ABSTRACT
En los últimos años la investigación básica, y luego la clínica, nos han revelado que cuando comienza a funcionar la circulación extracorpórea se desata una "tormenta" de orden químico, subcelular, reacciones en cascada, con la liberación de decenas de mediadores, hormonas de acción local y sistémica, sustancias citolíticas de origen leucocitario y mensajeros poderosos que en algunos casos producen una severa injuria panendotelial y disfunción multiorgánica. Esta respuesta inflamatoria difusa presenta en ocasiones un perfil hiperdinámico que llamaremos plejía vasomotora. La ventaja de conocer cuál es el gatillo de esta respuesta sistémica es que nos permite actuar para prevenirla o por lo menos atenuar sus efectos deletéreos
Subject(s)
Humans , Extracorporeal Circulation , Systemic Inflammatory Response Syndrome , Thoracic Surgery , Hypotension/physiopathologyABSTRACT
Para evaluar la efectividad del sulfato de magnesio intravenoso en la profilaxis de arritmias supraventriculares en el posoperatorio de cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea, se condujo este diseño prospectivo, randomizado y controlado. El atenolol 50 mg por día en forma precoz fue significativamente más efectivo que el sulfato de magnesio intravenoso en dosis altas. El antecedente de taquiarritmias supraventriculares, no estar tratado con atenolol, el grupo de pacientes coronarios, el mayor tiempo de clampeo y la mayor edad codificada por décadas, predijeron en forma independiente la aparición de estas arritmias en el posoperatorio