álcool (RP = 1,99). Compreender quais variáveis podem interferir na autopercepção de saúde de idosos longevos auxilia em melhores ações de saúde para essa população, principalmente para evitar depressão, além de reduzir custos com internações, medicamentos e tratamentos de saúde, muito frequentes em idosos longevos.

ABSTRACT: The objective of this study was to identify the factors associated with positive self-perceived health of long-lived elderly (80+) individuals. This cross-sectional study was conducted in the city of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, and included 239 elderly participants from the EpiFloripa Ageing Project. We used collection instruments to verify sociodemographic and economic data, self-reported health status, falls, and lifestyle. Then, we identified factors associated with positive self-perceived health using a Poisson regression adjusted for sex. We found that a positive self-reported health status was more prevalent among the long-lived elderly who were not depressed (PR = 0.49), and among those who consumed alcohol (PR = 1.99). Understanding which variables may interfere in the self-perceived health of the long-lived elderly can result in better health options for this population, mainly, new methods to prevent depression. Additionally, this information can help reduce costs associated with hospitalizations, medications and health treatments, all of which are very common among the long-lived elderly.

Cognitive cooperation groups mediated by computers and internet present significant improvement of cognitive status in older adults with memory complaints: a controlled prospective study / Grupos de Cooperação Cognitiva mediados pelo uso de computadores e internet mostram uma melhora significativa no estado cognitivo em idosos com queixas de memória: estudo controlado prospectivo

ABSTRACT Objective To estimate the effect of participating in cognitive cooperation groups, mediated by computers and the internet, on the Mini-Mental State Examination (MMSE) percent variation of outpatients with memory complaints attending two memory clinics. Methods A prospective controlled intervention study carried out from 2006 to 2013 with 293 elders. The intervention group (n = 160) attended a cognitive cooperation group (20 sessions of 1.5 hours each). The control group (n = 133) received routine medical care. Outcome was the percent variation in the MMSE. Control variables included gender, age, marital status, schooling, hypertension, diabetes, dyslipidaemia, hypothyroidism, depression, vascular diseases, polymedication, use of benzodiazepines, exposure to tobacco, sedentary lifestyle, obesity and functional capacity. The final model was obtained by multivariate linear regression. Results The intervention group obtained an independent positive variation of 24.39% (CI 95% = 14.86/33.91) in the MMSE compared to the control group. Conclusion The results suggested that cognitive cooperation groups, mediated by computers and the internet, are associated with cognitive status improvement of older adults in memory clinics.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito da participação em Grupos de Cooperação Cognitiva mediados por computadores e internet na variação do Mini-Exame de Estado Mental (MEEM) de pacientes ambulatoriais com queixas de memória, participantes de duas clínicas de memória. Métodos Estudo prospectivo de intervenção controlada, realizado em 2006-2013 com 293 idosos. O grupo de intervenção (n = 160) participou de um Grupo de Cooperação Cognitiva (20 sessões de 1,5 horas cada). O grupo controle (n = 133) recebeu acompanhamento médico. O desfecho foi a variação percentual no MEEM. As variáveis de controle incluíram genêro, idade, estado civil, escolaridade, hipertensão, diabetes, dislipidemia, hipotiroidismo, depressão, doenças cardiovasculares, polimedicação, uso de benzodiazepínicos, exposição ao tabaco, sedentarismo, obesidade e capacidade funcional. Todas as variáveis foram coletadas antes e após a intervenção. O modelo multivariado final foi obtido por regressão linear múltipla. Resultados O grupo de intervenção obteve variação positiva independente de 24,39% (IC95% = 14.86/33.91) no MEEM em relação ao grupo controle. Conclusão Os resultados deste estudo sugerem que o grupo de intervenção, mediados por computadores e internet estão associados com melhora do status cognitivo em idosos de clínicas de memória.

A Stimulation and rehabilitation program: Oficina da Lembrança / Programa de estimulação e reabilitação cognitiva: Oficina da Lembrança

This study aimed to present the method of the multi-center program of cognitive stimulation and rehabilitation known as "Oficina da Lembrança" (Memory Workshop), held at the University of Southern Santa Catarina, Federal University of Santa Catarina and Federal University of São Paulo. This project has assisted about 450 people aged 50 or older with memory complaints. Each session consists of one to three meetings/week (approximately 20 meetings/semester), with groups of 10 to 20 participants to carry out activities on computers, physical activity and individual oral reports of the experiences they had at the meetings (approximately 90 minutes). In the first and final six-monthly meeting, sociodemographic, health and behavioral variables, cognitive performance, functional disability and presence of depressive symptoms are collected. The project was implemented in 2006 and it is expected to continue. Programs like this are extremely important in society because they can provide benefits to the population, especially in terms of helping cognitive improvement, thus promoting health and socialization.

Este estudo objetivou apresentar o método do programa multicêntrico de estimulação e reabilitação cognitiva "Oficina da Lembrança", em execução na Universidade do Sul de Santa Catarina, Universidade Federal de Santa Catarina e Universidade Federal de São Paulo. O projeto já atendeu aproximadamente 450 pessoas com 50 anos ou mais de idade com queixas de memória. Cada sessão é composta de um a três encontros/semana (aproximadamente 20 encontros/semestre), com grupos de 10 a 20 participantes que realizam atividades em computadores, atividades físicas e relatos individuais orais sobre as experiências do encontro (aproximadamente 90 minutos). No primeiro e último encontro semestral são coletadas variáveis sociodemográficas, de saúde e comportamentais, desempenho cognitivo, capacidade funcional e presença de sintomas depressivos. O projeto foi implementado em 2006 e tem perspectiva de continuidade. Programas como este são extremamente importantes na sociedade, pois podem proporcionar benefícios à população, principalmente auxiliar na melhora cognitiva, promovendo saúde e sociabilização.

Efeito da sinvastatina em dose imunossupressora sobre as glândulas salivares e linfonodos cervicais de ratos Wistar / Effects of simvastatin at immunosuppressive dose on salivary glands and cervical lymph nodes of Wistar rats

Objetivo: avaliar a ação de dose imunossupressora da sinvastatina, droga utilizada para o controle da hipercolesterolemia, com efeitos pleiotrópicos anti-inflamatórios, imunomoduladores e antioxidantes, sobre a morfologia das glândulas salivares maiores e linfonodos cervicais de ratos Wistar. Materiais e método: foram utilizados 18 ratos Wistar machos divididos em dois grupos, o grupo controle (Co) (n=6) receberam PBS estéril (i.p), os animais tratados (T7 e T21) (n=12) receberam sinvastatina (10mg/kg, i.p). Os animais foram sacrificados após 7 (T7, n=6 ) e 21 (T21, n=6) dias para avaliação da morfologia das glândulas parótida, submandibular, sublingual e linfonodos cervicais, além de análise de hemograma. Resultados: os grupos T7 e T21 apresentaram ácinos em menor quantidade e com menor área comparado ao grupo Co. Os linfonodos apresentaram menor número de centros germinativos por área no grupo T7; o grupo T21 não apresentou diferença em relação ao grupo Co. A análise hematológica demonstrou linfocitose e neutrofilia apenas aos 7 dias. Conclusão: a administração de sinvastatina em dose imunossupressora pode causar alterações tardias nas glândulas salivares e alterações transitórias nos linfonodos cervicais, podendo causar alteração da sua atividade funcional e protetora sobre as estruturas da cavidade oral.

Gender differences in the association between tooth loss and obesity among older adults in Brazil / Diferenças de gêneros na associação entre perda dentária e obesidade entre idosos brasileiros

OBJECTIVE To analyze if differences according to gender exists in the association between tooth loss and obesity among older adults. METHODS We analyzed data on 1,704 older adults (60 years and over) from the baseline of a prospective cohort study conducted in Florianopolis, SC, Southern Brazil. Multivariable logistic regression models were used to assess the association between tooth loss and general and central obesity after adjustment for confounders (age, gender, skin color, educational attainment, income, smoking, physical activity, use of dentures, hypertension, and diabetes). Linear regressions were also assessed with body mass index and waist circumference as continuous outcomes. Interaction between gender and tooth loss was further assessed. RESULTS Overall mean body mass index was 28.0 kg/m2. Mean waist circumference was 96.8 cm for males and 92.6 cm for females. Increasing tooth loss was positively associated with increased body mass index and waist circumference after adjustment for confounders. Edentates had 1.4 (95%CI 1.1;1.9) times higher odds of being centrally obese than individuals with a higher number of teeth; however, the association lost significance after adjustment for confounders. In comparison with edentate males, edentate females presented a twofold higher adjusted prevalence of general and central obesity. In the joint effects model, edentate females had a 3.8 (95%CI 2.2;6.6) times higher odds to be centrally obese in comparison with males with more than 10 teeth present in both the arches. Similarly, females with less than 10 teeth in at least one arch had a 2.7 (95%CI 1.6;4.4) times higher odds ratio of having central obesity in comparison with males with more than 10 teeth present in both the arches. CONCLUSIONS Central obesity was more prevalent than general obesity among the older adults. We did not observe any association between general obesity and tooth loss. The association between central obesity and tooth loss depends on gender ­ females with tooth loss had greater probability of being obese.(AU)

OBJETIVO Analisar se há diferenças entre gêneros na associação entre obesidade e perda dentária em idosos. MÉTODOS Foram avaliados dados de 1.704 idosos (60 anos ou mais) da linha de base de um estudo de coorte prospectivo realizado em Florianópolis, SC. Modelos de regressão logística multivariáveis foram realizados para aferição da associação entre perda dentária e obesidade geral e central, ajustados por variáveis de confusão (idade, gênero, cor da pele, educação, renda, tabagismo, atividade física, uso de prótese dentária, hipertensão e diabetes). Na regressão linear, índice de massa corporal e circunferência da cintura foram tratados como variáveis contínuas. Foi avaliada também a interação entre gênero e perda dentária. RESULTADOS A média geral do índice de massa corporal foi 28,0. A média de circunferência da cintura foi de 96,8 cm para homens e 92,6 cm para mulheres. O aumento da perda dentária associou-se positivamente com o aumento do índice de massa corporal e da circunferência da cintura, após ajuste por variáveis de confusão. Edêntulos apresentaram chance 1,4 (IC95% 1,1;1,9) vez maior de apresentarem obesidade central quando comparados com aqueles com maior número de dentes presentes; entretanto, a associação perdeu significância estatística após o ajuste pelas variáveis de confusão. Comparadas com homens edêntulos, mulheres edêntulas apresentaram prevalência ajustada de obesidade geral e central duas vezes maior. No modelo de efeitos conjuntos, mulheres edêntulas tiveram uma razão de chances 3,8 (IC95% 2,2;6,6) vezes maior de apresentarem obesidade central, quando comparadas com homens com mais de 10 dentes presentes em ambas as arcadas. De maneira similar, mulheres com menos de 10 dentes presentes em pelo menos uma arcada tiveram uma razão de chances 2,7 (IC95% 1,6;4,4) vezes maior de terem obesidade central quando comparadas com homens com mais de 10 dentes presentes em ambas arcadas. CONCLUSÕES Obesidade central foi mais prevalente que obesidade geral em idosos. Não foram encontradas associações entre obesidade geral e perda dentária. Associação entre obesidade central e perda dentária depende do gênero ­ mulheres com perdas dentárias apresentaram maior probabilidade de serem obesas.(AU)

Fatores associados aos sintomas depressivos em idosos: estudo Epi Floripa / Factores asociados a los sintomas depresivos en ancianos: estudio EpiFloripa / Associated factors of depressive symptoms in the elderly: Epi Floripa study

OBJETIVO Analisar a prevalência e fatores associados a sintomas depressivos em idosos. MÉTODOS Estudo epidemiológico transversal e de base domiciliar (inquérito Epi Floripa Idoso) com 1.656 idosos, realizado por conglomerados em dois estágios, setores censitários e domicílios, em Florianópolis, SC. A prevalência de sintomas depressivos (desfecho) foi obtida por meio da Geriatric Depression Scale (GDS-15), e testadas associações segundo variáveis sociodemográficas, de saúde, comportamentais e sociais. Foram calculadas razões de prevalências brutas e ajustadas com intervalo de 95% de confiança por regressão de Poisson. RESULTADOS A prevalência de sintomas depressivos foi de 23,9% (IC95% 21,84;26,01). Os fatores de risco associados no modelo final foram: escolaridade de cinco a oito anos (RP = 1,50; IC95% 1,08; 2,08), um a quatro anos (RP = 1,62; IC95% 1,18; 2,23) e nenhum ano de estudo (RP = 2,11; IC95% 1,46;3,05); situação econômica pior quando comparada com a que tinha aos 50 anos (RP = 1,33; IC95% 1,02;1,74); déficit cognitivo (RP = 1,45; IC95% 1,21;1,75); percepção de saúde regular (RP = 1,95; IC95% 1,47;2,60) e ruim (RP = 2,64; IC95% 1,82;3,83); dependência funcional (RP = 1,83; IC95% 1,43; 2,33); e dor crônica (RP = 1,35; IC95% 1,10;1,67). Grupo etário de 70 a 79 anos (RP = 0,77; IC95% 0,64;0,93); atividade física de lazer (RP = 0,75; IC95% 0,59;0,94); participação em grupos de convivência ou religiosos (RP = 0,80; IC95% 0,64;0,99); e ter relação sexual (RP = 0,70; IC95% 0,53;0,94) mostraram-se fatores protetores ao aparecimento dos sintomas depressivos. CONCLUSÕES Situação clínica adversa, desvantagem socioeconômica e pouca atividade social e sexual mostraram-se associadas aos sintomas depressivos em idosos. .

OBJETIVO Analizar la prevalencia y factores asociados a síntomas depresivos en ancianos. MÉTODOS Estudio epidemiológico transversal y de base domiciliar (pesquisa EpiFloripa Anciano ) con 1.656 ancianos, realizado por conglomerados en dos fases, sectores censitarios y domicilios, en Florianópolis, SC, Brasil. La prevalencia de síntomas depresivos (resultado) fue obtenida por medio de la Geriatric Depression Scale (GDS-15), y evaluadas asociaciones según variables sociodemográficas, de salud, comportamiento y sociales. Se calcularon tasas de prevalencia brutas y ajustadas con intervalo de 95% de confianza por regresión de Poisson. RESULTADOS La prevalencia de síntomas depresivos fue de 23,9% (IC95% 21,84;26,01). Los factores de riesgo asociados en el modelo final fueron: escolaridad de cinco a ocho años (RP = 1,50; IC95% 1,08; 2,08), uno a cuatro años (RP = 1,62; IC95% 1,18; 2,23) y ningún año de estudio (RP = 2,11; IC95% 1,46;3,05); situación económica peor al compararse con la que tenía a los 50 años (RP = 1,33; IC95% 1,02;1,74); déficit cognitivo (RP = 1,45; IC95% 1,21;1,75); percepción de salud regular (RP = 1,95; IC95% 1,47;2,60) y mala (RP = 2,64; IC95% 1,82;3,83); dependencia funcional (RP = 1,83; IC95% 1,43; 2,33) y dolor crónico (RP = 1,35; IC95% 1,10;1,67). Grupo etario de 70 a 79 años (RP = 0,77; IC95% 0,64;0,93); actividad física de placer (RP = 0,75; IC95% 0,59;0,94); participación en grupos de convivencia o religiosos (RP = 0,80; IC95% 0,64;0,99) y tener relación sexual (RP = 0,70; IC95% 0,53;0,94) se mostraron como factores protectores de la aparición de los síntomas depresivos. CONCLUSIONES Situación clínica adversa, desventaja socioeconómica y poca actividad social y sexual se mostraron asociados a los síntomas depresivos en ancianos. .

OBJECTIVE To estimate the prevalence and associated factors of depressive symptoms in the elderly. METHODS Cross-sectional population based epidemiological study (The Epi Floripa Elderly survey) was carried out in two stage clusters, census tracts and households, with1.656 elderly individuals in Florianópolis, SC. The prevalence of depressive symptoms (outcome) was obtained using Geriatric Depression Scale (GDS-15) and its associations with socio-demographic, health, behavioral and social variables were assessed. Crude and adjusted prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals were calculated using Poisson regression. RESULTS Depressive symptoms were observed in 23.9% of the elderly individuals (95%CI 21.84;26.01). In the final model, depressive symptoms were associated with: 5 to 8 years of schooling (PR = 1.50, 95%CI 1.08;2.08); one to four years of schooling (PR = 1.62, 95%CI 1.18;2.23) and no schooling (PR = 2.11, 95%CI 1.46;3.05); being in a worse financial condition than at the age of 50 (PR = 1.33, 95%CI 1.02;1.74); cognitive impairment (PR = 1.45, 95%CI 1.21;1.75); perceiving their health to be regular (PR = 1.95, 95%CI 1.47;2.60) or poor (PR = 2.64, 95%CI 1.82;3.83); functional dependence (PR =1.83, 95%CI 1.43;2.33) and chronic pain (PR = 1.35, 95%CI 1.10;1.67). Factors with protective effects were: being in the 70 to 79 year old age group (PR = 0.77, 95%CI 0.64;0.93); physical activity in leisure time (PR = 0.75, 95%CI 0.59;0.94); participation in social or religious groups (PR = 0.80, 95%CI 0.64;0.99) and having sexual relations (PR = 0.70, 95%CI 0.53;0.94). CONCLUSIONS : Adverse clinical situations, being socioeconomically disadvantaged and low social and sexual activity were associated with depressive symptoms in the elderly. .

Avaliação dos critérios de síndrome metabólica nos pacientes atendidos em ambulatório de ensino médico em Santa Catarina / Criteria evaluation of metabolic syndrome on clinic patients of a Santa Catarina medicine school ambulatory

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diante do aumento global de síndrome metabólica (SM) e da significativa morbimortalidade desta entidade clínica, é importante definir sua real prevalência e qual o critério ideal de diagnóstico em nossa população.O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da SM pelos critérios propostos pelo Third Report of the National Cholesterol Education Program (ATPIII) e pela International Diabetes Federation (IDF), e a concordância entre ambos. MÉTODO: Estudo transversal, realizado de março a julho de 2010, tendo como população alvo 177 pacientes com idade ? 18 anos do ambulatório do curso de medicina da Universidade doSul de Santa Catarina (UNISUL). Foram analisados: idade, sexo, índice de massa corpórea (IMC), HDL-c, triglicerídeos, glicemia de jejum, circunferência abdominal (CA) e pressão arterial (PA). A concordância no diagnóstico de SM entre os critérios utilizados na pesquisa foi calculada pelo índice de Kappa. As diferenças e proporções foram analisadas pelo teste de Qui-quadrado ou Exato de Fisher, quando apropriado. RESULTADOS: A prevalência geral de SM na amostra seguindo os critérios da IDF e ATPIII foi de, respectivamente, 50,3% e 42,9%. A prevalência da SM foi maior pela IDF (52,7% em homens e 49,2% em mulheres) em comparação ao ATPIII (41,8% em homens e 43,4% em mulheres). A concordância geral entre os critérios obtida pelo índice de Kappa foi de 0,74 (p < 0,001)- 0,56 (p < 0,001) para o sexo masculino e 0,81 (p < 0,001) parao feminino. CONCLUSÃO: A prevalência da SM foi mais elevada do que na população em geral e semelhante à encontrada em outros estudos ambulatoriais em território nacional. A concordância entre os critérios avaliados foi boa.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Despite the overall increase of metabolic syndrome (MS) and significant morb-mortality of this clinical situation is important to define the actual prevalence on the place where we live. In addition to defining the ideal criterion for diagnosis of the MS in our population. The aim of this study was to assess the prevalence of MS by the criteria proposed by the Third Report of the National Cholesterol Education Program (ATPIII) e International Diabetes Federation (IDF), and the agreement between both. METHOD: This cross-sectional study was conducted from March to July 2010, with 177 patients aged ? 18 years on Clinic patients of the Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL). Were analyzed: age, sex, body mass index (BMI), HDL-c, triglycerides, fasting glucose, abdominal circumference (AC) and blood pressure. The agreement on the diagnosis of MS among the criteria used in the study was calculated using the Kappa statistic. The differences and ratios were analyzed by test Chi-square or Fisher Exact, when appropriate. RESULTS: According to the IDF and ATPIII criteria the prevalence of MS in our sample was 50.3% and 42.9%, respectively. The prevalence of MS was higher by IDF (52.7% in men and 49.2% in women) compared to ATPIII (41.8% in men and 43.4% in women). The overall agreement between the criteria obtained by the Kappa index was 0.74 (p < 0.001) - 0.56 (p <0.001) for men and 0.81 (p < 0.001) for women. CONCLUSION: The syndrome prevalence was higher than on general population and similar to that found in other clinics on Brazil. The agreement between the evaluated criteria was good.

Inclusão digital e capacidade funcional de idosos residentes em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil (EpiFloripa 2009-2010) / Digital inclusion and functional capacity of older adults living in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil (EpiFloripa 2009-2010)

OBJETIVO: Estudar a relação entre inclusão digital, na forma de troca de mensagens pela Internet, e capacidade funcional de idosos residentes em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. MÉTODOS: Utilizaram-se dados do EpiFloripa Idoso, um estudo transversal de base populacional com idosos (60+ anos) realizado entre 2009 e 2010. A capacidade funcional foi representada pela dificuldade ou incapacidade na realização de atividades básicas ou instrumentais da vida diária, e constituiu a variável dependente denominada dependência funcional. A variável independente principal foi a capacidade autorreferida de enviar e receber mensagens pela Internet usando um computador. Razões de prevalência (PR) e intervalos de confiança de 95 por cento (IC95 por cento) foram estimados em modelo multivariável por regressão de Poisson. RESULTADOS: A amostra compreendeu 1.656 idosos entre 60 e 102 anos com idade média de 70,39 anos (DP = 7,79). Os idosos que conseguiam enviar e receber mensagens pela Internet sem dificuldade apresentaram prevalência significativamente menor de dependência funcional moderada/grave (RP = 0,61; IC95 por cento: 0,40 - 0,94) após ajuste para fatores demográficos, socioeconômicos, de saúde e comportamentais. CONCLUSÕES: A troca de mensagens pela Internet possui forte associação com independência funcional. Não é possível inferir a relação de causalidade dessa associação. Estudos alicerçam a hipótese de que a troca de mensagens pela Internet e a independência funcional tenham uma associação bidirecional, aditiva e sinérgica. Estudos longitudinais poderiam investigar os mecanismos envolvidos nessa associação, para fundamentar políticas de inclusão digital de idosos e para identificar qual o perfil de idosos que mais se beneficiaria com essa inclusão.

OBJECTIVE: To study the relationship between digital inclusion, represented by the exchange of online messages, and functional capacity of older adults living in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. METHODS: Data were from EpiFloripa Idoso, a cross-sectional household-based survey conducted between 2009 and 2010 with older adults (60+ years). Functional capacity was represented by the inability / difficulty to perform basic / instrumental activities of daily living, and formed the outcome variable called functional dependence. The main independent variable was self-reported ability to send and receive online messages using the computer. Prevalence ratios (PR) and 95 percent confidence intervals (95 percentCI) were estimated with multivariable Poisson regression models. RESULTS: The sample consisted of 1,656 older adults between 60 and 102 years old with a mean age of 70.39 years (SD = 7.79). Older adults who could send and receive online messages without difficulty demonstrated a significant lower prevalence of moderate / severe functional dependence (PR = 0.61; 95 percentCI: 0.40 - 0.94) after adjustment for demographic, socioeconomic, health and behavioral factors. CONCLUSIONS: The exchange of online messages has a strong association with functional independence. The causality of this association cannot be determined. Studies support the hypothesis that the exchange of online messages and functional independence have a bidirectional, additive and synergistic association. Longitudinal studies could elucidate the mechanisms involved in this association, in order to support digital inclusion policies for older adults, and to identify the profile of older adults who would benefit the most from digital inclusion.

Prevalência e fatores associados ao acesso a medicamentos pela população idosa em uma capital do sul do Brasil: um estudo de base populacional / Prevalence and factors associated with access to medication among the elderly in a city in southern Brazil: a population-based study

O presente estudo tem por objetivo descrever a prevalência, fatores associados e a forma de acesso aos medicamentos prescritos aos idosos residentes na área urbana do Município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foi realizado estudo transversal populacional de base domiciliar em amostra de 1.469 indivíduos (taxa não-resposta 10,8 por cento). Os dados foram analisados, por meio de regressão de Poisson, sob duas perspectivas: do acesso a medicamentos em geral e do acesso a medicamentos pelo SUS. Os resultados foram, respectivamente, 95,8 por cento (IC95 por cento: 94,7-96,8) e 50,3 por cento (IC95 por cento: 47,7-52,8). Observou-se que ocorre menor acesso a medicamentos quanto maior a dependência funcional, maior o número de doenças crônicas e quando há realização de consulta médica. Acessam mais medicamentos pelo SUS indivíduos de cor da pele parda ou negra, menor idade, pior escolaridade, pior renda, maior número de doenças crônicas, ausência de plano de saúde privado e consulta médica nos últimos três meses. Estes resultados mostram que o SUS vem cumprindo seu papel na universalização do acesso aos medicamentos em Florianópolis.

This study aimed to describe the prevalence of access to prescription drugs for the elderly and associated factors in Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil. A cross-sectional population-based household survey was performed in a sample of 1,469 individuals (non-response rate: 10.8 percent). The data were analyzed with Poisson regression, from two perspectives: access to medicines in general and access to medicines through the Unified National Health System (SUS). The results were, respectively, 95.8 percent (95 percentCI: 94.7-96.8) and 50.3 percent (95 percentCI: 47.7-52.8). Lower access to medicines was associated with functional dependence, chronic illness, and at least one medical visit in the previous three months. Access to medicines through the National Health System was associated with black or mixed race, younger age, lower schooling, lower income, more chronic diseases, lack of private health insurance, and at least one medical visit in the previous three months. The results show that the National Health System has been successful in promoting universal access to medicines in Florianópolis.

Trabalho, suporte social e lazer protegem idosos da perda funcional: estudo epidoso / Work, social support and leisure protect the elderly from functional loss: epidoso study / Trabajo, soporte social y actividades de ocio protegen ancianos de la pérdida funcional: estudio epidoso

OBJETIVO: Identificar fatores de risco para perda da capacidade funcional de idosos. MÉTODOS: Estudo de coorte Epidoso (Epidemiologia do Idoso) com idosos residentes em São Paulo, SP. Foram selecionados os 326 participantes da primeira entrevista (1991-1992) independentes ou com dependência leve (uma a duas atividades da vida diária). Aqueles que apresentaram perda funcional na segunda (1994-1995) ou terceira entrevistas (1998-1999) foram comparados aos que não a apresentaram. A incidência de perda funcional foi calculada segundo variáveis sociodemográficas, hábitos de vida, estado cognitivo, morbidade, internação hospitalar, autopercepção de saúde, edentulismo, suporte social e atividades de lazer. Calcularam-se riscos relativos brutos e ajustados com intervalos de 95 por cento de confiança pela análise bivariada e múltipla com regressão de Poisson. Critério de inclusão das variáveis no modelo p < 0,20 e de exclusão p > 0,10. RESULTADOS: A incidência de perda funcional foi de 17,8 por cento (13,6;21,9). Foram fatores de risco no modelo final: faixa etária 70 a 74 anos RR = 1,9(0,9;3,9); faixa etária 75 a 79 RR = 2,8(1,4;5,5); faixa etária 80 ou mais RR = 5,4(3,0;9,6); minimental < 24 RR = 1,8(1,1;2,9); asma RR = 2,3(1,3;3,9); hipertensão RR = 1,7(1,1;2,6) e diabetes RR = 1,7(0,9;3,0). Trabalho remunerado RR = 0,3 (0,1;1,0); relacionamento mensal com amigos RR = 0,5(0,3;0,8); assistir TV RR = 0,5 (0,3;0,9) e realizar atividades manuais RR = 0,7(0,4;1,0) foram fatores de proteção. CONCLUSÕES: A prevenção da perda funcional deve incluir o adequado controle das patologias crônicas, como hipertensão, asma e diabetes, além de estímulo à atividade cognitiva. Atividades de trabalho e lazer devem ser valorizadas por seu efeito protetor, assim como relacionamento com amigos.

OBJECTIVE: To identify risk factors for functional capacity loss in elderly people. METHODS: Epidoso (Epidemiology of the Elderly) cohort study with elderly people living in São Paulo (Southeastern Brazil). A total of 326 participants in the first interview (1991-1992) who were independent or had mild dependence (one or two activities of daily living) were selected. Those who presented functional loss in the second (1994-1995) or third interviews (1998-1999) were compared to those who did not present it. The incidence of functional loss was calculated according to sociodemographic variables, life habits, cognitive status, morbidity, hospitalization, self-rated health, tooth loss, social support and leisure activities. Crude and adjusted relative risks with 95 percent confidence intervals were estimated through bivariate and multiple analyses with Poisson regression. The criterion for the inclusion of the variables in the model was p < 0.20 and for exclusion, p > 0.10. RESULTS: The incidence of functional loss was 17.8 percent (13.6; 21.9). The risk factors in the final model were: age group 70-74 years RR=1.9 (0.9;3.9); age group 75-79 years RR=2.8 (1.4;5.5); age group 80 years or older RR=5.4 (3.0;9.6); score in the mini-mental state examination <24 RR=1.8 (1.1;2.9); asthma RR=2.3 (1.3;3.9); hypertension RR=1.7 (1.1;2.6); and diabetes RR=1.7 (0.9;3.0). The protective factors were: paid work RR=0.3 (0.1;1.0); monthly relationship with friends RR=0.5 (0.3;0.8); watching TV RR=0.5 (0.3;0.9); and handcrafting RR=0.7 (0.4;1.0). CONCLUSIONS: The prevention of functional loss should include adequate control of chronic diseases, like hypertension, asthma and diabetes, as well as cognitive stimulation. Work, leisure and relationships with friends should be valued due to their protective effect.

OBJETIVO: Identificar factores de riesgo para la pérdida de la capacidad funcional de ancianos. MÉTODOS: Estudio de cohorte Epidoso (Epidemiología del Anciano) con ancianos residentes en Sao Paulo, Sureste de Brasil. Se seleccionaron los 326 participantes de la primera entrevista (1991-1992) independientes o con dependencia leve (una a dos actividades de la vida diaria). Aquellos que presentaron pérdida funcional en la 2ª (1994-1995) o tercera entrevistas (1998-1999) fueron comparados a los que no la presentaron. La incidencia de pérdida funcional fue calculada según variables sociodemográficas, hábitos de vida, estado cognitivo, morbilidad, internación hospitalaria, autopercepción de salud, edentulismo, soporte social y actividades de ocio. Se calcularon riesgos relativos brutos y ajustados con intervalos de 95 por ciento de confianza por el análisis bivariado y múltiple con regresión de Poisson. Criterio de inclusión de las variables en el modelo p<0,20 y de exclusión p>0,10. RESULTADOS: La incidencia de pérdida funcional fue de 17,8 por ciento (13,6;21,9). Fueron factores de riesgo en el modelo final: grupo etario 70 a 74 años RR=1,9(0,9;3,9); grupo etario 75 a 79 RR=2,8(1,4;5,5); grupo etario 80 o más RR=5,4(3,0;9,6); minimental<24 RR=1,8(1,1;2,9); asma RR=2,3(1,3;3,9); hipertensión RR=1,7(1,1;2,6) y diabetes RR=1,7(0,9;3,0). Trabajo remunerado RR=0,3 (0,1;1,0); relacionamiento mensual con amigos RR=0,5(0,3;0,8); ver TV RR=0,5(0,3;0,9) y realizar actividades manuales RR=0,7(0,4;1,0) fueron factores de protección. CONCLUSIONES: La prevención de la pérdida funcional debe incluir el adecuado control de las patologías crónicas, como hipertensión, asma y diabetes, así como el estimulo por la actividad cognitiva. Actividades de trabajo y ocio deben ser valorizadas por su efecto protector, así como relacionamiento con amigos.

Aptidão cardiorrespiratória e função cognitiva em idosos / Cardiorespiratory fitness and cognitive function in olders adults

A aptidão cardiorrespiratória parece estar positivamente relacio nadaao desempenho cognitivo. Nesse sentido, o objetivo do estudo foianalisar a relação entre a aptidão cardiorrespiratória e a função cognitivaem indivíduos idosos. Participaram deste estudo 90 idosos commédia de idade de 69,3±3,5 anos, inseridos nos programas de exercíciosfísicos da UDESC e do CATI da Grande Florianópolis, no anode 2009. Foram utilizados: entrevista semiestruturada para identificaras características sociodemográficas e clínicas; questionário Miniexamedo Estado Mental para avaliar a função cognitiva e Teste deCaminhada de uma Milha, para classificar a amostra quanto à capacidadecardiorrespiratória. Os valores do teste de caminhada foramestratificados em três grupos de aptidão física: abaixo da média, namédia e acima da média, para a idade. Foram realizadas análisesestatísticas descritivas e inferenciais. Verificaram-se diferenças estatisticamentesignificantes (p<0,05) entre os três grupos da aptidãocardiorrespiratória quanto ao sexo, à escolari dade e à renda. Observou-se tendência maior de declínio cognitivo em idosos com aptidãocardiorrespiratória abaixo da média. O estudo sugere existir uma relaçãodiretamente proporcional entre a capacidade cardiorrespiratória ea função cognitiva em indivíduos idosos.

The cardiorespiratory fitness seems to be positively related to thecognitive function. The objective of this study was to analyze therelation between the cardiorespiratory fitness and the cognitive functionin older adults. Ninety individuals, participants of programs ofphysical exercises, with average of age of 69,3±3,5 years, had beenselected. Semi-structures interviews had been applied to identify social,demographic and clinical characteristics. The “Mini-mental stateexamination” had been applied to evaluate the cognitive function andWalked Test of a Mile had been used to classify the cardiorespiratoryfitness. The walked test values had been divided in three groups ofcardiorespiratory fitness: below the average; in the average and abovethe average, for the age. Its statistical analyses descriptive andinferential had been used. Significant statistical differences (p<0,05)had been founded when comparing the cardiorespiratory fitnesswith the sex, years of study and economic level. Bigger trend ofcognitive decline was observed when the cardiorespiratory fitnesswas below the average. This study suggests that exist a directlyproportional relation between the cardiorespiratory fitness and thecognitive function in older adults.

Validação da versão em português do Inventário de Depressão Maior / Validation of the Portuguese version of the Major Depression Inventory

OBJETIVO: Validar, adaptar e aferir a fidedignidade do Inventário de Depressão Maior (Major Depression Inventory - MDI) para a língua portuguesa. MÉTODOS: O questionário passou pelo processo de adaptação transcultural. Foi realizado um pré-teste para avaliar sua aplicabilidade. Para avaliação de reprodutibilidade, utilizou-se medida repetida com intervalo de 1 a 2 semanas e coeficiente de correlação intraclasse. O MDI e a escala de Hamilton foram aplicados em 30 pacientes com diagnóstico de depressão, que foram pareados com 90 controles aos quais foi aplicado o MDI. A curva ROC foi realizada com 120 pacientes e escore final do MDI. Para análise da validade interna, utilizou-se o alfa de Cronbach. RESULTADOS: Sensibilidade e especificidade foram 0,86 e 0,75, respectivamente, com escores 16/17. O alfa de Cronbach para a escala total foi 0,91. O coeficiente de Pearson entre o total do MDI e o total da escala de depressão de Hamilton foi 0,56. A análise fatorial revelou dois fatores: o primeiro explicava 53,9 por cento da variação enquanto o segundo explicava somente 13,6 por cento. A confiabilidade teste-reteste foi excelente (com coeficiente de correlação intraclasse variando de 0,50 e 0,93 para itens individuais e 0,90 para o escore total). CONCLUSÃO: As propriedades psicométricas do MDI se mostraram adequadas para aplicação na população brasileira, entretanto outros estudos se fazem necessários.

OBJECTIVE: To validate, adapt and assess the reliability for the Major Depression Inventory (MDI) to the Portuguese language. METHODS: The questionnary underwent a cultural adaptation process. A pre-test was made to check on its aplicability. To analise the reprodutibility, repeted mesuare was used in two oportunities, 1 and 2 weeks later, using the Intraclasses Correlation Coeficient. The MDI and the Hamilton Depression Escale were applied in 30 pacients with depression and pared with 90 controls to whom the MDI was applied to. The ROC curve was performed with 120 pacients and the final MDI score. The internal consistency was evaluated by means of Cronbach's alpha. RESULTS: Sensitivity and specificity were 0.86 and 0.75, respectively, with scors 16/17. Cronbach alfa's for the total scale was 0.91. The Pearson's coeficient between MDI and Hamilton depression scale was 0.56. The factor analisis revealed 2 factors: the first explained 53.9 percent of variance while the second explained only 13.6 percent. The test-retest reliability was excellent (with intraclass coeficient correlation between 0.50 and 0.93 for individuals itens and 0.90 for total scale). CONCLUSION: MDI's properties showed to be appropriate to apply in the Brasilian population, but further studies are necessary.

Efeito do treinamento físico no pulmão de ratos submetidos à ingestão alcoólica / Effects of physical training on lungs of rats submitted to alcohol intake

O alcoolismo crônico provoca alterações nos tecidos pulmonares caracterizadas por edema pulmonar e formação de extenso infiltrado inflamatório. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do exercício físico sobre as lesões pulmonares provocadas por ingestão crônica de álcool em ratos Wistar. MATERIAL E MÉTODOS: Trinta e dois ratos Wistar machos (261,1 ± 1,3 gramas) receberam aguardente de cana-de-açúcar diluída (30 por cento, v/v, grupo alcoolizado) ou água potável (grupo controle) durante 120 dias. Após este período, cinco animais de cada grupo foram sacrificados. Os demais animais receberam apenas água potável até o final do experimento e foram divididos em quatro grupos: alcoolizados sedentários (AS), controle sedentários (CS), alcoolizados treinados (AT) e controles treinados (CT). Os animais AT e CT foram submetidos a protocolo de natação, aumentando gradativamente o tempo de exercício até 20 minutos por dia, cinco vezes por semana, durante um período total de cinco semanas. Neste mesmo período, os animais AS e CS foram mantidos em sedentarismo. RESULTADOS: Após o período de ingestão alcoólica, os animais do grupo alcoolizado apresentaram redução de peso (P < 0,05) e aumento da massa relativa do pulmão (P < 0,05). O pulmão do grupo alcoolizado apresentou edema pulmonar e extenso infiltrado inflamatório. Os animais dos grupos CS e CT não apresentaram diferenças morfológicas. Os animais do grupo AT apresentaram aumento do quadro de edema pulmonar e do número de macrófagos pigmentados em relação ao grupo AC (P < 0,05). CONCLUSÃO: O exercício físico pode acentuar o processo inflamatório pulmonar quando aplicado em animais com lesão pulmonar inflamatória provocada pelo consumo crônico de álcool.

Chronic alcohol consumption causes alterations in the lung tissues characterized by edema and formation of large inflammatory infiltrate. The purpose of this work was to evaluate the effect of physical exercise on lung injuries caused by chronic alcohol intake in Wistar rats. MATERIAL AND METHODS: Thirty-two male Wistar rats (261.1 ± 1.3 g) received sugarcane distilled alcoholic beverage diluted (30 percent, v/v, alcohol group) or tap water (control group) for 120 days. After this period, five animals of each group were sacrificed. The remaining animals received water and were sorted in four groups: alcoholic and sedentary (AS), control and sedentary (CS), alcoholic and trained (AT) and control and trained (CT). The AT and CT groups were submitted to a swimming exercise protocol with progressive daily increase in the training time until 20 minutes per day, five times per week, for five weeks. For the same period, AS and CS groups were maintained at sedentary state. RESULTS: after the alcoholic intake period, the alcohol group presented decreased (P<0.05) body weight and increased relative lung weight (P<0.05). Lungs of alcoholic group showed characteristics of edema and inflammatory infiltrate. The CS and CT groups did not present morphological changes. AT animals showed increased inflammation and number of hyper pigmented macrophages in relation to CT group. CONCLUSION: exercise can increase lung inflammation when applied in animals with inflammatory injury induced by chronic alcohol consumption.