Anatomical Variations and Clinical Significance of the Cerebral Arterial Circle in Turkish Cadavers / Variaciones Anatómicas y Significancia Clínica del Círculo Arterial Cerebral en Cadáveres Turcos

SUMMARY: The structure formed by the arteries, which is of great importance in the irrigation of the brain, is called the cerebral arterial circle (Polygon of Willis). Since the cerebral arterial circle provides brain nutrition, vascularabnormalities in this region are highly relevant. Therefore, the aim of our study was to examine the variations of the cerebral arterial circle in cadavers of Turkish individuals. In our study, 32 human cadavers obtained from three different universities were retrospectively examined. Brain tissue obtained from cadavers by craniotomy was kept in 20 % formaldehyde solution for an average of 10 days for fixation. Cerebral arterial circle diagrams were determined in all cadavers by staining and photographs were taken. As a result of the brain examinations, a variation of the cerebral arterial circle was detected in 24/32 brains. Vascular variations have an important place in congenital variations. For this reason, we believe that our brain study will contribute to clinical studies on this topic by investigating variations of the cerebral arterial circle.

La estructura formada por las arterias que tiene una gran importancia en la irrigación del cerebro se denomina círculo arterial cerebral (Polígono de Willis). Dado que el círculo arterial cerebral proporciona la irrigación cerebral, las anomalías vasculares en esta región son muy relevantes. Por lo tanto, el objetivo de nuestro estudio fue examinar las variaciones del círculo arterial cerebral en cadáveres de individuos turcos. En nuestro estudio, se examinaron retrospectivamente 32 cadáveres humanos obtenidos de tres universidades diferentes. El tejido cerebral de los cadáveres fue obtenido por craneotomía y se mantuvo en solución de formaldehído al 20 %, durante 10 días en promedio para su fijación. Se determinaron los diagramas de círculo arterial cerebral en todos los cadáveres mediante coloración y se tomaron fotografías. Como resultado de los exámenes, se detectó una variación del círculo arterial cerebral en 24/32 de los cerebros. Las variaciones vasculares tienen un lugar importante en las variaciones congénitas. Por esta razón, creemos que nuestro estudio contribuirá a estudios clínicos sobre el tema al pesquisar las variaciones del círculo arterial cerebral.

Thomas Willis' legacy on the 400th anniversary of his birth / O legado de Thomas Willis no 400° aniversário de seu nascimento

Abstract To celebrate the 400th anniversary of the birth of Thomas Willis, his main contributions to the development of neurosciences, in particular neurology, are presented. Willis coined the term neurology and contributed significantly to the field of neuroanatomy, with the description of the arterial circle—located at the base of the brain—, which bears his name. He also described the striatum and cranial nerves. Furthermore, as a clinical neurologist, Willis participated in the description of various diseases, including myasthenia gravis and restless legs syndrome.

Resumo Na comemoração dos 400 anos de nascimento de Thomas Willis, são apresentadas as suas principais contribuições para o desenvolvimento das neurociências, em particular a neurologia. Willis cunhou o termo neurologia, contribuiu significativamente na área de neuroanatomia, com a descrição do círculo arterial localizado na base do cérebro, que tem o seu nome, além da descrição do corpo estriado, e de nervos cranianos. Da mesma forma, como neurologista clínico, Willis participou da descrição de várias doenças como a miastenia gravis e da síndrome das pernas inquietas, entre outras doenças.

Variations of the cerebral arterial circle: morphological and clinical analysis / Variaciones del círculo arterial cerebral: análisis morfológico y clínico

SUMMARY: The variations knowledge of the cerebral arterial circle (CAC) is relevant due to its influence on the development of ischemic encephalic disorders. Among these variations, when the external diameter of the posterior communicating artery exceeds the posterior cerebral artery caliber, we have a fetal conformation of this circle. The aim of this study was to describe the variations of the CAC in Chilean individuals and to know the type of arterial conformation. Thirty adult brains were used to measure lengths and caliber of the pre-communicating segments of the anterior (A1) and posterior (P1) cerebral arteries, and the anterior (ACoA) and posterior (PCoA) communicating arteries. The arterial conformation type was established, and the length and caliber of these vessels were compared according to the right or left side. It was observed that 76.6 % of the CACs presented aplasia and / or hypoplasia. Of its components, PCoA was hypoplasic in 53.3 %, appearing bilaterally in 40 % of the subjects. The comparison according to the side, indicated that the mean length of A1 and PCoA on the right side was slightly higher. In the case of caliber, the mean of A1, P1 and PCoA was higher on the left side. Regarding P1 and PcoA caliber, 33 % of the CACs presented unilateral fetal conformation. Regardless of the variability presented by the CAC, there is consensus that PCoA exhibits the greatest variability. The understanding of this variability requires an analysis of the embryonic aspects that can explain the fetal conformation of the CAC in the adult.

RESUMEN: El conocimiento de las variaciones del círculo arterial cerebral (CAC) resultan relevantes por su influencia en el desarrollo de trastornos isquémicos encefálicos. De estas variaciones, los cambios del calibre de la arteria comunicante posterior (ACoP) determinan una conformación fetal de este círculo. El objetivo de este estudio fue describir las variaciones del CAC en individuos chilenos y conocer el tipo de conformación arterial. Se utilizaron 30 encéfalos adultos a los que se midieron las longitudes y calibres de los segmentos precomunicante de las arterias cerebrales anteriores (A1) y posteriores (P1), y de las arterias comunicante anterior (ACoA) y ACoP. Se estableció el tipo de conformación arterial y se comparó la longitud y calibre de estos vasos según lateralidad. Se observó que el 76,6 % de los CAC presentaron agenesias y/o hipoplasias. De sus componentes, la ACoP fue hipoplásica en el 53,3 %, presentándose bilateral en el 40 %. La comparación según lateralidad indicó que la longitud media de A1 y ACoP del lado derecho fueron levemente superiores. En el caso de los calibres, la media de A1, P1 y ACoP fue superior en el lado izquierdo. Respecto de los calibres de P1 y ACoP, el 33 % de los CAC presentaron conformación fetal unilateral. Independientemente de la variabilidad que presenta el CAC, existe consenso de que la ACoP exhibe la mayor variabilidad. La comprensión de esta variabilidad requiere un análisis de los aspectos embrionarios que pueden explicar la conformación fetal de esté círculo arterial en el adulto.

The arterial circle described by Willis, and the contribution of his successors (History of Neurology) / O círculo arterial descrito por Willis e a contribuição de seus sucessores (História da Neurologia)

The description of the base of the human brain and its arteries that form a circle or polygon, as described and depicted by Thomas Willis and collaborators (1664), and that received his name ­ 'circle of Willis', has a long history, where many renowned preceding authors are included ­ the pre-Willisian anatomists, among which the names of Giulio Casserio (1627), Johann Vesling (1647) e Johann Jakob Wepfer (1658) deserve to be highlighted. However, despite a complete description and correct depiction of the arterial components of the circle, their naming lagged behind. After Willis, a large number of renowned authors ­ the post-Willisian anatomists, studied this formation further. This period begun with a poor contribution of Isbrand van Diemerbroeck (1672). Next appeared authors who provided names that became ephemeral, followed by those who presented designations that would remain permanently. Among the latter must be cited initially Joseph Lieutaud (1742) and Albrecht von Haller (1756), followed by Xavier Bichat with his posthumous work (1803), and finally the definitive names being established by Jean Cruveilhier (1834), this period closing with Henry Gray's book (1858), who consolidated the knowledge on the subject.

A descrição da base do cérebro humano e das artérias que formam um círculo ou polígono, como descrito e ilustrado por Thomas Willis e colaboradores (1664) e que recebeu seu nome - 'círculo de Willis', tem uma longa história, onde constam muitos autores de renome que o precederam ­ os anatomistas pré-Willisianos, entre os quais os nomes de Giulio Casserio (1627), Johann Vesling (1647) e Johann Jakob Wepfer (1658) merecem ser destacados. Entretanto, apesar da descrição completa e ilustração correta dos componentes arteriais do círculo, a denominação dos mesmos ficou atrasada. Após Willis, um grande número de autores renomados ­ os anatomistas pós-Willisianos, continuaram a estudar essa formação. Este período começou com uma contribuição pobre de Isbrand van Diemerbroeck (1672). A seguir apareceram autores que proveram nomes que se mostraram efêmeros, seguidos por aqueles que apresentaram designações que iriam permanecer de modo permanente. Entre os últimos devem ser citados inicialmente Joseph Lieutaud (1742) e Albrecht von Haller (1756), seguidos por Xavier Bichat com sua obra póstuma (1803), e finalmente, os nomes definitivos sendo estabelecidos por Jean Cruveilhier (1834), o período fechando com o livro de Henry Gray (1858), que consolidou o conhecimento sobre o tema.

Fetal-type variant of the posterior cerebral artery and concurrent bilateral cerebral infarctions in a Korean male cadaver / Variante de tipo fetal de la arteria cerebral posterior e infartos cerebrales bilaterales concurrentes en un cadáver masculino coreano

SUMMARY: Fetal-type variant of the posterior cerebral artery is a relatively common variant of the cerebral arterial circle (circle of Willis), but concurrent cerebral pathologies have not been well reported. We describe a case of fetal-type variant of the posterior cerebral artery and concurrent bilateral cerebral infarctions in the territories of the middle cerebral artery in a 78-year-old Korean male cadaver. Fetal-type variant of the posterior cerebral artery was found the right cerebral arterial circle, arose from the internal carotid artery with larger diameter than the pre-communicating segment from the basilar artery. Histopathological examination revealed that left supramarginal gyrus and right infraparietal lobule showed characteristic cerebral infarctions with chronological changes, respectively. Knowledge on the variation in the posterior cerebral artery combined with clinical features including cerebral infarction plays a pivotal role to anatomists and clinicians.

RESUMEN: La variante de tipo fetal de la arteria cerebral posterior es una variante relativamente común del círculo arterial cerebral (polígono de Willis) de arterial cerebral, pero las patologías cerebrales concurrentes no han sido bien informadas. Describimos un caso de variante de tipo fetal de la arteria cerebral posterior e infartos cerebrales bilaterales concurrentes en los territorios de la arteria cerebral media en un cadáver masculino coreano de 78 años. La variante de tipo fetal de la arteria cerebral posterior se encontró en la parte de derecha del círculo arterial cerebral, surgido de la arteria carótida interna con mayor diámetro que el segmento precomunicante de la arteria basilar. El examen histopatológico reveló que el giro supramarginal izquierdo y el lóbulo infraparietal derecho mostraban infartos cerebrales característicos con cambios cronológicos, respectivamente. El conocimiento sobre la variación en la arteria cerebral posterior combinado con las características clínicas, incluido el infarto cerebral es fundamental para los anatomistas y los médicos.

The arterial circle described by Willis, and the contribution of his predecessors / O círculo arterial descrito por Willis e a contribuição de seus predecessores

The description of arteries at the base of the human brain forming an 'arterial circle', named after Thomas Willis, has had a long history after the restoration of human dissection, partly due to the studies of many outstanding anatomists that preceded Willis. He provided, with the collaboration of Richard Lower and Christopher Wren, the first incontestable complete description, as recognized nowadays, accompanied by a superb illustration. Additionally, he presented an explanation for its meaning, indicating for the first time the functional significance of this structure, in health and disease. However, it should be recognized that the initial studies of the arteries of the base of the human brain by Willis' predecessors, as well as those from ancient times, despite their fragmentary descriptions, were certainly pivotal in paving the way for further and more detailed knowledge of this vascular formation.

A descrição das artérias da base do cérebro humano, formando um 'círculo arterial', designado com o nome de Thomas Willis, tem uma longa história após o restauro de dissecções humanas, em parte devido aos estudos de muitos anatomistas de renome que precederam Willis. Ele proveu, com a colaboração de Richard Lower e Christopher Wren, a primeira descrição completa e incontestável, assim como a reconhecida atualmente, acompanhada por uma ilustração soberba. Adicionalmente, apresentou uma explicação quanto ao seu significado, indicando pela primeira vez a importância funcional dessa estrutura, na saúde e na doença. Entretanto, deve ser reconhecido que os estudos iniciais das artérias da base do cérebro humano pelos predecessores de Willis, assim como os de tempos antigos, apesar de suas descrições fragmentárias, certamente foram fulcrais na pavimentação do caminho para o conhecimento mais avançado e detalhado dessa formação vascular.

Evaluación morfológica y variaciones del circulo arterial cerebral: un estudio con material cadavérico en una muestra de población colombianas / Morphological evaluation and variations of the cerebral arterial circle: a study with cadaveric material in a Colombian population sample

RESUMEN: El círculo arterial cerebral (CAC) mencionado también como polígono de Willis es una red de anastomosis vascular situado en la base del cerebro, constituido por ramas de la arteria carótida interna (ACI) y del sistema vertebro-basilar. Este estudio evaluó la morfología de las arterias que conforman el CAC en una muestra de individuos colombianos. Previa canalización de la ACI y de la arteria vertebral (AV), se perfundió con resina poliéster (palatal 85 % y estireno 15 %) los lechos vasculares del CAC de 70 encéfalos extraídos de cadáveres a quienes se les practicó necropsia en el Instituto de Medicina Legal de Bucaramanga, Colombia. La arteria comunicante anterior (ACoA) se observó en 68 encéfalos (97,1 %), con ausencia en 2 de las muestras (2,9 %); en promedio su diámetro fue de 1,91?1,04 mm y su longitud 2,21?0,97 mm respectivamente. Asimismo, se encontró hipoplasia en 6 muestras (8,4 %). La arteria comunicante posterior (ACoP) estuvo ausente en 2 de las muestras (5,7 %); su longitud fue 11,63?2,12 mm, mientras que su calibre fue de 1,21?0,58 mm, siendo ligeramente mayor en el lado derecho, sin diferencias estadísticamente significativas con relación al lado de presentación (p= 0,763). Se encontró hipoplasia de la ACoP en forma bilateral en 19 de las muestras (27,1 %) y unilateral en 15 muestras (21,4 %). En 8 muestras (20 %) de 35 CAC evaluados se observó configuración fetal. La incidencia de hipoplasia de la ACoP y de configuración fetal encontrados en el presente estudio, se ubican en el segmento superior de lo reportado en la literatura. Estas expresiones morfológicas han sido consideradas como coadyuvantes en el desarrollo de accidentes cerebro-vasculares (ACV).

SUMMARY: The cerebral arterial circle (CAC), also referred to as the polygon of Willis is a network of vascular anastomoses located at the base of the brain, consisting of branches of the internal carotid artery (ICA) and the vertebrobasilar system (VBS). This study evaluated the morphology of the arteries forming the CAC in a sample of Colombian individuals. After cannulation of the ICA and the vertebral artery (VA), the vascular beds of the ACC of 70 brains extracted from cadavers at the Institute of Legal Medicine of Bucaramanga, Colombia, were perfused with polyester resin (85 % palatal and 15 % styrene). The anterior communicating artery (ACoA) was observed in 68 brains (97.1 %), with absence in 2 of the samples (2.9 %); on average its diameter was 1.91?1.04mm and its length 2.21?0.97mm respectively. Likewise, hypoplasia was found in 6 samples (8.4 %). The posterior communicating artery (ACoP) was absent in 2 of the samples (5,7 %); its length was 11.63?2.12mm, while its caliber was 1.21?0.58mm, being slightly larger on the right side, with no statistically significant differences in relation to the side of presentation (p= 0.763). Hypoplasia of the ACoP was found bilaterally in 19 of the samples (27.1 %) and unilaterally in 15 samples (21.4 %). Fetal configuration was observed in 8 samples (20 %) of 35 CACs evaluated. The incidence of ACoP hypoplasia and fetal configuration found in the present study are in the upper segment of those reported in the literature. These morphological expressions have been considered as coadjuvants in the development of cerebrovascular accidents (CVA).

Estudio Transversal Hispano-Ecuatoriano: Discapacidades derivadas de Ictus cerebral / Hispano- Ecuadorian Cross-Sectional Study: Disabilities derived from cerebral stroke

INTRODUCCIÓN: En la actualidad el ictus es considerado una de las principales causas de discapacidad en el mundo. Globalmente 5 millones de personas adquieren discapacidad permanente cada año por esta causa; hasta el 30% de los pacientes afectados padecen algún tipo de discapacidad. El manejo temprano del paciente puede disminuir las secuelas derivadas de las lesiones. El objetivo de este estudio es conocer si existen diferencias en las discapacidades derivadas de ictus entre las ciudades de Madrid (España) y Cuenca (Ecuador), en relación a una atención temprana programada. MATERIALES Y MÉTODOS: El presente, es un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, multicéntrico. La muestra estuvo conformada por 40 pacientes diagnosticados de ACV, 20 pertenecientes al Grupo Cuencano, de Ecuador (GC) y 20 al Grupo Matritense, de España (GM). Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas. Se compararon ambos grupos mediante la prueba Chi-cuadrado (X2) de Pearson para cada variable estudiada. RESULTADOS: En el GM el 80% de los ACV fueron de origen isquémico, en el GC fueron el 90%, sin asociación significativa. En los dos grupos el mayor porcentaje de secuelas se dieron por afectación del territorio de la arteria cerebral media (ACM). No se evidenció diferencia significativa en el porcentaje de discapacidades derivadas de ictus entre los grupos, el grupo matritense de España presentó una menor tasa de discapacidades derivadas que fue del 45%, frente al grupo cuencano de Ecuador que tuvo un 76% de capacidades derivadas, pero la diferencia no fue significativa (p=0.069); sin embargo la asociación entre el porcentaje de exitus entre los grupos si tuvo asociación estadísticamente significativa (p=0.003). CONCLUSIÓN: No se encontró asociación significativa en cuanto a etiología, factores de riesgos y características clínicas del Ictus entre los grupos. No hay diferencias significativas en las secuelas derivadas de ictus entre los grupos, pero si hay diferencias significativas en relación al porcentaje de exitus con la aplicación de un programa tipo "Código Ictus".

BACKGROUND: Currently, stroke is one of the main causes of disability in the world. Globally 5 million people acquire permanent disability each year for this cause; up to 30% of affected patients suffer from some type of disability. Early management of the patient can reduce the sequelae derived from the injury. The aim of this study is to find out if there are differences in disabilities derived from strokes, between the cities of Madrid (Spain) and Cuenca (Ecuador), in association with programmed early patient care. METHODS: This is an observational, descriptive, cross-sectional, multicenter study. The sample consisted of 40 patients diagnosed with stroke, 20 from Cuenca, Ecuador, and 20 from Madrid, Spain. Data was obtained from the patient's medical records. Both groups were compared using Pearson's Chi-square test (Χ2) for each studied variable. RESULTS: in the Madrid Group 80% of the strokes were ischemic, in the Cuenca Group 90% of the strokes were ischemic, there is not significant association. In both groups the highest percentage of sequelae occurred due to injury of the middle cerebral artery (MCA). There was no significant difference in the percentage of disabilities derived from stroke between the groups, the Madrid Group had a lower rate of derived disabilities (45%), compared to Cuenca Group (76%), but the differences was not significant (p=0.069); however, the association between the death percentage among the groups was statistically significant (p=0.003). CONCLUSION: No significant association was found in terms of etiology, risk factors and clinical characteristics of stroke between the groups. There are no significant differences in the sequelae derived from stroke between the groups, but there is significant difference in terms of death percentage between the groups, with the application of "Código Ictus" type of program.

Estratégias para potencialização das ações de promoção da saúde com crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade / Strategies to enhance health promotion for vulnerable children and adolescents / Estrategias para potencializar las acciones de promoción de la salud con niños y adolescentes en situación de vulnerabilidad

Apostar em práticas dialógicas de Educação Popular em Saúde com os profissionais que atuam em organizações da sociedade civil se torna um caminho necessário para assegurar a promoção da saúde de crianças e adolescentes em vulnerabilidade. O objetivo deste trabalho é refletir sobre estratégias para potencialização da promoção da saúde para crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade em uma organização da sociedade civil. O estudo foi realizado por meio dos Círculos de Cultura, de Paulo Freire. Foram elaboradas quatro propostas no Círculo de Cultura, que incluem a participação democrática das crianças na escolha e no cuidado do ambiente físico, a criação de espaços de convivência e interação e a participação da comunidade. As reflexões assumiram um caráter político e educativo de formação de cidadãos democráticos, de respeito às diferenças, de desenvolvimento da autonomia, caminhando em direção à promoção da saúde. (AU)

Developing dialogic popular health education practices with professionals working in civil society organizations is a necessary pathway towards ensuring health promotion for vulnerable children and adolescents. The aim of this study was to reflect on strategies to enhance health promotion for vulnerable children and adolescents in a civil society organization. The study was performed using culture circles, conceived by Paulo Freire. Four proposals were developed in the culture circle, including the democratic participation of children in choosing and caring for the physical environment, the creation of spaces for interaction and engagement, and community participation. The reflections were of a political and educational nature, including aspects such as the formation of democratic citizens, respect for differences and the development of autonomy, moving towards health promotion. (AU)

Apostar por prácticas dialógicas de educación popular en salud con los profesionales que actúan en organizaciones de la sociedad civil pasa a ser un camino necesario para asegurar la promoción de la salud de niños y adolescentes en situación de vulnerabilidad. El objetivo de este trabajo es reflexionar sobre estrategias para potenciar la promoción de la salud para niños y adolescentes en situación de vulnerabilidad en una organización de la sociedad civil. El estudio se realizó por medio de los Círculos de Cultura, de Paulo Freire. Se elaboraron cuatro propuestas en el Círculo de Cultura que incluyen la participación democrática de los niños en la elección y en el cuidado del ambiente físico, la creación de espacios para convivencia e interacción y la participación de la comunidad. Las reflexiones asumieron un carácter político y educativo, de formación de ciudadanos democráticos, de respeto de las diferencias, de desarrollo de la autonomía, caminando hacia la promoción de la salud. (AU)

Paulo Freire's culture circles: contributions to nursing research, teaching, and professional practice / Círculo cultural de Paulo Freire: contribuciones a la investigación, la docencia y la práctica profesional en enfermería / Círculo de cultura de Paulo Freire: contribuições para pesquisa, ensino e prática profissional da enfermagem

ABSTRACT Objectives: to share the contributions of culture circles for teaching, research, and professional nursing practice, having as framework Paulo Freire's Research Itinerary. Methods: this is an experience report of a culture circle, with participation of three professors and ten students, enrolled in a course of a Graduate Program in Nursing in southern Brazil. In this culture circle, a tree was built in which the roots formed the thematic investigation, the stem, coding and decoding, and the leaves, the Research Itinerary critical unveiling. Results: participants demonstrated empowerment of Paulo Freire's assumptions, and building a tree made it possible to discuss in a pleasant and playful way culture circle use in teaching, research, and professional nursing practice. Final Considerations: the culture circle promoted reflection and action on nursing praxis, turning Freirean thoughts into something concrete and transforming realities.

RESUMEN Objetivos: compartir acerca de las contribuciones del círculo cultural a la docencia, la investigación y la práctica profesional de la enfermería, tomando como referencia el Itinerario de Investigación Freireano. Métodos: relato de experiencia de un círculo cultural, con la participación de tres profesores y diez estudiantes, matriculados en una disciplina de un Posgrado en Enfermería en el sur de Brasil. En el círculo cultural se construyó un árbol en el que las raíces formaron la investigación temática, el tallo, codificación y decodificación, y las hojas, la develación crítica del Itinerario de Investigación. Resultados: los participantes demostraron empoderamiento de los supuestos freireanos, y la construcción del árbol permitió discutir, de manera amena y lúdica, el uso del círculo cultural en la docencia, la investigación y la práctica profesional de enfermería. Consideraciones Finales: el círculo cultural promovió la reflexión y la acción sobre la praxis de la enfermería, convirtiendo el pensamiento freireano en algo concreto y transformando realidades.

RESUMO Objetivos: compartilhar sobre as contribuições do círculo de cultura para o ensino, pesquisa e prática profissional da enfermagem, tendo como referencial o Itinerário de Pesquisa freireano. Métodos: relato de experiência de um círculo de cultura, com a participação de três docentes e dez discentes, matriculados em uma disciplina de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem no sul do Brasil. No círculo de cultura, foi construída uma árvore em que as raízes formaram a investigação temática, o caule, codificação e decodificação, e as folhas, o desvelamento crítico do Itinerário de Pesquisa. Resultados: os participantes demonstraram empoderamento dos pressupostos freireanos, e a construção da árvore possibilitou discutir, de maneira prazerosa e lúdica, a utilização do círculo de cultura no ensino, pesquisa e prática profissional da enfermagem. Considerações Finais: o círculo de cultura promoveu reflexão e ação sobre a práxis da enfermagem, tornando os pensamentos freireanos em algo concreto e transformador de realidades.

Variantes anatómicas del círculo arterial cerebral en un anfiteatro universitario en Bogotá (Colombia) / Anatomical Variations of Arterial Cerebral Circle in an Amphitheater of a University in Bogotá, Colombia / Variantes anatômicas do círculo arterial cerebral em um anfiteatro universitário em Bogotá, Colômbia

Resumen Introducción: el cerebro es un órgano altamente irrigado, y esta irrigación es suministrada por el círculo arterial cerebral: una red arterial anastomótica con frecuentes variaciones anatómicas, algunas asociadas con patologías. El objetivo es describir las características antropométricas y variaciones anatómicas del círculo arterial cerebral en una muestra de especímenes cadavéricos humanos. Materiales y métodos: se revisaron 50 encéfalos, de los cuales 24 cumplieron con los criterios de inclusión. Se realizaron medidas de diámetro y longitud y también se describieron variaciones anatómicas y variaciones morfométricas. Resultados: siete especímenes evidenciaron variaciones anatómicas (29.1 %); 3 (12.5 %), arteria cerebral anterior (ACA) ácigos; uno (4.1 %), doble ACA en el segmento A1; uno (4.1 %), triple ACA en el segmento A2 y doble arteria comunicante anterior (AcomA); uno (4.1 %), agenesia de la arteria comunicante posterior (AComP) derecha; uno (4.1 %), de la AComP izquierda. El 29.1 % presentó variaciones antropométricas; el 12.5 %, hipoplasia de la AComP derecha; el 12.5 %>, de la AComP izquierda, y el 4.1 %>, hipoplasia bilateral de la AComP. Conclusión: la presencia de variaciones anatómicas fue inferior a la hallada en otros estudios, con predominio de variantes de la circulación anterior. Se describe la presencia de triple ACA en el segmento A2 y doble arteria comunicante anterior.

Abstract Introduction: The brain is a highly irrigated organ; this irrigation is supplied by the cerebral arterial circle: an anastomotic arterial network with frequent anatomical variations, some of which are associated with pathologies. This study aimed to describe the anthropometric characteristics and anatomical variations of the cerebral arterial circle in a sample of human cadaveric specimens. Materials and Methods: A total of 50 brains were examined, 24 of which met the inclusion criteria. Diameter and length measurements were obtained, and anatomical and morphometric variations were described. Results: Seven specimens (29.1%) had anatomical variations: 3 (12.5%) had azygos anterior cerebral artery (ACA), 1 (4.1%) had double ACA in segment A1, 1 (4.1%) had triple ACA in segment A2 and double anterior communicating artery (AcomA), 1 (4.1%) had right posterior communicating artery (AComP) agenesis, and 1 (4.1%) had left AComP agenesis. Seven specimens (29.1%) had anthropometric variations: 3 (12.5%) had hypoplasia of right AComP and 3 (12.5%) of left AComP and 1 (4.1%) had bilateral hypoplasia of AComP. Conclusion: The presence of ana-tomical variations was lower than that reported in other studies, with a predominance of variations of the anterior circulation. The presence of triple ACA in segment A2 and double AcomA was described.

Resumo Introdução: o cérebro é um órgão altamente irrigado; esta irrigação é fornecida pelo círculo arterial cerebral: uma rede arterial anastomótica com frequentes variações anatómicas, algumas associadas a patologias. O objetivo é escrever as características antropométricas e variações anatômicas do círculo arterial cerebral em uma amostra de espécimenes cadavéricos humanos. Materiais e métodos: se revisaram 50 encéfalos dos quais 24 cumpriram os critérios de inclusão; realizaram-se medidas de diâmetro e longitude, descreveram-se variações anatômicas e variações morfométricas. Resultados: o 29,1% dos espécimenes apresentaram variações anatómicas (n = 7 ), 3 (12,5%) apresentaram artéria cerebral anterior (ACA) ázigos, um (4,1%) apresentou dupla ACA no segmento A1, um (4,1%) apresentou triple ACA no segmento A2 e dupla artéria comunicante anterior (AcomA), um (4,1%) apresentou agenesia da artéria comunicante posterior (AComP) direita, um (4,1%) da AComP esquerda. 29,1% apresentaram variações antropométricas, três (12,5%) apresentaram hipoplasia de AComP direita, três (12,5%) da AComP esquerda e um (4,1%) hipoplasia bilateral da AComP. Conclusão: a presença de variações anatómicas foi inferior à reportada em outros estudos, com predomínio de variantes da circulação anterior, se descreve a presença de triple ACA no segmento A2 e dupla artéria comunicante anterior.

Pensando o Círculo Hermenêutico como um Caminho para a Pesquisa em Psicologia / Thinking of the Hermeneutic Circle as a Way to Psychological Research / Pensando en el Círculo Hermenéutico como un Camino hacia la Investigación Psicológica

Inspirado nas ideias apresentadas pelo filósofo Martin Heidegger, especificamente no círculo hermenêutico, este trabalho tem por objetivo pensar uma proposta de método para a pesquisa qualitativa em Psicologia. Parte da compreensão de método como sendo o caminho que desenha a rota percorrida pelo pesquisador e que vai acontecendo à medida que a pesquisa se desenvolve. O círculo hermenêutico heideggeriano descreve um processo que envolve um movimento circular compreensivo e serve de inspiração para a proposta de método apontada neste trabalho. A circularidade permite pensar o processo de pesquisar como sendo provisório, ao mesmo tempo que indica uma compreensão e uma interpretação contínuas, ininterruptas, portanto, inesgotáveis e características do existir humano. Numa tentativa de facilitar a compreensão, a proposta de método é apresentada de maneira didática, a partir dos conceitos de posição prévia, visão prévia e concepção prévia, cujo fim não é chegar a uma explicação ou verdade absoluta, mas ao desvelamento de sentidos, o que permite a compreensão do fenômeno estudado. Finaliza com o intuito de oferecer aos pesquisadores da área de ciências humanas uma possibilidade de se pensar um método que não dispense o rigor científico, mas que torne possível desvelar fenômenos relativos à existência. (AU)

Inspired by the ideas presented by the philosopher Martin Heidegger, specifically in the hermeneutic circle, this work aims to think about a method proposal for qualitative research in Psychology. The method being understood as the path that draws the route taken by the researcher and the research analysis process is going on throughout the research. The Heideggerian hermeneutic circle describes a process that involves circular movement and serves as inspiration for the proposed method of this work. The circularity allows us to think of the research process as being provisional and, at the same time, it indicates a continuous, uninterrupted and inexhaustible understanding and interpretation which are characteristics of human existence. The method proposal is presented in this work in a didactic way from the concepts of prior perception, prior vision and prior conception, which purpose is not to arrive at an explanation or absolute truth, but to unveil meanings, which allows the comprehension of the studied phenomenon. It ends with the intention of offering researchers in the humanities area a possibility to think about a method of scientific rigor and that makes it possible to reveal phenomena related to existence. (AU)

Inspirado en las ideas presentadas por el filósofo Martin Heidegger, específicamente en el círculo hermenéutico, este trabajo tiene como objetivo pensar en una propuesta de método para la investigación cualitativa en Psicología. Empieza con la comprensión del método como el camino que dibuja la ruta tomada por el investigador y que sucede a medida que la investigación se desarrolla. El círculo hermenéutico heideggeriano describe un proceso que involucra un movimiento circular de comprensión y sirve de inspiración para la propuesta de método señalado en este trabajo. La circularidad nos permite pensar que el proceso de investigación es provisional, al mismo tiempo que indica una comprensión y una interpretación continuas, ininterrumpida, por lo tanto, inagotables y características del existir humano. En un intento por facilitar la comprensión, la propuesta de método se presenta de una manera didáctica, basada en los conceptos de posición previa, visión previa y concepción previa, cuyo propósito no es llegar a una explicación o verdad absoluta, sino quitar el velo de los sentidos, lo que permite la comprensión del fenómeno estudiado. Concluye con el objetivo de ofrecer a los investigadores del área de humanidades la oportunidad de pensar en un método que no prescinda del rigor científico, pero que permita quitar el velo de los fenómenos relacionados con la existencia. (AU)

Vascularization of the Alouatta belzebul brain base / Vascularização da base do encéfalo de Alouatta belzebul

We studied the arterial circle in the brain of five specimens of the Alouatta belzebul primate. The material had the arterial system perfused (water at 40°C), injected with stained latex (Neoprene 650), fixed in aqueous formaldehyde solution (10%) and dissected for vessel verification. The arterial circle of this primate is composed of two vascular systems: the vertebra-basilar and the carotid ones, which anastomose to close the arterial circuit. In the caudal portion of the arterial circle, there are the vertebral arteries and their branches: the rostral spinal artery and the caudal inferior cerebellar artery. The anastomosis of the vertebral arteries gives rise to the basilar artery. It presented an anatomical variation at the beginning of its path, forming a double basilar artery, called arterial island. In its course, it emitted branches giving rise to the rostral inferior cerebellar artery, the pontine arteries, the rostral cerebellar arteries, the satellite rostral cerebellar arteries and its terminal branch, the caudal cerebral artery, which presented itself in two segments: the pre-communicating one and post-communicating, joining the internal carotid artery and originating the caudal communicating artery. This group of arteries and anastomoses enclose the caudal portion of the arterial circle. From the right and left internal carotid arteries begins the rostral portion of the arterial circle, which consists of the right and left rostral cerebral arteries and the right and left middle cerebral arteries. The rostral cerebral arteries anastomose into a single trunk, giving rise to the interhemispheric artery, and in A. belzebul and Sapajus libidinosus, the rostral communicating artery is absent. The interhemispheric artery goes to the midbrain region and the corpus callosum knee divides into pericalous artery and callosarginal artery, which will supply the pre and post-central regions of the cerebral hemispheres of this species, as well as other non-human and human primates. It is noted that in the first part of the left rostral cerebral artery, there is a direct inosculation between the recurrent branch of the rostral cerebral artery and left middle cerebral artery to supply the entorhinal region. This fact also occurs in Pongo spp. The middle cerebral artery travels along the lateral sulcus where it emits several superficial branches to irrigate the superior and inferior lateral cortical regions of the frontal, parietal and temporal lobes. It is not part of the arterial circle but is the terminal branch of the internal carotid artery. A. belzebul can be considered to depend on two sources of supply to the brain: the vertebra-basilar and carotid systems, contributing to the intervention of veterinarians during clinical and surgical procedures in other primates, as well as the preservation of wild animals.(AU)

Estudamos o círculo arterial no encéfalo de cinco espécimes do primata Alouatta belzebul. O material teve o sistema arterial perfundido (água a 40°C), injetado com látex corado (Neoprene 650), fixado em solução aquosa de formaldeído (10%) e dissecado para verificação dos vasos. O círculo arterial deste primata é composto por dois sistemas vasculares: vértebro-basilar e o sistema carotídeo, que se anastomosam para fechar o circuito arterial. Na porção caudal do círculo arterial encontra-se as artérias vertebrais e seus ramos: artéria espinal rostral e a cerebelar inferior caudal. A anastomose das artérias vertebrais dá origem a artéria basilar. Esta apresentou uma variação anatômica no início do seu trajeto, formando uma dupla artéria basilar, denominada ilha arterial. Em seu trajeto emitiu ramos dando origem a artéria cerebelar inferior rostral, as artérias pontinas, as artérias cerebelares rostrais, as artérias cerebelares rostrais satélites e o seu ramo terminal, a artéria cerebral caudal, que apresentou-se em dois segmentos: o pré-comunicante e pós-comunicante, unindo-se a artéria carótida interna e originando a artéria comunicante caudal. Este grupo de artérias e anastomoses encerram a porção caudal do círculo arterial. Das artérias carótidas internas direita e esquerda, inicia-se a porção rostral do círculo arterial, ao qual é constituído pelas artérias cerebrais rostrais direita e esquerda e as artérias cerebrais médias direita e esquerda. As artérias cerebrais rostrais se anastomosam em um tronco único dando origem a artéria inter-hemisférica e em A. belzebul e Sapajus libidinosus, a artéria comunicante rostral se encontra ausente. A artéria inter-hemisférica segue para região média do encéfalo e no joelho do corpo caloso se divide em artéria pericalosa e artéria calosomarginal, que vão suprir as regiões pré e pós-central dos hemisférios cerebrais desta espécie, assim como outros primatas não humanos e humano. Nota-se que na primeira parte da artéria cerebral rostral esquerda, ocorre uma inosculação direta entre o ramo recorrente da artéria cerebral rostral e artéria cerebral média esquerda para suprir a região entorrinal, esse fato também ocorre em Pongo spp. A artéria cerebral média segue seu trajeto pelo sulco lateral onde emite vários ramos superficiais para irrigar as regiões corticais supero e ínfero lateral do lobo frontal, parietal e temporal, esta não faz parte do círculo arterial mas é o ramo terminal da artéria carótida interna. Pode-se considerar que A. belzebul depende de duas fontes de suprimento para o encéfalo: os sistemas vértebro-basilar e carotídeo, contribuindo na intervenção de médicos veterinários durante os procedimentos clínicos e cirúrgicos em outros primatas, assim como na preservação de animais silvestres.(AU)

A tematização do sertanejo nas aulas de Educação Física: o círculo de cultura como inspiração para a prática pedagógica / The thematization of the sertanejo in Physical Education classes: the circle of culture as inspiration for the pedagogical practice / La tematización del sertanejo en las clases de Educación Física: el círculo de la cultura como inspiración para la práctica pedagógica

O objetivo desse estudo foi relatar uma experiência pedagógica produzida em uma escola pública, localizada no município de São Bernardo do Campo ­ SP, realizada nas séries iniciais do Ensino Fundamental. O trabalho foi desenvolvido no segundo trimestre de 2019 e teve como tema a dança sertaneja. Foram organizadas 15 vivências permeadas por esse ritmo musical. Durante o projeto educativo, os estudantes vivenciaram os gestos dessa prática corporal, refletiram sobre aspectos históricos, sociais e políticos relacionados com o ritmo sertanejo, organizaram apresentações para a comunidade escolar e refletiram sobre todas essas experiências no círculo de cultura. Concluímos que as danças podem ser tematizadas nas aulas de Educação Física Escolar e os estudantes devem ser colocados em evidência na construção das experiências educativas, possibilitando a participação democrática desses discentes no cotidiano escolar.

The aim of this study was to report a pedagogical experience produced in a public school, located in the city of São Bernardo do Campo - SP, conducted in the early grades of elementary school. The work was developed in the second quarter of 2019 and had as its theme country dance. Where 15 experiences were organized permeated for this musical rhythm. During the educational project, students experienced the gestures of this body practice, reflected on historical, social and political aspects related to the country rhythm, organized presentations for the school community and reflected on all these experiences in the circle of culture. We conclude that the dances can be thematized in school physical education classes and students should be highlighted in the construction of educational experiences, enabling the democratic participation of these students in daily school life.

El objetivo de este estudio fue reportar una experiencia pedagógica producida en una escuela pública, ubicada en la ciudad de São Bernardo do Campo - SP, llevada a cabo en los grados iniciales de la escuela primaria. El trabajo se desarrolló en el segundo trimestre de 2019 y tuvo como tema el baile, donde se organizaron 15 experiencias permeadas por el ritmo musical sertanejo. Durante el proyecto educativo, los estudiantes experimentaron los gestos de esta práctica corporal, reflejada en aspectos históricos, sociales y políticos relacionados con el ritmo del país, presentaciones organizadas para la comunidad escolar y reflexionada sobre todas estas experiencias en el círculo de la cultura. Concluimos que los bailes pueden ser tematizados en las clases de educación física de la escuela y los estudiantes deben destacarse en la construcción de experiencias educativas, permitiendo la participación democrática de estos estudiantes en la vida escolar diaria.

Da "Escola" ao "Círculo" de Vigotski: uma perspectiva historiográfica crítica / From "Vygotsky's School" to "Vygotsky's Circle": a critical historiographical perspective

Discutir o contexto histórico de produção científica é tarefa para uma historiográfica crítica das ciências que tem sido levada a cabo em relação à psicologia soviética. Assim, teve-se como objetivo discutir o conceito de Círculo deVigotski (cunhado por Anton Yasnitsky) em oposição à ideia de Escola contida em trabalhos brasileiros, vvidenciando as consequências disso no país. Procurou-se apreender as configurações deste Círculo no contexto histórico da URSS e a partir de uma leitura marxista do trabalho destes autores. Como método, resulta de uma pesquisa bibliográfica acerca do Círculo de Vigotski na obra de Anton Yasnitsky e sobre o contexto histórico da URSS, além da revisão bibliográfica em artigos e livros disponíveis no Google Acadêmico em língua portuguesa. Os resultados salientam que o conceito de Círculo de Vigotski evidenciaria uma dimensão dialógica e polifônica da pesquisa científica na psicologia soviética em oposição à ideia de "Escola de Vigotski" e à percepção de que a pesquisa era feita de forma centralizada e hierarquizada

Discussing the historical context of the scientific production is a task for a critical historiography of the sciences, currently performed by a number of researchers on the Soviet Psychology. The main objective of this article is to expose the concept of Vygotsky's Circle, by Anton Yasnitsky, in opposition to the commonplace idea of Vygotsky ́s School, which is present in most Brazilian works, highlighting the consequences of this second ideain the country. Henceforth, the research sought to apprehend the different settings of Vygotsky ́s Circle in the historical context of USSR (1924-1941), from a Marxist perspective of thoseworks. The method was a bibliographic research about theconcept of Vygotsky's Circleon the works of Yasnitsky and the historical context of USSR, followed by a bibliographic review ofarticles and books available inScholar Google. The results show that the concept of Vygotsky's Circleemphasizes the dialogical and polyphonic dimension of the scientific research in soviet psychology

Bakhtin, ciências humanas e psicologia: diálogos sobre epistemologia e pesquisa / Bajtín, ciencias humanas y psicología: diálogos sobre epistemología y investigación / Bakhtin, human sciences and psychology: dialogues about epistemology and research

Resumo Este ensaio teórico, com foco em questões epistemológicas e ontológicas, compõe uma teia de diálogos entre as vozes dos pensadores do Círculo de Bakhtin e as vozes da Modernidade para apresentar, a partir da Filosofia do Círculo, elementos que auxiliem a pensar uma forma outra de pesquisa em Ciências Humanas e, mais especificamente, em Psicologia. Com base nessa incursão discute-se três principais aspectos e seus efeitos à produção de saberes: o lugar do/a pesquisador/a e seu/sua outro/a; o trabalho de escrita de pesquisa e o ideal de verdade do saber.

Resumen Este ensayo, con foco en cuestiones epistemológicas y ontológicas, al componer una red de diálogos entre las voces de los pensadores del Círculo de Bakhtin con las voces de la Modernidad, objetiva presentar, a partir de la Filosofía del Círculo, elementos que ayuden a pensar y hacer una forma otra de investigación en Ciencias Humanas y en Psicología. Con base en esta incursión se discuten tres principales aspectos y sus efectos a la producción de saberes en la Psicología: el lugar del investigador / a y su otro / a; el trabajo de escritura de investigación; y el ideal de verdad del saber.

Abstract This essay, focusing on epistemological and ontological questions, in composing a web of dialogues between the voices of the Bakhtin's Circle and the voices of Modernity, aims to present, from the Philosophy the Circle, elements that support to think another form of research in Humanities and Psychology. Based on this incursion, three main aspects and their effects on the production of knowledge are discussed: the place of the researcher and their other; the writing work research; and the true ideal of knowledge.

The hermeneutical dimension of the bioethical enterprise: notes on the dialogical/narrative foundations of bioethics / La dimensión hermenéutica de la empresa bioética: notas sobre el fundamento dialógico/narrativo de la bioética / A dimensão hermenêutica da empresa bioética: notas sobre a narrativa dialógica dos fundamentos da bioética

Resumen: Based on the challenges posed by the scientific activity of the author, related to the integration and harmonization of heterogeneous discourses, a hermeneutic framework for bioethics is stressed. It is mainly concerned with elucidating intentions, hidden meanings, and motivations of texts and behaviors that can be converted into texts. Equating the mimetic circle of Paul Ricoeur with the hermeneutical circle is advocated as a practical application. The importance of the hermeneutic approach suggests that it can also be applied to written productions in bioethics, since the history of this intellectual endeavor can be reformulated considering a reinterpretation of its record.

Abstract: Basándose en los desafíos de su propia trayectoria científica, relacionados con la integración y la armonización de discursos heterogéneos, se destaca el marco de referencia hermenéutico para la bioética. Se relaciona con dilucidar intenciones, significados ocultos y motivaciones de textos y conductas que pueden ser convertidas a textos. Equiparar el círculo mimético de Paul Ricoeur con el círculo hermenéutico se propone como una aplicación práctica. La importancia de la aproximación hermenéutica sugiere que también puede aplicarse a las producciones escritas de la bioética, ya que la historia de esta disciplina puede reformularse considerando una reinterpretación de su registro.

Resumo: Baseado nos desafios decorrentes da atividade científica do autor, relacionados à integração e harmonização dos discursos heterogêneos, quadro hermenêutico para a Bioética é traçado. E sua preocupação central está em elucidar intenções, significados ocultos, motivações dos textos e comportamentos que podem ser convertidos em textos. Igualar o círculo mimético de Paul Ricoeur com o círculo hermenêutico é defendida como uma aplicação prática. A importância da abordagem hermenêutica sugere que pode também ser aplicada às produções escritas em Bioética, desde que a história deste empreendimento intelectual pode ser reformulada considerando uma reinterpretação de seu registro.

Surgery of a Posterior Communicating Artery Aneurysm with Fetal-Type Circulation

Inadvertent occlusion of a fetal-type posterior communicating artery in aneurysm surgery could result in posterior circulation infarction and neurological morbidity. The case of a patient with an unruptured posterior communicating artery aneurysm with lateral projection and a fetal-type posterior communicating artery is presented. The utility of the carotid-oculomotor window as a surgical corridor to safely find the fetaltype posterior communicating artery is discussed.

A oclusão da artéria comunicante posterior do tipo fetal em cirurgia de aneurisma pode resultar em infarto da circulação posterior e morbidade neurológica. Apresentamos o caso de um paciente com aneurisma não roto da artéria comunicante posterior com projeção lateral e uma artéria comunicante posterior do tipo fetal. Discutimos a utilidade da janela carótida-oculomotora como um corredor cirúrgico para encontrar com segurança a artéria comunicante posterior do tipo fetal.

The association of the circle of Willis anomaly and risk of stroke in patients with carotid artery disease / A associação de anomalia de Círculo de Willis e o risco de AVC em pacientes com doença carotídea

ABSTRACT The circle of Willis is an important collateral system that maintains perfusion to the stenotic area from the contralateral carotid and basilar artery to the region of reduced brain perfusion. The aim of the present study was to compare the circle of Willis anomaly in patients with unilateral symptomatic and asymptomatic carotid artery disease. Results In this retrospective study, we analyzed 175 patients who presented at our outpatient stroke clinic between January, 2013 and June, 2015 with either unilateral symptomatic or asymptomatic carotid artery disease, and who had had CT angiography imaging performed. Demographic properties, carotid artery stenosis and the anomaly of the circle of Willis was recorded. Conclusion There was no statistically significant difference in patients with symptomatic and asymptomatic carotid artery disease in terms of the anomaly of the circle of Willis.

RESUMO O Círculo de Willis é um importante sistema colateral que mantém a perfusão à área estenótica da carótida contralateral e da artéria basilar para a região de perfusão cerebral reduzida. O objetivo do presente estudo foi comparar a anomalia do Círculo de Willis em pacientes com doença carotídea assintomática e sintomática unilateral. Resultados Neste estudo retrospectivo, foram analisados 175 pacientes que foram à nossa clínica ambulatorial de AVC, entre janeiro de 2013 e junho de 2015, com doença carotídea assintomática ou sintomática unilateral, e que fizeram angiografia por tomografia computadorizada. Propriedades demográficas, estenose da artéria carótida e anomalia do Círculo de Willis foram registradas. Conclusão Não houve diferença estatisticamente significativa em pacientes com doença carotídea sintomática e assintomática em termos de anomalia do Círculo de Willis.

De quando pensei sobre a escrita da psicanálise e me lembrei da música Oriente / When I thought of psychoanalytic writing and I remembered the song "Oriente"

O autor argumenta que o trabalho clínico psicanalítico é resultante da estruturação de um objeto psicanalítico reparador. Este objeto nada mais é do que a construção de uma metapsicologia pessoal, que é desenvolvida ao longo de todo o processo interminável de formação do psicanalista. Com base nessa metapsicologia pessoal, o psicanalista adquire a possibilidade de trabalhar no interior do círculo hermenêutico psicanalítico. O autor mostra a importância de uma análise para a construção desse objeto psicanalítico e o lugar que a escrita tem na consolidação do círculo hermenêutico psicanalítico. Suas observações são acompanhadas pela música "Oriente", de Gilberto Gil

The author argues that clinical-psychoanalytic work arises from structuring the restorative object (i.e., a psychoanalytic object that "repairs"). This object is nothing else besides the construction of a personal metapsychology, which is developed throughout the endless process of psychoanalytic training. This personal metapsychology enables the psychoanalyst to start working within the hermeneutic circle of psychoanalysis. The author shows the importance of analysis in order to construct this psychoanalytic object. He also emphasizes the role of psychoanalytic writing in strengthening the hermeneutic circle of Psychoanalysis. The author's observations come with the song "Oriente", composed by Gilberto Gil

El autor sostiene que el trabajo clínico psicoanalítico resulta de la estructuración de un objeto psicoanalítico reparador. Este objeto es la construcción de una metapsicología personal que se desarrolla a lo largo de todo el proceso interminable de formación psicoanalítica. A partir de esta metapsicología personal, el psicoanalista adquiere la posibilidad de trabajar dentro del círculo hermenéutico psicoanalítico. Sus observaciones son acompañadas por la música "Oriente" de Gilberto Gil

L'auteur soutient que le travail clinique psychanalytique provient de la structuration d'un objet psychanalytique réparateur. Cet objet n'est rien de plus que la construction d'une métapsychologie personnelle développée tout au long du processus interminable de formation du psychanalyste. A partir de cette métapsychologie personnelle, le psychanalyste a la possibilité de travailler au sein du cercle herméneutique psychanalytique. L'auteur démontre l'importance d'une analyse pour la construction de cet objet psychanalytique et la place de l'écriture dans la consolidation du cercle herméneutique psychanalytique. Ses observations s'accompagnent de la musique "Oriente", de Gilberto Gil