ABSTRACT
O Movimento Internacional de Ouvidores de Vozes, surgido nos anos 1980, entende o fenômeno de ouvir vozes não apenas como um sintoma, mas auxilia o desenvolvimento de estratégias para lidar com essas vozes. O objetivo deste estudo foi compreender como pessoas que participaram de grupos de ouvidores de vozes no SUS lidaram com tais experiências. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em 2020, coletando dados de entrevistas em profundidade e diário de campo, examinados utilizando-se análise de conteúdo. Os participantes adultos (4) frequentaram o grupo por mais de um mês. Foi possível explorar as estratégias de enfrentamento individuais desenvolvidas pelas vivências de cada um com as suas vozes. O grupo também foi instrumento de socialização, por meio da normalização da experiência, de maior autoaceitação e de redução do estigma.(AU)
El Movimiento Internacional de Oidores de Voces, surgido en la década de 1980, entiende el fenómeno de oír voces no solo como un síntoma, sino que auxilia en el desarrollo de estrategias para enfrentarlas. El objetivo de este estudio fue comprender cómo personas que participaron en grupos de oidores de voces en el SUS enfrentaron tales experiencias. Se trata de una investigación cualitativa, realizada en 2020, con colecta de datos, a partir de entrevistas en profundidad y diario de campo, analizadas utilizándose análisis de contenido. Los participantes adultos (4) frecuentaron el grupo durante más de un mes. Fue posible explorar las estrategias de enfrentamiento individuales desarrolladas a partir de las vivencias de cada uno con sus voces. El grupo también fue un instrumento de socialización y, a partir de la normalización de la experiencia, de mayor autoaceptación y reducción del estigma.(AU)
Abstract The international Hearing Voices Movement, which emerged in the 1980s, understands the phenomenon of hearing voices not just as a symptom, but helps in the development of strategies to deal with these voices. The objective of this study was to understand how people who participated in groups of voice hearers in the Brazilian health system dealt with such experiences. This was a qualitative research study, carried out in 2020, with data collection from in-depth interviews and field diary, analyzed using content analysis. Adult participants (4) attended the group for more than a month. It was possible to explore the individual coping strategies developed from the experiences of each one with their voices. The group was also an instrument of socialization and, from the normalization of the experience, of greater self-acceptance and reduction of stigma.(AU)
ABSTRACT
Objetivos: conhecer as características da assistência à saúde mental dispensada por profissionais de enfermagem nos serviços médicos de emergência. Método: revisão integrativa de literatura nas bases de dados Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Publisher Medline (PUBMED), SciVerse Scopus (SCOPUS) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), no período de março a junho de 2023, utilizando-se critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Resultados: obteve-se uma amostra final de 59 artigos os quais foram agrupados nas seguintes categorias temáticas: concepções em saúde mental, comunicação, intervenções, atendimento em rede, competência em cuidado em saúde mental e barreiras durante os atendimentos. Conclusão: o cuidado é feito de forma incipiente e permeado por elementos dificultadores. Os achados do presente estudo servem para rever e repensar práticas e políticas de cuidado em saúde mental e promover estratégias de aperfeiçoamento dos processos de trabalho.
Objetivos: conocer las características de la asistencia a la salud mental dispensada por profesionales de enfermería en los servicios médicos de emergencia. Método: revisión integrativa de literatura en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Publisher Medline (PUBMED), SciVerse Scopus (SCOPUS) y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), en el período de marzo a junio de 2023, utilizando criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Resultados: se obtuvo una muestra final de 59 artículos los cuales fueron agrupados en las siguientes categorías temáticas: concepciones en salud mental, comunicación, intervenciones, atención en red, competencia en atención en salud mental y barreras durante los atendimientos. Conclusión: el cuidado es hecho de forma incipiente y permeado por elementos difíciles. Los hallazgos del presente estudio sirven para revisar y repensar prácticas y políticas de cuidado en salud mental y promover estrategias de perfeccionamiento de los procesos de trabajo.
Objective: to know the characteristics of mental health care provided by nursing professionals in emergency medical services. Method: integrative literature review in the databases Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Publisher Medline (PUBMED), SciVerse Scopus (SCOPUS) and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), from March to June 2023, using previously defined inclusion and exclusion criteria. Results: the final sample included 59 articles, which were grouped into the following thematic categories: conceptions in mental health, communication, interventions, network care, competence in mental health care and barriers during care. Conclusion: care is done incipient and permeated by difficult elements. The findings of this study serve to review and rethink mental health care practices and policies and promote strategies for improving work processes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Communication Barriers , Nurse's Role/psychology , Emergency Medical Services/trends , Mental Health Assistance , Psychiatric NursingABSTRACT
ABSTRACT Objective analyze the nurse's perception about nursing teleconsultation in Primary Health Care through the workflows characterization, potential, challenges and teleconsultation in nursing feasibility. Method exploratory-descriptive study with a qualitative approach. Data were collected, between the months of May and June 2021, with 19 nurses from four health districts of a capital in south of Brazil, using digital questionnaire. Data were systematized in Microsoft ExcelⓇ and analyzed following the criteria of the Discourse of the Collective Subject. This process was carried out with the support of the DSCsoftⓇ Program. Results the results were organized into five thematic categories: Nursing teleconsultation flow in Primary Health Care; Teleconsultation process; Instruments used during the teleconsultation; Potentialities and challenges identified during the teleconsultation in the Primary Health Care; and, Applicability: services that can be resolved through teleconsultation. Among the challenges are the inherent problems of communication and internet connectivity and the distrust of users in relation to this new consultation modality. Conclusion telecare in nursing is a recent technological innovation, with several challenges as: the possible failure in communication between the professional and the user; internet connection problems; lack of ability to travel from new tools; lack of privacy and excessive noise and distrust of users about the service provided. With the teleconsultation, there was an extension of the users' access to the health services, there was greater agility and efficiency in the services provided to the population.
RESUMEN Objetivo analizar la percepción de los enfermeros en relación a la teleconsulta de enfermería en la atención inicial de salud a través de la caracterización de los flujos de trabajo, potenciales, desafíos y la viabilidad de la teleconsulta en enfermería. Método estudio exploratório-descriptivo, con abordaje cualitativa. Los datos son colectados con 19 enfermeros que actúan en cuatro distritos sanitarios de una capital del sur del Brasil, utilizando un cuestionario digital. La colecta de los datos fue realizada entre los meses de mayo a junio de 2021 de forma totalmente online; los datos fueron sistematizados en el Microsoft Excel y analizados según los criterios del Discurso del sujeto colectivo, que utiliza las representaciones sociales y el senso común retratado la manifestación o posicionamento de cada individuo y posibilita agrupamientos de pensamientos y/o opiniones individuales sobre determinado asunto. Ese proceso fue realizado con el apoyo del Programa DSCsoft. Resultados los resultados fueron organizados en cinco categorías temáticas: Flujo de la teleconsulta de enfermería en la Atención Inicial de Salud; Proceso de realización de la teleconsulta; Instrumentos utilizados a lo largo de la realización de la teleconsulta; Potencialidades y desafíos identificados a lo largo de la teleconsulta en la Atención Inicial de Salud; y, Aplicabilidad: atendimientos pasibles de resoluciones por medio de la teleconsulta. Entre los desafíos están los problemas inherente a la comunicación y la conectividad con la internet y la desconfianza de los usuarios en relación a esta nueva modalidad de consulta: Conclusión el teleatendimiento en la área de la enfermería es una innovación tecnológica reciente, con diversos desafíos, como: la posible falla en la comunicación entre el profesional y el usuário; problemas de la conexión con la internet; falta de habilidad para manejo de las nuevas herramientas; falta de privacidad, exceso de ruidos y desconfianza de los usuarios a los servicios de salud, ocurre mayor agilidad y eficacia de los atendimientos realizados a la población.
RESUMO Objetivo analisar a percepção dos enfermeiros sobre teleconsulta de enfermagem na Atenção Primária de Saúde através da caracterização dos fluxos de trabalhos, potenciais, desafios e viabilidade da teleconsulta em enfermagem. Método estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados, entre os meses de maio a junho de 2021, com 19 enfermeiros que atuam em quatro distritos sanitários de uma capital do Sul do Brasil, utilizando um questionário digital. Os dados foram sistematizados no Microsoft Excel Ⓡ e analisados segundo os critérios do Discurso do Sujeito Coletivo. Esse processo foi realizado com o apoio do Programa DSCsoftⓇ. Resultados os resultados foram organizados em cinco categorias temáticas: Fluxo da teleconsulta de enfermagem na Atenção Primária à Saúde; Processo de realização da teleconsulta; Instrumentos utilizados durante a realização da teleconsulta; Potencialidades e desafios identificados durante a teleconsulta na Atenção Primária à Saúde; e, Aplicabilidade: atendimentos passíveis de resolução por meio da teleconsulta. Entre os desafios estão os problemas inerentes à comunicação e à conectividade com a internet e a desconfiança dos usuários em relação a esta nova modalidade de consulta. Conclusão o teleatendimento na área da enfermagem é uma inovação tecnológica recente, com diversos desafios, como: a possível falha na comunicação entre o profissional e o usuário; problemas de conexão com a internet; falta de habilidade para manuseio das novas ferramentas; falta de privacidade, excesso de ruídos e desconfiança dos usuários sobre o atendimento realizado. Com a teleconsulta ocorreu a ampliação do acesso dos usuários aos serviços de saúde, houve maior agilidade e eficácia dos atendimentos realizados à população.
ABSTRACT
O objetivo deste trabalho é identificar estratégias utilizadas por uma equipe de um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (Capsij) na assistência a crianças e adolescentes pretos e pardos com problemas de saúde. Seus pressupostos apoiaram-se no vasto campo de estudos das relações raciais, paradigma pelo qual são feitas também as análises. Participaram 18 trabalhadores do Capsij - Brasilândia; as entrevistas foram guiadas por um questionário semiestruturado e a análise temática para interpretação dos dados foi organizado tendo raça/cor como categoria analítica. Os resultados mostram que cuidado a crianças e adolescentes que manifestam sofrimentos pela vivência do racismo, ou que o tem como uma dimensão importante, demanda do profissional espaços de sensibilização, informação e letramento para as formações raciais, assim como convoca a elaboração de estratégias de enfrentamento ao racismo institucional, sobretudo em perspectiva intersetorial.(AU)
Identificar estrategias utilizadas por un equipo de un Centro de Atención Psicosocial infantojuvenil (CAPSij) en la asistencia a niños y adolescentes negros y mulatos con problemas de salud. Las presuposiciones de este trabajo se apoyaron en el vasto campo de estudios de las relaciones raciales, paradigma a partir del cual se realizan también los análisis. Participaron 18 trabajadores del CAPSij - Brasilândia; las entrevistas fueron guiadas por un cuestionario semiestructurado y el análisis temático para la interpretación de los datos se estructuró teniendo raza/color como categoría analítica. Los resultados muestran que el cuidado a niños y adolescentes que manifiestan sufrimientos por la vivencia del racismo, o que lo tienen como una dimensión importante, demanda del profesional espacios de sensibilización, información y aprendizaje para las formaciones raciales, así como convoca la elaboración de estrategias de enfrentamiento al racismo institucional, sobre todo en perspectiva intersectorial.(AU)
The study aimed to identify strategies used by a team of a Psychosocial Care Center (CAPSij) to assist black and brown children and adolescents with health problems. The assumptions of the study were supported by the vast field of studies on race relations, the paradigm that also underpinned the analyses. Eighteen workers from the Brasilândia CAPSij were interviewed. The interviews were guided by a semi-structured questionnaire and the thematic analysis for data interpretation was structured having race/color as the analytical category. The results showed that the provision of care for children and adolescents who express suffering due to the experience of racism, or who have it as an important dimension, demands, of the professional, spaces for awareness, information and literacy regarding racial formations. In addition, it calls for the development of strategies to combat institutional racism, especially in an intersectoral perspective.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Child , Adolescent , Health Personnel/ethics , Racism , Mental Health Services , Brazil , Qualitative ResearchABSTRACT
A organização do modelo de atenção à saúde vigente no Brasil a partir da implementação do Sistema Único de Saúde (SUS) incorporou a intersetorialidade como premissa essencial, definida como a pactuação de diferentes atores no contexto do planejamento e assistência a políticas e programas. Nesse âmbito, enfatiza-se a relevância da articulação entre os setores de saúde e assistência social, pretendendo maior resolutividade das demandas e integralidade da assistência. A partir disso, este estudo pretende analisar os desafios para a colaboração intersetorial entre saúde e assistência social assim como suas implicações para a gestão do cuidado. Para tanto, foi conduzida uma revisão integrativa da literatura disponível nas bases de dados SCIELO e LILACS entre o período 2010-2020. Entre a amostra selecionada para a revisão, é constatado um panorama amplo, heterogêneo e complexo das experiências entre os dois setores, marcadas por variabilidades e desafios institucionais, operacionais e de recursos, sendo unânime o entendimento de que essas experiências ainda se mostram isoladas e verticalizadas. Diversos são os entraves associados ao exercício da intersetorialidade enquanto eixo norteador da elaboração de políticas públicas robustas para a população, especialmente no que tange ao binômio saúde e assistência social, o que reitera a necessidade de revisitar os processos de trabalho, gestão, formação, organização e disposição da atenção à saúde no Brasil tendo em vista a proposição e alcance de resultados mais efetivos na busca pela redução das iniquidades em saúde e fortalecimento das estratégias de bem-estar social.
Following implementation of the Unified Health System (SUS), the current organization of Brazil's health care model incorporated intersectoriality, defined as the agreement of different actors in the context of planning and assisting programs and policies, as an essential premise. This emphasizes the importance of intersectoral articulation between health care and social support for greater resolution of demands and comprehensive care. Given this context, this integrative review analyzes the challenges of intersectoral collaboration between health and social support, and its implications for care management. Bibliographic research was conducted in the SciELO and LILACS databases for articles published between 2010 and 2020. The final sample was characterized by a broad, heterogeneous, and complex panorama of experiences between the two sectors, marked by institutional, operational, and resource challenges and variability, with the unanimous understanding that such experiences are still isolated and verticalized. Many obstacles are associated with the implementation of intersectoriality as a guiding principle for elaborating robust public policies, especially regarding the binomial health and social support, reiterating the need to revise work, management, training, organization and health care processes in Brazil, given the proposal and achievement of more effective results in the search for reducing health inequalities and strengthening social well-being strategies.
La organización del actual modelo de atención a la salud en Brasil a partir de la implementación del Sistema Único de Salud (SUS) incluyó como premisa esencial la intersectorialidad, definida como la concertación de diferentes actores en el contexto de la planificación y asistencia a programas y políticas. En este contexto, se destaca la importancia de la articulación entre los sectores de salud y asistencial, con miras a una mayor resolución de demandas y una atención integral. Ante lo anterior, este estudio pretende analizar los desafíos para la colaboración intersectorial entre salud y asistencia social, así como sus implicaciones para la gestión del cuidado. Para ello, se realizó una revisión integrativa de la literatura en las bases de datos SciELO y LILACS, en el período de 2010-2020. Entre la muestra seleccionada para la revisión, se verificó un panorama vasto, heterogéneo y complejo de las experiencias entre los dos sectores, marcadas por la variabilidad institucional, operativa y de recursos, y fue unánime el entendimiento de que estas experiencias aún son aisladas y verticalizadas. Son varios los obstáculos asociados al ejercicio de la intersectorialidad en tanto eje de la elaboración de sólidas políticas públicas a la población, especialmente en lo que se refiere al binomio salud-asistencia social, lo que plantea la necesidad de revisar los procesos de trabajo, la gestión, la formación, la organización y la atención a la salud en Brasil con miras a proponer y lograr resultados más efectivos en la búsqueda de la reducción de las inequidades en salud y el fortalecimiento de las estrategias de bienestar social.
Subject(s)
Social Support , Intersectoral Collaboration , Delivery of Health Care , Integrality in Health , Health ResourcesABSTRACT
Resumo O objetivo foi analisar a trajetória das políticas de saúde mental no Brasil. Realizamos a sistematização dos períodos históricos com base na análise dos contextos sociopolítico, de organização do sistema de saúde e das características da atenção em saúde mental. Identificamos sete períodos desde a institucionalização da loucura, no período imperial, até 2019. A trajetória da política revela um processo de disputa de concepções epistemológicas e simbólicas sobre a loucura e o adoecimento mental, que em interação com outros fatores contextuais influenciam os modelos assistenciais e as práticas de cuidado. Posteriormente, discutimos a pluralidade de abordagens da desinstitucionalização no cenário internacional e as influências sobre o modelo de saúde mental proposto pela Reforma Psiquiátrica Brasileira. Apresentamos uma síntese da ideia de desinstitucionalização considerando as várias dimensões que envolvem a perspectiva abrangente do termo. Por fim, refletimos sobre os avanços e desafios da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Apesar das significativas conquistas, persistem problemas relacionados ao financiamento, à estigmatização, à frágil articulação intersetorial e à reprodução da lógica manicomial nos serviços substitutivos. Além disso, as atuais mudanças na Política Nacional de Saúde Mental constituem-se como principais ameaças ao modelo desinstitucionalizante.
Abstract The goal was to analyze the trajectory of mental health policies in Brazil. We systematize historical periods based on the analysis of socio-political contexts, the organization of the health system and the characteristics of mental health care. We identified seven periods from the institutionalization of madness, in the imperial period, until 2019. The trajectory of politics reveals a process of dispute of epistemological and symbolic conceptions about madness and mental illness, which in interaction with other contextual factors influence the care models and care practices. Subsequently, we discussed the plurality of approaches to deinstitutionalization in the international scenario and the influences on the mental health model proposed by the Brazilian Psychiatric Reform. We present a synthesis of the idea of deinstitutionalization considering the various dimensions that involve the comprehensive perspective of the term. Finally, we reflect on the advances and challenges of the Brazilian Psychiatric Reform. Despite the significant achievements, problems related to financing, stigmatization, fragile intersectoral articulation and the reproduction of asylum logic in substitute services persist. In addition, the current changes in the National Mental Health Policy are the main threats to the deinstitutionalizing model.
Resumen El objetivo fue analizar la trayectoria de las políticas de salud mental en Brasil. Realizamos la sistematización de los períodos históricos basados en el análisis de los contextos sociopolíticos, de organización del sistema de salud y de las características de la atención en salud mental. Identificamos siete períodos desde la institucionalización de la locura, en el período imperial, hasta 2019. La trayectoria de la política revela un proceso de disputa de concepciones epistemológicas y simbólicas sobre la locura y la enfermedad mental, que en interacción con otros factores contextuales influencian los modelos de asistencia y las prácticas de cuidado. Posteriormente, discutimos la pluralidad de abordajes de la desinstitucionalización en el escenario internacional y las influencias sobre el modelo de salud mental propuesto por la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Presentamos una síntesis de idea de desinstitucionalización considerando varias dimensiones que involucran la perspectiva abarcadora del término. Finalmente, reflexionamos sobre los avances y desafíos de la Reforma Psiquiátrica Brasileña. A pesar de las significativas conquistas, persisten problemas relacionados al financiamiento, la estigmatización, a la frágil articulación intersectorial y a la reproducción de la lógica manicomial en los serviços sustitutivos. Además, los actuales cambios en la Política Nacional de Salud Mental se constituyen como las principales amenazas al modelo de desinstitucionalización.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Mental Health , Deinstitutionalization , Mental Health Assistance , Health PolicyABSTRACT
ABSTRACT Objective: Exhibit the health professionals' perception about the assistance provided during the COVID-19 pandemic mentioned television media. Methods: Qualitative study developed after analysis of the videos with a testimonial from practitioners assisting patients with COVID-19, presented by the series "Inside Here" (in Portuguese, "Aqui Dentro"), of Globo TV News Jornal Nacional, broadcasted in 2020. Textual data was processed by the software IRAMUTEQ with descending hierarchical classification and content analysis, having the theoretical framework as the psychodynamics of Dejours' study. Results: Three categories emerged: work overload in assisting; subjective mobilization of health professionals; strategies to face in assisting. Final considerations: We verified the physical and psychic work overload during the assistance, but there was a concern to ensure a humanized care. Despite the difficulties faced, the recovery and discharge from patients generated motivation and satisfaction in front of the COVID-19 scenario.
RESUMEN Objetivo: Desvelar la percepción de profesionales de salud sobre la asistencia prestada durante la pandemia de COVID-19, aludida en medio televisivo. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado después de análisis de vídeos con deposiciones de profesionales actuantes en la asistencia a pacientes con COVID-19, presentados por el cuadro "Aquí dentro", del Periódico Nacional de la Rede Globo de Televisión, transmitidos en 2020. Datos textuales fueron procesados por software IRAMUTEQ con clasificación jerárquica descendente y análisis de contenido, siendo el referencial teórico, la psicodinámica del trabajo de Dejours. Resultados: Emergieron tres categorías: Sobrecarga de trabajo en prestación de asistencia; Movilización subjetiva de profesionales de salud; Estrategias para enfrentamiento en prestación de asistencia. Consideraciones finales: Verificó la sobrecarga de trabajo físico y psíquico durante la asistencia, pero con preocupación en garantizar cuidado humanizado. Aunque las dificultades enfrentadas, la recuperación y alta de los pacientes generaron motivación y satisfacción frente al escenario de COVID19.
RESUMO Objetivo: Desvelar a percepção dos profissionais de saúde sobre a assistência prestada durante a pandemia da COVID-19, aludida em mídia televisiva. Métodos: Estudo qualitativo desenvolvido após análise de vídeos com depoimentos de profissionais atuantes na assistência a pacientes com COVID-19, apresentados pelo quadro "Aqui dentro", do Jornal Nacional da Rede Globo de Televisão, transmitidos em 2020. Os dados textuais foram processados pelo software IRAMUTEQ com classificação hierárquica descendente e análise de conteúdo, sendo o referencial teórico, a psicodinâmica do trabalho de Dejours. Resultados: Emergiram três categorias: Sobrecarga de trabalho na prestação da assistência; Mobilização subjetiva dos profissionais de saúde; Estratégias para enfrentamento na prestação da assistência. Considerações finais: Verificou-se a sobrecarga de trabalho físico e psíquico durante a assistência, mas com preocupação em garantir cuidado humanizado. Apesar das dificuldades enfrentadas, a recuperação e alta dos pacientes geraram motivação e satisfação diante do cenário da COVID-19.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to analyze factors associated with the monitoring of actions to control cervical cancer in the Family Health Strategy, in a health region of northeastern Brazil. Method: a cross-sectional study conducted from January to March 2019 by means of interviews with 241 physicians and nurses from the Family Health Teams of the Vitória da Conquista health region, Bahia, Brazil. Adequate monitoring was assessed by the degree of actions taken to promote, prevent and actively seek to control cervical cancer. Three blocks of variables were tested as explanatory: professional characterization and training; organization of the unit and access to cytopathological exam; and care coordination and integration. Poisson regression with robust variance was employed, adopting hierarchical entry of variables. Results: 51.9% (95% CI: 45.5-58.2) of the professionals performed adequate monitoring for the control of cervical cancer. Being a nurse, working in the municipality's primary care network (≥2 years), disclosure of results collection through posters and other communication means, existence of a high-grade lesion, time to perform the biopsy ≤1 month, and agility in the release of the reports were elements associated to the outcome. Conclusion: even with the extended coverage of the Family Health Strategy, small municipalities in the Northeast have characteristics that impose obstacles to comprehensiveness, favoring the incidence of high-grade lesions and greater difficulty in the control of cervical cancer. Assessing the assistance quality in this level revealed challenges in the regionalized network.
RESUMEN Objetivo: analizar factores asociados al monitoreo de las acciones para el control del cáncer cervical en la Estrategia de Salud de la Familia, en una región de salud del noreste de Brasil. Método: estudio transversal realizado entre enero y marzo de 2019, por medio de entrevistas con 241 médicos y enfermeros de los Equipos de Salud de la Familia de la región de salud de Vitória da Conquista, Bahía, Brasil. El monitoreo adecuado se evaluó por medio del grado en el que se realizaron acciones de promoción, prevención y búsqueda activa para el control del cáncer cervical. Se probaron tres bloques de variables como explicativos: caracterización y capacitación profesional; organización de la unidad y acceso al examen citopatológico; y coordinación de la atención e integración asistencial. Se usó regresión de Poisson con varianza robusta, adoptando entrada jerárquica de variables. Resultados: 51,9% (IC 95%: 45,5-58,2) de los profesionales realizaban un monitoreo adecuado para el control del cáncer cervical. Ser enfermero, desempeñarse en el sector de atención primaria del municipio (≥2 anos), la exposición de los resultados de los exámenes a través de posters y otros medios de comunicación, la existencia de lesiones de alto grado, el tiempo para realizar la biopsia ≤1 mes, y la agilidad en la emisión de los informes fueron elementos asociados al resultado. Conclusión: incluso con extensa cobertura de la Estrategia de Salud de la Familia, los municipios pequeños del noreste acumulan características que imponen obstáculos a la integralidad, lo que favorece la incidencia de lesiones de alto grado y mayor dificultad para controlar el cáncer cervical. Evaluar la calidad de la asistencia en este nivel dejó al descubierto desafíos en la red regionalizada.
RESUMO Objetivo: analisar fatores associados ao monitoramento das ações para controle do câncer cervicouterino na Estratégia Saúde da Família, em região de saúde do Nordeste brasileiro. Método: estudo transversal realizado de janeiro a março de 2019, por meio de entrevistas com 241 médicos e enfermeiros das Equipes de Saúde da Família da região de saúde de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil. O monitoramento adequado foi mensurado pelo grau de realização de ações de promoção, prevenção e busca ativa para controle do câncer cervicouterino. Três blocos de variáveis foram testados como explicativos: caracterização e capacitação profissional; organização da unidade e acesso ao citopatológico; e coordenação do cuidado e integração assistencial. Empregou-se a regressão de Poisson com variância robusta, adotando a entrada hierárquica de variáveis. Resultados: 51,9% (IC95%: 45,5-58,2) dos profissionais realizavam monitoramento adequado para controle do câncer cervicouterino. Ser enfermeiro, atuar na atenção primária do município (≥2 anos), divulgação da coleta por cartazes e outros veículos de comunicação, existência de lesão de alto grau, tempo de realização da biópsia ≤1 mês e agilidade na liberação dos laudos foram elementos associados ao desfecho. Conclusão: mesmo com alta cobertura da Estratégia Saúde da Família, municípios de pequeno porte do Nordeste acumulam características que conferem obstáculos à integralidade, favorecendo a incidência de lesão de alto grau e maior dificuldade de controle do câncer cervicouterino. Avaliar a qualidade da assistência nesse nível revelou desafios em rede regionalizada.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Quality of Health Care , Uterine Cervical Neoplasms , Mass Screening , Papanicolaou TestABSTRACT
Objetivo: Analisar a prevalência de consulta odontológica e fatores associados a sua realização durante o pré-natal. Métodos: Estudo transversal, baseado em entrevistas com puérperas em 31 hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS) de Santa Catarina, Brasil, 2019. Foram coletados dados sociodemográficos, econômicos e relacionados ao pré-natal. Foram realizadas análises multivariadas, mediante regressão logística, para calcular razões de chances (odds ratio, OR). Resultados: Foram incluídas 3.580 puérperas e 41,4% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 39,7;43,0%) realizaram consulta odontológica durante o pré-natal. Maior chance de consulta odontológica foi observada com maior escolaridade (OR=1,35 - IC95% 1,06;1,71) e maior número de consultas médicas/de enfermagem (OR=1,97 - IC95% 1,47;2,65); diminuiu essa chance não ter trabalho remunerado (OR=0,82 - IC95% 0,70;0,96) e não participar de atividade educativa no SUS (OR=0,63 - IC95% 0,52;0,77). Conclusão: Fatores relacionados a escolaridade, emprego, consultas de pré-natal e atividades educativas aumentaram a chance da consulta odontológica na gravidez em Santa Catarina.
Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados a la consulta odontológica durante la atención prenatal. Métodos: Estudio transversal a partir de entrevistas a puérperas de 31 hospitales del Sistema Único de Salud (SUS) de Santa Catarina, Brasil, 2019. Se recolectaron datos sociodemográficos, económicos y prenatales. Se realizaron análisis multivariados mediante regresión logística para calcular las razones de probabilidades (OR, razón de probabilidades). Resultados: Se incluyeron 3.580 puérperas y el 41,4% (intervalo de confianza del 95% [IC95%] 39,7;43,0%) se sometió a consultas dentales durante la atención prenatal. Se observó una mayor probabilidad de consulta a mayor escolaridad (OR=1,35 - IC95% 1,06;1,71) y un mayor número de consultas médicas/de enfermería (OR=1,97 - IC95% 1,47;2,65); disminuyó la probabilidad el no tener trabajo remunerado (OR=0,82 - IC95% 0,70;0,96) y no participar en una actividad educativa en el SUS (OR=0,63 - IC95% 0,52;0,77). Conclusión: Los factores relacionados con la educación, el empleo, las consultas prenatales y las actividades educativas aumentaron la posibilidad de consultas dentales durante el embarazo en Santa Catarina.
Objective: To assess the prevalence of dental visits and its associated factors during prenatal care. Methods: This was a cross-sectional study based on interviews conducted with puerperal women in 31 hospitals covered by the Brazilian National Health System (SUS) in Santa Catarina, Brazil, 2019. Sociodemographic, economic and prenatal-related data were collected. Multivariate analyses were performed using logistic regression to calculate odds ratios (OR). Results: 3,580 puerperal women and 41.4% (95% confidence interval [95%CI] 39.7;43%) underwent dental visits during prenatal care. Higher chance of dental visits was associated with higher education level (OR=1.35 - 95%CI 1.06;1.71) and a higher number of medical/nursing consultations (OR= 1.97 - 95%CI 1.47;2.65); this chance decreased when the puerperal women did not have paid work (OR=0.82 - 95%CI 0.70;0.96) and did not take part in education activities offered by the SUS (OR=0.63 - 95%CI 0.52;0.77). Conclusion: Factors related to schooling, employment, prenatal care and education activities increased the chance of dental visits during pregnancy in Santa Catarina State.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care , Dental Care , Brazil , Health Education, Dental , Cross-Sectional Studies , Healthcare DisparitiesABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to describe the main aspects and relevant results of the implementation of the Nursing Services Management Model in hospitals managed by social health organization, from 1998 to 2018. Methods: experience report of the model implemented in 16 hospitals in the state of São Paulo, Brazil. Results: the actions and monitoring of the implementation were based on protocols considering: management model and structure of the nursing service in hospitals; care process and main nursing care results; and people development. Final Considerations: the implementation of methods that ensure the well-being of nursing professionals is directly related to effective care, in which the practice is driven by quality and autonomy. Promoting a culture of care excellence, at different levels of management and care, has generated better expectations and motivation. It was found that the commitment of managers, by providing resources, resulted in improvements in the quality of nursing services.
RESUMEN Objetivos: describir los aspectos principales y los resultados relevantes de la implantación del Modelo de Administración de Servicios de Enfermería en hospitales administrados por una organización social de salud, de 1998 a 2018. Métodos: informe de experiencia del modelo implantado en 16 hospitales del estado de Sao Paulo, Brasil. Resultados: las acciones y el monitoreo de la implantación se basaron en protocolos considerándose: modelo de administración y estructura del servicio de enfermería de hospitales; proceso asistencial y resultados principales de la asistencia de enfermería; y desarrollo de personas. Consideraciones Finales: la implantación de métodos que garantizan el bienestar de profesionales de enfermería está directamente relacionada al cuidado eficaz, donde la práctica es movida por la calidad y la autonomía. Promover una cultura de excelencia asistencial, en diferentes niveles de gestión y atención, generó mejores expectativas y motivación. Se verificó que el compromiso de los encargados, al proporcionar recursos, resultó en mejoras en la calidad de los servicios de enfermería.
RESUMO Objetivos: descrever os principais aspectos e resultados relevantes da implantação do Modelo de Gestão de Serviços de Enfermagem em hospitais gerenciados por uma organização social de saúde, de 1998 a 2018. Métodos: relato de experiência do modelo implantado em 16 hospitais no estado de São Paulo, Brasil. Resultados: as ações e monitoramento da implantação basearam-se em protocolos considerando-se: modelo de gestão e estrutura do serviço de enfermagem dos hospitais; processo assistencial e principais resultados da assistência de enfermagem; e desenvolvimento de pessoas. Considerações Finais: a implantação de métodos que garantam o bemestar dos profissionais de enfermagem está diretamente relacionada ao cuidado eficaz, em que a prática é movida pela qualidade e autonomia. Promover cultura de excelência assistencial, em diferentes níveis da gestão e do cuidado, gerou melhores expectativas e motivação. Verificou-se que o comprometimento dos gestores, ao prover recursos, resultou em melhorias na qualidade dos serviços de enfermagem.
Subject(s)
Humans , Nursing Care , Nursing Services , Brazil , Models, Nursing , HospitalsABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to analyze the knowledge produced regarding the practice environment in hospitals with quality improvement programs. Methods: integrative literature review performed in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, US National Library of Medicine/National Institutes of Health, Web of Science, Scopus and CINAHL, consisting in 10 articles. Results: data were presented and discussed using categories: Measures for the professional nursing practice environment; Hospital accreditation as an improvement program; Nursing autonomy, interpersonal relationship between nurse and doctor and the nurse as a manager and leader. Final Considerations: it was possible to analyze that the influence of quality improvement programs can be considered as favorable in the professional nursing practice environment. The survey also brings contributions to administration in implementing strategies aiming at continuous improvement in the environment characteristics.
RESUMEN Objetivos: analizar el conocimiento producido cuanto al ambiente de práctica en hospitales que poseen programas de mejoría de la calidad. Métodos: revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos de la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, US National Library of Medicine/National Institutes of Health, Web of Science, Scopus y CINAHL, comprendiendo 10 artículos. Resultados: los datos han presentados y discutidos usándose categorías: Medidas para el ambiente de práctica profesional de enfermería; la Acreditación Hospitalaria como programa de mejoría; Autonomía de la enfermería, relación interpersonal entre enfermería y médico y enfermero como gestor y líder. Consideraciones Finales: ha sido posible analizar que la influencia de programas de mejoría de la calidad puede considerarse como favorable sobre el ambiente de práctica profesional de enfermería. También aporta contribuciones para la gestión en la implantación de estrategias objetivando a la mejoría continua de las características del ambiente.
RESUMO Objetivos: analisar o conhecimento produzido quanto ao ambiente de prática em hospitais que possuem programas de melhoria da qualidade. Métodos: revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine/National Institutes of Health, Web of Science, Scopus e CINAHL, compreendendo 10 artigos. Resultados: os dados foram apresentados e discutidos usando-se categorias: Medidas para o ambiente de prática profissional de enfermagem; a Acreditação Hospitalar como programa de melhoria; Autonomia da enfermagem, relacionamento interpessoal entre enfermagem e médico e enfermeiro enquanto gestor e líder. Considerações Finais: foi possível analisar que a influência de programas de melhoria da qualidade pode ser considerada como favorável sobre o ambiente de prática profissional de enfermagem. O estudo também traz contribuições para a gestão na implantação de estratégias visando à melhoria contínua das características do ambiente.
Subject(s)
Humans , Professional Practice , Quality Improvement , HospitalsABSTRACT
As populações de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais (LGBTT) vivenciam obstáculos no acesso e na assistência ofertada pelos serviços da Atenção Básica. Neste estudo, buscamos analisar relatos de profissionais na assistência dessas populações na Estratégia Saúde da Família (ESF). Tratou-se de uma pesquisa qualitativa realizada por meio de relatos orais. Participaram 32 profissionais que atuavam em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) em Teresina, Piauí, Brasil. A análise foi pautada em três dimensões - reconhecimento, redistribuição e representação - e mostrou que é preciso interligar, dentro de um mesmo princípio de justiça, o espaço do reconhecimento da diversidade sexual e de gênero (campo cultural), o espaço das desigualdades atreladas à exploração e redistribuição de recursos (campo organizacional) e o espaço de representação e participação das populações LGBTT (campo político e social), na lógica circular dos serviços de saúde. (AU)
Las poblaciones de lesbianas, gais, bisexuales, travestis y transexuales (LGBTT) experimentan obstáculos en el acceso y en la asistencia ofrecida por los servicios de la Atención Básica. En este estudio, buscamos analizar relatos de profesionales en la asistencia de esas poblaciones en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Se trató de una investigación cualitativa realizada por medio de relatos orales. Participaron 32 profesionales que actuaban en una unidad básica de salud (UBS) en Teresina, Estado de Piauí, Brasil. El análisis se pautó en tres dimensiones: reconocimiento, redistribución y representación, mostrando que es preciso interconectar, dentro de un mismo principio de justicia, el espacio del reconocimiento de la diversidad sexual y de género (campo cultural), el espacio de las desigualdades vinculadas a la explotación y redistribución de recursos (campo organizacional) y el espacio de representación y participación de las poblaciones LGBTT (campo político y social), en la lógica circular de los servicios de salud. (AU)
The populations of lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals (LGBTT) experience obstacles in the access to Primary Health Care services and in the assistance offered by them. In this study, we aim to analyze reports of professionals who assist these populations in the Family Health Strategy. It was a qualitative research carried out through oral reports. Thirty-two professionals from different categories who worked in a Primary Health Care unit in Teresina, Piauí, Brazil participated in the study. The analysis was guided by three dimensions - recognition, redistribution and representation - and showed that it is necessary to interconnect, within the same principle of justice, the space of recognition of sexual and gender diversity (cultural field), the space of inequalities linked to the exploration and redistribution of resources (organizational field), and the space of representation and participation of LGBTT populations (political and social field), in the circular logic of the health services. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Primary Health Care , National Health Strategies , Health Personnel , Sexual and Gender Minorities , Brazil , Attitude of Health Personnel , InterviewABSTRACT
ABSTRACT Objective: to describe the participatory process of building a prototype to support the development of an information management system for notification, investigation and monitoring of health incidents. Method: a methodological research study on technology development, carried out in two stages: 1) documentary analysis of primary and secondary sources related to forms and legislation on incident notification systems, from September to October 2018; 2) deliberative dialog in two sessions, with 12 managers and coordinators of the Quality and Patient Safety Center of public hospitals in the Federal District, held in November 2018. In the deliberative session there was a presentation of the prototype and discussion of its applicability and functionality for the development of an information system for risk management in the health services. Results: creation and prototyping of a tool with 4 (four) screens representing the systematic flow of data. Screen 1: Simplified notification for patients and companions. Screen 2: Notification for the health professional. Screen 3: Investigation of the event and action plan. Screen 4: Intervention and monitoring by means of indicators. Conclusion: this is a tool capable of integrating actions to reduce the occurrence of incidents based on the identification and timely intervention on the risk factors. It can be used as a facilitating basis for the development or improvement of new instruments for risk management in the health services.
RESUMEN Objetivo: describir el proceso participativo de construcción de un prototipo para respaldar el desarrollo de un sistema de administración de la información para la notificación, investigación y control de incidentes en el ámbito de la salud. Método: investigación metodológica de desarrollo de tecnología, realizada en dos etapas: 1) análisis documental de fuentes primarias y secundarias relativas a formularios y legislación sobre sistemas de notificación de incidentes, durante el período de septiembre a octubre de 2018; 2) diálogo deliberativo en dos sesiones con 12 administradores y coordinadores de los Centros de Calidad y Seguridad del Paciente de hospitales públicos del Distrito Federal, realizado en noviembre de 2018. En la sesión deliberativa se presentó el prototipo y se analizó su capacidad de aplicación y sus funcionalidades para el desarrollo de un sistema de información para la administración de riesgos en los servicios de salud. Resultados: se crea y diseña el prototipo de una herramienta con 4 (cuatro) pantallas que representan el flujo sistemático de los datos. Pantalla 1: Notificación simplificada por parte de pacientes y acompañantes. Pantalla 2: Notificación por parte del profesional de la salud. Pantalla 3: Investigación del evento y plan de acción. Pantalla 4: Intervención y control por medio de indicadores. Conclusión: la herramienta puede integrar acciones para reducir la cantidad de incidentes a partir de la identificación e intervención oportuna sobre los factores de riesgo. Se podrá utilizar como base facilitadora para el desarrollo o la mejora de nuevos instrumentos para la administración de riesgos en los servicios de salud.
RESUMO Objetivo: descrever o processo participativo de construção de um protótipo para subsidiar o desenvolvimento de um sistema de gestão de informação para notificação, investigação e monitoramento de incidentes em saúde. Método: pesquisa metodológica de desenvolvimento de tecnologia, realizada em duas etapas: 1) análise documental de fontes primárias e secundárias relativas a formulários e legislação sobre sistemas de notificação de incidentes, no período de setembro a outubro de 2018; 2) diálogo deliberativo em duas sessões, com 12 gestores e coordenadores de Núcleo de Qualidade e Segurança do Paciente de hospitais públicos do Distrito Federal, realizado em novembro de 2018. Na sessão deliberativa houve apresentação do protótipo e discussão sobre a sua aplicabilidade e funcionalidades para o desenvolvimento de um sistema de informação para o gerenciamento de riscos nos serviços de saúde. Resultados: criação e prototipagem de uma ferramenta com 4 (quatro) telas representando o fluxo sistemático dos dados. Tela 1: Notificação simplificada por pacientes e acompanhantes. Tela 2: Notificação por profissional de saúde. Tela 3: Investigação do evento e plano de ação. Tela 4: Intervenção e monitoramento por meio de indicadores. Conclusão: ferramenta capaz de integrar ações para reduzir a ocorrência de incidentes a partir da identificação e intervenção oportuna sobre os fatores de riscos. Poderá ser utilizada como base facilitadora para o desenvolvimento ou aprimoramento de novos instrumentos para gestão de riscos nos serviços de saúde.
Subject(s)
Humans , Quality of Health Care , Risk Management , Notification , Patient Safety , Health Information SystemsABSTRACT
A pesquisa apresentou como objeto o presenteísmo na equipe de enfermagem ambulatorial de universidades públicas do município do Rio de Janeiro. Teve como objetivos: analisar a ocorrência de presenteísmo na equipe de enfermagem ambulatorial de Hospitais Universitários do município do Rio de Janeiro e sua relação com a organização prescrita do trabalho e com os danos relacionados ao trabalho; analisar o presenteísmo na enfermagem ambulatorial de Hospitais Universitários do município do Rio de Janeiro; identificar a percepção profissional quanto a organização do trabalho e a sua relação com o presenteísmo na equipe de enfermagem ambulatorial de Hospitais Universitários do município do Rio de Janeiro; levantar e mensurar os danos físicos, psicológicos e sociais da equipe de enfermagem ambulatorial de Hospitais Universitários e sua relação com o presenteísmo; e avaliar a associação da organização do trabalho e danos relacionados ao trabalho na equipe de enfermagem ambulatorial de Hospitais Universitários. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa sobre a ocorrência do presenteísmo na equipe de enfermagem ambulatorial universitária. O estudo foi realizado nas unidades de média e alta complexidade ambulatoriais das universidades públicas no município do Rio de Janeiro. O critério de inclusão ficou definido como todos os profissionais de enfermagem que trabalhavam em unidades ambulatoriais de média e alta complexidade universitária e os critérios de exclusão foram profissionais que atuavam na área administrativa e/ou não prestavam assistência direta ao cliente, além dos profissionais que estavam em licença prolongada (gestação, especial, para capacitação e/ou qualificação) ou não foram abordados. Criou-se um instrumento para coleta dos dados sociodemográficos, laborais e de saúde dos profissionais, a fim de caracterizá-los enquanto população-alvo. Além disso, foram utilizadas a EOT e a EDT do PROART para avaliar a exposição e a SPS-6 para avaliação do presenteísmo. Os resultados desta pesquisa constataram a ocorrência de presenteísmo entre os profissionais de enfermagem dos ambulatórios universitários. Dentre os 388 participantes, 51,0% (n=198) foram considerados presenteístas, porém com níveis de dificuldade de realização das atividades variados. Conclui-se que o presenteísmo tem relação com a organização do trabalho e com os danos relacionados ao trabalho, o que confirma a hipótese. Porém, ele é observado em intensidades diferentes, com grande necessidade de intervenções que possam contribuir de forma significativa no controle do problema, trazendo benefícios às instituições de saúde e principalmente à saúde do trabalhador.
The study presented as object the presenteeism in the outpatient nursing team of public universities in the city of Rio de Janeiro. The objectives were: to analyze the occurrence of presenteeism in the outpatient nursing team of University Hospitals in the city of Rio de Janeiro and its relation with the prescribed organization of work and with the damage related to work; to analyze the presenteeism in the outpatient nursing team in the University Hospitals in the city of Rio de Janeiro; to identify the professional perception of the work organization and its relation with presenteeism in the outpatient nursing team of University Hospitals in the city of Rio de Janeiro; to collect and measure the physical, psychological and social damages in the outpatient nursing team of University Hospitals and its relation with presenteeism; and to evaluate the association between the work organization and the damage related to work in the outpatient nursing team of University Hospitals. It was a transversal and descriptive study, with a quantitative approach about the occurrence of presenteeism in the university outpatient nursing team. The study was carried out in the medium and high complexity outpatient units in the public universities in the city of Rio de Janeiro. The criteria for inclusion in this study was defined as all nursing professionals that worked at medium and high complexity outpatient units and the criteria for exclusion were nursing professionals that worked at the administrative area and/or did not assist the client directly, in addition to those that were in extended leave (maternity, special, training and/or qualification) or were not approached. An instrument for the professionals' sociodemographic, work and health data collection were created, with the aim of characterize them as the target population. In addition, the Work Organization Scale (EOT) and the Damage at Work Scale (EDT) from PROART were used to evaluate the exposition to presenteeism and the SPS-6 were used to evaluate the presenteeism itself. The results of this study found the occurrence of presenteeism among the nursing professionals of the university outpatient units. Among the 388 participants, 51,0% (n=198) were considered presentists, but with different levels of difficulties to accomplish varied activities. It was concluded that the presenteeism is related to the organization of work and with the damages related with work, which confirms the original hypothesis. Nevertheless, it is found in different intensities, with high necessity of interventions that can contribute significantly to the problem control, allowing improvements in the health institutions and, most importantly, in the worker's health.
La investigación tuvo como objeto el presentismo en el equipo de enfermería en ambulatorio de universidades públicas de la ciudad de Rio de Janeiro. Los objetivos fueron: analizar la ocurrencia de presentismo en el equipo de enfermería ambulatoria de Hospitales Universitarios de la ciudad de Rio de Janeiro y su relación con la organización prescrita del trabajo y con los daños relacionados al trabajo; analizar el presentismo en la enfermería ambulatoria de Hospitales Universitarios de la ciudad de Rio de Janeiro; identificar la percepción profesional frente la organización del trabajo y su relación con el presentismo en el equipo de enfermería ambulatoria de Hospitales Universitarios de la ciudad de Rio de Janeiro; identificar y mensurar los daños físicos, psicológicos y sociales del equipo de enfermería ambulatoria de Hospitales Universitarios y su relación con el presentismo; y evaluar la asociación de la organización del trabajo y daños relacionados al trabajo en el equipo de enfermería ambulatoria de Hospitales Universitarios. Se trata de un estudio transversal, descriptivo, de enfoque cuantitativo sobre la ocurrencia del presentismo en el equipo de enfermería ambulatoria universitaria. Se realizó el estudio en las unidades de media y alta complejidad ambulatorias de las universidades públicas en la ciudad de Rio de Janeiro. Se estableció como el criterio de inclusión todos los profesionales de enfermería que trabajaban en unidades ambulatorias de media y alta complejidad universitaria y como criterio de exclusión, profesionales que actuaban en el área administrativa y/o no asistían directamente al cliente, además de los profesionales que tenían permiso prolongado (embarazo, especial, para capacitación y/o especialización) o no fueron abordados. Se creó un instrumento para recolectar datos sociodemográficos, laborales y de salud de los profesionales, a fin de caracterizarlos conforme población objetivo. Además, se utilizaron la EOT y la EDT del Protocolo de Evaluación de Riesgos Psicosociales de Trabajo (PROART) para evaluar la exposición y la SPS-6 para la evaluación del presentismo. Los resultados obtenidos de esta investigación constataron la ocurrencia del presentismo entre los profesionales de enfermería de los ambulatorios universitarios. Sobre 388 participantes, se consideró el 51,0% (n=198) como presentistas, pero con niveles de dificultad de ejecución de las actividades variados. Se concluyó que el presentismo tiene relación con la organización del trabajo y con los daños relacionados al trabajo, lo que comprueba la hipótesis. Sin embargo, se lo observa en intensidades diferentes, con gran necesidad de intervenciones que puedan contribuir de manera significativa en el control del problema, trayendo beneficios a las instituciones de salud y, principalmente, a la salud del trabajador.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Workplace/psychology , Presenteeism/statistics & numerical data , Nurse Practitioners/psychology , Nursing, Team , Occupational Risks , Burnout, Professional , Cross-Sectional Studies , Occupational Health , Absenteeism , Health Policy , Hospitals, UniversityABSTRACT
Resumo Trata-se de um estudo qualitativo que analisou práticas de cuidado territoriais em saúde mental realizadas por enfermeiros, agentes comunitários de saúde e usuários dos centros de atenção psicossocial e da atenção básica. Foram realizadas entrevistas, grupos focais e observação livre com 60 participantes de Fortaleza, Ceará, em 2017. A análise das informações fundamentou-se na hermenêutica-dialética ante um exercício interpretativo crítico e reflexivo. Os resultados evidenciaram que o processo de territorialização é realizado pela equipe multidisciplinar da Estratégia Saúde da Família, sem a participação dos profissionais do centro de atenção psicossocial. Embora estes, por vezes, realizem práticas comunitárias, persiste a valorização de ações dentro do próprio serviço e na medicalização do sofrimento psíquico, sem considerar as singularidades dos sujeitos e sem articulação com os serviços da atenção básica. Os agentes comunitários de saúde, se treinados, são atores potencialmente estratégicos para atuar na interface da saúde mental com a atenção básica. Com efeito, o panorama da saúde mental urge pela transformação de um modelo que privilegie a reflexão de novas ações em múltiplas dimensões, com ênfase na articulação dos serviços e na capacitação dos trabalhadores que atuam nesse âmbito.
Abstract This is a qualitative study that analyzed the practices of territorial care in mental health developed by nurses, community health workers and users of the psychosocial care centers and of primary health care. We conducted interviews, focus groups and free observation with 60 participants from the city of Fortaleza, state of Ceará, Brazil, in 2017. The data analysis was based on hermeneutics-dialectics in the face of a critical and reflective interpretive exercise. The results revealed that the territorialization process is developed by the multidisciplinary team from the Health of the Family Strategy, without the participation of the professional of the psychosocial care center. Even though they may sometimes develop community practices, they still privilege actions within the service itself and those focusing on the medicalization of mental suffering, without taking into consideration the singularities of the subjects, and with no interaction with the primary health care services. The community health workers, if trained, are potentially strategic actors to work on the interface between mental health and primary health care. In fact, the mental health outlook urges for the transformation of a model that privileges the reflection of new actions into multiple dimensions, with an emphasis on the connection of the services and the training of the workers that act in this context.
Resumen Se trata de un estudio cualitativo que analizó prácticas de cuidado territoriales en salud mental realizadas por enfermeros, agentes comunitarios de salud y usuarios de los centros de atención psicosocial y de la atención básica. Han sido realizadas entrevistas, grupos focales y observación libre con 60 participantes de la ciudad de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil, en 2017. El análisis de las informaciones estuvo basado en la hermenéutica-dialéctica ante un ejercicio interpretativo crítico y reflexivo. Los resultados evidenciaron que el proceso de territorialización es realizado por el equipo multidisciplinario de la Estrategia Salud de la Familia, sin la participación de los profesionales del centro de atención psicosocial. Aunque ellos a veces realicen prácticas comunitarias, persiste la valoración de acciones dentro del propio servicio y en la medicalización del sufrimiento psíquico, sin considerar las singularidades de los sujetos, y sin articulación con los servicios de la atención básica. Los agentes comunitarios de salud, si entrenados, son actores potencialmente estratégicos para actuar en la interconexión de la salud mental con la atención básica. De hecho, el panorama de la salud mental urge por la transformación de un modelo que privilegie la reflexión de nuevas acciones en múltiples dimensiones, con énfasis en la articulación de los servicios y en la capacitación de los trabajadores que actúan en ese ámbito.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Mental Health , Community Health Workers , Comprehensive Health Care , Mental Health ServicesABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to understand nurses' and physicians' perceptions of the care of people with cancer admitted to an emergency department of a general hospital. Methods: descriptive study with a qualitative approach. Data collection took place from September to November 2017 through semi-structured interviews in which participated 12 professionals from the emergency department, including nurses and physicians. The data were analyzed using Minayo's operative proposal. Results: three categories emerged: 1) The person with cancer from nurses and physicians' perspective; 2) Comprehensive care of people with cancer or deconfiguration in the emergency department?; and 3) The context of the emergency department and the repercussions on the care of people with cancer. Final Considerations: we identified that the care provided to people with cancer in the emergency department is carried out differently regarding the overall population due to the disease's particularities, which lead us to reflect on the quality and humanization of care.
RESUMEN Objetivos: conocer la percepción de enfermeros y médicos sobre la asistencia a las personas con cáncer atendidas en un puesto de primeros auxilios de un hospital general. Métodos: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo. La recogida de los datos ocurrió de septiembre a noviembre de 2017 por medio de entrevista semiestructurada con la participación de 12 profesionales del puesto de primeros auxilios, entre enfermeros y médicos. Los datos han sido analizados por medio de la Propuesta Operativa de Minayo. Resultados: emergieron tres categorías: 1) La persona con cáncer en la perspectiva de enfermeros y médicos; 2) Atención integral a la persona con cáncer o descaracterización del puesto de primeros auxilios?; y 3) El contexto del puesto de primeros auxilios y las repercusiones en el cuidado a la persona con cáncer. Consideraciones finales: Se ha identificado que la asistencia prestada a las personas con cáncer en el puesto de primeros auxilios ha sido realizada de forma diferenciada en relación a la población en general, debido a las particularidades de la enfermedad, lo que hacer reflexionar sobre la calidad y humanización del cuidado.
RESUMO Objetivos: conhecer a percepção de enfermeiros e médicos sobre a assistência a pessoas com câncer atendidas em um pronto-socorro de um hospital geral. Métodos: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu de setembro a novembro de 2017 por meio de entrevista semiestruturada com a participação de 12 profissionais do pronto-socorro, entre enfermeiros e médicos. Os dados foram analisados por meio da Proposta Operativa de Minayo. Resultados: emergiram três categorias: 1) A pessoa com câncer na perspectiva de enfermeiros e médicos; 2) Atendimento integral à pessoa com câncer ou descaracterização do pronto-socorro?; e 3) O contexto do pronto-socorro e as repercussões no cuidado à pessoa com câncer. Considerações Finais: identificou-se que a assistência prestada às pessoas com câncer no pronto-socorro é realizada de forma diferenciada em relação à população em geral, devido às particularidades da doença, o que faz refletir sobre a qualidade e humanização do cuidado.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: Reflect and propose adaptations to the Multimodal Hand Hygiene Strategy for field hospitals, in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Reflective study, carried out in April 2020, based on the recommendations of the World Health Organization and the guide for the implementation of the five components of the Multimodal Strategy: system change related to infrastructure; training/education; evaluation and feedback; reminders in the workplace; and institutional security climate. Results: The Multimodal Strategy, proposed for hospitals in general, can be adapted for field hospitals in order to reduce the transmission of the SARS-CoV-2 virus. Investments to adapt the infrastructure and education of workers require foresight and speed and are of special relevance to promote hand hygiene in this care context. Final considerations: Adjusting the Multimodal Strategy, especially for the reduced time in the execution of each component, is necessary for field hospitals with a view to preventing COVID-19.
RESUMEN Objetivo: Reflejar y proponer adaptaciones en la Estrategia Multimodal de higienización de manos para hospitales de campaña, para la COVID-19. Método: Estudio reflexivo, realizado en abril de 2020 basado en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y guía para implementación de los cinco componentes de la Estrategia Multimodal: cambio del sistema relacionado a la infraestructura; formación/educación; evaluación y retroalimentación; notas en el trabajo; y clima de seguridad institucional. Resultados: La Estrategia Multimodal, propuesta para hospitales en general, podría adaptarse a hospitales de campaña objetivando reducir la transmisión del virus SARS-CoV-2. Inversiones para adecuar la infraestructura y educación de trabajadores exigen previsión y celeridad y son de especial relevancia para promover la higienización de manos en contexto asistencial. Consideraciones finales: Ajustar la Estrategia Multimodal, en especial para el tiempo reducido en la ejecución de cada componente, es necesario para hospitales de campaña con objetivo de prevención de COVID-19.
RESUMO Objetivo: Refletir e propor adaptações na Estratégia Multimodal de higienização das mãos para hospitais de campanha, no contexto da pandemia de COVID-19. Método: Estudo reflexivo, realizado em abril de 2020 com base nas recomendações da Organização Mundial da Saúde e do guia para implementação dos cinco componentes da Estratégia Multimodal: mudança do sistema relacionada à infraestrutura; formação/educação; avaliação e retroalimentação; lembretes no local de trabalho; e clima de segurança institucional. Resultados: A Estratégia Multimodal, proposta para hospitais em geral, pode ser adaptada para hospitais de campanha visando reduzir a transmissão do vírus SARSCoV-2. Investimentos para adequar a infraestrutura e educação de trabalhadores exigem previsão e celeridade e são de especial relevância para promover a higienização das mãos nesse contexto assistencial. Considerações finais: Ajustar a Estratégia Multimodal, em especial para o tempo reduzido na execução de cada componente, é necessário para hospitais de campanha com vistas à prevenção da COVID-19.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo: identificar a percepção de profissionais de enfermagem sobre a qualidade do serviço em um hospital acreditado. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado de abril a julho de 2018 em hospital terciário acreditado. Foi desenvolvido com 223 profissionais de enfermagem mediante aplicação de um instrumento com dados sociodemográficos e ocupacionais, e pela escala Service Performance adaptada, e analisados por meio do teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: a qualidade da instituição foi percebida como boa em todos os aspectos analisados, o que converge para os resultados esperados do processo da Acreditação. Os itens da SERVPERF foram relacionados com cada item de caracterização sociodemográfica e ocupacional, e as variáveis com maior diferença estatisticamente significativa foram tempo de atuação na instituição, idade e sexo, respectivamente. Conclusão: O envolvimento dos profissionais de enfermagem reflete na prestação dos serviços assistenciais com qualidade, e suas características sociodemográficas e ocupacionais influenciam na percepção da qualidade da instituição.
RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de los profesionales de enfermería sobre la calidad del servicio en un hospital acreditado. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado entre abril y julio de 2018 en un hospital terciario acreditado. Se llevó a cabo con 223 profesionales de enfermería con la utilización de un instrumento con datos sociodemográficos y ocupacionales y mediante la adaptación de la escala de rendimiento de servicio Service Performance. El análisis de datos se realizó con la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Se reconoció la calidad de la institución, que se consideró "buena" en todos los aspectos, lo que converge hacia los resultados esperados del proceso de Acreditación. Los ítems de la SERVPERF se relacionaron con cada ítem de caracterización sociodemográfica y ocupacional y las variables que presentaron mayor diferencia estadística significativa fueron el tiempo de actuación en la institución, la edad y el sexo, respectivamente. Conclusión: La implicancia de los profesionales de enfermería se refleja en la prestación de los servicios asistenciales de calidad, y sus características sociodemográficas y/u ocupacionales influyen sobre sus percepciones sobre de la calidad de la institución.
ABSTRACT Objective: to identify the perception of nursing professionals about the quality of service in an accredited hospital. Method: cross-sectional, quantitative study, conducted from April to July 2018 in an accredited tertiary hospital. It was developed with 223 nursing professionals using an instrument with socio-demographic and occupational data and using the adapted Service Performance scale and analyzed using Pearson's chi-square test. Results: the quality of the institution was perceived as good in all aspects analyzed, which converges to the expected results of the Accreditation process. The SERVPERF items were related to each item of sociodemographic and occupational characterization, and the variables with the greatest statistically significant difference were length of experience at the institution, age and gender, respectively. Conclusion: The involvement of nursing professionals reflects in the provision of quality care services, and their sociodemographic and occupational characteristics influence the perception of the institution's quality.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo: avaliar conhecimentos e práticas dos profissionais de enfermagem na atenção primária. Método: estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido de fevereiro a março de 2018, com 20 enfermeiros de Unidades de Saúde da Família, da Paraíba, Brasil, por meio de entrevista semiestruturada, submetida à técnica de análise temática. Resultados: verificou-se que os enfermeiros não desenvolvem uma assistência sistematizada, mas pontual, com base nos sinais e sintomas do quadro leve, e transferem ao serviço de referência a responsabilidade pelo atendimento ao caso, por desconhecimento das condutas estabelecidas para o acidentado. Ademais, 19 enfermeiros não realizam ações educativas para a prevenção dos acidentes e repassam a responsabilidade ao sistema de vigilância em saúde. Conclusão: são necessárias a implementação de programas de treinamentos, a elaboração de Procedimento Operacional Padrão e a realização de educação em saúde para os profissionais, a fim de melhorar a assistência às vítimas de picadas escorpiônicas.
RESUMEN: Objetivo: evaluar los conocimientos y las prácticas de los profesionales de enfermería en la atención primaria. Método: estudio exploratorio-descriptivo con enfoque cualitativo, desarrollado de febrero a marzo de 2018 con 20 enfermeros de Unidades de Salud de la Familia de Paraíba, Brasil, por medio de entrevistas semiestructuradas, sometidas a la técnica del análisis temático. Resultados: se verificó que los enfermeros no ofrecen asistencia sistematizada, sino más bien puntual, en función de las señales y de los síntomas del cuadro leve, y que transfieren al servicio de referencia la responsabilidad de manejar el caso por desconocer las conductas establecidas para atender a la víctima. Además, 19 enfermeros no realizan ninguna acción educativa para prevenir los accidentes, además de transferir la responsabilidad al sistema de vigilancia de la salud. Conclusión: es necesario implementar programas de capacitación, elaborar un Procedimiento Operativo Estándar, y realizar acciones de educación en salud para los profesionales, a fin de mejorar la asistencia que se presta a las víctimas de picaduras de escorpión.
ABSTRACT Objective: To evaluate the knowledge and practices of nursing professionals in primary care. Method: An exploratory-descriptive study with a qualitative approach developed from February to March 2018 with 20 nurses from Family Health Units in Paraiba, Brazil, through semi-structured interviews, submitted to the thematic analysis technique. Results: It was verified that the nurses do not develop systematized care, but a punctual one, based on the signs and symptoms of the mild condition, and transfer the responsibility for handling the case to the reference service, due to lack of knowledge of the guideline established for the victim. In addition, 19 nurses do not carry out educational actions to prevent accidents and pass on the responsibility to the health surveillance system. Conclusion: The implementation of training programs, the elaboration of the Standard Operating Procedure, and the provision of health education for the professionals are necessary in order to improve the care provided to victims of scorpion bites.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo: compreender os reflexos da implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica no processo de trabalho de equipes da Estratégia Saúde da Família, a partir da visão de enfermeiros. Método: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, desenvolvida com nove enfermeiros no interior do Rio Grande do Sul. As entrevistas foram realizadas entre janeiro e abril de 2017 e submetidas à análise temática. Resultados: os padrões de qualidade requeridos pelo Programa contribuem para a superação das lacunas da organização e assistência dos serviços de saúde. A pactuação de metas e indicadores incitam a mobilização dos atores envolvidos, intermediando ações, manejos e recursos, suprindo as necessidades das equipes. Conclusão: a implementação do Programa nas equipes trouxe melhorias no acesso e na qualidade no contexto estrutural, equipamentos e insumos, refletindo diretamente no processo de trabalho das equipes.
RESUMEN: Objetivo: comprender cómo se refleja la implementación del Programa Nacional para Mejorar el Acceso y la Calidad de la Atención Básica en el proceso de trabajo de los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia, a partir de la visión de los profesionales de enfermería. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria desarrollada con nueve profesionales de enfermería en el interior del estado de Rio Grande do Sul. Las entrevistas tuvieron lugar entre enero y abril de 2017 y fueron sometidas a análisis temático. Resultados: los estándares de calidad requeridos por el Programa contribuyen a superar los déficits en la organización y la asistencia de los servicios de salud. El acuerdo con respecto a metas e indicadores estimulan la movilización de los actores involucrados, con intermediación de acciones, manejos y recursos, cubriendo así las necesidades de los equipos. Conclusión: implementar el Programa en los equipos aportó mejorías en el acceso y em la calidad dentro del contexto estructural, de equipamientos y de insumos, reflejándose directamente en el proceso de trabajo de los equipos.
ABSTRACT Objective: To understand the reflections of implementing the National Program to Improve Access and Quality of Primary Health Care in the work process of Family Health Strategy teams, from the perspective of nurses. Method: A qualitative, descriptive and exploratory research study, developed with nine nurses in the inland of Rio Grande do Sul. The interviews were conducted between January and April 2017 and were submitted to thematic analysis. Results: The quality standards required by the Program contribute to overcoming gaps in the organization and assistance of the health services. The agreement of goals and indicators encourages the mobilization of the actors involved, intermediating actions, management and resources, thus meeting the needs of the teams. Conclusion: Implementing the Program in the teams brought improvements in access and quality in the structural context, equipment, and supplies, directly reflecting on the work process of the teams.