Caracterización del dengue con bradicardia en adolescentes

Introducción: El dengue es una enfermedad infecto contagiosa de variada intensidad, oriunda de climas tropicales como los que predominan en la región de las Américas. Es trasmitida por el mosquito Aedes aegypti y afecta a la población pediátrica. Su espectro clínico incluye alteraciones de la conducción cardíaca y de bradicardia. Objetivo: Caracterizar el dengue con bradicardia en adolescente. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el Hospital Pediátrico Provincial Universitario Dr. Eduardo Agramonte Piña de la provincia Camagüey en el periodo comprendido desde enero a diciembre de 2021. El universo quedó conformado por 28 pacientes con diagnóstico de dengue que presentaron bradicardia. Los datos se recogieron en un formulario y se procesaron en una base de datos creada con SPSS versión 22. Resultados: Los resultados mostraron predominio de los pacientes del sexo masculino, del municipio Camagüey, entre los síntomas iniciales más frecuentes fue el dengue sin signos de alarma, el inicio de la bradicardia es durante la hospitalización, la bradicardia sinusal se presenta en todos los pacientes, en la mayoría de los casos la duración es en la etapa de recuperación. Conclusiones: Entre los síntomas encontrados predominaron los pacientes que no presentaron signos de alarma de dengue, la aparición de estos signos se asoció con bradicardia sinusal en la etapa de recuperación.

Introduction: Dengue is a contagious infectious disease of varying intensity that originates from tropical climates such as those that predominate in the region of the Americas. It is transmitted by the Aedes aegypti mosquito and affect the pediatric population. Its clinical spectrum includes alterations in cardiac conduction and bradycardia. Objective: To characterize dengue with bradycardia in adolescents. Methods: A descriptive, longitudinal and retrospective observational study was carried out at the Dr. Eduardo Agramonte Piña University Provincial Pediatric Hospital in Camagüey province in the period from January to December 2021.The universe was made up of 28 patients diagnosed with dengue who presented bradycardia. The data was collected in a from and processed in a database created with SPSS version 22. Results: The results grouped in the form of tables, showed a predominance of male patients, from the municipality of Camagüey, among the most frequent initial symptoms is dengue without warning signs, the onset of bradycardia is during hospitalization, it occurs in all patients, in most cases the duration is in the recovery stage. Conclusions: Among the symptoms found, patients who did not present dengue alarm signs was associated with sinus bradycardia during recovery.

Estrategias del equipo de salud para afrontar la muerte de niños y adolescentes con cáncer / Strategies by the Health Team for Coping with the Death of Children and Adolescents with Cancer

Introducción: La muerte en niños y adolescentes por cáncer suele ser difícil de afrontar por los profesionales de salud. Si no cuentan con modos adecuados para transitar estos duelos, pueden generarse problemas psicológicos, emocionales y físicos, exponiéndose a Burnout. Objetivo: Develar las estrategias utilizadas por profesionales y técnicos de salud de hospitales públicos chilenos para afrontar la muerte de infantes con cáncer. Métodos: Investigación cualitativa fenomenológica, realizada en cinco hospitales públicos en Santiago de Chile, entre mayo-septiembre del 2017. Población de 37 profesionales y técnicos de salud que vivenciaron morir niños y adolescentes con cáncer. Se efectuaron entrevistas en profundidad, guiadas por la pregunta "¿Cómo ha afrontado usted la muerte de los pacientes en su unidad?" Las narrativas se transcribieron y analizaron según las etapas de Streubert, se triangularon los datos hasta alcanzar la saturación. Resultados: Las principales estrategias fueron participar de ritos de despedida ante la muerte, realizar actividades recreativas con miembros del equipo fuera de la jornada laboral, hacer cambios en la rutina de trabajo, separar aspectos personales y profesionales. Al percibir un bajo apoyo de la institución, propusieron facilitar la asistencia al funeral, desarrollar intervenciones formales de apoyo en duelo, realizar intervenciones de autocuidado e incorporar el tema de la muerte en las inducciones laborales. Conclusión: Los profesionales y técnicos cuentan con estrategias para afrontar sus duelos. Sin embargo, requieren de apoyo formal de la institución, junto con capacitación continua en la temática. Es fundamental que la institución se implique en esta problemática(AU)

Introduction: Cancer deaths among children and adolescents are often difficult for health professionals to cope with. If they do not have adequate ways to deal with this grief, psychological, emotional and physical problems may arise, exposing them to burnout or the so called burned-out worker syndrome. Objective: To reveal the strategies used by health professionals and technicians in Chilean public hospitals to cope with the death of children with cancer. Methods: Qualitative and phenomenological research carried out in five public hospitals in Santiago, Chile, between May and September 2017. The population was made up of 37 health professionals and technicians who experienced the death of children and adolescents with cancer. In-depth interviews were conducted, guided by the following question: How have you coped with the death of patients in your unit? The narratives were transcribed and analyzed according to the stages described by Streubert. In addition, the data were triangulated until saturation was reached. Results: The main strategies were to participate in farewell rites in the face of death, to carry out recreational activities with team members outside the workday, to make changes in the work routine, as well as to separate personal and professional aspects. When perceiving low support from the institution, they proposed facilitating attendance at the funeral, developing formal bereavement support interventions, carrying out self-care, and incorporating the matter of death into work inductions. Conclusion: Professionals and technicians have strategies to cope with their bereavement. However, they need formal support from the institution, together with continuous training on the matter. It is essential for the institution to become involved in this issue(AU)

Percepção do cuidado centrado no paciente e na família em unidades pediátrica e neonatal / Perception of patient and family-centered care in pediatric and neonatal units

Esta pesquisa teve por objetivo geral examinar as percepções de pais de crianças e adolescentes hospitalizados e de profissionais de saúde sobre o Cuidado Centrado no Paciente e na Família(CCPF). Trata-se de um estudo observacional, de corte transversal e quantitativo, realizado em unidades pediátrica e neonatal de um hospital-escola infanto juvenil do interior do estado de São Paulo. Participaram 116 pais e 105 profissionais de saúde (enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, psicólogos, assistentes sociais, nutricionistas, médicos, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais), em amostragem não probabilística. Os dados foram coletados de abril a dezembro de 2018, por meio dos instrumentos: Percepção do Cuidado Centrado no Paciente e na Família - Pais (PCCPF-P) e Percepção do Cuidado Centrado no Paciente e na Família-Equipe (PCCPF-E), acompanhados por questionários de caracterização específicos para pais e equipe. Os dados foram tratados com análises descritivas e analíticas e assessoria estatística. Na fase descritiva, as variáveis categóricas foram analisadas por meio de frequências absolutas e relativas.Para análise das variáveis numéricas, utilizaram-se as medidas de tendência central, de variabilidade e de posição. Na fase analítica, a normalidade dos dados dos instrumentos PCCPF-P e PCCPF-E versões brasileiras foi refutada pelos testes Kolmogorov-Smirnov e Shapiro Wilk e testes não paramétricos foram adotados para a análise dos dados. As relações entre as variáveis dependentes e independentes foram analisadas pelo coeficiente de correlação de Spearman e pelos testes de Kruskall Wallis e Mann Whitney. Adotou-se, para todos os testes, nível de significância α=0,05. Dos 116 pais participantes, 110 (94,8%) eram do sexo feminino, a maioria na faixa etária de 26 a 40 anos (67,6% / 77); casados ou em união estável (72,8% / 83); com ensino médio completo (57,7% / 67) e de religião católica (45,6% / 52); com um filho sob cuidado parental (50,9% / 59); experiência anterior com internação (51,7% /60); e relataram não ter conhecimento sobre a previsão de alta hospitalar de seu filho (81,0% / 94). A predominância da faixa etária das crianças hospitalizadas era de 0 a 5 anos de idade (72,20% / 83), a maioria com problemas cardiovasculares (18,3% / 21), média de tempo de internação de 48 dias e mediana de 15 dias. Dos 105 profissionais de saúde participantes, 95 (90,5%) eram do sexo feminino, sendo 47 (44,9%) da equipe de enfermagem; 37 (35,3%) médicos; 4 (3,8%) psicólogas; 4 (3,8%) nutricionistas; 4 (3,8%) fisioterapeutas; 4 (3,8%) terapeutas ocupacionais; 3 (2,9%) assistentes sociais e 2 (1,9%) fonoaudiólogas. A faixa etária predominante foi de 26 a 35 anos de idade (65,7% / 69); 50 (47,6%) eram solteiros, 48 (45,7%) casados e 29 (28,4%) tinham especialização em pediatria. Pais apresentaram médias de escores significativamente mais altas do que a equipe em 19 dos 20 itens do instrumento PCCPF e nos domínios Respeito, Colaboração e Suporte e no escore geral (todos p<0,001), indicando percepção mais positiva em relação ao CCPF. O item que não apresentou diferença estatisticamente significativa foi relativo ao papel parental no hospital. Conclui-se que os elementos centrais do CCPF como dignidade, respeito, informação compartilhada, participação e colaboração foram, em certa medida, percebidos como praticados na assistência em saúde no hospital em estudo.

This research had the general objective to examine perceptions of parents of hospitalized children and adolescents and health professionals about Patient and Family Centered Care (PFCC). This is an observational, cross-sectional and quantitative study, carried out in pediatric and neonatal units of a teaching hospital for children and adolescents in the interior of the state of São Paulo. 116 parents and 105 health professionals (nurses, nursing assistants and technicians, psychologists, social workers, nutritionists, doctors, physiotherapists and occupational the rapists)participated in a non-probabilistic sample. Data were collected from April to December 2018, using the instruments: Perception of Patient and Family Centred Care - Parents PPFCC-P and Perception of Patient and Family Centred Care - Staff PPFCC-S, accompanied by specific characterization questionnaires for parents and staff. The data were treated with descriptive and analytical analysis and statistical advice. In the descriptive phase, categorical variables were analyzed using absolute and relative frequencies. For the analysis of numerical variables, measures of central tendency, variability and position were used. In the analytical phase, the data normality of the PPFCC-P and PPFCC-S instruments in Brazilian versions was refuted by the Kolmogorov-Smirnov and Shapiro Wilk tests and nonparametric tests were adopted for data analysis. The relationships between the dependent and independent variables were analyzed by Spearman's correlation coefficient and by Kruskall Wallis and Mann Whitney tests. For all tests, the level of significance α = 0.05 was adopted. Among the 116participating parents, 110 (94.8%) were female, most ofthem agedfrom 26 to 40 years (67.6% / 77); married or in a stable relationship (72.8% / 83); with complete high school (57.7% / 67) and Catholic (45.6% / 52); with a child under parental care (50.9% / 59); previous experience with hospitalization (51.7% / 60); and reported not having knowledge about their child's discharge forecast (81.0% / 94). The predominance of the age group of hospitalized children was 0 to 5 years old (72.20% / 83), the majority with cardiovascular problems (18.3% / 21), mean hospital stay of 48 days and median of 15 days. Of the 105 participating health professionals, 95 (90.5%) were female, 47 (44.9%) of the nursing team; 37 (35.3%) doctors; 4 (3.8%) psychologists; 4 (3.8%) nutritionists; 4 (3.8%) physical therapists; 4 (3.8%) occupational therapists; 3 (2.9%) social workers and 2 (1.9%) speech therapists. The predominant age group was 26 to 35 years old (65.7% / 69); 50 (47.6%) were single, 48 (45.7%) married and 29 (28.4%) had specialization in pediatrics. Parents' responses for 19 of the 20 items were significantly higher than for staff and of the three subscales and in the total score (all p < 0.001), indicating a more positive perception in relation to thePFCC. The item on which parents andstaffdidnot differ was related to the parental role in the hospital. It is concluded that the central elements of the Parent and Family Centered Care (PFCC), such asdignity, respect, shared information, participation and collaboration were, to some extent, perceived as practiced in health care at the hospital under study.

Time series of hospitalizations of adolescents due to mental and behavioral disorders / Serie temporal de las internaciones de adolescentes por trastornos mentales y comportamentales / Série temporal das internações de adolescentes por transtornos mentais e comportamentais

ABSTRACT Objective: to analyze the trend of hospitalizations of adolescents due to mental and behavioral disorders in Paraná, from 1998 to 2015. Method: ecological study of time series. Data were analyzed by means of segmented linear regression modeling for time series, estimated for each of the four health macro-regions. Results: the East macro-region showed a greater trend to increase hospitalizations from January 1998 to November 2003 (β1=0.006, p<0.001). In other macro-regions, there were similar trends with a sudden increase in February 2010, but with a further gradual decrease until December 2015. In the quadrennium 2012-2015, 38.06% of the hospitalizations lasted 29 or more days, and in the Northwest macro-region, hospitalizations lasted for up to seven days. The main cause of hospitalization was the use of alcohol and other drugs. Conclusion: there is a need to strengthen health actions to prevent drug use and improvements in the care network.

RESUMEN Objetivo: analizar la tendencia de las internaciones por trastornos mentales y comportamentales en adolescentes en el estado de Paraná entre 1998 y 2015. Método: estudio ecológico de series temporales. Los datos fueron analizados a través de un modelado de regresión lineal segmentada para series temporales, estimada para cada una de los cuatro macrorregiones de salud. Resultados: la macrorregional Este mostró mayor tendencia de aumento de internaciones de enero 1998 a noviembre 2003 (β1=0,006; p<0,001). En las otras macrorregionales, hubieron tendencias similares, con un aumento repentino en febrero 2010, pero con posterior descenso gradual hasta diciembre 2015. En el cuadrienio 2012-2015, el 38,06% de las internaciones duraron 29 o más días, y en la macrorregional Noroeste predominaron las internaciones con una duración de hasta siete días. La principal causa de internación fue el uso de alcohol y otras drogas. Conclusión: Jay que fortalecer las acciones de salud de prevención al uso de drogas y mejorías en la red de atención.

RESUMO Objetivo: analisar a tendência das internações por transtornos mentais e comportamentais em adolescentes no Paraná, no período de 1998 a 2015. Método: estudo ecológico de séries temporais. Os dados foram analisados através de modelagem de regressão linear segmentada para séries temporais, estimada para cada uma das quatro macrorregiões de saúde. Resultados: a macrorregional Leste mostrou maior tendência de aumento de internações de janeiro de 1998 a novembro de 2003 (β1=0,006, p<0,001). Nas outras macrorregionais, tendências similares com aumento repentino em fevereiro de 2010, mas com posterior decréscimo gradativo até dezembro de 2015. No quadriênio 2012-2015, 38,06% das internações duraram 29 ou mais dias, e na macrorregional Noroeste, predominaram as internações com duração de até sete dias. A principal causa de internação foi o uso de álcool e outras drogas. Conclusão: há necessidade de fortalecimento de ações de saúde de prevenção ao uso de drogas e melhorias na rede de atendimento.

Terapia assistida com cães em pediatria oncológica: percepção de pais e enfermeiros / Terapia asistida con perros en pediatría oncológica: percepción de padres y enfermeros / Assisted therapy with dogs in pediatric oncology: relatives' and nurses' perceptions

RESUMO Objetivo: apreender a percepção de profissionais da equipe de enfermagem e responsáveis por crianças e adolescentes com câncer acerca da Terapia Assistida com Cães. Método: Estudo qualitativo baseado na técnica de Observação Participante, realizado junto a 16 participantes em um hospital de referência paracâncer infantil. Aplicou-se entrevista em profundidade e os dados foram interpretados com base na técnica de análise de conteúdo. Resultados: A prática é reconhecida como benéfica para os participantes, mas estes não compreendem o verdadeiro objetivo terapêutico e aplicações. Associam-na apenas a algo que distrai e diverte, sem, no entanto, perceber que ali ocorre um processo mais complexo, que envolve mudanças além das emocionais, que são percebidas mais facilmente. Conclusão: As percepções dos participantes reforçam recomendações que podem ser aplicadas no contexto hospitalar e evidencia que a terapia em questão pode tornar-se uma tecnologia efetiva para promoção da saúde de crianças e adolescentes com câncer.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de profesionales del equipo de enfermería y responsables de niños y adolescentes con cáncer acerca de la Terapia Asistida por Perros. Método: estudio cualitativo, basado en técnica de Observación Participante, realizado con 16 participantes en hospital de referencia de cáncer infantil. Se aplicó entrevista en profundidad. Datos interpretados por técnica de análisis de contenido. Resultados: la práctica es reconocida como benéfica para los participantes, aunque ellos no entienden su verdadero objetivo terapéutico y aplicaciones. La consideran sólo algo que distrae y divierte, sin percibir que lo que ocurre es un proceso más complejo que involucra cambios más allá de los emocionales, los más fácilmente perceptible. Conclusión: las percepciones de los participantes refuerzan recomendaciones aplicables en el contexto hospitalario y evidencian que la práctica en cuestión puede convertirse en técnica efectiva de promoción de salud en niños y adolescentes con cáncer.

ABSTRACT Objective: to understand the perception of nursing staff professionals and legal guardians of children and adolescents with cancer regarding Assisted Therapy with dogs. Method: qualitative study based on participant observation conducted with 16 participants in a reference hospital of child cancer. We applied an in-depth interview and interpreted the data according to a content analysis technique. Results: the practice is admittedly beneficial to participants despite the fact they do not understand its true objectives and therapeutic applications. Participants only associate it with something distracting and entertaining without realizing the occurrence of a more complex process behind it, which comprises changes besides the emotional ones (more easily perceived). Conclusion: the perceptions of participants reinforce recommendations that can be applied in the hospital environment, also showing that the therapy in question can become an effective technology to promote the health of children and adolescents with cancer.

Percepción de los adolescentes sobre el ingreso hospitalario: Importancia de la humanización de los hospitales infantiles / Survey of adolescent perception of hospital admission: The importance of hospital humanisation

Introducción: La humanización de la asistencia sanitaria conlleva considerar al paciente como un ser integral, y proporcionar asistencia más allá de los cuidados médicos, abarcando áreas como la social, emocional, espiritual y relacional. Objetivo: Conocer las necesidades de los adolescentes hospitalizados y los déficits percibidos por estos en la asistencia sanitaria. Sujetos y método: Estudio transversal descriptivo realizado a través de una encuesta anónima, dirigido a pacientes ingresados de entre 12-16 años. La encuesta estaba formada por 2 partes: preguntas abiertas para exponer sus necesidades, indicar aspectos positivos o negativos de la hospitalización, y sugerencias de mejora, y preguntas cerradas con posibles respuestas afirmativas o negativas, y escalas numéricas del 1 al 10 para cuantificar los resultados. Se llevó a cabo un pilotaje previo en 6 pacientes adolescentes como prueba de factibilidad y de comprensión de todos los apartados. Resultados: Se obtuvieron un total de 39 encuestas de pacientes, con una mediana de edad de 14 años. La experiencia más desagradable percibida durante el ingreso fue la realización de pruebas invasivas. El 95% de ellos padeció dolor y el 17% sintió en algún momento que se iba a realizar algún procedimiento sin su pleno conocimiento. Más del 75% demandaba más entretenimiento, siendo la no disponibilidad de Wi-Fi el elemento más reclamado. Conclusiones: La población estudiada mostró necesidades que deben ser consideradas en el momento de la hospitalización, destacando: cognitivas (necesidad de obtener información clara y extensa), sociales (mantener el contacto y las relaciones con el exterior, familiares y amigos), emocionales (la enfermedad y sus procesos diagnóstico-terapéuticos crearán alteraciones en el estado anímico) y prácticas (los aspectos ambientales y arquitectónicos pueden mejorar o empeorar la percepción del ingreso hospitalario). Todos estos factores han demostrado que pueden contribuir al restablecimiento de la salud de una forma más temprana.

Introduction: The humanisation of health care involves considering the patient as an integral human being, providing assistance beyond medical care, and covering other fields such as social, emotional, spiritual, or relational areas. Objective: To evaluate the requirements and concerns of the hospitalised children. Subjects and method: A cross-sectional, descriptive study was conducted using an anonymous questionnaire on children aged 12-16. Results: The study included 39 patients, with a median age of 14 years. The most unpleasant experience during the hospitalisation was the invasive procedures. Almost all (95%) of patients suffered from pain, and 17% of them felt at some point that a procedure was performed without them being fully aware. More than 75% of children asked for more entertainment, with the lack of Wi-Fi being the more demanded item. Conclusions: The needs of the population included in this survey, showed the importance to consider cognitive (necessity of obtaining clear and extensive information), social (maintaining everyday relationships), emotional (illness and its diagnostic and therapeutic procedures often generate mood disorders), and practical (environmental and architectural aspects can lead to either an improvement or a worsening of the hospitalisation perception) factors. All of these factors have shown a beneficial contribution, leading to an earlier recovery of health.

Lúdico no cuidado à criança e ao adolescente com câncer: perspectivas da equipe de de enfermagem / Playful activities in health care for children and adolescents with cancer: the perspectives of the nursing staff

Objetivo: Descrever a perspectiva da equipe de enfermagem sobre a utilização do lúdico no cuidado à criança e ao adolescente com câncer hospitalizada. Metodologia: Pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa, realizada entre agosto de 2013 e julho de 2015, com 29 profissionais de enfermagem de uma Unidade de Internação Onco-hematológica de um Hospital Pediátrico do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, analisados e categorizados segundo Minayo, constituindo-se duas categorias, sendo apresentada aqui a segunda categoria denominada "no cuidar eu aproveito para brincar: tornando o hospital mais agradável". Resultados: Os profissionais relataram a vivência do lúdico no cotidiano da enfermagem, enfocando seus benefícios, dificuldades e possibilidades no cuidado. Conclusão: Salienta-se que o lúdico é uma ferramenta indispensável para o cuidado, contudo necessita de maior preparação teórica e prática para efetivá-lo e vivenciá-lo como uma estratégia de cuidado.

Objetivo: Describir la perspectiva del equipo de enfermería sobre la utilización del juego lúdico en el proceso de cuidado de niños y adolescentes hospitalizados con cáncer. Metodología: Investigación descriptiva exploratoria de abordaje cualitativo, realizada entre Agosto de 2013 y Julio de 2015 con 29 profesionales de enfermería de una Unidad de Hospitalización Onco-hematológica de un Hospital Pediátrico del Sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas, analizados y categorizados según Minayo, estableciendo dos categorías, siendo presentada aquí la segunda: "en el proceso de cuidar, yo aprovecho para jugar: tornando el hospital más agradable". Resultados: Los profesionales relataron la experiencia del lúdico en el cotidiano de la enfermería, enfocando sus beneficios, dificultades y posibilidades en el cuidado. Conclusión: Se observa el juego lúdico como herramienta indispensable para el cuidado, pero que necesita más preparación teórica y práctica para se convertir en una estrategia más efectiva.

Objective: To describe the perspective of the nursing staff on the use of playful activities in health care for children and adolescents hospitalized with cancer. Methodology: An exploratory descriptive study with a qualitative approach was performed between August 2013 and July 2015, including 29 nursing professionals from an Onco-hematology Inpatient Unit of a Pediatric Hospital in Southern Brazil. The data were collected through semi-structured interviews, analyzed and categorized according to Minayo, when two categories were formed, although only one was presented here: "When providing care, I take advantage to play, allowing the hospital environment to be more agreeable". Results: Professionals reported the experience of playful activities in routine nursing practice, focusing on their benefits, difficulties and opportunities in health care. Conclusion: Playful activities are an indispensable tool for care, but further theoretical and practical preparation is required to accomplish and experience it as a care strategy.

Criança e adolescente cronicamente adoecidos e a escolarização durante a internação hospitalar / Chronically ill children and adolescents and schooling during hospitalization / Niño y adolescente con enfermedad crónica y la escolarización durante la internación hospitalaria

ResumoEste artigo teve como objetivo identificar as propostas de escolarização no ambiente hospitalar, sua implementação direcionada às crianças e aos adolescentes cronicamente adoecidos e compreender a percepção deles acerca da sua escolarização nesse ambiente. Desenvolveu-se uma pesquisa em hospital de referência pediátrica de Fortaleza, estado do Ceará, no período de março a maio de 2013, por meio de entrevista semiestruturada, com oito crianças e adolescentes internados com condição crônica. Os dados foram submetidos à análise, elencando-se duas categorias: percepção de crianças e adolescentes hospitalizados acerca de sua escolarização; e distanciamento entre teoria e prática na escolarização de crianças e adolescentes hospitalizados. Observou-se que a tristeza emanada durante a internação das crianças e dos adolescentes, associada à saudade e ao afastamento da escola, as restrições impostas nas rotinas estabelecidas pela instituição e a condição clínica geraram imenso sofrimento nessas pessoas. Pouco se faz sobre a escolarização desses sujeitos, pois as atividades lúdicas e educativas efetivadas pelos profissionais da saúde não atendem a essa necessidade. Logo, concluímos ser essencial que a unidade hospitalar ofereça um acompanhamento educacional a essa clientela, dando continuidade ao processo de escolarização por meio da classe hospitalar, a fim de oferecer uma assistência integral atendendo às prerrogativas prescritas na legislação.

AbstractThe purpose of this article was to identify the education proposals in the hospital environment, their implementation directed to chronically ill children and adolescents, and to understand their perception about their schooling in this environment. A survey was carried out at a pediatric referral hospital in Fortaleza, state of Ceará, Brazil, from March to May 2013, using semi-structured interviews and involving eight children and adolescents hospitalized because of a chronic condition. The data were analyzed and two categories listed: the view hospitalized children and adolescents have of their schooling, and the gap between theory and practice in the education of hospitalized children and adolescents. It was noticed that the sadness emanating during the children and adolescents'; hospitalization, associated with nostalgia and distance from school, with the restrictions imposed by the routines established by the institution, and with patients'; clinical condition generated immense suffering among these youth. Little is done about the education of these subjects, as the recreational and educational activities carried out by health professionals do not meet this need. Therefore, we conclude it is essential that the hospital offer this population educational follow-up, continuing the educational process through classes at the hospital in order to provide comprehensive assistance in view of the prerogatives prescribed by law.

ResumenEste artículo tuvo como objetivo identificar las propuestas de escolarización en el ambiente hospitalario, su implementación dirigida a los niños y adolescentes con enfermedad crónica y comprender la percepción de ellos acerca de su escolarización en ese ambiente. Se desarrolló una investigación en un hospital de referencia pediátrica de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil, en el período de marzo a mayo de 2013, por medio de entrevista semiestructurada, con ocho niños y adolescentes internados con condición crónica. Los datos se sometieron a análisis, clasificándolos en dos categorías: percepción de niños y adolescentes hospitalizados acerca de su escolarización; y distanciamiento entre teoría y práctica en la escolarización de niños y adolescentes hospitalizados. Se observó que la tristeza emanada durante la internación de niños y adolescentes, asociada a la salud y al alejamiento de la escuela, las restricciones impuestas en las rutinas establecidas por la institución y la condición clínica generaron un enorme sufrimiento en esas personas. Poco se hace sobre la escolarización de estos individuos, pues las actividades lúdicas y educativas llevadas a cabo por los profesionales de la salud no atienden esta necesidad. Así, concluimos que es esencial que la unidad hospitalaria ofrezca un acompañamiento educativo para esta clientela, dando continuidad al proceso de escolarización por medio de la clase hospitalaria, a fin de ofrecer una asistencia integral que satisfaga las prerrogativas prescritas en la legislación.

Resilience in adolescents suffering from non-communicable diseases: a cross-sectional study / Resiliencia en adolescentes portadores de enfermedades no transmisibles:Un estudio transversal / Resiliência em adolescentes portadores de doenças não transmissíveis: um estudo transversal

Aims: identify the conditions under which hospitalized adolescents suffering from chronic non-communicable diseases are resilient and; identify the major protective factors which provide resilience to disease in adolescents. Method: this is an exploratory, cross-sectional study, in which a quantitative approach was employed. Scenario/Institution: Pedro Ernesto University Hospital. Target subjects: Adolescents, aged 10 to 19 years, hospitalized, suffering from chronic illnesses. The WHOQOL-Bref test was used as a data collection tool; SAS 9.1.3 statistical software was used for data analysis. Results: factors within the psychological domain and 'overall' were more significant. Furthermore, the most frequently identified protective factors were ones based on individuals themselves, as well as factors related to support and the patient's environment. Conclusion: life experiences and the ways in which teenagers see the world strongly influences the way they face adversity. Thus, it is essential for healthcare professionals, to be sensitive to and prepared for dealing with the specific demands of teenager patients and their disease processes.

Objetivos: Identificar las condiciones de resistencia en adolescentes internados con enfermedades crónicas no transmisibles y; levantar los principales factores de protección en el enfrentamiento de los adolescentes en relación a los daños causados por la enfermedad. Método: Estudio exploratorio, transversal, de abordaje cuantitativo. Escenario: Hospital Universitario Pedro Ernesto. Sujetos albos: Adolescentes, con edad entre 10 y 19 años, internados con enfermedad crónica. Se utilizó el WHOQOL - Bref para recolecta de datos; para el análisis se utilizó el programa estadístico SAS 9.1.3. Resultados: El dominio psicológico y el overall fueron más significativos. Además, los factores de protección más encontrados fueron factores basados en el propio individuo y factores relacionados al apoyo del medio ambiente. Conclusión: Las experiencias de vida y la forma con que cada adolescente observa el mundo influencian fuertemente el enfrentamiento de las adversidades. Así, es fundamental que los profesionales de salud tengan sensibilidad y preparación para lidiar con el adolescente y su proceso de enfermedad.

Objetivos: identificar as condições de resiliência em adolescentes internados com doenças crônicas não transmissíveis e; levantar os principais fatores de proteção no enfrentamento dos adolescentes em relação aos danos causados pela doença. Método: estudo exploratório, transversal, de abordagem quantitativa. Cenário: Hospital Universitário Pedro Ernesto. Sujeitos alvo: adolescentes, com idade entre 10 e 19 anos, internados com doença crônica. Utilizou-se o WHOQOL - Bref para coleta de dados; para análise utilizou-se o programa estatístico SAS 9.1.3. Resultados: o domínio psicológico e o overall foram mais significativos. Ademais, os fatores de proteção mais encontrados foram fatores baseados no próprio indivíduo e fatores relacionados ao apoio do meio ambiente. Conclusão: as experiências de vida e a forma com que cada adolescente enxerga o mundo influenciam fortemente o enfrentamento das adversidades. Assim, é fundamental que os profissionais de saúde tenham sensibilidade e preparo para lidar com o adolescente e seu processo de adoecimento.

Características de crianças e adolescentes hospitalizados em decorrência de causas externas / Characteristics of child and adolescent inpatients admitted because of lesions resulting from external causes

Objetivo: averiguar fatores relacionados às causas externas de morbidade e de mortalidade que resultaram em hospitalizações de crianças e adolescentes de até 19 anos. Métodos: trata-se de estudo prospectivo, transversal e descritivo baseado em entrevistas com os pais de crianças e adolescentes internados por lesões decorrentes de causas externas. Resultados: no período de seis meses foram hospitalizados 183 pacientes, sendo 71,6% do gênero masculino. As injúrias ocorridas entre 12h e 17h59 totalizaram 47,6% da amostra. Quanto ao local de ocorrência, 43,2% aconteceram em ruas e estradas e 31,1% em residências. Entre os pacientes, 69,9% participavam de atividades de lazer (brincadeiras) no momento do acidente. Quanto aos tipos de eventos, encontraram-se: acidentes de transporte (37,7%); quedas (32,8%); exposição a forças mecânicas inanimadas (10,9%); queimaduras (5,5%); agressões (3,8%); contato com animais venenosos (3,3%); exposição a forças mecânicas animadas (3,3%); e outros tipos (2,7%). Conclusões: as injúrias ocorreram principalmente com pacientes do gênero masculino, tendo sido mais frequentes os acidentes de transporte, seguidos por quedas...

Objective: To assess the factors related to the external causes of mobidity and mortality that result in hospital admissions of children and adolescents up to age of 19. Methods: This is a prospective, descriptive cross-study based on interviews with adolescents? and children?s parents that were admitted at a hospital because of lesions resulting from external causes. Results: A total of 183 were admitted within a period of six months ? 71.6 % of them were male. Lesions that took place between 12 pm and 5:59 pm represented 47.6 % of the sample. The lesions usually took place in the streets or freeways (43.2 %), or at home (31.1 %). Most of the patients (69.9 %) were involved in leisure activities at the moment of the incident. The types of incidents were: transport accidents (37.7 %); falls (32.8 %); exposure to inanimate mechanical forces (10.9 %); burn (5.5 %); aggression (3.8 %); contact with poisonous animals (3.3 %); exposure to animate mechanical forces (3.3 %); and others (2.7 %). Conclusions: The lesions usually took place among male patients, especially because of transport accidents and falls...

Construção e validação de afirmativas de diagnósticos de enfermagem para adolescentes hospitalizados / Construction and validation of nursing diagnosis statements for adolescent inpatients / Construcción y validación de nomenclaturas de diagnósticos de enfermería para adolescentes hospitalizados

Este estudo objetivou desenvolver afirmativas de diagnósticos de enfermagem a partir dos indicadores clínicos das Necessidades Humanas Básicas identificadas em adolescentes hospitalizados, utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, realizada na Clínica Pediátrica de um Hospital Escola. A amostra foi composta por enfermeiras assistenciais e docentes atuantes na Clínica. Após revisão da literatura foram consideradas 33 necessidades, sendo identificados 484 indicadores empíricos para adolescentes hospitalizados, os quais foram validados, resultando em 319 indicadores, sendo 200 nas necessidades psicobiológicas, 116 nas necessidades psicossociais e 3 na necessidade psicoespiritual. Em seguida foram validadas 60 afirmativas de diagnósticos de enfermagem utilizando a CIPE®. Conclui-se que o desenvolvimento de afirmativas de diagnósticos de enfermagem para adolescentes hospitalizados contribui para atender de forma mais específica as suas necessidades, bem como para oavanço na implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem no hospital pesquisado...

The objective of this study was to develop nursing diagnosis statements based on the clinical indicators regarding the Basic Human Necessities among adolescent inpatients, using the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). This exploratory-descriptive study was performed at a pediatric clinic of a teaching hospital. The sample consisted of clinical nurses and faculty working at the clinic. Following a literature review, 33 necessities were considered, and 484 empirical indicators were identified regarding adolescent inpatients, which were then validated, resulting in 319 indicators: 200 for psychobiological necessities, 116 for psychosocial necessities, and 3 forpsychospiritual necessities. Next, 60 nursing diagnosis statements were validated using the ICNP®. In conclusion, the development of diagnosis statements for adolescent inpatients helps to meet their needs more specifically, as well as advancing the implementation of nursing care systematization in the studied hospital...

Se objetivó desarrollar nomenclaturas de diagnósticos de enfermería en base a los indicadores clínicos de las Necesidades Humanas Básicas identificadas en adolescentes hospitalizados, utilizando la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Investigación exploratorio-descriptiva, realizada en la Clínica Pediátrica de un Hospital Escuela. Muestra compuesta por enfermeras asistenciales y docentes actuantes en la Clínica. Luego de revisarse la literatura, fueron consideradas 33 necesidades, identificándose 484 indicadores empíricos para adolescentes hospitalizados, los cuales fueron validados, resultado en 319 indicadores, correspondiendo 200 a necesidades psicobiológicas, 116 a necesidades psicosociales y 3 a necesidades espirituales. A continuación, fueron validadas 60 nomenclaturas de diagnósticos de enfermería utilizando la CIPE®. Se concluye en que el desarrollo de nomenclaturas de diagnósticos de enfermería para adolescentes hospitalizados contribuye para atender más específicamente sus necesidades, así como para avanzar en la implementación de la Sistematización de la Atención de Enfermería en el hospital investigado...

Escolarização de crianças e adolescentes hospitalizados: do direito à realidade / Education of hospitalized children and adolescents: the right to reality

O direito de crianças e de adolescentes de continuar desfrutando da escolarização durante a hospitalização é garantido na Resolução Nº 02 de 2001 do Conselho Nacional de Educação/Câmara de Educação Básica. Apesar de tantas leis e documentos, a violação desses direitos é um fato diário no Brasil. Nossos objetivos foram identificar a concepção dos gestores da educação e da saúde e dos profissionais de saúde acerca da escolarização da criança/adolescente durante a hospitalização; e apreender a concepção da família de crianças em idade escolar e adolescentes quanto ao afastamento do processo de escolarização, por ocasião de internação hospitalar. Utilizamos em nosso estudo a abordagem qualitativa do tipo exploratório descritiva. O material empírico foi produzido por meio de entrevista semi estruturada e grupo focal, realizados no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) e no Hospital Infantil Arlinda Marques (HIAM) no período de Abril a Agosto de 2011. Os sujeitos da pesquisa foram 21. Dentre eles, 7 eram gestores, 6 profissionais e 8 familiares/acompanhantes. Para a interpretação do material empírico utilizamos a análise temática. A Resolução Nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, e a Resolução COFEN Nº 311/2007 nortearam o desenvolvimento desta pesquisa. No processo de análise do material empírico, foram identificadas três categorias empíricas: Hospitalização e Escolaridade: implicações do afastamento e estratégias para o enfrentamento; Escolarização Formal no Hospital: conhecimento da legislação vigente; Atendimento Pedagógico Hospitalar: percepção de gestores e profissionais. Essas categorias revelaram que a hospitalização é considerada momento que faz a criança/adolescente vivenciar experiências dolorosas devido ao afastamento dos amigos e da rotina diária; a ociosidade e a ausência de atividades que relembrem o cotidiano escolar fazem com que crianças/adolescentes se retraiam e esqueçam da infância saudável.

The right of children and teenage to continue enjoying the school process during the hospitalization is guaranteed through resolution No. 02 of 2001 of the National Council of Education/Chamber of basic education. Despite so many laws and documents violations of those rights is a daily fact in Brazil. Our goals were to identify the design of managers of education and health professionals about the education of children and teenage during hospitalization; and seize the family conception of school-age children and teenage regarding the expulsion of the schooling process, during hospitalization. We use in our study the qualitative approach of exploratory type descriptive. The empirical material was produced through semi structured interview and focus group conducted in University Hospital Lauro Wanderley (HULW) and at the Children s Hospital Arlinda Marques (HIAM) in the period April to August 2011. The subject of the research were 21. Among them, 7 were managers, 6 professional and 8 family/caregivers. For the interpretation of empirical material we use thematic analysis. Resolution N° 196/96 National Health Council, and resolution COFEN no 311/2007 guided the development of this research. In the process of analysis of the empirical material resulted in three categories: Hospitalization and Schooling: implications of remoteness and coping strategies; Formal Schooling in Hospital: knowledge of the laws imposed; Pedagogical care Hospital: perception of managers and professionals. These categories have revealed hospitalization is shown that considered moment that makes the child/teenage experience painful experiences due to the remoteness of friends and daily routine; the idleness and lack of activities that will remember the school everyday cause child/teenage retract themselves and forget the healthy childhood.

Implantação de classe hospitalar em um hospital público universitário de São Paulo / Hospital grade deployment in a public hospital University of São Paulo

OBJETIVO: descrever a implantação de classe hospitalar em hospital público universitário na cidade de São Paulo. MÉTODO: trata-se de descrever o processo, no período compreendido entre 2007 e o primeiro trimestre de 2011, nas respectivas etapas de implantação. RESULTADOS: verificamos através de relatos dos familiares, profissionais da saúde e das escolas de origem dos alunos que a implantação da classe hospitalar colaborou na atenção às necessidades educacionais dos aluno e na inclusão destes na escola regular. Nota-se a importância da celebração dos convênios com as Secretarias da Educação do Estado e do Município e de novas medidas humanizadoras pós-implantação da classe hospitalar. CONCLUSÃO: a hospitalização pode significar uma experiência difícil para o paciente e sua família, porém a implantação da classe hospitalar principalmente em hospitais públicos representa um recurso potencial no desenvolvimento biopsicossocial da criança e do adolescente, colaborando na diminuição dos índices de fracasso e evasão escolar e na inclusão escolar dos alunos após a alta hospitalar

Educação Física nos primeiros anos do ensino fundamental: uma pesquisa sobre sua organização pedagógica em classe hospitalar / Physical Education in the First Years of Elementary School: a Research on its Pedagogical Organization in a Hospital School Class / Educación Física en los primeros años de la escuela fundamental: una investigación sobre su organización pedagógica en turma hospitalaria

A Educação Física é uma disciplina que trata do corpo e suas expressões, condição presente também para as classes hospitalares, estruturas de atendimento pedagógico de crianças e jovens internados. A pesquisa analisou a organização do tempo pedagógico de uma experiência de ensino, considerando as temáticas Ginástica Geral, Jogos e Brincadeiras Tradicionais e Atividades Rítmicas e Expressivas. Durante seis semanas a prática foi organizada por ciclos semanais para cada temática, repetido depois de três semanas. Os dados foram coletados ao longo do planejamento, docência e avaliação das aulas, que foram observadas e registradas em caderno de campo. As categorias de análise escolhidas nos limites desse artigo são participação e inclusão e saúde e participação. Os resultados apontam para o sucesso da experimentação, mas alertam, entre outros aspectos, para a necessidade de mais conhecimento sobre as especificidades das doenças e os dispositivos de controle no ambiente hospitalar

Physical Education is the school discipline of body and is expressions, something that is also present in hospital school class. The research analyzed pedagogical time organization in a teaching experience, observing three themes: General Gymnastic, Traditional Games and Rhythmical and Expressive Activities. On six weeks the pedagogical praxis was done through weekly cycles, restarted after three weeks. The data were collected during planning, teaching and evaluation. The classes were observed and described on notebooks. The analytic categories described in this paper are Participation and Inclusion and Health and Participation. The results show the successful of the experience, but they warn, under other questions, about the necessity of a deeper knowledge about the characteristics of the sickness and about the control mechanisms in Hospital

La Educación Física es una disciplina que trata del cuerpo y sus expresiones, algo presente también en las turmas hospitalarias, estructuras para el trato pedagógico de niños y jóvenes internados. La investigación analizó la organización del tiempo pedagógico de una experiencia de enseñanza, teniendo en cuenta las temáticas Gimnástica General, Juegos Tradicionales y Actividades Rítmicas y Expresivas. Durante seis semanas la práctica fue organizada por ciclos semanales para cada temática, repetido después de tres semanas. Los datos fueran colectados al largo del planeamiento, docencia y avaluación de las clases, que fueran por su vez observadas y registradas en cuaderno de campo. Las categorías de análisis elegidas nos límites de este artículo son participación y inclusión y salud y participación. Los resultados apuntan para la buena consecución de la experimentación, pero alertan, entre otras cuestiones, para la necesidad de más conocimiento sobre las especificidades de las enfermedades y los dispositivos de control en el ambiente hospitalario

Manicômio em circuito: os percursos dos jovens e a internação psiquiátrica / The psychiatric hospital circuit: the trajectories of yong people prior to psychiatric hospitalization

Este artigo analisa a internação psiquiátrica de jovens, tomando-a não a partir de uma perspectiva psicopatológica individual, mas de uma dimensão subjetivo-social com base nos percursos desses jovens até a internação. O estudo foi realizado no Centro Integrado de Atenção Psicossocial para crianças e adolescentes do Hospital Psiquiátrico São Pedro, na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, por meio de oficinas com os jovens que estavam em atendimento na internação deste serviço. Percebeu-se uma recorrência que marca o percurso desses jovens e expressa um determinado modo de funcionamento da rede de atenção até a internação, acarretando na produção de um certo perfil desses jovens: pobreza sócio-econômica, baixa escolaridade e uso de drogas. Outro aspecto importante é o papel da ordem judicial nos encaminhamentos à internação, que obedece tanto a uma lógica de punição aos jovens e aos serviços, como também, paradoxalmente, constitui-se numa estratégia de acesso aos serviços de saúde.

This article analyzes psychiatric hospitalization of young patients from a contemporary social-subjective (rather than a psychopathological) perspective, following the trajectory of these youth prior to their admission. The study was conducted at the Center for Comprehensive Psychosocial Care for Children and Adolescents, São Pedro Psychiatric Hospital, in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. Recurrent traits in the trajectory of these youth expressed how the health care network functioned with them prior to their hospitalization, with a consistent pattern of socioeconomic deprivation, low schooling, and drug use. Another key aspect was the role of the court system in referring them for hospitalization, adhering to a kind of logic that punished both the youth and the services and paradoxically formed a strategy for access to health services.