Factores de riesgo asociados al almacenamiento excesivo de medicamentos en una zona urbana de méxico

Objetivo: Describir los factores de riesgo vinculados al almacenamiento excesivo de medicamentos en hogares urbanos de una región en México. Material y Método: Utilizando una encuesta virtual, se recopilaron datos sociodemográficos de los miembros del hogar y detalles sobre los medicamentos almacenados. Los datos se analizaron mediante medidas de tendencia central, dispersión y pruebas de Odds Ratio y Chi cuadrado para analizar asociaciones significativas entre variables. Resultados: De un total de 300 hogares encuestados, el 20% tenían niños menores de cinco años, el 25,3% tenían adultos mayores y el 78,5% disponían de seguridad social. Además, se observó una mayor prevalencia de analgésicos (99%), antiinflamatorios (92%) y antipiréticos (89%) en comparación con otros grupos de medicamentos. La mayoría de las familias optaba por contenedores de plástico para almacenar los fármacos. El 51% informó poseer medicamentos caducados en sus hogares, pese a que todos los encuestados hayan afirmado seguir buenas prácticas en relación con el almacenamiento. Conclusión: Se determina que los adultos mayores, la seguridad social y la presencia de enfermedades crónicas son factores de riesgo significativos para el almacenamiento excesivo, siendo la acumulación de medicamentos caducados, una consecuencia de tal fenómeno.

Objective: To describe the risk factors associated with excessive medication storage in urban households in a region of Mexico. Materials and Methods: A virtual survey was used to collect sociodemographic data of household members and details concerning stored medications. Data were analyzed using measures of central tendency, dispersion, and odds Ratio and Chi-square tests to explore significant associations between variables. Results: Of the 300 surveyed households, 20% had children under the age of five, 25.3% had elderly adults, and 78.5% had social security coverage. In addition, a higher prevalence of analgesics (99%), anti-inflammatories (92%), and antipyretics (89%) was observed compared to other medication categories. Plastic containers were the preferred choice of most families for storing medication. 51% percent reported having expired medications at home, despite all respondents claiming to adhere to proper storage practices. Conclusion: It was determined that elderly people, social security coverage, and the presence of chronic illnesses are significant risk factors for excessive storage, with the accumulation of expired medications being a consequence of this phenomenon.

Objetivo: Descrever os fatores de risco associados ao armazenamento excessivo de medicamentos em domicílios urbanos de uma região do México. Material e Método: Utilizando uma pesquisa virtual, foram coletados dados sociodemográficos dos membros da família e detalhes sobre os medicamentos armazenados. Os dados foram analisados por meio de medidas de tendência central, dispersão e testes de Odds Ratio e Qui-quadrado para explorar associações significativas entre variáveis. Resultados: De um total de 300 domicílios pesquisados, 20% tinham crianças menores de cinco anos, 25,3% tinham adultos idosos e 78,5% possuíam cobertura de seguridade social. Além disso, foi observada uma maior prevalência de analgésicos (99%), anti-inflamatórios (92%) e antipiréticos (89%) em comparação com outras categorias de medicamentos. A maioria das famílias preferia recipientes de plástico para o armazenamento dos medicamentos. 51% relataram possuir medicamentos vencidos em casa, apesar de todos os entrevistados afirmarem aderir às práticas adequadas de armazenamento. Conclusão: Estabelece-se que adultos idosos, cobertura de seguridade social e a presença de doenças crônicas são fatores de risco significativos para o armazenamento excessivo, sendo o acúmulo de medicamentos vencidos uma consequência desse fenômeno.

Análisis del desecho de medicamentos en Costa Rica durante el 2019, un paso hacia la ecofarmacovigilancia / Analysis of drug waste in Costa Rica during 2019, a step towards Ecopharmacovigilance / Análise de resíduos de drogas na Costa Rica em 2019, um passo em direção à ecofarmacovigilância

RESUMEN Introducción: Según la Organización Mundial de la Salud, el desecho de medicamentos es la eliminación de todos aquellos productos farmacéuticos que han expirado, derramado o contaminado y medicamentos que no son de utilidad y necesitan disponerse de forma adecuada. Objetivo: Caracterizar los medicamentos desechados en Costa Rica durante el 2019, con el sistema de recolección de una empresa de recolección de medicamentos en desuso. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo-analítico y de corte transversal. El estudio se desarrolló en las instalaciones de la empresa MPD en Curridabat, San José, donde se almacenan los contenedores de la empresa. Los datos obtenidos se depositaron en una base de datos elaborada en Excel 2016. Resultados: En su mayoría los medicamentos encontrados vencidos eran de uso humano, especialmente para adultos, la forma farmacéutica más común fue la enteral, procedentes de los sectores privado y público. Existe una relación significativa entre la condición de los medicamentos y su origen, así como entre el origen y la forma farmacéutica. No existe relación significativa entre la forma farmacéutica de los medicamentos y la condición de estos, tampoco entre la nacionalidad y la condición. Conclusiones: La condición de desuso fue la que más prevaleció dentro de los medicamentos desechados. El principio activo más desechado fue el paracetamol y el principal grupo farmacológico encontrado en los productos desechados fue el de los analgésicos.

SUMMARY Introduction: According to the World Health Organization, the disposal of medicines is the elimination of all those pharmaceutical products that have expired, spilled, or contaminated and medicines that are not useful and need to be disposed of properly. Objective: To characterize the medicines discarded in Costa Rica during 2019, with the collection system of a company that collects disused medicines. Materials and methods: An observational, descriptive-analytical, and cross-sectional study was carried out. The study was carried out at the facilities of the MPD Company in Curridabat, San José, where the company's containers are stored. The data obtained was deposited in a database elaborated in Excel 2016. Results: Most of the expired drugs were for human use, especially for adults, the most common pharmaceutical form was enteral, from the private and national sectors. There is a significant relationship between the condition of the drugs and their origin, as well as between the origin and the pharmaceutical form. There is no significant relationship between the pharmaceutical form of the drugs and their condition, nor between nationality and condition. Conclusions: The condition of disuse was the most prevalent among the discarded drugs. The most discarded active principle was paracetamol and the main pharmacological group found in discarded products was analgesics.

RESUMO Introdução: De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o descarte de medicamentos é a eliminação de todos os produtos farmacêuticos vencidos, derramados ou contaminados e os medicamentos que não são úteis e precisam ser descartados de maneira adequada. Objetivo: Caracterizar os medicamentos descartados na Costa Rica durante o 2019, com o sistema de coleta de uma empresa que coleta medica mentos fora de uso. Materiais e métodos: foi realizado um estudo observacional, descritivo-analítico e transversal. O estudo foi realizado nas instalações da empresa MPD em Curridabat, San José, onde estão armazenados os contentores da empresa. Os dados obtidos foram depositados em banco de dados elaborado no Excel 2016. Resultados: A maioria dos medicamentos vencidos era para uso humano, principalmente para adultos, a forma farmacêutica mais comum foi a enteral, do setor privado e nacional. Existe uma relação significativa entre o estado dos medicamentos e sua origem, bem como entre a origem e a forma farmacêutica. Não existe relação significativa entre a forma farmacêutica dos medicamentos e o seu estado de saúde, nem entre a nacionalidade e o estado de saúde. Conclusões: A condição de desuso foi a mais prevalente entre os medicamentos descartados. O princípio ativo mais descartado foi o paracetamol e o principal grupo farmacológico encontrado nos produtos descartados foram os analgésicos.

Manual para otimização da aquisição de medicamentos no âmbito hospitalar / Manual for optimizing the acquisition of medicines in the hospital environment

Introdução: a falta de um medicamento durante a internação hospitalar, põe em risco o correto cumprimento dos planos terapêuticos traçados para os pacientes, o que pode vir a gerar a recidiva de um quadro clínico, o prolongamento do tempo de internação e o consequente aumento de custos para a instituição, seja ela pública ou privada. Dentro da cadeia logística do medicamento, diversas são as etapas que podem contribuir para o desabastecimento. No âmbito hospitalar essa logística se dá por meio do ciclo da assistência farmacêutica que compreende as etapas de seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação de medicamentos. Os estoques da farmácia hospitalar são caracterizados por ciclos de demandas e de ressuprimentos, com flutuações significativas, o que dificulta a disponibilidade na mesma proporção da utilização do medicamento. Tendo em vista esta complexidade torna-se necessário o uso de indicadores, que avaliem os processos de trabalho. Objetivos: o objetivo deste estudo foi identificar as principais causas de desabastecimento de medicamentos em uma unidade de saúde e desenvolver um manual para otimização da aquisição de medicamentos. Materiais e método: Inicialmente foi realizado um mapeamento do fluxo de valor a fim de compreender a movimentação de materiais e informações envolvidos no processo de aquisição de medicamentos. Posteriormente, confeccionou-se uma planilha para registrar o fluxo logístico dos produtos, que resultou na obtenção dos pontos críticos do processo. A coleta dos dados de aquisição de medicamentos foi realizada durante o ano de 2019. Os critérios avaliados foram definidos com base nas ocorrências que mais contribuíram para o desabastecimento, seja pela relevância, ou pela frequência. Por fim foi elaborado um manual contendo critérios, normas, e procedimentos, a serem seguidos a fim de se evitar o desabastecimento. Resultados: Elaboração de um manual para otimização da aquisição de medicamentos composto por: mapa do fluxo de valor logístico de medicamentos, planilha para registro da logística de aquisição de medicamentos, procedimentos operacionais padrão para a gestão da aquisição de medicamentos. Conclusão: com o manual espera-se otimizar a gestão logística de medicamentos e reduzir a incidência de problemas com desabastecimento, gerando um impacto positivo na assistência ao paciente

Introduction: the lack of a drug during hospitalization puts at risk the correct compliance with the therapeutic plans outlined for the patients, which can lead to the recurrence of a clinical condition, the extension of the hospital stay and the consequent increase in costs for the institution, whether public or private. Within the drug's logistics chain, there are several steps that can contribute to shortages. In the hospital context, this logistics takes place through the pharmaceutical care cycle, which comprises the stages of selection, programming, acquisition, storage, distribution and dispensing of medicines. Hospital pharmacy stocks are characterized by cycles of demand and resupply, with significant fluctuations, which makes availability in the same proportion as the use of the medication difficult. Due to this complexity, it is necessary to use indicators that assess work processes. Objectives: The aim of this study was to identify the main causes of drug shortages in a health unit and to develop a manual for optimizing drug acquisition. Materials and method: Initially, a mapping of the value stream was carried out in order to understand the flow of materials and information involved in the drug procurement process. Subsequently, a spreadsheet was made to record the logistical flow of the products, which resulted in the critical points of the process being obtained. Logistic data for drug acquisition during 2019 were collected and the criteria evaluated were defined based on the occurrences that most contributed to the shortage, either by relevance or by the frequency with which they occurred. Finally, a manual was created containing criteria, norms, and procedures to be followed in order to avoid shortages. Results: Preparation of a manual for optimizing drug procurement, comprising: a map of the logistical value flow of drugs, a spreadsheet for recording the logistics of drug procurement, standard operating procedures for managing drug procurement. Conclusion: the manual is expected to optimize the logistical management of medicines and reduce the incidence of problems with shortages, generating a positive impact on patient care

Prevalência e fatores associados à presença de medicamentos vencidos em estoques caseiros / Prevalence and factors associated to the presence of expired medications in households

Resumo Introdução Medicamentos vencidos em farmácias caseiras são potenciais agentes causadores de danos à saúde humana e ao meio ambiente. Neste sentido, são essenciais estudos que subsidiem políticas de intervenção para minimização dos riscos. Objetivo Estimar a prevalência e os fatores associados aos medicamentos vencidos em estoques caseiros. Método O estudo transversal foi realizado por meio de entrevistas nas residências dos usuários da atenção primária à saúde (APS) de uma cidade do centro-oeste mineiro, Brasil. As estimativas de prevalência e suas associações foram realizadas por meio de modelos lineares generalizados (MLGs). Resultados Nos 423 estoques caseiros, foram encontrados 4.203 medicamentos, com uma média de 10 medicamentos/residência (DP = 5,87). A prevalência de residências com medicamentos vencidos foi de 45,4%, sendo os antimicrobianos e analgésicos os mais prevalentes. A presença de medicamentos vencidos está associada à presença de medicamentos isentos de prescrição (MIPs) e antimicrobianos nas residências e ao comportamento de guardar o medicamento em desuso em seu estoque caseiro. Conclusão Aproximadamente metade das residências possui medicamentos vencidos, e a presença deles está associada à classe terapêutica e ao comportamento do usuário.

Abstract Background The storage of expired medications at home can cause potential damage to human health and the environment. Thus, studies that support intervention policies to minimize risks are essential. Objective To estimate the prevalence and factors associated with storage of expired medications at home. Method The cross-sectional study was conducted through interviews in the homes of Primary Health Care (PHC) users of a city in the center-west of Minas Gerais, Brazil. Prevalence estimates and their associations were performed using generalized linear models (MLGs). Results We found 4,203 medications stored in 423 homes, with an average of 10 medication/residence (SD=5.87). The prevalence of homes with expired medications was 45.4%, with antimicrobials and analgesics being the most prevalent. The presence of expired medications is associated with the presence of Over the Counter drugs (OTC) and antimicrobials at homes, and the behavior of keeping the unused drug in their home pharmacy. Conclusion Almost half of the homes have expired medications. And the presence of these drugs is associated with the therapeutic class and the behavior of the PHC user.

Desenvolvimento, validação e utilização de material educativo sobre armazenamento correto de medicamentos / Development, validation and use of educational material on the correct storage of medicine

Estudo metodológico de construção de material educativo impresso (MEI) sobre armazenamento correto de medicamentos nos domicílios e validação por 50 usuários dos serviços de saúde e 52 juízes ­ profissionais da área de saúde. O MEI aborda a maneira correta de armazenar medicamentos, riscos de degradação, ineficiência e intoxicação acidental. A validação de conteúdo foi estabelecida a partir do Level Content Validity Index (CVI) maior que 0,8 para juízes, os quais avaliaram a relevância de informações, clareza, compreensão de texto e ilustrações e aplicabilidade do material. Os usuários analisaram o MEI quanto aos parâmetros de aparência, motivação, conteúdo e organização escrita. Todos os itens foram considerados relevantes pelos avaliadores e o CVI-médio entre juízes foi de 0,96, e entre os usuários, de 0,94. O MEI validado foi utilizado em ações de promoção da saúde apresentando-se como uma ferramenta altamente relevante, técnica e acessível para conscientização sobre o armazenamento correto de medicamentos.

Current methodological study analyzes the construction of printed educational material (PEM) on the correct storage of medicine at home and its validation by 50 users of health service and 52 health professionals/judges. PEM deals with the correct storage of medicine, gradation risks, inefficaciousness and accidental intoxication. Validation of contents was established by Level Content Validity Index (CVI) higher than 0.8 for health professionals/judges who evaluated relevance of data, clarity, text comprehension and illustrations and applicability of the matter. Users analyzed PEM with regard to the parameters appearance, motivation, contents and written organization. All items were considered to be relevant by the evaluators, with mean CVI at 0.96 and 0.94 among health professionals/judges and users respectively. Validated PEM was employed in activities for health promotion as a highly relevant, technical and accessible tool for conscience-awareness on the correct storage of medicines.

Estoque e descarte de medicamentos no domicílio: uma revisão sistemática / Storage and disposal of pharmaceuticals at home: a systematic review

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar a evidência científica nacional e internacional existente sobre o motivo do estoque e a forma de descarte dos medicamentos no domicílio. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura de 2001 a 2016 nas bases de dados PubMed, Lilacs e Elsevier's Scopus Database, utilizando os seguintes unitermos: "Disposal of medicines in household", "Disposal of expired drugs", "Residential expired drugs", "Management of expired medications in household". Foram selecionados 33 estudos originais após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Os estudos analisados demonstraram que os principais motivos de estoque no domicílio foram: automedicação; guarda para uso futuro e sobras de tratamentos anteriores. E quanto ao descarte dos medicamentos, prevalecem práticas inadequadas, como descarte no lixo comum e na rede de esgoto. Alguns países têm adotado programas de orientação sobre o armazenamento e o descarte correto, no entanto, foi apenas encontrado um estudo que descreve um programa nacional gratuito, para orientar essas práticas. A partir das evidências cientificas verificou-se a importância do incentivo para a elaboração e a implementação de políticas públicas voltadas para o uso e descarte adequado de medicamentos no domicílio.

Abstract This study's objective was to analyze Brazilian and international scientific evidence on the reasons people store medication at home and the disposal methods used. This systematic literature review includes studies published from 2001 to 2016 and indexed in PubMed, Lilacs and Elsevier's Scopus Database, using the following key words: Disposal of medicines in household, Disposal of drugs expired, Residential expired drugs, Management of expired medications in household. Thirty-three studies were selected after applying inclusion and exclusion criteria. The studies reveal that the main reasons people keep a stock of medicines at home include the possibility of future use, leftovers from previous treatments, and self-medication. Inappropriate disposal methods prevail, such as throwing medicines in the household trash or flushing them into the sewer. Some countries have adopted programs to educate on proper storage and disposal of medicines, though only one study describes a national program guiding these practices that is free of charge. Evidence shows there is a need to implement public policies intended to provide guidance on the proper storage and disposal of medicines at home.

Storage and disposal of expired medicines in home pharmacies: emerging public health problems / Armazenamento e descarte dos medicamentos vencidos em farmácias caseiras: problemas emergentes para a saúde pública

ABSTRACT Objective To characterize storage and disposal practices associated with expired medicines in home pharmacies of Primary Care users. Methods Cross-sectional study based on data collected from 423 users of 15 Primary Care units located in a Brazilian city, between August 2014 and July 2016. Data were collected via face-to-face interviews. Categorical (demographic and socioeconomic characteristics) and continuous variables were expressed as proportions and means and standard deviations, respectively . Storage behaviors and disposal practices associated with unused and expired medicines were described as frequencies. Results Most (83%) interviewees were female and approximately 70% had completed high school. The kitchen was the most common medicine storage place (58.6%). Approximately 75% of participants reported inappropriate medicine disposal practices. Conclusion This study revealed high rates of inappropriate medicine disposal practices with direct impacts on pharmacological treatment and the environment. Continuing education of healthcare professionals and the general public is required to raise awareness about proper medicine use and disposal.

RESUMO Objetivo Caracterizar o armazenamento e o descarte de medicamentos vencidos contidos em farmácias caseiras de usuários da Atenção Primária à Saúde. Métodos Estudo transversal, realizado com 423 usuários de 15 unidades de saúde da Atenção Primária em um município brasileiro. Os dados foram coletados de agosto de 2014 a julho de 2016, por meio de entrevistas face a face. As características demográficas e socioeconômicas foram descritas por meio de proporções para as variáveis categóricas. As formas de armazenamento e o descarte de medicamentos vencidos ou não vencidos foram descritos em forma de frequência. Resultados Dentre os entrevistados, 83% eram do sexo feminino e aproximadamente 70% possuíam Ensino Médio completo. A cozinha foi o local mais citado para armazenamento de medicamentos (58,6%). Cerca de 75% dos participantes relataram descartar os medicamentos de forma incorreta. Conclusão O estudo evidenciou que grande proporção dos entrevistados possui hábitos incorretos de descarte, que, por sua vez, impactam diretamente no tratamento medicamentoso e na natureza. Assim, é necessária a educação continuada dos profissionais de saúde e da população, a fim de conscientizar a população sobre a correta utilização e o descarte de medicamentos.

Estoque doméstico e uso de medicamentos por crianças no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil / Domestic stock and use of medicines by children in the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil

RESUMO Avaliaram-se o estoque doméstico e o uso de medicamentos por crianças e adolescentes de 20 municípios do Vale do Jequitinhonha (MG) por meio de estudo tipo inquérito populacional domiciliar. Realizaram-se análise descritiva e testes de associação. Dos 1.237 medicamentos encontrados, 27% estavam em locais de fácil acesso. Não houve associação entre profissões ligadas à área da saúde dos responsáveis com o uso. O grau de instrução ≤ a 4 anos de estudo aparece como de maior risco. As medicações prevalentes foram analgésicos/antipiréticos, antagonista H1 da histamina e antibióticos. Os dados mostram alta prevalência de estoque domiciliar com riscos para crianças, sendo necessárias ações educativas na região.

ABSTRACT The domestic stock and the drug use by children and adolescents from 20 municipalities of the Vale do Jequitinhonha (MG) were evaluated by means of a population-based domestic survey. Descriptive analysis and association tests were performed. Of the 1.237 drugs found, 27% were in easily accessible places. There was no association between the professions related to the health area of the responsible for the use. The instruction degree ≤ 4 years of study appears to be at higher risk. The prevalent drugs were analgesic/antipyretic, histamine H1 antagonist and antibiotics. The data show a high prevalence of domestic stock with risks for children, and educational actions are required in the region.

Technical issues and conservation conditions of medicines in the primary health care of the Brazilian Unified Health System / Situação sanitária dos medicamentos na atenção básica no Sistema Único de Saúde

OBJECTIVE To characterize the technical issues and conditions of medicines conservation in Primary Health Care of Brazilian regions, responsible for pharmacy/dispensing unit profile; environmental, storage, and dose fractioning conditions; inventory control and waste management; fire and electrical failure safety items; transportation problems; advertising regulation; and pharmacovigilance. METHODS This article is part of the Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos - Serviços (National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines - Services)-, a cross-sectional and exploratory study, of evaluative nature, consisting of an information survey within a representative sample of municipalities, stratified by Brazilian regions, which constitute the study domains, and a sample of Primary Health Care services. Pharmaceutical services (PS) were directly observed with photographic record and face-to-face interviews with those responsible for the dispensing of medicines and over the telephone with those responsible for pharmaceutical services. Data were processed with the SPSS® software version 21. RESULTS The investigated dimensions showed relevant deficiencies and inequalities between the regions, generally more favorable in the Southeast and Midwest regions and weaker in the Northeast and North regions. We verified non-compliance with technical requirements and conditions essential to the conservation of medicines, which may interfere with the maintenance of stability and, thus, on their quality, efficacy, and safety. The regulation of advertising/promotion of medicines is still incipient and there is some progress in the structuring of mechanisms regarding pharmacovigilance. CONCLUSIONS The sanitary situation of medicines in Brazilian Primary Health Care is alarming due to the violation of the specific sanitary legislation for dispensing establishments and due to a wide range of requirements essential to the conservation of medicines. We observed a disconnection between the efforts made in the Brazilian Unified Health System to promote access to medicines for all population and the organization and qualification of pharmaceutical services.

OBJETIVO Caracterizar a situação sanitária dos medicamentos na Atenção Básica, nas regiões brasileiras, quanto a requisitos técnico-sanitários, responsável pela farmácia/unidade de dispensação, condições ambientais, de armazenamento, e de fracionamento, controle de estoque e gerenciamento de resíduos, itens de segurança contra incêndio e pane elétrica, problemas no transporte, regulamentação da propaganda e farmacovigilância. MÉTODOS Artigo integrante da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos - Serviços, um estudo transversal, exploratório, de natureza avaliativa, composto por um levantamento de informações numa amostra representativa de municípios, estratificada pelas regiões brasileiras, que constituem domínios do Estudo, e uma amostra de serviços de Atenção Básica. Realizou-se observação direta dos serviços farmacêuticos com registro fotográfico e entrevistas presenciais com os responsáveis pela entrega de medicamentos e por telefone com o responsável pela assistência farmacêutica. Os dados foram processados com o software SPSS® versão 21. RESULTADOS As dimensões investigadas mostraram deficiências relevantes e desigualdades entre as regiões, em geral mais favoráveis nas regiões Sudeste e Centro-Oeste e mais deficitárias nas regiões Nordeste e Norte. Constatou-se descumprimento de requisitos técnicos e sanitários imprescindíveis à conservação dos medicamentos que podem interferir na manutenção da estabilidade e, assim, na sua qualidade, eficácia e segurança. A regulação da propaganda/promoção de medicamentos ainda é incipiente e existe algum avanço na estruturação de mecanismos em relação à farmacovigilância. CONCLUSÕES A situação sanitária dos medicamentos na Atenção Básica no Brasil desperta preocupações pelo descumprimento da legislação sanitária específica para os estabelecimentos de dispensação e de um amplo conjunto de requisitos imprescindíveis à conservação dos medicamentos. Constatou-se um descompasso entre os esforços no âmbito do Sistema Único de Saúde para promover o acesso aos medicamentos para toda a população e a organização e qualificação dos serviços farmacêuticos.

Tecnologias e metodologias aplicadas ao gerenciamento de estoque de um hospital público / Technologies and methodologies applied to inventory management of a public hospital

Este trabalho se propõe a utilizar processos, técnicas e tecnologias da área de tecnologia da informação, bem como de administração de empresas, para propiciar a redução do estoque mobilizado e otimizar a gestão de materiais e medicamentos do Hospital do Subúrbio. Efetuaram-se estudos para identificar problemas e fraquezas do gerenciamento de estoque,identificar as causas raízes desses problemas, e definir estratégias de melhoria. Recursos de Business Process Managemente Business Intelligence foram utilizados para o mapeamento dos processos e análise de indicadores com o intuito de utilizar determinadas premissas da filosofia Just In Time e reduzir o estoque de materiais e medicamentos. Como resultado, houve a redução das perdas, do estoque excedente e dos pedidos urgentes, além da melhor estruturação do setor de suprimentos.

This work proposes to use processes, techniques and technologies in the area of information technology as wellas business administration companies, to provide the reduction of fixed assets inventory and optimize the management of materials and medicines of the "Hospital do Subúrbio". Business Process Management and Business Intelligence resources were used for process mapping and analysis of indicators with the aim of applying certain assumptions of just in time philosophyand reduce the stock of materials and medicines. As a result, there was a reduction of losses, surplus stock and urgent orders, in addition to better structure the supply sector.

Estoque domiciliar de medicamentos de pessoas assistidas por uma equipe de profissionais da Estratégia de Saúde da Família / Medications stored at home by patients cared for by Family Health Strategy professionals / Almacenamiento medicamentos de los pacients atendidos por profesionales de atención primaria de la salud

O estoque domiciliar de medicamentos é uma prática comum a muitas famílias, mas pode representar um risco à saúde. Foi realizado um estudo transversal em 100 domicílios em uma área de abrangência da Estratégia Saúde da Família (ESF) em Blumenau, SC, entre fevereiro e março de 2012. Nos domicílios visitados, 91% tinham medicamentos, sendo encontrados 737 medicamentos (média de 7,6 por domicílio). O grupo terapêutico de medicamentos mais frequente foi o dos que atuam no sistema digestivo 148 (20,1%) e o medicamento mais encontrado foi o paracetamol (48,7%). Dentre os entrevistados, 29 (31,9%) relataram descartar medicamentos no lixo comum, 12 (13,2%) não observavam o aspecto físico antes de utilizar e 74 (81,3%) tiveram acesso a medicamentos em farmácias comunitárias e ESFs. Observou-se associação entre número de medicamentos e número de pessoas no domicílio (p<0,01) e com presença de doenças crônicas (p<0,05). Pessoas com mais escolaridade armazenam mais medicamentos (p<0,001). Contudo, pessoas com baixa escolaridade utilizam mais medicamentos prescritos por médicos (p<0,001).

Many families commonly store medications at home, a practice that may pose a health risk to these individuals. A cross-sectional study of 100 households in an area covered under the Family Health Strategy (FHS) was conducted in Blumenau, SC, between February and March 2012. Among the households visited, 91% had stored drugs; 737 different medications were found (with a mean of 7.6 medications per household). The most commonly stored drugs were the ones that act on the digestive system (148 drugs, or 20.1%), and the most commonly found medication was paracetamol (48.7%). Among the respondents, 29 (31.9%) reported often having disposed of medications in the trash; 12 (13.2%) did not particularly note the drug's appearance before ingesting it; and 74 (81.3%) had access to drugs in publicly funded (community) pharmacies and primary healthcare centers. The number of drugs was associated with the number of people in the household (p < 0.01) and the presence of chronic diseases (p < 0.05). People with higher levels of education stored more drugs (p < 0.001). However, people with lower levels of education used more drugs prescribed by doctors (p < 0.001).

El almacenamiento de los medicamentos en los hogares es una práctica común para muchas familias, pero puede representar un riesgo a la salud. Un estudio transversal se llevó a cabo en 100 hogares en un área de cobertura de la Estrategia de la Salud de la Familia (ESF) en Blumenau, SC, entre febrero y marzo del 2012. En el 91% de los hogares visitados había medicinas, donde fueron encontrados 737 medicamentos (promedio de 7,6 por hogar). Los medicamentos que actúan sobre el sistema digestivo fue el grupo terapéutico más frecuente 148 (20,1%) y la medicina más encontrada fue el Paracetamol (48,7%). Entre los encuestados, 29 (31,9 %) relataron que decartaan sus medicamentos en la basura comun, 12 (13,2 %) no observaban el aspecto físico antes del uso y 74 (81,3%) tuvieron acceso a los medicamentos en las farmacias comunitarias y en la ESF. Se observó una asociación entre el número de medicamentos y el número de personas en el hogar (p<0,01) y la presencia de enfermedades crónicas (p<0,05). Las personas con más educación almacenan más drogas (p<0,001). Sin embargo las personas con bajo nivel de estudios útilizan nás medicamentos prescritos por los médicos (p<0,001).

Quality of essential drugs in tropical countries: evaluation of antimalarial drugs in the Brazilian Health System / Qualidade de medicamentos essenciais em países tropicais: avaliação de medicamentos antimaláricos no Sistema de Saúde do Brasil

INTRODUCTION: The emergence of drug resistance is one of the main problems concerning malaria treatment. The use of counterfeit and/or substandard antimalarial drugs can contribute to the development of parasite resistance. Thus, the aim of this study was to evaluate the quality of antimalarial drugs distributed in Brazil. METHODS: Samples containing chloroquine phosphate, mefloquine hydrochloride, primaquine phosphate, and quinine sulfate tablets were delivered to the Rio de Janeiro central storeroom (CENADI), state storerooms (SS), and Basic Health Units (BHUs) in the north region of Brazil - a total of 10 sample sets. After 5 months of storage, the samples were collected, and in vitro quality control analyses according to official and published methods were performed. RESULTS: Inadequate drug storage conditions were found in two SS and in all BHUs evaluated. There were no quality deviations found in the chloroquine samples. The quinine samples exhibited weight variation above the allowed limits. The primaquine samples were found to have packaging deficiency. The release of mefloquine in samples from some regions showed a statistically significant difference when compared with the CENADI samples. CONCLUSIONS: It is important to periodically evaluate the quality and storage conditions of essential drugs. The quality deviations found with the primaquine and quinine samples are not related to storage conditions and must be addressed urgently. The decreased mefloquine release from tablets is related to formulation problems or influenced by inadequate storage conditions, prompting further investigation. Even with the mentioned problems, the samples would probably not contribute to resistant parasite selection.

INTRODUÇÃO: O aparecimento de resistência aos medicamentos é um dos maiores problemas do tratamento da malária. O uso de medicamentos falsos e/ou de má qualidade pode contribuir para o desenvolvimento de resistência no parasita. Este estudo tem por objetivo avaliar a qualidade dos medicamentos antimaláricos distribuídos no Brasil. MÉTODOS: Amostras contendo comprimidos de difosfato de cloroquina, cloridrato de mefloquina, difosfato de primaquina e sulfato de quinina foram enviadas ao almoxarifado central na Cidade do Rio de Janeiro (CENADI), almoxarifados estaduais (SS) e Unidades Básicas de Saúde (UBS) nos estados da região norte do Brasil, totalizando dez amostras. Após cinco meses de armazenamento, as amostras foram coletadas e analisadas segundo métodos oficiais e da literatura. RESULTADOS: Foram encontradas condições inadequadas de armazenamento de medicamentos em duas SS e em todas as UBS avaliadas. Não foram encontrados problemas de qualidade com as amostras de cloroquina. As amostras de quinina apresentaram variação de peso acima dos limites permitidos. Amostras de primaquina foram encontradas com problemas na embalagem. A cedência de mefloquina de comprimidos, em algumas regiões, apresentou diferença estatisticamente significativa quando comparada com a amostra do CENADI. CONCLUSÕES: É importante avaliar, periodicamente, a qualidade e as condições de armazenamento de medicamentos essenciais. Desvios de qualidade encontrados com as amostras de primaquina e quinina não estão relacionados às condições de armazenamento e devem ser corrigidos urgentemente. O decréscimo na cedência de mefloquina dos comprimidos está relacionado com a formulação ou foi influenciada por condições de armazenamento inadequadas, necessitando de uma investigação posterior. Apesar dos problemas mencionados, as amostras provavelmente não contribuiriam para a seleção de parasitas resistentes.