Idosos Domiciliados: Saúde Geral x Higiene Bucal / Elderly People Living at Home: General Health x Oral Hygiene

O Serviço Integrado da Assistência Domiciliar (SIAD) foi criado a fim de prestar atendimento integral domiciliar a idosos que apresentam incapacidade de se locomover para as unidades de atendimento de saúde da Marinha do Brasil (MB). Com a finalidade de avaliar o perfil de saúde geral e de higiene dental desses pacientes, foi realizado um estudo transversal, quantitativo e descritivo, no qual foram incluídos idosos com 60 anos ou mais, assistidos entre fevereiro de 2017 a dezembro de 2022. Pode-se observar que a maioria dos idosos eram longevos, com média de idade de 82,52 anos (±8,66), mulheres (63,52%) e possuíam dependência total para realizar atividades básicas de vida diária (88,9%). Conclui-se que a síndrome demencial foi o diagnóstico principal mais encontrado (44,3%), a maioria possuía comorbidade associada (71,9%), sendo a Hipertensão Arterial Sistêmica (59,2%) e o Diabetes Mellitus (28,9%) as mais recorrentes. Foi encontrada uma elevada prevalência de idosos domiciliados com higiene bucal insatisfatória (34,7%) ou irregular (57,2%). No entanto, não houve associação entre higiene dental, comorbidades e grau de dependência. Assim sendo, é imprescindível que os idosos domiciliados recebam orientações e sejam submetidos a um acompanhamento rigoroso e constante, juntamente com seus cuidadores, a fim de promover a melhoria da higiene oral desses pacientes.

The Integrated Home Assistance Service (IHAS) was created to provide integral home care for elderly people who are unable to go to the health care units of the Brazilian Navy. A cross-sectional, quantitative, and descriptive study was carried out to evaluate the general health and dental hygiene profile of these patients. The study included elderly people aged 60 years or older who were assisted between February 2017 and December 2022. Most of them were long-lived, with a mean age of 82.52 (±8.66) years, women (63.52%) and totally dependent on performing basic activities of daily living (88.9%). The most common diagnosis among them was dementia syndrome, accounting for 44.3% of cases. Additionally, a large portion of the elderly had associated comorbidities (71.9%), with Systemic Arterial Hypertension (59.2%) and Diabetes Mellitus (28.9%) as the most recurrent conditions. The study found a high prevalence of elderly with unsatisfactory (34.7%) or irregular (57.2%) oral hygiene. Nevertheless, there was no significant association between dental hygiene and comorbidities or the degree of dependence. Therefore, it is imperative that elderly people living at home receive guidance and undergo meticulous and ongoing monitoring, in conjunction with their caregivers to promote improvements in the oral hygiene of these patients.

Edentulism and number of medications are associated with nutritional status in older adults: a population-based cross-sectional study / Edentuslimo e número de medicações estão associados com estado nutricional em idosos: um estudo transversal de base populacional

ABSTRACT Objective: This study evaluated the nutritional status and associated factors among older adults of a southern Brazilian city. Methods: A cross-sectional home-based study, with a probabilistic sample per cluster, was carried out with 282 older adults aged ≥60 years in the city of Veranópolis, Brazil. Through a structured questionnaire, socioeconomic, general and behavioral health aspects were assessed. Nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MAN®) instrument, categorizing the sample into eutrophic or nutritional risk (risk of malnutrition + malnourished). Oral health was assessed by counting teeth and the use of and need for dental prosthesis. Two independent multivariate models were constructed, using number of daily medication and polypharmacy (≥2 daily medications). Logistic regression was used to verify associations. Results: The prevalence of nutritional risk was 14.5% (N=41). In the final multivariate analysis, users of ≥6 daily medications demonstrated a greater odds ratio (OR) of being at nutritional risk when compared to those who did not use medication daily (OR: 12.16; 95% confidence interval [95%CI]: 1.47 - 100.82). Non-edentulous older adults had 67.7% (p = 0.006) lower OR for nutritional risk when compared to edentulous. Conclusion: The prevalence of nutritional risk was low among this sample, and it was associated with edentulism and number of daily medications.

RESUMO Objetivo: Esse estudo avaliou o estado nutricional e fatores associados em idosos de uma cidade do Sul do Brasil. Métodos: Um estudo transversal de base populacional, com amostragem probabilística por cluster, foi realizado com 282 idosos com idade ≥60 anos na cidade de Veranópolis, Brasil. Por meio de um questionário estruturado, aspectos socioeconômicos, comportamentais e de saúde geral foram aferidos. Estado nutricional foi verificado usando a Mini Avaliação Nutricional (MAN), categorizando a amostra em eutróficos e risco nutricional (risco de desnutrição + desnutridos). Saúde bucal foi verificada pela contagem dos dentes e uso e necessidade de prótese dentária. Dois modelos multivariados independentes foram construídos, utilizando o número de medicações diárias e polifarmácia (≥2 medicamentos por dia). Regressão logística foi utilizada para verificar as associações. Resultados: A prevalência de risco nutricional foi de 14,5% (N=41). Na análise multivariada final, usuários de ≥6 medicamentos por dia demonstraram uma maior razão de chance (RC) de terem risco nutricional quando comparados com aqueles que não utilizaram medicamento diariamente (RC: 12,164; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,468 - 100,821). Idosos não edêntulos tiveram 67,7% (p=0,006) menor RC para risco nutricional quando comparados com não edêntulos. Conclusão: A prevalência de risco nutricional foi baixa nessa amostral, ela foi associada com edentulismo e número diário de medicações.

Oral health care of homebound older adults: multidimensional theoretical model / Cuidado à saúde bucal de idosos domiciliados: modelo teórico multidimensional

OBJECTIVES: To understand the dimensions of oral health care of homebound older adults and to develop a preliminary theoretical model that explains how these dimensions are interrelated in the provision of care. METHODS: Cross-sectional, qualitative study, based on Grounded Theory. Participants were 37 intentionally selected older adults registered at a Primary Health Care center, Florianópolis (SC), Brazil. Data collection was conducted at home, following an interview script. The interviews were audio-recorded, transcribed, and analyzed by constant comparison. Formulation of the model followed the Glaserian approach. RESULTS: The theoretical model presents the dimensions of oral health care of homebound older adults - who, why, when, how, and where oral health care is provided. Frailties were identified in all dimensions of oral health care, with emphasis on those related to older adults' living, health, and oral health conditions, compromising dental care provided at home, access to dental services, and presence of the dentist. In combination, these frailties constitute a rupture in the possibilities for oral health care. CONCLUSIONS: Strategies for provision of oral health care to homebound older adults should be implemented in each of the dimensions to overcome the frailties identified and promote better oral health conditions and access to dental services. (AU)

OBJETIVOS: Compreender quais as dimensões presentes no cuidado à saúde bucal de idosos domiciliados e elaborar um modelo teórico preliminar que explique de que modo essas dimensões estão inter-relacionadas na produção do cuidado. METODOLOGIA: Estudo transversal, qualitativo, com referencial da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 37 idosos, intencionalmente selecionados, cadastrados na Atenção Primária à Saúde, Florianópolis (SC). A coleta de dados foi realizada no domicílio, seguindo roteiro de entrevista. As falas foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas por comparação constante. A elaboração do modelo seguiu a vertente glaseriana do método. RESULTADOS: Identificaram-se fragilidades no processo de cuidado em todos os elementos de caracterização (quem, porque, quando, como e onde), destacando-se as relacionadas ao próprio idoso, a sua condição de saúde bucal, ao cuidado realizado no domicílio, ao acesso aos serviços odontológicos e à participação do cirurgião-dentista. O somatório dessas fragilidades promove uma ruptura nas possibilidades de cuidado à saúde bucal nas múltiplas dimensões: individual, familiar, profissional e institucional. CONCLUSÕES: Estratégias de cuidado à saúde bucal prestado aos idosos em domicílio devem ser implementadas em cada uma das dimensões identificadas a fim de superar as fragilidades e promover melhores condições de saúde bucal e acesso aos serviços odontológicos. (AU)

Envelhecimento e vulnerabilidades: a odontogeriatria na graduação como estratégia de valorização da vida / Aging and vulnerabilities: the geriatric dentistry in graduation as strategy of life valuation

O envelhecimento populacional suscita desafios sociais que se tornam mais evidentes pela pandemia de COVID-19, e o Brasil tem observado a morte de seus idosos e de jovens que não terão a oportunidade de envelhecer. A gerontologia, nesse contexto, faz-se imperativa e sua inserção na formação de profissionais de saúde é uma demanda urgente que a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul atende por meio de estágios curriculares voltados à pessoa idosa, construindo e consolidando conhecimentos relacionados ao envelhecimento na formação de estudantes de graduação em odontologia. As atividades ocorrem no curso diurno em unidades de saúde e em instituições de longa permanência para idosos, e no curso noturno através de visitas domiciliares a idosos vinculados a unidades de saúde. A problematização que esses estágios geram parece ter um impacto positivo no processo de formação, pois proporciona aos estudantes a possibilidade de desenvolverem outras formas de cuidado, que vão além da clínica biomédica tradicional e que os capacita como atores sociais. Essas diferentes práticas de ensino fortalecem a valorização da vida e do envelhecer, a autonomia e a participação do idoso como agente de formação e transformação social, e o protagonismo do próprio estudante.

Utilização dos serviços odontológicos por idosos brasileiros: análise de classes latentes / Use of dental services by the Brazilian elderly: latent class analysis

RESUMO: Objetivo: Analisar os diferentes perfis de utilização de serviços odontológicos por idosos brasileiros e sua possível associação com fatores sociodemográficos, de comorbidades, de funcionalidade e autopercepção em saúde bucal. Métodos: Estudo transversal de base populacional, utilizando dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. A amostra foi composta de 2.969 idosos. A Análise de Classes Latentes foi utilizada para a construção da variável dependente "perfil de utilização dos serviços odontológicos". As variáveis independentes formaram três blocos: sociodemográfico; comorbidades; e funcionalidades e autopercepção em saúde bucal. O Teste de Rao-Scott e a Análise de Resíduos Padronizados testaram a associação. Para mensurar o efeito das covariáveis, foram estimadas as odds ratios por meio de modelo múltiplo hierarquizado de regressão logística multinomial. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Três classes latentes foram identificadas: perfil de desembolso direto, perfil de plano de saúde e perfil do Sistema Único de Saúde (SUS). Idosos da cor branca apresentaram associação aos perfis desembolso direto e planos de saúde. O perfil plano de saúde esteve mais associado ao estado civil casado ou que moram com cônjuge. No modelo múltiplo, a baixa escolaridade apresentou associação ao perfil de usuários do SUS, e idosos com diagnóstico de câncer, ao perfil plano de saúde. Autoperceber a saúde bucal como ruim ou muito ruim aumentou a chance de pertencer ao perfil SUS. Conclusão: A Análise de Classes Latentes mostrou-se potente estratégia para compreensão sutil e detalhada do perfil da utilização de serviços odontológicos e sua relação com fatores associados.

ABSTRACT: Objective: To analyze the different profiles of dental service use by the Brazilian elderly and their possible association with sociodemographic factors, comorbidities, functionality and self-perception of oral health. Methods: Cross-sectional population-based study, using secondary data from the National Health Survey (PNS) of 2013. The sample size was 2,969 elderly individuals. Latent Class Analysis was used to construct the dependent variable "profile of dental service use" from questions related to this profile. The independent variables formed 3 blocks: sociodemographic; comorbidities; functionalities and self-perception of oral health. The Rao-Scott Test and Standardized Residue Analysis tested the association. To measure the effect of covariates, Odds Ratio was estimated using a multiple hierarchical model of multinomial logistic regression. Significance level was 5%. Results: Three latent classes were identified: Direct Disbursement Profile, Health Plan Profile and the Unified Health System (SUS) Profile. White elderly people were associated with the Direct Disbursement and Health Plans profile. The Health Plan profile was more associated with the married marital status or living with a spouse. In the multiple model, low schooling was associated with the profile of SUS users and elderly people diagnosed with cancer with the Health Plan profile. Self-perceiving oral health as bad or very bad increased the chances of belonging to the SUS profile. Conclusion: Latent Class Analysis proved to be a powerful strategy for a subtle and detailed understanding of the profile of dental service use and its relationship with associated factors.

Saúde bucal de idosos com 80 anos ou mais: condição, autopercepção e utilização de serviços odontológicos / Oral health of the elderly with 80 years or more: condition, self-perception and use of dental services

Introdução: Idosos mais velhos têm saúde bucal precária, procuram pouco os serviços odontológicos e apresentam autopercepção sobre saúde bucal discordante das necessidades de tratamento. Objetivo: Comparar a condição e autopercepção de saúde bucal e padrão de utilização de serviços odontológicos de idosos com 80 anos ou mais de um município do sul brasileiro. Método: Estudo descritivo com 59 idosos, em 2011 e 2015, no município de Antônio Carlos, Santa Catarina. Foram coletados dados demográficos, uso dos serviços, Oral Health Impact Profile - 14 item, hábitos e algumas condições bucais. Resultado: Em ambos os anos, constatou-se mais de 70% de idosos necessitando de prótese total superior, embora mais de 80% se apresentassem satisfeitos com dentes/próteses. Mais de 60% relataram que haviam consultado o dentista há mais de 3 anos. Houve aumento significativo da necessidade de prótese total inferior, boca seca, placa, desconforto para comer; diminuição de consulta odontológica de rotina e extração dentária. Conclusão: Embora tenha havido diminuição das extrações, no período, os idosos mantiveram necessidade de prótese e relataram problemas para comer. Tais resultados reafirmam a importância da inclusão do idoso com 80 anos ou mais na rede de serviços de saúde bucal.

Introduction: Older elderly people have poor oral health, not usually seek for dental services, and self-perceived oral health that is inconsistent with treatment needs. Objective: To compare the oral health condition, self-perception and use of dental services of elderly people with 80+ years of age in a southern Brazilian municipality. Method: Descriptive study with 59 elders, in 2011 and 2015, Antônio Carlos, Santa Catarina. Demographic data, use of services, Oral Health Impact Profile - 14 item, habits and some oral conditions were investigated. Result: In both years, more than 70% required upper dentures, although more than 80% were satisfied with teeth/prosthesis. More than 60% reported last dental visit more than 3 years ago. It was observed a significative increasing in lower denture need, dry mouth, plaque and discomfort to eat; decreasing routine dental visits and tooth extraction. Conclusion: Although there was a decrease in extractions, the elderly had prosthetic need and reported problems with eating. These results reaffirm the importance of including the elderly with 80+ years in the oral health services network.

Educational program in oral health for caregivers on the oral hygiene of dependent elders / Programa educacional em saúde bucal para cuidadores sobre a higiene oral de idosos dependentes

Objective: Due increased number of elders living in long-term care institutions, actions designs to improve their oral health are essential. Thus, the aim of this study was to evaluate the impact of an educational program for the caregivers through the assessment of the oral hygiene of institutionalized elders. Material and method: The education program consisted in lectures to caregivers about oral health that were performed once a month. The subjects were 40 functionally dependent institutionalized elders and 14 caregivers. Hygiene habits, plaque index, and tongue coating/discoloration of the elders were measured before the educational program (baseline- T0) and after 6 (T1), 12 (T2), 18 (T3) and 24 months (T4). Caregivers answered questions about their knowledge, doubts and implementation of dental care (T0 to T4). Result: After analyzing the data (Friedman, Chi-square and Spearman α = 0.05), a gradual improvement in the oral hygiene of the subjects was observed, with an increased frequency of brushing (p=0.0005), a change in the brush type (p=0.0065) and a reduction in the plaque index (p<0.05) and tongue coating (p<0.05). Caregivers showed a marked improvement in their dental care knowledge. Conclusion: It was concluded that the educational program for caregivers had a positive impact in the oral health of institutionalized elderly observed by the increased in the effectiveness of oral hygiene parameters such as plaque index and tongue coating, contributing to the knowledge gain in hygiene by caregivers.

Objetivo: Devido ao aumento do número de idosos que vivem em instituições de longa permanência são essenciais projetos de ações para melhorar a saúde bucal. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de um programa educacional para os cuidadores de idosos institucionalizados por meio da avaliação da higiene bucal. Material e método: O programa de educação consistiu em palestras para cuidadores sobre saúde bucal que foram realizadas uma vez por mês. Foram avaliados 40 idosos institucionalizados dependentes funcionalmente e 14 cuidadores. Os hábitos de higiene, o índice de placa e o revestimento/descoloração da língua dos idosos foram avaliados antes do programa educacional (T0) e após 6 (T1), 12 (T2), 18 (T3) e 24 meses (T4). Os cuidadores responderam perguntas sobre seus conhecimentos, suas dúvidas e sobre a implementação de cuidados bucais (T0 a T4). Resultado: Após análise dos dados (Friedman, Qui-quadrado e Spearman, α = 0,05), observou-se melhora gradual na higiene oral dos idosos, com maior freqüência de escovação (p = 0,0005), alteração do tipo de escova (p = 0,0065) e redução do índice de placa (p <0,05) e revestimento da língua (p <0,05). Os cuidadores mostraram uma melhoria acentuada no seu conhecimento sobre saúde bucal. Conclusão: Concluiu-se que o programa educacional para cuidadores teve um impacto positivo na saúde bucal dos idosos institucionalizados observado pelo aumento na eficácia dos parâmetros de higiene bucal, como índice de placa e revestimento da língua, contribuindo para o ganho de conhecimento em higiene pelos cuidadores.

Condições de saúde bucal e capacidade funcional em idosos: um estudo longitudinal de base populacional / Oral health status and functional capacity in the elderly: a longitudinal population-based study

RESUMO: Introdução: O estudo das condições de saúde bucal em idosos, aliado à busca de uma associação com a sua capacidade funcional, representa um importante passo para auxiliar na compreensão dos fatores intervenientes no cuidado odontológico desses indivíduos. Objetivo: Esta nota metodológica descreveu as estratégias e os métodos adotados em um estudo longitudinal que busca a associação entre as condições de saúde bucal e a capacidade funcional em uma população de idosos do interior do Nordeste brasileiro. Aspectos metodológicos: A condição de saúde bucal dos idosos dessa coorte tem sido avaliada por meio de um exame epidemiológico intraoral que avalia o grau de ataque de cárie, a condição periodontal, o uso e necessidade de prótese e a presença de lesões. Além disso, coletam-se informações epidemiológicas a respeito da disfunção temporomandibular e xerostomia. A capacidade funcional é avaliada através do índice de Katz, e o estado cognitivo dos idosos é avaliado por meio do miniexame do estado mental. Principais achados: A primeira onda da coorte, realizada em 2010/11, avaliou 441 idosos no município de Macaíba (RN). Observou-se que o número de dentes cariados, perdidos e obturados (índice CPO-d) médio foi de 28,16 (± 5,82) e que o edentulismo esteve presente em 50,8% da amostra. Verificou-se também que 10,4% dos indivíduos da primeira onda eram dependentes em pelo menos umas das atividades de vida diária. Futuras perspectivas da coorte: A coleta de dados da segunda onda encontra-se em andamento, e espera-se que o grande número de informações coletadas e acompanhadas nessa coorte contribua para o planejamento de ações em saúde voltadas para essa parcela da população.

ABSTRACT: Introduction: The study of oral health conditions and functional dependency in elderly people represents an important step toward the comprehension of the intervenient factors in the health care of this population. Purpose: This methodological note described strategies and methods adopted in a longitudinal study which has been analyzing the association of oral health conditions with functional dependence among the elderly population in a city located in the countryside of Northeastern Brazil. Methodological aspects: The assessment of the oral health conditions among the subjects is being carried out by an intraoral epidemiological examination, in which the number of decayed teeth, the periodontal condition, the use and need for dental prosthesis, and the presence of modification in soft tissues is being evaluated. Furthermore, an epidemiological condition of temporomandibular dysfunction and xerostomia are being observed. The functional capacity is being evaluated by the Katz index, and the elderly cognitive capacity is being assessed by Mini-Mental State Examination. Main findings: The first wave of this cohort, which was conducted in 2010 and 2011, evaluated 441 elderly in a city of the Northeastern Brazil. The mean decayed, missing, and filled teeth (DMFT) index was 28.16 (± 5.82), and 50.8% of the elderly were edentulous. Among the individuals from the first wave, 10.4% were dependent in at least one of the activities of daily living. Future prospects of cohort: The data collection of second wave is in progress and it is expected that the extensive information collected will contribute to the planning of health actions for this population.

Relação entre lesões em mucosa oral de idosos e exclusão socioespacial urbana em Piracicaba, SP: uma nova abordagem diagnóstica complementar em saúde bucal coletiva / Relationship between oral mucosal lesions in the elderly and urban sociospatial exclusion in Piracicaba, Brazil: a new complementary diagnostic approach in public health dentistry

Objetivo: analisar o padrão de distribuição espacial dos casos de lesões de mucosa oral (LMO) segundo a exclusão socioespacial em idosos residentes na área urbana de Piracicaba, SP. Métodos: amostra não probabilística por conveniência de 1.848 idosos avaliados em 30 bairros de Piracicaba, SP. A metodologia empregada nesta pesquisa baseia-se em estudo ecológico de análise espacial de casos de LMO avaliados durante a campanha de prevenção e diagnóstico precoce do câncer bucal realizada em 2012. A exclusão social foi medida por meio do Índice de Exclusão Social (IEX); foram analisadas a taxa média de prevalência anual e a intensidade e significância dos aglomerados segundo a exclusão socioespacial, utilizando-se o Índice Global de Moran e o Índice LISAMap. Resultados: a prevalência de LMO em idosos piracicabanos foi de 8,00% e a taxa de LMO média anual atingiu 1,20 casos/bairro, sendo que, os bairros Jardim Planalto (5,00) e Jardim São Francisco (9,00) registraram as maiores taxas; o Índice Global de Moran foi de -0,238, o que sugere a existência de correlação espacial inversa; houve formação de agrupamentos em bairros localizados nas regiões Central, Leste e Oeste. Conclusão: na área urbana de Piracicaba foi observada relação entre o padrão socioespacial da população e a prevalência de LMO no ano de 2012, com formação de agrupamentos onde devem ser priorizados esforços de políticas públicas de saúde bucal para idosos.(AU)

Aim: To analyze the spatial distribution pattern of cases of oral mucosa lesions (OML) according to the sociospatial exclusion of elderly residents in the urban area of Piracicaba, SP, Brazil. Methods: This study consisted of a convenience nonprobability sample with 1,848 elders evaluated in 30 Piracicaba neighborhoods. The methodology used in this research is based on the ecological study of spatial analyses of cases of OML evaluated during the campaign for the prevention and early diagnosis of oral cancer conducted in 2012. Social exclusion was measured by the Social Exclusion Index (SEI). This study analyzed the average annual prevalence and the intensity and significance of urban agglomerations according to social exclusion, using Moran's Global Index and LISAMap. Results: The prevalence of OML in the elderly in Piracicaba was 8.00%, whereas the annual average for OML reached 1.20 cases/ neighborhood, given that the neighborhoods of Jardim Planalto (5.00) and Jardim Sao Francisco (9.00) registered the highest rates. Moran's Global Index was -0.238, suggesting the existence of an inverse spatial correlation. Clustering was also observed in neighborhoods located in the Central, East, and West regions of the city. Conclusion: In 2012, in the urban area of Piracicaba, a correlation was found between the sociospatial standard and the prevalence of OML, with the formation of clusters, which should be given priority by public policy efforts towards oral health for senior citizens.(AU)

Can more resilient elderly people be more satisfied with dental services? / Idosos com maior potencial de resiliência podem estar mais satisfeitos com os serviços odontológicos?

Introduction: With respect to dental health services, few studies have been developed to understand the satisfaction of this age group with these services. Objective: To investigate the association between resilience and satisfaction with dental services among elderly people, using a model adjusted for confounding factors. Material and method: The locus of the research was the Lomba-Parthenon district management, in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. 771 elderly people living in their homes were identified through cluster sampling. The subjects responded to a socio-demographic and health behaviors questionnaire, the Resilience Scale and to questions regarding their satisfaction with dental care accessed. Furthermore, a brief oral examination was conducted to count the number of teeth and to identify the use of dental prostheses. Result: Based on a hierarchical approach conducted using Multivariate Logistic Regression and after fully adjusted analysis, the estimated odds ratios of the variables that were significantly associated with the outcome of this study, satisfaction with dental care, were: 1) obtaining a dental appointment, classified as regular: OR= 1.85, 95% CI (1.10 to 3.12); 2) obtaining a dental appointment, classified as bad: OR= 2.17, 95% CI (1.05 to 4.50); and, 3) high potential for resilience: OR= 0.60, 95% CI (0.37 to 0.97). Conclusion: The results confirm the hypothesis of an association between high potential for resilience and satisfaction with the Dental Services accessed by elderly people.

Introdução: No que diz respeito aos Serviços de Saúde Bucal, poucos estudos têm sido desenvolvidos na ambição de conhecer a satisfação deste grupo etário com tais serviços. Objetivo: Investigar a associação entre a resiliência e satisfação com serviços odontológicos entre os idosos, por meio de um modelo ajustado para fatores de confusão. Material e método: O lócus da pesquisa foi Lomba-Partenon, em Porto Alegre - RS, onde 771 idosos foram identificados em seus domicílios por meio de amostragem por conglomerado. Os indivíduos responderam a um questionário sócio-demográfico e de comportamentos em saúde, à Escala de Resiliência e a questões relativas ao Serviço Odontológico acessado e à satisfação com o mesmo; além disso, foi realizado um breve exame bucal para contagem do número de dentes e identificação do uso de prótese dentária. Resultado: Baseado em uma abordagem hierárquica realizada através de Regressão Logística Multivariada, as odds ratios estimadas das variáveis que ficaram significativamente associadas com o desfecho em estudo, satisfação com o Serviço Odontológico, após a análise totalmente ajustada, foram: 1) obtenção de consulta odontológica classificada como regular: OR= 1,85, 95% IC (1,10 a 3,12); 2) obtenção de consulta odontológica classificada como ruim: OR= 2,17, 95% IC (1,05 a 4,50) e 3) alto potencial de resiliência: OR= 0,60, 95% IC (0,37 a 0,97). Conclusão: Os resultados confirmam a hipótese de associação entre elevado potencial de resiliência e satisfação com os Serviços Odontológicos acessados por idosos.

Acesso da população idosa aos serviços de saúde bucal: uma revisão / Access of elderly people to oral health services: a review

A transição demográfica, no Brasil, implicou em subs-tancial mudança no desenho da pirâmide etária, resul-tante do aumento da expectativa de vida, devendo os serviços de saúde estar preparados para absorver essa nova demanda. Com relação à saúde bucal da popu-lação idosa brasileira, sua condição, assim como em diversos países, é precária. Objetivo: este estudo objeti-vou conhecer, por meio de revisão bibliográfica, os fa-tores que interferem no acesso da população idosa aos serviços de saúde bucal. Materiais e método: foi reali-zada pesquisa nas bases de dados BVS, LILACS, SciELO e BBO, utilizando os descritores: acesso aos serviços de saúde; saúde bucal; idoso. Os critérios de inclusão para seleção dos artigos consistiram na presença do texto completo nas bases de dados, nas publicações que apresentaram como limite de assunto o termo ido-so e nos artigos publicados no período compreendido entre os anos de 2001 e 2012. Resultados: o acesso dos idosos aos serviços odontológicos não ocorre de forma regular. Baixo nível de escolaridade, baixa renda, edentulismo, baixa oferta de serviço público odontoló-gico, falta de informação sobre saúde bucal e residir na zona rural podem interferir de forma negativa no acesso dessa população aos serviços de saúde bucal. Conside-rações finais: limitações relacionadas aos aspectos so-cioeconômicos constituem-se na principal barreira no acesso de idosos aos serviços odontológicos.

Avaliação da cavidade e higiene oral de idosas residentes em uma instituição de longa permanência / Evaluation of cavities and oral hygiene in elderly female residents in a long-term care facility / Evaluación de la cavidad e higiene bucal de ancianas que viven en una institución de larga permanencia

Pesquisa quantitativa descritiva com objetivo de avaliar a cavidade e a higiene oral de idosas residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, no município de Ponta Grossa-Paraná, em 2011. Os resultados apontam faixa etária predominante entre 71-75 anos (n=13;33%), solteiras (n=29;72%) e não alfabetizadas (n=31;77%). Quanto à avaliação, 55% das idosas utilizam prótese dentária, 75% são edentadas e destas, 60% apresentaram periodontite; referente à higiene oral, 73% apresentavam condição ruim. Conclui-se que, apesar dos avanços tecnológicos, estudos referentes aos problemas bucais dos idosos são escassos, tornando necessária a elaboração de programas preventivos e educativos para que adultos e idosos possam planejar sua velhice com condições de saúde bucal mais satisfatória.

Quantitative descriptive research, aiming to evaluate cavities and oral hygiene among elderly residents in a Long-Term Care Facility for the Elderly, in the municipality of Ponta Grossa in the state of Paraná, in 2011. The results indicate predominance of: age range between 71-75 years old (n=13;33%), single (n=29;72%) and illiterate (n=31;77%). Regarding the evaluation, 55% of the elderly use dentures, 75% have few teeth, and of these, 60% have periodontitis; referent to oral hygiene, 73% have bad conditions. It is concluded that in spite of technological advances, studies referring to the oral problems among the elderly are few, making it necessary to elaborate preventive, educational programs so that adults and the elderly may plan their old age with more satisfactory oral health conditions.

Investigación cuantitativa descriptiva hecha con el objetivo de evaluar la cavidad y la higiene bucal de ancianas que viven en una Institución de Larga Permanencia para Ancianos, en el municipio de Ponta Grossa, Paraná, en 2011. Los resultados apuntan franja etaria predominante entre 71-75 años (n=13;33%), solteras (n=29;72%) y no alfabetizadas (n=31;77%). Acerca de la evaluación, 55% de las ancianas utilizan prótesis dentaria, 75% presentan dientes y, de estas, 60% presentaron enfermedad en periodonto. Acerca de la higiene oral, 73% presentaban malas condiciones. Se concluye que, a pesar de los avances tecnológicos, estudios referentes a los problemas bucales de los ancianos son escasos, siendo necesaria la creación de programas preventivos y educativos para que adultos y ancianos puedan planear su vejez con condiciones de salud bucal más satisfactorias.

Utilização de serviços de saúde por idosos vivendo na comunidade / Health services use among elderly people living in the community / Utilización de servicios de salud por ancianos viviendo en la comunidad

O objetivo deste estudo foi analisar o padrão de utilização dos serviços de saúde por idosos cadastrados nos serviços públicos de Guarapuava-PR. Realizou-se inquérito domiciliar com 359 idosos selecionados por meio de amostragem estratificada proporcional. As entrevistas foram aplicadas entre janeiro e abril de 2010 no domicílio do idoso, utilizando-se as seções I e III do questionário BOAS (Brazil Old Age Schedule). Para apreciação aplicou-se análise de associação por meio do teste χ². Os serviços de saúde mais utilizados pelos idosos nos últimos três meses foram à consulta médica (49,6%) e os exames clínicos (38,4%). As mulheres utilizaram mais os serviços de saúde (p=0,0240); 55,6% dos idosos relataram não procurar os serviços dentários. Conclui-se que a população idosa é grande usuária dos serviços de saúde e a rede pública do município necessita se organizar frente a uma demanda crescente por procedimentos diagnósticos terapêuticos.

The objective of this study was to analyze the pattern of health service use of aged patients enrolled with the public health services of Guarapuava, Paraná, Brazil. Home interviews were performed with 359 aged individuals, who were selected using stratified proportional sampling. The interviews were conducted in the period between January and April of 2010 at the homes of the aged participants, using sections I and III of the BOAS (Brazil Old Age Schedule). Association analysis was performed using the χ² test. The health services most used by the aged subjects over the last three months were medical appointments (49.6%) and clinical exams (38.4%). Women used health services more often (p=0.0240); 55.6% of the aged participants reported not seeking dental care. In conclusion, the aged population is a large user of health services and the city's public health network must be organized in view of an increasing demand for therapeutic diagnostic procedures.

Se apuntó a analizar el estándar de utilización de servicios de salud por ancianos registrados en servicios públicos de Guarapuava-PR. Averiguación domiciliaria, con participación de 359 ancianos seleccionados por muestra estratificada proporcional. Las entrevistas se realizaron de enero a abril de 2010 en el domicilio de los ancianos, utilizándose las secciones I y III del cuestionario BOAS (Brazil Old Age Schedule). Se utilizó el análisis de asociación mediante test χ². Los servicios de salud más utilizados por los ancianos en los últimos tres meses fueron la consulta médica (49,6%) y los exámenes clínicos (38,4%). Las mujeres hicieron mayor uso de los servicios de salud (p=0,0240); 55,6% de los ancianos informaron no solicitar los servicios odontológicos. Se concluye en que la población anciana es una gran usuaria de los servicios de salud, la red pública municipal necesita organizarse frente a una demanda creciente de procedimientos diagnósticos terapéuticos.

As Principais Modificações Orais queocorrem durante o Envelhecimento / The Main Modifications in the Oral Cavity throughout the Aging Process

Realizar uma discussão a cerca das principaisalterações morfofisiológicas que ocorrem com oenvelhecimento e a repercussão destas na maneira comoos cirurgiões-dentistas irão atender a estes pacientes. Afinal,nos últimos anos, o constante aumento da população idosano Brasil fez com que a saúde do idoso ganhasse ênfase nocenário nacional. Material e Métodos: A busca dos artigospara esta revisão usou as bases de pesquisa online: PubMed/MEDLINE, LILACS, BBO, Scielo e Science Direct. Comoestratégias de busca utilizou-se as palavras “geriatric” e“dentistry” e limitou-se a um período de cinco anos, de 2006a 2011. Resultado: Constatou-se que as alteraçõesmorfofisiológicas orais que mais prevalecem no pacienteidoso são a xerostomia, a perda da capacidade gustativa,alterações no periodonto, o déficit motor que leva à dificuldadede higienização bucal, perdas dentárias e lesões em mucosa.Além disso, a saúde bucal desempenha um importante papelna qualidade de vida destes pacientes. Conclusão: Oodontólogo deve aprender sobre os cuidados específicosque a população idosa necessita e entender que oatendimento desta parcela da população deve ser empregadosob uma visão mais abrangente, visto que esta pode trazerconsigo um conjunto de patologias sistêmicas que interferemna saúde bucal...

To conduct a discussion about the mainmorphophysiological changes that occur with aging and theimpact of these on how dentists will assist their patients. Inrecent years, the increasing number of elderly in the Brazilianpopulation has made their health issues to arouse attentionon the national setting. Materials and Methods: The articlesearches for this systematic review were carried out in thedatabases: PubMed/MEDLINE, LILACS, BBO, SciELO andScience Direct. As search strategies, we used the words“geriatric” and “dentistry”, limited to a period of five years,from 2006 to 2011. Results: It was found that the mostprevalent oral morphophysiological changes in the elderlywere xerostomia, loss of taste ability, changes in theperiodontium, motor deficit leading to difficulty in oral hygiene,tooth loss and damage to the mucosa. In addition, oral healthcare plays an important role in the quality of life of thesepatients. Conclusion: The dentist should learn about specificcare demanded by the elderly population and also understandthat assistance given to this part of the population should becomprehensive, since it can be related to a number ofsystemic diseases affecting the oral health...

Fatores associados à satisfação com serviços odontológicos entre idosos / Factors associated with satisfaction with dental services among the elderly / Factores asociados a la satisfacción con servicios odontológicos entre ancianos

OBJETIVO: Analisar a prevalência da satisfação de idosos com o atendimento odontológico e os fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com 495 idosos de 65 a 74 anos, sem déficit cognitivo, conforme miniexame do estado mental, que usaram serviços odontológicos de Montes Claros, MG, de 2008 a 2009. A amostra foi probabilística complexa por conglomerado em dois estágios. Profissionais e estudantes treinados/calibrados conduziram exames e entrevistas domiciliares usando computadores de mão com programa desenvolvido para esse fim. Nas análises estatísticas, com correção pelo efeito de desenho, empregou-se o PASW® Statistics 18.0. Regressão de Poisson foi conduzida para identificar as associações entre a satisfação e os fatores de interesse, estimando-se a razão de prevalência e o intervalo de 95% de confiança (RP/IC95%). RESULTADOS: No geral, 91,4% dos idosos estavam satisfeitos. Constatou-se maior satisfação entre usuários de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) (1,07/1,01;1,12); que tiveram acesso a informações sobre como evitar problemas bucais (1,09/1,02;1,16); que não faziam uso de medicamentos (1,05/1,00;1,10) e que classificaram a aparência de seus dentes e gengivas como ótimas ou boas (1,13/1,00;1,28). CONCLUSÕES: O idoso que acessa o serviço ofertado pelo Sistema Único de Saúde tem maior satisfação com o tratamento odontológico, assim como aqueles que não fazem o uso de medicamentos, os com melhor autopercepção da estética dos dentes e gengivas e aqueles que possuem mais acesso a informações sobre como evitar problemas bucais. Logo, as políticas de saúde no SUS apresentam resultados positivos.

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of elderly users' satisfaction with dental care and associated factors. METHODS: Cross-sectional study conducted with 495 elderly individuals aged 65-74 years, without cognitive impairment according to the Mini-Mental State Examination, who used dental services of the municipality of Montes Claros (Southeastern Brazil) from 2008 to 2009. A two-stage cluster, complex probability sample was used. Trained/ calibrated professionals and students conducted tests and household interviews using handheld computers with software developed for this purpose. In the statistical analysis, with correction by design effect, PASW® Statistics 18.0 was utilized. To identify associations between satisfaction and the factors of interest, Poisson regression was conducted, estimating the prevalence ratio and the 95% confidence interval (PR / 95%CI). RESULTS: Overall, 91.4% of the elderly were satisfied. Greater satisfaction was found among users of services of the Sistema Único de Saúde (SUS - Brazil's National Health Service) (PR = 1.07; 95%CI 1.01;1.12); those who had access to information on how to avoid oral problems (PR = 1.09; 95%CI 1.02;1.16); those who did not use medicines (PR = 1.05; 95%CI 1.00;1.10); and those who rated the appearance of their teeth and gums as excellent or good (PR = 1.13; 95%CI 1.00;1.28). CONCLUSIONS: The elderly who access the service offered by SUS have greater satisfaction with dental treatment, as well as those who do not use medicines, those with better self-perception of the aesthetics of teeth and gums and those who have more access to information about how to prevent oral problems. Therefore, health care policies in the SUS have been presenting positive results.

OBJETIVO: Analizar la prevalencia de la satisfacción de ancianos con la atención odontológica y los factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con 495 ancianos de 65 a 74 años, sin déficit cognitivo, conforme mini-examen del estado mental, que usaron servicios odontológicos de Montes Claros, MG, Brasil, de 2008 a 2009. La muestra fue probabilística compleja por conglomerado en dos fases, estratificada por edades-índice o grupos etarios. Profesionales y estudiantes entrenados/calibrados condujeron exámenes y entrevistas domiciliares usando computadores de mano con programa desarrollado para ese fin. En los análisis estadísticos, con corrección por el efecto de diseño, se empleó el PASW® Statistics 18.0. Se realizó regresión de Poisson para identificar las asociaciones entre la satisfacción y los factores de interés, estimándose la tasa de prevalencia y el intervalo de 95% de confianza (RP/IC95%). RESULTADOS: En general, 91,4% de los ancianos estaban satisfechos. Se constató mayor satisfacción entre usuarios de servicios del Sistema Único de Salud Brasileño (1,07/1,01;1,12); que tuvieron acceso a informaciones sobre como evitar problemas bucales (1,09//1,02;1,16); que no hacían uso de medicamentos (1,05/1,00;1,10) y que clasificaron la apariencia de sus dientes y encías como óptimas o buenas (1,13/1,00;1,28). CONCLUSIONES: El anciano que tiene acceso al servicio ofertado por el Sistema Único de Salud Brasileño tienen mayor satisfacción con el tratamiento odontológico, así como aquellos que no hacen uso de los medicamentos, los que presentaron mejor autopercepción de la estética de los dientes y encías y aquellos que poseen más acceso a informaciones sobre como evitar problemas bucales. Luego, las políticas de salud en el SUS presentan resultados positivos.

Saúde Bucal de Idosos de uma Equipe de Saúde da Família no município de Ponta Grossa/PR / Oral health of elderly people from a Family Health Team, in Ponta Grossa/PR

A pesquisa teve por objetivo analisar a Saúde Bucal de idosos usuários de uma Unidade Saúde da Família (USF) no município de Ponta Grossa, Paraná, traçando perfil sócio-demográfico e de saúde bucal dos idosos que utilizam os serviços, identificando o(s) motivo(s) da procura pelo serviço odontológico. O presente estudo de vertente exploratória teve abordagem quantitativa em relação ao perfil sócio-demográfico e de saúde bucal dos idosos e qualitativa em relação aos motivos por meio dos quais os usuários procuram atendimento odontológico na Unidade de Saúde. A coleta de dados foi realizada no período de outubro a novembro de 2010. Os sujeitos da pesquisa foram 22 idosos, com idade entre 60 e 80 anos, os quais foram abordados nos seus domicílios, selecionados a partir do cadastro de idosos fornecido pelos Agentes Comunitário de Saúde (ACS). Observou-se que 64% dos participantes da pesquisa eram do sexo feminino, sendo a faixa etária predominante de 41% entre 60-64 anos. Com relação ao perfil de saúde bucal, 77,2% dos participantes eram desdentados, e 54% faziam o uso de ponte móvel (PPR). Quanto à saúde bucal 54, 5% dos idosos declararam estar satisfeitos.

The research aimed to examine the oral health of elderly users of a Family Health Unit (FHU) in Ponta Grossa, Parana, outlining socio-demographic and oral health of older people who use services, identifying (s) reason (s) for seeking dental care. This exploratory study had a quantitative aspect in relation to sociodemographic and oral health of the elderly, and quality in relation to reasons for users of seek dental care at the Unit of Health Data collection was performed from October-November 2010. The study subjects were 22 individuals aged between 60 and 80, which were treated in their homes, selected from the register of elderly provided by Community Health Agents (CHA). Observou-se que, 64 % dos participantes da pesquisa eram do sexo feminino. Faixa etária compreendida entre 60-64 anos (41%). With regard to oral health status, 77,2 % of the participants were edentulous and 52,4% made use of movable bridge (PPR). As the dental health. 54, 5% of seniors reported being satisfied.

Estudo Comparativo entre Índice Anamnético de Disfunção Temporomandibular e Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) em mulheres idosas / Comparative Study between the Anamnetic Index of temporomandibular dysfunction and State-Trait Anxiety Inventory (STAI) in older women

A população de idosos no Brasil vem aumentando rapidamente, o que coloca em evidência a atenção à saúde do idoso. Nesse contexto, realizou-se uma avaliação comparativa entre índice de Disfunção Temporomandibular (DTM) e níveis de ansiedade em um grupo de 73 mulheres idosas, funcionalmente independentes, na faixa etária de 60 a 87 anos. Foi utilizado um Índice Anamnético para DTM que agrupou os sujeitos desta pesquisa em: indivíduos sem DTM, portadoras de DTM leve, portadoras de DTM moderada e portadoras de DTM severa. A aplicação do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) classificou os indivíduos pesquisados de acordo com a tendência para reagir à pressão psicológica com ansiedade (traço de ansiedade) e o nível de ansiedade momentânea (estado de ansiedade). Os resultados obtidos foram submetidos à análise de correlação entre Índice de DTM e o nível de ansiedade, nas escalas de traço (A-traço) e estado (A-estado), utilizando-se o coeficiente de correlação de Spearman, obtendo-se correlação estatisticamente significante (p<0,05) entre Índice de DTM e escala de ansiedade traço-estado. Isso nos permite concluir que houve correlação entre DTM e ansiedade na amostra estudada.

Brazilian older population is on the increase since the last decade, a fact that draws attention on the older people's health needs. The conducted study aimed to assess the relation between the Temporomandibular Dysfunction (TMD) and anxiety levels in a group of 73 functionally independent women aged 60 to 87. An anamnestic index for TMD was the tool to classify individuals of the sample as: women without TMD, women with slight TMD, women with moderate TMD and women with severe TMD. The State-Trait Anxious Inventory (STAI) was used to classify the individuals in the sample as to their ability to face psychological stress with anxiety (anxious trait) and the momentary anxiety level (anxious state). The collected data were subjected to correlation analysis between the TMD index and the anxiety level, on the anxious trait (A-trait) and anxious state (A-state) scales, applying the Spearman correlation rate and it resulted in a statistically significant relation (p<0.05) between the TMD index and the state-trait anxiety scale. We can conclude that there was correlation between TMD and anxiety into the studied group.

Atenção odontológica integral ao idoso: uma abordagem holística / Integral oral attention to elderly: a holistic approach

O presente trabalho tem por objetivo discutir a atuação da Odontologia na atenção integral à saúde do idoso, considerando-se a necessidade da abordagem interdisciplinar. É apresentada a atual situação da Odontologia geriátrica e os problemas que ocorrem no Brasil pela falta de estudos específicos e de recursos humanos capacitados em geriatria dentro da Odontologia. São destacadas as interações entre as diversas profissões de saúde e a Odontologia, para a promoção de saúde, prevenção específica e reabilitação de pacientes idosos, com ênfase na importância da comunicação e da troca de informações. Por meio da literatura estudada, pode-se observar que os profissionais que buscam qualidade no atendimento aos seus pacientes, principalmente aqueles cuja clientela está focada nos indivíduos da terceira idade, devem aprender sobre conceitos da Odontogeriatria e aplicar a interdisciplinaridade na sua rotina de trabalho. A abordagem interdisciplinar da atenção ao idoso, no que se refere à saúde bucal, tem se mostrado eficiente ao influenciar na qualidade de vida deste indivíduo, por permitir que o paciente seja tratado dentro de uma visão integrada, sem desprezar a ocorrência de doenças sistêmicas que interfiram no ambiente bucal

This paper aims to discuss the role of Dentistry in the comprehensive health care for the elderly, considering the necessity of interdisciplinary approach. It shows the current status of Geriatric Dentistry and problems that occur in Brazil by the lack of specific studies and human resource training in geriatrics in Dentistry. The authors emphasize interactions between the various health professions and Dentistry, for health promotion, specific prevention and rehabilitation of elderly patients, emphasizing the importance of communication and information exchange. Through literature study, we can see that the professionals who seek quality care to their patients, especially those whose patients are elderly individuals, must learn and apply concepts of the interdisciplinary Geriatric Dentistry in their routine work; the interdisciplinary approach to the elderly, with regard to oral health, has proven effective in influencing the quality of life of this individual, by allowing the patient to be treated within an integrated vision, without neglecting the occurrence of systemic illnesses that interfere with the oral environment

Condições de saúde bucal em população idosa institucionalizada / Oral health conditions of institutionalized elderly

Objetivos: Conhecer a autopercepção das condições de saúde bucal em idosos institucionalizados pertencentes ao Município de Contagem, Minas Gerais e verificar a associação entre fatores clínicos, sociais, econômicos e demográficos. Métodos: A amostra foi constituída por 49 idosos com idade igual ou superior a 60 anos. Foi aplicado um questionário para avaliar a autopercepção dos idosos em relação a sua saúde bucal (GOHAI). Resultados: O valor médio do GOHAI encontrado foi de 30,3 mostrando assim um impacto moderado da saúde bucal na qualidade de vida dos idosos. Dentre esta parcela, 44,9% destes idosos apresentaram impacto na dimensão funcional, 24,5% na dimensão psicossocial e 14,3% na dimensão dor e desconforto. Foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre idade e os impactos percebidos pelos idosos em relação a sua saúde bucal (p=0,032) e entre as condições de saúde bucal e a escolaridade (p=0,034). Conclusão: O impacto na dimensão funcional dos idosos em relação a sua saúde bucal de 44,0% somando-se os resultados da análise objetiva das condições de saúde bucal reforça a necessidade da adoção de políticas que assegurem ações de promoção da saúde bucal, bem como ações reabilitadoras visando uma melhoria da qualidade de vida dos idosos.

Objectives: This paper investigated how institutionalized elderly from Contagem, MG (Brazil) perceived their oral health condition and analyzed associations among clinical, social, economic and demographic factors.Methods: The sample consisted of 49 institutionalized elderly aged 60 years or more living in a public geriatric home. A questionnaire was administered to collect socioeconomic and demographic data and another to assess how the elderly perceived their oral health (Geriatric Oral Health Assessment Index). Results: The average GOHAI score was 30.3, demonstrating that oral health had a moderate impact on their quality of life. Regarding perceived impact in GOHAI domains, 44.9% of the individuals experienced a functional impact; 24.5% experienced a psychosocial impact; and 14.3% experienced pain and discomfort. According to GOHAI, significant associations were observed between age and perceived impact (p=0.032) as well as between oral health condition and education level (p=0.034). Conclusion: The impact in the functional domain of GOHAI (44.0%), together with the results of the objective analysis on oral health conditions, stress the need for adopting policies that ensure promotion of oral health and of rehabilitation actions that improve elderly?s quality of life.

Uso de anestésicos locais em pacientes idosos / Use of local anesthetics in elderly patients

A cada dia uma quantidade maior de pacientes na faixa etária de 65 anos ou mais procura os consultórios odontológicos para a colocação de implantes. Estes pacientes comumente apresentam uma deterioração progressiva das funções orgânicas e faz uso de vários medicamentos, o que pode acarretar em complicações ou interações medicamentosas indesejáveis, inclusive com os anestésicos locais. Desta forma, o cirurgião-dentista deverá ter conhecimento destas implicações visando um atendimento odontológico seguro e de qualidade para estes pacientes. Portanto, este trabalho tem como objetivo revisar a literatura sobre a fisiologia do idoso e a conduta do cirurgião-dentista no que concerne principalmente ao uso de anestésicos locais em pacientes geriátricos que se submeterão a reabilitação oral por implantes. Diferentes tópicos foram abordados, tais como o horário e duração do procedimento, a posição do paciente na cadeira odontológica, os anestésicos locais e vasoconstritores mais utilizados e recomendados para idosos, e suas respectivas doses máximas por consulta.

Objetivo There has been a higher demand for dental implants concerning seniors, age 65 or older. Such patients' organic functions are observed to deteriorate progressively. They take several drugs, which, in many cases, might lead to undesirable interactions or complications, especially those involving local anesthetics. Therefore, this literature review is aimed at dental surgeons' attitude toward use of local anesthetics in elderly patients undergoing oral implant rehabilitation. Time and length of procedures, positioning of the patient in the dental chair, most commonly prescribed local anesthetics and vasoconstrictors recommended for elderly patients and their maximum recommended dose.