Trends in mortality due to traffic accidents in Brazil during the period from 1997 to 2015 for the male population / Tendências da mortalidade em decorrência de traumas de trânsito no Brasil e nas unidades federativas entre os anos de 1997 e 2015 na população masculina

Abstract Background Traffic accidents are one of the main causes of death in Brazil and the increase in the mortality rate is concerning. Objective The study aims to perform a temporal analysis of mortality trends related to traffic accidents in Brazil and its states. Method This is an ecological study of time series of mortality from traffic accidents in Brazil and its Federative Units. Data was obtained from the Information System for Mortality (SIM), processed by Datasus and classified under the headings V01 to V89 (CID-10). Specific mortality rates were calculated and adjusted by age. The temporal tendency analysis was run on the Joinpoint Regression Program. Results The Brazilian male population showed no change in the average annual percentage for the mortality rate (-0.8%; CI 95% -1.7;0.1). Ten states showed increased mortality rates; nine presented a decline, and eight remained constant throughout the period. Conclusion The male population showed no change in the rates, but the mortality rate for the general Brazilian population decreased by 1% per year from 1997 to 2015. Both general and male populations had a decrease of 4.6% and 4.9% per year during the last years, respectively (2012-2015).

Resumo Introdução Acidentes de trânsito são uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo. Objetivo O estudo teve por objetivo realizar uma análise temporal da tendência de mortalidade por acidentes de transportes terrestres no Brasil. Método Estudo ecológico de séries temporais da mortalidade por acidentes de transporte terrestre no Brasil no período de 1997 a 2015 para a população masculina. Os dados são provenientes do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), processados pelo Datasus e classificados nas rubricas V01 a V89 (CID-10). Foram calculadas as taxas específicas de mortalidade, ajustadas por idade, e realizada análise da tendência temporal através do software Joinpoint Regression Program. Resultados A população brasileira masculina não apresentou mudanças na taxa de mortalidade ao longo dos anos (-0.8%; CI 95% - 1.7;0.1). Dez estados tiveram aumento nas taxas de mortalidade, nove reduziram e oito mantiveram as taxas. Conclusão A população masculina não apresentou diferença nas taxas, entretanto, a população geral apresentou redução de 1% ao ano na taxa mortalidade. Além disso, ambas populações geral e masculina mostraram uma redução de 4,6% e 4,9% ao ano durante os últimos anos (2012- 2015).

Características e tendência temporal das taxas de mortalidade de crianças e adolescentes em Mato Grosso e no Brasil, 2009 a 2020 / Características y tendencia temporal de la mortalidad en niños y adolescentes en Mato Grosso y Brasil, 2009 a 2020 / Characteristics and temporal trends of mortality rates in children and adolescents in Mato Grosso and Brazil, 2009-2020

Objetivo: analisar as características e a tendência temporal das taxas de mortalidade na população de 5 a 14 anos em Mato Grosso e no Brasil, no período de 2009 a 2020. Métodos: estudo ecológico de série temporal, sobre dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. As análises foram descritivas e de tendência, utilizando-se o modelo de regressão por pontos de inflexão (joinpoint) com cálculo da variação média no período (VMP). Resultados: no Brasil e em Mato Grosso, os óbitos foram predominantemente masculinos, evitáveis e por causas externas. Foi identificada tendência decrescente no Brasil (5 a 9 anos VMP: -2,9; IC95% -4,3;-1,6 e 10 a 14 anos VMP: -2,5; IC95% -3,3;-1,8) e estacionária em Mato Grosso (5 a 9 anos VMP: -2,0; IC95% -5,6;1,7 e 10 a 14 anos VMP: -0,1; IC95% -5,9;6,1). Conclusão: a tendência estável da mortalidade em patamares elevados demanda intervenções urgentes, visando a sua redução.

Objetivo: analizar las características y la tendencia temporal de las tasas de mortalidad en la población de 5 a 14 años en Mato Grosso y Brasil, desde 2009 hasta 2020. Métodos: estudio ecológico de serie temporal, sobre datos del Sistema de Información de Mortalidad. Se realizaron análisis descriptivos y de tendencia, utilizando el modelo de regresión por puntos de inflexión (joinpoint) y el cálculo de la variación media del periodo (VMP). Resultados: en Brasil y Mato Grosso, las muertes fueron predominantemente masculinas, evitables y por causas externas. Se identificó una tendencia decreciente en Brasil (5 a 9 años VPP: -2,9; IC95% -4,3;-1,6 y 10 a 14 años VMP: -2,5; IC95% -3,3;-1,8) y una tendencia estacionaria en Mato Grosso (5 a 9 años VMP: -2,0; IC95% -5,6;1,7 y 10 a 14 años VMP: -0,1; IC95% -5,9;6,1). Conclusión: la tendencia estacionaria de la mortalidad en niveles altos exige intervenciones urgentes orientadas a reducirla.

Objective: to analyze the characteristics and temporal trend of mortality rates in the population aged 5 to 14 years in Mato Grosso state and in Brazil, from 2009 to 2020. Methods: this was an ecological time-series study, based on data taken from the Mortality Information System. Descriptive and trend analyses were performed, using the joinpoint regression model and calculating the average annual percentage change (AAPC). Results: in Brazil and in Mato Grosso state, deaths were predominantly male, preventable and due to external causes. A falling trend was identified for Brazil (5-9 years AAPC: -2.9; 95%CI -4.3;-1.6 and 10-14 years AAPC: -2.5; 95%CI -3.3;-1.8), while a stationary trend was found in Mato Grosso (5-9 years AAPC: -2.0; 95%CI -5.6;1.7 and 10-14 years AAPC: -0.1; 95%CI -5.9;6.1). Conclusion: the stable trend of mortality at high levels demands urgent interventions to reduce it.

Relationship between GDP per capita and traffic accidents in Brazilian municipalities in 2005, 2010 and 2015 / A relação entre PIB per capita e os acidentes de transporte nos municípios brasileiros, em 2005, 2010 e 2015

ABSTRACT: Objective: The main objective of this paper was to analyze the relation between GDP and three variables linked to traffic accidents in Brazilian municipalities: traffic accident mortality, deaths per vehicle; and vehicles per inhabitant. Methods: 2005, 2010 and 2015 traffic accident (TA) mortality rates were estimated using a three-year moving average and were standardized; then, we applied the empirical Bayes estimator (EBE). Fatality rates (deaths per vehicle) were also based on EBE. The variable vehicles per inhabitant considered the ratio between the fleet and the population at municipal level. For every studied year, we estimated linear regression models between GDP and the interest variables. Results: The variables distribution indicates that, between 2005 and 2015, GDP and vehicles per inhabitant kept the same rising relationship. Fatality rates show a decreasing association with GDP. The distribution of mortality by TA had an inverted U-shaped pattern. The model coefficients practically did not change for the vehicle per inhabitant. Estimated association between deaths per vehicle and GDP kept the same sign, but diminished between 2005 and 2015. Model coefficient sign changed in 2015 for TA mortality. Conclusion: Similar to what was observed in developed countries, the relation between mortality by traffic accidents and GDP changed in the analyzed period.

RESUMO: Objetivo: O artigo pretende analisar a relação entre o produto interno bruto (PIB) per capita e três variáveis relacionadas aos acidentes de transporte (AT) nos municípios brasileiros: a mortalidade por AT, as mortes por veículo e o número de veículos por pessoa. Métodos: As taxas de mortalidade por AT foram estimadas (2005, 2010 e 2015) por meio do estimador bayesiano empírico (EBE). A taxa de mortalidade por veículo foi também estimada pelo EBE. O número de veículos por pessoa foi baseado na razão entre a frota de automóveis e a população residente. Para os três anos em análise, estimamos um modelo de regressão linear entre o PIB per capita municipal e as três variáveis de interesse. Resultados: A distribuição das variáveis mostra que a relação entre o PIB e o número de veículos por pessoa se manteve crescente ao longo dos anos e foi sempre negativa, considerando-se as mortes por veículo. A taxa de mortalidade por AT apresentou distribuição próxima a um U invertido. Os coeficientes do modelo de regressão praticamente não variaram para a relação entre PIB e os veículos por habitante. O sinal para o modelo com a taxa de mortalidade por veículo manteve-se o mesmo (negativo), mas apresentou diminuição. A taxa mortalidade por AT, por sua vez, apresentou inversão do sinal em 2015. Conclusão: De modo similar ao observado nos países desenvolvidos, parece ter havido inversão na relação entre mortalidade por AT e PIB nos municípios brasileiros entre 2005 e 2015.

Road traffic accidents involving elderly people: an integrative review / Acidentes de transporte terrestre envolvendo pessoas idosas: revisão integrativa

Abstract Objective: To identify the epidemiological and socio-demographic profile of elderly victims of traffic accidents reported in articles published in scientific literature from 2013 to 2018. Method: The Literatura Latino Americana em Ciências da Saúde (Latin American Literature in Health Sciences), Base de Dados de Enfermagem (Database in Nursing), Scientific Electronic Library Online, and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online databases were used, with the guiding question being: What is the scientific production on traffic accidents involving elderly people? A total of 355 articles were found. After the application of the selection criteria, 16 were evaluated, and nine remained for final analysis. Results: The age range was 60 to 69 years and the majority of the sample were men, who were married and had low schooling. Being run over was the most frequent accident. The width of the traffic lanes and the time of the accident influenced the frequency and risk of accidents and the severity of the injuries. Conclusion: Younger elderly persons were the most affected, and being run over was the most frequent type of accident.

Resumo Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico e sociodemográfico de idosos vítimas de acidentes de transporte terrestre relatados em artigos publicados na literatura científica no período de 2013 a 2018. Método: Foram utilizadas as bases de dados eletrônicas Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed), Literatura Latino Americana em Ciências da Saúde (LILACS), a biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online (SciELO) e a plataforma ScienceDirect, com a pergunta norteadora: Qual a produção científica sobre acidentes de transporte terrestre envolvendo pessoas idosas? Encontrados 355 artigos. Após aplicação dos critérios de seleção, 16 artigos foram avaliados, restando nove para análise final. Resultados: A faixa de idade mais prevalente foi de 60 a 69 anos, homens, casados, com baixa escolaridade. Os atropelamentos foram os mais frequentes. A largura das vias, e o horário dos acidentes influenciam na frequência, no risco de acontecer os acidentes e na gravidade das lesões. Conclusão: Os idosos mais jovens foram os mais afetados, e o atropelamento foi o tipo de acidente mais frequente.

Acidentes de transporte terrestre, não fatais, no Brasil: fatores associados e efeitos sobre a percepção do estado de saúde das vítimas / Non-fatal land transport accidents in Brazil: associated factors and effects on the perception of victims' health status

Introdução: Os acidentes de transporte terrestre se constituem em relevante problema de saúde pública mundial dada a sua magnitude e transcendência, bem como ao alto custo humano e material que acarreta a sociedade. Em função do aumento dos sobreviventes de acidentes de transporte terrestre com lesões leves e graves, nos últimos anos, conhecer as vítimas sob o ponto de vista de características epidemiológicas e a percepção do estado de saúde, torna-se útil para melhor monitorar as vítimas pelos sistemas de saúde. Objetivo: Estimar a prevalência e identificar os fatores associados aos acidentes de transporte terrestre, bem como seus efeitos sobre a saúde autorreferida da população brasileira, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Método: Estudo de associação de fatores que utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde, realizada em 2013, através do inquérito populacional de base domiciliar, pelo Ministério da Saúde e Fundação Oswaldo Cruz, em parceria com Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, realizada no período de agosto de 2013 a fevereiro de 2014. Para a análise dos dados foram calculadas as frequências relativas dos aspectos relacionados aos acidentes de transporte terrestre e da saúde autorreferida, para fins de caracterização da população de estudo. As associações foram verificadas pelo teste Qui-Quadrado, considerando-se um nível de significância de 5%. Na sequência foram estimadas as razões de prevalência bruta e ajustadas, utilizando regressão de Poisson com variância robusta, níveis de significância de 0,05. Para estimar as razões de prevalência ajustadas, inicialmente foi realizada análise bivariada, que verificou associação dos acidentes de transporte terrestre com as variáveis sociodemográficas e as relacionadas aos aspectos da ocorrência; da saúde autorreferida com as variáveis sociodemográficas, socioeconômica e aspecto inerente à consequência do evento. As associações que apresentaram valor de p<0,05 foram incluídas no modelo multivariado. Resultados: Do total de entrevistados na Pesquisa Nacional de Saúde, 3,2% dos indivíduos relataram ter sofrido acidentes de transporte terrestre no Brasil. Na análise de acidentes de transporte terrestre, variáveis sociodemográficas e aspectos envolvidos no evento, os indivíduos do sexo masculino (RP=1,46 e IC95%: 1,22­1,75), que relataram não serem casados (RP=1,30 e IC95%: 1,12­1,52), dirigirem motocicleta (RP=2,41 e IC95%: 1,84­3,15) apresentaram maior probabilidade de referir envolvimento em acidente de transporte terrestre. As variáveis idade e frequência com que anda de moto mostraram associação inversa com o desfecho. Na análise da saúde autorreferida, variáveis sociodemográficas e socioeconômica, os indivíduos vítimas de acidentes de transporte terrestre que sofreram sequelas e/ou incapacidades (RP=1,51 e IC95%: 1,17­1,96), com mais de 40 anos (RP=1,75 e IC95%: 1,35­2,27), pertencentes tanto à classe social D e E (RP=2,82 e IC95%: 1,58­5,00) quanto a C (RP=2,60 e IC95%: 1,49­4,54) apresentaram maior probabilidade de autoavaliar o estado de saúde como precário. Faz-se necessário destacar ainda, que sequela e/ou incapacidade é a variável independente principal e as demais são de ajuste. Conclusões: Os acidentes de transporte terrestre no Brasil são mais prevalentes em motociclistas, do sexo masculino e não casado. Já os que sofreram sequelas nos acidentes, com idade mais avançada e das classes menos favorecidas economicamente possuem um estado de saúde mais precário. Tais resultados devem subsidiar políticas públicas e programas de prevenção, de promoção da saúde e segurança no trânsito, com atuação intersetorial, que vai muito além de medidas educativas e campanhas de mídia (AU).

Introduction: Land transport accidents constitute a significant global public health problem due to its magnitude and transcendence, as well as to the high human and material costs that society entails. Due to the increase in the number of land transport accidents survivors with mild and severe injuries in recent years, to know the victims from the point of view of their epidemiological characteristics and their perception of the state of health, it becomes useful to better monitor the health of the victims provided health systems. Objective: To estimate the prevalence and identify the factors associated with land transportation accidents, as well as the self-rated health of the Brazilian population affected by this event, according to the National Health Survey, 2013. Method: Association study of factors that used data of the National Health Survey, conducted in 2013, through a population-based household survey, by the Ministry of Health and the Oswaldo Cruz Foundation, in partnership with the Brazilian Institute of Geography and Statistics, conducted in August 2013 to February 2014. For the analysis of the data, the relative frequencies of the aspects related to land transportation accidents and self-rated health were calculated for the purposes of characterization of the study population. The associations were verified by the chi-square test, considering a level of significance of 5%. The crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression with robust variance, significance levels of 0.05. To estimate the adjusted prevalence ratios, we initially performed a bivariate analysis, which verified the association of land transport accidents with sociodemographic variables and those related to aspects of the occurrence; of precarious self-reported health with the sociodemographic, socioeconomic and inherent aspects of the consequence of the event. Associations that presented p value <0.05 were included in the multivariate model. Results: Of the total number of interviewees in the National Health Survey, 3.2% of the individuals reported having suffered land transportation accidents in Brazil. In the analysis of ground transportation accidents, sociodemographic variables and aspects involved in the event, male subjects (PR = 1.46 and 95% CI: 1.22-1.75), who reported not being married (PR = 1.30 and 95% CI: 1.12-1.52), motorcycle driving (PR = 2.41 and 95% CI: 1.84-3.15) were more likely to report involvement in ground transportation accidents. The variables age and frequency of motorcycle riding showed an inverse association with the outcome. In the analysis of self-rated health, socio-demographic variables and socioeconomic variables, individuals who were victims of road transport accidents that suffered sequels and/or disabilities (RP = 1.51 and 95% CI: 1.17-1.96), older than 40 (RP = 1.75 and 95% CI: 1.35-2.27), belonging to both social class D and E (RP = 2.82 and 95% CI: 1.58-5.00) and C (RP = 2.60 and 95% CI: 1.49-4.54) were more likely to self-assess health status as precarious. It is also necessary to highlight that sequela and/or incapacity is the main independent variable and the others are of adjustment. Conclusions: Land transportation accidents in Brazil are more prevalent in motorcyclists, male and unmarried. Those who have suffered sequels in accidents, with more advanced age and the economically disadvantaged classes, have a poorer health condition. Such results should support public policies and prevention programs, health promotion and traffic safety, with intersectoral action, which goes far beyond educational measures and media campaigns (AU).

Fatores determinantes da gravidade de lesões em vítimas de trauma por acidentes envolvendo motocicletas

A morbidade e mortalidade por acidentes envolvendo motocicletas têm assumidopatamares alarmantes, sobretudo em países de baixa e média renda. No Brasil, amaioria dos estudos que enfatizam essa problemática, utiliza por fonte dadossecundários, o que impossibilita a avaliação de causa e efeito. O presente estudo sepropõe a analisar fatores determinantes da gravidade de lesões em vítimas deacidentes envolvendo motocicletas. Trata-se de um estudo de coorte compostapelas vítimas de acidentes envolvendo motocicletas, incluídas, independente daposição ocupada. Desta feita todos os usuários do sistema viário que necessitaramde atendimento hospitalar por conta de lesões decorrentes por trauma secundário aessa tipologia de acidentes foram incluídos, seja motociclista, ciclista, pedestre ouocupante de veículo. O local foi selecionado a partir do estudo do comportamentoepidemiológico dos desfechos nos últimos 30 anos, onde foram evidenciadas taxasde mortalidade mais elevadas na macrorregião de Sobral, justificando a coleta nessaregião. Foram capacitados 10 pesquisadores de campo. A coleta iniciou-se em 01 deoutubro de 2013, e prosseguiu até que se completasse a amostra de 1.043indivíduos. Realizado piloto para ajuste no instrumento. Os principais desfechosforam: internação e óbito. A análise se deu inicialmente univariada, com análise defrequências, médias, medianas e testes de normalidade. Em seguida, a análisebivariada e estratificada deu conta da relação entre os fatores de exposição edesfechos selecionados. Ambos foram analisados pelas curvas de Kaplan-Meyer eanálise bivariada de Cox. As variáveis que se associaram com o desfecho,considerando pvalor<0.25, foram consideradas elegíveis para entrar no modelomultivariado, porém, no modelo final permaneceram àquelas no nível de 0,05.Aprovado pelo comitê de ética da Universidade Estadual Vale do Acaraú (UVA),através do parecer 408039...

Morbidity and mortality from accidents involving motorcycles have assumed alarminglevels, especially in low- and middle-income. In Brazil, most studies that emphasizethis problem, use a secondary data source, which makes the assessment of causeand effect. This study aims to analyze factors determining the severity of injuries invictims of accidents involving motorcycles. This is a cohort study composed of victimsof accidents involving motorcycles. Those people were included, regardless of theposition occupied. This time all road users who required hospital care because ofinjuries resulting secondary trauma to this type of accidents were included, whetherbiker, cyclist, pedestrian or vehicle occupant. The site was selected from the study ofthe epidemiological behavior of the endpoints in the last 30 years where the highestmortality rates were observed in the macro-region of Sobral, justifying the collectionin this region. 10 field researchers were trained. The collection began in October 1,2013 and continued until it was complete the sample of 1,043 individuals. Conductedpilot to adjust the instrument. The main outcomes were: hospitalization and death.The univariate analysis was initially, with analysis of frequency, means, medians andnormality tests. Then the bivariate and stratified analysis took account of therelationship between exposure factors and selected outcomes. Both outcomes wereanalyzed by Kaplan-Meier curves and Cox bivariate analysis. The variablesassociated with the outcome considering pvalor <0.25 were considered eligible toenter the multivariate model, but in the final model remained those in the 0.05 level.Approved by the Ethics Committee of the State University Valley Acaraú (UVA)through the opinion 408039...

Atendimento de urgência e emergência a pedestres lesionados no trânsito brasileiro / Urgent and emergency care for pedestrians injured in Brazilian traffic

Resumo O objetivo do artigo foi descrever o perfil epidemiológico de pedestres que sofreram lesões no trânsito, atendidos em unidades de urgência e emergência participantes do VIVA Inquérito de 2014 e a caracterização desses eventos e de suas consequências para essas vítimas. Trata-se de um estudo transversal realizado no período de setembro a novembro de 2014 em 24 capitais brasileiras e no Distrito Federal. Foram analisadas variáveis que caracterizam a vítima, o acidente e sua gravidade e a evolução do caso. Foram calculadas frequências simples e relativas. Realizou-se análise bivariada segundo sexo e faixa etária. Para verificar a independência entre as variáveis, empregou-se o teste de Rao-Scott, com um nível de significância de 5%. Os resultados mostram que 34,3% dos atendimentos foi de indivíduos na faixa etária de 20 a 39 anos, 54,2% de pessoas de cor parda, 35,9% de indivíduos com até 4 anos de escolaridade. Os atropelamentos ocorreram principalmente à noite (33,6%) e à tarde (31,3%). Em todos os grupos etários a maior parte dos casos evoluiu para a alta, mas 41,6% dos idosos (60 anos ou mais) necessitaram de internação hospitalar. Destaca-se a necessidade de investimentos públicos priorizando a circulação de pedestres no planejamento do trânsito e da infraestrutura das vias.

Abstract This paper aimed to describe the epidemiological profile of pedestrians injured in traffic accidents treated at urgent and emergency facilities participating in the 2014VIVA Survey and the characterization of these events and consequences for these victims. This is a cross-sectional study conducted in the period from September to November 2014 in 24 Brazilian state capitals and the Federal District. We analyzed variables that characterize the victim, the accident and its severity and case outcome. We calculated simple and relative frequencies and performed a bivariate analysis by gender and age group. We used the Rao-Scott test with a 5% significance level in order to verify the independence of variables. Results show that 34.3% of attendances were for individuals aged 20–39 years, 54.2% had brown skin and 35.9% of individuals had up to 4 years of schooling. Run-overs occurred mainly at night (33.6%) and in the afternoon (31.3%). Most cases resulted in discharge in all age groups, but 41.6% of the elderly (60 years and over) required hospitalization. We stress the need for public investment, prioritizing pedestrian circulation in traffic and road infrastructure planning.

Transport accident mortality in Chile: trends from 2000 to 2012 / A mortalidade por acidentes de transporte em Chile: tendências de 2000 a 2012

Abstract The aim of this study is to describe the trends of transport accident mortality in Chile from 2000 to 2012 by year, geographic distribution, gender, age group, and type of accident. Population-based study. Data for transport accident mortality in Chile between 2000 and 2012 were used. The crude and adjusted per region transport accident mortality rates were calculated per 100,000 inhabitants. The annual percentage change (APC) of the rates and relative risks (RR) were calculated. The average transport accident mortality rate (TAMR) in Chile (2000-2012) was 12.2. The rates were greater in men (19.7) than in women (4.8), with a RR of 4.1. The rates were higher in the country's southern zone (15.9), increasing in recent years in the southern zone, with a significant positive APC in the northern and central zones. The Maule region had the highest rate (21.1), although Coquimbo was the region with the most significant APC (2.2%). The highest rate (20.3) was verified in the 25-40 age group. The highest rate (14.3) was recorded in 2008. The most frequent type of accident was pedestrian. In general the APC trends of the rates are increasing significantly. This, added to rapid annual automotive growth, will only exacerbate mortality due to transport accidents.

Resumo O objetivo deste estudo é descrever as tendências da mortalidade por acidente em transporte no Chile, entre 2000-2012, por ano, distribuição geográfica, gênero, idade e tipo de acidente. Estudo populacional. Foram usados dados de mortalidade por acidentes de transporte entre 2000-2012. Taxas brutas e ajustadas de mortalidade por acidentes no transporte por região foram calculadas por 100.000 habitantes. A variação percentual anual (APC) da taxa e os riscos relativos (RR) foram calculados. A taxa média de mortalidade por acidentes no transporte (TAMR) no Chile (2000-2012) foi de 12,2. As taxas dos homens (19.7) foram maiores que as das mulheres (4.8), com RR de 4.1. As taxas foram mais elevadas no sul do país (15.9), apresentando crescimento nos últimos anos, com uma APC significativa e positiva nas áreas norte e central. A região de Maule teve a maior taxa (21.1), embora a de Coquimbo tenha apresentado APC (2.2%) significativa. A taxa mais elevada (20.3) foi verificada no grupo de 25-40 anos. Em 2008 foi registrada a taxa mais elevada (14.3). O tipo mais frequente de acidente é o que envolve pedestres. Em geral, a APC tende a apresentar crescimento significativo. Isto, somado a um rápido crescimento automotivo anual, só irá agravar a mortalidade por acidentes de transporte.

Acidentes envolvendo indígenas brasileiros atendidos em serviços de urgência e emergência do Sistema Único de Saúde / Accidents involving Brazilian indigenous treated at urgent and emergency services of the Unified Health System

Resumo Foram analisados os acidentes ocorridos com indígenas brasileiros atendidos em serviços de urgência e emergência do Sistema Único de Saúde (SUS). Os dados provêm do Viva Inquérito de 2014, que incluiu 86 serviços de 24 capitais e do Distrito Federal. Caracterizou-se o perfil sociodemográfico dos indígenas, o evento e o atendimento. A maioria dos atendidos era do sexo masculino e tinha entre 20-39 anos. Acidentes de transporte e quedas foram os principais motivos dos atendimentos. O uso de bebida alcoólica foi informado por 5,6% dos atendidos. Nos acidentes de transporte esse uso sobe para 19,1%; 26,1% entre condutores e 22,8% nos motociclistas. Houve diferença estatística entre os sexos em relação à faixa etária, deficiência, local de ocorrência do evento, evento relacionado ao trabalho e condição da vítima no acidente de transporte. Destaca-se a importância de dar visibilidade aos acidentes com indígenas e de envolvê-los na prevenção desses eventos. A fidedignidade desses dados depende do seu adequado preenchimento nos sistemas de informações sobre saúde de indígenas.

Abstract Abstract We analyzed the accidents with Brazilian indigenous treated at urgent and emergency services of the Unified Health System (SUS). Data were obtained from the 2014 Viva Survey, which included 86 services from 24 capitals and the Federal District. The demographic profile of the indigenous, the event and the attendance were characterized. Most of the attended people were male in the 20-39 years age group. Falls and traffic accidents were the main reasons for attendance. Alcohol use was informed by 5.6% of the attended people, a figure that increases to 19.1% in traffic accidents, 26.1% among drivers and 22.8% among motorcyclists. There was a statistical difference between genders in relation to age, disability, place of occurrence of the event, work-related event and victim's condition in the traffic accident. We emphasize the importance of providing visibility to accidents with indigenous and engage them in the prevention of such events. Data reliability depends on the adequate completion in indigenous health information systems.

Serviço de atendimento móvel de urgência: um observatório dos acidentes de transportes terrestre em nível local / Mobile emergency care service: a survey of local land transportation accidents

Conhecer a epidemiologia dos acidentes de transportes terrestres é fundamental para definir políticas de prevenção desse agravo e das mortes por ele causados. Objetivou-se caracterizar o perfil epidemiológico das vítimas do trânsito e a distribuição dos atendimentos por acidentes de transporte a partir de técnica de análise espacial. Estudo descritivo, utilizou como fonte de dados o banco de atendimentos do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do município de Olinda, Pernambuco, entre julho de 2006 a junho de 2007. A distribuição geográfica das ocorrências foi analisada por meio do Índice de Moran. Pedestres, ocupantes de motocicleta e ciclistas concentraram 78 por cento dos atendimentos; houve predomínio do sexo masculino (79 por cento) e da faixa etária 20-39 anos (65 por cento). Os finais de semana concentraram a maioria dos atendimentos (56,1 por cento; χ² = 123,7; p < 0,001). Enquanto de segunda a quintas-feira 52 por cento dos atendimentos se concentraram das 6h00 às 17h59, nos finais de semana, entre 18h00 e 5h59, ocorreram 57 por cento dos atendimentos. Motocicletas estão envolvidas em 68 por cento dos acidentes e em 54 por cento dos atropelamentos. O Índice de Moran apontou regiões críticas, ratificando a importância do Sistema de Informação Geográfica e da análise espacial na vigilância dos acidentes de transportes terrestres. Os dados mostram o potencial dessa fonte de dados em contribuir no monitoramento permanente destes eventos ao apontar áreas geográficas e fatores associados ao maior risco de atendimentos no município. É pertinente a divulgação desses dados aos gestores, profissionais de saúde e o público em geral.

Understanding the occurrence of land transportation accidents and describing the victims is fundamental for the definition of prevention and control policies regarding these events and the deaths they cause. The aim of the present study was to characterize the epidemiological profile of land transportation victims and the distribution of emergency care for land transportation accidents using spatial analysis. A descriptive study was carried out using the Mobile Emergency Care Service database of the city of Olinda (Pernambuco, Brazil) for occurrences between July 2006 and June 2007. The geographic distribution was analyzed using the Moran Index. Pedestrians, motorcyclists and bicyclists concentrated 78% of the emergency care; there was a predominance of male victims (79%) and victims between 20 and 39 years of age (65%). A greater concentration of occurrences was found on weekends (56%; χ² = 123.7; p < 0.001). Between Monday and Thursday, 52% of occurrences were concentrated between 6 am and 5:59 pm; on weekends, 57% of the occurrences were concentrated between 6 pm and 5:59 am. Motorcycles were involved in 68% of the accidents and 54% of run-over events. Spatial analysis using the Moran Index indicated regions of risk, thereby stressing the importance of the Geographic Information System and spatial analysis in the monitoring of land transportation accidents. The results demonstrate the potential of this data source to contribute for the permanent monitoring of these events by indicating geographic areas and factors associated with the risk of emergency care in the city. These data should be shown to administrators, healthcare professionals and the general public.

Fatores de risco para acidentes de transporte terrestre entre adolescentes no Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) / Risk factors for road traffic injury among adolescents in Brazil: National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE)

Os acidentes de transporte terrestre (ATT) causam expressivo número de mortes e hospitalizações entre jovens no mundo, sendo no Brasil responsável por 17,1 por cento dos óbitos entre 10 e 14 anos. Este artigo apresenta resultados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), inquérito realizado em uma amostra probabilística de escolares do 9º ano do ensino fundamental de escolas públicas e privadas das capitais brasileiras, em 2009. Foram estimadas as prevalências (e IC95 por cento) das situações de risco para acidentes de transporte. Os 60.973 entrevistados indicam que (nos últimos trinta dias): 26,3 por cento (IC95 por cento 25,5 por cento-27,0 por cento) referiram nunca ter usado cinto de segurança; 18,5 por cento (IC95 por cento 18,0 por cento-19,1 por cento) dos menores de 18 anos referiram ter dirigido veículo motorizado (>1 vez); 18,7 por cento (IC95 por cento 18,1 por cento-19,2 por cento) referiram ter sido transportados em veículo conduzido por alguém que consumiu bebida alcoólica (>1 vez) e 35 por cento (IC95 por cento 33,8 por cento-36,2 por cento) referiram não ter usado capacete pelo menos uma vez quando andava de motocicleta. Os resultados estão de acordo com as elevadas taxas de morbimortalidade de jovens no país por ATT, o que reforça a importância de ações educativas para adolescentes e a necessidade de ações intersetoriais integradas, além de legislação específica e fiscalização rigorosa.

Road traffic injuries are the cause of an expressive number of deaths and hospitalizations among young people in the world. In Brazil, it is responsible for 17.1 percent of all deaths among adolescents aged 10 to 14 years. This article presents the results of the National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE), using a probabilistic sample of students in the 9th grade of high schools (public and private) of the Brazilian capitals in 2009. The prevalence (and 95 percentCI) of risk factors for road traffic injury among adolescents were estimated. Main results from the 60,973 interviews were: in the last 30 days, 26.3 percent (25.5 percent to 27.0 percent 95 percentCI) reported no use of seat-belts while riding in a moving vehicle; 18.5 percent (18.0 percent to 19.1 percent 95 percentCI) of youths younger than 18 years reported driving a motor vehicle (> once); 18.7 percent (18.1 percent a 19.2 percent 95 percentCI) reported a history of being driven by a driver who had been drinking (> once); and 35.0 percent (33.8 percent to 36.2 percent 95 percentCI) reported no use of helmets while riding a motorcycle (> once). The results are in accordance with the high rates of morbidity and mortality from traffic injury among youths, reinforcing the need of integrated intersectoral actions, specific legal measures and strict control.

Morbidade por acidentes de transporte entre jovens de Goiânia, Goiás / Traffic injuries among youth in Goiânia, Goiás State

Acidentes de transporte constituem problema mundial de saúde pública, especialmente nos países em desenvolvimento. O objetivo foi descrever o perfil das vítimas e circunstâncias dos acidentes de transportes com residentes de Goiânia (GO), na faixa etária de 15 a 24 anos e atendidos no Hospital de Urgências. Estudo transversal prospectivo, realizado de agosto de 2005 a agosto de 2006, por amostragem sistemática de 301 vítimas de acidentes de transporte. Os dados primários foram tratados por meio de estatística descritiva. A maioria era do sexo masculino, com idade média de 19,88 ± 2,7 anos e condutor dos veículos. O meio de transporte mais utilizado foi motocicleta (67,33 por cento), seguido da bicicleta (16,67 por cento). Os acidentes ocorreram predominantemente em torno das 18 horas, sextas-feiras e domingos. As vítimas estavam principalmente no trajeto para atividades físicas, esportivas, escolares, lazer e entretenimento. A suspeita do uso de álcool foi relatada por 15,16 por cento dos entrevistados. Comparados aos ciclistas, mais motociclistas julgaram que houve imprudência/negligência no acidente. Equipamentos de segurança não foram usados por 8,58 por cento dos motociclistas e 95,45 por cento dos ciclistas. São necessá­rias medidas de educação dirigida aos motociclistas e fiscalização que priorizem o período noturno e os finais de semana.

Traffic injuries are currently one of the world's main public health issues in both developed and developing countries. This study aimed to describe the circumstances involved in the traffic accidents and the profile of the victims attended at the Emergency Hospital of Goiânia, aged 15 to 24 years and residents in Goiânia, Goiás State, Brazil. It's a prospective cross-sectional study carried out from August 2005 to August 2006 by systematic sampling. Data were analyzed by descriptive statistics. Most of the 301 victims were male, mean age of 19.94 ± 2.73 years, and drivers. Motorcycles (67.33 percent) and bicycles (16.67 percent) were frequently mode of transport. Accidents usually occurred around 6pm, on Fridays and Sundays. The victims were generally traveling/walking to/from exercise, sports, school, recreational or entertainment activities. Suspicion of alcohol use was reported by 15.16 percent of the cases. More motorcyclists believed that there was imprudence/ negligence than the cyclists. Security equipment was not used by 8.58 percent of motorcyclists, 95.45 percent of cyclists. Educational measures for motorcyclists and law enforcement highlighting the nights and weekends are needed.

Morbidade por acidentes de transporte entre jovens de Goiânia, Goiás / Traffic injuries among youth in Goiânia, Goiás State

Acidentes de transporte constituem problema mundial de saúde pública, especialmente nos países em desenvolvimento. O objetivo foi descrever o perfil das vítimas e circunstâncias dos acidentes de transportes com residentes de Goiânia (GO), na faixa etária de 15 a 24 anos e atendidos no Hospital de Urgências. Estudo transversal prospectivo, realizado de agosto de 2005 a agosto de 2006, por amostragem sistemática de 301 vítimas de acidentes de transporte. Os dados primários foram tratados por meio de estatística descritiva. A maioria era do sexo masculino, com idade média de 19,88 + 2,7 anos e condutor dos veículos. O meio de transporte mais utilizado foi motocicleta (67,33 por cento), seguido da bicicleta (16,67 por cento). Os acidentes ocorreram predominantemente em torno das 18h, sextas-feiras e domingos. As vítimas estavam principalmente no trajeto para atividades físicas, esportivas, escolares, lazer e entretenimento. A suspeita do uso de álcool foi relatada por 15,16 por cento dos entrevistados. Comparados aos ciclistas, mais motociclistas julgaram que houve imprudência/negligência no acidente. Equipamentos de segurança não foram usados por 8,58 por cento dos motociclistas e 95,45 por cento dos ciclistas. São necessárias medidas de educação dirigida aos motociclistas e fiscalização que priorizem o período noturno e os finais de semana.

Traffic injuries are currently one of the world's main public health issues in both developed and developing countries. This study aimed to describe the circumstances involved in traffic accidents and the profile of the victims attended at Hospital de Urgências de Goiânia, age group of 15 to 24 years and residents in Goiânia - Brazil. It is a prospective cross-sectional study carried out from August 2005 to August 2006 by systematic sampling. Data were analyzed by descriptive statistics. Most of the 301 victims were male; with average age of 19.94 + 2.73 years, and drivers. Motorcycles (67.33 percent) and bicycles (16.67 percent) were the most frequent transportation. Accidents usually occurred around 6pm, on Fridays and Sundays. The victims were generally traveling/walking to/from exercise, sports, school, recreational or entertainment activities. Suspicion of alcohol use was reported in 15.16 percent of the cases. More motorcyclists believed that there was imprudence/ negligence in the accident than the cyclists. Security equipment was not used by 8.58 percent of motorcyclists and 95.45 percent of cyclists. Educational measures for motorcyclists and surveillance highlighting the night time and weekends are needed.

Panorama da violência urbana no Brasil e suas capitais / The panorama of urban violence in Brazil and its Capitals

Neste artigo, faz-se uma análise epidemiológica descritiva da morbidade e da mortalidade por acidentes e violência no Brasil e suas capitais, em anos mais recentes para os quais as informações estão disponíveis. Usam-se dados dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e de Internações Hospitalares, do Ministério da Saúde; da Secretaria Nacional de Segurança, do Ministério da Justiça; e do Departamento Nacional de Trânsito, do Ministério das Cidades. Os dados populacionais de 2002 e 2003 são os disponibilizados pelo Datasus/MS. Destacam-se algumas situações que persistem no Brasil: elevadas taxas de homicídios e de mortes por acidentes de trânsito; concentração dos eventos na população jovem, negra e do sexo masculino; e a complexidade e multideterminação desses fenômenos. Como novo, aponta-se um processo de disseminação de homicídios para outros municípios das regiões metropolitanas e do interior dos Estados, com destaque para a magnitude da morbidade em relação à mortalidade. Porto Velho, Macapá, Vitória, Rio de Janeiro e Cuiabá apresentam os maiores indicadores de violência intencional - elevadas taxas de homicídios e de lesões corporais. Em Palmas ocorrem altas taxas de mortalidade por acidentes de transporte e de vítimas não fatais por 10 mil veículos.

This article presents a descriptive epidemiological analysis of accidents and violence in Brazil and in the Brazilian capitals in recent years. The data used were made available by several sources: the Mortality Information System and the Hospital Information System of the Ministry of Health; the National Safety Department of the Ministry of Justice and the National Department of Transit of the Ministry of the Cities. The population data for the years 2002 and 2003 were made available by the DATASUS of the Ministry of Health. The authors emphasize some already known aspects: the high homicide rates and high death rates due to traffic accidents, the concentration of these events in the population of young black males and the complexity and multiplicity of determinants of these phenomena. The text points to a new scenery involving the spreading of homicides to neighbor communities of metropolitan areas and to the inner regions of the States. They further verify higher morbidity than mortality rates. It calls attention to Porto Velho,Macapá,Vitória, Rio de Janeiro and Cuiabá with the highest indicators for intentional violence - high rates of homicides and injuries - and to Palmas, with high death rates from traffic accidents and non-fatal victims per 10 thousand vehicles.