Central auditory processing and aphasia: A scoping review / Processamento auditivo central e afasia: uma revisão de escopo

ABSTRACT Purpose: to report scientific evidence on the impact of aphasia on central auditory processing and map the contribution of auditory training to aphasic individuals. Methods: a scoping review approaching national and international databases (SciELO, LILACS, PubMed, Scopus, and Cochrane Library) and the gray literature (Google Scholar and Open Grey). The inclusion criteria covered articles that addressed the interface between central auditory processing and aphasia, excluding duplicates, literature reviews, and scientific abstracts. Literature Review: the review comprised 13 articles that met the eligibility criteria for this study. Seven of the selected articles assessed central auditory processing, four used electrophysiological examinations (such as auditory brainstem response and long-latency auditory evoked potentials) to assess the auditory pathway, and only one analyzed the intervention in aphasic individuals with auditory training. Conclusion: scientific evidence points to an important change in aphasic people's central auditory processing, with impaired figure-ground, auditory closure, temporal resolution and ordering, and binaural integration. Moreover, it is relevant to assess auditory processing, given the contribution of auditory training in speech-language-hearing therapy for a better prognosis in the rehabilitation of aphasia.

RESUMO Objetivo: reportar as evidências científicas do impacto da afasia no Processamento Auditivo Central e mapear a contribuição do Treinamento Auditivo para a população afásica. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo realizada nas bases de dados nacionais e internacionais: Scielo, Lilacs, Pubmed, Scopus, Cochrane Library e com uma busca adicional à literatura cinzenta no Google Scholar e Open Grey. Os critérios de inclusão abrangeram artigos que abordassem a interface do processamento auditivo central e afasia, excluindo-se as duplicações, artigos de revisão da literatura e resumos científicos. Revisão de Literatura: selecionaram-se 13 artigos que cumpriram os critérios de elegibilidade deste estudo. Dos artigos selecionados, sete apresentaram a avaliação do Processamento Auditivo Central, quatro apresentaram os exames eletrofisiológicos - como os exames de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) e Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (PEALL) - para avaliação da via auditiva e apenas um estudo analisou a intervenção dos indivíduos afásicos por meio do treinamento auditivo. Conclusão: as evidências científicas apontam importante alteração no Processamento Auditivo Central dos afásicos, apresentando prejuízos nas habilidades auditivas de figura-fundo, fechamento auditivo, resolução e ordenação temporal e integração binaural. Ainda, demonstra-se como relevante a avaliação do processamento, devido à contribuição do Treinamento Auditivo nas terapias fonoaudiológicas para um melhor prognóstico na reabilitação das afasias.

Association between autism spectrum disorder and changes in the central auditory processing in children

SUMMARY OBJECTIVE: To verify the scientific evidence on the association between Autistic Spectrum Disorder and Central Auditory Processing Disorder in children, aiming to answer the following research question: What is the association between Autistic Spectrum and Alteration of Auditory Processing in Children? METHODS: Studies were chosen through the combination based on the Medical Subject Heading Terms (MeSH): [(auditory processing) and (children) and (autism) and (neurological disorders)]. The MEDLINE (PubMed), LILACS, and SciELO databases were used. The analyzed papers covered a ten-year period, from 2010 to 2020. We selected descriptive, cross-sectional, cohort, and case studies. We evaluated the quality of the papers, which had a minimum score of six in the modified scale of the literature. RESULTS: 126 papers were retrieved after the exclusion phase, and 17 of them followed the inclusion criteria. Only two papers answered the guiding question with audiological results. CONCLUSIONS: Patients diagnosed with autistic spectrum disorder may have disturbance central auditory processing, considering that changes were found both in absolute and interpeak latencies in the brainstem evoked response audiometry, as well as in latency and laterality of the N1c wave amplitude. In addition, there were changes in the assessment behavioral auditory processing. Thus, disturbance central auditory processing is common in children with autistic spectrum disorder.

Efeito inibitório da via eferente auditiva no transtorno de processamento auditivo central / Auditory efferent inhibitory effect in central auditory processing disorder

RESUMO Objetivo verificar e comparar a ocorrência e magnitude do efeito inibitório da via auditiva eferente em crianças e adolescentes com processamento auditivo normal e alterado, identificando um valor de corte para uso na prática clínica. Métodos estudo prospectivo, com amostra composta por 30 crianças de 7 a 14 anos, sendo 15 com avaliação de processamento auditivo normal (grupo controle) e 15 com processamento auditivo alterado (grupo estudo). Ambos os grupos foram submetidos à anamnese e avaliados por meio dos testes de emissões otoacústicas evocadas por estímulos transientes na ausência e presença de ruído contralateral, avaliação audiológica básica e de processamento auditivo. Resultados houve menor ocorrência do efeito inibitório da via eferente no grupo estudo (p-valor=0,038). Os valores médios obtidos no grupo controle foram 0,71 na orelha direita e 0,87 na orelha esquerda e no grupo estudo, 0,55 na orelha direita e 0,41 na orelha esquerda. Os grupos controle e estudo diferiram de modo significativo na orelha esquerda. Conclusão houve redução do efeito inibitório da via eferente em crianças e adolescentes com transtorno de processamento auditivo, sugerindo alteração funcional do sistema eferente olivococlear medial. O valor que separou as crianças com e sem alteração do sistema eferente foi de 0,55 dB na prática clínica, com 70% de sensibilidade e 66,7% de especificidade.

ABSTRACT Purpose Verify and compare the occurrence and magnitude of the inhibitory effect of the efferent auditory pathway in children and adolescents with normal and auditory processing disorder, identifying a cutoff value to use in clinical settings. Methods A prospective study, with a total sample of 30 children aged 7 to 14 years, half with normal auditory processing assessment (Control Group) and the other half with auditory processing disorder (Study Group). Both groups were submitted to anamnesis and evaluated using the otoacoustic emissions tests evoked by transient stimuli in the absence and presence of contralateral noise, basic audiological evaluation and auditory processing. Results The study group presented a lower occurrence of the inhibitory effect of the efferent pathway when compared to the control group (p value=0.038). The mean values ​​obtained for the control group were 0.71 in the right ear and 0.87 in the left ear and for the study group, 0.55 in the right ear and 0.41 in the left ear. The two groups showed a statistically significant difference for the left ear. Conclusion There was a reduction in the inhibitory effect of the efferent pathway in children and adolescents with auditory processing disorder, suggesting a functional change in the medial olivocochlear efferent system. In this study, the cutoff value of 0.55 dB separated children with and without alteration of the efferent system with 70% sensitivity and 66.7% specificity.

Investigação da discriminação neural das características acústicas dos sons de fala em normo-ouvintes por meio do Frequency Following Response (FFR) / Investigation of the neural discrimination of acoustic characteristics of speech sounds in normal-hearing individuals through Frequency-following Response (FFR)

RESUMO Objetivo Avaliar como as vias auditivas codificam e diferenciam as sílabas plosivas [ga],[da] e [ba], por meio do potencial evocado auditivo Frequency Following Response (FFR), nas crianças em desenvolvimento típico. Método Vinte crianças (6-12 anos) foram avaliadas por meio do FFR para estímulos [ga],[da] e [ba]. Os estímulos foram compostos por seis formantes, sendo diferenciados na transição F2 e F3 (porção transiente). Os demais formantes foram idênticos nas três sílabas (porção sustentada). Foram analisadas latências de 16 ondas que compõe a porção transiente do estímulo (<70ms) e latências de 21 ondas da porção sustentada (90-160ms) nas respostas neurais obtidas para cada uma das sílabas. Resultados As respostas eletrofisiológicas registradas por meio do FFR demonstraram que as latências da porção transiente da resposta neural foram diferentes nas três silabas evocadas. Além disso, os valores de latência das ondas da porção transiente foram aumentando progressivamente, sendo [ga]<[da]<[ba]. Já na porção sustentada da resposta, não houve diferenças significantes nas latências das ondas que compõe essa porção. Conclusão O FFR mostrou-se uma ferramenta eficiente na investigação da discriminação subcortical de diferenças acústicas dos sons de fala, uma vez que demonstrou diferentes resposta eletrofisiológica para três silabas evocadas. Na porção transiente (consoantes) foram observadas mudanças de latência e na porção sustentada (vogal) não houve diferenças entre as latências para os três estímulos. Esses resultados demonstram a capacidade neural de distinção entre características acústicas dos estímulos [ga],[da],[ba].

ABSTRACT Purpose To evaluate how the auditory pathways encode and discriminate the plosive syllables [ga], [da] and [ba] using the auditory evoked Frequency-following Response (FFR) in children with typical development. Methods Twenty children aged 6-12 years were evaluated using the FFR for the [ga], [da] and [ba] stimuli. The stimuli were composed of six formants and were differentiated in the F2 to F3 transition (transient portion). The other formants were identical in the three syllables (sustained portion). The latencies of the 16 waves of the transient portion (<70ms) and of the 21 waves of the sustained portion (90-160ms) of the stimuli were analyzed in the neural responses obtained for each of the syllables. Results The transient portion latencies were different in the three syllables, indicating a distinction in the acoustic characteristics of these syllables through their neural representations. In addition, the transient portion latencies progressively increased in the following order: [ga] <[da] <[ba], whereas no significant differences were observed in the sustained portion. Conclusion The FFR proved to be an efficient tool to investigate the subcortical acoustic differences in speech sounds, since it demonstrated different electrophysiological responses for the three evoked syllables. Changes in latency were observed in the transient portion (consonants) but not in the sustained portion (vowels) for the three stimuli. These results indicate the neural ability to distinguish between acoustic characteristics of the [ga], [da] and [ba] stimuli.

Hipoacusia unilateral: bases neurobiológicas de la ambliaudia / Unilateral hearing loss: neurobiological basis of amblyaudia

Resumen La hipoacusia unilateral es una alteración prevalente e importante en la población infantil que puede llevar a un deterioro del procesamiento auditivo. Cualquier patología que cause hipoacusia asimétrica (conductiva o sensorioneural) durante ventanas críticas del desarrollo cerebral, puede dar lugar a déficits del procesamiento auditivo que podrían persistir incluso después de la rehabilitación audiológica. Este proceso fisiopatológico se ha denominado "ambliaudia" y los niños que la presentan tienen un mayor riesgo de sufrir retraso en el desarrollo del lenguaje, así como de padecer dificultades académicas, sociales y cognitivas. Por esto, la ambliaudia se presenta como un desafío en audiología, siendo necesario comprender los mecanismos neurobiológicos que la subyacen. Entender de mejor manera cuáles son las consecuencias que tiene la pérdida auditiva asimétrica sobre el desarrollo del sistema nervioso podría ser clave para guiar de mejor forma las intervenciones terapéuticas. En este artículo se revisan trabajos en humanos y en modelos animales que describen las consecuencias neurobiológicas de la deprivación auditiva unilateral durante el desarrollo del sistema nervioso y su posible aplicación a la práctica clínica.

Abstract Unilateral hearing loss is a prevalent and important disorder in children that can lead to an impairment of auditory processing. Any pathology that causes asymmetric (conductive or sensorineural) hearing loss during critical brain development windows can lead to hearing deficits that may persist even after audiological rehabilitation. This pathophysiological process has been referred to as amblyaudia, and children are at greater risk of experiencing language developmental delays as well as academic, social and cognitive impairments. For this reason, amblyaudia presents itself as a challenge in audiology, and it has become necessary to understand its neurobiological mechanisms. A better understanding of the consequences of asymmetric hearing loss on the development of the nervous system may be key to better guiding therapeutic interventions. This article reviews studies performed in humans and animal models that describe the neurobiological consequences of unilateral hearing deprivation during the development of the nervous system and its possible applications to clinical practice.

Efeito da levodopa na mecânica coclear e no sistema auditivo eferente de indivíduos com doença de Parkinson / Effect of levodopa on cochlear mechanics and efferent auditory system of Parkinson's disease individuals

RESUMO Objetivo Analisar o efeito da levodopa na dinâmica coclear, bem como na via eferente olivococlear medial de indivíduos com doença de Parkinson idiopática (DP). Método Indivíduos com e sem DP, acompanhados em um hospital universitário, realizaram a pesquisa das emissões otoacústicas por produto de distorção (EOAPD) e do efeito inibitório das EOAPD (EIEOA) na presença de ruído contralateral. Foram estabelecidas as medidas de correlação entre os resultados das EOAPD e do EIEOA com estágio Hoehn&Yahr (H&Y), dose diária de levodopa e tempo de diagnóstico da DP. Além disso, as medidas eletroacústicas foram comparadas entre os indivíduos sem DP e com DP, estratificados de acordo com a dose de levodopa administrada diariamente. Resultados Foi identificada correlação fraca e negativa entre a amplitude das EOAPD com a dose diária de levodopa e correlações positivas, de força moderada e fraca, entre o EIEOA com a dose diária de levodopa e o tempo de diagnóstico da DP, respectivamente. A amplitude das EOAPD foi maior nos indivíduos com DP em uso de levodopa ≤ 600 miligramas quando comparada à de indivíduos sem DP e com DP, em uso de dose superior. Já o EIEOA foi menor nos indivíduos em uso de doses ≤ 600 miligramas, quando comparado aos demais grupos. Conclusão Doses diárias de levodopa iguais ou inferiores a 600 mg/dia aumentam as respostas mecanotransdutoras cocleares nas frequências de 2 e 3 kHz, enquanto que a ação dos sistemas eferentes olivococleares é reduzida nesta região.

ABSTRACT Purpose To evaluate the effect of levodopa on cochlear dynamics and on the medial olivocochlear efferent pathway of idiopathic Parkinson's disease (PD) individuals. Methods Individuals with and without PD, followed at a University Hospital, were submitted to Distortion Product Otoacoustic Emissions (DPOAE) and DPOAE Inhibitory Effect (OAEIE) in the presence of contralateral noise. Correlation measures between DPOAE and OAEIE results with Hoehn&Yahr (H&Y) stage, daily dose of levodopa and PD diagnosis period were established. Furthermore, electroacoustic measures were compared between individuals without and those with PD, stratified by dose of levodopa daily administered. Results Weak negative correlation between DPOAE amplitude and daily dose of levodopa was found, as well positive correlations between EIEOA with daily dose of levodopa and time of PD diagnosis, respectively. Higher DPOAE amplitude was found in individuals with PD using daily doses of levodopa ≤ 600 milligrams when compared to individuals without PD and those with PD using higher doses. EIEOA was lower in individuals using doses ≤ 600 milligrams, when compared to the other groups. Conclusion Daily doses of levodopa up to 600 mg / day increase the cochlear mechanical-transducer responses in 2 and 3 kHz frequencies, while the action of olivocochlear efferent systems is reduced in this region.

Differences and similarities in the long-latency auditory evoked potential recording of P1-N1 for different sound stimuli / Diferenças e similaridades no registro do potencial evocado auditivo P1-N1 para distintos estímulos sonoros

ABSTRACT Purpose: this study aimed at illustrating the similarities and differences in the recording of components P1 and N1 for verbal and non-verbal stimuli, in an adult sample population, for reference purposes. Methods: twenty-one adult, eutrophic individuals of both sexes were recruited for this study. The long-latency auditory evoked potential was detected by bilateral stimulation in both ears, using simultaneous recording, with non-verbal stimuli and the syllable /da/. Results: for non-verbal and speech stimuli, N1 was identified in 100.0% of the participants, whereas P1 was observed in 85.7% and 95.2% individuals for non-verbal and speech stimuli, respectively. Significant differences were observed for the P1 and N1 amplitudes between the ears (p <0.05); the P1 component, in the left ear, was higher than that in the right ear, whereas the N1 component was higher in the right one. Regarding the stimuli, the amplitude and latency values of N1 were higher for speech, whereas in P1, different results were obtained only in latency. Conclusion: the N1 component was the most frequently detected one. Differences in latency and amplitude for each stimuli occurred only for N1, which can be justified by its role in the process of speech discrimination.

RESUMO Objetivo: caracterizar as similaridades e diferenças do registro das componentes P1 e N1 para os estímulos verbal e não verbal, em uma população adulta, para fins de referência. Métodos: foram estudados 21 sujeitos adultos jovens, eutróficos, de ambos os sexos. O potencial evocado auditivo de longa latência foi pesquisado com estimulação bilateral e registro simultâneo das duas orelhas, com o estímulo clique e a sílaba /da/. Resultados: a N1 foi identificada em 100,0% da população, para os estímulos clique e fala, enquanto que a P1 foi observada em 85,7% e 95,2% dos sujeitos, para os respectivos estímulos. Foram observadas diferenças significantes para a amplitude de P1 e N1 entre as orelhas (p <0.05), sendo na P1 os valores da esquerda superiores à direita e para N1 foi o inverso. Entre os estímulos os valores de amplitude e latência da N1 foram maiores para a fala, enquanto na P1, apenas a latência obteve resultados distintos. Conclusão: a componente N1 foi a mais frequente. Apenas para N1 a diferença entre os tipos de estímulos ocorreram para latência e amplitude, o que pode ser justificado pelo seu papel no processo da discriminação de fala.

Auditory training in autism spectrum disorder: a case report / Treinamento auditivo no transtorno do espectro autista: relato de caso

ABSTRACT This study aimed to measure the effects of a Computer-based Auditory Training Program (CBATP) on an adolescent diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD) and Central Auditory Processing Disorder (CAPD). This is the case report of a male, 14-year-old adolescent diagnosed with ASD. The individual was submitted to basic audiological evaluation, central auditory processing assessment and hearing electrophysiology (EP), pre- and post-therapeutic intervention. Central auditory processing (CAP) was assessed by means of the following instruments: Time-compressed Speech Test (TCST), Random Gap Detection Test (RGDT), Staggered Spondaic Word Test (SSWT), Frequency (Pitch) Pattern Sequence Test (FPST), and Duration Pattern Test (DPT). The P300 component of the Event-related Potential (ERP) was used in the hearing EP. Pre-intervention assessment of CAP showed changes in the auditory skills of closure, figure-ground and temporal ordering, but normal temporal resolution ability. Post-intervention evaluation of CAP showed improvement in all previously mentioned auditory skills, except for the figure-ground ability, which remained unchanged. Regarding the findings of the hearing EP, a decrease in the latency of the P300 component was observed pre- and post-intervention. This study demonstrated that the use of a CBATP resulted in improvement in the hearing abilities assessed in an adolescent diagnosed with ASD.

RESUMO O objetivo deste estudo foi mensurar o efeito do treinamento auditivo computadorizado em um adolescente diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista e Transtorno do Processamento Auditivo. Participou do estudo um adolescente de 14 anos, do sexo masculino, diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista. O sujeito foi submetido à avaliação audiológica básica, avaliação do processamento auditivo central e avaliação eletrofisiológica da audição pré e pós-intervenção. A avaliação do processamento auditivo foi composta do Teste de Fala Comprimida (FC), Randon Gap Detection Test (RGDT), Staggered Spondaic Words (SSW), Teste de Padrão de Frequência (TPF) e Teste de Padrão de Duração (TPD). Na avaliação eletrofisiológica, utilizou-se o Potencial Evocado Auditivo Cognitivo (P300). Na avaliação do processamento auditivo central pré-intervenção terapêutica, observou-se alteração nas habilidades de fechamento auditivo, figura-fundo e ordenação temporal. Na habilidade auditiva de resolução temporal, o sujeito da pesquisa demonstrou desempenho dentro dos padrões de normalidade. Na realização do processamento auditivo central, foi possível observar melhora nos resultados de todas as habilidades auditivas citadas anteriormente, exceto na habilidade de figura-fundo, que permaneceu alterada. Quantos aos achados da avaliação eletrofisiológica da audição, verificou-se diminuição da latência do componente P300 na comparação dos resultados pré e pós-treinamento auditivo. Este estudo demonstrou que a utilização de treinamento auditivo trouxe como efeito uma melhora das habilidades auditivas avaliadas de um adolescente diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista.

Ongoing maturation in the time-compressed speech test

OBJECTIVES: To verify the neuromaturational influence in the ability of auditory closure, that is, to verify the performance of children and young adults in the ability of auditory closure, through the time compressed speech test (TCS). METHODS: Thirty children (8 to 10 years old) and 30 young adults (16 to 24 years old) with normal hearing without complaints (neurological, cognitive, auditory processing) who performed TFC (monosyllables and disyllables) with a compression ratio of 60% in both ears. Statistical analysis was performed using analysis of variance (ANOVA) and ANOVA with repeated measures with a significance level of 0.05. The minimum statistical power was 80%. RESULTS: In the comparison between ears, there was no significant difference between groups for the monosyllables. For disyllables, the second ear tested was better in children, and the right ear was better than the left ear for young adults. In the comparison between modalities (monosyllables and disyllables), children did not show significant differences. The performance of the young adults was better in the disyllables in both ears. Comparing the age groups, the young adults were better than the children for both modalities and ears. CONCLUSION: The study has demonstrated the influence and impact of age (maturational factor) on TCS test performance, showing the importance of establishing normality patterns for various age groups to provide a standardized tool for evaluation of auditory closure ability.

Evaluation of Brainstem Auditory Evoked Response (BAER) in Parkinson’s Disease

Background: Parkinson’s disease (PD) is a progressive long-term, neurodegenerative disorder of central nervous system which mainly affects the motor system, caused by loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra, but also in other dopaminergic and non-dopaminergic areas of the brain and mainly in the brainstem. Brainstem Auditory Evoked Response are routinely used in clinical practice to evaluate the function of the auditory nerve and auditory pathways in the brainstem. Objective: The aim of this study was to evaluate the Brainstem Auditory Evoked Response in patients with Parkinson’s disease. Methods30 subjects (18 males and 12females) with Parkinson’s disease. And same number of healthy age-matched subject control group was assessed. Age of Control Group was 61.2±11.6 & of Test Group 61.7±10.4. A complete & detailed neurological examination (CNS) were performed in all individuals clinically especially of motor system to evaluate the severity of the disease for the occurrence of Parkinson’s disease. Recordings of BAERs were performed with Neurostim Plus software of Medicaid Company, using 70 dB HL in the form of rarefaction clicks were used in each ear obtain good quality BAER recording. Results. The BAER results were interpreted for the latencies and Interpeak latencies. The result of this study shows that the waves II, III, IV, V and IPL III-V were significantly delayed. Conclusion. Parkinson’s disease population showed significant differences to Brainstem Auditory Evoked Response

Reconhecimento de fala no ruído em sujeitos com audição normal e queixa de zumbido / Speech recognition in noise in individuals with normal hearing and tinnitus

RESUMO Introdução O desempenho auditivo para sons supraliminares pode estar comprometido, mesmo quando o audiograma é normal. Pacientes com zumbido sem perda auditiva queixam-se frequentemente de dificuldades de compreensão de fala, principalmente em ambientes ruidosos. Objetivo Investigar o desempenho em testes de fala com ruído, em indivíduos com limiares audiométricos normais, com e sem queixa de zumbido. Métodos Foram avaliados 20 sujeitos adultos, com idade entre 18 e 45 anos, com audição dentro dos padrões de normalidade, que apresentavam, ou não, o sintoma de zumbido, divididos em grupo zumbido e grupo controle. Foram pesquisados os limiares de reconhecimento de sentenças no ruído, por meio do teste Listas de Sentenças em Português. Resultados O grupo zumbido apresentou pior desempenho para os dois ruídos utilizados, porém, com diferença estatística somente na utilização do ruído speech-noise. Conclusão O desempenho de sujeitos com audição normal e queixa de zumbido, no reconhecimento de fala na presença de ruído competitivo, foi pior que em indivíduos sem o sintoma, principalmente na etapa com o ruído speech-noise.

ABSTRACT Introduction Auditory performance for suprathreshold sounds may be compromised even when the audiogram is normal. Patients with tinnitus but without hearing loss often complain of speech recognition difficulties, especially in noisy environments. Purpose To investigate the performance in noise tests in individuals with normal hearing thresholds with and without tinnitus. Methods Twenty adult individuals were evaluated, aged between 18 and 45 years, with hearing within normal limits, presenting or not with tinnitus symptoms, divided into two groups, the tinnitus group and the control group. The SRTN (sentence recognition threshold in noise) were surveyed with the LSP test (list of sentences in Portuguese). Results The tinnitus group had the worst performance for the two noises used, but with a statistically significant difference only when using “speech-noise”. Conclusion We found that the performance of individuals with normal hearing and tinnitus in speech recognition in the presence of background noise is poorer than in patients without the symptom mainly in step obtained with speech-shaped noise.

Efeito de supressão das emissões otoacústicas em lactentes termo e pré-termo / Suppression effect of otoacoustic emissions in term and preterm infants

RESUMO Objetivo Verificar a ocorrência e a magnitude do efeito de supressão das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente, em lactentes a termo e pré-termo, estabelecendo-se níveis de referência para utilização clínica. Método A amostra foi composta por 40 lactentes, de 5 dias a 4 meses de idade, sem risco para alteração neurológica e auditiva e com emissões otoacústicas presentes ao nascimento, sendo 20 nascidos a termo e 20 nascidos pré-termo que permaneceram mais de cinco dias em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. O clique linear foi apresentado a 65 decibels Nível de Pressão Sonora, em blocos de 15 segundos sem ruído e com ruído contralateral, a 60 decibels Nível de Pressão Sonora. Considerou-se presença de supressão quando houve redução da resposta na presença de ruído. Os valores médios de supressão foram estabelecidos e a comparação entre os grupos foi analisada estatisticamente. Resultados A supressão ocorreu em 100% das crianças e não variou em função do lado da orelha e entre os grupos. Conclusão Todas as crianças apresentaram supressão, independente do grupo. A supressão média obtida na população total foi de 0,85 decibel. O critério de referência mínimo recomendado para utilização clínica foi a redução de 0,20 decibel na resposta geral.

ABSTRACT Purpose This research aims at verifying the occurrence and magnitude of suppression effect of otoacoustic emissions evoked by transient stimulus in term and preterm infants, setting a benchmark for clinical use. Methods The study sample consisted of 40 infants, with a rage of age from five days to four months, without any risk indicators for hearing loss and otoacoustic emissions present at birth: the 20 term and 20 preterm infants spent more than five days in the Neonatal Intensive Care Unit. Linear click was presented at 65 dB Sound Pressure Level, in blocks of 15 seconds without noise, and with contralateral noise at 60 dB Sound Pressure Level. The reduced response in the presence of noise indicates positive suppression effect. Mean values of suppression were established and the comparison between the groups was analyzed statistically. Results Suppression occurred in 100% of the children and did not vary as a function of ear side and between the groups. Conclusion All children presented suppression regardless of the group. The average suppression obtained on the total population was 0.85 dB. The minimum recommended criterion for clinical use was a reduction of 0.20 dB in the overall response.

O Potencial Evocado Auditivo com estímulo de fala pode ser uma ferramenta útil na prática clínica? / Can speech-evoked Auditory Brainstem Response become a useful tool in clinical practice?

RESUMO Objetivo: Discutir a aplicabilidade clínica do Potencial Evocado Auditivo com Estímulo de Fala (PEATEf) no auxílio à identificação dos transtornos do processamento auditivo. Métodos : Foram selecionados os prontuários de 27 crianças e adolescentes, com idade entre sete e 15 anos, que apresentaram alteração no PEATEf. Foram levantados os dados referentes à avaliação comportamental do processamento auditivo desses indivíduos. Resultados: Observou-se que das 27 crianças com PEATEf alterado, 23 também apresentaram alteração de processamento auditivo. A partir dessa amostra, foi possível apontar probabilidade de 85,15% em observar avaliação comportamental do processamento auditivo alterada em uma criança que apresentou PEATEf também alterado. Conclusão: Sugere-se que o PEATEf pode ser utilizado na prática clínica como uma ferramenta importante no diagnóstico do Transtorno do Processamento Auditivo, uma vez que neste estudo uma alteração do PEATEf quase sempre representou, também, uma alteração nos resultados da avaliação comportamental do processamento auditivo, portanto pode ser utilizado para obter informações acerca da percepção dos sons da fala em crianças menores de sete anos ou de difícil avaliação comportamental.

ABSTRACT Purpose : To discuss the clinical applicability of the speech-evoked Auditory Brainstem Response (speech-evoked ABR) to help identifying auditory processing disorders. Methods : We analyzed the records of 27 children and adolescents, aged between seven and 15, who presented abnormal speech-evoked ABR. Then, the data from the behavioral auditory processing evaluation of these individuals were surveyed. Results : It was observed that, among the 27 children with abnormal speech-evoked ABR, 23 also had auditory processing disorders. Therefore, from this sample, an 85.15% probability of observing abnormal behavioral assessment of auditory processing in a child who presented abnormal speech-evoked ABR was obtained. Conclusion : It is argued that the speech-evoked ABR can be used in clinical practice as an important aid tool in the diagnosis of auditory processing disorder, because, in this study, an abnormal speech-evoked ABR usually represented a deficit in the results of behavioral assessment of auditory processing. Thus, it can be used to obtain information about the perception of speech sounds in children under seven years or with challenging behavioral assessment.

Achados audiológicos de lactentes com síndrome de Down / Audiologic findings in infants with Down syndrome / Hallazgos audiológicos de lactantes con síndrome de Down

Introdução: A síndrome de Down envolve sinais morfológicos que predispõem o surgimento de alterações auditivas. É fundamental para o desenvolvimento global do indivíduo a identificação precoce de alterações auditivas e a Triagem Auditiva Neonatal é o primeiro passo para que ela ocorra. No entanto, são escassos os estudos que descrevem a audição desta população ainda nos primeiros meses de vida. Objetivo: Avaliar os achados audiológicos de lactentes com síndrome de Down na triagem auditiva neonatal e na avaliação audiológica, considerando-se as variáveis: sexo, indicadores de risco e idade gestacional. Métodos: Pesquisa do tipo experimental, descritiva, transversal, da qual participaram lactentes com síndrome de Down, que permaneceram na UTI e/ou Cuidados Intermediários. Foi realizada triagem auditiva neonatal e, independentemente dos resultados, os lactentes foram encaminhados para investigação audiológica. Resultados: Na triagem auditiva neonatal 71,4% dos lactentes falharam, não houve relação de significância das falhas com as variáveis correlacionadas. A partir da análise conjunta dos testes auditivos verificou-se audição normal bilateral em 42,85% e perda auditiva condutiva em 57,14%. Conclusão: A maioria dos lactentes com síndrome de Down falha na triagem auditiva e em mais da metade dos lactentes, a alteração auditiva foi encontrada e/ou confirmada, sendo a perda auditiva condutiva a mais frequente.

Introduction: Down syndrome involves morphological characteristic that predispose the arise of hearing alteration. It is crucial for the overall development of the individual an early identification of hearing alteration, and Newborn Hearing Screening would be the first step to early identifying any alteration. However, there are few studies that describe the hearing of this population in the first months of life. Objectives: To evaluate the audiological findings in infants with Down syndrome by Newborn Hearing Screening and audiological evaluation, considering the variables gender, risk factors and gestational age. Methods: Research of experimental basis, descriptive, cross-cut, consisting of children with Down syndrome, who remained in the ICU and/or intermediate care. Hearing screening was performed and, independent of the results, children were referred for audiological diagnosis. Results: In the Newborn Hearing Screening 71,4% of the children failed, there wasn't significant connection of faults with the correlated variables. From the analysis of the auditory test was found normal bilateral hearing in 42,85%, and conductive hearing loss in 57,14%. Conclusion: The most of children with Down syndrome fail in auditory screening and in more than half of children, the hearing loss was found, and conductive hearing loss was the most frequent.

Introducción: La Síndrome de Down implica signos morfológicos que predisponen la aparición alteraciónes auditivas. Es crucial para el desarrollo general del individuo la identificación temprana de alteraciónes auditivas y la tría auditiva neonatal es el primer paso que ello ocurra. Sin embargo, son escasos los estudios que describen la audición de esta población dentro de los primeros meses de vida. Objetivo: Evaluar los resultados audiológicos de lactantes con Síndrome de Down en la tría auditiva neonatal y en la evaluación audiológica, teniendo en cuenta las variables sexo, indicadores de riesgo y edad gestacional. Métodos: Estudio de tipo experimental, descriptivo, transversal, del que participaron lactantes con síndrome de Down, que permanecieron en UCI y/o unidad de cuidados intermedios. Se realizó tría auditiva neonatal y independientemente de los resultados, los lactantes fueron encaminados para investigación audiológica. Resultados: En la tría auditiva neonatal 71,4% de los lactentes fallaron, no hubo una relación significativa de fallas con las variables correlacionadas. A partir del análisis conjunto de las pruebas auditivas se encontró audición bilateral normal en el 42,85% y pérdida auditiva conductiva en el 57,14%. Conclusión: La mayoría de los lactantes con sindrome de Down falla en la tría auditiva, y en más de la mitad de los lactantes, la alteración auditiva fue encontrada y/o confirmada, siendo la pérdida auditiva conductiva la más frecuentes.

Processamento auditivo central: implicações para o processo tradutório do Português para a Língua Brasileira de Sinais / Central auditory processing: implications for the translation process from Portuguese to Brazilian Sign Language

RESUMO Objetivo Comparar a influência dos achados da avaliação do processamento auditivo de Tradutores Intérpretes de Língua de Sinais nos seus discursos visogestuais interpretados. Métodos Participaram 14 intérpretes de Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS), submetidos a 11 testes de avaliação do processamento auditivo central (PAC) e avaliação de discurso visogestual filmado. Os sujeitos foram divididos em dois grupos: G1 - sete sujeitos com nível satisfatório de proficiência tradutória - e G2 - sete sujeitos com nível insatisfatório de proficiência tradutória. O recrutamento ocorreu por demanda espontânea, a partir de um e-mail informativo enviado a uma entidade filantrópica de grande representatividade na comunidade surda e de tradutores intérpretes de LIBRAS no Brasil. Para análise estatística, foram utilizados o teste Mann-Whitney e o teste de Igualdade de Duas Proporções. Resultados Quanto à comparação de desempenho nos testes de PAC, houve diferença no teste de Padrão de Duração e no teste dicótico Não Verbal, com pior desempenho no G2, para ambos os procedimentos. Em relação às queixas de distúrbio do processamento auditivo e ao histórico predisponente de distúrbio do processamento auditivo, o G2 apresentou maior incidência, em relação ao G1. Conclusão Constatou-se pior desempenho nos testes dicótico não verbal e padrão de duração no grupo com proficiência tradutória insatisfatória (G2). Os achados sugerem que o processamento temporal e não verbal do sinal acústico, vinculado aos aspectos paralinguísticos do discurso a ser interpretado, foram fatores condicionantes para a efetiva compreensão da informação e desempenho tradutório de cada grupo.

ABSTRACT Purpose To compare the influences of the results of auditory processing tests from sign language interpreters over the translation of visual/gestural speech. Methods Fourteen interpreters of Brazilian sign language participated; they underwent 11 auditory processing tests and had their visual/gestural speech recorded for evaluation. The subjects were divided into two groups: G1, which consisted of seven interpreters with satisfactory levels of translation proficiency; and G2, which consisted of seven interpreters with an unsatisfactory level of translation proficiency. The candidates were selected from a philanthropic organization representative of the deaf community and sign language interpreters in Brazil via voluntary participation. For the statistical analyses, Mann-Whitney U test and the Two-Proportion Equality test were used. Results The groups were compared based on the performances of their auditory processing evaluation. Differences were noticed on the Duration Pattern test and on the Non-Verbal Dichotic test, whereby G2 showed poorer performances for both tests. Furthermore, G2 reported a larger incidence of auditory processing complaints from patients, and from those with a predisposing history of disturbed auditory processing, compared to G1. Conclusion G2 had poorer performance for the Non-Verbal Dichotic Pattern test and the Duration Pattern test. The results reveal that temporal and non-verbal processing of the acoustic signal, linked to the paralinguistic aspects of the speech to be interpreted, was conditional for effective comprehension of paralinguistic aspects and for the performance of the translation.

Efferent inhibition of otoacoustic emissions in preterm neonates / Inibição eferente das emissões otoacústicas em neonatos prematuros

ABSTRACT INTRODUCTION: Abnormalities in auditory function of newborns may occur not only because of preterm birth, but also from the use of medications and from diseases related to prematurity. OBJECTIVE: To analyze the inhibitory effect from stimulation of the olivocochlear efferent system on transient evoked otoacoustic emissions in preterm neonates, comparing these data with those from full-term neonates. METHODS: This was a prospective, cross-sectional, contemporary cohort study with 125 neonates, pooled into two groups: full-term (72 full-term neonates, 36 females and 36 males, born at 37-41 weeks of gestational age); and preterm (53 neonates, 28 males and 25 females, born at ≤36 weeks of gestational age, evaluated at the corrected gestational age of 37-41 weeks). Otoacoustic emissions were recorded using linear and nonlinear click-evoked stimuli, with and without contralateral stimulation. RESULTS: The inhibitory effect of the efferent pathway in otoacoustic emissions was different (p = 0.012) between groups, and a mean reduction of 1.48 dB SPL in full-term births and of 1.02 dB SPL in preterm births was observed for the non-linear click-evoked stimulus. CONCLUSION: The results suggest a reduced inhibitory effect of the olivocochlear efferent system on otoacoustic emissions in preterm neonates.

RESUMO Introdução: Alterações na função auditiva de recém-nascidos prematuros podem ocorrer não só devido ao nascimento antecipado, mas também pelo uso de medicamentos e por doenças relacionadas à prematuridade. Objetivo: Analisar o efeito inibitório da estimulação do sistema eferente olivo coclear sobre a amplitude das emissões otoacústicas evocadas transientes em recém-nascidos prematuros, comparando esses dados aos de recém-nascidos a termo. Método: Estudo prospectivo, de coorte contemporânea com corte transversal, com 125 recémnascidos, distribuídos em dois grupos: a termo (72 recém-nascidos a termo, 36 feminino e 36 masculino, nascidos entre 37-41 semanas de idade gestacional), e pretermo (53 recém-nascidos, 28 masculino e 25 feminino, nascidos com idade gestacional ≤ 36 semanas avaliados entre 37-41 semanas de idade gestacional corrigida). As emissões otoacústicas foram registradas a partir de estímulos clique lineares e não lineares, com e sem estimulação contralateral. Resultados: O efeito inibitório da via eferente nas otoemissões foi diferente (p = 0,012) entre os grupos, sendo observada uma redução média de 1,48 dB SPL nos nascimentos a termo e 1,02 dBSPL no grupo pretermo para o estímulo clique não-linear. Conclusão: Os resultados sugerem efeito inibitório do sistema eferente olivococlear reduzido sobre as emissões otoacústicas em recém-nascidos prematuros.

Mercury Exposure in a Riverside Amazon Population, Brazil: A Study of the Ototoxicity of Methylmercury

Introduction Mercury poisoning causes hearing loss in humans and animals. Acute and long-term exposures produce irreversible peripheral and central auditory system damage, and mercury in its various forms of presentation in the environment is ototoxic. Objective We investigated the otoacoustic emissions responses in a riverside population exposed to environmental mercury by analyzing the inhibitory effect of the medial olivocochlear system (MOCS) on transient otoacoustic emissions (TEOAE). Methods The purpose of the research was to evaluate the entire community independently of variables of sex and age. All of the participants were born and lived in a riverside community. After otolaryngologic evaluation, participants were received tympanometry, evaluation of contralateral acoustic reflexes, pure tone audiometry, and recording of TEOAEs with nonlinear click stimulation. Hair samples were collect to measure mercury levels. Results There was no significant correlation between the inhibitory effect of the MOCS, age, and the level of mercury in the hair. Conclusions The pathophysiological effects of chronic exposure may be subtle and nonspecific and can have a long period of latency; therefore, it will be important to monitor the effects of mercury exposure in the central auditory system of the Amazon population over time. Longitudinal studies should be performed to determine whether the inhibitory effect of the MOCS on otoacoustic emissions can be an evaluation method and diagnostic tool in populations exposed to mercury. .

Efetividade do treinamento auditivo na plasticidade do sistema auditivo central: relato de caso / Effectiveness of training auditory in plasticity of central auditory system: case report

O objetivo do estudo foi descrever, por meio de relato de caso, a efetividade do treinamento auditivo na modificação do sistema auditivo central de uma criança com queixas de alteração de fala e linguagem. Trata-se de um estudo retrospectivo, por meio de relato de caso, de uma criança do gênero masculino de 02 anos e 06 meses com queixas de alteração de fala e/ou linguagem. Na avaliação de potencial evocado auditivo de tronco encefálico observou-se presença de ondas eletrofisiológicas I, III e V com latência absoluta e intervalos interpicos dentro da normalidade na orelha direita e presença de ondas I, III e V com latência absoluta da onda V elevada e intervalos interpicos III-V e I-V elevados na orelha esquerda. O limiar eletrofisiológico foi de 70dBNA à direita e 40dBNA à esquerda. Após a avaliação a criança foi encaminhada para terapia fonoaudiológica baseada no treinamento auditivo informal. Para monitorar a função auditiva, após 06 meses de terapia fonoaudiológica, a criança foi encaminhada para reavaliação auditiva. Na reavaliação auditiva os resultados foram presença de ondas eletrofisiológicas I, III e V com latência absoluta e intervalos interpicos dentro da normalidade em ambas as orelhas com limiares eletrofisiológicos de 20dBNA bilateral. O programa de treinamento auditivo foi eficaz na reabilitação das habilidades auditivas.

The objective of the study was to describe, by a case report, the effectiveness of auditory training in the modification of the central auditory system of a child with complaints of change of speech and language. It is a retrospective study, through case report, of a child of the male gender of 02 years and 06 months with complaints of change of speech and / or language. In the evaluation of auditory evoked potential of encephalic stem observed presence of electrophysiological waves I, III and V with absolute latency and interpeak intervals within normal in the right ear and presence of waves I, III and V with absolute latency of the wave V high and interpeak intervals III-V and I-V high in the left ear. The electrophysiological threshold was of 70dBNA to the right and 40dBNA to the left. After evaluation the child was referred for speech therapy based on informal auditory training. To monitor auditory function, after 06 months of speech therapy, the child was referred for reassessment hearing. In the reassessment hearing the results were presence of electrophysiological waves I, III and V with absolute latency and interpeak intervals within normal in both ears with electrophysiological thresholds of 20dBNA bilateral. The auditory training program was effective in rehabilitating of the auditory skills.

Noise-induced tinnitus: auditory evoked potential in symptomatic and asymptomatic patients

OBJECTIVES: We evaluated the central auditory pathways in workers with noise-induced tinnitus with normal hearing thresholds, compared the auditory brainstem response results in groups with and without tinnitus and correlated the tinnitus location to the auditory brainstem response findings in individuals with a history of occupational noise exposure. METHOD: Sixty individuals participated in the study and the following procedures were performed: anamnesis, immittance measures, pure-tone air conduction thresholds at all frequencies between 0.25-8 kHz and auditory brainstem response. RESULTS: The mean auditory brainstem response latencies were lower in the Control group than in the Tinnitus group, but no significant differences between the groups were observed. Qualitative analysis showed more alterations in the lower brainstem in the Tinnitus group. The strongest relationship between tinnitus location and auditory brainstem response alterations was detected in individuals with bilateral tinnitus and bilateral auditory brainstem response alterations compared with patients with unilateral alterations. CONCLUSION: Our findings suggest the occurrence of a possible dysfunction in the central auditory nervous system (brainstem) in individuals with noise-induced tinnitus and a normal hearing threshold. .

Influência dos contrastes de fala nos potenciais evocados auditivos corticais / The influence of speech stimuli contrast in cortical auditory evoked potentials

Estudos voltados aos potenciais evocados auditivos com estímulos de fala em indivíduos ouvintes são importantes para compreender como a complexidade do estímulo influencia nas características do potencial cognitivo auditivo gerado. OBJETIVO: Caracterizar o potencial evocado auditivo cortical e o potencial cognitivo auditivo P3 com estímulos de contrastes vocálico e consonantal em indivíduos com audição normal. MÉTODO: Participaram deste estudo 31 indivíduos sem alterações auditivas, neurológicas e de linguagem na faixa etária de 7 a 30 anos. Os potenciais evocados auditivos corticais e cognitivo auditivo P3 foram registrados nos canais ativos Fz e Cz utilizando-se os contrastes de fala consonantal (/ba/-/da/) e vocálico (/i/-/a/). Desenho: Estudo de coorte, transversal e prospectivo. RESULTADOS: Houve diferença entre o contraste de fala utilizado e as latências dos componentes N2 (p = 0,00) e P3 (p = 0,00), assim como entre o canal ativo considerado (Fz/Cz) e os valores de latência e amplitude de P3. Estas diferenças não ocorreram para os componentes exógenos N1 e P2. CONCLUSÃO: O contraste do estímulo de fala, vocálico ou consonantal, deve ser considerado na análise do potencial evocado cortical, componente N2, e do potencial cognitivo auditivo P3.

Studies about cortical auditory evoked potentials using the speech stimuli in normal hearing individuals are important for understanding how the complexity of the stimulus influences the characteristics of the cortical potential generated. OBJECTIVE: To characterize the cortical auditory evoked potential and the P3 auditory cognitive potential with the vocalic and consonantal contrast stimuli in normally hearing individuals. METHOD: 31 individuals with no risk for hearing, neurologic and language alterations, in the age range between 7 and 30 years, participated in this study. The cortical auditory evoked potentials and the P3 auditory cognitive one were recorded in the Fz and Cz active channels using consonantal (/ba/-/da/) and vocalic (/i/-/a/) speech contrasts. Design: A crosssectional prospective cohort study. RESULTS: We found a statistically significant difference between the speech contrast used and the latencies of the N2 (p = 0.00) and P3 (p = 0.00) components, as well as between the active channel considered (Fz/Cz) and the P3 latency and amplitude values. These correlations did not occur for the exogenous components N1 and P2. CONCLUSION: The speech stimulus contrast, vocalic or consonantal, must be taken into account in the analysis of the cortical auditory evoked potential, N2 component, and auditory cognitive P3 potential.