ABSTRACT
O câncer de mama no homem é pouco frequente entre 0,5% e 1% dos carcinomas mamários. O tipo histológico que predomina é o carcinoma ductal; outros tipos são raros. Os autores relatam o caso de um paciente com nódulo em mama esquerda de lenta evolução, com exames de imagem suspeitos e confirmação histológica de carcinoma mucinoso. Foi submetido à mastectomia com pesquisa de linfonodo sentinela e radioterapia adjuvante. O paciente está em uso de tamoxifeno e livre de doença há vinte e nove meses. A literatura demonstra que o homem pode apresentar quase todos os tipos histológicos de câncer de mama encontrados no sexo feminino, considerando-se a excepcionalidade do tipo histológico lobular. Com base nos artigos pesquisados, foram encontrados relatos de outros cinco casos de carcinoma mucinoso em mama masculina.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Adenocarcinoma, Mucinous/surgery , Adenocarcinoma, Mucinous/diagnosis , Mastectomy , Breast Neoplasms, Male/surgery , Breast Neoplasms, Male/diagnosisABSTRACT
Os autores relatam um caso de carcinoma lobular invasivo em homem, ocorrência extremamente rara nesse sexo, enquanto corresponde a aproximadamente 10% dos carcinomas mamários femininos. Revisamos a literatura e encontramos 22 casos, apenas 1 publicado no Brasil, em 1997.
The authors report a case of invasive lobular carcinoma in man, which is extremely rare, while accord approximately 10% of breast cancers in women. We reviewed literature and found 22 cases, which of just one published in Brazil in 1997.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Carcinoma, Lobular/diagnosis , Carcinoma, Lobular/therapy , Diagnosis, Differential , Neoplasm Staging , Prostatic Neoplasms/diagnosisABSTRACT
O câncer de mama no homem é doença rara e corresponde a 0,8% de todos os casos de carcinomas mamários. Ocorre com mais freqüência na sétima década de vida e em geral se apresenta como nódulo indolor localizado em região retroareolar. Os fatores de risco incluem idade, disfunção testicular, doença benigna da mama, história familiar positiva, excesso de exposição a hormônios femininos (síndrome de Klinefelter, drogas), radiação, raça negra, obesidade, elevado nível socioeconômico ou cultural, além de ser mais prevalente em famílias judaicas. A mamografia, a ultra-sonografia e a citologia aspirativa fazem parte dos exames complementares. A mutação do BRCA2 encontra-se associada à maior incidência da doença em homens. Devido à escassa quantidade de tecido glandular, o tratamento-padrão consiste em mastectomia radical modificada, radioterapia e, freqüentemente, quimioterapia. Em geral, os receptores de estrogênio e progesterona são positivos e, ainda hoje, o tamoxifeno é considerado o tratamento hormonal de eleição. O prognóstico é semelhante ao do câncer de mama da mulher, quando se equiparam parâmetros como idade, biologia tumoral e estadiamento.
Male breast cancer (MBC) is a rare disease and accounting for 0,8 % of all cases of breast cancer. Occurs more frequently on 7th decade of life and usually it presents painless subareolar lump. Risk factors include advanced age, testicular dysfunction, benign breast conditions, positive family history, excess exposure to female hormones (Klinefelter's syndrome, drugs), irradiation, black race, obesity, higher socioeconomic or educational status, besides to be more prevalent in Jewish origin. Mammography, sonography and aspiration cytology taken part in the complementary exams. BRCA2 mutation is associated with higher incidence of MBC. Due to the paucity of breast tissue in men, the standard treatment consists of modified radical mastectomy, radiotherapy and frequently chemotherapy. Generally estrogen and progesterone receptors are positives and the tamoxifeno still is the hormonal treatment selectioned. The prognostic is similar to the women breast cancer when to put on a level with parameters like age, biology tumor and stage.
Subject(s)
Humans , Male , Breast Neoplasms, Male/diagnosis , Breast Neoplasms, Male/epidemiology , Breast Neoplasms, Male/pathology , Mastectomy, Radical , Breast Neoplasms, Male/therapy , PrognosisABSTRACT
O câncer de mama no homem é doença rara e, como na mulher, a dissecção axilar é uma parte essencial da terapêutica cirúrgica. Sabe-se que homens tratados com esvaziamento axilar têm o mesmo risco que mulheres de desenvolver morbidades associadas a este procedimento e que a biópsia do linfonodo sentinela tem emergido como uma alternativa eficaz. A proporção da positividade dos receptores hormonais é maior que a observada nas mulheres, ampliando-se, assim, o papel da endocrinoterapia. Os autores relatam caso de câncer de mama inicial em homem tratado com mastectomia simples, biópsia do linfonodo sentinela, endocrinoterapia com tamoxifeno e reconstrução tardia do complexo aréolo-papilar. A biópsia do linfonodo sentinela poderia ser considerada para a avaliação linfonodal de homem com carcinoma de mama com axila clinicamente negativa.
Male breast cancer (MBC) is a rare disease and, as in women, axillary dissection is an essential part of surgical therapy. It is well know that men treated by axillary dissection have the same risk as women of developing the morbidities associated with this procedure and that the sentinel lymph node biopsy is emerging as an efficacious alternative. The rate of hormone receptor positivity is higher than that observed in women, enhancing the role of endocrinotherapy. The authors describe a case of male early breast cancer treated by simple mastectomy, sentinel lymph node biopsy, endocrinotherapy with tamoxifen and lately nipple-areolar complex reconstruction. The sentinel lymph node biopsy should be considered for axillary staging in male breast cancer patients with clinically negative axilla.