Self-reported weight and height are valid measures to determine weight status: results from the Brazilian National Health Survey (PNS 2013) / Peso e altura autorreferidos são medidas válidas para determinar o estado nutricional: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2013) / El peso y altura autoinformados son medidas válidas para determinar el estado nutricional: resultados de la Encuesta Nacional de Salud Brasileña (PNS 2013)

Self-reported measures have been used to obtain weight and height information in some epidemiological surveys. The validation of such information is necessary to guarantee data quality. This study assessed the validity of self-reported weight and height to determine weight status. Data were obtained in the Brazilian National Health Survey, a Brazilian household-based nationwide survey carried out in 2013. In this survey, 40,366 individuals (aged ≥ 18 years) provided self-reported and measured information about weight and height. Student's paired t-test was used to verify the differences between self-reported and measured data. The agreement between measurements was obtained using the intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland-Altman method. To evaluate variations in weight status categorizations, the weighted kappa coefficient and exact agreement were used. Sensitivity and specificity were estimated for the self-reported information to classify overweight and obese individuals. There was high agreement between self-reported and measured weight, height, and body mass index (ICC > 0.88). The mean agreements estimated by the Bland-Altman method were 99.6% for weight and 100.6% for height. The weighted kappa coefficient showed substantial agreement among the weight status categories (> 0.66); the exact agreement was 77%. Sensibility and specificity for overweight (83% and 87.5%, respectively) and obesity (73.4% and 96.7%, respectively) were considered high for the sociodemographic characteristics evaluated. According to our results, self-reported measurements of weight and height can be used cautiously as valid alternatives to determine weight status.

As medidas autorreferidas têm sido utilizadas em alguns inquéritos epidemiológicos para obter informações sobre peso e altura. A validação dessas informações é necessária para garantir a qualidade dos dados. Este estudo avaliou a validade do peso e altura autorreferidos para determinar o nível de peso corporal. Os dados foram obtidos da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), um inquérito domiciliar com abrangência nacional, realizado em 2013. Na PNS, 40.366 indivíduos (idade ≥ 18 anos) forneceram dados autorreferidos sobre peso e altura. O teste t de Student foi usado para verificar as diferenças entre os dados autorreferidos e os diretamente mensurados. A concordância entre as medidas foi obtida pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e pelo método de Bland-Altman. Para avaliar as categorizações de peso corporal, foram utilizados o coeficiente kappa ponderado e a concordância exata. Foram estimadas a sensibilidade e a especificidade dos dados autorreferidos na classificação dos indivíduos com sobrepeso e obesidade. Houve alta concordância entre peso, altura e índice de massa corporal auto-referidos e os mesmos indicadores medidos diretamente (CCI > 0,88). As médias de concordância estimadas pelo método de Bland-Altman foram 99,6% para peso e 100,6% para altura. O coeficiente kappa ponderado mostrou concordância substancial entre as categorias de peso corporal (> 0,66); a concordância exata era 77%. A sensibilidade e especificidade para sobrepeso (83% e 87,5%, respectivamente) e obesidade (73,4% e 96,7%, respectivamente) foram consideradas altas para as características sociodemográficas avaliadas. De acordo com nossos resultados, o peso e altura autorreferidos podem ser utilizados com cautela, enquanto alternativas válidas para determinar o nível de peso corporal.

Las medidas autoinformadas se han usado para obtener información sobre el peso y altura en algunas encuestas epidemiológicas. La validación de tal información es necesaria para garantizar la calidad de la información. Este estudio evaluó la validez del peso y altura autoinformados para determinar el estado de peso. Los datos fueron obtenidos en la Encuesta Nacional de Salud Brasileña, una encuesta a nivel nacional, realizada en los hogares brasileños y llevada a cabo en 2013. En esta encuesta, 40.366 individuos (con una edad de ≥ 18 años) proporcionaron información autoinformada sobre su peso y altura. Se usó una prueba t de Student con el fin de verificar las diferencias entre los datos autoinformados y los datos con medición. La concordancia entre las medidas se obtuvo usando un coeficiente de correlación intraclase y el método de Bland-Altman. Para evaluar las variaciones en las categorizaciones del estado de peso, se usó coeficiente ponderado de kappa y la concordancia exacta. La sensibilidad y la especificidad se estimaron por la información autoinformada para clasificar a los individuos con sobrepeso y obesos. Hubo una alta concordancia entre quienes lo autoinformaron y a quienes se les tomó el peso y la altura, además de su índice de masa corporal (CCI > 0,88). El promedio de concordancia estimado por el método de Bland-Altman method fue de un 99,6% para el peso y 100,6% para la altura. El coeficiente de kappa ponderado mostró una concordancia sustancial entre el estado de las categorías de peso (> 0,66); la concordancia exacta fue de un 77%. La sensibilidad y especificidad para el sobrepeso (un 83% y 87,5%, respectivamente) y la obesidad (un 73,4% y 96,7%, respectivamente) fueron consideradas altas por las características sociodemográficas evaluadas. De acuerdo con nuestros resultados, las medidas autoinformadas de peso y altura pueden ser usadas con precaución como alternativas válidas para determinar el estado nutricional.

Translation and transcultural adaptation of Pain Quality Assessment Scale (PQAS) to brazilian version / Tradução e adaptação transcultural da Pain Quality Assessment Scale (PQAS) para a versão brasileira

INTRODUCTION: Most cancer patients are treated with chemotherapy, and peripheral neuropathy is a serious and common clinical problem affecting patients undergoing cancer treatment. However, the symptoms are subjective and underdiagnosed by health professionals. Thus, it becomes necessary to develop self-report instruments to overcome this limitation and improve the patient's perception about his medical condition or treatment. OBJECTIVE: Translate and culturally adapt the Brazilian version of the Pain Quality Assessment Scale, constituting a useful tool for assessing the quality of neuropathic pain in cancer patients. METHOD: The procedure followed the steps of translation, back translation, analysis of Portuguese and English versions by a committee of judges, and pretest. Pretest was conducted with 30 cancer patients undergoing chemotherapy following internationally recommended standards, and the final versions were compared and evaluated by a committee of researchers from Brazil and MAPI Research Trust, the scale's creators. RESULTS: Versions one and two showed 100% semantic equivalence with the original version. Back-translation showed difference between the linguistic translation and the original version. After evaluation by the committee of judges, a flaw was found in the empirical equivalence and idiomatic equivalence. In pretest, two people did not understand the item 12 of the scale, without interfering in the final elaboration. CONCLUSION: The translated and culturally adapted instrument is now presented in this publication, and currently it is in the process of clinical validation in Brazil.

INTRODUÇÃO: a maioria dos pacientes com câncer são tratados com quimioterápicos e a neuropatia periférica é um problema clínico sério e comum que afeta os pacientes em tratamento oncológico. Entretanto, tais sintomas são subjetivos sendo subdiagnosticado pelos profissionais de saúde. Assim, torna-se necessário o desenvolvimento de instrumentos de autorrelato para superar essa limitação e melhorar a percepção do paciente sobre o seu tratamento ou condição clínica. OBJETIVO: traduzir e adaptar transculturalmente a versão brasileira do Pain Quality Assessment Scale (PQAS), constituindo em um instrumento útil de avaliação da qualidade da dor neuropática em pacientes com câncer. MÉTODO: o procedimento seguiu as etapas de tradução, retrotradução, análise das versões português e inglês por um comitê de juízes e pré-teste. O pré-teste foi realizado em 30 pacientes com câncer em tratamento quimioterápico seguindo normas internacionalmente recomendadas, sendo as versões finais comparadas e avaliadas por comitê de pesquisadores brasileiros e da MAPI Research Trust, originadores da escala. RESULTADOS: as versões um e dois apresentaram 100% de equivalência semântica com a versão original. Na retrotradução houve diferenças na tradução linguística com a versão original. Após a avaliação do Comitê de Juízes, foi encontrada uma falha na equivalência empírica e na equivalência idiomática. No pré-teste, duas pessoas não entenderam o item 12 da escala, sem interferir na elaboração final da mesma. CONCLUSÃO: o instrumento agora traduzido e adaptado transculturalmente é apresentado nessa publicação e, atualmente, encontra-se em processo de validação clínica no Brasil.

A Consistência das Memórias da Infância / The Consistency of Childhood Memories

Resumo A coleta de relatos retrospetivos constitui um procedimento frequente em psicologia. Neste estudo, analisou-se, em uma amostra de adultos jovens não institucionalizados, a consistência desses relatos sobre diversas experiências da infância (vitimação, medos, dificuldades de aprendizagem), confrontando-os com os relatos atuais dos seus pais e/ou professores. Os resultados mostraram uma relação significativa entre os relatos retrospetivos dos próprios participantes e as informações atuais fornecidas pelas outras fontes, exceto para os medos na infância. A magnitude dessa relação variou entre pequena e média. Com base nesses resultados, sugere-se que, nos estudos que recorram a relatos retrospetivos e atuais, indiquem-se medidas de relação entre relatos, bem como a sua magnitude, de modo a melhor se avaliar a qualidade das inferências baseadas nesses relatos.

Abstract Retrospective self-reports are a common procedure in psychology. The aim of the present study was to analyze, in a large sample of not institutionalized young adults, the consistency of their reports on several childhood experiences (victimization, fears, learning difficulties), by contrasting them with concurrent reports provided by their parents and/or teachers. Results showed a significant relationship between participants` retrospective self-reports and concurrent information provided by other sources, with the exception of childhood fears. The size of that relationship varied between poor and average. Accordingly, it is recommended that studies using retrospective self-reports provide a measure of the relationship between reports, as well as a size measure, so that the quality of inferences based on these reports could be more easily evaluated.

Caracterização de adolescentes do sexo masculino em relação a comportamentos antissociais / Descriptive analysis of antisocial behavior among male adolescentes

O objetivo deste estudo é caracterizar os comportamentos divergentes e infracionais em amostras de adolescentes brasileiros, uma composta por 133 da população geral, recrutados em escolas públicas, e outra formada por 60 judicializados recrutados em programas de medida judicial. Os participantes responderam a um questionário de comportamentos juvenis, compreendendo perguntas sobre comportamentos divergentes e delituosos. Resultados: a maioria dos adolescentes da população revelou ter feito uso de álcool (61%) e já ter cometido algum delito (77%), e uma pequena parte mencionou uso de maconha (12%). Entre os judicializados, todos revelaram delitos e 93% uso de álcool e 85% uso de maconha. As médias do número de delitos distintos já realizados e o volume de delitos no último ano foram significativamente maiores entre os adolescentes judicializados...

Avaliação da magnitude da desvantagem da osteoartrite na vida das pessoas: estudo MOVES / Assessing the magnitude of osteoarthritis disadvantage on people's lives: the MOVES study

Introdução A osteoartrite (OA) é uma das dez doenças mais incapacitantes nos países desenvolvidos e uma das principais causas de dor e incapacitação no mundo. O diagnóstico precoce aumenta a probabilidade de prevenção da progressão da doença. Objetivos Estimar a prevalência de osteoartrite auto-referida e a qualidade de vida em adultos portugueses com 45 ou mais anos de idade. Métodos Estudo observacional, transversal, implementado em domicílios por entrevista interpessoal. Resultados Foram incluídos no estudo 1039 indivíduos com idade média de 62 anos, sendo 54,2% do gênero feminino. A prevalência de osteoartrite auto-referida foi de 9,9%. Os joelhos e as mãos foram o local mais freqüente da doença. A prevalência de OA foi maior em mulheres e em participantes sem atividade profissional. A presença de OA foi maior em participantes com comorbidades. A maioria dos indivíduos já tinham passado por algum tratamento em alguma ocasião de suas vidas para esta doença: 94,5% tiveram tratamento farmacológico, 49,5% fisioterapia, e 19,8% atividade física. A dor estava associada com a estatura, com alguns locais da doença, especificamente pescoço, coluna lombar e ombros, pontuação do SF12 para qualidade de vida, e medidas de impacto no cotidiano dos participantes, gravidade da doença e incapacitação. O impacto da OA no dia-a-dia foi maior em indivíduos que tinham gozado licença por doença ou que pararam de trabalhar por causa da OA, apresentavam-se com pior saúde física e mental, e exibiam maior gravidade da doença. Conclusão Este estudo confirmou que a osteoartrite é uma doença muito relevante, com impacto potencial elevado na qualidade de vida, no funcionamento e na capacidade para o trabalho e, por causa de sua prevalência, exerce um impacto social muito elevado e crescente. .

Introduction Osteoarthritis (OA) is one of the ten most disabling diseases in developed countries and one of the leading causes of pain and disability over the world. Early diagnosis increases the likelihood of preventing disease progression. Objectives To estimate the prevalence of self-reported osteoarthritis and quality of life in Portuguese adults with 45 or more years old. Methods Observational, cross-sectional study, implemented in households by face-to-face interview. Results 1039 subjects with mean age of 62 years and 54.2% female were included. The prevalence of self-reported osteoarthritis was 9.9%. Knees and hands were the most frequent site of disease. The prevalence of OA was higher in women and in participants without professional activity. Presence of OA was higher in participants with comorbidities. Most subjects have done some treatment at some point in time for this disease: 94.5% had drug therapy, 49.5% physiotherapy, and 19.8% physical activity. Pain was associated with height, with some disease locations specifically neck, lower spine and shoulders, SF12 scores of quality of life, and measurements of impact in daily living, severity of disease and disability. The impact of OA in daily living was greater in subjects that had been on sick leave or stopped working due to OA, had worse physical and mental health, and with more severe of disease. Conclusion This study confirmed that osteoarthritis is a very relevant disease with a high potential impact on quality of life, function and work ability and because of its prevalence with a very high growing social impact. .

Medidas de auto-retato para periodontite: avaliação de acurácia, validação discriminante e associação com o senso de coerência / Self-report measures for periodontitis: evaluation of accuracy, discriminant validation and association with the sense of coherence

O exame clínico, padrão ouro para avaliação da doença periodontal (DP), possui custo e logística complexos, tornando a pesquisa epidemiológica em periodontia difícil e onerosa. Uma alternativa é o uso de medidas de auto-relato para determinar a DP na população. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia individual de medidas periodontais de auto-relato e modelos multivariados num conjunto de medidas; testar a validade interna e discriminante destas medidas e sua a associação com o senso de coerência (SOC). A amostra final foi 332 indivíduos de 18 a 60 anos, ambos os gêneros, grupo racial e nível socioeconômico heterogêneo. Foram registrados profundidade de sondagem, nível clínico de inserção, sangramento à sondagem, índice de placa visível e mobilidade. Diferentes pontos de corte para definição de DP e medidas contínuas de parâmetros periodontais foram usadas para determinar desfechos de saúde bucal. As medidas de auto-relato foram respondidas pelo questionário proposto (Cyrino et al., 2011) e o SOC, versão curta de 13 itens (Bonanato et al., 2009). Foram determinados os valores de sensibilidade (SS), especificidade (ES), área sob a curva ROC (AROC), para cada medida e modelos multivariados preditivos para periodontite através de análises de regressão logística. O conjunto de medidas de auto-relato foi submetido à análise fatorial onde verificou a confiabilidade interna e a análise discriminante canônica validou as dimensões encontradas. Adicionalmente, foram criados modelos de regressão logística e linear para avaliar a associação entre os desfechos de saúde bucal e variáveis biológicas, sócio-demográficas e o SOC. Os valores individuais de acurácia variaram consideravelmente. Em relação a SS, os valores variaram de 7,40 (fumo) a 88,89 (uso de fio dental), para ES, os valores variaram de 13,89 (uso de fio dental) a 97,22 (mobilidade dental). No modelo logístico final, as variáveis significativas foram migração dental, perda óssea e saúde bucal (SS=85,19; SP=66,67; AROC=79,78). As medidas de auto-relato foram divididas em 3 domínios: histórico de periodontite, auto-cuidado, sinais e sintomas de periodontite e fatores de risco para periodontite; e criado um escore para quantificar a doença. A percepção de saúde bucal esteve associada ao SOC (p=0,010), renda familiar (p=0,010), fumo (p=0,004) e uso de fio dental (p=0,017), assim como percepção de doença gengival (p=0,001) e a percepção de doença periodontal (p=0,015), também associadas ao SOC. As medidas de auto-relato apresentam valores de SS e ES úteis, sendo possível criar uma nova variável latente que represente uma série de variáveis que se correlacionam e sumarizar o questionário

Enfermeiro embarcado em plataforma petrolífera: um relato de experiência offshore / Onboard nurse on oil platforms: an offshore experience report / El enfermero que se embarcó en una plataforma petrolera: un relato de experiencia offshore

Trata-se de um relato de experiência com objetivo de descrever atividades desenvolvidas por enfermeiros, de 2010 a 2011, em plataforma de petróleo offshore. As atividades foram caracterizadas em administrativas (fiscalização, inspeção, análise de água) e assistenciais e de orientação em saúde (treinamento da equipe de resgate, palestras de saúde, instrução de saúde para embarque), sendo gerenciadas através do planejamento, organização, controle e liderança diante do contexto laboral instituído no ambiente offshore e das ocorrências previsíveis e inesperadas. Desempenha-se um trabalho em equipe multiprofissional onde o enfermeiro interage, dialoga e implementa ações visando a promoção da saúde, manutenção da integridade física e psicológica, e bem-estar do trabalhador offshore, que exerce atividades complexas e perigosas, em um espaço dito de confinamento, por ficar embarcado 15 dias consecutivos. Neste cenário, o enfermeiro é o único profissional de saúde num turno diário de 12 horas, e mais 12 horas em sobreaviso para atendimentos emergênciais.

This experience report aims at describing the activities carried out by nurses on an offshore oil platform between 2010 and 2011. Administrative (monitoring, inspection, and water analysis) and health care and orientation (training of the rescue team, health lectures, and health instructions for onboard processes) activities were managed through planning, organization, control and leadership protocols within the workplace context established in offshore environments. Predictable and unexpected occurrences were also taken into account. In this multiprofessional team, the nurse must interact, dialogue with and conduct actions aimed at promoting health and maintaining the physical and psychological integrity and welfare of offshore workers performing complex and dangerous activities in a confined space, as professionals are kept onboard for 15 consecutive days. In this scenario, the nurse is the only health professional to work a daily 12-hour shift, plus 12 on-call hours for emergency care.

Relato de experiencia que tiene como objetivo reportar las actividades realizadas por enfermeros en la plataforma petrolífera offshore de 2010 a 2011. Las actividades caracterizaban en procedimientos administrativos (supervisión, inspección, análisis de agua) asistencia y orientación de salud (capacitación de trabajadores de rescate, conferencias de salud, educación en salud para embarque), que se gestionaban a través de planificación, organización, control y liderazgo en el contexto de empleo en entorno marino y conjunto de sucesos previsibles e inesperados. También se trabajó con un equipo multidisciplinario donde el enfermero interactuaba, conversaba y ejecutaba acciones para promover salud, mantener la integridad física y psicológica y el bienestar de los trabajadores offshore que ejercen labores complejas, peligrosas, por permanecer en un espacio de encierro hasta por 15 días consecutivos. En este espacio, el enfermero es el único profesional de la salud con turno diario de 12 horas y en guardia de 12 horas para atender emergencias.

Validación del auto-reporte de la localización de residuos sólidos con análisis de Procusto en el contexto de una iniciativa comunitaria participativa / Validation of reported location of solid waste using Procrustes analysis in the context of a participatory community initiative / Validação do auto-relatório na localização de resíduos sólidos com análise de Procusto no contexto de uma iniciativa comunitária participativa

Este estudio forma parte de una iniciativa comunitaria de manejo integral de residuos, basada en "epidemiología popular" y la investigación acción participativa. En este estudio se propone un método de validación de datos espaciales (ordenadas y abscisas) de residuos sólidos auto-reportados por la comunidad. La ubicación de los sitios fue realizada por 76 residentes de la localidad La Nopalera (Yautepec, Morelos, México), y comparada con los reportados por tres expertos en salud ambiental. La concordancia fue explorada con análisis de Procusto. Los expertos identificaron 23 sitios de concentración de residuos sólidos, mientras que la comunidad ubicó solo 22 sitios. Hubo mínimas diferencias en la localización, escala y orientación. El estadístico de Procusto mostró 95% de concordancia entre legos y expertos. Los hallazgos sugieren que el saber popular es una fuente de información válida en estudios epidemiológicos, y que su error de medición puede ser cuantificado. La sencilla metodología descrita podrá ser usada en futuros estudios de "epidemiología popular" o aproximaciones similares.

This study is part of a community initiative for integrated solid waste management based on "popular epidemiology" and participatory action research. The study proposes a method for validation of spatial data (X and Y data) on solid waste reported by community members. Location of sites was conducted by 76 residents of the La Nopalera community (Yautepec, Morelos, Mexico) and compared with reports by three environmental health experts. Agreement was explored using Procrustes analysis. Experts identified 23 sites with abundant solid waste, while community members only identified 22 sites. There were minimal differences in location, scale, and positioning of reported waste. Procrustes statistics showed 95% agreement between community and expert reports. The findings suggest that community knowledge can be a valid source of information in epidemiological studies, and that measurement error can be quantified. The simple methodology described here can be used in further "popular epidemiology" studies or similar approaches.

O estudo é parte de uma iniciativa comunitária de gerenciamento integral de resíduos sólidos, baseada na "epidemiologia popular" e em uma pesquisa de ação participativa. Aqui está sendo proposto um método de validação de dados espaciais (ordenadas e abscissas) de resíduos sólidos auto-relatados pela comunidade. A localização dos pontos foi realizada por 76 moradores da localidade de La Nopalera (Yautepec, Morelos, México), e comparada com os relatórios de três especialistas em saúde ambiental. A concordância foi explorada com análise de Procusto. Os especialistas identificaram 23 pontos de concentração de resíduos sólidos, ao passo que a comunidade localizou apenas 22. Foram verificadas diferenças mínimas na localização, escala e orientação. A estatística de Procusto mostrou 95% de concordância entre leigos e especialistas. Os resultados sugerem que o conhecimento popular constitui uma fonte de informação válida em estudos epidemiológicos, e que seus erros de medição podem ser quantificados. A metodologia simples descrita poderá ser usada em futuros estudos de "epidemiologia popular" ou aproximações similares.

Peso e altura autorreferidos para determinação do estado nutricional de adultos e idosos: validade e implicações em análises de dados / Self-reported weight and height for determining nutritional status of adults and elderly: validity and implications for data analysis

Analisou-se a validade do peso e altura autorreferidos para determinação do estado nutricional, e as implicações do seu uso em análises de associação com desfechos em saúde. Baseando-se em um estudo transversal de base populacional realizado em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 2007 (n = 2.986), sorteou-se uma subamostra de 276 indivíduos com idade > 20 anos. Em média, o peso autorreferido foi similar ao medido; a altura medida foi superestimada nos homens (1,4cm) e nas mulheres (2,5cm); o índice de massa corporal (IMC) real foi subestimado em quase 1kg/m². Mesmo com diferenças médias pequenas, a variabilidade dos dados foi grande. Sexo, idade e escolaridade influenciaram nos resultados. O uso de medidas autorreferidas gerou subestimativas de sobrepeso e obesidade, assim como erros imprevisíveis em análises de associação com desfechos em saúde (subestimativa, superestimativa e inversão nas medidas reais de efeito). Equações de correção reduziram a média das diferenças com os valores medidos, mas não reduziram a variabilidade das diferenças e nem solucionaram erros de classificação ou vieses nas associações.

This study evaluated the validity of self-reported weight and height for determining nutritional status and the implications of their use for analyzing associations with health outcomes. A population-based cross-sectional study in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, in 2007 (n = 2,986) drew a sub-sample of 276 individuals aged > 20 years. Mean self-reported weight was similar to measured weight; height was overestimated in men (1.4cm) and women (2.5cm); real body mass index (BMI) was underestimated by about 1kg/m². Even with small mean differences, data variability was great. The results were influenced by gender, age, and schooling. The use of self-reported measures underestimated prevalence of overweight and obesity, and unpredictable errors were found in the analysis of association with health outcomes (underestimation, overestimation, and reversal of real effect measures). Correction equations reduced the mean differences but did not resolve variability of the differences, classification errors, or biases in the associations.

Escala de Avaliação do Transtorno Dismórfico Corporal (EA-TDC): propriedades psicométricas / Assessment Scale for Body Dysmorphic Disorder (AS-BDD): psychometric properties

Este estudo analisou as propriedades psicométricas da segunda versão da Escala de Avaliação do Transtorno Dismórfico Corporal - EA-TDC, de auto-relato, 40 itens, desenvolvidos para avaliar três critérios do Transtorno Dismórfico Corporal caracterizado por: preocupação excessiva com um imaginado defeito na aparência; sofrimento clinicamente significativo e prejuízo funcional em campos importantes da vida; a preocupação não é melhor explicada por outro transtorno. A análise de construto por juízes indicou acordo sobre 35 itens. Esses foram respondidos por 30 pacientes diagnosticados com TDC e 400 universitários. A validade de critério indicou capacidade de discriminação dos itens entre os indivíduos dos dois grupos amostrais. A análise fatorial exploratória sugeriu estrutura unidimensional da escala que permite medir, "preocupação excessiva e sofrimento com um imaginado defeito e os prejuízos sobre o funcionamento em diferentes áreas da vida". Os itens retidos revelaram excelente consistência interna. Definição de pontos de cortes e da capacidade de discriminar outros transtornos devem ser pesquisados.

This study analyzed the psychometric properties of the second version of the Assessment Scale for Body Dysmorphic Disorder (AS-BDD). It is a scale of self-report, with 40 items, developed to evaluate 3 dimensions of Body Dysmorphic Disorder (BDD): (a) excessive concern with a minor or imagined flaw in his/her personal physical characteristics, (b) significant clinical suffering and functional damage in important areas of life, and (c) such concern is not better explained by another disorder. The construct analysis by judges indicated accordance in 35 items which were answered by 30 patients diagnosed with BDD and 400 university students. The validity of criterion measures indicated ability to discriminate the items among the individuals of both sampled groups. The exploratory factor analysis suggested a unidimensional structure of the scale which allows to measuring "excessive concern with a minor or imagined flaw in his/her personal physical characteristics and the functional damages in different areas of life". The withheld items have shown excellent internal consistency. Cut point definitions and the ability to discriminate other disorders should be further studied.

Validación del cuestionario de auto-reporte de comportamiento antisocial en adolescentes: CACSA / Validação de questionário de auto-relato de comportamento anti-social em adolescentes: CACSA / Validation of a self-report questionnaire addressing antisocial behavior in adolescents: CACSA

El estudio tiene por objetivo presentar la validación de un instrumento formulado racionalmente para evaluar, mediante auto-reporte, el comportamiento social en adolescentes chilenos (CACSA) y describir el comportamiento social de dos grupos: adolescentes escolarizados (N=1914) y adolescentes infractores de ley (N=264). El cuestionario posee 56 ítemes que exploran tres dimensiones generales, a) Comportamiento Prosocial (CPRO), b) Comportamiento Antisocial Total (CAT); y c) Víctima de Abuso de Poder (VAP); CAT contiene seis dimensiones específicas: Delitos (D), Transgresiones Contra la Propiedad (TPRO), Transgresiones Contra las Personas (TPER), Comportamiento Abusivo con Pares (CAP), Consumo de Alcohol y Drogas (OHD); y Transgresiones Sociales Leves (TSL). El estudio incluye también una escala de deseabilidad social y otra actitudinal. Los resultados revelan importantes fortalezas psicométricas del instrumento y capacidad de discriminación entre adolescentes escolarizados e infractores de ley. Se discute la importancia de reconocer por auto-reporte la prevalencia de comportamientos antisociales y la relación entre conductas prosociales y antisociales en adolescentes chilenos.

O estudo tem por objetivos apresentar a validação de um instrumento formulado racionalmente para avaliar, mediante auto-relato, o comportamento social de adolescentes chilenos (CACSA) e descrever o comportamento social de dois grupos: adolescentes escolarizados (N=1914) e adolescentes infratores da lei (N=264). O questionário consiste de 56 itens que exploram três dimensões gerais: a) Comportamento Pró-social (CPRO), b) Anti-Social (CAT) c) Vítimas de Abuso de Poder (VAP). CAT contém seis dimensões específicas: Delitos (D), Transgressões de Ofensa à Propriedade (TPRO), Transgressões Contra as Pessoas (TPER), Comportamentos Abusivos entre Pares (CAP), Consumo do Álcool e Drogas (OHD) e Transgressões Sociais Leves (TSL). O estudo incluiu também uma escala de desejabilidade social e outra atitudinal. Os resultados revelam que o instrumento mostra excelentes qualidades psicométricas e capacidade de discriminação entre os adolescentes escolarizados e os infratores da lei. Discute-se a importância de reconhecer a prevalência de comportamentos anti-sociais por meio de auto-relato e a relação entre condutas pró-sociais e anti-sociais em adolescentes chilenos.

This paper reports the validation of a rationally built self-report instrument to assess social behavior in Chilean adolescents (CACSA) and presents the findings on social behavior from two samples: school attending adolescents (N=1914) and juvenile offenders (N=264). The questionnaire consists of 56 items, which explore three general behavioral dimensions: Prosocial (CPRO) and Antisocial (CAT) behavior, and Victims of Abuse of Power (VAP); CAT contains six specific dimensions: Crimes (D), Transgressions Against Property (TPRO), Transgressions Against Persons (TPER); Abusive Behavior with Peers (CAP), Substance Abuse (OHD); and Minor Social Transgressions (TSL). The study also includes a social desirability scale and an attitudinal scale. Results revealed the questionnaire has important psychometric strengths, as well as discriminative properties between the school attending adolescents and the juvenile offenders. The importance and reliability of self-report data for building indices of antisocial behavior is discussed, as well as the relationship between prosocial and antisocial behavior among Chilean adolescents.

O que se faz e o que se diz: auto-relatos emitidos por terapeutas comportamentais / What’s to do and what’s to say: self-reports emitted by behavior therapists

A presente pesquisa teve o objetivo de verificar as relações entre os auto-relatos emitidos por três terapeutas comportamentais (com tempo de experiência distinto) sobre seus próprios comportamentos na interação com seus clientes e os respectivos comportamentos que de fato ocorreram. Nove sessões foram filmadas e transcritas integralmente. Selecionaram-se episódios em que os terapeutas emitiram comportamentos, dos quais foram formuladas questões para coletar os auto-relatos. Sete dias após a sessão aplicou-se o questionário; apenas na terceira sessão os terapeutas assistiram à filmagem antes da entrevista. As categorias de análise tiveram como base o operante verbal tato. A Terapeuta a: apresentou os índices mais elevados de distorções nos autorelatos, sendo seguida pela Terapeuta b: ambas apresentaram freqüências de desempenhos instáveis; a Terapeuta c: apresentou os menores índices de distorções e o desempenho mais estável e foi à única que afirmou não se lembrar do que fez na sessão. Os resultados corroboram a teoria analítico-comportamental: auto-relatos sobre o passado tendem a ser imprecisos.

The present study had the objective of verifying the relationships among the self-reports produced by three behavior therapists (with differing length of professional experience) about their own behavior when interacting with their patients and the respective behavior that in fact occurred. Nine sessions were filmed and transcribed in full. Seven days after the session, a questionnaire was handed out; only in the third session did the therapists attend the filming before the interview. The basis for the categories of analysis was the verbal operant known as tact. Therapist a presented the highest indices of distortion in the self-reports, followed by Therapist b: both presented frequencies of unstable performances; Therapist c presented the lowest indices of distortion and the most steady performance, and was the only one that stated that he did not remember what occurred during the session. The results corroborate the behavioral analysis theory: Self-reports about past events tend to be imprecise.

Inventário de Depressão Infantil (CDI): análise dos parâmetros psicométricos / Child Depression Inventory (CDI): analyses of its psychometrical properties

O objetivo do presente estudo foi analisar os parâmetros psicométricos da versão brasileira reduzida do Inventário de Depressão Infantil - CDI e de sua versão original. Do Estudo 1, participaram 169 escolares da 3ª, 4ª e 5ª série, do ensino fundamental de escola pública. A análise fatorial apontou a presença de cinco fatores que explicavam 49,6 por cento da variância total e obteve-se um Alfa de Cronbach de α=0,73. Do Estudo 2, participaram 157 alunos de 3ª e 4ª série do ensino fundamental de uma escola pública. A análise fatorial exploratória revelou também cinco fatores que explicavam 43,9 por cento da variância total com um Alfa de Cronbach de α=0,80. Todavia, em ambos os estudos, os itens dos fatores ainda não se mostraram ajustados no que se refere à separação dos aspectos cognitivos, afetivos, motivacionais e comportamentais envolvidos no construto depressão infantil, o que deve constituir-se em um desafio para os estudiosos do tema.

The objective of the present study was to evaluate the psychometrical properties of both the Brazilian reduced version of CDI (Study 1) and the CDI proposed by Kovacs (Study 2). The sample in Study 1 was composed of 169 students of 3rd, 4th and 5th grades of a public school in Campinas. The factor analysis in Study 1 identified five factors explaining 49,6 percent of the total variance and the Cronbach coefficient was 0,73. In Study 2, 157 students of 3rd and 4th grade of a public school in Campinas took part. Five factors explaining 43,9 percent of the variance also emerged from the factor analysis of Study 2. The Cronbach coefficient was 0.80. Nonetheless, in both studies, the cognitive, affective, motivational, and behavioral components of the construct child depression were not evinced. This should be a challenge which remains to be addressed by future research.

Significância clínica de mudança em processo de psicoterapia psicodinâmica breve / Significación clínica del cambio en un proceso de psicoterapia psicodinámica breve / Clinical significance of change in process of brief psychodynamic therapy

A presente investigação é parte de um trabalho em andamento cujo objetivo é a análise do processo de mudança e o resultado de psicoterapias breves em pacientes de clínicas comunitárias brasileiras. Mais especificamente, objetivou-se explorar um método para determinar a mudança clinicamente significante de sintomas avaliados por meio de medidas de auto-relato, quando dados normativos não estão disponíveis. Constitui um uso específico do bem conhecido método de Jacobson e Truax para estimar a significância clínica de um tratamento. Para calcular os escores de mudança e os pontos de corte de medidas sintomáticas utilizaram-se dados de amostra de universitários, como representativa da população funcional. Mudanças em um processo psicoterapêutico foram analisadas. Os resultados sugerem que a significância clínica da mudança pode ser determinada de forma fidedigna por meio de medidas de auto-relato. Alguns limites do método foram considerados.

The current investigation is part of a work in progress aimed to analyze the process of change and the outcome of brief psychotherapies in patients of Brazilian communitarian health units. Specifically, the current work aimed to explore a method to determine clinically meaningful change of symptoms evaluated by self-report measures, when normative data are not available. It consists in the specific use of the well-known Jacobson and Truax's method to determine the clinical significance of a treatment. To calculate the change scores and cutoffs of symptomatic measures, data from a sample of college students were used as representative of a functional population. Changes of one psychotherapeutic process were analyzed. Results suggest that clinical significance of change can be reliably determined by self-report measures. Some limitations of this method are considered.

La presente investigación es parte de un estudio en curso que busca analizar el proceso de cambio y los resultados de psicoterapias breves de pacientes que buscan clínicas brasileñas asentada en la comunidad. Más específicamente, el presente trabajo buscó explorar un método para determinar el cambio clínicamente significante de síntomas evaluados por medio de medidas de auto relato, en situaciones en que no hay dados normativos disponibles. Constituye un empleo específico del bien conocido método de Jacobson e Truax, para estimar la significación clínica de un tratamiento. Para calcular los escores del cambio y los puntos de corte de medidas sintomáticas fueron utilizados datos de una muestra de estudiantes universitarios, como representantes de la población funcional. Cambios en un proceso terapéutico fueron analizados. Los resultados sugieren que la significación clínica del cambio puede ser determinada de manera fidedigna por medio de las medidas de auto relato. Se reflexiona sobre los límites del método.

Validade da Versão em Português da Toronto Alexithymia Scale-TAS em Amostra Clínica / Validity of the Portuguese Version of the Toronto Alexithymia Scale-TAS in a Sample of Inpatients

Foram estudadas propriedades psicométricas da versão em português da Toronto Alexithymia Scale-TAS, em uma amostra de 294 pacientes internados em hospital geral por diversas patologias. Os resultados mostraram boa consistência interna (a = 0,72), e precisão de teste e reteste (r = 0,72). Análise fatorial sugeriu que um modelo de três dimensões pode ser mais adequado para esta população. Os itens do primeiro fator estão associados à habilidade para identificar os sentimentos e distingui-los de sensações corporais. Os itens do segundo fator relacionam-se a um estilo concreto de pensamento. Os itens do terceiro fator relacionam-se à habilidade de expressão de afetos e fantasias (daydreaming). Conclui-se que a alexitimia, conforme avaliada pela versão em português da TAS, é multidimensional não sendo bem representada por um escore global de severidade.

Psychometric properties of the Portuguese version of the Toronto Alexithymia Scale -TAS were studied in a sample of 294 inpatients with different pathologies, assisted at a general hospital. Results showed good internal consistency (a = 0,72) and test-retest reliability (r= 0,72). For this population the data were best represented by a three-factor structure. The items on the first factor are associated with the ability to identify one's feelings and to distinguish them from bodily sensations. The items on the second subscale relate to a concrete style of thinking. The items on the third subscale pertain to daydreaming and imagination. In conclusion, alexithymia, as measured by the Portuguese version of the TAS, is multidimensional and not well-represented by a global severity score.

Instrumento de auto-relato para avaliação de fadiga: uma revisão sistemática / Self-report instruments for fatique assessment: a systematic review

Trata-se de uma revisão sistemática que teve como objetivos identificar e analisar instrumentos de auto-relato exclusivos para a avaliação de fadiga em adultos, com propriedades psicométricas estabelecidas. A estratégia de busca compreendeu as bases de dados MEDLINE (1966-2003), LILACS (1982-2003), PAHO (1902-2003), WHOLIS (1948-2003) e BDEnf (1988-2003) e as palavras-chave foram as combinações do termo fadiga (fatigue) com instrumento (instrument), questionário (questionnaire), inventário (inventory), escala (scale) e avaliação (assessment). Identificaram-se 18 instrumentos. Cada um foi analisado quanto ao país de origem, ano de publicação, população alvo, motivação para construção, definição de fadiga, dimensões da fadiga, método de construção, número e graduação de magnitude dos itens, método de obtenção dos escores, ponto de corte e classificação, validade e confiabilidade, finalidade, freqüência de uso e populações em que foi utilizado. Todos os instrumentos foram oriundos de países desenvolvidos. O mais antigo foi de 1989 e o mais recente, 2002, sendo que nos últimos 5 anos, 11 foram publicados. Seis foram desenvolvidos para avaliar fadiga em pessoas com qualquer doença física ou psiquiátrica e 5 foram específicos para doentes com câncer. A definição de fadiga, embora fundamental para a construção de instrumentos, foi explicitada em apenas 6. Nove instrumentos foram unidimensionais. A dimensão mais incluída foi a intensidade (n=10), seguida da mental (n=7) e física (n=7). Onze instrumentos tinham até 15 itens e 6, até 30 itens. Quatro instrumentos tiveram finalidade discriminativa e os demais, avaliativa. Dezesseis instrumentos analisaram a confiabilidade. Desses, 15 verificaram a consistência interna calculando-se o alfa de Cronbach, que foi superior a 0,90 em 7 deles. Os testes de validade mais freqüentes foram os de validade discriminante (n= 10) e de validade convergente/divergente (n= 11), que ) mostraram valores satisfatórios. Análise fatorial, que é fundamental para a identificação de domínios, foi feita em nove instrumentos. Da análise realizada destacaram-se três instrumentos: o Fatigue Assessment Instrument, que avalia fadiga em variadas condições de doença física e mental, o Schwartz Cancer Fatigue Scale e o Cancer Fatigue Scale, específicos para doentes com câncer. Este estudo contribui para o conhecimento na área de fadiga pois a revisão sistemática feita é inédita, em âmbito internacional e nacional, e disponibiliza, para pesquisadores e clínicos, guia para a seleção dos instrumentos mais apropriados a seus propósitos assistenciais e de pesquisa

This study is a systematic review aiming to identify and to analyze self-report instruments exclusive for fatigue assessment in adults with established psychometric properties. The search strategy comprehended the MEDLINE (1966-2003), LILACS (1982-2003), PAHO (1902-2003), WHOLIS (1948-2003) and BDEnf (1988-2003) databases, using as keywords the term "fatigue" combined with "instrument, questionnaire, inventory, scale, and assessment". Eighteen instruments were identified. Each of them was analyzed as to the country of origin, year of publication, target population, motivation for constructing the scale, concept of fatigue, dimensions of fatigue, construction method of the scale, number and scaling of the items, scoring, cut-off score and classification, validity, reliability and purpose. All instruments were originated from developed countries. The oldest instrument is dated from 1989 and the most recent from 2002; eleven of them were published within the last five years. Six were developed to assess fatigue of patients with either physical or psychiatric disease, and five were specifics for patients with cancer. A definition of fatigue, though fundamental to construct an assessment instrument, was presented in only six of the papers. Nine instruments were unidimensionals. The most included dimension was intensity (n=10), followed by mental (n=7), and physical (n=7). Eleven instruments had up to 15 items, and six of the instruments had up to 30 items. Four instruments were classified as discriminative while the others were evaluative. Sixteen instruments analyzed reliability. From these, 15 verified internal consistency by calculating the Cronbach's coefficient alpha, which was higher than 0.90 in seven of them. The validity tests more frequently used were those of discriminant validity (n=10) and of convergent/divergent validity (n=11) which showed acceptable values. Nine used factorial analyzes, fundamental for domains identification. The data analyses made possible the identification of the three best instruments: the Fatigue Assessment Instrument, for fatigue assessment in patients with any physical or psychiatric disease, the Schwartz Fatigue Scale, and the Cancer Fatigue Scale, specific for patients with cancer. This systematic review contributes to the knowledge in the field of fatigue since it is original, both nationally and internationally, and suggests guidelines for researchers and clinicians in order to choose the appropriate instrument according to the purpose of the assessment