Prediction of Preterm Delivery Using Serum Ischemia Modified Albumin, Biglycan, and Decorin Levels in Women with Threatened Preterm Labor / Previsão de parto prematuro usando albumina modificada por isquemia sérica, biglicano e níveis de decorina em mulheres com ameaça de trabalho de parto prematuro

Abstract Objective The serum ischemia modified albumin (IMA), biglycan, and decorin levels of pregnant women who were hospitalized for threatened preterm labor were measured. Methods Fifty-one consecutive pregnant women with a single pregnancy between the 24th and 36th weeks with a diagnosis of threatened preterm labor were included in the present prospective cohort study. Results As a result of multivariate logistic regression analysis for predicting preterm delivery within 24 hours, 48 hours, 7 days, 14 days, ≤ 35 gestational weeks, and ≤ 37 gestational weeks after admission, area under the curve (AUC) (95% confidence interval [CI[) values were 0.95 (0.89-1.00), 0.93 (0.86-0.99), 0.91 (0.83-0.98), 0.92 (0.85-0.99), 0.82 (0.69-0.96), and 0.89 (0.80-0.98), respectively. In the present study, IMA and biglycan levels were found to be higher and decorin levels lower in women admitted to the hospital with threatened preterm labor and who gave preterm birth within 48 hours compared with those who gave birth after 48 hours. Conclusion In pregnant women admitted to the hospital with threatened preterm labor, the prediction preterm delivery of the combined model created by adding IMA, decorin, and biglycan in addition to the TVS CL measurement was higher than the TVS CL measurement alone. Clinical trial registration The present trial was registered at ClinicalTrials.gov, number NCT04451928.

Resumo Objetivo Medir os níveis séricos de albumina modificada por isquemia (IMA), biglicano e decorina de gestantes hospitalizadas por ameaça de parto prematuro. Métodos Cinquenta e uma mulheres grávidas consecutivas com uma única gravidez entre a 24ᵃ e a 36ᵃ semanas com diagnóstico de ameaça de trabalho de parto prematuro foram incluídas no presente estudo de corte prospectivo. Resultados Como resultado da análise de regressão logística multivariada para prever parto prematuro dentro de 24 horas, 48 horas, 7 dias, 14 dias, ≤ 35 semanas gestacionais e ≤ 37 semanas gestacionais após a admissão, área sob a curva (AUC) (95% de confiança os valores de intervalo [CI[) foram 0,95 (0,89-1,00), 0,93 (0,86-0,99), 0,91 (0,83-0,98), 0,92 (0,85-0,99), 0,82 (0,69-0,96) e 0,89 (0,80-0,98), respectivamente. No presente estudo, os níveis de IMA e biglican foram maiores e os níveis de decorin menores em mulheres admitidas no hospital com ameaça de trabalho de parto prematuro e que tiveram parto prematuro em 48 horas em comparação com aquelas que deram à luz após 48 horas. Conclusão Em gestantes admitidas no hospital com ameaça de trabalho de parto prematuro, a predição de parto prematuro do modelo combinado criado pela adição de IMA, decorin e biglican, além da medição do TVS CL, foi maior do que a medição do TVS CL isoladamente. Registro do ensaio clínico O presente ensaio foi registrado em ClinicalTrials.gov, número NCT04451928.

Expressões de homofobia e conflito intergrupal entre fãs de league of legends / Expressions of homophobia and intergroup conflict between league of legends fans / Expresiones de homofobia y conflicto intergrupal entre aficionados de league of legends

Os jogos digitais são considerados um ambiente de privilégio masculino que exalta o padrão heteronormativo de masculinidade. A partir da Teoria das Representações Sociais, buscamos identificar as diferentes formas de expressão e ancoragens da homofobia a partir de princípios organizadores, nos discursos dos fãs do jogo League of Legends (LoL) na rede social Facebook. Foram selecionados 470 comentários publicados em 2017, os quais foram analisados com apoio do Iramuteq (software de análise lexicométrica) por meio de uma classificação hierárquica descendente, resultando em quatro classes: "Debate sobre a sexualidade dos campeões" (14,9%), "Representatividade no LoL" (29,8%), "Confronto entre as histórias de Varus" (39%), e "Estratégia empresarial" (16,2%). Os resultados evidenciam a existência de um conflito intergrupal, mediado pelo processo de ameaça simbólica: enquanto alguns comentários, realizados majoritariamente por homens heterossexuais, se utilizam do preconceito sutil para perpetuar a manutenção da heteronormatividade, outros comentários reforçam a importância da representação da diversidade nos jogos digitais.(AU)

Digital games are considered an environment of male privilege that promotes heteronormative standard of masculinity. Based on the Theory of Social Representations, we seek to identify, based on organizing principles, the forms of expression and anchorages processes related to homophobia within the speeches of the fans of the game League of Legends (LoL), on Facebook. A total of 470 comments published in 2017 were selected to be then analyzed with support from IRAMUTEQ software (lexicometric analysis software), which resulted in four classes: "Debate on the sexuality of champions" (14.9%), "Representativeness in LoL" (29.8%), "Confrontation between the stories of Varus" (39%), and "Business strategy" (16.2%). The results show intergroup conflict that is mediated by the process of symbolic threat: some comments, which are mostly from heterosexual men, carry aspects of covert prejudice to perpetuate the maintenance of heteronormative standards, whereas other comments reinforce the importance of representing diversity in digital games.(AU)

Los juegos digitales son un entorno de privilegio masculino que enaltece el estándar heteronormativo de la masculinidad. Con base en la Teoría de las Representaciones Sociales, buscamos identificar las formas de expresión y anclaje de la homofobia a partir de principios organizativos en los discursos de aficionados del juego League of Legends (LoL) en la red social Facebook. Se seleccionaron 470 comentarios publicados en 2017, que pasaron por el análisis en IRAMUTEQ (software de análisis lexicométrico) mediante una clasificación jerárquica descendiente la cual dio como resultado cuatro clases: "Debate sobre la sexualidad de campeones" (14,9%), "Representatividad en LoL" (29,8%), "Confrontación entre las historias de Varus" (39%) y "Estrategia comercial" (16,2%). Los resultados muestran un conflicto intergrupal, mediado por la amenaza simbólica; mientras que algunos comentarios, hechos en su mayoría por hombres heterosexuales, utilizan prejuicios sutiles para perpetuar el mantenimiento de la heteronormatividad, otros comentarios refuerzan la importancia de representar la diversidad en los juegos digitales.(AU)

(Des)orden nacional: la construcción de la migración venezolana como una amenaza de salud y seguridad pública en Colombia / National Dis(order): The Construction of Venezuelan Migration as a Public Health and Security Threat in Colombia / (Des)ordem nacional: a construção da migração venezuelana como uma ameaça de saúde e segurança pública na Colômbia

Resumen Introducción: En este artículo se propone una reflexión sobre la construcción mediática y política de la imagen del migrante venezolano como amenaza a la salud y seguridad pública en Colombia. Desarrollo: A partir de 2015, la migración masiva de venezolanos enfrenta a la sociedad colombiana a una situación inédita en su historia reciente. En medio de un contexto atravesado por la hiperpolitización de las relaciones entre ambos países, miles de migrantes se han encontrado con la estigmatización en una sociedad que desarrolla mecanismos para contener las posibles 'amenazas' que representa su movilidad. Para tales fines, este artículo aborda tanto noticias e imágenes de diferentes medios de comunicación, como discursos políticos y noticias falsas que circulan mediante cadenas de WhatsApp que, en su conjunto, terminan por afianzar la percepción de amenaza en distintos sectores de la sociedad colombiana. Conclusiones: Las políticas de solidaridad y ayuda que pregona el Estado van de la mano con mensajes contradictorios producidos en los medios que, en últimas, le presentan al público a una población indiferenciada que pone en peligro al cuerpo de la nación.

Abstract Introduction: This article addresses the political and mediatized construction of the "Venezuelan migrant" as a threat to public health and security in Colombia. Development: Since 2015, massive migration from Venezuela has forced Colombian society into an unprecedented situation in its recent history. Amidst the hyper-politicization of bilateral relations between the countries, thousands of Venezuelan migrants have crossed the border, only to encounter stigmatization in a society that is in the process of developing different mechanisms to contain the supposed "danger" they represent. We use digital news reports and images published by media outlets, political speeches, and "fake news" messages disseminated through WhatsApp to show how this perception of threat consolidates. Conclusions: We suggest that the State's push to address the problem with solidarity and aid goes hand in hand with contradictory messages produced by the media, which present the Colombian public with an undifferentiated population that threatens the body of the nation.

Resumo Introdução: Neste artigo propomos uma reflexão sobre a construção mediática e política da imagem do "migrante venezuelano" como ameaça à saúde e segurança pública n Colômbia. Desenvolvimento: A partir do ano 2015 a migração massiva de venezuelanos enfrenta à sociedade colombiana a uma situação inédita em sua história recente. No meio de um contexto atravessado pela hiperpolitização das relações entre ambos os países, milhares de migrantes se têm encontrado com a estigmatização em uma sociedade que desenvolve mecanismos para conter as "ameaças" que representa sua mobilidade. Para esses fins, o artigo aborda tanto notícias e imagens de diferentes meios de comunicação, quanto discursos políticos e notícias falsas que circulam através de cadeias de WhatsApp, que em conjunto terminam por afiançar a percepção de ameaça em distintos setores da sociedade colombiana. Conclusões: Sugerimos que as políticas de solidariedade e ajuda que proclama o Estado vão da mão com mensagens contraditórios produzidos nos meios que, no final, apresentam ao publico uma população indiferenciada que põe em perigo ao corpo da nação.

A política de assistência social brasileira e a ameaça temerária aos direitos sociais / The brazilian social assistance policy and the reckless threat to social rights

O objetivo deste artigo é oferecer subsídios para a compreensão da Assistência Social brasileira enquanto política pública de proteção social, apresentando os marcos históricos para a implementação do Sistema Único de Assistência Social, sinalizando a passagem de uma prática arcaica, tradicional e conservadora, para a prática inovadora no campo do direito e no fortalecimento de um sistema de proteção social descentralizada, participativa e de proteção não-contributiva. Com o advento da Constituição Federal de 1988 foi instituído oficialmente o sistema de seguridade social, configurado em um tripé entre a Saúde, a Previdência Social e a Assistência Social, definida como uma política de proteção social inclusiva e não-contributiva. Ressaltamos, também, a importância da Assistência Social nos marcos da crise política que atinge o Brasil nos últimos anos, que prevê o desmantelamento das políticas públicas e direitos sociais no governo de Michel Temer.

The purpose of this article is to provide subsidies for the understanding of Brazilian social assistance as a public policy of social protection, with the sights for the implementation of uniform social assistance, signaling the transition from an archaic, traditional and conservative practice to innovative practice in the right field and strengthening of a decentralized, participatory and non-contributory social security system. With the advent of 1988's Federal Constitution was officially established the social security system, built on a tripod between Health, Social Security and Social Assistance, defined as an inclusive and noncontributory social protection policy. We also emphasize the importance of Social Assistance in the political crisis that has hit Brazil over the last few years, which provides the dismantling of public policies and social rights in Michel Temer's government.

Toxic epidermal necrolysis in a 5-year-old boy - case report / Necrólise epidérmica tóxica em um relato de caso de um menino de 5 anos de idade

Necrose epidérmica tóxica ( NET ) e síndrome de Stevens - Johnson ( SSJ ) são considerados um espectro de reação mucocutânea aguda com risco de vida , que diferem apenas em termos de gravidade, muitas vezes induzidos por drogas. Vírus varicelazoster tem sido raramente relatada como agente etiológico em casos de NET. O nosso relato de caso destaca a associação do vírus varicela- zoster e TEN em um menino de 5 anos de idade.

Toxic epidermal necrolysis (TEN) and StevensJohnson syndrome (SJS) are considered a spectrum of acute life-threatening mucocutaneous reaction that differ only in severity, often induced by drugs. Varicella-zoster virus has been rarely reported as an etiological agent in TEN. Our case report highlights the association of varicella-zoster virus and TEN in a 5-year-old boy.

El fleteo: “la abstracción de un riesgo criminal”. Una experiencia de inteligencia criminal / The so-called “fleteo”: the abstraction of a criminal risk. An experience in criminal intelligence / O assalto aos clientes bancários: “a abstração de um risco criminal”. Uma experiência da inteligência criminal

Problema. El fleteo se percibe como un peligro, porque no se dispone de un esquema racional y contingente para la toma de decisiones en materia de seguridad pública. Metodología. Ante tal situación, se hizo necesario identificar las características del fleteo como riesgo criminal contra la seguridad pública, mediante las teorías de la sociología del riesgo y la construcción social de la realidad. Para ello, se usó la metodología de los tipos ideales como guía para la recolección y análisis de información, por lo que se aplicaron diversas técnicas, como consulta documental, entrevistas, encuesta, grupos focales, análisis de caso y mentefacto conceptual.Resultados. Esto permitió distinguir y caracterizar el fleteo como riesgo criminal, fragmento de la realidad del que se ocupa la inteligencia criminal, y finalmente se identificaron algunos daños contra la seguridad pública. Conclusiones. La teoría del riesgo por lo general no se concibe aplicada a la seguridad pública. Por ello, se presenta la inteligencia criminal como una disciplina que se ocupa de anticipar los riesgos criminales contra la seguridad pública. Esto permitiría disminuir la incertidumbre durante la toma de decisiones y calcular los daños contra la seguridad pública, que se pretende prevenir.

Problem. The so-called “fleteo” (robbing bank clients of their money just after their withdrawal of funds from their accounts) is seen as a danger because there is no rational and contingent scheme for decision-making with respect to public security. Methodology. In the face of this situation, it was necessary to identify the “fleteo” features as a hazard, a criminal risk against public security, through theories of risk sociology and social construction of reality. For this purpose, the ideal type methodology was used as a guide for collection and analysis of data, for which diverse techniques were applied such as documentary consultation, interview, survey, focus groups, case-by-case analysis and conceptual ideogram. Results. This has allowed the recognition and characterization of “fleteo” as a criminal risk, a fragment of reality with which intelligence is concerned. And, finally, some harms to public security were identified. Conclusions. Generally, the risk theory is not conceived as applied to public security. For this reason, criminal intelligence is presented as a discipline in charge of anticipating criminal risks against public security. This would help reduce uncertainty during decision-making and calculate the damages intended to be prevented against public security.

Problema. O assalto aos clientes bancários é percebido como um perigo porque não existe um esquema racional e contingente para a tomada de decisões em matéria da segurança pública. Metodologia. Ante tal situação, tornou- se necessário identificar as características do assalto aos clientes bancários como risco criminal contra a segurança pública, por meio das teorias da sociologia do risco e da construção social da realidade. Para isso, foi utilizada a metodologia dos tipos ideais como guia para a coleta e a análise das informações, razão porque as técnicas diversas foram aplicadas, como a consulta documental, entrevistas, pesquisas, grupos focais, análise do caso e mentefato conceptual. Resultados. Aquilo permitiu distinguir e caracterizar o assalto aos clientes bancários como risco criminal, fragmento da realidade que estuda a inteligência criminal, e finalmente alguns danos contra à segurança pública foram identificados. Conclusões. A teoria do risco geralmente não é concebida aplicada à segurança pública. Por isso, a inteligência criminal apresenta-se como uma disciplina que lida com o fato de antecipar os riscos criminais contra a segurança pública. Isto permitiria diminuir a incerteza durante a tomada de decisão e calcular os danos contra a segurança pública, que pretende-se prevenir.

Capacidad de respuesta de los gobiernos territoriales y la sociedad frente a la temporada invernal 2010-2011 en la Región Caribe colombiana: un enfoque multimétodo / Responsiveness of the territorial governments and society face the winter season 2010-2011 in the Colombian Caribbean Region: a multi-method approach / Capacidade de resposta dos governos territoriais e sociedade à face da temporada de inverno 2010-2011 na região do Caribe colombiano: uma abordagem multi-método

El objetivo del presente estudio fue diagnosticar las capacidades de respuesta de los entes territoriales frente a las emergencias invernales de 2010 y 2011, utilizando el método cualicuantitativo de análisis. Como resultados se evidenció que en la región nunca antes hubo tanta afectación por fenómenos de inundación; que existió una red institucional desarticulada, una permisibilidad de los gobiernos con los asentamientos en zonas de alto riesgo, y que socialmente la responsabilidad de la atención a la emergencia invernal únicamente recaía sobre las instituciones de atención y prevención de desastres, cuando en realidad es una responsabilidad de todos los actores involucrados. En conclusión, la temporada invernal fue una oportunidad para llamar la atención de todos los organismos que conforman el Sistema Nacional de Prevención y Atención de Desastres -SNPAD-, para que tomen correctivas, se involucren y actúen de manera articulada en las fases asociadas a la gestión integral del riesgo.

The aim of this study was to determine the response capabilities of local authorities to the rainy season emergencies of 2010 and 2011, using the quality-quantitative method of analysis. The results showed that the region had never been so affected by flood phenomena before, that there was a frail institutional network, permissibility from the government to settlements in high risk areas, and that the responsibility for the rainy season emergency care rested solely on institutions for disaster prevention, when in fact it is a responsibility of all stakeholders. In conclusion, the rainy season was an opportunity to draw the attention of all agencies of the National System for Disaster Prevention and Response (SNPAD, for its acronym in Spanish) to take corrective measures, engage and act in a coordinated fashion in the phases associated with the integrated risk management.

O objetivo deste estudo foi fazer diagnóstico da capacidade de resposta dos entes territoriais em frente das emergências invernais de 2010 e 2011 utilizando o método quali/quantitativo de análise. Como resultados foi evidenciado que na região nunca se tinha tido tanta afetação por fenómenos de inundação; que havia uma rede institucional desmantelada e uma permissibilidade governamental sobre os assentamentos em áreas de alto risco; e socialmente a responsabilidade para atendimento da emergência descansou apenas em instituições de atendimento e prevenção de desastres, quando, na verdade, é uma responsabilidade de todos os intervenientes. Em conclusão, o inverno foi uma oportunidade para chamar a atenção de todas as agências do Sistema Nacional de Prevenção e Atendimento de Desastres -SNPAD- para eles tomar medidas corretivas, se envolver e agir de forma coordenada nas fases associadas à gestão integrada de riscos.

Ameaça de aborto: conduta baseada em evidências / Threatened miscarriage: conduct based on evidences

A ameaça de aborto é definida como sangramento vaginal, geralmente indolor, que ocorre na primeira metade da gravidez com concepto vivo sem dilatação cervical. Muitas intervenções são utilizadas para a ameaça de aborto espontâneo. Quando uma causa específica é identificada, o tratamento direcionado pode reduzir taxas de abortamento. No entanto, na maioria dos casos, a fisiopatologia permanece desconhecida. Intervenções inespecíficas como repouso no leito e ausência de relações sexuais, apesar de comumente aconselhadas pelos médicos, não têm comprovação de benefício. A didrogesterona, um derivado progestínico, parece reduzir o risco de abortamento. Esta revisão mostra a qualidade das evidências científicas e o grau de recomendação das várias condutas para o tratamento da ameaça de aborto, concluindo que ainda é necessário realizar outros ensaios clínicos maiores, placebo-controlados e randomizados sobre o tratamento da ameaça de aborto para definir a eficácia da maioria das intervenções

Threatened miscarriage is defined as a vaginal bleeding, usually painless, which occurs in the first half of viable pregnancy without cervical dilatation. Many interventions are used for threatened and recurrent miscarriage. When a specific cause is identified, directed treatment may reduce miscarriage rates. However, in the majority of cases, the pathophysiology remains unknown. Unspecific interventions, as bed rest and avoidance of sexual intercourse, though commonly advised, are of no proven benefit. Dydrogesterone, a progesterone derivative, may further reduce miscarriage rates. This review shows the scientific evidence and classification quality of several interventions for the treatment of threatened miscarriage. Larger, randomized and controlled trials on the treatment of threatened miscarriage are needed to support the majority of the interventions

Perfil clínico e epidemiológico das pacientes atendidas no ambulatório de gravidez de alto risco da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará / Clinical and epidemiological prolife of patients treated in clinic of high riskpregnancy in Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará

Objetivo: estabelecer o perfil clínico-epidemiológico das pacientes atendidas no ambulatório de gravidez de alto risco da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMP). Método: estudo descritivo do tipo transversal, com dados coletados nos prontuários do Ambulatório de Gravidez de Alto Risco desta fundação, período de janeiro a julho de 2007. Após a aplicação do critério de exclusão, obteve-se uma amostra de 549 prontuários. Resultados: observou-se que 50,1% destas pacientes encontravam-se na faixa etária de 21 a 30 anos; não houve diferença significativa entre o número de gestações; em relação à paridade, houve maior percentual entre aquelas que nunca pariram (39,7%) e as que pariram apenas uma vez (33,9%); a maioria das pacientes nunca abortou (61,4%) e 3% apresentaram gestação molar prévia. De acordo com o passado obstétrico, 24,7% das pacientes apresentaram recém-nascidos prematuros; 12,5%, neomortos; 10,5%, natimortos; 8,5%, macrossomia fetal e 3,7%, malformação fetal. Quanto aos antecedentes obstétricos patológicos, verificou-se que 10,2% das pacientes apresentaram pré-eclâmpsia. A ameaça de abortamento foi a intercorrência obstétrica mais incidente da gestação atual (24,6%). Em relação às intercorrências clínicas da gestação atual, a anemia foi a que apresentou maior porcentagem (43,9%), seguida da nefropatia (21,5%), ginecopatia (18,6%) e doenças infecciosas (11,1%). Conclusão: a gravidez de alto risco resulta em maior probabilidade de agravo materno-fetal. Pela participação efetiva de uma equipe multidisciplinar especializada e instalações hospitalares adequadas para atendimento da gestante e do concepto, conseguir-se-á reduzir as taxas de morbimortalidade materna e perinatal

Objective: Establish the clinical and epidemiological profile of patients treated in clinic of high risk pregnancy in the Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Method: Became made a descriptive study, type of cross and was collected in retrospect way the charts of patients treated in clinic of high risk of pregnancy in this foundation, in the period of January to July 2007. After applying the exclusion criterion, obtained a sample of 549 charts. Results: Was found that 50.1% of these patients were in age from 21 to 30 years. There was no significant difference between the number of pregnancies. Regarding parity, there was a higher percentage among those who never lambed (39.7%) and those that calved only once (33.9%). Most patients never aborted (61.4%) and 3% of them had prior hydatidiform mole. According to past obstetric, 24.7% of patients had newborn premature; 12.5%, new death; 10.5%, stillbirths; 8.5%, fetal macrosomia and 3.7%, fetal malformation. As for the pathological obstetric history, it was found that 10.2% of patients had pre-eclampsia. The threat of abortion was the obstetric complications of pregnancy most current incident (24.6%). In relation to clinical complications of present pregnancy, anemia presented the highest percentage (43.9%) followed by nephropathy (21.5%), ginecopathy (18.6%) and infectious diseases (11.1%). Conclusion: The high-risk pregnancy results in higher probability of maternal fetal disease. Through the effective participation of a multidisciplinary specialized team and adequate hospital facilities for the care of the pregnant woman and the concept, will be able to reduce the increasing rates of maternal and perinatal morbidity.

Malária durante a gravidez: efeito sobre o curso da gestação na região amazônica / Impact of malaria during pregnancy in the Amazon region

OBJETIVO: Estimar o efeito da malária sobre o curso da gestação em mulheres na região amazônica e investigar possíveis fatores de risco nessa população. MÉTODOS: Este estudo transversal é parte de um projeto maior para estudar malária e gravidez na região amazônica. Foram incluídas gestantes com malária atendidas na Fundação de Medicina Tropical do Amazonas que responderam a entrevistas estruturadas. Dados socio-econômicos, comportamentais e clínicos foram levantados na primeira consulta relacionada a cada novo episódio de malária na gestante. Todas as gestantes foram acompanhadas ao longo de sua gestação. Foram considerados os seguintes fatores de risco para alterações no curso da gestação: idade materna menor do que 20 anos, primeira gestação, primeira infecção malárica e espécie de plasmódio infectante. RESULTADOS: Foram avaliados 535 episódios de malária em 417 gestantes, sendo 20,56 por cento causados pelo P. falciparum, 78,69 por cento pelo P. vivax e 0,75 por cento pela associação dos dois parasitas. Alteração no curso da gestação foi um evento muito frequente (26,2 por cento). Ameaça de aborto ocorreu em 49 casos (25,5 por cento), aborto em dois (1,0 por cento), ameaça de parto prematuro em 74 (25,1 por cento) e parto prematuro em três (1,0 por cento). Ser primigesta e adolescente apresentou associação estatisticamente significativa com ameaça de parto prematuro e abortamento. CONCLUSÃO: A alteração no curso da gestação foi um evento muito frequente durante o episódio agudo de malária, embora a interrupção da gestação tenha tido baixa ocorrência em nossa casuística. Os resultados não evidenciaram um fator de risco de destaque, sugerindo que qualquer gestante pode apresentar ameaça de interrupção ou interrupção da gestação na vigência de episódio agudo de malária.

OBJECTIVE: To estimate the impact of malaria on the course of pregnancy in women from the Amazon region and to investigate possible risk factors in this population. METHODS: This cross-sectional study is part of a larger project to study malaria and pregnancy in the Amazon region. Pregnant women with malaria receiving care at the Amazon Tropical Medicine Foundation (Fundação de Medicina Tropical do Amazonas) who answered a structured interview were included in the study. Socioeconomic, behavioral and clinical data were collected in the first consultation relating to each new malaria attack. All the women were followed-up throughout their pregnancy. The following risk factors for impact of malaria on the course of pregnancy were considered: being younger than 20 years of age, first pregnancy, first malaria infection, and type of infecting plasmodium species. RESULTS: Five hundred and thirty-five malaria episodes were evaluated in 417 pregnant women, with 20.56 percent being caused by P. falciparum, 78.69 percent by P. vivax and 0.75 percent by the association of both parasites. Changes in the course of pregnancy were very frequent (26.2 percent). Threat of abortion was observed in 49 cases (25.5 percent), abortion in two (1.0 percent), threat of premature birth in 74 (25.1 percent), and premature birth in three (1.0 percent). First pregnancy and age < 20 years were significantly associated with threat of premature birth and abortion. CONCLUSION: Changes in the course of pregnancy were very frequent during acute malaria attacks, despite the low frequency of abortion. The present results do not highlight specific risk factors, suggesting that any pregnant woman may be at risk for the threat of abortion or for abortion during acute malaria attacks.

Degree of threat to the biological diversity in the Ilha Grande State Park (RJ) and guidelines for conservation

The State Park of Ilha Grande is only a part (5,594 hectares) of the entire island (19,300 hectares) which is located off the south coast of Rio de Janeiro state, between the cities of Mangaratiba and Angra dos Reis. Approximately half of the Park area (47%) is covered by dense Atlantic forest. The secondary forest growth is in a process of ecological succession close to attaining maturity (43%) and the remaining part (10%) is composed of human-altered areas (1%), rocky outcrops with herbaceous vegetation (7%), mangroves and beaches (2%). The fauna is well represented but already shows signs of degradation with introduced species. The analysis of the degree of threat has shown that the dense forest habitat has a relatively stable status of conservation while the secondary forest, the mangrove and the herbaceous vegetation on rocky outcrops (and their fauna) are categorized as vulnerable. The area altered by human occupation is considered threatened. Since the coastal area where Ilha Grande is located is well known for its beautiful scenery (known as the green coast, because of the contrast between the ocean and the Atlantic forest covering the Serra do Mar mountain chain). There is a strong possibility for tourism to become the means in which to achieve economic sustainability for conservation. Contradictorily, tourism is also the major threat to local biodiversity and its landscape units. Because tourism is not organized and controlled, during high season the numbers grow above local capacity, giving rise to a proliferation of hotels, guesthouses and camping grounds. The resulting untreated open sewage, random garbage disposal and other harmful activities form the major threats to biodiversity.

O Parque Estadual da Ilha Grande é somente uma parte (5.594 hectares) de toda a ilha (19.300 hectares) localizada na costa sul do Estado do Rio de Janeiro, entre as cidades de Mangaratiba e Angra dos Reis. Aproximadamente a metade da área do Parque (47%) é coberta por floresta densa, ombrófila, de Mata Atlântica. A mata secundária, em processo de regeneração por sucessão ecológica, está perto da maturidade (43%) e o restante (10%) é composto por áreas antropizadas (1%), afloramentos rochosos com vegetação herbácea (7%), restingas, manguezais e praias (2%). A fauna está bem representada, mas já mostra sinais de degradação com a presença de espécies introduzidas. A análise conduzida sobre o grau de ameaças mostrou que a floresta ombrófila densa está relativamente bem conservada, enquanto a mata secundária, as restingas e mangues e a vegetação herbácea dos terrenos rochosos (e suas respectivas faunas) estão categorizadas como vulneráveis. A área onde há ocupação humana é categorizada como ameaçada. Contraditoriamente, a maior ameaça à biodiversidade local em suas unidades de paisagens é o turismo. Uma vez que a costa onde se localiza a Ilha Grande tem alto valor cênico (conhecida como costa verde pelo constraste entre o mar e o verde da Mata Atlântica que cobre a Serra do Mar), o turismo tem alto potencial para se tornar o meio de atingir a sustentabilidade econômica para conservação. No entanto, por causa do turismo desorganizado e sem controle hoje em prática, com visitantes em número superior à capacidade de suporte na alta estação, a proliferação de hotéis, pousadas e acampamentos e o conseqüente esgoto a céu aberto, depósito de lixo e outras atividades prejudiciais à biodiversidade são as principais ameaças.