ABSTRACT
Introdução: os enxaguantes bucais clareadores tem sido muito utilizados, porém sua eficiência e efeitos colaterais trazem questionamentos. Objetivo: este ensaio clínico teve como objetivo avaliar se o enxaguante bucal clareador, contendo peróxido de hidrogênio a 1,5%, apresenta ação clareadora e se há algum efeito secundário na cavidade bucal. Metodologia: foram selecionados 10 voluntários com idade média de 21,5 anos, submetidos a avaliação da cor dos dentes com auxílio do espectrômetro em 3 momentos: inicial; com 15 e com 30 dias de uso do enxaguante. A avaliação dos efeitos colaterais foi realizada a partir da coleta de saliva estimulada em 4 momentos: antes e depois ao primeiro uso do produto, com 15 e com 30 dias, e realizadas as análises laboratoriais: fluxo salivar; pH; quantidade de Streptococcus mutans e de Lactobacillus. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk, comparação de cor pelo teste t dependente, comparação dos microrganismos pelos testes ANOVA de medidas repetida e Tukey. Resultados: as análises de cor dos dentes não evidenciaram nenhuma alteração significativa em nenhum dos tempos investigados. No fluxo salivar, pH e Lactobacillus não houveram alterações significativas. Na quantidade de Streptococcus mutans notou-se um aumento significativo quando comparado os valores após o primeiro uso e com 30 dias. Conclusão: a solução de enxague bucal contendo peróxido de hidrogênio a 1,5% não apresentou alteração significativa na coloração dos dentes e nenhum efeito colateral significativo na atividade cariogênica de acordo com os testes e períodos avaliados.
Introduction: whitening mouthwashes have been widely used, but their efficiency and side effects raise questions. Objective: this clinical trial aimed to assess whether the bleaching mouthwash, containing 1.5% hydrogen peroxide, has a bleaching action and whether there are any side effects in the oral cavity. Methods: 10 volunteers were selected, with a mean age of 21.5 years, who underwent tooth color evaluation with the aid of a spectrometer in 3 moments: initial; with 15 and 30 days of using the washes. The evaluation of side effects was performed from the collection of stimulated saliva in 4 moments: before and after the first use of the product, at 15 and 30 days, and laboratory analyzes were carried out: salivary flow; pH; the number of Streptococcus mutans and Lactobacillus. Normal distribution was verified with Shapiro-Wilk test, comparisons of color were performed with t-test, comparisons of the microorganisms were performed with repeated measures ANOVA and Tukey tests. Results: the analysis did not show any significant changes in any of the investigated times. There were no significant changes in the salivary flow, pH and Lactobacillus. The number of Streptococcus mutans, was noted a significant increase when comparing the values after the first use and with 30 days. Conclusion: the mouthwash containing 1.5% hydrogen peroxide was not shown any significant alterations in the color teeth. There were not significant collateral effects on the cariogenic activity according to the tests and periods evaluated.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Dental Caries Activity Tests , Tooth Bleaching Agents , Hydrogen Peroxide , Mouthwashes , Streptococcus mutans , LactobacillusABSTRACT
ABSTRACT Objective: The aim was evaluate the validity and reproducibility of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) in detecting occlusal caries among graduate students after training using the e-learning program. Methods: A sample of forty-two primary teeth with different ranges of occlusal caries was selected. All teeth were mounted on a wax support and standardized photographs (EOS Rebel XTI, Canon, NY, USA) of the occlusal surfaces were taken. An experienced researcher randomly selected one specific site on the occlusal surface of each tooth to be examined later. Fifteen graduate students with no previous experience in the ICDAS scores completed the ICDAS e-learning program in Portuguese. After the training, visual examination of the occlusal surfaces was taken twice, independently, with a two-week interval. After visual examination, the teeth were longitudinally sectioned 1mm away from the previously selected occlusal site. The teeth were fixed on a wax support and photographed. Histological analysis was performed from these photographs by an experienced researcher to evaluate the depth of demineralization. Results: The Intraclass Correlation Coefficient (ICC) inter-examiner values among all participants varied from 0.54 to 0.96 and intra-examiner ICC reproducibility of the examiners ranges from 0.61 to 0.85, showing good to excellent reproducibility. For detection of enamel and dentine lesions (D1), ICDAS obtained sensitivity 0.835 and specificity 0.756. For dentine lesions (D3), the method revealed an increase in sensitivity but specificity was similar to D1. Conclusion: ICDAS e-learning training program was efficient for the training of caries lesions detection among graduate students.
RESUMO Objetivo: O objetivo foi avaliar a validade e a reprodutibilidade do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS) na detecção de cárie oclusal entre estudantes de pós-graduação após o treinamento usando o programa de e-learning. Métodos: Foi selecionada uma amostra de 42 dentes decíduos com diferentes faixas de cárie oclusal. Todos os dentes foram montados em um suporte de cera e foram tiradas fotografias padronizadas (EOS Rebel XTI, Canon, NY, EUA) das superfícies oclusais. Um pesquisador experiente selecionou aleatoriamente um local específico na superfície oclusal de cada dente para ser examinado posteriormente. Quinze estudantes de pós-graduação sem experiência anterior com o ICDAS concluíram o programa de e-learning em português. Após o treinamento, o exame visual das superfícies oclusais foi realizado duas vezes, independentemente, com intervalo de duas semanas. Após o exame visual, os dentes foram seccionados longitudinalmente a 1mm do local oclusal previamente selecionado. Os dentes foram fixados em um suporte de cera e fotografados. A análise histológica foi realizada a partir dessas fotografias por um pesquisador experiente para avaliar a profundidade da desmineralização. Resultados: Os valores interexaminadores do Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) entre todos os participantes variaram de 0,54 a 0,96 e a reprodutibilidade intra-examinador do ICC dos examinadores variou de 0,61 a 0,85, mostrando reprodutibilidade boa a excelente. Para detecção de lesões de esmalte e dentina (D1), o ICDAS obteve sensibilidade 0,835 e especificidade 0,756. Para lesões de dentina (D3), o método revelou um aumento na sensibilidade, mas a especificidade foi semelhante ao D1. Conclusão: O programa de treinamento em e-learning do ICDAS foi eficiente no treinamento de detecção de lesões de cárie em estudantes de pós-graduação.
ABSTRACT
Resumen Objetivo: describir el comportamiento, distribución y severidad de las lesiones de caries en las superficies oclusales de los segundos molares permanentes. Relacionarlo a su etapa de erupción y presencia de actividad en el resto de la cavidad bucal. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo en una muestra de conveniencia de 100 adolescentes, de ambos sexos, (edad promedio=13,39±0,94 años). Los padres respondieron un cuestionario sobre aspectos socioeconómicos y salud general y los adolescentes sobre dieta y hábitos de higiene. Dos examinadoras calibradas realizaron el examen clínico de acuerdo a los criterios de ICDAS II en todas las superficies erupcionadas, así como el mapeo de la cara oclusal y la etapa de erupción de los segundos molares permanentes. Resultados: la prevalencia de caries fue de un 97% y la extensión (CPOD modificado) de 8,45± 5,10. El 82% de los adolescentes con experiencia de caries presentaba lesiones activas y el 62% de los carioactivos presentaban lesiones únicamente en las caras oclusales de los segundos molares permanentes. Se observó mayor prevalencia de lesiones de caries activas en los estadíos I y II de erupción de los segundos molares permanentes, siendo los sitios más afectados la fosa central y mesial y la fosa central y distal, respectivamente. Conclusiones: La erupción activa de molares significa una etapa de riesgo para las personas que debe ser considerada al momento priorizar y establecer programas de salud bucal.
Resumo Objetivo: descrever o comportamento, distribuição e severiidade das lesões de cárie nas superfícies oclusais dos segundos molares permanentes. Relacionar com seu estágio de erupção e presença de atividade no resto da cavidade oral. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo em uma amostra de conveniência de 100 adolescentes, de ambos os sexos, (média de idade = 13,39 ± 0,94 anos). Os pais responderam a um questionário sobre aspectos socioeconômicos e de saúde geral e os adolescentes sobre alimentação e hábitos de higiene. Dois examinadores calibrados realizaram o exame clínico de acordo com os critérios do ICDAS II em todas as superfícies erupcionadas, além de mapear a superfície oclusal e o estágio de erupção dos segundos molares permanentes. Resultados: a prevalência de cárie foi de 97% e a extensão (CPOD modificado) de 8,45 ± 5,10. 82% dos adolescentes com experiência de cárie tinham lesões ativas e 62% dos carioativos tinham lesões apenas nas superfícies oclusais dos segundos molares permanentes. Maior prevalência de lesões de cárie ativas foi observada nos estágios I e II de erupção dos segundos molares permanentes, sendo os locais mais acometidos a fossa central e mesial e a fossa central e distal, respectivamente. Conclusões: A erupção ativa de molares representa uma etapa de risco para as pessoas que deve ser considerada na priorização e estabelecimento de programas de saúde bucal.
Abstract Objective: to describe the behavior, distribution, and severity of lesions on the occlusal surfaces of the second permanent molars. Relate it to its stage of eruption and presence of activity in the rest of oral cavity. Methodology: A descriptive study was conducted in a convenience sample of 100 adolescents of both sexes (mean age = 13.39 ± 0.94 years). The parents answered a questionnaire on socioeconomic characteristics and general health, and the adolescents, one on food and hygiene habits. Two calibrated examiners recorder caries according to ICDAS II on all the dental surfaces . They also mapped the occlusal surface and eruption stage of the second permanent molars. Results: the prevalence of caries was 97%, and the extension (modified DMFT) was 8.45 ± 5.10. Eighty-two percent of the adolescents with caries experience had active lesions, and 62% of those with caries had lesions only on the occlusal surfaces of the second permanent molars. A higher prevalence of active caries lesions was observed in eruption stages I and II of the second permanent molars. The most affected sites were the central and mesial fossa and the central and distal fossa. Conclusions: Active molar eruption entails a risk stage that should be considered when prioritizing and developing oral health programs.
ABSTRACT
Com o intuito de auxiliar a determinação do plano de tratamento mais conservador, o presente estudo avaliou in vitro a eficácia dos métodos clinico (visual), radiográfico e histológico no diagnóstico das lesões incipientes.Metodologia: foram avaliados 20 dentes molares permanentes humanos que apresentavam superfície oclusal aparentemente íntegra ou escurecida, porém sem cavitação. Estes dentes foram submetidos ao exame radiográfico, por meio de radiografias periapicais e exame visual, por três examinadores previamente calibrados, com o auxílio de refletores odontológicos. As superfícies oclusais dos dentes foram fotografadas e em seguida os mesmos foram seccionados com disco diamantados em uma máquina de corte, obtendo-se cortes com 0,375mm de espessura. Foram confeccionadas lâminas histológicas para avaliação da desmineralização em esmalte e dentina dos dentes por meio de microscopia óptica. Escores foram utilizados para a classificação dos métodos diagnósticos avaliados e os mesmos obtidos foram avaliados pela estatística Gamma, com índice de significância de 0,05.Resultado: tanto o diagnóstico clínico quanto o radiográfico foram falhos na determinação da presença, extensão e localização da cárie dental, não ocorrendo uma correlação entre os três métodos utilizados (p>0,05).Conclusão: é imprescindível que o Cirurgião-Dentista associe as informações derivadas dos métodos complementares de diagnóstico aos seus conhecimentos prévios, a fim de optar ou não pelo tratamento restaurador destas lesões...
This in vitro study evaluated the effectiveness of clinical methods (visual), radiographic and histological diagnosis of incipient lesions in order to determine the most conservative treatment plan.Methodology: 20 human permanent molar teeth which had apparently intact occlusal surface, darkened but without cavitation, were evaluated. These teeth were subjected to X-ray, using periapical radiographs and visual examination by three calibrated examiners with the aid of reflectors dentistry. The occlusal surfaces of the teeth were photographed and then they were serially sectioned on a diamond cutting machine, resulting in cuts to 0.375 mm thick. Slides were obtained for histological assessment of demineralization in enamel and dentin of the teeth by light microscopy. Scores were used to classificate accessed diagnostic methods and they were evaluated by statistical Gamma, with a significance of 0.05.Results: both clinical and radiographic diagnosis failed to determine the presence, extent and location of tooth decay and there was no correlation between the three methods (p>0.05).Conclusion: it is essential that the Dental Surgeon conects information derived from complementary methods of diagnosis with their prior knowledge in order to choose between the restorative or conservative treatment of these lesions...
Subject(s)
Humans , Dental Fissures/pathology , Dental Fissures , Diagnosis, Differential , Radiography, Dental , Severity of Illness IndexABSTRACT
O objetivo do presente estudo foi avaliar a efetividade de métodos empregados na detecção e na avaliação da atividade de lesões de cárie primárias e secundárias em superfícies oclusais de dentes decíduos e permanentes. Para tanto, foram realizadas quatro pesquisas. (1) O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vitro a influência de métodos de profilaxia profissional nas medidas de fluorescência e no desempenho de três aparelhos baseados na captação da fluorescência induzida por luz na detecção de lesões de cárie oclusal em dentes permanentes. Os exames foram realizados em 110 dentes permanentes por dois examinadores no início, após a profilaxia profissional e lavagem e após uma segunda lavagem. Foram utilizados os aparelhos DD (DIAGNOdent 2095, KaVo, Alemanha), DDpen (DIAGNOdent 2190, KaVo, Alemanha) e VP (VistaProof, Dürr Dental, Alemanha). Os dentes foram aleatoriamente distribuídos de acordo com o método de profilaxia profissional empregado: jato de bicarbonato de sódio ou pasta profilática. Pode-se concluir que a escolha do método de profilaxia professional pode influenciar significativamente as medidas de fluorescência e o desempenho de métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz na detecção de lesões de cárie oclusal. (2) O objetivo deste estudo in vivo foi determinar os pontos de corte ideais para o DD, o DDpen e a VP, e avaliar a validade clínica de métodos convencionais e de métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz na detecção de lesões de cárie oclusal em dentes permanentes. Foram selecionados 105 dentes permanentes posteriores indicados para extração em 88 pacientes adultos. Um examinador experiente avaliou os dentes usando métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz (DD, DDpen e VP), ICDAS e exame radiográfico (Rx). Pode ser concluído que o ICDAS...
The aim of this study was to evaluate the effectiveness of methods for caries detection and caries activity assessment on occlusal surfaces of primary and secondary caries in deciduous and permanent teeth. For this reason, four studies were carried out: (1) The aim of this study was to evaluate the effects of professional prophylaxis procedures on fluorescence measurements and on three fluorescence-based devices in detecting occlusal caries in permanent teeth. All assessments were performed in 110 permanent teeth by two examiners at baseline, after professional prophylaxis and rinsing, and after a second rinsing. The devices LF (DIAGNOdent 2095, KaVo, Germany), LFpen (DIAGNOdent 2190, KaVo, Germany) and FC (VistaProof, Dürr Dental, Germany) were used. The teeth were randomly divided according to the professional prophylaxis used: sodium bicarbonate jet or prophylaxis paste. It can be concluded that the choice of professional prophylaxis method can significantly influence the fluorescence measurements and the performance of fluorescence-based methods for detection of occlusal caries. (2) This in vivo study proposed clinical cut-off limits for three fluorescence based methods and evaluated the validity of conventional and fluorescencebased methods for occlusal caries detection in permanent teeth. A total of 105 posterior permanent teeth with an indication for extraction were selected in 88 adult patients. One experienced examiner assessed the teeth using fluorescence-based methods (LF, LFpen and FC), ICDAS and bitewing radiographs (BW). It can be concluded that ICDAS, LF and LFpen demonstrated good validity in detecting occlusal caries in vivo. However, BW and FC showed the lowest validity to detect all lesions and dentin lesions, respectively. Besides, the fluorescence-based methods cut-off limits should not be considered as exact thresholds for dentists...
Subject(s)
Dental Caries , Dental Caries Activity Tests , Dental Fissures , DiagnosisABSTRACT
O objetivo do presente estudo foi avaliar a efetividade de métodos empregados na detecção e na avaliação da atividade de lesões de cárie primárias e secundárias em superfícies oclusais de dentes decíduos e permanentes. Para tanto, foram realizadas quatro pesquisas. (1) O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vitro a influência de métodos de profilaxia profissional nas medidas de fluorescência e no desempenho de três aparelhos baseados na captação da fluorescência induzida por luz na detecção de lesões de cárie oclusal em dentes permanentes. Os exames foram realizados em 110 dentes permanentes por dois examinadores no início, após a profilaxia profissional e lavagem e após uma segunda lavagem. Foram utilizados os aparelhos DD (DIAGNOdent 2095, KaVo, Alemanha), DDpen (DIAGNOdent 2190, KaVo, Alemanha) e VP (VistaProof, Dürr Dental, Alemanha). Os dentes foram aleatoriamente distribuídos de acordo com o método de profilaxia profissional empregado: jato de bicarbonato de sódio ou pasta profilática. Pode-se concluir que a escolha do método de profilaxia professional pode influenciar significativamente as medidas de fluorescência e o desempenho de métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz na detecção de lesões de cárie oclusal. (2) O objetivo deste estudo in vivo foi determinar os pontos de corte ideais para o DD, o DDpen e a VP, e avaliar a validade clínica de métodos convencionais e de métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz na detecção de lesões de cárie oclusal em dentes permanentes. Foram selecionados 105 dentes permanentes posteriores indicados para extração em 88 pacientes adultos. Um examinador experiente avaliou os dentes usando métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz (DD, DDpen e VP), ICDAS e exame radiográfico (Rx). Pode ser concluído que o ICDAS, o DD e o DDpen apresentaram boa validade em detectar lesões de cárie oclusal in vivo. Entretanto, o Rx e a VP foram pouco eficientes em detectar, respectivamente, todas os tipos de lesões e lesões em dentina. Além disso, os pontos de corte dos métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz não devem ser considerados pelos dentistas como limiares exatos na decisão de tratamento. (3) Os objetivos deste estudo foram comparar in vivo dois critérios clínicos para avaliação de atividade de lesões de cárie, comparar esses resultados in vivo com os resultados in vitro obtidos pelo novo método baseado em luminescência e comparar ambos critérios com esse método para determinar o status da atividade de lesões de cárie reexaminadas após 2 meses de acompanhamento clínico. Os dois critérios clínicos foram comparados em 88 molares decíduos de 58 crianças com idade entre 9 e 12 anos. Uma parte da amostra (n=10) foi reexaminada após 2 meses. Após a esfoliação ou extração, os dentes foram analisados por um novo método baseado em luminescência (Carivis, LUX DS, Reino Unido). Em conclusão, os critérios clínicos apresentaram uma alta correlação quando empregados in vivo. Sugere-se que o método de luminescência apresente capacidade em avaliar a atividade de lesões de cárie in vitro. (4) Neste estudo in vitro foi avaliado o desempenho do critério visual ICDAS e de novas tecnologias na detecção de lesões de cárie natural ao redor de restaurações de amálgama e de resina composta em dentes permanentes e determinada a relação entre a presença da lesão de cárie secundária e a presença/ausência de diferentes tamanhos de defeitos marginais. Foram selecionados cento e oitenta dentes com restaurações de amálgama (n=90) e de resina composta (n=90). Dois examinadores analisaram os dentes utilizando o critério visual ICDAS, o aparelho de fluorescência a laser (DD), o aparelho baseado em LED (Midwest Caries I.D., DENTSPLY Professional, EUA), o aparelho QLF (QLF-clin, Inspektor Research Systems BV, Holanda) e um protótipo baseado na tecnologia da imagem da fluorescência do esmalte (PCDS, Therametrics Technologies, EUA). O tamanho do defeito marginal foi analisado por meio de uma sonda exploradora. O padrão outro foi determinado pela microscopia confocal de varredura a laser (CLSM). Em conclusão, o ICDAS e o DD apresentaram bom desempenho na detecção de lesões de cárie ao redor de restaurações de resina composta, e o QLF e o PCDS na detecção de lesões de cárie ao redor de restaurações de amálgama e de resina composta. O tamanho do defeito marginal foi irrelevante na determinação da presença de lesões de cárie ao redor de restaurações. Por meio desta pesquisa, observou-se que os métodos descritos acima para detecção e avaliação da atividade de lesões de cárie parecem contribuir de forma positiva no processo de diagnóstico. No entanto, devem ser considerados como auxiliares aos métodos convencionais nesse processo
The aim of this study was to evaluate the effectiveness of methods for caries detection and caries activity assessment on occlusal surfaces of primary and secondary caries in deciduous and permanent teeth. For this reason, four studies were carried out: (1) The aim of this study was to evaluate the effects of professional prophylaxis procedures on fluorescence measurements and on three fluorescence-based devices in detecting occlusal caries in permanent teeth. All assessments were performed in 110 permanent teeth by two examiners at baseline, after professional prophylaxis and rinsing, and after a second rinsing. The devices LF (DIAGNOdent 2095, KaVo, Germany), LFpen (DIAGNOdent 2190, KaVo, Germany) and FC (VistaProof, Dürr Dental, Germany) were used. The teeth were randomly divided according to the professional prophylaxis used: sodium bicarbonate jet or prophylaxis paste. It can be concluded that the choice of professional prophylaxis method can significantly influence the fluorescence measurements and the performance of fluorescence-based methods for detection of occlusal caries. (2) This in vivo study proposed clinical cut-off limits for three fluorescence-based methods and evaluated the validity of conventional and fluorescencebased methods for occlusal caries detection in permanent teeth. A total of 105 posterior permanent teeth with an indication for extraction were selected in 88 adult patients. One experienced examiner assessed the teeth using fluorescence-based methods (LF, LFpen and FC), ICDAS and bitewing radiographs (BW). It can be concluded that ICDAS, LF and LFpen demonstrated good validity in detecting occlusal caries in vivo. However, BW and FC showed the lowest validity to detect all lesions and dentin lesions, respectively. Besides, the fluorescence-based methods cut-off limits should not be considered as exact thresholds for dentists' treatment decision. (3) The aims of this study were to compare two clinical criteria for caries activity assessment in primary teeth in vivo, to compare these in vivo results with the in vitro results obtained by a novel luminescence assay, and to compare both criteria with the luminescence assay to determine the activity status on lesions subject to a 2-month in vivo follow-up. The two in vivo criteria were compared in 88 primary molars of 58 children aged 9-12 years. A subsample (n=10) was re-examined after 2 months. After exfoliation or extraction, the teeth were evaluated by a novel luminescence assay (Carivis, LUX DS, United Kingdom). In conclusion, the clinical criteria exhibited a high correlation when applied in vivo. It could be suggested that the luminescence assay presents ability to assess caries activity status in vitro. (4) This in vitro study evaluated the performance of the ICDAS visual criteria and new technologies for detecting natural caries around amalgam and composite resin restorations in permanent teeth, and the relationship between the presence of caries around restorations and the presence/absence of different gap sizes. One hundred and eighty teeth with amalgam (n=90) and composite resin (n=90) restorations were selected. Two examiners analyzed the teeth using the ICDAS visual criterion, laser fluorescence (LF), LED device (MID) (Midwest Caries I.D., DENTSPLY Professional, USA), quantitative lightinduced fluore scence system (QLF) (QLF-clin, Inspektor Research Systems BV, The Netherlands) and a prototype system based on the Fluorescence Enamel Imaging (PCDS) (Professional Caries Detection System, Therametrics Technologies, USA). Additionally, gap size was evaluated using an explorer probe. The gold-standard was determined by means of confocal laser scanning microscopy (CLSM). In conclusion, ICDAS and LF presented good ability to detect caries around composite resin restorations, and QLF and PCDS to detect caries around amalgam and composite resin restorations. Gap size was found to be irrelevant to determine the presence of caries around restorations. From this study, it could be observed that the methods described above for detection and activity assessment appear to contribute positively in the diagnosis process. However, they should be considered as adjuncts to conventional methods in this process
Subject(s)
Dental Prophylaxis , Fluorescence , Dental Caries , Diagnosis , Dental Fissures , Dental Caries Activity Tests , In Vitro TechniquesABSTRACT
O objetivo deste trabalho é propor um protocolo de procedimentos práticos no modelo de promoção de saúde com base na revisão da literatura. O atendimento do paciente é dividido em quatro fases: exame diagnóstico e plano de tratamento; tratamento dos pacientes em atividade de doenças cárie e periodontal; tratamento restaurador e manutenção periódica. Esse protocolo permite a realização de um tratamento mais efetivo, uma vez que possibilita detectar precocemente a atividade das doenças cárie e periodontal intervindo com medidas mais simples e efetivas, ao mesmo tempo que envolve o paciente no processo de manutenção de sua saúde.
The goal of this Project is to propose a protocol of clinical procedures used to promote health care, based in the specific literature. The patient treatment is divided in four steps: diagnostics and a treatment plane; treatment of the caries and periodontal diseases; restoration and maintenance. This protocol allows a more effective treatment, because it detects early caries and periodontal diseases so simpler and less invasive measures can be used; at the same time that it educates and involves the patient on how care for his own health.
Subject(s)
Humans , Clinical Protocols , Dental Caries/diagnosis , Dental Caries/therapy , Gingivitis , Health Promotion , Preventive MaintenanceABSTRACT
Os objetivos deste trabalho foram verificar a atividade de cárie, além de conhecer a prevalência de cárie e fluorose e as necessidades de tratamento em escolares de 12 anos de idade do município de Paulínia. Foram examinadas 413 crianças, de escolas públicas e particulares de Paulínia, São Paulo, em 2004, selecionadas mediante processo amostral aleatório sistemático. Para medir a experiência de cárie, necessidades de tratamento e fluorose dentária adotou-se os critérios da OMS (1997). Para a atividade de cárie, optou-se por uma simplificação dos critérios de diagnóstico de Nyvad et al. (1999). Os índices utilizados para cárie dentária foram: CPOD e Significant Caries Index (SiC). Os livres de cárie representaram 60,8% dos escolares. O CPOD foi de 0,9 (IC95%=0,8-1,1). O maior componente do CPOD foi o obturado (52,3%) seguido pelo componente cariado (47,2%). Nas crianças que apresentaram atividade de cárie o CPOD foi de 1,37 (IC95%=1,1-1,7) e nas sem atividade de cárie o CPOD foi de 0,57 (IC95%=0,4-0,7) (p<0,01). 38,7% das necessidades de tratamento foram referentes à selantes e 35,1% de restaurações de uma superfície. Dentre as crianças que apresentaram fluorose, 36,6% (n=151) era o grau muito leve. O valor do índice SiC foi de 2,5. Paulínia já alcançou as metas da OMS para 2010 para a idade de 12 anos, assim sendo, recomenda-se que cuidados diferenciados sejam intensificados nos escolares que compõem o SiC, visando assim controlar a cárie dentária também neste grupo. Recomenda-se que novos estudos sejam realizados, com enfoque à atividade, com o intuito de se interferir em lesões de cárie incipientes, utilizando procedimentos não invasivos.
The objectives of this work were to verify the caries activity and to know the caries and fluorosis prevalence among 12-year-old schoolboys and girls in the municipality of Paulinia. Four hundred and thirteen children from public and private schools selected by means of systematic random sampling process were investigated. In order to assess the caries experience, treatment necessities and dental flourosis, the WHO criteria were adopted (1997). For caries activity, the Nyvad et al. (1999) simplified diagnosis criteria were adopted. The indexes used for dental caries were: CPOD and Significant caries Index (SiC). Those free from caries represented 60.8% of students. The CPOD index was of 0.9 (IC95% = 0.8-1.1). The obturated component (52.3%) was the first for CPOD, followed by the decayed component (47.2%). In children presenting caries activity, the COPD was of 1.37 (IC95%=1.1-1.7) and in those without caries activity, the COPD was of 0.57 (IC95%=0.4-0.7) (p<0.01). 38.7% of the treatment necessities referred to the application of fissure sealants and 35.1% to the restoration of 1 surface. Among children who presented fluorosis, 36.6% (n=151) were of very low intensity. The SiC index value was of 2.5. The municipality of Paulinia has already achieved the WHO goals for 2010 for 12-year-old children; therefore, it is recommended that differentiated cares should be intensified among students who compose the SiC with the objective of controlling the incidence of dental caries also within this group. Further studies should be conducted and aimed at caries activity with the objective of interfering in incipient caries lesions using non-invasive procedures.