ABSTRACT
Abstract Background Diagnosis of pulmonary embolism (PE) constitutes a challenge for practitioners. Current practice involves use of pre-test probability prediction rules. Several strategies to optimize this process have been explored. Objectives To explore whether application of the pulmonary embolism rule-out criteria (PERC rule) and age-adjusted D-dimer (DD) would have reduced the number of computed tomography pulmonary angiography (CTPA) examinations performed in patients with suspected PE. Methods A retrospective cross-sectional study of adult patients taken for CTPA under suspicion of PE in 2018 and 2020. The PERC rule and age-adjusted DD were applied. The number of cases without indications for imaging studies was estimated and the operational characteristics for diagnosis of PE were calculated. Results 302 patients were included. PE was diagnosed in 29.8%. Only 27.2% of 'not probable' cases according to the Wells criteria had D-dimer assays. Age adjustment would have reduced tomography use by 11.1%, with an AUC of 0.5. The PERC rule would have reduced use by 7%, with an AUC of 0.72. Conclusions Application of age-adjusted D-dimer and the PERC rule to patients taken for CTPA because of suspected PE seems to reduce the number of indications for the procedure.
Resumo Contexto O diagnóstico de embolia pulmonar (EP) representa um desafio para o profissional. A prática atual envolve o uso de modelos de previsão de probabilidade pré-teste e, para otimizar esse processo, várias estratégias têm sido exploradas. Objetivos Investigar se a aplicação dos critérios de exclusão de EP (pulmonary embolism rule-out criteria, PERC) e do D-dímero (DD) ajustado para idade diminui o número de angiografias computadorizadas (ATCs) pulmonares realizadas em pacientes com suspeita de EP. Métodos Estudo transversal retrospectivo com pacientes adultos submetidos a ATC pulmonar com suspeita de EP em 2018 e 2020. Foram aplicados os critérios PERC e o DD ajustado para idade. Foi estimado o número de casos não indicados para exames de imagem, e foram calculadas as características operacionais para o diagnóstico de EP. Resultados Foram incluídos 302 pacientes, dos quais 29,8% apresentaram diagnóstico de EP. Apenas 27,2% dos casos não prováveis de acordo com os critérios de Wells apresentaram DD; o ajuste implicou em uma diminuição de ACTs de 11,1%, com área sob a curva de 0,5. Os critérios PERC diminuiriam em 7%, com área sob a curva de 0,72. Conclusões A aplicação do DD ajustado para idade e dos critérios PERC em pacientes submetidos a ATC pulmonar por suspeita de EP parece diminuir a indicação para tais exames.
ABSTRACT
El género Gemella spp corresponde a cocos gram positivos, anaerobios facultativos, catalasa negativos, no móviles y no formadores de esporas, usualmente comensales de la cavidad oral, que no suelen ser patógenos en pacientes inmunocompetentes. Sin embargo, puede comportarse como germen oportunista en pacientes inmunosuprimidos o con otros factores de riesgo como mala higiene dental, cirugía gastrointestinal, enfermedades metabólicas entre otras, y se asocia con endocarditis, meningitis y en menor medida compromiso pulmonar. La información respecto a la susceptibilidad antimicrobiana es limitada y se asemeja a la de S viridans, por lo que la penicilina y ampicilina son los medicamentos de elección, sin tener claridad en cuanto a duración del tratamiento, usualmente considerando llevar a 4 semanas o hasta el drenaje de la colección. Éste reporte de caso describe una paciente con tuberculosis en tratamiento, que desarrolla una infección invasiva con documentación de empiema y bacteriemia secundaria por Gemella morbillorum, representando la asociación poco común de ésta infección bacteriana con tuberculosis.
Gemella spp. corresponds to gram positive cocci, facultative anaerobes, negative catalase, non mobile and non spore producers, part of colonizing flora of the oral cavity that are not common pathogens in immunocompetent patients. Nevertheless it may behave as an opportunistic germ in immunosuppressed patients or with other risk factors that include bad dental hygiene, bowel surgery, and metabolic diseases among others. It's associated with infections such as endocarditis, meningitis and less frecuently can implicate the lung. The information regarding antimicrobial susceptibility is limited and resembles S viridans, so penicillin and ampicillin are the medications of choice, without being clear about the duration of treatment, usually giving 4 weeks or until collection drain. This case report describes a patient with known tuberculosis diagnosis and under treatment, that develops an invasive infection with empyema and secondary bloodstream infection by Gemella morbillorum, depicting a previously uncommon but described association of this bacterial infection with tuberculosis.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Tuberculosis , Gram-Positive Cocci , Gemella , Bacterial Infections , Risk Factors , Bacteremia , Sepsis , Empyema , Ampicillin , InfectionsABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Traumatic brain injury (TBI) is one of the most common neurological disorders at the present time. The consequences are so devastating that up to 39% of the patients die from trauma and 60% of the survivors will have cognitive and/or motor deficits. Objective: To analyse the current evidence on the management of severe traumatic brain injury and the clinical outcome achieved with the use of hypertonic sodium lactate. Methodology: A search of the scientific literature was conducted in the EMBASE, PubMed/Medline, OVID and Science Direct databases with the aim of preparing a reflection article, using the words "traumatic brain injury", "hypertonic sodium lactate", "metabolism in brain injury", "management of traumatic brain injury", focusing on the potential benefits of hypertonic sodium lactate, regardless of the date of publication. Results: The use of hypertonic sodium lactate has been shown to have a successful impact on the dismal prognosis of TBI, modulating intracranial hypertension and cerebral oxidative metabolic dysfunction. This has been proven in vitro, in animal models, and in humans. Conclusion: Efforts to find better clinical outcomes in patients with TBI have confirmed the need for new management alternatives supported by the understanding of the pathophysiology. Given its multiple modulating endocrine-metabolic effects on secondary injury, lactate has been found to be a promising therapy in the management of TBI.
RESUMEN Introducción: El trauma cráneo-encefálico (TEC) es uno de los desórdenes neurológicos más comunes actualmente. Presenta consecuencias tan devastadoras que el39% de los pacientes mueren a causa del trauma. De los sobrevivientes, el60% tendrán déficit en las competencias cognitivas o motoras. Objetivo: Analizar a través de la evidencia actual el manejo del TEC severo y el desenlace clínico logrado con el uso del lactato sódico hipertónico. Metodología: Se realizó una búsqueda en bases de datos de literatura científica como EMBASE, PubMed/Medline, OVID y Science Direct para elaborar un artículo de reflexión, usando las palabras « traumatic brain injury¼, ^hypertonic sodium lactate¼, «metabolism in brain injury ¼, «management of traumatic brain injury ¼, haciendo hincapié en los beneficios potenciales del lactato sódico hipertónico, sin tener en cuenta la fecha de publicación. Resultados: El lactato sódico hipertónico ha demostrado impactar de forma exitosa el pronóstico sombrío del TEC, modulando la hipertensión endocraneana y disfunción metabólica oxidativa cerebral, lo cual se ha demostrado en modelos in vitro, en animales y en humanos. Conclusión: Los esfuerzos por mejorar los desenlaces clínicos han llevado a buscar nuevas alternativas del manejo del TEC, derivadas del entendimiento de la fisiopatología. De allí surge el lactato como terapia prometedora en el manejo del TEC, dados sus múltiples efectos endocrino-metabólicos moduladores de la lesión secundaria.
Subject(s)
HumansABSTRACT
De acuerdo con la literatura científica, la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es un problema creciente de salud pública en países en vía de desarrollo, como Colombia, con graves repercusiones gastrointestinales y extradigestivas, como son las alteraciones hematológicas, principalmente asociadas con las plaquetas, que pueden aumentar el riesgo cardiovascular, en particular el recuento de plaquetas y el porcentaje de plaquetas inmaduras. Objetivo: determinar la relación entre la infección por H. pylori y la presencia de alteraciones plaquetarias en una población sana de individuos...
Subject(s)
Humans , Blood Platelets , Cardiology , Cardiovascular Diseases , Helicobacter pyloriABSTRACT
Introducción: La relación causa efecto entre la hipertensión arterial sistémica y un mayor riesgo para desarrollar síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es aún incierta. El desconocimiento de la influencia del SAHOS sobre la hipertensión arterial ha llevado al excesivo diagnóstico de hipertensión arterial idiopática, desmotivando la búsqueda de la real causa subyacente, que en la mayoría de los casos puede deberse a trastornos del sueño. Materiales y métodos: En el presente estudio se incluyen pacientes hipertensos quienes consultaron en el centro médico ONIRIS, especializado en sueño, y se evaluó en ellos variables como índice de masa corporal, índice cintura cadera, circunferencia del cuello, tabaquismo y alcohol, para determinar cuáles de ellos desarrollaron SAHOS. Resultados: De 309 pacientes estudiados, el 67,4 por ciento fue positivo para SAHOS, confirmando algún grado de asociación entre ésta y la hipertensión arterial. Además, variables incluidas como factores de riesgo arrojaron resultados muy similares a los obtenidos en otros estudios que han demostrado dicha asociación. Conclusiones: Tiene predominio por el sexo masculino, se presenta generalmente en mayores de 50 años y obesos; dichos factores ponen en un riesgo elevado al paciente de desarrollar eventos vasculares que disminuyen la calidad de vida e incluso llevarlo a la muerte.
Subject(s)
Apnea , Hypertension , Sleep Apnea SyndromesABSTRACT
Antecedentes En 1996 se diseñó para Colombia el Plan Nacional de Alimentación y Nutrición, cuyos lincamientos fundamentales tienden a mejorar las condiciones alimentarias y nutricionales de la población colombiana (13); así mismo, se creó el Plan Distrital de Alimentación y Nutrición, una de cuyas líneas de acción es la prevención y el control de las deficiencias por micronutrientes yodo y flúor, cuyo objetivo particular es asegurar que la sal que se expende en Bogotá, D.C. cumpla con la normatividad vigente, y así el Distrito contribuya a mantener la acreditación internacional como "país libre de los desórdenes por deficiencias de yodo" (12). Objetivo Evaluar la calidad de la sal que se expende en las tiendas naturistas ubicadas en Bogotá, D.C., a la luz de la normatividad vigente, en particular al Decreto 547 del 19 de marzo de 1996, mediante el análisis de las características físico-químicas, la determinación de la concentración de sulfatos y el establecimiento de las condiciones de empaque y rotulado de este producto. Métodos La población de estudio fueron 205 tiendas naturistas y se estableció un tamaño de muestra de 65 tiendas por visitar en las diferentes localidades del Distrito, de las cuales se tomaron las muestras de sal. Resultados De las 65 tiendas naturistas visitadas se recolectó un total de 56 muestras de sal, de las cuales el ciento por ciento de ellas resultó positiva para la técnica de sal no refinada. El análisis físico-químico reveló que la concentración de yodo varía en el rango de 0.0 ppm a 10.0 ppm; el flúor varía en un rango de 0.0 ppm a 10.0 ppm en el que el 58,9% de las muestras reportan 0.0 ppm. La concentración de sulfatos supera el límite máximo permitido de 2.800 ppm en el 94,6% de las muestras. Conclusiones Las tiendas naturistas de Bogotá, D.C. expenden sal sin refinar; que no cumple con los niveles mínimos requeridos de yodo y flúor para ser considerados como factores protectores y así contrarrestar las deficiencias de yodo y la caries dental. Igualmente, el etiquetado de los productos analizados incumple con la norma vigente.
Background In 1996, the National Food and Nutrition Plan was designed for Colombia, whose fundamental guidelines tend to improve the food and nutritional conditions of the Colombian population (13); likewise, the District Food and Nutrition Plan was created, one of whose lines of action is the prevention and control of iodine and fluoride micronutrient deficiencies, whose particular objective is to ensure that the salt that is sold in Bogotá, D. C. complies with current regulations, and thus the District contributes to maintaining international accreditation as a "country free of iodine deficiency disorders" (12). C. complies with current regulations, and thus the District contributes to maintaining international accreditation as a "country free of iodine deficiency disorders" (12). Objective To evaluate the quality of salt sold in health food stores located in Bogotá, D.C., in the light of current regulations, in particular Decree 547 of March 19, 1996, by analyzing the physicochemical characteristics, determining the concentration of sulfates and establishing the conditions of packaging and labeling of this product. Methods The study population consisted of 205 health food stores and a sample size of 65 stores was established to be visited in the different localities of the District, from which salt samples were taken. Results From the 65 health food stores visited, a total of 56 salt samples were collected, of which one hundred percent were positive for unrefined salt. The physicochemical analysis revealed that the concentration of iodine varies in the range of 0.0 ppm to 10.0 ppm; fluoride varies in the range of 0.0 ppm to 10.0 ppm in which 58.9% of the samples report 0.0 ppm. Sulfate concentration exceeds the maximum allowable limit of 2,800 ppm in 94.6% of the samples. Conclusions Natural health food stores in Bogotá, D.C. sell unrefined salt, which does not meet the minimum required levels of iodine and fluoride to be considered as protective factors to counteract iodine deficiencies and dental caries. Likewise, the labeling of the products analyzed does not comply with current regulations.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Sodium Chloride , Total Quality Management , Fluorine , Iodine , Iodine Deficiency , Chemistry , Product Packaging , Micronutrients , Whole Foods , Diagnosis , Protective Factors , FoodABSTRACT
Justificación y propósito Colombia se ubica en el cuarto lugar entre los países continentales de América Latina en cuanto al número total de casos reportados de VIH-SIDA, lo cual ha afectado la percepción de riesgo que significan las otras ETS, en especial las ulcerativas como sífilis y gonorrea, no sólo en la población general, sino también en los equipos de salud que atienden estas patologías. A tal punto ha llegado la situación que varias de ellas casi han desaparecido de los registros de notificación, aunque no del medio como han probado varias investigaciones recientes. Lo más lamentable de esta situación es que la prevención y el control de estas patologías se puede hacer con medios específicos, tratamientos relativamente baratos y efectivos, que además disminuyen el riesgo y la transmisión del VIH porque al realizar intervenciones de prevención en ETS también se previene el VIH-SIDA. Un ejemplo típico es el de la sífilis, que varios estudios del exterior y del país han probado que constituye un factor de riesgo para infección VIH y una infección indicadora del SIDA. No obstante, la respuesta a los esfuerzos para implementar el programa de erradicación de la sífilis con- génita antes del año 2000 que actualmente adelantan el Ministerio de Salud y la Secretaría de Salud de Bogotá, ha sido muy pobre. En estas circunstancias hay que buscar estrategias novedosas que favorezcan el control de las otras ETS a través de las que están en curso para VIH y viceversa. Este proyecto fue desarrollado para evaluar la magnitud del reservorio de sífilis en embarazadas de Bogotá, con un estudio simultáneo de infección VIH, intentando desarrollar algoritmos de diagnóstico y predicción de riesgo en los cuales se use la detección rutinaria a partir de la serología positiva confirmada para sífilis para detectar casos de infección VIH. Objetivos Evaluar la frecuencia de Infecciones por T. pallidum en el grupo de embarazadas seleccionadas de la dudad de Bogotá, al Igual que la frecuencia de infecciones por VIH, con miras a establecer la importancia de los posibles algoritmos de diagnóstico que permitan la detección de las dos patologías tanto en la madre como en sus hijos, iniciando por el estudio de la infección por T. pallidum. Evaluar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de las pruebas que actualmente se tienen disponibles en Bogotá para la detección de estas patologías en el grupo de pacientes mencionados. Metodología Entre octubre de 1998 y octubre de 1999 se tomaron muestras de sangre, en el momento del parto, a las embarazadas que asistieron a los hospitales Simón Bolívar, Clínica Corpas, La Victoria, La Perseverancia, La Granja. La Samaritana, Clínica El Bosque y el Centro de Atención de Cafam en Ciudad Bolívar en Santa Fe de Bogotá. La muestra de embarazadas fue no probabilística y se les practicaron pruebas rápidas y convencionales para sífilis e infección VIH; además se obtuvieron datos sobre variables demográficas, clínicas y de laboratorio, y una muestra de suero para Nasba carga viral, pruebas no treponémicas y Elisa IgM trepónemica para detección de anticuerpos contra el T. pallidum. Para propósitos de comparación y validación de las pruebas usadas ante dudas que surgieron fuera del grupo de trabajo durante su ejecución, se incluyeron muestras obtenidas de trabajadoras sexuales durante un proyecto diferente en el Hospital de La Perseverancia y muestras de sangre de trabajadoras sexuales embarazadas que han asistido a consulta también al Hospital de La Perseverancia, tanto positivas como negativas. A estas últimas pacientes se le realizaron también pruebas convencionales deVDRL para sífilis en el Instituto de Virología y Elisa para VIH en el Hospital de La Perseverancia; una prueba no trepónemica para sífilis (RPR), Elisa IgM treponémica para detección de anticuerpos contra el T. pallidum, Elisa y Western Blot para VIH y Nasba carga viral.También se les llenó una ficha prediseñada donde se tomaron datos demográficos, clínicos y epidemiológicos, y una muestra de sangre que se procesó en forma similar a las de los hospitales ya mencionados. Resultados Se examinaron un total de 567 muestras procedentes de los hospitales mencionados. Se encontró un total de 2 (0.4%) muestras positivas para VIH y un total de 14 (2.5%) reactivas por VDRL y/o RPR; de ellas se confirmaron 9 (1.6%) por Elisa IgM para sífilis que corresponden al 30% de las que fueron inicialmente reactivas por VDRL y RPR. Conclusiones De acuerdo con los resultados de este estudio la frecuencia de infecciones confirmadas por T. pallidum es de 1.6% en el grupo de embarazadas estudiadas, lo cual corresponde a la literatura; esto podría deberse a la acumulación de casos por factores diferentes a los de riesgo. La frecuencia de infecciones por VIH estuvo en 0.4% que no corresponde a lo informado para la población general en Bogotá y no se correlacionó con la seropositividad para sífilis. Se evidenció también alta frecuencia de falsos reactivos o falsos positivos para sífilis en el embarazo que son detectados por las pruebas no treponémicas como VDRL y RPR, lo que hace obligatorio la confirmación por métodos más específicos como la ¡nmunofluorescencia y el Elisa IgM con antígenos treponémicos.
Justification and purpose Colombia ranks fourth among the continental countries of Latin America in terms of the total number of reported cases of HIV-AIDS, which has affected the perception of risk posed by other STDs, especially ulcerative STDs such as syphilis and gonorrhea, not only in the general population, but also in the health teams that treat these pathologies. The situation has reached such a point that several of them have almost disappeared from the notification records, although not from the environment, as several recent investigations have proven. The most regrettable aspect of this situation is that the prevention and control of these pathologies can be done with specific means, relatively cheap and effective treatments, which also reduce the risk and transmission of HIV because by carrying out STD prevention interventions, HIV-AIDS is also prevented. A typical example is syphilis, which several studies from abroad and at home have proven to be a risk factor for HIV infection and an AIDS indicator infection. However, the response to the efforts to implement the program to eradicate syphilis before the year 2000, currently being carried out by the Ministry of Health and the Secretariat of Health of Bogota, has been very poor. In these circumstances, it is necessary to look for novel strategies that favor the control of other STDs through those that are underway for HIV and vice versa. This project was developed to evaluate the magnitude of the syphilis reservoir in pregnant women in Bogota, with a simultaneous study of HIV infection, trying to develop diagnostic and risk prediction algorithms in which routine screening from confirmed positive serology for syphilis is used to detect cases of HIV infection. Objectives To evaluate the frequency of T. pallidum infections in the group of selected pregnant women in the city of Bogotá, as well as the frequency of HIV infections, in order to establish the importance of possible diagnostic algorithms that allow the detection of both pathologies in the mother and her children, starting with the study of T. pallidum infection. To evaluate the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of the tests currently available in Bogota for the detection of these pathologies in the aforementioned group of patients. Methodology Between October 1998 and October 1999, blood samples were taken at the time of delivery from pregnant women attending the following hospitals: Simón Bolívar, Clínica Corpas, La Victoria, La Perseverancia, La Granja, La Samaritana, Clínica El Bosque and the Cafam Care Center in Ciudad Bolívar in Santa Fe, Bogotá. La Samaritana, Clínica El Bosque and the Cafam Care Center in Ciudad Bolívar in Santa Fe de Bogotá. The sample of pregnant women was non-probabilistic and they underwent rapid and conventional tests for syphilis and HIV infection; in addition, data on demographic, clinical and laboratory variables were obtained, as well as a serum sample for Nasba viral load, non-treponemal tests and Elisa IgM treponemal for detection of antibodies against T. pallidum. For purposes of comparison and validation of the tests used in case of doubts that arose outside the working group during its execution, samples obtained from sex workers during a different project at the Hospital de La Perseverancia and blood samples from pregnant sex workers who have also attended the Hospital de La Perseverancia, both positive and negative, were included. The latter patients also underwent conventionalVDRL tests for syphilis at the Instituto de Virología and Elisa for HIV at the Hospital de La Perseverancia; a non-treponemal test for syphilis (RPR), Elisa IgM treponemal for detection of antibodies against T. A pre-designed form was also filled out where demographic, clinical and epidemiological data were collected, and a blood sample was processed in a similar way to those of the aforementioned hospitals. Results A total of 567 samples from the aforementioned hospitals were examined. A total of 2 (0.4%) samples were found to be positive for HIV and a total of 14 (2.5%) reactive by VDRL and/or RPR; of these, 9 (1.6%) were confirmed by IgM Elisa for syphilis, corresponding to 30% of those initially reactive by VDRL and RPR. Conclusions According to the results of this study, the frequency of confirmed T. pallidum infections is 1.6% in the group of pregnant women studied, which corresponds to the literature; this could be due to the accumulation of cases due to factors other than risk factors. The frequency of HIV infection was 0.4%, which does not correspond to that reported for the general population in Bogotá, and did not correlate with seropositivity for syphilis. There was also a high frequency of false reactive or false positives for syphilis in pregnancy that are detected by non-treponemal tests such as VDRL and RPR, which makes confirmation by more specific methods such as ¡nmunofluorescence and IgM Elisa with treponemal antigens mandatory.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Syphilis , Sexually Transmitted Diseases , HIV Infections , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Unified Health System , Blood , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Gonorrhea , Demography , Predictive Value of Tests , HIV , Health Strategies , Viral Load , Pregnant Women , Diagnosis , Sex Workers , AntibodiesABSTRACT
Con la finalidad de examinar el espectro de la edad de inicio de la epilepsia idiopática en familias extendidas multigeneracionales y determinar si existe real anticipación genética o si dicho fenómeno puede ser explicado en términos de sesgo de búsqueda o reclutamiento, se diseñó un experimento de comparación de la edad media de inicio de la enfermedad entre pares de relacionados biológicos (padres-hijos, abuelos-nietos, tios y sobrinos) mediante el uso de la prueba no paramétrica apareada de Wilcoxon para determinar si existen diferencias significativas mayores de 0, lo que refuta la hipótesis nula de no anticipación. Un total de 84 pares de relacionados biológicos se construyeron a partir de 72 genealogías extendidas multigeneracionales. Las edades de inicio del cuadro epiléptico de los pares mostraron una diferencia significativamente >0 confirmando la existencia de diferencia intergeneracional con una tendencia al inicio más temprano en la medida que transcurren las generaciones. Esto ocurrió en todos los pares relacionados biológicos lo que está en contra de sesgos de reclutamiento. Estos resultado plantean la existencia de mutaciones inestables o producidas por un número variable de repeticiones nucleotídicas en salvas como una probable explicación de la susceptibilidad para desarrollar algunas de las formas de epilepsia idiopática
Subject(s)
EpilepsyABSTRACT
A survey was conducted in 1988 to estimate the prevalence of respiratory symptoms and pulmonary tuberculosis in people over age 15 in the Northeast Sector of Medellin, Colombia, an área suffering from severe socioeconomic depression. A cluster sample was selected for this purpose and 3,731 adults were interviewed in their homes. Those classified as respiratory symptomatics (ones reporting a cough lasting two weeks or more) were asked to provide samples from three sputum-smear examinations. The prevalence of pulmonary tuberculosis found in this survey was 2.68 cases per 1,000 subjects, a rate substantially greater than the prevalence of tuberculosis cases recorded in the Northeast Sector, and the prevalence of respiratory symptomatics was 70 per 1,000 subjects. Of eight subjects whose cases had been diagnosed previously, three said they had abandoned treatment. The prevalence of respiratory symptomatics was higher among poorly educated subjects and among those sleeping in poorly ventilated and/or overcrowded quarters. Overall, the survey data suggest that the tuberculosis control program in Northeast Medellin confronts a spectrum of problems ranging from low case-detection rates and high rates of abandoned treatment to social conditions and behavior patterns that foster host vulnerability and disease transmission
Subject(s)
Respiratory Tract Diseases/epidemiology , Tuberculosis, Pulmonary/epidemiology , Colombia , Health Surveys , Socioeconomic Factors , Data Interpretation, StatisticalABSTRACT
Con el fin de conocer la cobertura del programa de citología cervico-vaginal y el conocimiento que tiene la población femenina en ayores de 15 años sobre el tema, se realizó un estudio en una muestra de 608 mujeres mayores de 15 años representantes de las mujeres adultas del Municipio de Sabaneta. La información se obtuvo a través de entrevistas realizadas en el domicilio de las mujeres seleccionadas en la muestra. La cobertura del programa regular de citología cervico-vaginal fue de 32.56 X 100 mujeres adultas. De las variables demográficas y gineco-obstétricas analizadas como factores que podían influir en la realización regular de la citología fueron positivas: Edad de 25 a 49 años y el antecedente de embarazo y actividad sexual. El 66 por ciento de las razones expuestas para no realizar regularmente la citología, son causas que se pueden abolir con ampliación de los servicios de salud y mayor educación; puesto que el 32.1 por ciento de las mujeres que alguna vez se practicaron citología vaginal no recibieron ninguna instrucción sobre el tema al momento del procedimiento. Al analizar la última citología se observó que el 19.3 por ciento fueron positivas(grado III-IV o inflamatorios) de éstas el 48.8 por ciento fueron realizadas en Instituciones privadas; del total de las personas que poseen seguridad social sólo el 40.9 por ciento utilizó dichos servicios. Al evaluar la institución sobre el tema se encontró deficiencia de conocimientos en los residentes del área rural, en el nivel económico alto y bajo, en las edades de 15-24 y 50 y más años y entre quienes no tienen antecedentes personales de actividad sexual o embarazo