Erbium laser in the debonding of ceramics: a literature review / Laser de érbio na remoção de cerâmicas: uma revisão de literatura

Background: The debonding of crowns and ceramic veneers with laser is already a reality in the clinic. It presents benefits in comparison to traditional removal with the use of a rotating instrument; however, there is still no consolidated protocol and many professionals use it without the necessary scientific basis. Objective: The aim of this work was to perform a literature review on the debonding of indirect ceramic restorations using the Er:YAG and Er,Cr:YSGG lasers to provide clinical professionals and the scientific community a careful analysis, and also to guiding the use of irradiation at laser for such procedures. Methods: Bibliographic searches were performed in the following databases: Pubmed, Web of Science and Google Scholar. According to the inclusion criteria adopted, twenty-seven clinical and in vitro studies were selected in the period from 2007 to 2021. In the present work, the composition of the crowns and facets, as well as the types of cement and the laser irradiation protocols adopted in the selected studies is detailed. Conclusions: It was concluded that the use of erbium lasers for debonding of indirect ceramic restorations proved to be more selective and conservative when compared to removal with a rotary diamond instrument. Furthermore, it was shown to be in more efficient in debonding different types of ceramics. However, there are great variations in the "debonding" protocols, which emphasizes the need for further studies that seek to standardize the irradiation protocols considering the different clinical situations (AU)

Antecedentes: A remoção de coroas e facetas cerâmicas com laser já é uma realidade clínica e apresenta benefícios em relação à remoção tradicional com uso de instrumento rotatório diamantado; entretanto, ainda não existe um protocolo consolidado e muitos profissionais o utilizam sem o embasamento científico necessário. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre a remoção de restaurações cerâmicas indiretas utilizando os lasers Er:YAG e Er,Cr:YSGG para fornecer uma análise cuidadosa aos profissionais clínicos e à comunidade científica, além de orientar o uso da irradiação a laser para tal aplicação. Métodos: As buscas bibliográficas foram realizadas, nas seguintes bases de dados: Pubmed, Web of Science e Google Scholar. De acordo com os critérios de inclusão adotados, foram selecionados vinte e sete estudos clínicos e in vitro no período de 2007 a 2021. No presente trabalho, a composição das coroas e facetas, bem como os tipos de cimento e os protocolos de irradiação laser adotados nos estudos selecionados foram detalhados. Conclusão: Concluiu-se que o uso dos lasers de érbio para remoção de restaurações cerâmicas indiretas mostrou-se mais seletivo e conservador quando comparado à remoção com instrumento rotatório diamantado, além de ser eficiente na remoção de diferentes tipos de cerâmicas. No entanto, existem grandes variações nos protocolos de "debonding", o que enfatiza a necessidade de novos estudos que busquem uma padronização dos protocolos de irradiação considerando as diferentes situações clínicas.(AU)

Surface profile of different heat-treated nickel-titanium files before and after root canal preparation

Abstract The aim of this study was to evaluate surface wear, presence of microcracks and surface irregularities of WaveOne (WO) and WaveOne Gold (WOG) instruments before and after multiple uses. Eight Primary instruments of the WO and WOG systems were evaluated, each one was used to prepare six mesial canals of extracted human mandibular molars. The surface of the instruments was evaluated before use (T0), after instrumentation of three (T1) and six (T2) root canals. Surface wear was analyzed using a three-dimensional optical profiler and the presence of microcracks and surface irregularities were evaluated using a tabletop scanning electron microscopy. The Friedman test was used to assess surface wear and Kruskal-Wallis test to evaluate the presence of microcracks and surface irregularities, with a 5% significance level. There was a significant increase in wear in both groups at T2, compared to T0 (p=0.0003). The surface wear after instrumentation of six canals (T2-T0) was statistically greater in the WOG group, than in the WO group (p=0.02), where the presence of microcracks was significantly greater and increased after multiple uses (p<0.05). The presence of surface irregularities in the cutting blade before and after use was statistically greater in the WOG group than WO group (p<0.05). Wear of the cutting blade, microcracks and surface irregularities were observed on the surface topography of all the instruments after multiple uses. These surface changes may affect the cutting efficiency of WOG files and increase the risk of fracture of WO files.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o desgaste de superfície, a presença de microtrincas e irregularidades superficiais dos instrumentos WaveOne (WO) e WaveOne Gold (WOG) antes e após múltiplos usos. Oito instrumentos Primary dos sistemas WO e WOG foram avaliados, cada um utilizado no preparo de seis canais mesiais de molares inferiores humanos extraídos. A superfície dos instrumentos foi avaliada antes do uso (T0), após a instrumentação de três (T1) e seis (T2) canais radiculares. O desgaste de superfície foi analisado utilizando um perfilômetro ótico tridimensional e a presença de microtrincas e irregularidades superficiais foram avaliadas usando um microscópio eletrônico de varredura de bancada. O teste de Friedman foi usado para avaliar o desgaste de superfície e o teste de Kruskal-Wallis para avaliar a presença de microtrincas e irregularidades superficiais, com nível de significância de 5%. Houve um aumento significativo no desgaste em ambos os grupos em T2, comparado a T0 (p=0.0003). O desgaste de superfície após a instrumentação de seis canais (T2-T0) foi estatisticamente maior no grupo WOG que no grupo WO (p=0.02), onde a presença de microtrincas foi estatisticamente maior e aumentou após os múltiplos usos (p<0.05). A presença de irregularidades na superfície da lamina de corte antes e após o uso aumento significativamente no grupo WOG comparado ao grupo WO (p<0.05). Desgaste da lâmina de corte, microtrincas e irregularidades superficiais foram observadas na topografia de superfície de todos os instrumentos após os múltiplos usos. Essas alterações na superfície podem afetar a eficiência de corte dos instrumentos WOG e amentar o risco de fratura dos instrumentos WO.

Association of Nd: YAG laser and calcium-phosphate desensitizing pastes on dentin permeability and tubule occlusion

Abstract Objective To evaluate the efficacy of Nd:YAG laser associated with calcium-phosphate desensitizing pastes on dentin permeability and tubule occlusion after erosive/abrasive challenges. Methodology Dentin specimens were exposed to 17% ethylene diamine tetra-acetic acid (EDTA) solution for 5 min and randomly allocated into five groups: G1, control (no treatment); G2, Nd:YAG laser (1 W, 10 Hz, 100 mJ, 85 J/cm2); G3, Laser + TeethmateTM Desensitizer; G4, Laser + Desensibilize Nano P; and G5, Laser+Nupro®. Specimens underwent a 5-day erosion-abrasion cycling. Hydraulic conductance was measured post-EDTA, post-treatment, and post-cycling. Post-treatment and post-cycling permeability (%Lp) was calculated based on post-EDTA measurements, considered 100%. Open dentin tubules (ODT) were calculated at the abovementioned experimental moments using scanning electron microscopy and ImageJ software (n=10). Data were analyzed using two-way repeated measures ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Results G1 presented the highest %Lp post-treatment of all groups (p<0.05), without significantly differences among them. At post-cycling, %Lp significantly decreased in G1, showed no significant differences from post-treatment in G3 and G4, and increased in G2 and G5, without significant differences from G1 (p>0.05). We found no significant differences in ODT among groups (p>0.05) post-EDTA. At post-treatment, treated groups did not differ from each other, but presented lower ODT than G1 (p<0.001). As for post-cycling, we verified no differences among groups (p>0.05), although ODT was significantly lower for all groups when compared to post-EDTA values (p<0.001). Conclusion All treatments effectively reduced dentin permeability and promoted tubule occlusion after application. Combining Nd YAG laser with calcium-phosphate pastes did not improve the laser effect. After erosive-abrasive challenges, treatments presented no differences when compared to the control.

Photobiomodulation therapy to treat neuropathic oral pain after contagion by COVID-19 / Terapia de fotobiomodulação no tratamento de dor oral neuropática após contágio por COVID- 19

Objective: The purpose of this short communication is to show that although photobiomodulation in the treatment of neurophathic oral pain after COVID-19 contagion could be an option, photobiomodulation is not a new technique. PBMT was used with different protocols and pain was assessed using VAS (visual analogue scale - 0 until 10) before and after the consultation. Results: Evolution of VAS during the sessions showed a decrease in painful symptomatology as treatment was performed. Conclusion: Based on the results obtained in the present case report, we concluded that PBMT with the parameters used in this clinical case was an effective, noninvasive and a new option of treatment for neuralgia resulting from COVID-19. (AU)

Objetivo: O objetivo deste short communication é mostrar que, embora a fotobiomodulação no tratamento de dor oral neuropática após contágio por COVID-19 possa ser uma opção, a fotobiomodulação não é uma técnica recente. TFBM foi utilizado com diferentes protocolos e a dor foi avaliada por EVA (escala visual analógica - 0 a 10) antes e após a consulta. Resultados: A evolução da EAV durante as sessões mostrou uma diminuição da sintomatologia dolorosa à medida que o tratamento era realizado. Conclusão: Com base nos resultados obtidos no presente relato de caso, concluímos que a TFBM com os parâmetros utilizados neste caso clínico foi eficaz, não invasivo e uma nova opção de tratamento para a neuralgia decorrente do COVID-19 (AU)

Redução bacteriana em lesões de furca grau II após raspagem associada ou não à aplicação do laser de Nd: YAG / Bacterial reduction in class II furcation after root debridment with or without Nd: YAG laser irradiation

O uso do laser de Nd:YAG para redução bacteriana como coadjuvante dos procedimentos básicos no tratamento periodontal tem sido demonstrado em vários estudos. O objetivo desse ensaio clínico aleatório duplo-cego, foi avaliar a redução bacteriana obtida com o laser de Nd: YAG, associado aos procedimentos básicos periodontais em furcas grau II de pacientes com periodontite crônica. Num modelo de boca dividida, 34 furcas foram selecionadas de 17 pacientes. As 17 furcas do grupo Controle receberam duas sessões de raspagem manual associado ao ultra-som, com intervalo semanal. O grupo Teste recebeu o mesmo tratamento que o grupo anterior, seguido da aplicação do laser de Nd:YAG (100 mJ/pulso; 15 Hz; 1,5 W; 60 s). O número total de Unidades Formadores de Colônias (UFC) de bactérias anaeróbias; número total de UFC de bactérias pigmentadas de preto; porcentagem de Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis e Prevotella intermedia foram coletados antes, imediamente após e um mês depois do tratamento. Os resultados demonstraram uma redução significativa das UFC de bactérias anaeróbias em ambos os grupos, sendo esta maior no grupo Teste. Após um mês, houve um aumento desse número, porém não alcançando os níveis iniciais para ambos os grupos. As UFC de bactérias pigmentadas e a porcentagem de Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis e Prevotella intermedia se comportaram da mesma forma em ambos os grupos, tendo uma redução imediatamente após o tratamento e um retorno a níveis próximos dos iniciais 30 dias após. Os autores concluíram que o laser de Nd:YAG associado à raspagem promoveu redução bacteriana nas furcas grau II imediamente após duas aplicações.

Análise de temperatura intrapulpar no clareamento dental com laser de diodo in vitro / Intrapulpal temperature analysis in tooth whitening using a diode

O objetivo deste trabalho foi comparar a variação de temperatura no interior da câmara pulpar utilizando o laser de diodo no clareamento dental em modo contínuo ou interrompido. Para isso, foram utilizados 4 incisivos bovinos, 1 termopar, banho térmico, laser de diodo com potência de 1,5 W por 30 segundos em modo contínuo ou interrompido e peróxido de hidrogênio a 35 por cento. Os resultados mostraram que, quando o laser foi utilizado em modo contínuo, a variação de temperatura aumentou duas vezes mais que no modo interrompido

Morphologic analysis, by means of scanning electron microscopy, of the effect of Er: YAG laser on root surfaces submitted to scaling and root planing

O objetivo do presente estudo foi analisar morfologicamente, através de microscopia eletrônica de varredura, os efeitos do laser de Er: YAG no tratamento de superfície radiculares submetidas à raspagem e aplainamento radicular com instrumentos manuais. Foram utilizados 18 espécimes(n=18) de superfícies radiculares que após ser submetidos à raspagem e aplainamento radicular foram divididos em 3 grupos (n=6). O grupo controle (G1) näo sofreu nenhum tratamento; Grupo 2 (G2) foi irradiado com laser de Er: YAG (2,94 µm) 47mJ/10Hz, focalizado,com refrigeraçäo à água durante 15s e fluência de pulso de 0,57 J/cm²; Grupo 3 (G3) foi irradiado com laser de Er: YAG (2,94 µm), 83 mJ/10Hz, focalizado, com refrigeraçäo à agua durante 15s e fluência de pulso de 1,03 J/cm². Através da análise dos resultados podemos concluir que o laser de Er: YAG nos parâmetros utilizados no G3 promove a remoçäo de smear layer da superfície radicular e exposiçäo dos túbulos dentinários, porém o laser promove aspecto irregular na superfície, apesar de näo demonstrar crateras, fendas, fraturas e carbonizaçäo, necessitando de estudos que demonstrem a biocompatibilidade desta superfície no processo de reparo periodontal

Monitoraçäo de temperatura na câmara pulpar durante irradiaçäo com laser de Ho: YLF na superfície de esmalte de dente de coelho / Thermal evaluation in pulp chamber during Ho: YLF irradiation on enamel surfaces on rebbit teeth

Estudos prévios têm demonstrado que o laser de Ho: YLF pode induzir mudanças fisicas e químicas na superfície do esmalte dentário, com o intuito de promover a prevençäo de cáries.Para tanto deve-se estabelecer uma dose limiar de irradiaçäo para que näo ocorram danos histológicos e/ou morfológicos aos tecidos moles e mineralizados. A temperatura na câmara pulpar em razäo da energia e freqüencia de irradiaçäo laser na superfície oclusal de dentes de coelhos foi avaliada "in vitro" neste estudo.(au)

Comparative study of the shear bond strength of composite resin to dental enamel conditioned with phosphoric acid or Nd: YAG Laser / Estudo comparativo da resistência à força de cisalhamento da resina composta ao esmalte dental condicionado com ácido fosfórico ou laser Nd: YAG

Este estudo foi conduzido a fim de comparar a resistência à força de cisalhamento de uma resina composta aderida à superfície do esmalte dental após condicionamento com ácido fosfórico a 35 por cento ou com a irradiaçäo de um laser Nd: YAG, com densidade de energia de 165,8 J/cm² por pulso. Após o condicionamento e a adaptaçäo da resina a essas superfícies, os espécimes sofreram ciclagem térmica e foram, entäo, submetidos ao teste de resistência à força de cisalhamento em uma velocidade de 5 mm/min. Os resultados encontrados, após análise estatística pelo teste T de Student, revelaram que a adesäo foi significantemente maior no grupo tratado pelo ácido fosfórico a 35 por cento do que no grupo tratado pelo Nd: YAG, revelando, dessa forma, a necessidade do desenvolvimento de novos estudos, a fim de se alcançarem os parâmetros ideais para o condicionamento da superfície do esmalte, bem como adesivos e resinas compostas específicas, quando o laser Nd: YAG é utilizado

Milagre. Näo, laser / Wonder. No, laser

O raio laser chega como a informática. A principio, visto com resistência. Depois, vira milagroso para os mais sonhadores. A verdade é que a onda bombardeia para valer. Resolve e tem inúmeras aplicaçöes na Odontologia