Prueba de anticuerpos anti-VIH / Anti-HIV antibody test

Prueba de anticuerpos anti-VIHAnti-HIV antibody testCódigo SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica): 66600. Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en Salud): 906249. Sección: Endocrinología. Nivel de complejidad: media. Metodología: CMIA (Ensayo quimioluminiscente de micropartículas) Sinónimos: anticuerpos anti-HIV1/HIV2/Agp24.DefiniciónEl ensayo para la detección cualitativa y simultánea del antígeno p24 del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los anticuerpos frente al VIH tipo 1 y 2 (VIH-1 y VIH-2) es un ensayo quimioluminiscente de micropartículas (CMIA) realizado en suero o plasma humano como ayuda diagnóstica de las infecciones por el VIH-1/VIH2-2. Espectro clínico de aplicación El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el agente causal del síndrome de la Inmunodeficiencia humana adquirida (SIDA), un retrovirus del género Lentivirus que ataca el sistema inmune, debilitándolo, volviendo gradualmente a la persona infectada inmunodeficiente, lo que conduce a una mayor sensibilidad a infecciones y enfermedades.La pandemia del VIH/SIDA genera numerosas pérdidas humanas, deterioro de la calidad de vida de millones de personas, consecuencias económicas negativas debido al incremento de recursos necesarios para la atención en salud y la incapacidad y muerte de miles de personas en edad productiva, lo que en conjunto la sitúan como uno de los mayores desafíos para la salud humana.

Resultados preliminares del perfeccionamiento del DAVIH-AgP24 con el empleo del sistema de amplificación biotina-tiramina/estreptavidina-peroxidasa / Preliminary results of DAVIH-AgP24 with the biotin-tiramyne/streptavidine-peroxidase amplification system

Se modificó el ELISA DAVIH-Ag P24 con la introducción de la disociación por calor de las muestras de plasma y el empleo de un sistema de amplificación biotina-tiramina/estreptavidina-peroxidasa, para incrementar su sensibilidad. Se determinó la repetibilidad interensayo en el DAVIH-Ag P24 amplificado. Se evaluaron 32 muestras de plasma de individuos infectados por el VIH-1 en 3 categorías clínicas (caso SIDA, asintomßticos y con infecciones oportunistas menores). En la determinación de la repetibilidad interensayo se obtuvo un coeficiente de variación entre 4 y 10,3 por ciento. Con el DAVIH-Ag P24 amplificado se incrementó el nivel de detección de P 24 hasta 0,5 pg/mL. El DAVIH-Ag P24 amplificado alcanzó 66 por ciento de sensibilidad, mientras que el DAVIH-Ag P24 obtuvo 31 por ciento. Este estudio preliminar permitió demostrar que la incorporación de las nuevas modificaciones al sistema DAVIH-Ag P24 amplificado logró aumentar los niveles de detección de P24 y ganar en sensibilidad.

ELISA DAVIH-Ag p24 was modified by introducing heat dissociation of plasma samples and a tyramine/streptavidine-peroxidase amplification system, with the objective of increasing sensitivity. Between-assay repeatability was determined in amplified DAVIH-Ag p24. Thirty two plasma samples from HIV-1-infected individuals classified in three clinical categories (AIDS case, asymptomatic and minor opportunistic infections) were evaluated. The variation coefficient ranged 4-10.3 percent in between-assay repeatability. With the amplified DAVIH-p24 Ag, the p24 antigen detection level increased to 0.5 pg/mL. Amplified DAVIH-p24 Ag reached 66 percent sensitivity whereas standard DAVIH-p24 Ag sensitivity rate was 31 percent. This preliminary study proved that the introduction of new modifications in amplified DAVIH-p24 Ag managed to increase the p24 antigen detection levels and to gain sensitivity.

Probabilidad de infección reciente por VIH en pacientes con presencia de antígeno p24 y prueba confirmatoria negativa / Probability of recent HIV infection in patients with presence of p24 antigen and negative confirmation test

Introducción: La inclusión en las pruebas de detección del VIH de la capacidad de determinar el antígeno p24 ha potenciado su capacidad diagnóstica para infecciones recientes. Objetivos: Evaluar el antígeno p24 como predictor de infección reciente por VIH en pacientes con prueba confirmatoria negativa. Método: Estudio descriptivo de seroconversión en 245 muestras de personas desde los 14 años de edad con resultado confirmatorio negativo para el VIH, en muestras de las serotecas de los laboratorios de Salud Pública Distrital y el Centralizado de VIH en la ciudad de Bogotá, Colombia. Se encontraron en 12 de ellas y se estudió la seroconversión en 6. Resultados: Se confirmó seroconversión en el 60% de pacientes positivos para prueba presuntiva de p24 y en el 75% de los positivos para confirmatoria del mismo antígeno. Conclusiones: Estos resultados sugieren la necesidad de realizar pruebas diagnósticas adicionales a todos los casos con resultado reactivo en prueba presuntiva y negativo para confirmatoria, en los que la reactividad de la primera pueda estar determinada por la presencia del antígeno p24 en a muestra, a fin de establecer una posible infección reciente por este virus.

Background: The inclusion of the capacity to generate p24 antigen in presumptive tests to detect the Human Immunodeficiency Virus (HIV) have enhanced its diagnosing potential in recent infection cases. The absence of this condition in confirmatory tests creates a risk of false negatives. Aims: To assess p24 antigen as a predictor of recent HIV infection in patients with negative confirmation test. Methods and design: Descriptive study of seroconversion of patients with confirmed negative test for HIV. Scenario: A study based on samples taken from the erum banks of the District Public Health Lab and Centralized HIV Lab in Bogotá, D.C., Colombia. Participants: p24 antigen was sought in 245 samples of people aged 14 or older, either reactive for presumptive tests or negative for confirmatory tests. The antigen was found in 12 of them and seroconversion took place in 6 of them. Interventions: 253 blood samples, either reactive for presumptive tests or negative for confirmatory tests were obtained out of 393,247 samples taken between January 2006 and November 2007. Finally, seroconversion was studied in patients with reactive test for p24 antigen. Outcome measurement: Seroconversion took place in patients with reactive tests for p24 antigen test for presumptive test and negative confirmatory test. Results: Seroconversion was confirmed in 60% of the patients tested positive for presumptive p24 antigen and in 75% of the patients tested positive for confirmatory test of the same antigen. Conclusions: These results suggest the need to carry out additional diagnostic tests to all cases with reactive results in presumptive testing and negative confirmatory testing in which the reactivity of the presumptive testing can be determined by the presence of p24 antigen in the sample, in order to establish a possible recent infection by this virus.