A paired comparison among siblings of common parents about dental care with and without Down syndrome / Comparação pareada da assistência odontológica entre irmãos de mesmos pais portadores ou não de síndrome de Down

Objetivo: Comparar a assistência odontológica entre irmãos de mesmos pais portadores ou não de síndrome de Down. Método: Um estudo analítico transversal envolvendo 180 indivíduos com Síndrome de Down e 180 irmãos destes sujeitos sem Síndrome de Down, foi conduzido numa escola de ensino especial na cidade de Udaipur, Rajasthan, India. Empregando um modelo de questionário validado, os pais foram solicitados a preencher duas versões do questionário, sendo uma para o filho com Síndrome de Down e outro para o filho com idade mais próxima sem Síndrome de Down. Resultados: Muitos pais apresentaram comportamentos ou experiências diferentes com o filho portador de Síndrome de Down e o respectivo irmão sem Síndrome de Down. As maiores diferenças foram observadas quanto à consulta anual ao dentista (p<0,001), flúor terapia (p<0,001), extrações (p<0,001) e tratamento ortodôntico (p<0,001). As crianças com Síndrome de Down foram menos propensas a visitar o dentista anualmente e a receber flúor terapia e tratamento ortodôntico em comparação aos seus irmãos sem Síndrome de Down. Conclusão: Essa análise pareada sobre diferenças familiares nos comportamentos e experiências de assistência odontológica entre irmãos com e sem Síndrome de Down irmãos demonstrou que crianças com Síndrome de Down têm menor probabilidade de serem levadas ao dentista anualmente, receberem cuidados de prevenção à cárie e tratamento restaurador, e serem submetidas a extrações dentárias.

Objective: To compare dental care among siblings of common parents with and without Down syndrome. Method: A cross sectional analytical study was conducted in 180 mentally retarded subjects with Down syndrome and 180 their siblings without Down syndrome at a special need school in Udaipur city Rajasthan. Using a validated questionnaire, parents were asked to complete two versions of the questionnaire one for their child with Down syndrome and another for the siblings closest in age without Down syndrome. Results: Many respondents showed different behavior or experiences to their child with Down syndrome and a sibling without Down syndrome. The greatest differences were observed for yearly consultation to the dentist (p<0.001), fluoride therapy (p<0.001), extraction (p<0.001) and orthodontic treatment (p<0.001). Down syndrome subjects were less likely to consult a dentist yearly and less likely to receive fluoride therapy and orthodontic treatment in comparison to their siblings without Down syndrome. Conclusion: This paired analysis of within family differences in dental care behaviors and experiences for subject with Down syndrome and non Down syndrome siblings demonstrated that there are differences, subject with Down syndrome are less likely to consult a dentist yearly, less likely to receive caries-preventive and restorative care and less likely to have had a dental extraction.

Deficiência da enzima G6PD em pacientes com paralisia cerebral / G6PD deficiency among patient with cerebral palsy

A icterícia neonatal severa é a principal causa da paralisia cerebral do tipo atetoide e pode ser decorrente da deficiência de uma enzima chamada Glicose-6-Fosfato-Desidrogenase (G6PD). Esta pesquisa tem como objetivo avaliar laboratorialmente a deficiência de G6PD em pacientes com paralisia cerebral e a história clínica de icterícia ou kernicterus, a fim de verificar uma possível relação entre a deficiência dessa enzima e a incidência de paralisia cerebral. Foram incluídos no estudo, pacientes com paralisia cerebral e história clínica de icterícia ou kernicterus. Após o aceite, os pacientes foram submetidos a exames de sangue para avaliar a deficiência de G6PD. A análise das amostras foi realizada pelo método enzimático, de acordo com o princípio colorimétrico, que consiste na mistura por inversão das amostras e reagentes (glicose 5%, nitritode sódio 1,25% e azul de metileno), ficando em banho-maria por três horas a 37 °C. Em seguida, retirou-se 0,1 mL do sedimento, acrescentaram-se 10 mL de água destilada e fez-se a leitura. Dos20 pacientes pré-selecionados, quatro (20%) não participaram, pois estavam doentes no momento da coleta. Dos 16 pacientes que foram submetidos ao exame de sangue, quatro (25%) tiveram resultadopositivo para deficiência de G6PD. Baseado nos resultados desta pesquisa, pode-se concluir que a deficiência de G6PD é um fator predisponente à paralisia cerebral e o cirurgião-dentista deve terprecaução, principalmente quanto à prescrição de medicamentos de risco para o desenvolvimento de anemia severa em pacientes com deficiência de G6PD.

Neo-birth severe jaundice is the main cause for cerebral palsy of the athetoid type and may be due to the deficiency of an enzyme called Glicosis-6-Phosphate-Dehydrogenase (G6PD). This paper aimed to evaluate, in laboratory, the deficiency of G6PD in patients with cerebral palsy in order to enable a better action by the surgeon-dentist, besides tutoring and furnishing to the patient?s companion a diagnosis of G6PD deficiency, a list of medicines which may be avoided due to anemia risk. It was included, in this paper with cerebral palsy and clinical record of jaundice or kernicterus. After agreement, patients underwent blood examination in order to evaluate G6PD deficiency. Sample analysis was performed by the enzymatic, according to the calorimetric principlewhich consists in the mixture by inversion of samples and reagents (glucose 5%, sodium nitrite 1.25%) e methylene blue in double boiling for three hours at 37 °C and, right after, it was taken 0.1 mL of the sediment, added 10 mL of distilled water and the records were measured. Fromthe 20 patients who have been pre-selected, 4 (25%) did not participate for they were sick at the moment of collection; and from the 16 patients who underwent blood examination, 4 (25%) were positive for G6PD deficiency. Based on results of this research it may be concluded that G6PD deficiency is a factor that prepares to cerebral palsy and the surgeon-dentist shall be precautious when prescribe medicines with risk to development anemia in patient with cerebral palsy.

Uso de serviços odontológicos por pacientes com síndrome de Down / Uso de servicios odontológicos por pacientes con síndrome de Down / Utilization of oral health care for Down syndrome patients

OBJETIVO: Tendo como perspectiva a prática da integralidade, o objetivo do estudo foi analisar os fatores relacionados à atenção odontológica recebida por crianças e adolescentes com síndrome de Down. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 112 pares de mães com filhos sindrômicos de 3 a 18 anos, recrutados em ambulatório de genética de um hospital público, sem atendimento odontológico local, no Rio de Janeiro (RJ), 2006. Os dados foram coletados por meio de um questionário aplicado às mães e do exame bucal dos filhos. Para análise dos dados utilizou-se a regressão logística múltipla. Analisou-se a "atenção odontológica da criança ou adolescente com síndrome de Down", em função de características demográficas, socioeconômicas e comportamentais. RESULTADOS: A maioria dos sindrômicos (79,5 por cento) já tinha ido pelo menos uma vez ao dentista (IC 90 por cento: 72,3; 87,8). A experiência odontológica das crianças foi associada às variáveis: mães que afirmaram receber orientação de algum profissional, que assiste seu filho, para que o levasse ao dentista (OR=6,1 [2,5; 15,1]), crianças/adolescentes com história prévia de cirurgia (OR=2,5 [0,9; 7,1]) e idade entre 12 e 18 anos (OR=13,1 [2,0; 86,9]). CONCLUSÕES: A atenção odontológica recebida pelas crianças e adolescentes com síndrome de Down foi relacionada à orientação dos profissionais de saúde que os assistem, caracterizando um atendimento integral por parte da equipe de saúde.

OBJECTIVE: From a perspective of comprehensive care, the purpose of the study was to evaluate factors associated to dental care provided to Down syndrome children and adolescents. METHODS: A cross-sectional study was carried out including 112 pairs of mothers/Down syndrome children aged between 3 and 18 years who attended a public hospital genetics clinic in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, in 2006. Dental care was not provided at the clinic. Data were collected through a questionnaire administered to the mothers and oral examinations of their children. Multiple logistic regression was used for data analysis. The dependent variable was "dental care of the Down syndrome child or adolescent" and the independent variables included demographic, socioeconomic and behavioral characteristics. RESULTS: Most children (79.5 percent) had had at least one dental visit (90 percent CI: 72.3; 87.8). Dental experience of the children was associated to the following variables: mothers who reported being advised by their children's health provider to take them to the dentist's (OR=6.1 [2.5; 15.1]); children with prior history of surgery (OR=2.5 [0.9; 7.1]); and age between 12 and 18 years (OR=13.1 [2.0; 86.9]). CONCLUSIONS: Dental care provided to Down syndrome children and adolescents was associated to advice given by their health providers, a part of comprehensive care.

OBJETIVO: Teniendo como perspectiva la práctica de integridad, el objetivo de estudio fue analizar los factores relacionados a la atención odontológica recibida por niños y adolescentes con síndrome de Down. MÉTODOS: Fue realizado un estudio transversal con 112 pares de madres con hijos sindrómicos de 3 a 18 años, reclutados en ambulatorio de genética de un hospital público, sin atención odontológico local, en la ciudad de Rio de Janeiro, sudeste de Brasil, 2006. Los datos fueron colectados por medio de un cuestionario aplicado a las madres y del examen bucal de los hijos. Para análisis de los datos se utilizó a regresión logística múltiple. Se analizó la "atención odontológica del niño o adolescente con síndrome de Down", en función de características demográficas, socioeconómicas y de comportamiento. RESULTADOS: La mayoría de los sindrómicos (79,5 por ciento) ya había ido por lo menos una vez al dentista (IC 90 por ciento: 72,3;87,8). La experiencia odontológica de los niños fue asociada a las variables: madres que afirmaron recibir orientación de algún profesional, que atiende a su hijo, para llevarlo al dentista (OR=6,1 [2,5; 15,1]), niños o adolescentes con historia anterior de cirugía (OR=2,5 [0,9; 7,1]) y edad entre 12 y 18 anos (OR=13,1 [2,0; 86,9]). Conclusiones: La atención odontológica recibida por los niños y adolescentes con síndrome de Down fue relacionada a la orientación de los profesionales de salud que los asisten, caracterizando una atención integral por parte del equipo de salud. CONCLUSÕES: La atención odontológica recibida por los niños y adolescentes con síndrome de Down fue relacionada a la orientación de los profesionales de salud que los asisten, caracterizando una atención integral por parte del equipo de salud.