Ação da própolis no manejo de lesões não infecciosas em cavidade oral: uma revisão integrativa / The effects of Propolis in the management of non-infectious lesions in the oral cavity: an integrative review

ntrodução: a própolis é um produto natural que apresenta inúmeras propriedades terapêuticas, dentre elas a ação cicatrizante e anti-inflamatória. Diversos estudos têm sugerido o seu emprego no manejo da mucosite oral (MO) e de lesões ulceradas em mucosa bucal. A MO é uma inflamação da mucosa oral, resultante do tratamento quimio e/ou radioterápico. Já as lesões ulceradas caracterizam-se como um distúrbio ulcerativo inflamatório doloroso. Objetivo: discutir a ação da própolis sobre a prevenção e cicatrização de lesões de origem não infecciosa que acometem a cavidade oral. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa da literatura em que foram utilizadas as bases de dados LILACS, PubMed, SciELO e Cochrane, por meio do cruzamento dos descritores em português: "própolis", "úlceras orais" e "mucosite oral"; e em inglês: "propolis", "oral ulcer" e "mucositis". Os seguintes critérios de inclusão foram estabelecidos: ensaios clínicos e revisões sistemáticas, na íntegra, escritos em inglês ou português, entre 2005 e 2018, que utilizaram a própolis de forma tópica ou sistêmica. Resultados: foram incluídos um total de 10 estudos, onde 2 abordaram o uso da própolis em úlceras orais e 8 tiveram como foco a aplicação deste agente no manejo da MO. Quanto ao desfecho, a aplicação da própolis na mucosite se mostrou eficaz em 7 dos 8 estudos. Já se tratando de úlceras orais, a administração deste agente foi efetiva nos 2 estudos. Conclusão: os estudos analisados demostraram que a própolis apresenta propriedades capazes de favorecer a prevenção e cicatrização de lesões de MO e úlceras orais.

Introduction: propolis is a natural product that has numerous therapeutic properties, including healing and anti-inflammatory action. Several studies have suggested its use in the management of oral mucositis (OM) and ulcerated lesions in the oral mucosa. OM is an inflammation of the oral mucosa resulting from chemotherapy and/or radiotherapy. Whereas ulcerated lesions are characterized as a painful inflammatory ulcerative disorder. Objective: to discuss the action of propolis on the prevention and healing of non-infectious lesions that affect the oral cavity. Methodology: this is an integrative literature review in which LILACS, PubMed, SciELO and Cochrane databases were used, by crossing descriptors in Portuguese: "própolis", "úlceras orais" and "mucosite oral"; and in English: "propolis", "oral ulcer" and "mucositis". The following inclusion criteria were established: clinical trials and systematic reviews, in full, written in English or Portuguese, between 2005 and 2018, which used propolis topically or systemically. Results: a total of 10 studies were included, where 2 addressed the use of propolis in oral ulcers and 8 focused on the application of this agent in the management of OM. As for the outcome, the application of propolis in mucositis proved to be effective in 7 of the 8 studies. As for oral ulcers, the administration of this agent was effective in both studies. Conclusion: the analysed studies demonstrated that propolis has properties capable of help the prevention and healing of OM lesions and oral ulcers.

Aplicação do laser de baixa intensidade no tratamento do eritema multiforme: relato de caso / Low intensity laser application in the treatment of erythema multiforme: case report

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de Eritema Multiforme (EM) menor desencadeado por amoxicilina oral, tratado a partir de aplicação de laser de baixa intensidade na região afetada pela doença. Relato de caso: Paciente de 12 anos, atendido no Hospital Metropolitano Odilon Behrens (HMOB), apresentando úlceras em mucosa jugal, lábios e língua, disfagia, dislalia e febre, recebeu diagnóstico clínico de EM e tratamento com aplicação de laser vermelho de baixa intensidade, emitindo em 660nm, com potência de 100mW, sendo aplicado uma dose de 33 J/cm², em pontos com distância aproximada de 1 cm entre eles. Houve resolução das lesões em 7 dias após instituição do tratamento. Conclusão: O presente trabalho mostrou que a Terapia de Fotobiomodulação (TF) com laser de baixa intensidade associado à substituição do medicamento detectado como causa foram fundamentais para a resolução do EM, evidenciando as propriedades bioestimulantes do laser nas lesões ulceradas de mucosa bucal.

Aim: This paper aims to report a case of minor Erythema Multiforme (EM) triggered by oral amoxicillin, treated with low-level laser applications in the region affected by the disease. Case report: A 12-year-old patient, treated at the Metropolitan Hospital Odilon Behrens, presenting ulcers in the buccal mucosa, lips, tongue, dysphagia, dyslalia, and fever, received a clinical diagnosis of EM and treatment with low-intensity red laser applications, emitted at 660 nm, with a power of 100 mW, with a dose of 33 J/cm² being applied, in points with an approximate distance of 1 cm between them. The lesions resolved within 7 days after treatment were instituted. Conclusion: This present paper shows a successful therapeutic, non-pharmacological alternative for the management of EM, showing the bio stimulating properties of laser in ulcerated lesions of the oral mucosa.

Síndrome de Behçet ou úlcera de Lipschütz: desafio diagnóstico / Behçet's syndrome or Lipschütz ulcer: diagnostic challenge

A ocorrência de úlceras genitais em adolescentes e mulheres jovens tem impacto emocional para as pacientes e seus familiares, pela frequente associação com uma possível etiologia de transmissão sexual. Porém, úlcera de Lipschütz e síndrome de Behçet não têm etiologia infecciosa e devem ser lembradas como possíveis diagnósticos diferenciais. O diagnóstico dessas duas patologias é clínico e pode ser desafiador. Dessa forma, foi realizada uma revisão na literatura com o objetivo de comparar as duas entidades. A úlcera de Lipschütz é causada por uma vasculite local e caracteriza-se pelo surgimento súbito de úlceras na vulva ou vagina inferior. Já a doença de Behçet é causada por vasculite sistêmica, com episódios de remissão e exacerbação, que pode envolver quase todos os sistemas orgânicos. Em ambos os casos, é essencial o referenciamento para reumatologia. O tratamento objetiva suprimir exacerbações, controlar a dor e prevenir infecção secundária.(AU)

The occurrence of genital ulcers in adolescents and young women have an emotional impact for the patient and their families, due to the frequent association of its etiology with a sexually transmitted disease. However, Lipschütz ulcer and Behçet's syndrome do not have an infectious etiology and should be remembered as a possible differential diagnoses. As the diagnosis of these two pathologies is clinical and can be challenging, a review of literature was carried out. The objective of this review of literature was to compare both diseases. Lipschütz ulcer is caused by local vasculitis and is characterized by the sudden appearance of ulcers in the vulva or lower vagina. Behçet's syndrome is caused by systemic vasculitis, with episodes of remission and exacerbation, which can affect almost all organ systems. In both cases, referral to rheumatology is essential. Treatment aims to suppress exacerbations, control pain and prevent secondary infection.(AU)

Oral health status of patients in intensive care unit: a cross-sectional study

Introduction: Patients in intensive care unit (ICU) may present oral alterations asa result of patients' systemic conditions, the use of medications, intubation orpoor oral hygiene. Oral alterations should be detected and treated because theymay aggravate patients' condition. The objective of this study was to evaluate thetypes and frequencies of clinically detected oral alterations in inpatients of an ICU.Methods: This is a cross-sectional study in which an oral evaluation of patientshospitalized in an ICU of a public hospital was performed. Demographic, socialand clinical characteristics were collected from medical records. Oral examswere performed by two trained dentists, with reliability checked by intra-classcorrelation coefficient, while patients were lying in the hospital bed, using a frontalheadlamp, tongue depressor and sterile gauze. All data were recorded in studyprotocol forms and transferred to a data base for analysis. Results: Thirty-sevenpatients, with similar distribution between genders, withmedian age of 62 yearswere evaluated. The most frequent causes for hospitalization were postoperativecare (51.35%) and respiratory problems (29.72%). About 90% of the inpatientspresented some type of oral alterations during the hospitalization period. Themost common clinical alterations were dry lips (86.5%); coated tongue (61.1%);paleness of the oral mucosa (54.1%); oral foci of infection (37.8%) and candidiasis(13.5%). Conclusion: The majority of inpatients of the ICU presented some type oforal alteration, and the most frequent were dry lips and coated tongue. Dataobserved in this study reinforce the need of the dental team support during theperiod of hospitalization.

Introdução: Pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI) podem apresentaralterações orais como resultado das condições sistêmicas dos pacientes, uso demedicamentos, intubação ou falta de higiene bucal. Alterações orais devem serdetectadas e tratadas, pois podem agravar a condição do paciente. O objetivodeste estudo foi avaliar os tipos e frequências de alterações orais clinicamentedetectadas em pacientes internados em uma UTI. Métodos: Estudo transversalem que foi realizada avaliação oral de pacientes internados em uma UTI de umhospital público. Características demográficas, sociais e clínicas foram coletadasdos prontuários médicos. Os exames orais foram realizados por dois dentistastreinados, com confiabilidade verificada pelo coeficiente de correlação intra-classe, enquanto os pacientes estavam deitados na cama do hospital, utilizandofrontal, abaixador de língua e gaze estéril. Todos os dados foram registrados emformulários de protocolo do estudo e transferidos para uma base de dados paraanálise. Resultados: Foram avaliados 37 pacientes, com distribuição semelhanteentre os sexos, com mediana de idade de 62 anos. As causas mais frequentes deinternação foram cuidados pós-operatórios (51,35%) e problemas respiratórios(29,72%). Cerca de 90% dos pacientes internados apresentaram algum tipo dealteração bucal durante o período de internação. As alterações clínicas maiscomuns foram lábios secos (86,5%); língua (61,1%); palidez da mucosa oral (54,1%);focos orais de infecção (37,8%) e candidíase (13,5%). Conclusão: A maioria dospacientes internados em UTI apresentou algum tipo de alteração oral, sendo osmais frequentes lábios secos e língua. Os dados observados neste estudo reforçama necessidade do apoio da equipe odontológica durante o período de internação.

Treatment of Riga-Fede disease using laser therapy: clinical case report / Tratamento de lesão de Riga-Fede com laserterapia: relato de caso clínico

ABSTRACT Neonatal teeth arise in the oral cavity in up to 30 days of life. Early eruption of teeth associated with dental trauma on the ventral surface of the tongue during breastfeeding may lead to a set of signs and symptoms called the Riga-Fede lesion, which manifests as a chronic ulceration on the ventral surface of the tongue. Establishing the treatment plan is a challenging task. The pediatric dentist and pediatrician, should act in promoting health and recovery of the baby with the disease, taking care not to neglect the weight loss in newborns. The aim of this study was to demonstrate the clinical implications of a Riga-Fede lesion and treatment approach using laser therapy. A 43-day-old child was referred to pediatric dentistry, presenting weight loss and a congenital lingual injury caused by a neonatal tooth. The treatment, after radiographic examination was extraction of tooth 71, topical application of Triacinolone acetonide and laser therapy. Laser therapy has been shown to be a possible treatment option for Riga-Fede lesions, reducing the healing time to four days, allowing the return to feeding and improvement in the pain symptoms from the first day of application.

RESUMO Os dentes neonatais surgem na cavidade oral em até 30 dias de vida. A erupção precoce dos dentes associado ao trauma dental na língua durante a amamentação pode levar a um conjunto de sinais e sintomas chamado de lesão de Riga-Fede, que se manifesta como uma ulceração crônica no ventre da língua. O estabelecimento do plano de tratamento é uma resolução desafiadora. O odontopediatra, bem como o pediatra, deve atuar na promoção de saúde e recuperação do bebê com a doença instalada, com o cuidado de não negligenciar a perda de peso em neonatos. O objetivo desse trabalho foi demonstrar as implicações clínicas de uma lesão de Riga-Fede e abordagem de tratamento utilizando a laserterapia. Uma criança de 43 dias foi encaminhada para tratamento com odontopediatra, apresentando perda de peso e uma lesão no ventre lingual ocasionada por um dente neonatal. O tratamento efetuado, após exame radiográfico, foi a exodontia do elemento dental 71, aplicação tópica de Triacinolona acetonida e laserterapia. A laserterapia mostrou-se uma possível opção de tratamento para lesões de Riga-Fede, reduzindo o tempo de cicatrização para quatro dias, possibilitando o retorno à alimentação e melhora da sintomatologia dolorosa desde o primeiro dia da aplicação.

Laser de baixa intensidade no tratamento de úlceras traumáticas e queilite angular: relatos de casos / Low-level laser in traumatic ulcers and angular cheilitis treatments: case report

As úlceras traumáticas são observadas como injúrias agudas e crônicas na mucosa oral e podem ser resultantes de danos mecânicos, como contato com alimentos cortantes ou mordidas acidentais durante a mastigação, trauma durante a escovação, conversação excessiva ou até mesmo durante o sono. Normalmente, o tratamento dessas lesões é a proservação ou uso de medicamentos para redução da dor como corticoides ou anestésicos. Mais atualmente, a terapia com laser de baixa intensidade pode ser inserida no protocolo de tratamento. Clinicamente pode-se observar uma aceleração na cicatrização das lesões e também diminuição ou até o fim da dor logo após a primeira aplicação. Desta forma, o objetivo deste trabalho é apresentar um relato de casos de tratamento de ulcerações aftosas e traumáticas, e queilite angular. Três pacientes foram submetidos à aplicação de laser vermelho de baixa intensidade (InGaAlP 660nm, 30mW e 40J/cm²), com aplicações pontuais (37 segundos por ponto) ao redor da lesão, em sessão única. Ao final da aplicação do laser, todos os pacientes relataram diminuição da dor e diminuição no tempo de cicatrização da mesma. Concluiu-se que o tratamento com laser em baixa intensidade é eficaz na resolução de lesões intrabucais e melhora dos sintomas.

Traumatic ulcers are acute or chronic lesions of the oral mucosa. They are caused by mechanical trauma such as hard food, accidental bites during chewing conversation or even during sleep and excessive forces of brushing. Usually the treatment of these lesions is based on improving the wound healing and relieving the pain with drugs as steroids or anesthetics. Recently, low-intensity laser therapy can be an alternative for treatment, because it accelerates wound healing and reduces pain. Patients usually report reduction of pain just after the first session of laser irradiation. The aim of this case series is to present the treatment of lesions such as aphtous ulcers and angular cheilitis with low-intensity laser therapy. Three patients received low-level red laser irradiation (660 nm, InGaAlP, 30 mW and 40 J/cm2), in a punctual mode (37s /point), in a single session. Immediately after laser irradiation, all patients reported reduction of pain. Also the treatment enhanced the wound healing time. In conclusion, the treatment of oral lesions with low-intensity laser therapy is a good alternative to reduce the symptoms and accelerate wound healing.

Are recurrent denture-related sores associated with the risk of oral cancer? A case control study / Ha associacao entre as feridas bucais por protese dentaria e risco de cancer de boca? Estudo caso-controle

Objectives: This study aimed to assess the hypothesis that recurrent denture-related sores association may be associated with the risk of oral cancer. Methods: We conducted a hospital-based case-control study comprising 71 new cases of oral cancer in two hospitals in São Paulo, Brazil, and 240 controls without cancer, recruited from outpatient units of the same hospitals. All cases had histologically confirmed squamous cell carcinoma in anatomic sites of the mouth that may be specifically consi-dered at risk of sores by ill-fitting dentures. Denture-related sores were assessed by the self-report of recurrent oral sores due to the use of ill-fitting complete removable dental prosthesis. Associations were assessed by multivariate logistic regression conditioned on socio-demographic and behavioral characteristics. Results: The association between ill-fitting dentures and oral cancer was statistically significant in the multivariate model: odds ratio 3.98; 95% confidence interval 1.06 - 14.96. The specific assessment of association between tumors in the lower jaw and sores by mandibular dentures confirmed this result: odds ratio 6.39; 95% confidence interval 1.49 - 29.52. Conclusion: The potential contribution of denture-related sores to oral carcinogenesis still fuels controversies. This study reinfor-ces the hypothesis that recurrent denture-related sores may be associated with the risk of oral cancer. Results reported here also suggest that an appropriate application and monitoring of dental prosthesis represent a non-negligible scope for cancer prevention. .

Objetivo: O presente estudo avaliou a associação entre as feridas recorrentes por prótese dentária mal adaptada e o risco de câncer bucal. Metodologia: Foi realizado estudo caso-controle de base hospitalar que incluiu 71 pacientes com câncer bucal atendidos em dois hospitais da cidade de São Paulo, Brasil. O grupo controle foi composto por 240 pacientes sem câncer, atendidos em ambulatórios diversos dos mesmos hospitais. Todos os casos receberam diagnóstico histológico de carcinoma epidermoide em localizações anatômicas da boca sujeitas a feridas pelo uso de prótese mal adaptada. As feridas decorrentes do uso de prótese mal adaptada foram avaliadas por meio do autorrelato dos pacientes. A análise utilizou modelos de regressão logística não condicional multivariada. Resultados: A associação entre feridas por prótese mal-adaptada e câncer de boca mostrou-se estatisticamente significante no modelo multivariado: OR 3.98; IC95% 1.06 - 14.96. A avaliação específica dos tumores da mucosa inferior confirmou esse resultado (OR 6.39; IC95% 1.49 - 29.52). Conclusão: A contribuição do uso de próteses mal-adaptadas para a carcinogênese bucal ainda é controversa. O presente estudo confirma a hipótese de que as feridas recorrentes pelo uso de próteses mal-adaptadas podem estar associadas ao risco de câncer bucal. Os resultados encontrados sugerem que a avaliação profissional regular das próteses dentárias pode ser importante para a prevenção do câncer. .

Etiologia e tratamento da estomatite aftosa recorrente: revisão de literatura / Etiology and treatment of recurrent aphthous stomatitis: literature review

Objetivos: Descrever as características e os principais achados relatados na literatura quanto à provável etiologia e tratamentos das lesões causadas pela Estomatite Aftosa Recorrente (EAR). Métodos: Realizou-se a revisão da literatura nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, no período de tempo do ano de 2005 a 2012. Utilizaram-se, isoladamente e em combinação, os descritores a seguir: Stomatitis, Aphthous; Oral Ulcer; Risk Factors e Therapeutics. Resultados: A patogênese da estomatite aftosa recorrente ainda continua indefinida, havendo confirmação científica quanto à sua relação com fatores imunológicos e mutações genéticas. Os procedimentos realizados e recursos utilizados para o tratamento das lesões são paliativos, no intuito de aliviar a dor, não existindo uma terapêutica de cura. Conclusão: Por ser a etiologia da EAR ainda incerta, o tratamento atual das lesões é bastante variado,e baseia-se no alívio dos sintomas da doença, variando, desde o uso de produtos naturais, como a própolis, passando por anti-inflamatórios, até à aplicação do laser de baixa potência.

Objectives: To describe the characteristics and key findings reported in the literature about the possible etiology and treatment of lesions caused by Recurrent Aphthous Stomatitis (RAS). Methods: It was conducted a literature review in the databases PubMed, SciELO and LILACS, from 2005 to 2012. Were used singly or in combination, the following descriptors: Stomatitis, Aphthous; Oral Ulcer; Risk Factors and Therapeutics. Results: The pathogenesis of recurrent aphthous stomatitis still remains unclear, however, there is strong evidence regarding its relationship with immunological factors and genetic mutations. The procedures performed and resources used for the treatment of lesions are palliative in order to relieve pain, there is not a therapeutic healing. Conclusion: As the uncertain etiology of RAS, the current treatment of lesions is very wide, and relies on relieving symptoms of the disease, ranging from the use of natural products, such as propolis, to anti-inflammatories, until the implementation of low-power laser.

Case for diagnosis / Caso para diagnóstico

Riga-Fede disease is a rare, benign disorder characterized by reactive ulceration of the oral mucosa associated with repetitive dental traumatism. It was first described in children with neurologic disorders and is very rare in adults. This case report describes the occurrence of a large ulcer of the tongue, resembling squamous cell carcinoma, in an adult with hemiparesis. The lesion cleared after neurologic recovery. This case highlights the importance of considering this disorder in the differential diagnosis of oral mucosal ulcerations.

A doença de Riga-Fede caracteriza-se por ulceração reativa da mucosa oral associada ao traumatismo dentário repetitivo. Foi inicialmente descrita em crianças com déficit neurológico, sendo muito rara em adultos. O presente caso descreve o aparecimento de uma úlcera grande, semelhante ao carcinoma espinocelular, na língua de um adulto com hemiparesia. A lesão teve resolução completa após a recuperação neurológica. O caso salienta a importância de considerar esta doença no diagnóstico diferencial das úlceras da mucosa oral.

Streptococcus agalactie como agente etiológico de Doença Sexualmente Transmissível / Streptococcus agalactie involved in the etiology of Sexually Transmitted Diseases

O Streptococcus agalactie é um importante micro-organismo causador de doenças em gestantes, neonatos, idosos (maiores de 65 anos de idade), e portadores de doenças crônicas debilitantes, sendo um patógeno incomum em pacientes que não se enquadrem nestas faixas etárias ou perfil clínico (1-5), e, raramente, é descrito como agente causador de doenças sexualmente transmissíveis. Descrevemos o caso de um adulto jovem hígido de 19 anos, apresentando lesões ulceradas genitais e oral, assim como corrimento uretral e ocular, sugestivas de terem sido causadas pelo Streptococcus agalactie, e adquiridas através do contato sexual (doenças sexualmente transmissíveis).

Streptococcus agalactiae is an important microorganism involved in a number of conditions in pregnant women, newborns, elderly people (over 65 years of age) and individuals with chronic disabling illnesses. This pathogen is infrequently found among patients outside this age range or clinical profile(1-5) and is rarely reported in the etiology of sexually transmitted diseases. Here we describe a case of an otherwise healthy 19 year-old male, who presented with ulcerative genital and oral lesions in association with urethral and ocular discharge, suggestive of Streptococcus agalactiae infection acquired through sexual contact.

Doença de Behçet e a visão do otorrinolaringologista / Behçet’s disease as viewed by the otorhinolaryngologist

A doença de Behçet é um distúrbio inflamatório autoimune, que acomete pequenos vasos sanguíneos. O diagnóstico da síndrome é clínico e necessita a presença de úlceras orais recorrentes, úlceras genitais e desordens oculares. No entanto, diversos sistemas podem ser afetados. Na avaliação otorrinolaringológica, as lesões orais são os sintomas mais frequentes da doença. O paciente do caso desenvolveu odinofagia no pósoperatório de cirurgia para correção de aneurisma. Ao exame, foram identificadas úlceras orais e lesão ulcerada na base peniana. Foi aventada hipótese diagnóstica de doença de Behçet e iniciado terapia com corticoide e colchicina. Embora a doença de Behçet não seja frequente na prática diária, os profissionais médicos devem estar atentos a sua apresentação

Behçet’s disease is an inflammatory autoimmune disorder that affects small blood vessels. The diagnosis of the syndrome is clinical and requires the presence of recurrent oral ulcers, genital ulcers, and ocular disorders. However, several systems may be affected. On otorhinolaryngological evaluation oral lesions are the most frequent symptoms of the disease. The patient described here developed postoperative odynophagia after surgery for aneurysm. On examination oral ulcers and ulcerated lesion on the penile base were found. A diagnosis of Behcet’s disease was hypothesized and therapy with corticosteroids and colchicine was initiated. Although Behcet’s disease is rare in everyday practice, medical professionals should be aware of its presentation

Prevalence and risk factors for the development of recurrent aphthous stomatitis / Prevalência e fatores de risco para o desenvolvimento de estomatite aftosa recorrente

The aim of this study was to determine the self-reported, clinical prevalence and risk factors for the development of recurrent aphthous stomatitis. This is a cross-sectional study carried out with a calculated sample of 450 individuals selected from the individuals awaiting treatment at the Dental Clinic of the University of Pernambuco. All patients were interviewed and an oral examination was conducted. Information on risk factors was assessed during an interview by means of a specific questionnaire. Statistical analysis included descriptive and inferential analyses, and associations between categorical variables were tested using the X2 statistic. A high (78.67 percent) prevalence of recurrent aphthous stomatitis was found, mainly among women, although the clinical prevalence was 5.9 percent. Among the risk factors, diet was the most frequently mentioned (28.2 percent) by patients, followed by injuries and stress (19.2 percent and 10.5 percent, respectively). No significant association was found between recurrent aphthous stomatitis and the common cold. Tobacco use was not associated with the development of recurrent aphthous stomatitis (p>0.05). Statistical significance was observed between alcohol consumption and aphthous stomatitis (p<0.039). It was concluded that the prevalence of recurrent aphthous stomatitis is high and the most common risk factors are diet, trauma and stress.

O objetivo deste estudo foi o de determinar a prevalência clínica e autorelatada da estomatite aftosa recorrente e seus fatores de risco. Este é um estudo transversal, realizado com uma amostra calculada de 450 indivíduos, selecionados entre os indivíduos à espera de tratamento na Clínica Odontológica da Universidade de Pernambuco. Todos os pacientes foram entrevistados, e realizado um exame intrabucal. Informações sobre fatores de risco foram avaliadas durante uma entrevista por meio de um questionário específico. A análise estatística descritiva e inferencial incluiu análises de associações entre variáveis categóricas, utilizando o Qui-quadrado. Uma elevada (78,67 por cento) prevalência autorelatada de estomatite aftosa recorrente foi obtida, principalmente entre as mulheres, embora a prevalência clínica tenha sido de 5,9 por cento. Dentre os fatores de risco, a alimentação foi o mais citado (28,2 por cento) pelos pacientes, seguido de traumas e stress (19,2 por cento e 10,5 por cento, respectivamente). Não foi encontrada associação significativa entre a estomatite aftosa recorrente e a presença do resfriado comum. Consumo de tabaco não foi associado com o desenvolvimento da estomatite aftosa recorrente (p> 0,05). A significância estatística foi observada entre o consumo de álcool e estomatite aftosa (p <0,039). Pode-se concluir que a prevalência de estomatite aftosa recorrente é elevada e os fatores de risco mais comuns são dieta, trauma e estresse.

Dentes natais e doença de Riga-Fede / Natal teeth and Riga-Fede disease

Dentes natais são aqueles presentes na cavidade oral ao nascimento de etiologia desconhecida. Um ou dois dentes aparecem comumente na mandíbula (região de incisivos inferiores) podendo causar a doença de Riga-Fede, caracterizada por uma úlcera no ventre da língua relacionada ao trauma devido à presença desses dentes precoces, interferindo na alimentação da criança. Paciente HNS, dois meses de idade, gênero feminino, foi levado pela mãe à clínica de Odontopediatria, pois não conseguia mais se alimentar (mamar no seio materno). Realizou-se uma completa anamnese, na qual a mãe relatou a presença de dentes na cavidade oral do lactente, desde o nascimento, e de uma úlcera na língua. Ao exame clínico, observaram-se dois dentes na região de incisivos inferiores e a úlcera de Riga-Fede. Ao exame radiográfico constatou-se que os mesmos não eram supranumerários, e sim os dentes 71 e 81. Optou-se por mantê-los, já que eram os decíduos e estavam bem implantados. O tratamento preconizado foi o desgaste das incisais dos dentes com disco de Soflex® (3M ESPE, St Paul, Mn, USA) seguido de aplicação de verniz de flúor; prescrição de V.A.S.A. na úlcera, antes das mamadas e Oncilon A® (B-MF, São Paulo, Brasil) em orabase três vezes ao dia, por quatro dias. Dez dias após, a criança retornou para acompanhamento, a úlcera desapareceu e a abordagem mostrou-se indicada e eficaz.

Natal teeth are those present in the oral cavity at birth with unknown etiology. Generally, one or two teeth can appear in the mandibular incisor region and lead to Riga-Fede disease, which is characterized by an ulcer on the ventral surface of the tongue caused by the trauma due to this early tooth, affecting the child´s ability to suckle. Patient HNS, a two-month-old female, was taken by her mother to a pediatric dental clinic because she could not suckle. A complete interview was done, in which mother reported the presence of teeth in the child´s oral cavity and an ulcer on the tongue. Clinical examination revealed two teeth in the mandibular central incisor region and Riga-Fede disease. Radiographs revealed that those teeth were not supranumerary, but teeth 71 and 81. It was decided that they would remain in the oral cavity since they were the deciduous teeth and were well implanted. Treatment consisted of rounding the incisal edges of the teeth with a Sof-Lex® (3M ESPE, St Paul, Mn, USA) disc, followed by application of a fluorine varnish. Additionally, V.A.S.A. should be applied on the ulceration before breastfeeding and Orabase Oncilon A® (B-MF, São Paulo, Brasil) given three times a day for four days. Ten days later, the child returned for a follow-up visit. The ulcer had disappeared and the approach proved to be indicated and efficient.

Efeitos tardios do transplante de medula óssea alogênico: estudo retrospectivo em 98 pacientes receptores / Late complication of allogeneic bone marrow transplantation: retrospective study of 98 receptor patients

Objetivo - A Doença do Enxerto contra o Hospedeiro crônica (DECHc) é uma das mais frequentes complicações tardias do transplante de medula óssea alogênico. A cavidade bucal é o local de maior acometimento desta patologia. Métodos - Este estudo visa investigar a incidência de DECHc, os locais de acometimento, assim como o tipo de lesão em cavidade bucal. Foram avaliados, retrospectivamente, através de prontuários médicos, 98 pacientes que foram submetidos a transplante de medula óssea alogênico no Hemocentro/Unicamp, em um período de um ano. Foram analisadas a presença ou ausência da DECH crônica, os sítios de maior acometimento das lesões e, quando em cavidade bucal, os locais e aspecto clínico mais importantes. Resultados e Conclusões - Dos 98 pacientes, 64 apresentavam DECHc. Destes, 51 apresentavam envolvimento bucal. Em boca, 27 foram em mucosa bucal e a forma clinica mais frequente foi a liquenóide. Nenhum fator encontrado pode contribuir com a severidade da DECHc em cavidade bucal assim como suas manifestações clínicas.

Objective - Chronic graft versus host disease (cGVHD) is the most common late complication of allogeneic bone marrow transplantation. Oral cavity is the most common site of involvement of cGVHD. Methods - This study sought to investigate the incidence of cGVHD, the site of involvement, as well as the kind of oral lesions that resulted. They had been evaluated through medical handbooks, 98 patients who had been submitted the blood marrow alogenic transplant in the Hemocentro/Unicamp, in a period of one year. The presence or absence of the chronic GVHD had been analyzed, the side of the body injuries and, when in oral cavity, the more important places and clinical aspect. Results and Conclusions - Of ninety eight patients, sixty four were cGVHD. Fifty one patients presented oral involvement. On the oral cavity, twenty seven were on buccal mucosa and the clinic features most prevalent was the lichenoid type. No factor that could contribute to the severity of cGVHD oral lesions was found.