Do oral antiseptics used in the dental routine have anti-viral efficacy? a systematic review of in vitro studies / Os antissépticos orais utilizados na rotina odontológica têm eficácia anti-viral? Uma revisão sistemática de estudos in vitro / ¿Los antisépticos orales utilizados en la rutina odontológica tienen eficacia antiviral? Una revisión sistemática de estudios in vitro

Introduction: Mouthwashes play an important role in the dental clinic, but their role on viruses requires investigation. Objective:to review in vitro studies to identify the effect of different mouthwashes on the main viruses associated with routine dental care. Methodology:The following databases were searched in September 2023: PubMed, Embase, Scopus and Web of Science databases; the Cochrane Library and the Virtual Health Library (VHL); and grey literature. In vitro studies that used mouthwashes to reduce the viral load were selected. The PICOS strategy was considered to define eligibility criteria: the Population (viruses involved in the etiology of oral infection), the Intervention (oral antiseptics), the appropriate comparator (positive and negative controls), the Outcomes of interest (reduction of viral load) and the Study design (in vitro studies). Results:Considering the eligibility criteria, 19 articles were included in this review. The efficacy of povidone-iodine (PVP-I), chlorhexidine, Listerine®, essential oils, and cetylpyridinium chloride (CPC) rinses were investigated. PVP-I (0.23%) had its effects mainly associated with coronaviruses SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome),demonstrating a significant reduction in viral load after 15 seconds of exposure. Chlorhexidine (0.05%; 0.1% and 0.5%) was ineffective against adenovirus, poliovirus, and rhinovirus respiratory viruses. Listerine® demonstrated superior efficacy against HSV-1 and 2 viruses and influenza A, and cetylpyridine chloride also demonstrated virucidal activity against influenza A. Conclusions:The type, concentration, and time of exposure to antiseptics varied between studies. PVP-I and chlorhexidine digluconate were the most studied substances, butin general, PVP-I was more effective in reducing viral titers, especially concerning coronaviruses. Other antiseptics such as CPC, H2O2 and Listerine® have also shown significant reduction in viral load, but this is a limited number of studies (AU).

Introdução: Os enxaguantes bucais desempenham um papel importante na clínica odontológico, porém seu papel sobre os vírus requer investigações. Objetivo: revisar estudos in vitro para identificar o efeito de diferentes colutórios sobre os principais vírus associados ao atendimento odontológico de rotina. Metodologia: As seguintes bases foram pesquisadas até setembro de 2023: PubMed, Embase, Scopus e Web of Science; a Biblioteca Cochrane e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); e literatura cinzenta. Foram selecionados estudos in vitro que utilizaram bochechos com o objetivo de reduzir a carga viral. A estratégia PICOS foi considerada para a definição dos critérios de elegibilidade: População (vírus envolvidos na etiologia da infecção oral), Intervenção (antissépticos orais), Comparador (controles positivos e negativos), os Desfechos de interesse (redução da carga viral) e o desenho do estudo (estudos in vitro). Resultados: Considerando os critérios de elegibilidade, 19 artigos foram incluídos para esta revisão. A eficácia da povidona-iodo (PVP-I), clorexidina, Listerine®, óleos essenciais e lavagens com cloreto de cetilpiridínio foram investigadas. O PVP-I(0.23%)teve seus efeitos principalmente associados ao coronavírusSARS (Síndrome Respiratória Aguda Severa),demonstrando uma redução significativa da carga viral após 15 segundos de exposição. A clorexidina mostrou-se ineficaz contra vírus respiratórios de adenovírus, poliovírus e rinovírus. Listerine® demonstrou eficácia superior contra vírus HSV-1 e 2 e vírus influenza A, e cloreto de cetilpiridinio também demonstrou atividade virucida contra influenza A.Conclusões:O tipo, concentração e tempo de exposição aos antissépticos variaram entre os estudos. O PVP-I e o digluconato de clorexidina foram as substâncias mais estudadas, mas no geral, o PVP-I foi mais eficaz na redução dos títulos virais, principalmente no que diz respeito aos coronavírus. Outros antissépticos como CPC, H2O2 e Listerine® também mostraram redução significativa da carga viral, mas trata-se de um número limitado de estudos (AU).

Introducción: Los enjuagues bucales son importantesen la clínica dental, sin embargo, su efecto sobre los virus requiere investigaciones. Objetivo: Revisar estudios in vitro para identificar el efecto de enjuagues bucales sobre los principales virus asociados con larutinaodontológica. Metodología: Las siguientes bases de datos fueron investigadas hasta septiembrede 2023: PubMed, Embase, Scopus y Web of Science; Biblioteca Cochrane y Biblioteca Virtual en Salud (BVS); yliteratura gris. Se seleccionaron estudios in vitro que utilizaron enjuagues bucales con el objetivo de reducir la carga viral. Se consideró la estrategia PICOS para definir los criterios de elegibilidad: Población (virus implicados en la etiología de la infección oral), Intervención (antisépticos bucales), Comparador (controles positivos y negativos), Resultados de interés (reducción de la carga viral) y diseño del estudio (in vitro). Resultados: Considerando los criterios de elegibilidad, se incluyeron 19 artículos.Se investigó la eficacia de povidona yodada (PVP-I), clorhexidina, Listerine®,aceites esenciales y enjuagues de cloruro de cetilpiridinio (CPC). PVP-I(0.23%)mostró sus efectos principalmente asociados al coronavirus SARS(Síndrome Respiratorio Agudo Severo), demostrando una reducción significativa de la carga viral después de 15 segundos. Se ha demostrado que la clorhexidina es ineficaz contra losvirus respiratorios adenovirus, poliovirus y rinovirus. Listerine® demostró una eficacia superior contra los virus HSV-1 y 2 y el virus de la influenza A, y el CPCtambién mostró actividad virucida contra la influenza A.Conclusiones: El tipo, la concentración y el tiempo de exposiciónvariaron entre los estudios. PVP-I y digluconato de clorhexidina fueron las sustancias más estudiadas, pero,PVP-I fue más efectiva en la reducción de los títulos virales, especialmente en lo que respecta a los coronavirus. Otros antisépticos como CPC, H2O2 y Listerine® también mostraron una reducción significativa de la carga viral, pero se trata de un número limitado de estudios (AU).

Wound healing effect of a one-week Aloe Vera mouthwash: a pilot study / Efeito de reparação tecidual de uma semana de enxaguante bucal de Aloe Vera: um estudo piloto

Aloe Vera, a perennial Liliaceae plant, has medical, cosmetic, and wound-healing properties. Aloe vera has antioxidant, anti-cancer, anti-diabetic, and regenerative effects. Glucommannan increases collagen synthesis and aids healing after ginivectomy treatment. Natural mouthwashes may offer gingival wound healing efficacy with reduced side-effects when compared to Chlorhexidine. Objective: the objective of this clinical study was to compare the effects on wound healing of a one-week Aloe vera mouthwash with chlorhexidine mouthwash before gingivectomy surgical therapy. Material and Methods:a total of 45 individuals experiencing inflammatory gingival enlargement were included in the study. They underwent professional mechanical plaque removal and were then randomly divided into three groups. In group I, comprising 15 patients, participants were advised to utilize 100% Aloe vera juice as a mouthwash twice daily. Group II, also consisting of 15 patients, was instructed to use Chlorhexidine (0.2%) mouthwash twice daily. The Control group, which consisted of 15 patients, was recommended to use a placebo mouth rinse in addition to mechanical plaque removal. During the second visit, which occurred one week after the initial visit, the enlarged gingival tissue was surgically removed through scalpel gingivectomy. Immunohistochemical (IHC) analysis was performed on the excised tissue to measure the l evels of fibroblast growth factor-2. Results: when compared to the control group, Aloe vera showed significant differences regarding the expression of fibroblast growth factor-2(FGF-2), and highly significant differences in angiogenesis. At the same time, there were substantial differences in angiogenesis w ith no significant differences in the expression of FGF2 between Chlorhexidine and control groups. Conclusion: aloe vera has exhibited potential wound-healing effects as i t s ignificantly affected the IHC expression of FGF2 and angiogenesis when used as an adjunct to plaque control before gingivectomy surgical therapy (AU)

Aloe Vera, uma planta perene de Liliaceae, tem propriedades médicas, cosméticas e cicatrizantes. Aloe vera tem efeitos antioxidantes, anticancerígenos, antidiabéticos e regenerativos. O glucomanano aumenta a síntese de colágeno e auxilia na cicatrização a pós o tratamento de gengivectomia. Enxaguatórios bucais naturais podem oferecer efi cácia na reparação de feridas gengivais com efeitos colaterais reduzidos quando comparados à clorexidina. Objetivo:O objetivo deste estudo clínico foi comparar os efeitos na cicatrização de feridas de uma semana de enxaguatório bucal de Aloe vera com clorexidina antes da terapia cirúrgica de gengivectomia. Material e Métodos: um total de 45 indivíduos com aumento gengival inflamatório foram incluídos no estudo. Eles foram submetidos à remoção mecânica profissional da placa e foramdivididos aleatoriamente em três grupos. No grupo I, composto por 15 pacientes, os participantes foram orientados a utilizar 100% de suco de Aloe vera como enxaguante bucal duas vezes ao dia. O grupo II, também composto por 15 pacientes, foi instruído a usar enxaguante bucal com clorexidina (0,2%) duas vezes ao dia. O grupo controle, composto por 15 pacientes, foi recomendado o uso de enxaguatório bucal placebo além da remoção mecânica da placa. Durante a segunda visita, que ocorreu uma semana após a visita inicial, o tecido gengival aumentado foi removido cirurgicamente por meio de gengivectomia com bisturi. A análise imuno-histoquímica (IHC) foi realizada no tecido excisado para medir os níveis do fator de crescimento de fibroblastos-2 (FGF-2). Resultados: quando comparado ao grupo controle, o Aloe vera apresentou diferenças significativas em relação àexpressão do FGF-2, e diferenças altamente significativas na angiogênese. Ao mesmo tempo, houve diferenças substanciais na angiogênese, sem diferenças significativas na expressão de FGF-2 entre a clorexidina e os grupos controle. Conclusão: Aloe vera exibiu potenciais efeitos de cicatrização de feridas, pois afetou significativamente a expressão IHC de FGF-2 e a angiogênese quando usada como adjuvante no controle de placa antes da terapia cirúrgica de gengivectomia (AU)

Use of dentifrices and mouthwashes during orthodontic treatment in the clinical management of orthodontists / Utilização de dentifrícios e colutórios durante o tratamento ortodôntico na conduta clínica dos ortodontistas

ABSTRACT Objective: To evaluate the knowledge of orthodontic professionals regarding the prescription of dentifrices and antiseptics during orthodontic treatment. Methods: An observational and descriptive exploratory study of national scope was conducted with 440 Brazilian orthodontists, based on previous sample calculations, to evaluate the clinical practice of orthodontists in prescribing dentifrices and antiseptics. Self-managed electronic questionnaires were sent to orthodontic professionals. The data were analyzed by means of absolute and relative frequency distribution tables. Results: It was verified that the most indicated mouthwash (39.8%) was Colgate Periogard® and 421 of the participants (95.7%) know its active ingredient (chlorhexidine digluconate). Besides Colgate Periogard® antiseptic, the participants were also questioned about which active ingredient present on the following antiseptics, whose assertive answers were in the following order of %, Cepacol® (Sanofi-Aventis®) with 60.7%, Colgate Plax® (Colgate®) with 54.5% and Listerine® (Jhonson&Jhonson®) with 51.6%. As for the chlorhexidine therapeutic regime, 63.9% have stated assertively its use, being this one of 2 times a day during 7 to 10 days. The most indicated tooth was Colgate Total 12®, and 60.18% of these individuals correctly indicated its active compound. Conclusion: According to the methodology employed, it could be concluded that orthodontic professionals know and prescribe methods of chemical control to patients during orthodontic treatment and most identify the active chemical compounds present in antiseptic and tooth formulas.

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais da ortodontia quanto à prescrição de dentifrícios e antissépticos durante o tratamento ortodôntico. Métodos: Foi realizado um estudo observacional e descritivo exploratório de abrangência nacional com 440 ortodontistas brasileiros, baseado em cálculo amostral prévio, para avaliação da prática clínica dos ortodontistas na prescrição de dentifrícios e antissépticos. Questionários eletrônicos auto administrados foram enviados aos profissionais da Ortodontia. Os dados foram analisados por meio de tabelas de distribuição de frequência absolutas e relativas. Resultados: Verificou-se que o antisséptico bucal mais indicado (39,8%) foi o Colgate Periogard® (Colgate®) e 421 dos participantes (95,7%) conhecem o seu ingrediente ativo (digluconato de clorexidina). Além do antisséptico Colgate Periogard®, os participantes também foram questionados sobre qual o ingrediente ativo presente nos seguintes antissépticos, cujas respostas assertivas estavam na seguinte ordem %, Cepacol® (Sanofi-Aventis®) com 60,7%, Colgate Plax® (Colgate®) com 54,5% e Listerine® (Jhonson&Jhonson®) com 51,6%. Quanto ao regime terapêutico da clorexidina 63,9% indicaram assertivamente sua utilização sendo a mesma de 2 vezes ao dia durante 7 a 10 dias. O dentifrício mais indicado foi o Colgate Total 12®, sendo que 60,18% desses indivíduos indicaram corretamente seu composto ativo. Conclusão: De acordo com a metodologia empregada, pôde-se concluir que os profissionais da ortodontia conhecem e prescrevem métodos de controle químico aos pacientes durante o tratamento ortodôntico e a maioria identifica os compostos químicos ativos presentes nas fórmulas de antissépticos e dentifrícios.

Efficacy of intraoral antiseptics in SARS-CoV-2 infection control in dental clinics / Eficácia de antissépticos intraorais no controle da infecção por SARS-CoV-2 na clínica odontológica / Eficacia de los antisépticos intraorales en el control de la infección por SARS-CoV-2 en la clínica dental

Justificativa e Objetivos: No contexto da pandemia de COVID-19, em que a principal rota de transmissão da doença se dá pelo contato com saliva contaminada, procedimentos odontológicos de rotina representam um risco potencial de contágio para profissionais e pacientes. Para diminuir a ocorrência de infecção cruzada, são necessárias formas de controle da carga microbiana oral, como o uso de enxaguantes bucais pré-operatórios. Dessa forma, o objetivo desta revisão de literatura foi avaliar a potencial eficácia de diferentes antissépticos intraorais no controle de infecção por SARS-CoV-2 na clínica odontológica. Conteúdo: Trata-se de uma revisão da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, Biblioteca Cochrane, CAPES e MEDLINE, através dos termos de busca "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium cloride", "povidoneiodine", "chlorhexidine" e "hydrogen peroxide". Entre os 46 artigos potencialmente relevantes, foram selecionados 14 artigos, com textos completos publicados, nos últimos 5 anos. Esses foram analisados e categorizados conforme o tipo de estudo (revisão de literatura, estudos in vitro e estudos in vivo). Os antissépticos destacados como mais relevantes em termos de eficácia antiviral foram iodopovidona, cloreto de cetilpiridínio, peróxido de hidrogênio e clorexidina. Conclusão: Poucas evidências foram encontradas em relação à eficácia de antissépticos orais contra o SARS-CoV-2. Vale ressaltar que alguns estudos realizados com iodopovidona e clorexidina demonstram resultados promissores no combate à infecção pelo SARS-CoV-2. Contudo, a realização de estudos clínicos randomizados é de extrema importância para determinar a eficácia desses compostos no controle da COVID-19 na prática odontológica.(AU)

Background and Objectives: In the context of the COVID-19 pandemic, in which the main route of transmission is through contact with contaminated saliva, routine dental procedures represent a potential risk of contagion for professionals and patients. To reduce the occurrence of cross-infection, ways of controlling oral microbial load are necessary, such as the use of preoperative mouthwashes. Thus, the aim of this literature review was to assess the potential efficacy of different intra-oral antiseptics in SARSCoV-2 infection control in dental clinics. Content: This is a literature review, carried out in the LILACS, Cochrane Library, CAPES and MEDLINE databases, using the search terms "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium chloride", "povidoneiodine", "chlorhexidine", and "hydrogen peroxide". Among the 46 potentially relevant articles, fourteen articles were selected, with full texts published in the last 5 years. These were analyzed and categorized according to the type of study (literature review, in vitro and in vivo studies). The antiseptics highlighted as most relevant in terms of antiviral efficacy were povidone-iodine, cetylpyridinium chloride, hydrogen peroxide and chlorhexidine. Conclusion: Little evidence has been found regarding the effectiveness of oral antiseptics against SARS-CoV-2. It is worth mentioning that some studies conducted with povidone-iodine and chlorhexidine show promising results in combating SARSCoV-2 infection. However, conducting randomized clinical studies is extremely important to determine the effectiveness of these compounds in controlling COVID-19 in dental practice.(AU)

Justificación y objetivos: En el contexto de la pandemia de COVID-19, en la que la principal vía de transmisión de la enfermedad es a través del contacto con saliva contaminada, los procedimientos dentales representan un riesgo de contagio para profesionales y pacientes. Para reducir la infección cruzada, son necesarias formas de controlar la carga microbiana oral, como el uso de enjuagues bucales preoperatorios. Por lo tanto, el propósito de esta revisión de la literatura fue evaluar la efectividad de diferentes antisépticos intraorales para controlar la infección por SARS-CoV-2 en la clínica dental. Contenido: Esta es una revisión de la literatura, realizada en las bases de datos LILACS, Cochrane Library, CAPES y MEDLINE, utilizando los términos de búsqueda "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium cloride", "povidone-iodine", "chlorhexidine" y "hydrogen peroxide". Entre los 46 artículos potencialmente relevantes, se seleccionaron 14 artículos, con textos completos publicados en los últimos 5 años. Estos fueron analizados y categorizados según el tipo de estudio (revisión de la literatura, estudios in vitro y in vivo). Los antisépticos destacados como más relevantes en términos de eficacia antiviral fueron povidona yodada, cetilpiridinio cloruro, peróxido de hidrógeno y clorhexidina. Conclusión: Se encontró poca evidencia con respecto a la efectividad de los antisépticos orales contra el SARS-CoV-2. Vale la pena mencionar que algunos estudios realizados con povidona yodada y clorhexidina muestran resultados prometedores contra el SARS-CoV-2. Sin embargo, realizar estudios clínicos aleatorios es importante para determinar la efectividad de estos compuestos en el control de COVID-19 en la práctica dental.(AU)

Chromatic analysis of orthodontic resin bonding agents exposed to different antiseptic mouthrinses

ABSTRACT Objective: To assess the color of different orthodontic resin bonding agents exposed to three antiseptic mouthrinses for a prolonged time interval (10-year aging simulation). Methods: 160 specimens were distributed into four groups, according to the orthodontic resin bond agent (Concise, Transbond XT, Transbond Plus Color Change, and Natural Ortho). Each group was exposed to different antiseptic mouthrinses: alcohol-based (Listerine®), alcohol-free (Oral-B®), chlorhexidine (Periogard®) and distilled water as the control. Specimens were submitted to two cycles of staining and artificial aging. Color was evaluated by means of a digital spectrophotometer at the beginning of the experiment and after every cycle. The system used to assess color changes was the CIE L*a*b*. Data was analyzed using the ANOVA and Tukey post-hoc test. Results: After simulation of 10 years of aging, Transbond XT and Natural Ortho composites presented no statistically significant differences in ∆E when exposed to different mouthrinses. The Concise composite specimens exposed to alcohol-free mouthrinse presented a significant difference when compared with specimens from the same group exposed to other antiseptic mouthrinses. Transbond Plus Color Change specimens exposed to chlorhexidine mouthrinse and to alcohol-containing mouthrinse presented a significant difference when compared with the specimens from the group exposed to water and alcohol-free antiseptic. Conclusion: All orthodontic resin bonding agents tested presented clinically perceptible color changes when exposed to at least one of the mouthrinses, except for the Natural Ortho composite. The Concise composite exposed to the alcohol-free solution was the resin that presented the highest color change values.

RESUMO Objetivo: Avaliar a cor de diferentes resinas ortodônticas expostas a três enxaguantes bucais, por um intervalo de tempo prolongado (simulação de 10 anos de envelhecimento). Métodos: 160 espécimes foram distribuídos em quatro grupos, de acordo com a resina de colagem ortodôntica (Concise, Transbond XT, Transbond Plus Color Change e Natural Ortho). Cada grupo foi exposto a diferentes tipos de enxaguantes bucais: à base de álcool (Listerine®), isento de álcool (Oral-B®), clorexidina (Periogard®) ou água destilada, como controle. Os espécimes foram submetidos a dois ciclos de manchamento e envelhecimento artificial. A cor foi avaliada por meio de um espectrofotômetro digital no início do experimento e após cada ciclo. O sistema utilizado para avaliar as alterações de cor foi o CIE L*a*b*. Os dados foram analisados utilizando-se o teste ANOVA e o teste post-hoc de Tukey. Resultados: Após a simulação de 10 anos de envelhecimento, as resinas Transbond XT e Natural Ortho não apresentaram diferenças estatisticamente significativas no ∆E, quando expostas a diferentes enxaguantes bucais. Os espécimes do grupo Concise expostos ao enxaguante bucal sem álcool apresentaram diferença significativa quando comparados aos espécimes do mesmo grupo expostos aos outros enxaguantes bucais. Os espécimes do grupo Transbond Plus Color Change expostos à clorexidina e ao enxaguante bucal à base de álcool apresentaram diferença significativa quando comparados aos espécimes dos grupos expostos à água e ao enxaguante bucal sem álcool. Conclusão: Todas as resinas ortodônticas avaliadas apresentaram alterações de cor clinicamente perceptíveis quando expostas a pelo menos um dos enxaguantes bucais, com exceção da resina ortodôntica Natural Ortho. A resina Concise exposta à solução isenta de álcool foi a que apresentou os maiores valores de alteração de cor.

Avaliação do potencial antimicrobiano profilático de enxaguatórios bucais contendo em sua formulação clorexidina e óleos essenciais / Evaluation of the prophylactic antimicrobial potential of mouthwashes containg in their formulation chlorhexidine and essential oils

Introdução: os enxaguatórios representam o meio mais simples para a veiculação de substâncias antissépticas, sendo uma mistura do componente ativo, água, álcool, surfactantes, umectantes e flavorizantes. Objetivo: este trabalho avaliou, a curto prazo, o potencial antimicrobiano e profilático de enxaguatórios bucais contendo em sua formulação clorexidina e óleos essenciais. Métodos: foram selecionados, de forma aleatória, vinte pacientes adultos submetidos a diversos tratamentos na Clínica Integrada do Curso de Odontologia da UNIVALI, os quais posteriormente foram divididos em dois grupos (Grupo A submetido à profilaxia com Periogard® e grupo B com Listerine®). Nos dois grupos, anteriormente à profilaxia, foi retirada uma amostra controle proveniente da parte interna da bochecha direita e a seguir realizada a profilaxia com 15 ml do enxaguatório correspondente ao seu grupo, por um período de 1 minuto. Após 5 minutos, foi realizada a coleta de uma nova amostra, da bochecha esquerda, fazendo-se 3 esfregaços com Swab estéril. As amostras foram depositadas em tubo de rosca com salina estéril e encaminhadas para o laboratório de Microbiologia do Centro de Ciências da Saúde (CCS-UNIVALI). Para análise, as amostras foram agitadas por 2 minutos em Vortex e em seguida as soluções foram semeadas em duplicata, em placas com meio de cultura Agar Mueller Hinton (Oxoid) para contagem de células bacterianas. Resultados e Discussão: após análise dos resultados, pôde-se observar que o os enxaguatórios Listerine® e Periogard® apresentaram eficiência em 80,9% e 95,9% das bactérias de seus grupos, respectivamente. Conclusão: conclui-se que os enxaguatórios analisados apresentaram capacidade de redução do percentual inicial de bactérias. Comparando-se os resultados encontrados, percebeu-se que o enxaguatório contendo clorexidina 0,12% apresentou-se mais eficiente.

Introduction: this study investigated the antimicrobial prophylactic potential of mouthwashes containing chlorhexidine and essential oils in its formulation. Method: twenty adult patients were submitted to various treatments at the integrated clinic of UNIVALI dentistry course were selected randomly. They were divided into two groups (Group A submitted to prophylaxis with Periogard® and group B with Listerine®). In both groups, control samples were taken from the inside of the right cheek and subsequently submitted to the prophylaxis with 15 ml of the mouthwash to its corresponding group for a period of 1 minute. After 5 minutes, a new sample was collected from the left cheek, making up 3 smears with sterile swab. The samples were placed in screw-tube with sterile saline and sent to the microbiology laboratory of the Centro de Ciências da Saúde (CCS-UNIVALI). For analysis the samples were shaken on a vortex for 2 minutes and then the solutions were seeded in duplicate on plates with medium Mueller Hinton Agar (Oxoid) culture to bacterial cell count. Discussion: The results showed that the mouthwashes Listerine® and Periogard® presented efficiency of 80,9% and 95,9% of bacteria, respectively. Both analyzed mouthwashes decreased the initial bacterial percentage. Conclusion: comparing the results, it was concluded that the mouthwashes containing 0.12% chlorhexidine in their formulation were more efficient.

Efecto Antibacteriano de enjuagues bucales pediátricos comercializados en el Ecuador sobre cepas de Streptococcus Mutans: Estudio in vitro / Efeito antibacteriano de colutórios pediátricos comercializados no Equador sobre ce-pas de Streptococcus Mutans: Estudo in vitro / Antibacterial effect of pediatric mouthwashes marketed in Ecuador on Streptococcus Mutans strains: In vitro study

La caries dental es considerada un problema de salud pública, siendo los niños la población más vulnerable por presentar hábitos alimentarios e higiene bucal inadecuados. Objetivo: Determinar y comparar el efecto antibacteriano de enjuagues bucales pediátricos a base de Cloruro de Cetilpiridinio (0,075%) y Xilitol (10%), sobre cepas de Streptococcus Mutans. Materiales y Métodos: Estudio experimental in vitro, conformado por 20 cepas de S. mutans obtenidas del repositorio del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI) que fueron sembradas en medio agar tripticasa soya. Las 60 Placas Petri (N=60) fueron divididas en tres grupos experimentales (N=20 cada uno) de 10µL, 15µL y 20µL para cada enjuague, en cada placa se colocaron 5 discos de papel impregnados con la solucion de los grupos siendo: G1=Colgate Plax (Cloruro de Cetilpiridinio 0,075%), G2=Denture kids (Xilitol 10%), G3=Blendy (Xilitol 10%) C+= Control Positivo (Clor-hexidina 0,12%) C-= Control Negativo (Agua Destilada). Las placas fueron llevadas a incubación a temperatura de 37°C con baja presión de oxígeno. Luego de 48 horas se observaron para medir los halos de inhibición. Fue realizado el análisis estadístico de Kruskal Wallis y U Mann Whitney con nivel de significancia del 5%. Resultados: Las cantidades de 10, 15 y 20µL de Cloruro de Cetilpiridinio mostraron aumento significativo del halo > 14mm (p= 0,001) altamente sensible. Los enjuagues con Xilitol mostraron menor halo de inhibición ≥ 8mm (p=0,1) sensibilidad intermedia. La cantidad de 20µL de cloruro de cetilpiridinio no mostró diferencias significativas al compararlo con 15µL de Clorhexidina (p=1,0) Conclusio-nes: Los enjuagues bucales a base de Xilitol mostraron sensibilidad intermedia, siendo su efecto menor al compararlo con el Cloruro de Cetilpiridinio que se mostró altamente sensible.

Dental caries is considered a public health problem, children being the most vulnerable population due to inadequate eating habits and oral hygiene. Objective: To determine and compare the antibacterial effect of pediatric mouthwashes based on Cetilpiridinium Chloride (0.075%) and Xylitol (10%), on strains of StreptococcusMutans. MaterialsandMethods: In vi-tro experimental study, consisting of 20 strains of S. mutans obtained from the repository of the National Institute of Public Health Research (INSPI), which were planted in agar trypticase soy agar. The 60 Petri dishes (N = 60) were divided into three experimental groups (N = 20 each) of 10µL, 15µL and 20µL for each mouthwash, in each petri dishes were placed 5 paper discs impregnated with the solution of the groups being: G1= Colgate Plax (Cetylpyridinium Chloride 0.075%), G2= Denture kids (Xylitol 10%), G3= Blendy (Xylitol 10%) C+= Positive Control (Chlorhexidine 0.12%) C-= Negative Control (Distilled Water). Petri dishes were incubated at 37° C with low oxygen pressure. After 48 hours they were observed to measure the inhibition zones. The statistical analysis of Kruskal Wallis and U Mann Whitney with a level of significance of 5% was carried out. Results: The amounts of 10, 15 and 20µL of Cetilpiridinium Chloride showed a significant increase of halo > 14mm (p = 0.001) highly sensitive. The rinses with Xylitol showed a lower inhibition halo ≥ 8mm (p = 0.1) inter-mediate sensitivity. The amount of 20µL of cetylpyridinium chloride did not show significant differences when compared to 15µL of Chlorhexidine (p = 1.0). Conclusions: Mouthwashes based on Xylitol showed intermediate sensitivity, its effect being lower when compared to the Cetylpyridinium chloride that was highly sensitive.

Cárie dentária é considerada um problema de saúde pública, sendo as crianças a população mais vulneráveis por apresentar hábitos alimentários e higiene oral inadequados. Objectivo: Determinar e comparar o efeito antibacteriano de colutórios pediátricos de cloreto de cetilpiridínio (0,075%) e xilitol (10%), sob cepas de Streptococcus mutans. Materiais e Métodos: Estudo experimental in vitro, constituído por 20 cepas de S. mutans obtidas no repositório do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde Pública (INSPI), que foram semeadas em ágar tripticase de soja. 60 placas de Petri (N = 60) foram divididos em três grupos experimentais (n = 20 cada) 10 µL, 15µL e 20µL para cada colutório, em cada placa de petri 5 discos de papel impregnados com cada solução foram impregnados sendo os grupos: G1 = Colgate Plax (cloreto de cetilpiridínio 0,075%), G2 = Denture Kids (Xilitol 10%), G3 = Blendy (Xilitol 10%), C+= Controle positivo (0,12% de clorohexidina)e C-= Controle Negativo (Água Destilada). As placas de petri foram incubadas a 37° C com baixa pressão de oxigênio. Após 48 horas eles foram observados para medir as zonas de inibição. Foi realizada a análise estatística de Kruskal Wallis e Mann Whitney com um nível de significância de 5%. Resultados: As quantidades de 10, 15 e 20µL de cloreto de cetilpiridínio mostraram um incremento do halo de inibição > 14 mm (p = 0,001) sendo altamente sensível. Os colutórios com xilitol mostrou um menor halo de inibição ≥ 8 mm (p = 0,1) sensibilidade intermediária. A quantidade de 20µL de cloreto de cetilpiridínio não mostrou nenhuma diferença significativa quando comparado com 15µL de clorexidina (p = 1,0). Conclusão: Colutórios com xilitol mostraram sensibilidade intermediária, sendo menor o efeito quando comparado com Cloreto de cetilpiridínio que mostrou-se altamente sensível.

Avaliação dos hábitos de higiene oral e prevalência do uso de antissépticos bucais por jovens de 18-25 anos / Evaluation of hygiene habits of oral and prevalence of oral antiseptics used by young people of 18- 25 years

A higiene oral é considerada a melhor forma de prevenção de cáries, gengivite, periodontite e outras afecções que podem atingir a cavidade bucal. Porém, em muitos casos os métodos manuais para controle da microbiota bucal são insuficientes para obtenção de uma higiene satisfatória. Técnicas alternativas, como uso de agentes químicos, têm sido propostas como procedimentos auxiliares. Objetivo: Esse estudo foi proposto com a finalidade de avaliar os hábitos de higiene bucal, e o uso rotineiro de antissépticos orais por jovens de 18-25 anos. Materiais e métodos: Os dados foram coletados pessoalmente através de um questionário semiestruturado no período que corresponde aos meses de Março a Maio de 2016. Todos os casos selecionados para esta pesquisa apresentaram dados referentes a gênero; a faixa etária; hábitos de higiene bucal e o uso rotineiro de antissépticos bucais; frequência de visitas ao consultório odontológico; e conhecimentos sobre doenças periodontais, coletados através de um questionário aprovado pelo comitê de ética em pesquisa na CEP-UVA sob o número 53787615.3.0000.5291. A análise dos dados obtidos foi realizada através do programa SPSS (Statistical Package for Social Science) 22.0 IBM®. Resultados: Dos 303 entrevistados, 58% escovam os dentes 3x ao dia, 45% e 70% dos participantes, respectivamente, fazem o uso do fio dental e de enxaguatórios bucais casualmente. Conclusão: Nessa jovem população a higiene bucal foi composta por escovação três vezes ao dia e uso ocasional de fio dental e enxaguatórios bucais (AU)

Oral hygiene is considered the best way to prevent cavities, gingivitis, periodontitis and other diseases that can affect the oral cavity. However, in many cases manual methods for the oralmicrobiota control are insufficient for obtaining a satisfactory hygiene. Alternative techniques such as use of chemical agents, have been proposed as auxiliary procedures. Objective: This study was proposed in order to evaluate the oralhygiene habits, and the routine use of oral antiseptics for young people 18-25 years. Methods: The data were collected in person through a semi-structured questionnaire Data were collected in the period corresponding to the months of March 2016 to May 2016. All cases selected for this study presented data on gender; age group; their oral hygiene habits and the routine use of mouthwash; frequency of visits to the dental office; and knowledge of periodontal disease, collected through a questionnaire approved by the ethics committee on research in CEP-UVA. The data analysis was performed using SPSS (Statistical Package for Social Science) 22.0 IBM®. Results: Of the 303 respondents, 58% brush their teeth 3 times a day, and the average daily brushings 3, with a standard deviation 5:52, 45% and 70% of participants, respectively, make flossing and mouthwash casually. Conclusion: In this young population oral hygiene was composed ofdental brushing three times a day and a occasional use of dental floss and mouth rinses. (AU)

Eficácia de um agente cimentante e antisséptico no controle bacteriano nas conexões dos implantes / Efficacy of a cementing and antiseptic agent in preventing contamination and bacterial flow at the dental implant connection

Objetivo: avaliar a eficácia de um antisséptico de longa duração no controle microbiano dos espaços entre o implante e o parafuso de cobertura (PC), pela contagem das unidades formadoras de colônias (UFCs) no ato da reabertura. Material e métodos: foram selecionados 70 sítios em 17 pacientes, para instalação de implantes dentais, e divididos aleatoriamente em dois grupos. No grupo experimental (n=35), o antisséptico foi aplicado na rosca do PC, imediatamente antes de sua instalação. No grupo-controle, a instalação do PC foi feita sem o antisséptico. A reabertura foi realizada após seis meses e os PCs foram removidos e armazenados em frascos assépticos contendo solução salina. Cada amostra foi centrifugada, diluída seriadamente até 10-10, semeada e encubada em microaerofi lia para a cultura de UFCs. Após a contagem, as análises estatísticas comparativas foram feitas pelo teste de Kruskal-Wallis (p < 0,05). Resultados: o grupo-controle apresentou média de 7,18 x 107 UFC/ml, enquanto no experimental a média foi de 2,12 x 105 UFC/ml. O crescimento bacteriano foi significativamente menor no grupo experimental (p=0,0003). Conclusão: o antisséptico reduziu signifi cativamente o crescimento bacteriano entre implante e parafuso de cobertura, tendo sido eficaz no controle microbiano destes espaços.

Objective: to evaluate the effi cacy of a long-term antiseptic in bacterial control of the spaces between the implant and the cover screw (PC), by counting colony-forming units (UFC) at the time of the re-entry surgery. Material and methods: seventy sites for implant placement were selected in 17 patients referred for dental implants, and divided randomly into two groups. In the experimental group (n=35), the antiseptic was applied on the thread of the PC immediately before installation. In the control group, the PC was installed with no antiseptic. The re-entry was performed after six months, the PCs removed and stored in asseptic recipients containing saline solution. Each sample was centrifuged, diluted serially up to 10-10, seeded and incubated in microaerophilic conditions for CFU culture. After counting, statistical comparative analyzes were performed by Kruskal-Wallis test (p < 0.05). Results: the control group had a mean of 7.18 x 107 CFU/mL, while the experimental average was 2.12 x 105 CFU/mL. Bacterial growth was significantly lower in the experimental group (p=0.0003). Conclusion: the antiseptic reduced, significantly, the bacterial contamination in the spaces between the implant and the cover screw, being effective in the microbial control of those spaces.

Auxiliary chemical therapies in the treatment of aggressive periodontitis: current aspects / Terapias químicas auxiliares para o tratamento da periodontite agressiva: aspectos atuais

Aggressive periodontitis, a distinct clinical entity of periodontal disease, is characterized by a pronounced episodic and rapid destruction of periodontal tissues and may result in rapid and early loss of teeth. Some studies have shown that conventional mechanical debridement together with oral hygiene is often not sufficient to disease control. Recent studies of this condition have shown beneficial effects of auxiliary therapies or adjuncts such as the administration of systemic and locally antimicrobials. Among the local adjuncts, the literature presents antiseptics, antibiotics and photodynamic therapy. Antibiotics and anti-inflammatory represent systemic adjuncts. Regardless of the results presented by each of them, the difficulty of establishing a single protocol for all cases is recognized depending on the individual response shown by each patient. The aim of the present study was to review the current results about chemical adjuncts administration associated with conventional treatment in cases of aggressive periodontitis and suggest clinical protocols.

A periodontite agressiva, uma entidade clínica distinta da doença periodontal, é caracterizada por uma pronunciada destruição episódica e rápida dos tecidos periodontais e pode resultar em perda rápida e precoce dos dentes. Alguns trabalhos têm mostrado que o debridamento mecânico convencional juntamente com higiene oral muitas vezes não é suficiente para o controle da doença. Apesar de não existir consenso, estudos recentes desta condição mostram efeitos benéficos de terapias auxiliares ou coadjuvantes como a administração de antimicrobianos sistêmicos e locais. Entre os coadjuvantes locais, a literatura apresenta os antissépticos, antibióticos e terapia fotodinâmica. Dentre os sistêmicos são representados os antibióticos e antiinflamatórios. Independentemente dos resultados apresentados por cada um deles, se reconhece a dificuldade em se estabelecer um protocolo único para todos os casos em função da resposta individual apresentada por cada paciente. O objetivo do presente estudo foi revisar os resultados atuais sobre administração de coadjuvantes químicos associados à terapia convencional em casos de periodontite agressiva e sugerir protocolos clínicos.

Estudo comparativo da atividade antimicrobiana "in vivo" de seis antissépticos bucais sobre a microbiota da saliva / A comparative in vitro study of antimicrobial activity of six commercial mouthwashes against salivary bacteria

Introdução: Soluções de antissépticos bucais podem desempenhar importante papel no controle químico do biofilme dentário. No entanto, os procedimentos de controle de qualidade relacionados com a atividade antimicrobiana destes enxaguatórios contra bactérias da cavidade oral não são bem divulgados. Objetivo: Avaliar a atividade antimicrobiana in vivo de seis soluções de antissépticos bucais disponíveis no mercado brasileiro, empregadas como enxaguatórios contra bactérias da saliva humana. Material e métodos: Um estudo in vivo foi desenvolvido com indivíduos voluntários (8 do sexo masculino e 7 do sexo feminino, variando de 18 a 63 anos de idade ), independente do estado de saúde bucal. Os seguintes produtos comerciais foram testados durante 2 horas após um único procedimento de bochecho: 1) Plax®, 2) Listerine®, 3) Periogard®, 4) Cepacol®, 5) Sanifill Premium® e 6) Oral B®.Os resultados foram analisados pelo teste de ANOVA de medidas repetidas e ANOVA one-way com um nível de significância de 5%. Resultados: Houve diferença significativa (p <0,05) observada na diminuição da carga microbiana para Plax® entre o início (antes anti-séptico bucal) e imediatamente após o bochecho (T0); para Periogard® entre os valores iniciais e T60 (60 minutos após o bochecho), na linha de base e T120 (120 minutos após o bochecho) e B® Oral entre os valores iniciais e T-30 (30 minutos após o bochecho). Periogard® apresentou a maior redução da carga microbiana salivares. Conclusão: Dos seis bochechos testados, Plax®, Oral B® e Periogard ® apresentou atividade antibacteriana imediata. Periogard® foi o anti-séptico bucal que mostrou a atividade mais prolongada contra bactérias anaeróbias salivares (AU).

Introduction: Mouthwashes solutions can play an important role in the chemical control of dental biofilm. However, quality control procedures related to antimicrobial activity of these solutions against oral bacteria are not well known. Objective: To evaluate in vivo antimicrobial activity of six mouthwashes solutions available in the Brazilian market against anaerobic salivary bacteria. Material and methods: An in vivo study was developed in human volunteers (8 male and 7 female, ranging from 18 to 63 years old), despite their oral health status. The following commercial products were tested after 2 hours of a single mouthwash procedure: 1) Plax®, 2) Listerine®, 3) Periogard®, 4) Cepacol®, 5) Sanifill Premium® and 6)Oral B®. Data were analyzed by ANOVA to repeated measures and ANOVA one-way with a significance level of 5%. Results: Statistically significant difference (p<0.05) was observed in the decrease of microbial counts to Plax® between baseline (before mouthwash) and immediately after mouthwash (T0); to Periogard® between baseline and T60 (60 minutes after mouthwash), baseline and T120 (120 minutes after mouthwash) and to Oral B® between baseline and T-30 (30 minutes after mouthwash). Periogard® showed the highest and delayed reduction of salivary microbial counts. Conclusion: Out of six tested mouthwashes, Plax®, Oral B® and Periogard ® showed immediate antibacterial activity. Periogard® was the oral anti-septic that showed the best delayed activity against salivary anaerobic bacteria (AU).

Influencia de antissépticos bucais sobre a dureza de resinas compostas diretas / Influence of mouthwashes on hardness of composite resins direct

Introdução: Antissépticos bucais tem uso amplo e podem causar efeitos maléficos a restaurações de resina. Objetivo: Verificar o efeito de três antissépticos bucais sobre a dureza superficial de dois tipos de resinas compostas para uso em restaurações diretas. Material e Método: Foram confeccionados 40 corpos-de--prova de 5 mm de diâmetro e 2 mm de espessura para cada um dos materiais utilizados: resina microhíbrida Z100 e nanoparticulada Filtek Z350. Após confecção, as amostras foram armazenadas individualmente por 24 horas em 20 ml de água destiladaà 37 ± 2°C e em seguida foram divididos em 4 grupos contendo 10 corpos-de-prova cada: Grupo I ? imersão em 20 ml de água destilada por 12 horas (controle); Grupo II ? imersão em 20 ml de Periogard (Colgate) por 12 horas; Grupo III ? imersão em 20 ml de Listerine (Johnson & Johnson) por 12 horas; Grupo IV? imersão em 20 ml de Colgate Plax (Colgate) por 12horas. Os dados foram submetidos à análise estatística utilizando-se teste t student para comparação entre grupos e o teste Anova compós teste de Tuckey para comparação intra grupos. Resultados: A dureza superficial da resina Z100 não sofreu influência dos diferentes antissépticos bucais, enquanto a resina Z350 sofreu influência negativa significativa, apresentando menores valores de dureza quando imerso na solução de Listerine (p<0,001). A comparação entre as duas resinas mostrou que o compósito Z100 obteve os mais altos valores de dureza, independente da solução de armazenamento. Conclusão: Apenas a resina nanoparticulada Filtek Z350 sofreu influência negativa de um antisséptico bucal.

Introduction: Oral Antiseptics has wide usage and can cause harmful effects to resin restorations. Objective: To investigate the effect of three mouthwashes on the surface hardness of two types of composite resins for use in direct restorations. Material and method: 40 samples were fabricated with 5 mm in diameter and 2 mm thickness for each of the materials used: microhybrid Z100 and Z350 nanoparticulate Filtek. After preparation, samples were stored individually for 24 hours in 20 ml of distilled water at 37 ± 2 ° C and then were divided into 4 groups containing 10 samples each: Group I - immersion in 20 ml distilled water for 12 hours(control) group II - immersion in 20 mL of Periogard (Colgate) for 12 hours and Group III - immersion in 20 ml of Listerine (Johnson & Johnson) for 12 hours and Group IV - immersion in 20 mL of Colgate Plax (Colgate) for 12h. Data were statistically analyzed using Student t test for comparison between groups and ANOVA with Tukey post test to compare intra groups. Results: The surface hardness of the resin Z100 not influenced by the different mouthwash, while the resin Z350 suffered significant negative influence, showing lower values of hardness when immersed in the solution Listerine (p <0.001). The comparison between the two resins showed that the composite Z100 obtained the highest hardness values, regardless of the storage solution. Conclusion: The nanoparticulate resin Filtek Z350 suffered negative influence of a mouthwash.

Comparação do efeito do bochecho de triclosan + copolímero + fluor, com a clorexidina, sobre a taxa de formação da placa dentária, retenção de antimicrobiano na placa dentária e na saliva e redução de estreptococos do grupo mutans na saliva: estudo clínico randomizado, cruzado, duplo-cego controlado / Comparison of the effect of triclosan + copolymer + fluoride mouthwash, with chlorhexidine on the rate of formation of dental plaque, retention of the antimicrobial in dental plaque and saliva and reduction of mutans streptococci in saliva. Randomized, crossover study, double-blind controlled

O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente o efeito do bochecho diário com solução de digluconato de clorexidina à 0,12% (TA - controle) em relação à solução de 0,03% de triclosan, 1% copolímero (Gantrez® ) e 0,05% de fluoreto de Sódio (TB - teste) em função da taxa de formação de placa dentária, retenção do antimicrobiano na placa dentária e saliva e redução de estreptococos do grupo mutans na saliva. Material e Método: Participaram deste estudo clínico randomizado, cruzado, com duplo cegamento e dois períodos de tratamento, 26 voluntários de ambos os gêneros e idade entre 18 e 30 anos (média de 24 anos), divididos em 2 grupo: G1(n=13) e G2 (n=13). Em cada período de tratamento os participantes realizaram 2 bochechos diários de 60 segundos cada, um ao se levantar e outro doze horas após, por sete dias. Resultado: A redução do índice de placa foi muito semelhante em ambos os grupos, já a análise por cromatografia líquida de alta eficiência não evidenciou traços dos antimicrobianos após 12 horas do uso dos enxaguatórios por 1 e 7 dias na placa dentária nem na saliva. A ação antimicrobiana evidenciou efeito estatisticamente significativo para tratamento (antes e após bochecho) com agente antimicrobiano (clorexidina e triclosan). A clorexidina foi mais eficaz que o triclosan (22,8% e 8,9% de redução, respectivamente). Conclusão: 1) Tanto o triclosan quanto a clorexidina, mostraram-se eficazes na redução da placa dentária dos voluntários. 2) Nenhum dos antimicrobianos permanecem na cavidade bucal após 12 horas do uso. 3) O uso de enxaguatórios bucais com clorexidina e triclosan, complementa o controle mecânico da placa dentária por sua eficaz ação antimicrobiana sobre os estreptococos do grupo mutans, reduzindo o risco de cárie dos pacientes.

The aim of this study was to comparatively evaluate the effect of daily rinsing with a solution of chlorhexidine digluconate 0,12% (TA- control) with the solution 0,03% triclosan + 1% copolymer (Gantrez ® ) + sodium fluoride 0,05% (TB- test) according of the rate of dental plaque formation, retention of antimicrobial agent in dental plaque and saliva by high performance liquid chromatography and reduction on mutans streptococci in saliva .Material and Method: In this randomized clinical study, crossover, double blinding with two treatment periods, 26 volunteers of both genders with between 18-30 years ( average 24 years), was divide into 2 groups: G1 (n=13) and G2 (n=13). In each treatment period the volunteers realized two daily mouthwashes of 60 seconds each, the first to get up and other twelve hours later, for 7 days. Results: The reduction of rate of dental plaque formation was same in bouth groups; high performance liquid chromatography analysis wasn't show trace of antimicrobial after 12 hours use of mouthwashes by 1 or 7 days in dental plaque or in saliva .The antimicrobial action showed statistically significant effect for treatment (before and after rinsing) with antimicrobial agent (chlorhexidine x triclosan). The chlorexidine digluconate was more effective than triclosan (22,8% and 8,9 decrease, respectively). Conclusion: 1) As far as triclosan, chlorhexidine, were effective in reducing dental plaque volunteers. 2) None of the antimicrobial agents remain in the oral cavity after 12 hours of use. 3) The use of mouthwashes containing chlorhexidine and triclosan, complements the mechanical control of 18 dental plaque for their effective antimicrobial action on mutans streptococci, reducing caries risk patients

Evaluation of the antifungal activity of plant extracts and oral antiseptics against Candida albicans / Avaliação da atividade antifúngica de extratos vegetais e antissépticos bucais em Candida albicans

Objective: Oral candidiasis is the most common fungal infection of the oral cavity, and Candida albicans is the most frequently isolated species. Material and Methods: In this study, the potential antifungal effect of extracts from Gossypium hirsutum L., Arctium lappa, Equisetum sp., Cecropia pachystachya Trécul and Pogostemon heyneanus plants were evaluated on non-adhered cells of C. albicans, and the effect of oral antiseptics A (cetylpyridinium chloride 0.500 mg), B (chlorhexidine gluconate 0.12%), C (hydrogen peroxide 1.5%) and D (thymol, eucalyptol, menthol and methyl salicylate) were evaluated on non-adhered cells and biofilms of C. albicans, using turbidimetry and minimal inhibitory concentration (MIC) of the extracts and the maximal inhibitory dilution (MID) of the antiseptics. Results: The most promising results on non-adhered cells were obtained with Cecropia pachystachya Trécul extracts, with MIC values between 7.81 and 3.91 μg/mL. Antiseptics A and B showed the lowest MID values, between 0.20 and 0.10% (Kruskal-Wallis, p < 0.0001). Regarding biofilm inhibition, the MID values found were similar for the tested antiseptics, varying from 50% to 0.20% (Kruskal-Wallis, p = 0.6915). Conclusion: These results show that some plant extracts has potential use in the prevention and treatment of oral candidiasis...

Objetivo: A candidíase oral é a infecção fúngica mais comum na cavidade oral e Candida albicans é a espécie frequentemente relacionada. Material e Métodos: Neste estudo foi avaliado o potencial efeito antifúngico de extratos das plantas Gossypium hirsutum L., Arctium lappa, Equisetum sp., Cecropia pachystachya Trécul. e Pogostemon heyneanus sobre células não aderidas de C. albicans e o efeito dos antissépticos bucais A (cloreto de cetilpiridínio 0,500 mg); B (gluconato de clorexidina 0,12%); C (peróxido de hidrogênio 1,5%) e D (timol, eucaliptol, mentol e salicilato de metila) sobre células não aderidas e biofilmes de Candida albicans. A susceptibilidade dos isolados clínicos de C. albicans foi avaliada através da determinação da inibição de crescimento celular por turbidimetria e por determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM) dos extratos e da Máxima Diluição Inibitória (MDI) dos antissépticos. Resultados: Os resultados mais promissores dos testes com células não aderidas foram obtidos com extratos de Cecropia pachystachya Trécul., com valores de CIM entre 7,81 e 3,91 μg/ mL. Os antissépticos A e B apresentaram os menores valores de MDI, entre 0,20 e 0,10% (Kruskal-Wallis, p < 0,0001). Em relação a inibição de formação de biofilmes, os valores de MDI encontrados foram similares para os antissépticos testados, variando de 50% a 0,20% (Kruskal-Wallis, p = 0,6915). Conclusão: Os resultados mostraram que todos os antissépticos bucais e extratos vegetais analisados apresentaram atividade antifúngica contra os isolados de C. albicans, e as espécies medicinais apresentam potencial uso na prevenção e tratamento de candidíase oral...

Avaliação in vitro da atividade antimicrobiana dos componentes de um enxaguatório bucal contendo malva / In vitro antimicrobial activity of the components of a mouthwash containing malva sylvestris

Objetivo: Avaliar a atividade antimicrobiana in vitro dos componentes (tirotricina, quinosol e tintura de malva) de um enxaguatório bucal contendo malva (Malvatricin®) sobre Streptococcus mutans, Lactobacillus spp. e um pool de micro-organismos da cavidade bucal. Método: Para a verificação do potencial antimicrobiano do enxaguatório bucal contendo malva (Malvatricin®) e de seus diferentes componentes, a metodologia utilizada foi a da difusão em ágar-cilindro em placas. Utilizaram-se dez placas com ágar Brain Heart Infusion para cada micro-organismo e foram testadas as seguintes soluções: Malvatricin®, tirotricina, quinosol e tintura de malva. Como controle positivo foi utilizada uma solução de clorexidina 0,12%. As placas foram incubadas por 24 horas a 37°C em anaerobiose. Após 24 horas, mensuraram-se os diâmetros das zonas de inibição. Utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo teste de comparações múltiplas, quando indicado, para comparar o efeito de cada substância sobre os micro-organismos testados. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Sobre Streptococcus mutans, Lactobacillus e um pool de micro-organismos da cavidade bucal, Malvatricin® apresentou valores de medianas 23,47; 8,61 e 11,23, respectivamente. O quinosol apresentou resultado semelhante ao de Malvatricin®, mostrando-se efetivo para inibir o crescimento microbiano de todos os micro-organismos (27,17; 9,33; 12,53). A tirotricina (0; 5,66; 0) e a tintura de malva (0; 0; 4,29) apresentaram pouca ou nenhuma atividade antimicrobiana. A clorexidina apresentou as maiores zonas de inibição frente a todos os micro-organismos testados (30,06; 15,54; 20,89). Conclusão: Os resultados do presente estudo sugerem que, dentre os componentes presentes na composição do produto comercial Malvatricin®, a substância quinosol apresenta a maior atividade antimicrobiana frente aos micro-organismos testados. E que a atividade antimicrobiana verificada para o produto comercial provavelmente deva-se à ação da substância quinosol, presente em sua composição.

Objective: To evaluate the in vitro antimicrobial activity of the components (tyrothricin, hydroxyquinoline and Malva sylvestris tincture) of a mouthwash containing Malva sylvestris (Malvatricin®) against Streptococcus mutans, Lactobacillus spp. and a pool of oral microorganisms. Method: In order to verify the antimicrobial potential of the Malva sylvestris-containing mouthwash (Malvatricin®) and its different components, was used the cylinder-agar diffusion plate methodology. Ten plates with Brain Heart Infusion agar were used for each microorganism and the following solutions were tested: Malvatricin®, tyrothricin, hydroxyquinoline and Malva sylvestris tincture. The positive control was a 0.12% chlorhexidine solution. The plates were incubated for 24 hours at 37°C in anaerobiosis. After 24 hours, the diameters of bacterial growth inhibition zones were measured. The Kruskal-Wallis test and the multiple-comparisons test (when required) were used to compare the effect of each substance against the test microorganisms. The significance level was set at 5%. Results: Malvatricin® presented medians of 23.47, 8.61 and 11.23, respectively, against Streptococcus mutans, Lactobacillus spp. and a pool of oral microorganisms. Hydroxyquinoline showed similar result to Malvatricin®, being effective to inhibit the growth of all microorganisms (27.17, 9.33 and 12.53, respectively). Tyrothricin (0, 5.66, 0, respectively) and Malva sylvestris tincture (0, 0, 4.29, respectively) showed little or no antimicrobial activity. Chlorhexidine produced the largest inhibition zones against the tested microorganisms (30.06, 15.54, 20.89, respectively). Conclusion: The results from this study suggest that among all components of Malvatricin®, hydroxyquinoline presented the greatest antimicrobial activity against the tested microorganisms, and that the antimicrobial activity of the commercial product is likely due to the action of the hydroxyquinoline present in its composition

O efeito da descontaminação oral na redução dos índices de infecções pulmonares nosocomiais: revisão de literatura / The effect of oral decontamination on reducing the rates of nosocomial pulmonary infections: a review

A possibilidade de patógenos respiratórios colonizarem o biofilme dentário e dessa forma servir como reservatório para infecções pulmonares é o embasamento teórico para se executar a descontaminação oral com a finalidade de se prevenir a ocorrência dessas doenças. O objetivo da presente revisão de literatura foi avaliar o efeito da descontaminação oral com métodos químicos auxiliares na diminuição das taxas de infecções pulmonares nosocomiais. Os estudos avaliados foram realizados em instituições como casas de repouso e unidades de terapia intensiva em hospitais, pois, esses pacientes, representam um grupo que apresentam higiene oral de baixa qualidade em relação a indivíduos não-instituicionalizados, e, adicionalmente, esses indivíduos são altamente susceptíveis a pneumonia nosocomial. A intervenção avaliada foi o efeito da utilização de antissépticos ou antibióticos como método auxiliar ao controle mecânico de biofilme bacteriano. Alguns indícios demonstram uma tendência positiva da clorexidina e do iodo-povidine na redução da pneumonia nosocomial. Porém, mais estudos controlados, cegos e randomizados serão necessários para afirmar os efeitos benéficos da descontaminação oral na prevenção da pneumonia nosocomial bem como para se criar novos protocolos para essa finalidade

The possibility of respiratory pathogens colonize the dental biofilm and thus serve as a reservoir for pulmonary infections is the theoretical basis to perform oral decontamination with the purpose to prevent the occurrence of these diseases. The aim of this review is to evaluate the effect of oral decontamination with mouth washes or topic antibiotics on reduce the rates of nosocomial pulmonary infections. The Studies have been conducted in institutions like nursing homes and intensive care units in hospitals, because these patients represent agroup which presents low quality of oral hygiene in relation to non-institucionalized patients, and additionally, these individuals are highly susceptible to nosocomial pneumonia. The intervention assessed was the effects of antiseptics or antibiotics as an auxiliary method to mechanical control of oral biofilms. Some indicators demonstrated a positive trend of chlorhexidine and povidone-iodine in reducing nosocomial pneumonia. However, more blinded, randomized, controlled studies will be required to affirm the benefits of oral decontamination for the prevention of nosocomial pneumonia and to create new protocols for this purpose

Avaliação da concentração de flúor, do pH, da viscosidade e do teor de sólidos solúveis totais em enxaguatórios bucais fluoretados disponíveis comercialmente na cidade de Manaus - AM / Analysis of fluoride concentration, pH, viscosity and the total soluble solids content of commercially available fluoride mouthrinses in the city of Manaus - AM

Objetivo: Avaliar a concentração de fluoretos, o pH, a viscosidade e o teor de sólidos solúveis totais (SST) de enxaguatórios bucais fluoretados disponíveis comercialmente na cidade de Manaus - AM. Método: Foram selecionadas aleatoriamente seis marcas de enxaguatórios bucais fluoretados, adquiridos em drogarias da cidade de Manaus em triplicata, com lotes diferentes. A análise da concentração de flúor e do pH foi realizada mediante o uso do analisador de íons ORION 720A, enquanto na determinação da viscosidade foi utilizado um viscosímetro AVS - 350 (Schott), em temperaturas de 20 e 37ºC e o teor de sólidos solúveis totais (SST) foi determinado por meio da leitura da refratometria na escala °Brix. Os dados foram submetidos à análise de variância de ANOVA e ao teste de Tukey para demonstrar diferenças estatisticamente significantes entre os enxaguatórios e os seus respectivos lotes. Resultados: A concentração de flúor encontrada nos enxaguatórios analisados variou entre 213,22 e 249,78 ppm, enquanto o pH da maioria dos enxaguatórios mostrou-se ácido, mas apenas duas marcas apresentaram-se potencialmente erosivas, com pH inferior a 5,5. A viscosidade a 20:C apresentou um intervalo de 1,28 - 2,56 mm²/s e quando a 37 ºC, um intervalo de 1,02 e 1,90 mm²/s. O teor de SST variou entre 7 e 22,50% na escala ºBrix. Conclusão: Dentre os produtos testados, o Colgate Plax® Kids apresentou elevado índice de Teor de Sólidos Solúveis Totais (ºBrix), de viscosidade e pH endógeno abaixo do considerado crítico.

Objective: To assess the concentration of fluoride, pH, viscosity and the total soluble solids (SST) content of commercially available fluoride mouthrinses in the city of Manaus - AM. Method: Six brands of fluoridated mouthrinses were randomly selected in triplicate. For each medicine, the average of these three evaluations was considered for statistical analysis.The analysis of the fluoride concentration and pH was performed using the Orion 720A ion analyzer, while to determine viscosity the viscometer AVS - 350 (Schott) was used at temperatures of 20 ºC and 37 ºC and total soluble solids content (TSSC) was determined by reading the Brix scale refractometer. Data were subjected to analysis of variance ANOVA and Tukey test to demonstrate statistically significant differences between the mouthrinses and their respective lots. Results: The fluoride concentration found in mouthrinses analyzed varied between 213.22 and 249.78 ppm, while the pH of most mouthrinses showed to be acid, but only two brands were potentially erosive, with a pH below 5.5. Viscosity at 20°C showed an interval from 1.28 to 2.56 mm²/s, and when at 37 ºC, an interval of 1.02 to 1.90 mm²/s. The TSS content varied between 7 and 22.50% in the Brix scale. Conclusion: Among the products tested, Colgate Plax Kids presented a high level of total soluble solids content (ºBrix), viscosity and endogenous pH below the critical consideration.

Atividade antimicrobiana de enxaguatórios bucais sem álcool à base de clorexidina sobre Candida albicans / Antimicrobial activity of alcohol-free chlorhexidine mouthwashes on Candida albicans

A proposta deste estudo foi avaliar a atividade antimicrobiana de enxaguatórios bucais, à base de clorexidina, sem álcool na sua composição, sobre Candida albicans. Foram avaliados vinte isolados clínicos de C. albicans e uma cepa de referência (ATCC 18804) frente a dois enxaguatórios à base de digluconato de clorexidina 0,12% e sem etanol ("Ca" e "Or"), em comparação ao enxaguatório de gluconato de clorexidina com etanol (controle positivo). A máxima diluição inibitória (MDI) e a máxima diluição fungicida (MDF) foram determinadas pelo método de microdiluição. Foram realizadas 12 diluições seriadas dos produtos (de 50 a 0,02%) em duplicata. Em seguida, foram acrescentados 100 µL da suspensão de C. albicans (106 células.mL-1) nos poços das placas. Após incubação (37 °C/24 horas), a MDI foi determinada por meio da leitura das densidades ópticas. Para determinar a MDF, foram realizadas semeaduras do conteúdo dos poços em ágar Sabouraud. Não houve diferenças estatísticas entre os grupos Or e controle para a MDI, mas o grupo Ca mostrou uma MDI estatisticamente maior (Kruskal-Wallis, p = 0,0012). Já para MDF, não houve diferenças estatísticas entre os grupos Ca e controle (Teste de Mann-Whitney, p = 0,1631). Pode-se concluir que o grupo Ca apresentou atividade fungicida sobre C. albicans semelhante ao controle, mas menor ação fungistática em comparação ao controle, enquanto que o Or apresentou apenas ação fungistática semelhante ao controle sobre os isolados avaliados.

The aim of this study was to evaluate the antimicrobial activity of alcohol-free mouthwashes on Candida albicans. Twenty clinical isolates of C. albicans and one reference strain (ATCC 18804) were evaluated after exposure to two 0.12% chlorhexidine-based and alcohol-free ("Ca" and "Or") in comparison to gluconate chlorhexidine with ethanol (positive control). The maximum inhibitory dilution (MID) and maximum fugal dilution (MFD) were determined by the microdilution method. Twelve serial dilutions (from 50 to 0.02%) were prepared in duplicate. Then, 100 µL of C. albicans suspension (106 cells.mL-1) were added to the wells. After incubation (37 °C/24 hours), MID was determined by reading the optical density. For MFD determination, the content of the wells were plated on Saouraud agar. For MID, there were no differences between groups Or and control, but Ca group showed a MID statistically higher (Kruskal-Wallis, p = 0.0012). For MFD, there were no differences between Ca and control (Mann-Whitney test, p = 0.1631). It can be concluded that Ca group showed a fungicid activity against C. albicans similar to the control, but lower fungistatic activity when compared to the control. Group Or showed only a fungistatic action similar to control.

Dental students’ overall knowledge regarding oral antiseptics / Conhecimento geral de estudantes de odontologia a respeito de antissépticos bucais

O objetivo deste estudo observacional transversal foi avaliar o conhecimento de estudantes de Odontologia a respeito de antissépticos bucais. De um total de 93 estudantes elegíveis, 80 (média de idade 22,3 anos; 66,2% mulheres) participaram respondendo a um questionário estruturado de perguntas fechadas sobre antissépticos bucais. Estudantes do 5o e 8o semestres participaram do estudo respondendo ao questionário em sala de aula durante um dia regular de aulas. Os antissépticos avaliados foram clorexidina, óleos essenciais, cloreto de cetilpiridíneo e triclosan por serem dominantes no mercado brasileiro e possuírem maior número de artigos científicos disponíveis na literatura. 46,2% dos estudantes responderam que raramente indicam ou indicariam antissépticos a um paciente com gengivite, sem diferença significativa entre os semestres. Cerca de 85% dos estudantes consideraram clorexidina o agente com maior substantividade, sendo que houve maior variabilidade nas respostas dos alunos do 5o comparados aos do 8o semestre (Qui-quadrado p=0,02). Todos os alunos consideraram clorexidina o agente padrão-ouro para prescrição após cirurgias bucais. Triclosan foi considerado por 62,8% dos estudantes como o antisséptico com maior benefício clínico, todavia, mais de um quarto dos estudantes não soube responder qual o agente mais benéfico. Mas 62,5% dos estudantes não souberam responder qual a prescrição correta de óleos essenciais. Pode-se concluir que existiu alta variabilidade no conhecimento de estudantes de odontologia sobre ntissépticos bucais

The aim of the present cross-sectional observational study was to evaluate the knowledge of dental students regarding oral antiseptics. From a total of 93 students, 80 (mean age 22.3 years; 66.2% women) participated in thestudy by answering to a structured questionnaire with closed questions regarding oral antiseptics. Students from the 5th and 8th semesters participated by answering the questionnaire into the class room in an ordinary class day. Evaluated antiseptics were chlorhexidine, essential oils, cetylpyridine chloride and triclosan, since these agents dominate the Brazilian market and have the highest number of published scientific papers in the literature. 46.2% of the students answered that they rarely indicate an oral antiseptic for a patient with gingivitis, whit no significant difference between semesters. Approximately 85% considered chlorhexidine the agent with the largest substantivity, and a higher variability of answers was observed in the 5th compared to the 8th semester (Chi-square p=0.02). All students considered chlorhexidine the gold-standard agent to be prescribed after oral surgery. Triclosan was considered by 62.8% of students as the antiseptic with the largest clinical benefit, although more than one fourth of them did not know to answer. 62.5% of the students did not know the correct posology of essential oils. It can be concluded from the present study that dental students present high variability regarding the knowledge about oral antiseptics.

Antimicrobial effectiveness of different trademarks mouthwashes with and without alcohol against different organisms: in vitro study / Efetividade antimicrobiana de diferentes marcas comerciais de enxaguatórios bucais com e sem álcool sobre diversos microrganismos: estudo in vitro

Purpose: The aim of this in vitro study was to evaluate the effect of mouthwashes with and without alcohol on some microorganisms. Methods: Periogard®, Cepacol®, Plax Classic® and Oral-B® were the substances tested. For this study, 40 plates of Petri with medium blood agar were used for the following microorganisms: Staphylococcus aureus, Candida albicans, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa. To measure the inhibition zones, a single trained examiner used a stereomicroscope and a digital caliper. After data collection, the medias were compared using the ANOVA (analysis of variance) with Bonferroni test post-hoc correction for 5% significance level. Results: Periogard®, with and without alcohol, showed the best results. Plax® without alcohol presented the poorest results. Plax® with alcohol was the best substance in relation to S. aureus. The others results remained with better effectiveness in relation to control substance. Conclusion: The alcohol-free mouthwashes did not have the same efficacy of antimicrobial rinses with alcohol in relation to microorganisms tested in this study.

Objetivo: O objetivo desse estudo in vitro foi de avaliar a ação antimicrobiana de enxaguatórios bucais com e sem álcool. Metodologia: Usaram-se no estudo o Periogard®, o CEPACOL®, Plax Classic® e o ORAL-B®, anti-séptico sem álcool. Para a realização desse estudo foram utilizadas 40 placas de Petri com meio de cultura de Ágar Sangue para os seguintes microrganismos: Staphylococcus aureus, Candida albicans, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa. Para a mensuração dos halos de inibição, um único examinador treinado utilizou uma lupa estereoscópica e um paquímetro digital. Após a coleta dos dados, as médias foram comparadas utilizando-se do teste estatístico ANOVA (análise de variância) com teste corretivo de Bonferroni, para nível de significância de 5%. Resultados: O Periogard® com álcool e o sem álcool apresentaram os melhores resultados. O Plax® sem álcool obteve os piores resultados. O Plax® com álcool foi melhor substância em relação ao S. aureus. Os demais resultados mantiveram-se com melhor efetividade em relação à substância controle. Conclusão: Os enxaguatórios sem álcool não têm a mesma eficácia antimicrobiana comparada aos enxaguatórios com álcool em relação aos microrganismos testados neste estudo.