Knowledge of physiological aspects, clinical management, and nutrition among patients with type 2 diabetes mellitus

Objective: To evaluate the knowledge about physiological aspects, clinical management, and nutrition of primary care patients with type 2 diabetes mellitus by sociodemographic, economic, and clinical variables. Material and methods: We conducted an observational cross-sectional study in 22 Family Health Strategy units in the city of Montes Claros, Minas Gerais, in 2015 among 353 patients registered with type 2 diabetes mellitus. A structured questionnaire was used to assess sociodemographic and clinical characteristics. Knowledge was assessed using the diabetes knowledge scale questionnaire. Data were presented with absolute frequencies and percentages and analyzed using Poisson regression. Results: Most respondents demonstrated satisfactory knowledge in the field of physiology (60.30%) and unsatisfactory knowledge in clinical management (67.7%) and nutrition (61.5%). Schooling was associated with knowledge in the areas of physiology, clinical management and nutrition, and treatment associated with clinical management. Conclusion: Knowledge about type 2 diabetes mellitus was related to sociodemographic characteristics and treatment. The importance of health education for coping with this chronic condition is evident.

Objetivo: Evaluar los conocimientos sobre aspectos fisiológicos, manejo clínico y nutrición de usuarios con diabetes mellitus tipo 2 registrados en unidades de Atención Primaria y su análisis según variables sociodemográficas, económicas y clínicas. Métodos: Se trata de un estudio observacional y transversal realizado en 22 unidades de la Estrategia Salud de la Familia de la ciudad de Montes Claros, Minas Gerais, en 2015 con 353 pacientes registrados con diabetes mellitus tipo 2. Se utilizó un cuestionario estructurado para evaluar las características sociodemográficas y clínicas. El conocimiento se evaluó mediante el cuestionario de la escala de conocimiento de la diabetes. Los datos se presentaron en frecuencias absolutas y porcentajes. El análisis de datos utilizó la regresión de Poisson. Resultados: La mayoría de los encuestados demostró conocimientos satisfactorios en el campo de fisiología (60,30%) y conocimientos insatisfactorios en manejo clínico (67,7%) y nutrición (61,5%). La escolaridad se asoció con conocimientos en las áreas de Fisiología, Manejo Clínico y Nutrición e treatment con Manejo Clínico. Conclusión: El conocimiento sobre la diabetes mellitus tipo 2 está relacionado con las características sociodemográficas y el. tratamento. La importancia de la educación en salud para el enfrentamiento de esta condición crónica es evidente.

Perspectives and challenges for implementing the expert patient program: a scoping review / Perspectivas y desafíos para la implementación del programa "paciente experto": revisión de alcance / Perspectivas e desafios para implementação do programa paciente experto: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map diverse evidence on perspectives and challenges for implementing the Expert Patient Program. Method: this is a scoping review, guided by the method proposed by the JBI and which followed the recommendations set forth in the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, with its research protocol registered in the Open Science Framework, with DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A. The search for studies was carried out in July 2022 in databases and in national and international portals of theses and dissertations. Results: the final sample consisted of six scientific articles, all written in English. Health professionals' qualification, to identify and qualify expert patients, management's commitment to the program, use of mobile technologies and Evidence-Based Practice are among the perspectives for implementation. The challenges are related to lack of understanding of the term "self-management" and to the deficit of public policies and financial investment. Conclusion: the results found emphasize the importance of implementing the Patient Expert Program for the public health context, mainly in relation to the population with chronic non-communicable diseases.

RESUMEN Objetivo: mapear diversa evidencia sobre las perspectivas y los desafíos para la implementación del Programa "Paciente Experto". Método: revisión de alcance, orientada a partir del método propuesto por el JBI y en la que se siguieron las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, con registro del protocolo de investigación en Open Science Framework (DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A). La búsqueda de estudio se realizó en julio de 2022, tanto en las bases de datos como en portales de tesis y disertaciones nacionales e internacionales. Resultados: la muestra final estuvo compuesta por seis artículos científicos, todos redactados en inglés. Entre las perspectivas para la implementación se incluyen las siguientes: calificación de los profesionales de la salud, para identificar y calificar pacientes expertos; compromiso de la gerencia con el programa; uso de las tecnologías móviles y Práctica Basada en Evidencia. Por el otro lado, los desafíos están relacionados con no comprender el término "autogestión" y con el déficit de políticas públicas e inversiones financieras. Conclusión: los resultados encontrados enfatizan la importancia de implementar el Programa "Paciente Experto" para el contexto de la salud pública, principalmente en relación con la población que padece enfermedades crónicas no transmisibles.

RESUMO Objetivo: Mapear evidências sobre as perspectivas e desafios para implementação do Programa Paciente Experto. Método: Trata-se de uma scoping review, orientada a partir do método proposto pelo JBI, e seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, com o protocolo de pesquisa registrado no Open Science Framework DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A. A busca pelos estudos foi realizada no mês de julho de 2022, e ocorreu nas bases de dados e em portais de teses e dissertações nacionais e internacionais. Resultados: A amostra final foi composta por seis artigos científicos, todos redigidos na língua inglesa. Entre as perspectivas para implementação, estão a qualificação dos profissionais de saúde, para identificar e qualificar pacientes expertos, o comprometimento da gestão com o programa, o uso das tecnologias móveis e a Prática Baseada em Evidência. Já os desafios são relacionados à falta de compreensão do termo "autogestão" e ao déficit de políticas públicas e investimento financeiro. Conclusão: Os resultados encontrados enfatizam a importância da implementação do Programa Paciente Experto para o contexto de saúde pública, principalmente, em relação à população portadora de doenças crônicas não transmissíveis.

Locura sin Estado: prácticas de apoyo mutuo y activismo comunitario en salud mental de la organización "Autogestión Libre-mente" / Loucura sem Estado: práticas de apoio mútuo e ativismo comunitário em saúde mental da organização "Autogestión Libre-mente" / Madness without State: practices of Mutual Support and Community Activism in Mental Health of the Organization "Autogestión Libre-mente"

Resumen El presente texto se aproxima a la invención de otros modos de bienestar y cuidado en torno a necesidades no cubiertas por el sistema de salud mental. A través de una aproximación etnográfica, se estudian las prácticas de activismo comunitario y apoyo mutuo del colectivo "Autogestión Libre-mente", agrupación de Santiago de Chile que realiza reuniones semanales bajo los principios de la asociación voluntaria y la ayuda entre pares. Los valores de horizontalidad y reciprocidad como ejes del trabajo compartido implican un fuerte contenido político y un sentido "terapéutico", sin que éste último sea la finalidad explícita de las actividades que organizan. En torno a esta experiencia se reflexiona sobre las implicancias de la metodología asamblearia y la democracia deliberativa en la configuración de nuevas formas de salud mental desde la comunidad en el escenario contemporáneo. (AU)

Resumo Este texto aborda a invenção de outras formas de bem-estar e cuidado em torno de necessidades não cobertos pelo sistema de saúde mental. Através de uma abordagem etnográfica, são estudadas as práticas de ativismo comunitário e apoio mútuo do coletivo " Autogestión Libre-mente ", um grupo de Santiago do Chile que realiza reuniões semanais sob os princípios de associação voluntária e apoio entre pares. Os valores da horizontalidade e da reciprocidade como eixos de trabalho partilhado implicam um forte teor político e um sentido "terapêutico", sem que este seja o propósito explícito das atividades que organizam. Em torno dessa experiência, refletimos sobre as implicações da metodologia assembleia e da democracia deliberativa na configuração de novas formas de saúde mental da comunidade no cenário contemporâneo. (AU)

Abstract This text approaches the invention of other ways of well-being and care around needs not covered by the mental health system. Through an ethnographic approach, the practices of community activism and mutual support of the collective "Autogestión Libre-mente" are studied, a group from Santiago de Chile that holds weekly meetings under the principles of voluntary association and peer support. The values of horizontality and reciprocity as axes of shared work imply a strong political content and a "therapeutic" sense, without the latter being the explicit purpose of the activities they organize. Around this experience we reflect on the implications of the assembly methodology and deliberative democracy in the configuration of new forms of mental health from the community in the contemporary scenario. (AU)

Escalas de automonitoramento e autorreações para a compreensão de leitura: estudo psicométricos iniciais / Escalas de autosupervisión y autorreacciones para la comprensión lectora: estudios psicométricos iniciales / Self-monitoring and self-reactions for reading comprehension scales: initial psychometric studies

The Self-Monitoring for Reading Scale (Escala Automonitoramento para Ler [EAu-L]) and Self-Reactions for Reading Comprehension Scale (Escala Autorreações para a Compreensão de Leitura [EAr-CL]) were elaborated to assess two key processes of the self-perceived behavior dimension of self-regulation for learning in middle school students. The first part of this study aimed to investigate the evidence based on the test content of these scales. Three expert judges and 16 students participated in the research. The results indicated that the scale items are intelligible and representative in theoretical and practical terms through qualitative and quantitative analyses. The second part of the study aimed to analyze the evidence based on the internal structure and reliability of the scales. In this phase, the participants were 522 students. Factor analyses indicated a single-factor structure for the EAu-L and a two-factor structure for the EAr-CL. Both scales obtained adequate reliability indices. New studies are planned to expand the psychometric quality of these scales.

A Escala Automonitoramento para Ler (EAu-L) e a Escala de Autorreações para a Compreensão de Leitura (EAr-CL) foram construídas para avaliar dois processos-chave da dimensão comportamento autopercebido da autorregulação para aprendizagem de estudantes do ensino fundamental II. O objetivo da primeira parte desta pesquisa foi investigar as evidências de validade baseadas no conteúdo dessas escalas. Participaram três juízes especialistas e 16 estudantes. Por meio de análise qualitativa e quantitativa, os resultados indicaram que os itens das escalas são inteligíveis e representativos em termos teóricos e práticos. O objetivo da segunda parte do estudo foi analisar as evidências baseadas na estrutura interna e a fidedignidade das escalas. Nessa fase, participaram da pesquisa 522 estudantes. As análises fatoriais indicaram uma estrutura unifatorial para a EAu-L e de dois fatores para a EAr-CL. Ambas as escalas obtiveram índices adequados de fidedignidade. São previstos novos estudos para ampliar a qualidade psicométrica dessas escalas.

La Escala de Autocontrol para la Lectura (Escala Automonitoramento para Ler [EAu-L]) y la Escala de Autorreacciones para la Comprensión Lectora (Escala Autorreações para a Compreensão de Leitura [EAr-CL]) se construyeron para evaluar dos procesos clave de la dimensión de la conducta autopercibida de la autorregulación en los estudiantes de la enseñanza fundamental. El objetivo de la primera parte del estudio fue investigar la evidencia basada en el contenido de estas escalas. Participaron tres jueces expertos y 16 estudiantes. Mediante análisis cualitativo y cuantitativo, los resultados indicaron que los ítems de las escalas son inteligibles y representativos en términos teóricos y prácticos. El segundo objetivo de la investigación fue analizar la estructura interna y confiabilidad de las escalas. En esta fase, participaron 522 estudiantes. Análisis factoriales indicaron una estructura de un factor para la EAu-L y una estructura de dos factores para la EAr-CL. Ambas escalas obtuvieron índices de confiabilidad adecuados. Se prevén nuevos estudios para ampliar la calidad psicométrica de estas escalas.

Autogerenciamento: Uma interpretação analítico-comportamental / Self-management: An analytical-behavioral Interpretation / Autogestión: una interpretación analítica conductual

Resumo Autogerenciamento é um fenômeno que, apesar de presente em várias dimensões da vida humana, carece ainda de definição precisa. É possível identificar variados conceitos e utilizações do termo em diferentes áreas do conhecimento. O presente estudo objetivou sistematizar o conceito de autogerenciamento a partir de literatura científica de diferentes áreas do conhecimento e, com base nisso, propor uma definição analítico-comportamental do fenômeno. Para isso, foi realizada busca bibliográfica em seis bases de dados, sendo selecionados 31 artigos de diferentes áreas de estudo que continham informações sobre a definição do conceito e comportamentos relacionados a autogerenciamento. Foram excluídos textos referentes a autogerenciamento em nível coletivo, de equipes ou grupos sociais. Nove categorias de definições de conceito e 26 categorias de comportamentos foram identificadas a partir dos estudos analisados. Observou-se que o autogerenciamento é um fenômeno complexo, que envolve uma série de comportamentos como autocontrolar, autoconhecer, autorreforçar e estabelecer objetivos. Caracteriza-se como um processo comportamental no qual o indivíduo manipula as variáveis das quais seu comportamento é função de forma a aumentar a probabilidade de se comportar de maneira a atingir seu comportamento-alvo e obter reforço subsequente. A sistematização do conceito possibilita melhor compreensão do fenômeno para futuras pesquisas em autogerenciamento.

Abstract Self-management is a phenomenon, that despite being involved in various dimensions of human life, is not well defined yet. It is possible to identify different concepts and uses of the term in different areas of knowledge. The present study aimed to systematize the concept of self-management from the scientific literature of different areas of knowledge to propose a behavior analytic definition of the phenomenon. For this purpose, a bibliographic search was carried out in six national and international databases and it was selected 31 articles related to self-management definition in different areas of knowledge. Texts referring to self-management at the collective, team or social group level were excluded. After analyzing the information, nine categories of definitions of concepts and 26 categories of behavior were identified. It was observed that self-management is a complex phenomenon that involves a series of behavioral classes such as self-control, self-knowledge, self-reinforcement, and goal setting. Furthermore, it is a behavioral process in which the individual manipulates the variables of which his behavior is a function to increase the probability of behaving to reach his target behavior and obtain subsequent reinforcement. The systematization of the concept allows a better understanding of the phenomenon for future research on self-management.

Resumen La autogestión es un fenómeno que, aunque está presente en varias dimensiones de la vida humana, aún carece de una definición precisa. Es posible identificar diferentes conceptos y usos del término en diferentes áreas del conocimiento. El presente estudio tuvo como objetivo sistematizar el concepto de autogestión basado en la literatura científica de diferentes áreas del conocimiento y, a partir de eso, proponer una definición analítica conductual del fenómeno. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica en seis bases de datos, se seleccionaron 31 artículos de diferentes áreas que contenían información sobre la definición del concepto y los comportamientos relacionados con la autogestión. Se excluyeron los textos referentes a la autogestión a nivel colectivo, de equipo o de grupo social. A partir de los artículos analizados se identificaron nueve categorías de definiciones de conceptos y 26 categorías de comportamientos. La autogestión es un fenómeno complejo que involucra una serie de comportamientos como el autocontrol, el autoconocimiento, el refuerzo personal y el establecimiento de objetivos. Se caracteriza por ser un proceso conductual en el que el individuo manipula las variables, de las cuales su comportamiento es una función, para aumentar la probabilidad de lograr el comportamiento deseado y obtener un refuerzo posterior. La sistematización del concepto permite una mejor comprensión del fenómeno para futuras investigaciones sobre autogestión.

Self-regulation for Reading Comprehension: Psychometric Properties of Two Motivation Scales / Autorregulação para Compreensão de Leitura: Propriedades Psicométricas de Duas Escalas de Motivação / Autorregulación para la Comprensión Lectora: Propiedades Psicométricas de dos Escalas de Motivación

Abstract Personal achievement goals and self-efficacy make up the motivational dimension of self-regulated learning. This research investigates the initial psychometric properties of the Achievement Goals Scale for Reading Comprehension and the Self-efficacy Scale for Reading Comprehension. The evidence-based test content validity study involved three expert judges and 16 Middle School, who pointed to the theoretical and practical adequacy of the scales. Validity evidence based on the scales' internal structure was obtained with a sample of 522 students, using factor analysis as statistical resources. We verified the plausibility of the three-factor Achievement Goals Scale model and the one-factor Self-efficacy Scale model, and identified reasonable reliability estimates. Results indicate that the scales can be used in exploratory investigations. We suggest further research to expand its psychometric quality.

Resumo As metas de realização e a autoeficácia integram a dimensão motivacional da aprendizagem autorregulada. Este estudo teve por objetivo investigar as propriedades psicométricas iniciais da Escala Metas de Realização para a Compreensão de Leitura e da Escala Autoeficácia para Compreender a Leitura. Na investigação da evidência de validade de conteúdo participaram três juízes especialistas e 16 estudantes do Ensino Fundamental II, que apontaram para a adequação teórica e prática das escalas. A evidência de validade baseada na estrutura interna foi obtida com uma amostra de 522 estudantes, utilizando-se como recursos estatísticos a aplicação de análises fatoriais. Verificou-se a plausibilidade dos modelos da Escala de Metas de Realização, constituída de três fatores, e da Escala de Autoeficácia, unifatorial, bem como a identificação de estimativas adequadas de fidedignidade. Os resultados deste estudo indicam que as escalas podem ser utilizadas em investigações exploratórias. Sugere-se a continuidade das pesquisas para ampliar a sua qualidade psicométrica.

Resumen Las metas de logro y la autoeficacia integran la dimensión de motivación del aprendizaje autorregulado. En este estudio, se investigaron las propiedades psicométricas iniciales de la Escala de Metas de Logro y la Escala de Autoeficacia para la Comprensión Lectora. En la investigación de evidencias de validez de contenido participó tres expertos y 16 alumnos de la educación secundaria, quienes señalaron la adecuación teórica y práctica de las escalas. La evidencia de validez basada en las escalas internas se obtuvo con una muestra de 522 alumnos, utilizando el análisis factorial como recurso estadístico. Se verificó la plausibilidad del modelo de Escala de Metas de Logro, que consta de tres factores, y el factor único del modelo de Escala de Autoeficacia, además se verificaron parámetros de confiabilidad adecuados. Los resultados de este estudio indican que las escalas se pueden utilizar en investigaciones exploratorias. Sugerimos más estudios para expandir sus propiedades psicométricas.

Nível de ativação e qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas em hemodiálise / Nivel de activación y la calidad de vida relacionada com la salud de personas en hemodiálisis / Level of activation and quality of life related to the health of people in hemodialysis

Resumo Objetivo associar o nível de ativação com a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas que realizam o tratamento hemodialítico. Método estudo quantitativo, transversal e correlacional com 162 pessoas em tratamento hemodialítico. Os dados foram coletados por meio da aplicação de questionários para a caracterização sociodemográfica, socioeconômica e clínica do Kidney Disease Quality of Life Short Form e da escala Patient Activation Measure. Os dados secundários foram coletados por meio do prontuário médico. Para a análise dos dados, utilizaram-se a estatística descritiva e a regressão logística. Resultados a ativação do paciente em hemodiálise associou-se positivamente com os domínios sintomas, funcionamento físico, saúde geral, bem-estar emocional, energia/fadiga e o componente mental da qualidade de vida relacionada à saúde. Conclusão e implicação para a prática como a ativação apresenta relação com a qualidade de vida relacionada à saúde, na prática assistencial, essa métrica deve ser considerada ao implementar medidas que visem a aumentar a qualidade de vida relacionada à saúde das pessoas em hemodiálise.

Resumen Objetivo asociar el nivel de activación con la calidad de vida relacionada con la salud de las personas en hemodiálisis. Método estudio cuantitativo, transversal y correlacional con 162 personas en hemodiálisis. Los datos se recolectaron mediante la aplicación de cuestionarios para la caracterización sociodemográfica, socioeconómica y clínica del Kidney Disease Quality of Life Short Form y la escala Patient Activation Measure. Los datos secundarios se recopilaron a través de historias clínicas. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva y la regresión logística. Resultados la activación del paciente en hemodiálisis se asoció positivamente con los dominios síntomas, funcionamiento físico, salud general, bienestar emocional, energía / fatiga y el componente mental de la calidad de vida relacionada con la salud. Conclusión e implicación para la práctica dado que la activación presenta una relación con la calidad de vida relacionada con la salud, en la práctica asistencial esta métrica debe ser considerada a la hora de implementar medidas dirigidas a incrementar la calidad de vida relacionada con la salud de las personas en hemodiálisis.

Abstract Objective to associate the level of activation with the health-related quality of life of people undergoing hemodialysis. Method a quantitative, cross-sectional and correlational study with 162 people on hemodialysis treatment. Data was collected by applying questionnaires for sociodemographic, socioeconomic and clinical characterization of the Kidney Disease Quality of Life Short Form and the Patient Activation Measure scale. Secondary data were collected from medical records. For data analysis, descriptive statistics and logistic regression were used. Results hemodialysis patient activation was positively associated with the domains symptoms, physical functioning, general health, emotional well-being, energy/fatigue and the mental component of health-related quality of life. Conclusion and implication for the practice since activation is related to health-related quality of life, in care practice, this metric should be considered when implementing measures to increase the health-related quality of life of people on hemodialysis.

Psychometric Properties of the Brazilian Version of the Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy Women (IPQ-RH) / Propriedades Psicométricas da Versão Brasileira do Questionário de Percepção da Doença Revisado para Mulheres Saudáveis (IPQ-RH) / Propriedades Psicométricas de la Versión Brasileña del Cuestionario de Percepción de la Enfermedad Revisado para Mujeres Sanas (IPQ-RH)

Abstract The Common Sense Model refers to the association between disease perception and health behaviors. This study aimed to analyze the psychometric properties of the Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People - (IPQ-RH) in healthy women about breast cancer. A total of 321 women participated, with a mean age of 55.72 years old (SD = 10.75), users of Basic Health Units. Confirmatory factor analyzes (CFAs) were carried out and the McDonald's Omega and Cronbach's alpha coefficients were calculated. The results of the CFAs confirmed the structure of seven factors for the IPQ-RH (CFI = .92; TLI = .91; RMSEA = .03; SRMR = .06) and of two factors for the subscale of causes of the disease (CFI = .97; TLI = .97; RMSEA = .00; SRMR = .05). The instrument's reliability was, in general, satisfactory. The IPQ-RH has appropriate psychometric properties to investigate the illness perception in healthy women.

Resumo O Modelo do Senso Comum aponta para a associação entre a percepção da doença e comportamentos em saúde. Este estudo teve por objetivo examinar as propriedades psicométricas do Questionário de Percepção da Doença para Pessoas Saudáveis - Revisado (IPQ-RH) em mulheres saudáveis sobre o câncer de mama. Participaram 321 mulheres, com idade média de 55,72 anos (DP = 10,75), usuárias de Unidades Básicas de Saúde. Foram realizadas análises fatoriais confirmatórias (AFCs) e calculados os coeficientes Ômega de McDonald e alpha de Cronbach. Os resultados das AFCs confirmaram a estrutura de sete fatores para o IPQ-RH (CFI = .92; TLI = .91; RMSEA = .03; SRMR = .06) e de dois fatores para a subescala de causas da doença (CFI = .97; TLI = .97; RMSEA = .00; SRMR = .05). A fidedignidade do instrumento foi, em geral, satisfatória. O IPQ-RH apresenta propriedades psicométricas adequadas para investigar a percepção da doença em mulheres saudáveis.

Resumen El modelo del Senso Comum refiere que existe una asociación entre percepción dela enfermedad y conductas em salud. El objetivo de la investigación fue examinar las propiedades psicométricas del Cuestionário de Percepción de la Enfermedad para personas sanas - Revisado (IPQ-RH) en mujeres sanas con respecto al cáncer de mama. Participaron 321 mujeres, con edad media de 55,72 años (DP = 10,75), usuarias de la atención primaria en salud. Fueron realizadas análisis factoriales confirmatórias (AFCs) y calculados los coeficientes Omega de McDonald y alpha de Cronbach. Los resultados de las AFCs confirmaron la estructura de siete factores para el IPQ-RH (CFI = 0.92; TLI = 0.91; RMSEA = 0.03; SRMR = 0.06) y de dos factores para la subescala de las causas de la enfermedad (CFI = 0.97; TLI = 0.97; RMSEA = 0.00; SRMR = 0.05). La fiabilidad del cuestionario fue, en general, satisfactoria. El IPQ-RH presenta propiedades psicométricas adecuadas para investigar la percepción de la enfermedad en mujeres sanas.

Estrategia Pedagógica PICUR: un aporte a la autogestión del conocimiento en la Ingeniería de Sistemas de Uniremington / PICUR Pedagogical Strategy: A contribution to self-management of knowledge in Uniremington Systems Engineering / Estratégia Pedagógica PICUR: Uma contribuição para a autogestão do conhecimento na Engenharia de Sistemas Uniremington

Resumen Introducción: las estrategias y didácticas pedagógicas, se deberán convertir en principales motivantes para el desarrollo de las competencias que se esperan obtener del profesional en ingeniería. Objetivo: ejecutar prototipo de estrategia pedagógica, PICUR (Proyecto Integrador de la Corporación Universitaria Remington), que permita la integralidad de diferentes procesos de formación, para el logro de competencias transversales, específicas y multidisciplinares, que, desde la automotivación, innovación, investigación y creatividad, permitan dar soluciones a situaciones reales en diversos contextos. Materiales y métodos: para alcanzar la meta se propició la generación de condiciones iniciales, para la aplicación de PICUR en relación con recursos físicos, talento humano, actividades, tiempos y espacios, siendo necesario socializar la estrategia con diferentes actores, suministrando parámetros necesarios para su aplicación con el apoyo de guía de trabajo previamente elaborada. De igual forma se generó banco de ideas, para que los equipos de trabajo pudiesen tener acceso a estas para el desarrollo de los proyectos, acorde al nivel de competencias. Resultados: de la aplicación del prototipo PICUR y su respectiva evaluación, se obtuvo hallazgos como: importancia del trabajo en equipo, solución de retos aplicando software para beneficio social, integración de teoría y práctica, entre otros, que impactan positivamente el proceso de formación del ingeniero. Conclusiones: PICUR, como estrategia pedagógica, aplicable a cualquier pregrado, se plantea como una alternativa que permite la dinamización de los procesos académicos, donde el estudiante aparece como actor principal, con capacidad de desarrollar recursos para su autoformación y autoaprendizaje que lo proyectan a la generación de nuevo conocimiento.

Abstract Introduction: the pedagogical strategies and didactics must become the main motivators for the development of the competences that are expected to be obtained from the engineering professional. Objective: execute a prototype of the pedagogical strategy, PICUR (Integrative Project of the Remington University Corporation), which allows the integration of different training processes, for the achievement of transversal, specific and multidisciplinary competences, which from self-motivation, innovation, research and creativity , allow solutions to real situations in various contexts. Materials and methods: to achieve the goal, the generation of initial conditions was propitiated, for the application of PICUR in relation to physical resources, human talent, activities, times and spaces, being necessary to socialize the strategy with different actors, providing necessary parameters for its application with the support of previously developed work guide. In the same way, an idea bank was generated, so that the work teams could have access to them for the development of projects, according to the level of competencies. Results: from the application of the PICUR prototype and its respective evaluation, findings were obtained such as: importance of teamwork, solving challenges by applying software for social benefit, integration of theory and practice, among others, that positively impact the training process of the engineer. Conclusions: PICUR, as a pedagogical strategy, applicable to any undergraduate, is proposed as an alternative that allows the dynamization of academic processes, where the student appears as the main actor, with the ability to develop resources for self-training and self-learning that project him to the generation of new knowledge.

Resumo Introdução: as estratégias pedagógicas e didáticas devem se tornar os principais motivadores para o desenvolvimento das competências que se espera obter do profissional de engenharia. Objetivo: executar um protótipo da estratégia pedagógica, o PICUR (Projeto Integrativo da Remington University Corporation), que permite a integração de diferentes processos de treinamento, para a conquista de competências transversais, específicas e multidisciplinares, a partir de auto-motivação, inovação, pesquisa e criatividade, permita soluções para situações reais em vários contextos. Materiais e métodos: para atingir a meta, propiciou-se a geração de condições iniciais, para a aplicação do PICUR em relação a recursos físicos, talento humano, atividades, tempos e espaços, sendo necessário socializar a estratégia com diferentes atores, fornecendo parâmetros necessários para sua aplicação. aplicação com o apoio do guia de trabalho desenvolvido anteriormente. Da mesma forma, foi gerado um banco de ideias, para que as equipes de trabalho pudessem ter acesso a eles para o desenvolvimento de projetos, de acordo com o nível de competências. Resultados: a partir da aplicação do protótipo PICUR e de suas respectivas avaliações, obtiveram-se resultados como: importância do trabalho em equipe, solução de desafios através da aplicação de software para benefício social, integração de teoria e prática, entre outros, que impactam positivamente o processo de treinamento do engenheiro. Conclusões: O PICUR, como estratégia pedagógica, aplicável a qualquer graduação, é proposto como uma alternativa que permite a dinamização dos processos acadêmicos, onde o aluno aparece como ator principal, com capacidade de desenvolver recursos para auto-treinamento e auto-aprendizagem que o projetam para o geração de novos conhecimentos.

Medicação®: Um estudo sobre o Autogerenciamento de Medicamentos em idosos / Medicação®: A Study of Self-Management of Medications in the Elderly / Medicação®: un estudio sobre autogestión de medicamentos en ancianos

Objetivo: Avaliar autogestão de medicamentos em idosos, por meio de um aplicativo. Método: Pesquisa aplicada, transversal e mista, realizada com 15 idosos com idade igual a 69,45 (DP=6,55). As coletas ocorreram pré e após 60 dias de uso do aplicativo, sendo avaliados por meio do MEEM, questionário de pré-uso, questionário pós-uso e questionário sobre aspectos relativos à usabilidade do aplicativo. Para análise dos dados quantitativos, utilizaram-se análises descritivas do SPSS e, para os dados qualitativos, utilizou-se o software IRaMuTeQ. Resultados: Quanto à categorização da amostra, majoritariamente do sexo feminino (66,66%) e com baixa usabilidade (59,04). Os dados qualitativos no momento préuso apresentaram sete classes e a prevalência das palavras "Tomar" e "Medicamento". No momento pós-uso, foram observadas outras sete classes e a prevalência das palavras "Não" e "Aplicativo", indicando dificuldades no uso. Conclusão: Sugere-se que haja mais estudos que abordem questões relativas à interatividade, sobretudo acessibilidade e usabilidade, de forma a subsidiar a concepção e a construção de melhores aplicativos voltados para o público idoso.

Objective: To evaluate a self-administered drug in elderly, by an application. Method: Applied, cross and mixed research, performed with 15 elderly people with age equal to 69.45 (SD = 6.55). The collections occurred before and after 60 days of use of the application, being evaluated through the MMSE, pre-use questionnaire, post-use questionnaire and questionnaire on aspects related to the usability of the application. To analyze the quantitative data, SPSS descriptive analyzes were used, and for the qualitative data the software IRaMuTeQ was used. Results: Regarding the categorization of the sample, mostly female (66.66%) and with low usability (59.04). Qualitative data at the pre-use time presented seven classes and the prevalence of the words "take" and "Medication". At the post-use point, seven other classes and the prevalence of the words "No" and "Application" were observed, indicating difficulty in use. Conclusion: It is suggested that there be more studies that address issues related to interactivity, especially accessibility and usability, in order to subsidize the design and construction of better applications aimed at the elderly public.

Objetivo: evaluar el autocontrol de los medicamentos en los ancianos, utilizando una aplicación. Método: Investigación aplicada, transversal y mixta, realizada con 15 personas mayores de 69,45 años (DE = 6,55). Las recolecciones se realizaron antes y después de 60 días de uso de la aplicación, y se evaluaron mediante el MMSE, el cuestionario previo al uso, el cuestionario posterior al uso y el cuestionario sobre aspectos relacionados con la usabilidad de la aplicación. Para el análisis de los datos cuantitativos, se utilizaron análisis descriptivos del SPSS y, para los datos cualitativos, se utilizó el software IRaMuTeQ. Resultados: Respecto a la categorización de la muestra, mayoritariamente femenina (66,66%) y con baja usabilidad (59,04). Los datos cualitativos en el momento previo al uso presentaron siete clases y la prevalencia de las palabras "Tomar" y "Medicamento". En el momento posterior al uso, se observaron otras siete clases y la prevalencia de las palabras "No" y "Aplicación", lo que indica dificultades de uso. Conclusión: Se sugiere que haya más estudios que aborden temas relacionados con la interactividad, especialmente la accesibilidad y la usabilidad, para apoyar el diseño y la construcción de mejores aplicaciones dirigidas a las personas mayores.

Refletindo o autogerenciamento no seguimento pós terapia antineoplásica: bases para inovação do gerenciamento do cuidado de enfermagem / Reflecting on self-management in post-antineoplastic therapy follow-up: Bases for innovation in Nursing Care Management

Introdução: Autogerenciamento é um conceito atual que integra políticas públicas internacionais cujos modelos de atenção à saúde visam, dentre outros princípios, a potencialização da pessoa para assumir o protagonismo das práticas que favoreçam o bem-estar na vivência de uma situação crônica, como o câncer. Objeto de estudo: significados atribuídos por enfermeiros e pessoas com câncer em seguimento pós terapia antineoplásica à promoção do autogerenciamento no cuidado de enfermagem em Serviços de Terapia Antineoplásica. Objetivos: compreender o significado atribuído por enfermeiros e pessoas com câncer em seguimento pós terapia antineoplásica à promoção do autogerenciamento; correlacionar os significados identificados à possíveis estratégias promotoras ao autogerenciamento de pessoas com câncer no seguimento terapia antineoplásica no contexto do Gerenciamento do Cuidado de Enfermagem; elaborar teoria substantiva que demonstre a correlação dos significados identificados acerca do autogerenciamento de pessoas com câncer no seguimento pós terapia antineoplásica no contexto do Gerenciamento do Cuidado de Enfermagem. Base Conceitual: Conceitos de gerenciamento do cuidado na perspectiva da complexidade, com destaque à atuação do enfermeiro como promotor do autogerenciamento das condições de saúde de pessoas com câncer. Método: Pesquisa explicativa de abordagem qualitativa com base na Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), na vertente straussiana, como referencial metodológico, cujos pressupostos determinaram a seleção dos participantes e a delimitação dos grupos amostrais. Foram investigados dois grupos, totalizando 26 participantes. O primeiro grupo amostral foi constituído por 9 enfermeiros que atuam no Serviço de Terapia Antineoplásica e o segundo grupo formado por 17 pessoas com câncer no seguimento pós tratamento. O contexto de coleta de dados foi um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia no Estado do Rio de Janeiro. Como técnicas de coleta de dados foram utilizadas a entrevista semi-estruturada e análise documental do prontuário físico. As entrevistas foram realizadas individualmente, no período de outubro de 2018 a setembro de 2019. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery / Hospital Escola São Francisco de Assis (UFRJ), sob parecer no 2.716.333 e do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, sob parecer consubstanciado no 2.888.089. Resultados: Os conceitos teóricos emergentes foram: 1- Condições ­ Conhecendo a realidade e seus desafios para promoção do autogerenciamento no seguimento pós terapia antineoplásica; 2- Ações/interações ­ Enfatizando a necessidade de inovação no modelo assistencial; 3- Consequências /resultados ­ Autogerenciando-se, apesar dos riscos de invisibilidade ao sistema de saúde. O modelo paradigmático oriundo dos conceitos categorizados configurou o conceito central intitulado: "Refletindo o autogerenciamento no seguimento pós-terapia antineoplásica: bases para inovação do Gerenciamento do Cuidado de Enfermagem". A organização do cuidado revelou-se complexa na fase de seguimento pós tratamento, destacando-se a importância de considerar o ser humano em suas múltiplas dimensões e favorecer condições para que a pessoa com câncer, nessa fase do tratamento, seja estimulada a assumir o protagonismo do seu cuidado, autogerenciando suas condições de saúde e participando na tomada de decisão no processo do cuidado. Contudo, constatou-se aspectos que fragilizam a promoção do autogerenciamento no cotidiano do gerenciamento do cuidado de enfermagem, sendo apontada a necessidade de reconfiguração do modelo assistencial. No processo de reflexão acerca da problemática, os enfermeiros propuseram estratégias promotoras ao autogerenciamento das pessoas com câncer no percurso do tratamento antineoplásico, constituindo um processo dinâmico desde a admissão do paciente na unidade. Proposição que se configura a partir do desenvolvimento de ideias iniciais, como base para inovação do processo gerencial do cuidado de enfermagem nessa modalidade de atendimento no cenário estudado.

Introduction: Self-management is a current concept that makes up international public policies whose health care models aim, among other principles, at the enhancement of the individual to take on the leading role in the practices that favor well-being while experiencing in a chronic situation like cancer. Study object: meanings attributed by nurses and individuals with cancer in post-antineoplastic therapy follow-up to the promotion of self-management in Nursing care in Antineoplastic Therapy Services. Objectives: to understand the meaning attributed by nurses and individuals in post-antineoplastic therapy follow-up to the promotion of self-management; to correlate the identified meanings with possible strategies that are promoters of self-management in individuals with cancer in antineoplastic therapy follow-up in the context of Nursing Care Management; to elaborate a substantive theory that demonstrates the correlation of the meanings identified regarding self-management in individuals with cancer in post-antineoplastic therapy follow-up in the context of Nursing Care Management. Conceptual Basis: Care management concepts in the perspective of complexity, highlighting the nurse's practice as the promoter of self-management of the health conditions of individuals with cancer. Method: An explanatory and qualitative study, based on the Grounded Theory (GT), Straussian strand, as methodological framework, whose assumptions determined the selection of the participants and the outlining of the sample groups. Two groups were investigated, totaling 26 participants. The first sample group consisted of 9 nurses working in the Antineoplastic Therapy Service, and the second group consisted of 17 people with cancer in post-treatment follow-up. The context for data collection was a High Complexity Oncology Care Center in the state of Rio de Janeiro. Semi-structured interviews and documentary analysis of the physical medical records were used as data collection techniques. The interviews were conducted individually in the period from October 2018 to September 2019. The research was approved by the Research Ethics Committees of the Anna Nery School of Nursing/São Francisco de Assis School Hospital (UFRJ), under opinion number 2,716,333, and of the José Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute, under consubstantiated opinion number 2,888,089. Results: The emerging theoretical concepts were as follows: 1- Conditions ­ Knowing the reality and its challenges for promoting self-management in post-antineoplastic therapy follow-up; 2- Actions/Interactions ­ Emphasizing the need for innovation in the care model; 3- Consequences/Results ­ Self-managing, despite the risks of invisibility to the health system. The paradigmatic model derived from the categorized concepts set up the core concept entitled: "Reflecting on self-management in post-antineoplastic therapy follow-up: Bases for innovation in Nursing Care Management". .Care organization showed to be complex in the post- treatment follow-up phase, with the importance standing out of considering human beings in their multiple dimensions and favoring conditions so that the individuals with cancer, in this phase of the treatment, be stimulated to take on the leading role of their own care, self-managing their health conditions and participating in decision-making in the care process. However, aspects that weaken the promotion of self-management in the day-to-day management of Nursing care were verified, with the need to reconfigure the care model standing out. In the process of reflection on the problem, the nurses proposed strategies that are promoters of self-management in individuals with cancer undergoing antineoplastic treatment, constituting a dynamic process from the patient's admission in the unit. A proposal that is configured from the development of initial ideas, as a base for innovation of the managerial process of Nursing care in this assistance modality in the scenario under study.

Introducción: La autogestión es un concepto actual que integra políticas públicas internacionales cuyos modelos de atención en salud apuntan, entre otros principios, a empoderar a las personas para que asuman el protagonismo de las prácticas que favorecen el bienestar en la vivencia de una situación crónica, como el cáncer. Objeto de estudio: significados atribuidos por enfermeros y personas con cáncer en el seguimiento posteriora la terapia antineoplásica a la promoción dela autogestiónen los cuidados de enfermería en los Servicios de Terapia Antineoplásica. Objetivos: comprender el significado atribuido por enfermeros y personas con cáncer en el seguimiento posterior a la terapia antineoplásica a la promoción de la autogestión; correlacionar los significados identificados con posibles estrategias que promuevan la autogestión de las personas con cáncer en el seguimiento de la terapia antineoplásica en el contexto de la Gestión del Cuidado de Enfermería; elaborar una teoría sustantiva que demuestre la correlación de los significados identificados sobre la autogestiónde las personas con cáncer en el seguimiento posterior a la terapia antineoplásica en el contexto de la Gestión del Cuidadode Enfermería. Base conceptual: Conceptos de gestión del cuidado desde la perspectiva de la complejidad, con énfasis en el rol del enfermero como promotor de la autogestión de las condiciones de salud de las personas con cáncer. Método: Investigación explicativa con enfoque cualitativo basado en la Teoría Fundamentada (TF), desde la perspectiva straussiana, como marco metodológico, cuyos supuestos determinaron la selección de participantes y la delimitación de grupos muestrales. Se investigaron dos grupos, con un total de 26 participantes. El primer grupo de muestra estuvo formado por 9 enfermeros que trabajan en el Servicio de Terapia Antineoplásica y el segundo grupo por 17 personas con cáncer en seguimiento postratamiento. El contexto de recolección de datos fue un Centro de Atención de Alta Complejidad en Oncología en el Estado de Río de Janeiro. Como técnicas de recolección de datos se utilizaron la entrevista semiestructurada y el análisis documental dela historia clínica física. Las entrevistas se realizaron de manera individual, de octubre de 2018 a septiembre de 2019. La investigación fue aprobada por los Comités de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería Anna Nery/Hospital Escuela São Francisco de Assis (UFRJ), bajo dictamen nro. 2.716.333 y del Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva, bajo dictamen consustanciadonro. 2.888.089. Resultados: Los conceptos teóricos emergentes fueron: 1- Condiciones - Conocer la realidad y sus desafíos para promover la autogestión en el seguimiento posterior a la terapia antineoplásica; 2- Acciones/interacciones - Destacar la necesidad de innovación en el modelo de atención; 3- Consecuencias/resultados ­ Autogestionarse, a pesar de los riesgos de invisibilidad para el sistema de salud. El modelo paradigmático derivado de los conceptos categorizados configuró el concepto central titulado: "Reflexionar sobre la autogestión en el seguimiento posterior a la terapia antineoplásica: bases para la innovación en la Gestión del Cuidadode Enfermería". La organización de la atención resultó compleja en la fase de seguimiento postratamiento, se destaca la importancia de considerar al ser humano en sus múltiples dimensiones y favorecer las condiciones para que la persona con cáncer, en esta fase del tratamiento, sea estimulada para que asuma el protagonismo de su cuidado, autogestionando sus condiciones de salud y participando en la toma de decisiones en el proceso de cuidado. Sin embargo, se encontraron aspectos que debilitan la promoción de la autogestión en la gestión diaria del cuidado de enfermería, por lo que se manifiesta la necesidad de reconfigurar el modelo de atención. En el proceso de reflexión sobre el problema, los enfermeros propusieron estrategias que promueven la autogestión de las personas con cáncer en el transcurso del tratamiento antineoplásico,constituyendo un proceso dinámico desde el ingreso del paciente a la unidad. Propuesta que se configura a partir del desarrollo de ideas iniciales, como base para la innovación en el proceso de gestión del cuidado de enfermería en esta modalidad de atención en el escenario estudiado.

Dividuación e incomposibilidad de principios éticos en la autogestión del riesgo genotípico / Dividuation and Incompossibility of Ethical Principles in Genotypic Risk Self-management / Dividuação e incompatibilidade de princípios éticos na autogestão de risco genotípico

Propósito/Contexto. Hoy en día, con la posibilidad de detectar la predisposición genética de un número cada vez mayor de enfermedades, incluidos los ampliamente promocionados a nivel mundial y conocidos como "test genéticos del hogar", la genómica comienza a plantear conflictividades que no se consideraban años atrás. Metodología/Enfoque. En este artículo, tales conflictividades son estudiadas con una metodología cualitativa desde la ética de la convergencia de Ricardo Maliandi, en el contexto del concepto de dividuo propuesto por Gilles Deleuze y aplicado a estos avances científicos. Resultados/Hallazgos. Las personas se enfrentan a la nueva realidad de tener marcadores genéticos asociados con riesgos de enfermedades cuya prevención o tratamiento son aún limitados. De esta manera, el proceso de dividuación, a nivel genotípico, aumenta la conflictividad por el surgimiento de nuevas formas de incomposibilidad de óptimos entre los principios éticos. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Con la disponibilidad de estos avances tecnocientíficos, las personas no solamente deben preocuparse por su fenotipo; ahora deben comenzar a autogestionar su genotipo en un contexto de incertidumbre sobre su salud. Resulta necesario considerar el papel de las políticas sanitarias frente a estos desafíos; de sus orientaciones u omisiones dependerán las decisiones de las organizaciones y de la sociedad en general.

Purpose/Context. Today, with the possibility of detecting our genetic predis-position to an increasing number of diseases, including the widely promoted worldwide "at-home genetic testing," genomics has begun to raise conflicts that were not considered years ago. Method/Approach. This article studies such conflicts from Ricardo Maliandi's convergent ethics using a qualitative method, according to Gilles Deleuze' concept of dividual applied to these scientific advances. Results/Findings. People are facing the new reality of having genetic markers associated with risks of diseases whose prevention or treatment is still limited. Then, the dividuation process at the genotypic level increases conflict due to the emergence of new forms of optimal incompossibility between ethical principles. Discussion/Conclusions/Contributions. With these available techno-scienti-fic advances, individuals should not only worry about their phenotype but also about self-managing their genotype amidst the uncertainty of their health. It is necessary to consider the role of health policies in these challenges; the decisions of organizations and society will depend on their guidance or omissions.

Objetivo/Contexto. Hoje em dia, com a possibilidade de detectar a predispo-sição genética para um número cada vez maior de doenças, inclusive aquelas amplamente divulgadas mundialmente e conhecidas como "testes genéticos do lar", a genômica começa a suscitar conflitos que não eram considerados anos atrás. Metodologia/Abordagem. Neste artigo, tais conflitos são estudados com uma metodologia qualitativa a partir da ética da convergência de Ricardo Maliandi, no contexto do conceito de divisão proposto por Gilles Deleuze e aplica-do a esses avanços científicos. Resultados/Descobertas. As pessoas estão enfrentando a nova realidade de ter marcadores genéticos associados a riscos de doenças cuja prevenção ou tratamento ainda é limitado. Desse jeito, o processo de Dividuação, em nível genotípico, aumenta o conflito devido ao surgimento de novas formas de in-compatibilidade de ótimos entre os princípios éticos. Discussão/Conclusões/Contribuições. Com a disponibilidade desses avanços tecno-científicos, as pessoas não se devem preocupar apenas com seu fenótipo; agora eles devem começar a autogerir seu genótipo em um contexto de incerteza sobre sua saúde. É preciso considerar o papel das políticas de saúde diante desses desafios; as decisões das organizações e da sociedade em geral dependerão de suas orientações ou omissões.

Autogestão das complicações associadas ao tratamento de quimioterapia: uma scoping review / Self-management of complications associated with chemotherapy treatment: a scoping review / Autocontrol de las complicaciones asociadas con el tratamiento de quimioterapia: una scoping review

Objetivo: explorar o estado atual do conhecimento científico relacionado com o fenômeno da autogestão da doença e dos efeitos secundários associados ao tratamento de quimioterapia. Método: realizou-se uma scoping review, para mapeamento dos estudos publicados nos últimos 10 anos, recorrendo a bases de dados eletrônicas MEDLINE, CINAHL e Psychology and Behavioral Sciences Collection. Resultados: foram incluídos 88 estudos. Identificou um primeiro grupo de estudos (15 artigos), de natureza qualitativa, que maioritariamente analisam as percepções e vivências dos doentes relativamente ao fenômeno. Outro conjunto de estudos (32 artigos) analisam as variáveis ou fatores que interferem na autogestão da doença. E o último, com 39 estudos que apresenta intervenções direcionadas para a promoção da autogestão durante o tratamento de quimioterapia, nos quais prevalecem as intervenções que recorrem ao uso de tecnologia, nomeadamente os equipamentos móveis. Conclusão: as intervenções neste âmbito deverão abordar determinantes importantes, tais como autocuidado, autocontrole, autoeficácia, crenças e estratégias de coping. O uso das tecnologias de informação, poderão ser efetivamente um caminho profícuo a seguir nesta era da comunicação e representar uma nova forma de "cuidar" em oncologia.

Objective: to explore the current state of scientific knowledge related to the phenomenon of self-management of the disease and the side effects associated with chemotherapy treatment. Method: a scoping review was carried out to map the studies published in the last 10 years using the electronic databases MEDLINE, CINAHL and Psychology and Behavioral Sciences Collection. Results: 88 studies were included. A first group of studies (15 articles), of qualitative nature, which mostly analyze the perceptions and experiences of patients regarding the phenomenon was identified. Another set of studies (32 articles) analyze the variables or factors that interfere with self-management of the disease. And lastly, 39 studies that present interventions aimed at promoting self-management during chemotherapy treatment, in which interventions that use technology, such as mobile equipment, prevail. Conclusion: interventions in this area should address important determinants such as self-care, selfcontrol, self-efficacy, beliefs and coping strategies. The use of information technologies could effectively be a useful way forward in this age of communication and represent a new way of "caring" in oncology.

Objetivo: explorar el estado actual del conocimiento científico relacionado con el fenómeno del autocontrol de los efectos secundarios asociados con el tratamiento con quimioterapia. Método: se realizó una scoping review para mapear los estudios publicados en los últimos 10 años (1, enero de 2007 al 28, febrero de 2017), recorriendo a las bases de datos electrónicas MEDLINE, CINAHL e Psychology and Behavioral Sciences Collection. Resultados: se incluyeron 88 estudios. Identificado un primer grupo de estudios (15 artículos), de naturaleza cualitativa, que analizan ampliamente las percepciones y vivencias de los pacientes con el fenómeno. Otro conjunto de estudios (32 artículos) analizan las variables o factores que interfieren en la autogestión. Y un último, con 39 estudios que presenta intervenciones dirigidas a la promoción de la autogestión durante el tratamiento de quimioterapia, en las que prevalecen las intervenciones que recurren al uso de tecnología, en particular los equipos móviles. Conclusión: las intervenciones deben abordar determinantes importantes como el autocuidado, autocontrol, autoeficacia, creencias y estrategias de afrontamiento. El uso de las tecnologías de información podría ser una forma útil de avanzar en esta era de comunicación y representar una nueva forma de "cuidado" en oncología.

Avanços e desafios do trabalho associado em processo de autogestão / Advances and challenges of associated work in selfmanagement process / Avances y desafíos del trabajo asociado en el proceso de autogestión

O objetivo deste artigo é verificar se, e, em que medida o processo autogestionário em quatro Organizações de Trabalho Associado (OTAs) pode impulsionar transformações cotidianas das relações de trabalho, e se este processo está relacionado a outras perspectivas mais amplas de resistência política. Tal abordagem, influenciada pela pesquisa-ação e pela enquete operária de Karl Marx, interpreta o impacto da relação (autogestão x processo de consciência) e os seus condicionantes, para problematizar os avanços e desafios da autogestão como mediação para aprimorar o processo de consciência e autodeterminação dos/as trabalhadores/as, ou seja: as rupturas e as continuidades do Trabalho Associado com a antiga forma (heterogestionária) merecem e precisam ser apuradas. O cruzamento e a interpretação dos indicadores institucionais e comportamentais utilizados na pesquisa concluem a existência de 3 tipologias de consciência dominantes nas Organizações de Trabalho Associado em processo de autogestão.(AU)

The aim of this research is to verify if and to what extent the self-management process in four Associated Work Organizations drives daily transformations of labor relations and is related to other broader perspectives of political struggle. Such an approach, influenced by action research and worker poll, interprets the impact of the relationship (self-management x consciousness) and its constraints, to problematize the limits and possibilities of selfmanagement as mediation to improve the process of self-determination and self-determination workers, that is: the ruptures and continuities of Work Associated with the old form deserve and need to be unveiled. The intersection and interpretation of the institutional and behavioral indicators used in the research conclude the existence of 3 dominant typologies of consciousness in Associate Work Organizations in self-management process.

El patrón de sociabilidad forjado por el capital no puede ser superado por decreto, como en un pase de hechizos, o por la simple socialización de los medios de producción. El objetivo de esta investigación es verificar si, y en qué medida, el proceso autogestionario en cuatro Organizaciones de Trabajo Asociado impulsa transformaciones cotidianas de las relaciones de trabajo, y se relaciona con otras perspectivas más amplias de lucha política. Este enfoque, influenciado por la investigación-acción y la encuesta obrera, interpreta el impacto de la relación (autogestión x conciencia) y sus condicionantes, para problematizar los límites y las posibilidades de la autogestión como mediación para perfeccionar el proceso de conciencia y autodeterminación de los / as, los trabajadores / as, es decir: las rupturas y las continuidades del Trabajo Asociado con la antigua forma merecen y necesitan ser desveladas. La intersección e interpretación de los indicadores institucionales y de comportamiento utilizados en la investigación concluyen la existencia de 3 tipologías dominantes de conciencia en las Organizaciones de Trabajo Asociadas en el proceso de autogestión.(AU)

Programa de educação para a autogestão em adolescentes com spina bífida: o que dizem os jovens e seus cuidadores / Programa educativo de autogestión para adolescentes con espina bífida: qué dicen los jóvenes y cuidadores / Educational program for self-management on adolescents with spina bifida: what do youths and their caregivers have to say?

RESUMO Objetivo: avaliar um programa e os seus efeitos nas competências de autogestão, na perspetiva dos jovens e de seus pais/cuidadores. Método: entrevistas em grupo focal, com os 51 jovens com Spina Bifida (10-18 anos) que realizaram o programa e 30 pais/cuidadores. Resultados: revelam melhoria no comportamento de autogestão dos jovens, mais responsáveis, proactivos, confiantes, competentes na resolução de problemas, e autónomos. Quanto ao programa, destacam as estratégias psicoeducativas utilizadas, como a técnica de resolução de problemas, o roleplaying, os vídeos, o regime de tutoria entre pares e a modelagem (Lay led's). Conclusão: o programa obteve resultados positivos na capacitação dos jovens para a autonomia. As mudanças verificadas no jovem ao assumir o papel de tutor permitem destacar a eficácia desta estratégia e o seu potencial na criança com condição crónica.

RESUMEN Objetivo: Evaluar un programa y sus efectos en las competencias de autogestión, conforme la visión de los jóvenes y de sus padres/cuidadores. Método: Entrevistas en grupo focal, con los 51 jóvenes con espina bífida (10-18 años) que realizaron el programa y 30 padres/cuidadores. Resultados: Expresan mejora conductual de la autogestión de los jóvenes, más responsables, proactivos, confiados, competentes para resolver problema, autónomos. Respecto del programa, destacan las estrategias psicoeducativas utilizadas, como la técnica de resolución de problemas, el roleplaying, los vídeos, el régimen de tutoría entre pares y el modelado (Lay led's). Conclusión: El programa tuvo resultados positivos en la capacitación de los jóvenes para su autonomía. Los cambios verificados en el joven al asumir el rol de tutor permiten destacar la eficacia de esta estrategia y su potencial en el niño con enfermedad crónica.

ABSTRACT Objective: To evaluate an educational program and its effects on self-management skills, from the perspective of youths and their parents/caregivers. Method: The present study conducted interviews in focus groups with 51 youths with spina bifida (10-18 years old) who participated in the program and 30 parents/caregivers. Results: Improvements were observed in the youths' self-management skills, who displayed greater responsibility, proactivity, confidence, problem-solving skills and autonomy. In terms of the psychoeducational strategies used in the program, emphasis goes to the problem-solving technique, role-playing, videos, peer mentorship, and modeling (lay led model). Conclusion: The results of the program showed that the youths built skills that fostered their autonomy. The changes observed in the youths on taking on the role of mentors point to the effectiveness of this strategy and its potential for children with chronic conditions.

Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale: avaliação da autoeficácia no gerenciamento da doença crônica / Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale: assessing self-efficacy in chronic disease management / Self-Efficacyfor Managing Chronic Disease 6-Item Scale: evaluación de la autoeficacia en la gestión de la enfermedad crónica

Resumo Introdução Autoeficácia é definida como a crença do indivíduo na sua capacidade de controlar eventos adversos que podem influenciar sua vida, e vem sendo investigada em programas de gerenciamento da doença crônica. Dentre os instrumentos que mensuram a autoeficácia, destaca-se a Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale. Assim, esta revisão sistemática teve como objetivo identificar na literatura os estudos que utilizaram a Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale como ferramenta para avaliação da autoeficácia. Materiais e Métodos A busca de artigos foi realizada nas bases de dados Science Direct, PubMed, BIREME, LILACS, SCIELO e Google Acadêmico, utilizando como usando o descritor Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale. Os artigos foram pesquisados manualmente, considerando como critérios de inclusão publicações entre os anos de 2001 e 2017; escritas nos idiomas português, espanhol e inglês; com acesso online do texto completo e estudos que utilizaram a escala como ferramenta para avaliar a autoeficácia. Resultados Foram encontradas 36 publicações nas bases de dados pesquisadas. Dessas, 15 publicações foram selecionadas conforme critérios de inclusão para esta revisão. Discussão Observa-se a utilização do instrumento em diferentes contextos, tais como investigar a prevalência de dor; avaliar e implementar programas de autogestão e autogerenciamento da DC; investigar comportamentos de autocuidado, entre outros. É uma escala utilizada em diversas doenças crônicas, traduzida para diferentes idiomas e culturas, fazendo-se importante nos cuidados em saúde. Conclusões Os estudos apontam que a escala é um instrumento importante e confiável para avaliar a autoeficácia no gerenciamento de diferentes doenças crônicas.

Abstract Introduction Self-efficacy is defined as the individual's belief in their ability to control adverse events that may influence their life, and has been investigated in chronic disease management programs. Among the instruments that measure self-efficacy, the Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale stands out. Thus, this systematic review aimed to identify in the literature the studies that used the Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale as a tool for self-efficacy evaluation. Materials and Methods The search for articles was carried out in the databases Science Direct, PubMed, BIREME, LILACS, SCIELO and Google Scholar using as the descriptor Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale. The articles were manually searched, considering as inclusion criteria publications between the years 2001 and 2017; written in Portuguese, Spanish and English; with online access to the full text and studies that used the scale as a tool to assess self-efficacy. Results 36 publications were found in the databases searched. Of these, 15 publications were selected according to inclusion criteria for this review. Discussion It is observed the use of the instrument in different contexts, such as investigating the prevalence of pain; evaluate and implement programs of self-management and self-management of CD; investigate self-care behaviors, among others. It is a scale used in various chronic diseases, translated into different languages and cultures, making it important in health care. Conclusions The studies indicate that the scale is an important and reliable instrument to evaluate the self-efficacy in the management of different chronic diseases.

Resumen Introducción La autoeficacia se define como la creencia del individuo en su capacidad de controlar eventos adversos que pueden influir en su vida, y se ha venido investigando en programas de manejo de la enfermedad crónica. Entre los instrumentos que calculan la autoeficacia podemos destacar la Self-Efficacyfor Managing Chronic Disease 6-Item Scale. Esta revisión sistemática tuvo como objeto identificar en la literatura los estudios que utilizaron la Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale como herramienta para evaluar la autoeficacia. Materiales y Métodos La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos Science Direct, PubMed, BIREME, LILACS, SCIELO y Google Académico, utilizando como descriptor la Self-Efficacyfor Managing Chronic Disease 6Item Scale. Los artículos fueron evaluados manualmente, considerando como criterios de inclusión que se refiriesen a publicaciones realizadas entre los años 2001 a 2017, escritas en los idiomas portugués, español e inglés; con acceso online del texto completo y estudios que utilizaron la escala como herramienta para evaluar la autoeficacia Resultados: Se encontraron 36 publicaciones en las bases de datos analizadas, de las cuales, 15 publicaciones fueron seleccionadas según los criterios de inclusión para esta revisión. Discusión Se observa el uso del instrumento en diferentes contextos, tales como investigar la prevalencia del dolor; evaluar e implementar programas de autogestión y automanejo de la EC; investigar comportamiento de cuidado, entre otros. Esta es una escala que se utiliza para diversas enfermedades crónicas, traducida a diferentes idiomas y culturas, y que gana importancia en lo que respecta a los cuidados de salud. Conclusiones Los estudios señalan que la escala es un instrumento importante y confiable para evaluar la autoeficacia en el manejo de diferentes enfermedades crónicas.

La lucha por la vivienda en una ciudad capitalista. El caso de la cooperativa autogestiva "El Molino" / The struggle for housing in a capitalist city. The case of self-managed cooperative "El Molino" / A luta pela habitação em uma cidade capitalista. O caso da cooperativa auto-administrada "El Molino"

Resumen: Este artículo se propone analizar la implementación de una política habitacional dirigida a sectores populares en Buenos Aires, el Programa de Autogestión para la Vivienda, mediante el estudio del caso de una cooperativa autogestiva, El Molino. La investigación marco se realiza con una metodología cualitativa, con énfasis en el trabajo de campo, a través de observaciones participantes en las instancias de reunión de la comunidad, complementadas con entrevistas semi-estructuradas. En una ciudad sumida en los procesos de la urbanización neoliberal, el acceso a un hábitat digno para la clase trabajadora es cada vez más dificultoso. Gracias a la Ley 341, las organizaciones sociales cuentan en Buenos Aires con una herramienta que contempla el financiamiento de cooperativas de vivienda, si bien su puesta en práctica encuentra numerosos obstáculos, en especial con la transferencia de los fondos que el Estado debería garantizar. A pesar del desgaste que esto produce en los socios, se desarrollan de todos modos en la comunidad diversas estrategias para que la obra no se detenga. Así, el derecho a la ciudad puede ejercerse desde una organización social, pero siempre bajo la forma de una lucha contra los lineamientos de este sistema.

Abstract: This paper analizes the implementation of a housing policy directed towards popular classes in Buenos Aires, the "Programa de Autogestión para la Vivienda" (Self-management for Housing Program), by studying the case of a self-managed cooperative, El Molino. This research is carried with a qualitative methodology, emphasizing field work through participatory observations during regular community meetings, backed up by semi-structured interviews. In a city immersed in the processes of neoliberal urbanization, access to proper housing for the working class is increasingly difficult. With Law 341, social organizations in Buenos Aires have acquired means for funding housing cooperatives, though its actual implementation runs accross several obstacles, specially concerning the cash flow that the State should guarantee. Despite the weathering that cooperativists suffer due to such constant delays, diverse strategies are developed in the community meanwhile, to keep the construction from stopping. Thus, the right to the city may be exercised within a social organization, but always in the terms of a struggle against this system's guidelines.

Resumo: Este artigo pretende analisar a implementação de uma política de habitação direcionada para setores populares em Buenos Aires, o "Programa de Autogestión para la Vivienda" (Programa de Autogestão de Habitação), através do estudo de caso de uma cooperativa auto-administrada, El Molino. A pesquisa-quadro é realizada com uma metodologia qualitativa, com ênfase no trabalho de campo, através de observações participantes nas instâncias de reunião da comunidade, complementadas por entrevistas semi-estruturadas. Em uma cidade imersa nos processos de urbanização neoliberal, o acesso a uma habitaçao decente para a classe trabalhadora é cada vez mais difícil. Graças à Lei 341, as organizações sociais em Buenos Aires possuem uma ferramenta que contempla o financiamento das cooperativas de habitação, embora sua implementação encontre numerosos obstáculos, especialmente com a transferência de dinheiro que o Estado deve garantir. Apesar do desgaste que isso produz nos parceiros, várias estratégias acontecem na comunidade para que o trabalho não pare. Assim, o direito à cidade pode ser exercido a partir de uma organização social, mas sempre na forma de uma luta contra as diretrizes deste sistema.

Autogestión hospitalaria y cambios en el modelo asistencial. los médicos en la implementación de la experiencia en Mendoza, Argentina / Hospital self-management and changes in the care model. physicians in the implementation of the policy in Mendoza, Argentina

PROPÓSITO: Comprender y analizar el papel de los médicos en la implementación del modelo asistencial delineado en la política de descentralización hospitalaria en Mendoza, Argentina, entre 1990 y 2015. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo, orientado por constructivismo, realizándose 30 entrevistas semiestructuradas a una muestra intencional de médicos en posiciones estratégicas en el Ministerio de Salud y en seis hospitales descentralizados de alta y mediana complejidad. Los datos se analizaron en base al Framework Analysis. RESULTADOS: Los relatos reflejan que la fijación de prioridades asistenciales de los hospitales está más influenciada por la capacidad de negociación de jefes médicos y directivos que por criterios sanitarios delineados desde el gobierno central. El modelo de cuidados progresivos afecta dispositivos tradicionales de socialización médica, como las revistas de sala. El trabajo en redes asistenciales es visualizado como responsabilidad del hospital por entrevistados de los centros menos complejos. En contraste, desde los grandes centros se concibe que la coordinación con atención primaria es competencia ministerial. La estandarización clínica es legitimada cuando los procedimientos se construyen de manera participativa. Si bien convive con sistemas promovidos por la administración, la vigilancia de las buenas prácticas se dirime en espacios de la profesión. CONCLUSIONES: Las creencias compartidas, fruto de la socialización profesional, operan como filtros a partir de los cuales los médicos en posiciones relevantes adoptan y/o adaptan valores e instrumentos del modelo asistencial que subyace a la descentralización hospitalaria. Las herramientas gestionarias que le son inherentes conviven pero no eliminan formas de autogobierno arraigadas en los servicios.

PURPOSE: To understand and analyze the role of physicians in the implementation of the care model outlined in the hospital decentralization policy in Mendoza, Argentina, between 1990 and 2015. METHODOLOGY: A qualitative study, with a constructivist approach, was conducted. A total of 30 semi-structured interviews were carried out with an intentional sample of physicians in strategic positions in the Ministry of Health and from six decentralized high- and medium-complexity hospitals. Data were analyzed using Framework Analysis. RESULTS: Participants' account indicate that the setting of healthcare priorities for hospitals is more influenced by the negotiation capacity of medical and administrative directors than by sanitary criteria delineated by the central government. The coordination of healthcare networks is seen as a responsibility of the hospital by interviewees from less complex centers. In contrast, those interviewed from high complexity hospitals view the coordination effort with primary care as a ministerial responsibility. Clinical standardization is legitimized when it is constructed in a participatory manner. Best practices monitoring, while promoted by administrative systems, is ultimately resolved in clinical medical spaces. CONCLUSIONS: Shared beliefs, which are the result of professional socialization, operate as criteria by which physicians in relevant positions adopt and / or adapt values and instruments of the care model that underlies hospital decentralization. The management tools that are inherent to it coexist but do not eliminate forms of self-government rooted in services.

Organización autogestiva y salud comunitaria. El caso de una cooperativa de vivienda / Grassroots organization and communitary health. The case of a housing cooperative

Este artículo aborda algunos fenómenos específicos del proceso salud-enfermedad-atención en el marco de una organización social que impulsa la autogestión. Se trata del caso de una cooperativa de vivienda porteña, El Molino, cuyo estudio se desarrolla desde hace seis años con una perspectiva apoyada en la Psicología Social Comunitaria y mediante una metodología de investigación cualitativa. La Medicina Social propone desde hace décadas prestar atención al componente en salud de los movimientos sociales y señala que cada formación social produce sus propios patrones de salud y de enfermedad. Aquí se intenta retomar dicha propuesta y aplicarla al estudio de esta cooperativa autogestiva, habida cuenta de sus múltiples particularidades. Se concluye así que la autogestión en El Molino demuestra un importante potencial para desarrollar formas de relación humana más saludables, pero que también enfrenta grandes desafíos para sostenerlas, en el marco del sistema capitalista actual.

This paper studies the specific phenomena of the health-disease-attention process within a social grassroots organization. It deals with the case of a housing cooperative in Buenos Aires, El Molino, which has been studied during the last six years from a Communitary Social Psychology perspective, through a qualitative research methodology. Since decades ago, Social Medicine proposes to analyze the health component in social movements, stating that each given social formation produces its own health and disease patterns. This paper attempts to take on that challenge for studying this grassroots cooperative, taking into account its several specificities. It is hence concluded that self-management in El Molino has an important capacity to develop healthier ways of human bonding, but that it also faces great adversities to fully realize them, within the current capitalist system.