GICAcovid: aplicación web para gestionar la información en Centros de Aislamiento de pacientes con COVID-2019 / GICA-Covid: web application to manage the information in the Isolation Centers for COVID-19 patients

RESUMEN Introducción: en el combate actual que enfrenta Cuba contra la pandemia, se han desarrollado numerosos modelos matemáticos y aplicaciones informáticas. Estos instrumentos de análisis dependen de parámetros necesarios para estimar a partir de los datos que se generan y así obtener una información real del comportamiento de la enfermedad desde los entornos locales. Objetivo: desarrollar una aplicación web para la gestión de la información en los centros de aislamiento de pacientes con la COVID-19, en Pinar del Río. Métodos: investigación de desarrollo tecnológico para crear los procesos de análisis, diseño e implementación de una aplicación web de la información que se genera en los centros de aislamiento para atención a la pandemia. Se describen los métodos científicos utilizados durante el desarrollo de la investigación y se definen las tecnologías empleadas para la construcción de la aplicación. Resultados: se creó GICAcovid, aplicación web para la gestión de toda la información recibida en los centros de aislamiento designados en la provincia para combatir el Coronavirus. Registra datos de pacientes, acompañantes, los propios centros de aislamiento según su tipo, genera reportes y elabora gráficos que enriquecen las estadísticas que siguen el comportamiento de la enfermedad. Conclusiones: la aplicación web denominada GICAcovid favorece una gestión rápida para el estudio clínico y epidemiológico de la situación de la enfermedad en los centros de aislamiento de la provincia Pinar del Río, y la prontitud en la adopción de decisiones.

ABSTRACT Introduction: in the current battle that Cuba faces to deal with the pandemic, numerous mathematical models and computer applications have been developed. These analysis instruments depend on the necessary parameters to estimate from the data generated to obtain real-time information regarding the behavior of the disease from the local settings for the behavior of the disease and the implementation of editions. Objective: to develop a web application to manage the information in the Isolation Centers for COVID-19 patients in Pinar del Río province. Methods: technological development research, to create the processes of analysis, design and implementation of a web application of the information generated from the isolation centers for pandemic care. The scientific methods used during the development of the research are described and the technologies used to build the application are defined. Results: GICA-Covid was created, a web application for the management of all the information collected in the isolation centers opened in the province to fight Coronavirus. This web-application registers the data of patients and their companions; the isolation centers themselves according to their type, it also generates reports and creates graphs that improve the statistics that follow the behavior of the disease in Vueltabajo region. Conclusions: the development of the web application called GICA-covid favors a rapid management for the clinical and epidemiological study of the situation of the disease in the isolation centers of Pinar del Río province and timely decision-making.

Presença do acompanhante durante o processo de parturição e nascimento: análise da prática / Presence of a companion during the process of labor and childbirth: analysis of practice / Presentación del acompañante durante el procedimiento de parto y nacimiento: análisis de la práctica

Objetivo: analisar a prática da presença do acompanhante durante o processo de parturição. Método: estudo transversal, desenvolvido em hospital universitário com 586 puérperas. Para a coleta de dados, utilizaram-se questionário estruturado, prontuário e carteira pré-natal, no período de fevereiro a setembro de 2016. Para análise, utilizaram-se os Testes Qui-quadrado e de Cochran's. Resultados: 86% tiveram acompanhante. A informação sobre o direito do acompanhante foi mais frequente no Centro Obstétrico e Internação Obstétrica. Não houve relação significativa entre o conhecimento da Lei de Acompanhante e o número de consultas pré-natal. Onde houve menor frequência de acompanhante foi na sala de recuperação pós-parto, devido à ausência do acompanhante e à não permissão. O companheiro foi o acompanhante mais frequente. Não houve significância quanto à presença do acompanhante e realização de analgesia, o tipo de parto e o Apgar. Conclusão: a compreensão dos benefícios do acompanhante é primordial, bem como o incentivo e estímulo para a implementação de práticas baseadas em evidências.

Objective: to examine the practice of having a companion present during childbirth. Method: this cross-sectional study was conducted with 586 postpartum women at a university hospital. Data were collected, from February to September, 2016, using structured questionnaires, patient medical charts and antenatal records, and were analysed using Chi-square and Cochran's Tests. Results: 86% had a companion present. Being informed of the right to a companion was more frequent in the Obstetric Center and Obstetric Ward. No significant relationship was found between knowledge of the Companion Law and number of antenatal consultations. Companions were present least often in the postpartum recovery room, due to absence of the companion and to permission not being given. Companions were most often the women's partners. No significant relation was found between the presence of a companion and analgesia, delivery type or Apgar. Conclusion: understanding the benefits of having a companion is paramount, as are incentives and encouragement for implementing evidence-based practices.

Objetivo: analizar la práctica de la presencia del acompañante durante el proceso de parto. Método: estudio transversal, desarrollado en un hospital universitario con 586 puérperas. Para la recolección de datos, se utilizaron un cuestionario estructurado, un registro médico y libreta prenatal, en el período de febrero a septiembre de 2016. Para el análisis, se utilizaron Pruebas Chi-cuadrado y de Cochran's. Resultados: el 86% tuvo acompañante. La información sobre el derecho del acompañante fue más frecuente en el Centro Obstétrico e Internación Obstétrica. No hubo relación significativa entre el conocimiento de la Ley del Acompañante y el número de consultas prenatal. El sitio que presentó menor frecuencia de acompañante fue la sala de recuperación postparto, debido a la ausencia del acompañante y al no permiso. El compañero fue el acompañante más frecuente. No hubo significancia en cuanto a la presencia del acompañante y la realización de analgesia, el tipo de parto y el Apgar. Conclusión: la comprensión de los beneficios del acompañante es primordial, así como el incentivo y estímulo a la implementación de prácticas basadas en evidencias.

Trastornos de la alimentación y deglución en niños con parálisis cerebral: condiciones clínicas acompañantes / Feeding and swallowing disorders in children with cerebral palsy: co-occurring clinical conditions

Introduction: Cerebral Palsy (CP) is frequently accompanied by other cooccurring clinical conditions (CCC). Feeding and swallowing disorders (FSD) are a common problem among CP population and tend to be more complex when associated to certain CCC. Objective: To quantify the frequency of CCC in a group of children with CP and FSD, of both genders, GMFCS I to V, between the age of 3 to 6 years. Patients and Methods: 49 patients diagnosed with CP and FSD underwent 5 assessments: 1) physiatric evaluation; 2) Gross Motor Functional Classification System (GMFCS); 3) Eating and Drinking Ability Classification System (EDACS); 4) videofluoroscopic swallowing study; and 5) sensory processing test.Results: All 49 patients had at least one of the CCC usually present in CP, with an average of 3,8 (from 1 to 6). All GFMCS and EDACS levels were affected, including mild ones. Some of the CCC showed high frequencies: intellectual disability (ID) (83,7 percent), sensory processing disorder (SPD) (75,5 percent), sialorrhea (71,4 percent), malnutrition (67,4 percent), altered alertness (67,4 percent) and constipation (61,2 percent).There was a high frequency of association between CCC. In more than 50 percent of the cases, the association of ID with most of the other conditions was the commonest.Conclusions: Children diagnosed with CP and FSD present with multiple CCC able to worsen their prognosis. All GMFCS and EDACS levels are affected. ID is the most frequent CCC, being also the most associated with the others.

Introducción: La Parálisis Cerebral (PC) cursa junto a numerosas condiciones clínicas acompañantes (CCA), destacando los trastornos de la alimentación y deglución (TAD). En PC numerosas CCA pueden interactuar con los TAD y complicarlos. Objetivo: Cuantificar la frecuencia de determinadas CCA en niños con PC, GMFCS I a V, de 3 a 6 años, portadores de TAD. Pacientes y Métodos: 49 pacientes con PC y TAD fueron sometidos a 5 evaluaciones: 1) valoración fisiátrica; 2) Gross Motor Functional Classification System (GMFCS); 3) Eating and Drinking Ability Classification System (EDACS); 4) videofluoroscopía (VFC); y 5) pauta de integración sensorial. Resultados: Todos los pacientes con PC y TAD presentaron alguna de las CCA consideradas, con un promedio de 3,8 por niño (rango 1-6), afectando a todos los niveles GMFCS y EDACS, incluidos los leves. Algunas tuvieron elevada frecuencia: déficit cognitivo (DC) (83,7 por ciento), trastorno de la integración sensorial (TIS) (75,5 por ciento), sialorrea (71,4 por ciento), desnutrición (67,4 por ciento), alerta alterada (67,4 por ciento) y constipación (61,2 por ciento). Hubo una alta frecuencia de asociación de CCA, siendo más común la asociación de DC con varias de las otras condiciones, en más del 50 por ciento de los casos. Conclusiones: Los niños con PC y TAD cursan con CCA múltiples que complican su cuadro clínico. Todos los niveles GMFCS y EDACS se ven afectados. El DC es la condición más frecuente y muestra más asociación con las otras.

Brinquedoteca hospitalar: a visão dos acompanhantes de crianças / Hospital toy library: the view of the child accompanying / Ludoteca hospitalaria: la visión de los acompañantes de los niños

Nas últimas décadas, os hospitais têm criado estratégias que visam humanizar a assistência à saúde, entre as quais se destaca a implantação de brinquedotecas. Este estudo teve como objetivo geral investigar a percepção dos acompanhantes de pacientes pediátricos acerca desses espaços. Participaram 39 acompanhantes de quatro hospitais. Para esta investigação, utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada, cujos dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Os resultados indicaram que os participantes conceituam a brinquedoteca a partir das atividades que são realizadas no espaço e das relações estabelecidas entre as pessoas e os objetos que lá se encontram. Além disso, consideram-na como promotora de desenvolvimento e bem-estar. O brincar foi compreendido pelos acompanhantes como parte da experiência de ser criança e permiti-lo no hospital favorece a preservação de um importante componente da rotina infantil. Em síntese, os acompanhantes avaliam a brinquedoteca como espaço promotor de saúde e desenvolvimento.

In the last decades, hospitals have created strategies to humanize the health assistance, among these there is the implementation of toy library. This study had as general objective investigate the perception of the accompanying of pediatric patients on these spaces. There were 39 accompanying participants of four hospitals. For this investigation we used a semi-structure interview script, and the collected data were analyzed using content analysis. The results indicated that the participants conceptualize the playroom from the activities that are held in the space and the relationships established between people and the objects found there. Also, they consider it as a promoter of development and welfare. The play was understood by accompanying as part of being a child experience and allows it in the hospital favors the preservation of an important component of children's routine. In summary, the accompanying evaluated the playroom as a space of health and development promotion.

En las últimas décadas, los hospitales crearon estrategias destinadas a humani­zar la asistencia sanitaria, entre ellas, se destaca la implantación de ludotecas. El estu­dio pretende investigar la percepción de los acompañantes de pacientes pediátricos sobre estos espacios. Participaron 39 acompañantes de cuatro hospitales. Fue utilizado un guión­ de entrevista semiestructurada, siendo los datos analizados mediante análisis de contenido. Los resultados indicaron que los participantes conceptúan la ludoteca a partir de las actividades que se realizan en el espacio y de las relaciones que se establecen­ entre las personas y de estas con los objetos que están allí. Además, la consideran como promotora de desarrollo y bienestar. Los acompañantes entendieron el juego como parte de la experiencia de ser un niño y dejarlo en el hospital promueve la preservación de un importante componente de la rutina infantil. En resumen, los acompañantes evalúan la ludoteca como espacio promotor de salud y desarrollo.

A contribuição do acompanhante para a humanização do parto e nascimento: percepções de puérperas / La contribución del acompañante para la humanización del parto y nacimiento: percepciones de mujeres después del parto / The contribution of the companion to the humanization of delivery and birth: perceptions of puerperal women

O objetivo deste estudo foi investigar a contribuição do acompanhante durante o parto e o nascimento, na perspectiva de puérperas. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em hospital público de nível secundário em Fortaleza-Ceará, com 20 puérperas. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2012, por meio de entrevista semiestruturada gravada. As falas foram organizadas e analisadas com base na análise de conteúdo de Bardin. Resultados: A presença do acompanhante promove confiança e segurança no momento do parto, além de ser uma fonte de apoio e força, capaz de amenizar a dor e a sensação de solidão e gerar bem-estar emocional e físico. Conclusão: O cuidado proporcionado pelos acompanhantes contribuiu para a humanização do parto e nascimento, como também trouxe conforto, calma e segurança, aliviando a tensão das parturientes. .

Objetivo:Investigar la contribución de la presencia del acompañante durante el parto y el nacimiento para las puérperas.Métodos:Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un hospital público de nivel secundario en Fortaleza, Ceará, con 20 mujeres. La recolección de los datos ocurrió entre mayo y junio de 2012, a través de entrevistas semiestructuradas grabadas. Las conversaciones fueron organizadas y analizadas sobre la base de análisis de contenido de Bardin.Resultados:La presencia del acompañante promueve confianza y seguridad en el momento del parto, además de ser una fuente de apoyo y fuerza, capaz de aliviar el dolor, la sensación de soledad y de generar bienestar emocional y físico.Conclusión:La atención prestada por los acompañantes contribuyó para la humanización del parto, bien como ha traído comodidad, tranquilidad y seguridad, aliviando el estrés del parto.

Nível de ansiedade dos acompanhantes de crianças em cirurgia ambulatorial:contribuições da consulta de enfermagem / Anxiety level of children’s companions in outpatient surgery: contributions of the nursing appointment / Nivel de ansiedad de los acompañantes de niños en cirugía ambulatorial: contribuciones de la consulta de enfermería

Trata-se de um estudo analítico e comparativo com abordagem quantitativa, cujo objetivo consistiu em comparar as influências da consulta de enfermagem no grau de traço e de estado de ansiedade de dois grupos de acompanhantes de crianças em situação cirúrgica. O cenário foi uma policlínica, no município do Rio de Janeiro. O estudo ocorreu no período de março a agosto de 2012. O universo do estudo abrangeu 42 mães acompanhantes de crianças submetidas à cirurgia pediátrica. Os sujeitos do estudo foram divididos em dois grupos: um composto por acompanhantes que receberam orientações de enfermagem pré-operatória (n= 21) e o outro de acompanhantes que não receberam as orientações de enfermagem pré-operatórias (n= 21). Os acompanhantes que foram orientados durante a consulta de enfermagem apresentaram diminuição nos níveis de ansiedade.

The overall aim of this analytical, comparative, quantitative study was to compare the influences of the nursing consultation on state and trait anxiety levels in two groups of minders of children in surgical situations. The scenario was a polyclinic in Rio de Janeiro City. The study took place from March to August 2012. The study population was 42 mothers of children undergoing pediatric surgery. The subjects (100% mothers) were divided into two groups: one that received pre-operatory nursing guidance (n=21) and another that did not (n=21). The mothers who received guidance displayed lower levels of anxiety.

Es un estudio analítico y comparativo con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue comparar las influencias de la consulta de enfermería en el grado de trazo y de estado de ansiedad de dos grupos de cuidadores de niños en situación quirúrgica. El escenario fue una policlínica, en el municipio de Rio de Janeiro-Brasil. El estudio ocurrió en el periodo de marzo a agosto de 2012. La populación fue 42 madres cuyos chicos fueron sometidos a cirugía pediátrica. Los sujetos fueron divididos en dos grupos: los que recibieron las orientaciones de enfermería pre-operatorias (n=21) y los que no las recibieron (n=21). Las madres que recibieron las orientaciones tuvieron un grado de ansiedad menor.

A inserção do acompanhante de parto nos serviços públicos de saúde de Santa Catarina, Brasil / La integracion del acompanate del parto en los servicios de salud publica en Santa Catarina, Brasil / The integration of the birth companion in the public health services in Santa Catarina, Brazil

Pesquisa descritiva, quantitativa, que objetivou descrever a inserção do acompanhante de escolha da parturiente durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato nos serviços vinculados ao Sistema Único de Saúde que prestam assistência ao parto em Santa Catarina/Brasil, e identificar os aspectos que facilitaram e dificultaram esse processo. A população foi composta pelos 138 serviços do estado. Os dados foram coletados de maio/2010 a junho/2011, por meio de questionário enviado aos diretores e por contato telefônico, e posteriormente analisados por estatística descritiva. Dos 135 serviços contatados, 54,8% referiram que sempre permitem a presença do acompanhante, 32,6% permitem às vezes, 11,9% nunca permitem e 0,7% não responderam. A maioria dos serviços permite a presença do acompanhante. No entanto, em alguns deles essa prática ainda é implementada com restrições, pois a escolha da parturiente não é respeitada e impede-se a permanência do acompanhante no momento do parto.

Estudio descriptivo, cuantitativo, que objetivó describir la integración del acompañante elegido por la parturienta durante el trabajo de parto, parto y posparto, en los servicios vinculados al Sistema Único de Salud, que ofrecen asistencia en Santa Catarina e identificar los aspectos que facilitan o dificultan este proceso. La muestra fue compuesta por 138 servicios públicos. La recolección de datos se hizo de mayo/2010 a junio/2011, a través de un cuestionario enviado a los directores o por teléfono, y se analizaron mediante estadística descriptiva. Se identificó que el 54,8% siempre permite la presencia del acompañante, el 32,6%, a veces la permite, el 11,9% no la permite, y el 0,7% no ha respondido. La mayoría de los servicios permite la presencia del acompañante, sin embargo, en algunos centros, esa práctica es implementada con restricciones: la elección de la madre no es respetada e se impide la presencia del acompañante en el parto.

This is a descriptive, quantitative study which aims to describe the integration of the parturient woman's companion of choice during labor, delivery and immediate postpartum in health services linked to the Unified Health System (SUS) providing childbirth assistance in Santa Catarina, Brazil and to identify the aspects which facilitate or hinder this process. The population consisted of 138 state services. Data was collected from May 2010 to June 2011 through a questionnaire sent to the directors and by telephone contact, subsequently analyzed by descriptive statistics. Of the 135 departments surveyed, 54.8% reported that they always allow the companion to be present, 32.6% allowed them sometimes, 11.9% never allowed the companion and 0.7% did not respond. Most of the services allow the companion to be present. However, in some services this practice is still implemented with restrictions, as the parturient woman's choice is not respected and the presence of the companion is prevented during the birth.

A percepção do acompanhante no processo do nascimento / The perception of the companion in the process of childbirth / La percepcióno del acompañante en el proceso del nacimiento

O nascimento é um período de transição fisiológica, e a Organização Mundial de Saúde recomenda ações humanizadas, dentre estas práticas está a presença do acompanhante durante o pré-natal, parto e puerpério, no Brasil esta prática é regulamentada por lei. Considerando a importância do apoio familiar, os benefícios do acompanhante para a gestante e a necessidade do cumprimento da lei, objetivamos conhecer a percepção do acompanhante no processo do nascimento. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada em uma maternidade escola no período de novembro de 2009 à junho de 2010. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturadas, transcritas e submetida à análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que os acompanhantes sentem-se satisfeitos e percebem a importância da sua inserção no processo do parto. Embora a presença do acompanhante ainda não seja uma realidade em todas as instituições de saúde, é relevante a preparação da equipe de saúde para receber a mulher e seu acompanhante.

Childbirth is a period of physiological transition and the World Health Organization recommends humanized actions; among these practices is the presence of a companion during the prenatal check-up, birth and post-natal period. In Brazil, this practice is regulated by law. Considering the importance of family support, the benefits of the companion for the expectant mother and the need for complying with the law, the authors aimed to understand the perception of the companion in the process of childbirth. It is descriptive research with a qualitative approach, carried out in a teaching maternity unit in the period of November 2009 to June 2010. Data collection was carried out through semi-structured interviews, transcribed and submitted to content analysis. The results showed that the companions feel satisfied and notice the importance of their inclusion in the birth process. Although the presence of the companion is not yet a reality in all healthcare institutions, it is relevant to the preparation of the healthcare team to receive the woman and her companion.

El nacimiento es un periodo de transición fisiológica, y la Organización Mundial de Salud recomienda acciones humanizadas; de entre estas prácticas está la presencia del acompañante durante el prenatal, parto y puerperio; en Brasil esta práctica es reglamentada por ley. Considerando la importancia del apoyo familiar, los beneficios del acompañante para la gestante y la necesidad del cumplimiento de la ley; el objetivo de este trabajo fue conocer la percepción del acompañante en el proceso del nacimiento. Es una investigación descriptiva con abordaje cualitativa, realizada en una maternidad escuela en el periodo de noviembre de 2009 a junio de 2010. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semi estructuradas, transcriptas y sometidas al análisis de contenido. Los resultados muestran que los acompañante se sienten satisfechos y perciben la importancia de su inserción en el proceso del parto. Mismo que la presencia del acompañante todavía no sea una realidad en todas las instituciones de salud, es relevante la preparación del equipo de salud para recibir la mujer y su acompañante.

Sentimentos de familiares acompanhantes de adultos face ao processo de hospitalização / Feelings of family companions of adults regarding hospitalization process

O estudo teve como objetivo descrever os sentimentos dos familiares acompanhantes durante a hospitalização de um membro da família e identificar as estratégias adotadas pela equipe de enfermagem para auxiliar o familiar acompanhante no enfrentamento da hospitalização do doente em uma unidade de clínica médica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, utilizando-se o Método Criativo e Sensível para produção dos dados através da dinâmica "Almanaque". Os dados foram submetidos à análise de discurso francesa, emergindo dois temas: sentimentos de familiares acompanhantes oriundos do processo de hospitalização e estratégias da equipe de enfermagem para auxiliar o familiar acompanhante no enfrentamento da hospitalização do doente. Identificaram-se os sentimentos de solidão, abandono, apreensão, desespero e impotência. Constata-se que estratégias como a realização de grupos de apoio e de oração, a utilização da comunicação clara e coesa e o estabelecimento de uma relação solidária com o familiar acompanhante contribuirão na superação daqueles sentimentos.

The following research was conducted aiming to describe the feelings of family companions during the hospitalization of family members and identify the strategies adopted by the nursing team to help the family companion in coping with the hospitalization in an internal medicine unit. This is a qualitative study, using the Creative and Sensitive Method for the production of data through the "Almanac" dynamic. Data were subjected to French discourse analysis emerging two topics: feeling of family companions from the hospitalization process and strategies of nursing team to help family companion in coping patient's hospitalization. Identify the feelings of loneliness, abandonment, apprehension, desperation, and impotence. Strategies like praying and support groups, the use of clear and cohesive communication and the establishment of a supportive relationship with a family companion will contribute in overcoming those feelings.

El estudio tuvo como objetivo describir los sentimientos de los familiares acompañantes durante la hospitalización de un miembro de su familia e identificar las estrategias adoptadas por el equipo de enfermería para auxiliar al familiar acompañante en el enfrentamiento de la hospitalización del enfermo en una unidad de clínica médica. La investigación utilizó el Método Creativo y Sensible para producir los datos. Se definieron dos temas: el sentimiento de familiares acompañantes provenidos del proceso de hospitalización y las estrategias del equipo de enfermería para auxiliar al familiar acompañante en el enfrentamiento de la hospitalización del enfermo. Se identificó los sentimientos de soledad, abandono, aprensión, desespero e impotencia. Se constata que las estrategias como la realización de grupos de apoyo y de oración, la utilización de la comunicación clara y cohesiva y el establecimiento de una relación solidaria con el familiar acompañante contribuirán en la superación de aquellos sentimientos.

Lectura de cuentos infantiles como estrategia de humanización en el cuidado del niño encamado en ambiente hospitalario / Reading fairy tales as a humanization strategy of hospitalized children care

Objetivo. Evaluar la estrategia de humanización en el cuidado del niño encamado en una unidad de hospitalización pediátrica a partir de la lectura de las historias infantiles. Metodología. Estudio cualitativo en el que se utilizó para la recolección de los datos: entrevista individual, cuestionario, dibujos e historias elaboradas por los niños antes y después de la primera y cuarta sesión de lectura de cuentos infantiles. Resultados. Durante las sesiones de lectura se percibió mejoría en las reacciones de los niños: estuvieron más atentos, participativos, entusiastas y alegres. A su vez los acompañantes también aceptaron de buen agrado esta intervención. El análisis de la información a partir de la entrevista, el cuestionario, la narrativa y los dibujos, mostró enormes posibilidades de la práctica de la lectura de cuentos a los niños hospitalizadps. Conclusión. La estrategia de humanización del cuidado con la ayudad de lectura de cuentos infantiles tuvo un impacto positivo en la internación del niño.

Objetivo. Avaliar a leitura das histórias infantis como estratégia de humanização do cuidado da criança hospitalizada. Metodologia. Estudo qualitativo no que se coletou informação procedente de: leitura de contos infantis: entrevista individual, questionário, desenhos e histórias elaboradas pelas crianças. Resultados. Durante as sessões de leitura se percebeu melhoria nas reações das crianças: estiveram mais atenciosos, participativos, entusiastas e alegres; os acompanhantes também aceitaram de bom agrado esta intervenção. A análise da informação da entrevista, o questionário, a narrativa e os desenhos se mostrou favorável à prática da leitura de contos. Conclusão. A estratégia de humanização do cuidado com a ajuda de leitura de contos infantis teve um impacto positivo na internação do menino.

Objective. To asses fairy tales reading as a humanization strategy of hospitalized children care. Methodology. Qualitative study in which data was collected from: fairy tales reading: individual interview, questionnaire, drawings and stories created by the children. Results. During reading sessions, improvement in the children’s reactions was seen: They were more focused, participative, enthusiastic and happy; those accompanying the children liked and accepted this intervention. Data analysis collected from Interviews, questionnaires, narratives and drawings, showed results in favor of the tales reading practice. Conclusion. The humanization strategy of care supported by fairy tales reading, had a positive impact in the children’s admission to the hospital.

Presença do acompanhante durante o processo departurição: uma reflexão / A reflexion on the emotional support during childbirth / Reflexion sobre la presencia del acompanante durante el parto

Historicamente, o processo de parturição transcorria naturalmente, sendo cuidado pela parteira e cercado pela família. A inserção da medicina culminou na patologização e na institucionalização do parto, a mulher passou a ser admitida no hospital e o acompanhamento foi excluído da prática assistencial. Evidências científicas recentes demonstram que medidas de conforto físico e emocional auxiliam no desencadeamento do parto, diminuindo-lhe a duração e a necessidade de intervenções. Com base nas evidências, a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde do Brasil recomendam a presença do acompanhante durante o trabalho de parto, que foi fortalecida em 2005 pela Lei nº 11.108, de 7 de abril de 2005, regulamentada pelo Congresso Nacional brasileiro, que garante o direito de um acompanhante escolhido pela mulher, durante seu processo de parturição, nos hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS). Entretanto, poucas instituições incorporaram essa prática na sua rotina. O objetivo com este material é proporcionar reflexões sobre os benefícios da inserção do acompanhante no trabalho de parto e o respeito à individualidade feminina, para garantir maior segurança e satisfação dos pais no nascimento do novo membro da família. É primordial que sejam reconhecidas as evidência científica e a mudança de comportamento dos profissionais e das instituições de saúde para que haja respeito aos direitos das mulheres e à singularidade de cada nascimento.

Traditionally the process of childbirth happened naturally. The labouring women were cared for by midwives and were surrounded by their family. The pathologization and hospitalization of childbirth eliminated from the healthcare practice the personal support and companionship to women in labour. Scientific evidence demonstrates that comfort measures and emotional support help to trigger the labour, to reduce its length and it lessens the need for interventions. Based on these facts, the World Health Organization (WHO) and the Brazilian Ministry of Health recommend the presence of a childbirth helper or doula during delivery. This recommendation was regulated by Decree n. 11.108 dated from the 7th of April 2005 and voted by the Brazilian National Congress. It guarantees the women's right to a helper of their own choosing during childbirth in any Public Health System hospital. And yet only a small number of hospitals incorporate this practice. This study's purpose is to reflect on the advantages of a doula during labour and the respect for the labouring women's individuality so as to ensure as afe delivery and the parents' satisfaction on the birth of a new family member. It is essential to acknowledge the scientific evidence, to change the professionals'approach to childbirth, and the current hospital procedures respecting thus the labouring women's rights and the uniqueness of each birth.

Históricamente, el proceso de parto ocurría espontáneamente, a cargo de la partera y rodeado de la familia. Con la patologización y la institucionalización del proceso de parto, la mujer es ingresada en el hospital y el acompañante excluido de la práctica asistencial. Evidencias científicas recientes demuestran que medidas de confort físico y emocional ayudan a provocar el parto, reduciendo su duración y la probabilidad de intervenciones. En base a las evidencias, la Organización Mundial de Salud y el Ministerio de Salud de Brasil recomiendan la presencia del acompañante durante el trabajo de parto. Esta recomendación se consolida con el decreto no 11.108 del 7 de abril de 2005 votado por el Congreso Nacional Brasileño. Este decreto garantiza a la mujer el derecho a un acompañante elegido por ella durante el parto en los hospitales del Sistema Único de Salud. Sin embargo, son pocos los hospitales que han incluido esta práctica en su rutina. Este estudio busca reflexionar sobre los beneficios de la inclusión del acompañante en el proceso de parto y el respeto a la individualidad femenina, para garantizar mayor seguridad y satisfacción a los padres en el nacimiento del nuevo integrante de la familia. Para que se respeten los derechos de las mujeres y la singularidad de cada nacimiento es fundamental que se reconozca la evidencia científica y que haya un cambio en el comportamiento de los profesionales de salud y, asimismo, en las instituciones.

Female caregivers accompanying children with cancer in the hospital setting / As mulheres cuidadoras-leigas acompanhantes de crianças com câncer no contexto hospitalar / Mujeres cuidadoras, no profesionales, acompañantes de niños con cáncer en el contexto hospitalario

The possibility of having a companion is a constitutional right guaranteed to children, elderly and parturients. Independently of their stage in the life cycle, having a companion is a situation socially and culturally determined in Brazil. This is a qualitative, descriptive-exploratory and interventionist study that aim to describe and discuss the perceptions of female caregivers of children with cancer while accompanying them at the hospital Data were collected through a focal group with nine women between March and May 2007 at a teaching hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The thematic analyses shows the participants' passive and kind behavior in the face of daily adversities, reflection of the power and authority conditions of the institutional objectives, so common in health scenarios in the Brazilian reality. Emancipation could be reached through educative strategies, characterized by information and dissemination of users' rights and critical and demanding attitudes when confronted.

A possibilidade de ter um acompanhante na internação hospitalar é um direito constitucional garantido para crianças, idosos e parturientes. Independente da etapa do ciclo vital, ter um acompanhante é uma situação socialmente e culturalmente determinada no Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva-exploratória e intervencionista que descreveu e discutiu as percepções das cuidadoras de crianças com câncer, enquanto acompanhantes no hospital. Os dados foram coletados mediante grupo focal com nove mulheres entre março e maio de 2007 em um hospital-escola na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. A análise temática das informações mostrou a conduta passiva e dócil das acompanhantes frente as adversidades cotidianas, reflexo das próprias condições de poder e autoridade dos objetivos institucionais, tão comuns nos cenários que desenvolvem ações de saúde na realidade brasileira. A emancipação poderia ser alcançada por meio de estratégias educativas caracterizadas pela informação e divulgação dos direitos do usuário e posturas críticas e reivindicatórias quando confrontados.

La posibilidad de tener un acompañante es un derecho constitucional garantizado a los niños, ancianos y mujeres embarazadas. Independientemente de la etapa del ciclo de vida, tener un acompañante es una situación social y culturalmente determinado en el Brasil. Es un estudio cualitativo descriptivo y exploratorio y de la intervención que tuvo como objetivo describir y analizar las percepciones de las mujeres cuidadoras de niños con cáncer, como acompañantes en el hospital. Los datos fueron colectados a través de grupos focales con nueve mujeres, entre marzo y mayo de 2007 en un hospital de enseñanza en Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. El análisis de la información mostró que el comportamiento de los acompañantes es pasivo y dócil ante la adversidad cotidiana lo que refleja las condiciones reales de poder y autoridad de los objetivos institucionales, tan común en los escenarios donde se desarrollan las acciones de salud en la realidad brasileña. La emancipación se podría lograr a través de estrategias de educación se caracteriza por la información y la divulgación de los derechos de usuario y las posiciones de crítica y exigente cuando se enfrenta.

O familiar acompanhante no cuidado ao adulto hospitalizado na visão da equipe de enfermagem / El familiar acompañante en el cuidado del adulto hospitalizado en la óptica del equipo de enfermería / Family companion in the care with a hospitalized adult in the perspective of the nursing team

O estudo teve como objetivo descrever e analisar a inserção do familiar acompanhante no processo de cuidar do doente adulto hospitalizado na ótica da equipe de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em uma unidade de clínica médica adulto, de um hospital universitário do interior do Rio Grande do Sul, com a participação de 14 membros da equipe de enfermagem. Para a produção dos dados, utilizou-se o Método Criativo e Sensível (MCS). Na análise dos dados foram utilizados alguns pressupostos da análise de discurso francesa. Os temas desvelados foram: a presença indispensável do familiar acompanhante; aspectos relacionados à singularidade do acompanhante; a falta de comprometimento do acompanhante. Conclui-se que é importante o reconhecimento da singularidade dos acompanhantes pelos profissionais de enfermagem, para que possam compreender suas idiossincrasias e assim inseri-los ou não nos cuidados, aceitando os limites e as possibilidades de cada um no processo de cuidar do doente.

Este estudio tuvo como objetivo describir y analizar la inserción del familiar acompañante en el proceso de cuidar del enfermo adulto hospitalizado en la óptica del equipo de enfermería. Se trata de una investigación cualitativa, realizada en una unidad de clínica médica adulta, de un hospital universitario del interior del Rio Grande do Sul, Brasil, con la participación de 14 miembros del equipo de enfermería. Para la producción de los datos, se utilizó el Método Creativo y Sensible. Los temas surgidos fueron: la presencia indispensable del familiar acompañante; aspectos relacionados con la singularidad del acompañante; la falta de comprometimiento del acompañante. Se concluye que es importante el reconocimiento de la singularidad de los acompañantes por los profesionales de enfermería, para que puedan comprender sus idiosincrasias y, así, insertarlos o no en los cuidados, aceptando los límites y las posibilidades de cada uno en el proceso de cuidar del enfermo.

The study described and analyzed the insertion of family companions in giving care to a hospitalized adult according to a nursing team. It is a qualitative research, conducted in an adult outpatient's facility of a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil, with 14 members of the nursing team. The Creative and Sensitive Method was used for data production. In order to analyze data, some presuppositions of the French discourse analysis were applied. The themes unveiled were: the compulsory presence of a family companion; aspects of the singularity of the companion; and the lack of companion's commitment. The recognition of companions' singularity by nursing professionals is important to understand their idiosyncrasy, making them part or not of the care process, accepting limits and possibilities of each in giving care to the patient.

A hospitalização de crianças na perspectiva de seus acompanhantes / La hospitalización de niños en la perspectiva de sus acompañantes / Hospitalization of children from the perspective of their escorts

O estudo teve por objetivo conhecer a percepção dos acompanhantes de crianças hospitalizadas sobre o diagnóstico médico e os possíveis agravantes causadores da hospitalização. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualiquantitativa, realizado com 47 acompanhantes de crianças internadas, pelo Sistema Único de Saúde, em hospital beneficente situado em município do Estado do Paraná. Os dados foram coletados, por meio de entrevista semiestruturada e pesquisa documental, no período de maio a julho de 2008. Os dados qualitativos foram tratados por análise de conteúdo e os quantitativos pela descrição e análise estatística através do teste quiquadrado. A idade média das crianças foi de 4 anos, tendo as afecções respiratórias (66%) como causa principal de hospitalização. Concluiu-se que 72,3% dos acompanhantes desconheciam o diagnóstico médico da criança e associavam as causas da hospitalização à gravidade da doença, à negligência do cuidador, à negligência e à cautela dos serviços médicos.

This study aimed at identifying the perception escorts of hospitalized children have on diagnosis and possible aggravating causes of hospitalization. It is a descriptive and exploratory study with quali-quantitative approach, conducted with 47 escorts of children staying in a philanthropic hospital of the Public Health System in the state Paraná, Brazil. Data were collected through semi structured interviews and documentary research from May to July 2008. Qualitative data have been processed by content analysis; quantitative data were treated by description and statistical analysis on Chi square testing. Average age of children was 4 years and respiratory illnesses were outstanding cause for hospitalization (66%). Conclusions show that 72.3% of the escorts ignored the child’s medical diagnostics and associated the causes of hospitalization to the severity of the disease, negligence of the caregiver, negligence or caution of medical assistance.

El estudio tuvo por objetivo conocer la percepción de los acompañante de niños hospitalizados acerca del diagnóstico y de las provocaciones posibles de la hospitalización. Se trata de estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje quali-cuantitativo, realizado con 47 acompañantes de niños hospitalizados, por el Sistema Único de Salud en hospital beneficente situado en municipio del Estado de Paraná-Brasil. Los datos fueron recogidos, por medio de entrevista semiestructurada y análisis documental, en el período de mayo a julio de 2008. Los datos cualitativos fueron tratados por análisis de contenido y los cuantitativos por la descripción y análisis/ estadístico a través del test qui-cuadrado. La edad media de los niños fue de 4 años teniendo las afecciones respiratorias (66%) como causa principal de hospitalización. Se concluyó que 72.3% de los acompañantes desconocían el diagnóstico médico del niño y asociaban las causas de la hospitalización a la gravedad de la enfermedad, a la negligencia del cuidador, a la negligencia y la precaución de los servicios médicos.

Percepção de acompanhantes-usuários e enfermeiros sobre qualidade assistencial em Unidades Pediátricas / Perception of companions-users and nurses about the quality of care in Pediatric Units / Percepción de acompañantes-usuarios y enfermeros sobre la calidad asistencial en Unidades Pediátricas

OBJETIVO: Descrever a percepção de acompanhantes-usuários e de enfermeiros de Unidades Pediátricas e de Terapia Intensiva Pediátrica Neonatal sobre a qualidade assistencial, pautada no modelo donabediano. MÉTODO: O local do estudo foi o Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e a população constituiu-se de 22 enfermeiros e 192 acompanhantes. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2006, por meio de um questionário. Os dados foram analisados, segundo os índices percentuais e testes estatísticos. RESULTADOS: Os quesitos que apresentaram diferença estatística significante em estrutura, foram os referentes a recursos materiais, humanos e hotelaria; em processo, o relacionamento dos usuários com a equipe e a relevância dos registros de enfermagem, quanto ao resultado observou-se a importância das orientações para a alta e a satisfação com a assistência. Quanto à favorabilidade dos escores das três dimensões avaliadas verificou-se que a de estrutura obteve o menor escore. CONCLUSÃO: A dimensão de estrutura requer maior atenção dos gerentes desse serviço de saúde.

OBJECTIVE: This study aimed to describe the perception of companions-users and nurses about the quality of care; it was developed with nursing workers of Pediatric Units and Pediatric Neonatal Intensive Care. The study was based on the donabedian model. METHOD: The location of the study was the University Hospital of the University of Sao Paulo, and the population consisted of 22 nurses and 192 companions. Data collection occurred between August and October 2006 using a questionnaire. The data were analyzed using percentages and rates of the statistical tests. RESULTS: The issues that were statistically significant in the area of structure were those related to materials and human resources and to hospital resources for accommodation; in the processing area was the relationship of users with the team and relevance of the nursing records; and, the result showed the importance of the guidelines for patient discharge and the satisfaction with care. In regard to the successful outcome of the scores of the three areas evaluated, it was found that the structure had the lowest score. CONCLUSION: The parameter structure requires greater attention from health service managers.

OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo describir la percepción de acompañantes-usuarios y de enfermeros de Unidades Pediátricas y de Terapia Intensiva Pediátrica Neonatal sobre la calidad asistencial, pautada en el modelo donabediano. MÉTODO: El local del estudio fue el Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo y la población estuvo constituida por 22 enfermeros y 192 acompañantes. La recolección de datos ocurrió entre agosto y octubre de 2006, por medio de un cuestionario. Los datos fueron analizados utilizando los índices de porcentajes y las pruebas estadísticas. RESULTADOS: Los quesitos que presentaron diferencia estadística significante en el área de estructura fueron los que se referían a recursos materiales, humanos y hotelería; en el área de proceso fueron la relación de los usuarios con el equipo y la relevancia de los registros de enfermería; y, en lo que se refiere al resultado se observó la importancia de las orientaciones para el alta y la satisfacción con la asistencia. En lo que se refiere al resultado favorable de los puntajes de las tres dimensiones evaluadas se verificó que el de estructura obtuvo el menor puntaje. CONCLUSIÓN: La dimensión de estructura requiere mayor atención de los gerentes de ese servicio de salud.

Participação do acompanhante na humanização do parto e sua relação com a equipe de saúde / The partner's participation in the humanization of delivery and their relation with the heath staff / Participación del acompanãnte en el parto humanizado y su relación con el equipo de cuidados

A humanização é entendida como responsabilização mútua entre serviços de saúde e a comunidade e consiste em acolhimento e resolutividade. O objetivo deste artigo foi refletir sobre a participação do acompanhante na humanização do parto e nascimento e sobre a sua interface com a equipe de saúde. Reflexão baseada na experiência dos pesquisadores e na literatura atualizada. Organizou-se o texto com abordagem nas temáticas: a participação do acompanhante na humanização do parto e nascimento e o acompanhante no processo de parturição e sua interface com a equipe de saúde. O atendimento humanizado é importante para que o parto seja uma experiência satisfatória e segura para a mulher e seu filho. Entre as medidas do parto humanizado destaca-se o direito da mulher decidir pelo parto natural e de ser acompanhada durante o processo de parturição. A relação entre o acompanhante e a equipe de saúde é complexa, dada a limitação de sua participação no contexto do parto. Trata-se de processo em construção, envolvendo aspectos físico-ambientais das instituições de saúde, qualificação dos profissionais de saúde e da própria cultura das usuárias, que mantém muito arraigada a atitude submissa diante de seus direitos como cidadãs.

The humanization is understood as a mutual responsibility between health services and the community, and it consists of reception and resolutivity. The objective of this paper was to think about aspects concerning the involvement of the partner in humanized childbirth care and their interface with the health staff. The reflexion was based in the researchers experience and in an up-to-date literature. The text was organized in two parts: the partner as a factor for the humanization of childbirth and the partner of childbirth and their relation with the staff. The humanized care is important to make the delivery a positive and safe experience. Among the measures of the humanized delivery is the women´s right of choosing the natural delivery, and the one of being accompanied. The relationship between partner and health staff is complex, considering the limitation of the former participation in the delivery. It is a process which is being constructed, and it involves physical-environmental aspects of the health institutions, professional qualification, and the own culture of the users which is, until nowadays, very submissive before their rights as citizens.

Se entiende por humanización la responsabilidad mutua entre los servicios de la salud y la comunidad y consiste en una asistencia que recibe, escucha y trae respuesta positiva. El objetivo de este artículo fue investigar aspectos referentes a la participación del acompañante en la atención del parto humanizado y su interfaz con el equipo de cuidados. Reflexión basada en la experiencia de los pesquisadores y en la literatura especializada. El texto se organiza en dos partes: el acompañante como parte de la humanización del nacimiento y el acompañante del nacimiento y su relación con el equipo de cuidados. La asistencia humanizada es importante para que el parto sea una experiencia positiva y segura. Entre las medidas del parto humanizado se destaca el derecho de la mujer para que esta decida por el parto natural y sea acompañada. La relación entre acompañante y equipo de salud es compleja, dada la limitación de la participación del primero en el contexto del parto. Se trata de un proceso en construcción, involucrando aspectos físicos y ambientales de las instituciones de salud, calificación de los profesionales y de la propia cultura de las usuarias que aún siguen comportándose de manera muy sumisa con relación a sus derechos como ciudadana.

Contribuições do acompanhamento terapêutico na assistência ao portador de transtorno mental / Contributions of therapeutic follow-up in care for patients with mental disorders / Contribuciones del acompañamiento terapéutico en la atención al portador de trastorno mental

A reforma psiquiátrica possibilitou transformações na assistência à saúde mental e o acompanhamento terapêutico (AT) faz parte dessas transformações. Vem fundamentando suas bases teóricas e sua prática aceita cada vez mais, por preencher as lacunas deixadas pelos tratamentos psiquiátricos tradicionais. O presente estudo objetivou apontar e discutir a contribuição do acompanhamento terapêutico no processo de assistência e reabilitação psicossocial do portador de transtorno mental. Para tanto foi escolhida, junto a uma equipe multiprofissional de um Centro de Atenção Psicossocial de Ribeirão Preto-SP, em 2007, uma usuária com a qual foram realizados dezesseis encontros de AT, cujos conteúdos foram trabalhados segundo o método qualitativo. Os resultados mostraram uma contribuição muito positiva do AT, tais como: resgate da auto-estima; retomada da realização de atividades rotineiras; convívio mais saudável no meio familiar e social e criação de momentos de confronto do estado mental com a realidade,possibilitando modificações no comportamento e melhoria da qualidade de vida. Assim sendo, foi possível considerar que o AT constitui-se em mais uma modalidade terapêutica a contribuir para a assistência e reabilitação psicossocial do portador de transtorno mental e pode ser incluído nos planos terapêuticos dos serviços de assistência à saúde mental, inseridos no contexto da reforma psiquiátrica.

The psychiatric reform allowed for transformations in mental health care and therapeutic accompaniment (TA) is part of these transformations. Its theoretical bases are increasingly solid and its practice accepted because it fills the gaps left by traditional psychiatric treatments. This study aimed to point and to discuss the contribution of TA in psychosocial care and rehabilitation of patients with mental disorders. Therefore, a multi-professional team from a Psychosocial Care Center of Ribeirão Preto-SP, in 2007, chose one female user, with whom sixteen TA meetings wereheld. The contents of these meetings were analyzed by means of the qualitative method. Results showed a very positive contribution of TA, such as: recovery of self esteem and daily activities; healthier experiences in family and social life and the creation of moments of confrontation between the mental state and reality, which allowedbehavioral modification and improved quality of life. Thus, it could be considered that TA is another treatment mode to contribute to psychosocial care and rehabilitation of patients with mental disorder and can be included in therapeutic planning of mental health services and care, inserted in the psychiatric reform context.

La reforma psiquiátrica posibilitó transformaciones en la atención a la salud mental y el acompañamiento terapéutico (AT) hace parte de esas transformaciones. Viene fundamentando sus bases teóricas y su práctica aceptada cada vez más, por llenar las lagunas dejadas por los tratamientos psiquiátricos tradicionales. La finalidad de este estudio fueseñalar y analizar la contribución del AT en la atención y rehabilitación psicosocial del portador de trastorno mental y, para eso, fue elegida, junto a un equipo multi-profesional de un Centro de Atención Psicosocial de Ribeirão Preto-SP, en 2007, una usuaria con la cual fueron realizados dieciséis encuentros de AT, cuyos contenidos fueron trabajados según el método cualitativo. Los resultados mostraron una contribución muy positiva del AT, tales como: rescate de la auto-estima; retomada de la realización de actividades rutineras; convivio más salubre en el medio familiar y social y creación de momentos de confronto del estado mental con la realidad, posibilitando modificaciones en el comportamiento y mejoría de la calidad de vida. Así, fue posible considerar que el AT constituye otra modalidad terapéutica a contribuir para la atención y rehabilitación psicosocial del portador de trastorno mental y puede serincluido en los planes terapéuticos de los servicios de atención a la salud mental, insertados en el contexto de la reforma psiquiátrica.

História oral: a experiência das doulas no cuidado à mulher / Oral History: experience of doulas in the care of women / Historia Oral: la experiencia de las doulas en el cuidado a la mujer

OBJETIVO: Mostrar a possibilidade de utilização da História Oral como referencial metodológico para compreender o significado da experiência das doulas durante o processo de parto e nascimento em uma maternidade pública. MÉTODOS: Estudo qualitativo, realizado em uma maternidade pública municipal na cidade do Recife-Pernambuco, na qual o programa encontra-se institucionalizado há quatro anos. O instrumento de investigação utilizado foi a entrevista junto a nove doulas, analisada segundo a história oral temática. RESULTADOS: Emergiram dois eixos temáticos que trazem a experiência das doulas no cuidado à mulher: um caminho para a humanização e acolhendo e criando vínculos. CONCLUSÃO: Os discursos revelaram que as doulas oferecem um cuidado que envolve uma escuta ativa, alicerçada em atitudes de respeito, acolhimento, conhecimento técnico e amor.

OBJECTIVE: To show the possibility of using oral history as a methodological reference for understanding the meaning of the experience of doulas during labor and birth in a maternity. METHODS: This is a qualitative study conducted at a municipal public maternity hospital in the city of Recife, in Pernambuco state, where the program has been institutionalized for four years. The research instrument used was the interview with nine doulas, analyzed according to the oral history. RESULTS: Two main themes emerged that show the experience of the doulas in caring for women: a way to humanize and welcoming and creating links. CONCLUSION: The speeches revealed that doulas provide care that contains an active listening based on attitudes of respect, foster care, technical knowledge and love.

OBJETIVO: Mostrar la posibilidad de utilizar la Historia Oral como referencia metodológica para comprender el significado de la experiencia de las doulas durante el proceso de parto y nacimiento en una maternidad pública. MÉTODOS: Se trata de un estudio cualitativo, realizado en una maternidad pública municipal en la ciudad de Recife, en Pernambuco, en la cual el programa se encuentra institucionalizado hace cuatro años. El instrumento de investigación utilizado fue la entrevista junto a nueve doulas, analizada según la historia oral temática. RESULTADOS: Surgieron dos ejes temáticos que muestran la experiencia de las doulas en el cuidado a la mujer: un camino para la humanización y acogiendo y creando vínculos. CONCLUSIÓN: Los discursos revelaron que las doulas ofrecen un cuidado que contiene un escuchar activo, basada en actitudes de respeto, acogimiento, conocimiento técnico y amor.

Sentimento dos acompanhantes de crianças submetidas aprocedimentos cirúrgicos: vivências no perioperatório / Companions' of children who undergo surgical procedures and their feelings: experiences during perioperative period / Sentimiento de los acompañantes de niños sometidos a procedimientos quirúrgicos: vivencias en el perioperatorio

Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, com o objetivo de identificar os sentimentos mais vividos por acompanhantes de crianças no perioperatório, oferecer-lhes acolhida terapêutica e avaliar a assistência prestada no transoperatório, segundo a percepção desses familiares. A pesquisa ocorreu em um hospital universitário, no município do Rio de Janeiro, em 2007. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista. Participaram do estudo 15 acompanhantes, destacando-se as mães. Da análise dos dados emergiram três categorias: impressão sobre o ambiente do centro cirúrgico; sentimento dos acompanhantes em relação à operação da criança; percepção dos acompanhantes quanto à assistência de enfermagem prestada no período do transoperatório. Ressaltaram-se os sentimentos de medo, reocupação, ansiedade e nervosismo diante do ato cirúrgico em detrimento de sentimentos positivos e de esperança em resultados exitosos. É preciso apoio e orientação pré-cirúrgica aos acompanhantes das crianças, favorecendo o seu conforto, confiança e segurança.

This is a descriptive study with a qualitative approach that aims to identify the most vivid feelings of children's companions during perioperative period, as well as to offer a therapeutic reception and to evaluate the assistance provided to patient's family and friends. The research took place in a university hospital of Rio de Janeiro during 2007, and an interview was used to collect data. Fifteen companions, mainly patients' mothers, joined the study. Data analysis showed three main cathegories: impression of the surgical center; feelings of the companions regarding the child's operation; and companion's perceptions about nursing care during intraoperative period. Feelings of fear, preoccupation, anxiety, nervousness and hope for successful outcomes were highlighted. It is important to offer preoperative support and orientation to children's companions in order to favor comfort, confidence and security.

Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cualitativo, con el objetivo de identificar los sentimientos vividos por los acompañantes de niños en el perioperatorio, ofrecer acogida terapéutica y evaluar la atención brindada en el período transoperatorio según la percepción de estos familiares. La investigación se realizó en un hospital universitario, en la ciudad de Rio de Janeiro-Brasil, en 2007. La recogida de datos incluyó las entrevistas. Participaron del estudio 15 acompañantes, destacándose las madres. Del análisis de los datos surgieron tres categorías: impresión sobre el ambiente del centro quirúrgico; sentimiento de los acompañantes con relación a la cirugía del niño; percepción de los acompañantes sobre la tensión de enfermería en el período transoperatorio. Se resaltaron los sentimientos de miedo, preocupación, ansiedad y nervosismo frente al acto quirúrgico en perjuicio de sentimientos positivos y de esperanza en resultados exitosos. Se debe ofrecer amparo y orientación prequirúrgica a los acompañantes para lograr que sientan confort, confianza y seguridad.

Cuidado compartilhado: uma perspectiva de cuidar do idoso fundamentada na educação em saúde / Shared care: a vision of elderly care based on health education / El cuidado compartido: una perspectiva de cuidar del anciano basada en la educación en salud

Pesquisa convergente-assistencial que objetivou identificar os saberes e práticas dos acompanhantes de idosos hospitalizados sobre os cuidados na prevenção e tratamento de úlceras por pressão, integrá-los a um plano de cuidados e discutir sua efetividade. O referencial teórico abordou a cultura de práticas e saberes sobre o cuidado em saúde e suas relações com a educação em saúde. Participaram 19 acompanhantes de idosos hospitalizados. Realizaram-se entrevistas em grupo e individuais, e observação participante. A análise foi de conteúdo temático. No intercâmbio de saberes com a pesquisadora, os sujeitos elaboraram, implementaram e avaliaram um plano de cuidados de prevenção e tratamento das úlceras de pressão. Refletiram criticamente e participaram do cuidado. Concluiu-se que não basta reconhecer a existência do sistema profissional e popular de saúde, mas propor estratégias para um cuidado congruente às reais necessidades de clientes e acompanhantes tornando-os parceiros. A dialogicidade propiciou a construção compartilhada do cuidado.

This research, which followed the convergent-assistance method, aimed to identify the knowledge and practices of hospitalized elderly companions concerning pressure ulcer prevention and treatment, to integrate them in a care plan, and to discuss its effectiveness. The theoretical referential outlined the cultural practices about health care and their relation with health education. Nineteen companions participated. Group and individual interviews, as well as participant observation was carried out. Analysis was done by thematic content. In knowledge exchange with the researcher, the individuals developed, implemented, and evaluated a care plan for pressure ulcer prevention and treatment. They reflected critically and participated in the care. The conclusion was that it is not enough to merely recognize the existence of a professional and a popular health system, but it is necessary to propose strategies for congruent care for the real needs of clients and companions, making them partners in care. The dialogue allowed for the shared development of care.

Investigación convergente asistencial con el objetivo de identificar los conocimientos y las prácticas de los acompañantes de los ancianos hospitalizados acerca de los cuidados con la prevención y tratamiento de úlceras por presión, integrarlos a un plan de cuidados y discutir su efectividad. En el marco teórico se abordó la cultura de las prácticas y conocimientos sobre el cuidado en salud y sus relaciones con la educación en salud. Participaron diecinueve acompañantes de ancianos hospitalizados. Se realizaron entrevistas en grupo e individuales, y observación participativa. Se analizó el contenido temático. En el intercambio de conocimientos con la investigadora, los sujetos elaboraron, implementaron y evaluaron un plan de cuidados de prevención y tratamiento de las úlceras por presión. Reflexionaron críticamente y participaron del cuidado. Se concluyó que no basta reconocer la existencia del sistema profesional y popular de salud, sino proponer estrategias para un cuidado congruente con las reales necesidades de los clientes y acompañantes tornándolos copartícipes. La dialogicidad propició la construcción compartida del cuidado.