ABSTRACT
Central nervous system (CNS) cavernous malformations (CMs) are developmental malformations of the vascular bed with a highly variable clinical course due to their dynamic nature. We present one case of "de novo" brainstem cavernous malformation after radiation therapy adding to the increasing number of reported cases in the medical literature, and the case of a pregnant patient with symptomatic intracranial hemorrhage related to brainstem CMs to illustrate the complex nature in management of these patients, followed by a review of clinical and radiographic characteristics. CMs account for 8-15 percent of all intracranial and intraspinal vascular malformations. Although traditionally thought to be congenital in origin, CMs may present as acquired lesions particularly after intracranial radiation therapy. Clinical manifestations are protean and surgical treatment should be considered for patients with progressive neurologic deficits.
Malformações cavernosas (MFC) do sistema nervoso central são malformações do desenvolvimento do leito vascular com múltiplas apresentações clínicas devido a sua natureza dinâmica. Apresentamos dois casos de malformações cavernosas do tronco cerebral: o primeiro após radioterapia e o segundo em paciente grávida com hemorragia intracraniana sintomática. MFC são responsáveis por cerca de 8-15 por cento de todas as malformações vasculares. Embora tradicionalmente sejam genéticas, as MFC podem também ser adquiridas, particularmente após radioterapia. As manifestações clínicas são variáveis e o tratamento cirúrgico deve ser considerado para pacientes com quadros neurológicos progressivos.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Middle Aged , Pregnancy , Brain Stem , Cerebral Hemorrhage/etiology , Intracranial Arteriovenous Malformations/diagnosis , Pregnancy Complications, Cardiovascular/diagnosis , Astrocytoma/radiotherapy , Cerebellar Neoplasms/radiotherapy , Intracranial Arteriovenous Malformations/etiology , Magnetic Resonance Imaging , Radiotherapy/adverse effectsABSTRACT
Se realiza un estudio comparativo con dos grupos de pacientes portadores de escleroma respiratorio. Un grupo fue tratado con el esquema tradicional tetraciclinas durante seis meses, y el otro, con la combinación de tetraciclinas más ciclofosfamida durante diez meses, por ciclos de diez días cada uno, tomándose biopsias de control al inicio del tratamiento, a los seis meses, y al término del mismo. Los resultados fueron satisfactorios en el grupo de pacientes en que se utilizó la combinación ciclofosfamida más tetraciclinas, con un porcentaje de curación del 91.6%, y una diferencia estadísticamente significativa con el grupo tratado con tetraciclinas, sin haberse encontrado complicaciones hasta el momento del presente reporte por el uso de la ciclofosfamida