Incidence of uterine post abortion infection at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Is prophylactic antibiotic necessary? / Incidência de infecção pós-abortamento no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. O antibiótico profilático é necessário?

OBJECTIVE: To identify the incidence of pelvic infection after miscarriage undergoing uterine evacuation in a tertiary hospital in southern Brazil and to compare with the international literature. METHODS: we reviewed electronic medical records of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre of all patients who underwent uterine evacuation for miscarriage between August 2008 and January 2012 were reviewed. We included all patients submitted to uterine curettage due to abortion and who had outpatient visits for review after the procedure. We calculated emographic and laboratory data of the study population, number needed for treatment (NNT) and number needed to harm (NNH). RESULTS: of the 857 revised electronic medical records, 377 patients were subjected to uterine evacuation for miscarriage; 55 cases were lost to follow-up, leaving 322 cases that were classified as not infected abortion on admission. The majority of the population was white (79%); HIV prevalence and positive VDRL was 0.3% and 2%, respectively. By following these 322 cases for a minimum of seven days, it was found that the incidence of post-procedure infection was 1.8% (95% CI 0.8 to 4). The NNT and NNH calculated for 42 months were 63 and 39, respectively. CONCLUSION: The incidence of post-abortion infection between August 2008 to January 2012 was 1.8% (0.8 to 4). .

OBJETIVO: Identificar a incidência de infecção pélvica após aborto espontâneo submetido a esvaziamento uterino num hospital terciário do sul do Brasil e comparar com a literatura internacional. MÉTODOS: Os prontuários eletrônicos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre de todas as pacientes que foram submetidas ao esvaziamento uterino por abortamento entre agosto de 2008 e Janeiro de 2012 foram revisados. Foram incluídas no estudo todas as pacientes submetidas à curetagem uterina por abortamento e que tiveram consultas ambulatoriais de revisão após o procedimento. Os dados demográficos e laboratoriais da população estudada, number needed for treatment (NNT) e o number needed to harm (NNH) foram calculados. RESULTADOS: Dos 857 prontuários eletrônicos revistos, 377 pacientes foram submetidas ao esvaziamento uterino por abortamento; 55 casos foram perdidos no seguimento, restando 322 casos que foram classificados como aborto não infectado na admissão. A maioria da população era da raça branca (79%); a prevalência de HIV e VDRL positivos foi de 0,3 e 2%, respectivamente. No seguimento desses 322 casos, num período mínimo de 7 dias, verificou-se que a incidência de infecção pós-procedimento foi de 1,8% (IC95%0,8 a 4). O NNT e o NNH calculado para 42 meses foi de 63 e 39, respectivamente. CONCLUSÃO: A incidência de infecção pós-aborto entre agosto de 2008 a janeiro de 2012 foi de 1,8% (0,8 a 4). .

Avaliação clínica da eficácia da Amoxilina ministrada em múltiplas doses no pós-operatório de exodontias de terceiros molares inferiores / Clinical evaluation of the efficacy of amoxillin administered in multiple doses in postoperative of lower third molar extraction

O uso de antibióticos para reduzir a infecção pós-operatória em cirurgias de terceiro molar permanente controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da terapêutica com Amoxicilina em múltiplas doses em pacientes submetidos à extração de terceiro molar inferior. O estudo foi prospectivo, cego, randomizado, duplo, controlado por placebo, com 32 pacientes. Cada paciente atuou como seu próprio controle usando a tècnica de boca dividida. Um terceiro molar inferior foi retirado sob a cobertura de antibióticos no pós-operatório (500 mg de MOXICILINA a cada 8 horas durante 7 dias) e o outro foi removido sem cobertura antibiótica pós-operatória (cápsulas de placebo a cada 8 horas durante 7 dias), mas em ambas as cirurgias foi administrada dose única no pré-operatório de 1 g de amoxicilina. Os seguintes parâmetros foram avaliados no pré-operatório, no quarto e sétimo dias pós-operatórios: trismo, edema facial e temperatura corporal. Não Houve diferença estatisticamente significativa nos parâmetros avaliados entre os pacientes operados (p maior do que 0,05). O resultado do estudo mostrou que a administração de amoxicilina em dose única pré-operatória e em doses múltiplas pós-operatórias não se mostrou mais eficaz do que a administração somente em dose única pré-operatória com relação aos parâmetros clínicos avaliados nas exodontias de terceiros molares inferiores

Antibioticoterapia em infecções do pé diabético / Antibiotic therapy in diabetic foot infection

Os autores fazem estudo sobre o emprego dos antibióticos no tratamento de infecções do pé diabético, objetivando padronizar o uso de uma droga que seja barata, eficiente, de amplo espectro, que apresente a menor resistência bacteriana e que seja de baixa toxicidade. Foram avaliados 1.200 pacientes internados entre abril/91 e janeiro/95, na Santa Casa de Belo Horizonte. Foram isolados 5.308 microrganismos a partir de feridas operatórias, de ponta de cateter, de urina e de sangue. Esses germes foram submetidos à cultura e ao antibiograma. Os germes isolados foram Staphylococus aureus, Klebseilla pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli Enterobacter aerogenes, Staphylococcus coagulase negativo. O antibiograma revelou que os germes isolados apresentam maior sensibilidade à ciprofloxacina, gentamicina e amicacina. O uso destes antimicrobianos antes do resultado da antibioticoterapia implica em menor margem de ajuste do tratamento, após o recebimento dos estudos antimicrobianos, ganhando-se tempo contra a infecção e beneficiando o paciente.

The authors made a study about antibiotic therapy in diabetic foot infection, with the objective to assess a drug wich is cheap, efficient, with a large spectrum, a good concentration at the site of infection, and a low toxicity. They evaluated 1.200 patients hospitalized at Santa Casa hospital, from apri1/91. The microorganisms isolated were: Staphylococcus aureus, Klebseilla pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Staphylococcus coagulase negative. We have noticed, based on the results of antibiogram, that the bacterias in Santa Casa presented higher sensibility to ciprofloxacin, clindamicin and metronidazol for the anaerobics cover. These antibiotics have demonstrated a good effectiveness in the initial treatment of diabetic foot infection, based on the results of culture and antibiogram. They are cheap and efficient.